ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIN NACIDO EN IMGENES

Garzn Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzn Guiteria P; Marey Garrido M; Rodrguez Gamundi S; Vzquez Rodrguez M. Servicio de Radiodiagnstico del CHOU. *Servicio de Pediatra del CHOU.

OBJETIVO
Presentar las manifestaciones radiolgicas ms habituales en la enterocolitis necrotizante del recin nacido

MATERIAL Y MTODOS
Revisamos 35 casos recogidos en nuestro archivo de pacientes con esta entidad. A todos ellos se les realizaron estudios de radiologa convencional que incluyeron placa simple de abdomen y proyecciones adicionales ( decbito lateral con rayo horizontal) para descartar neumoperitoneo. En algunos casos con complicaciones clnicas se realizaron estudios baritados ( enema opaco).

COMENTARIOS
La enterocolitis necrotizante es una inflamacin intestinal idioptica, grave, que generalmente afecta de forma parcheada a ileon distal y colon. Suele ocurrir en prematuros y de bajo peso para la edad gestacional en las unidades de neonatologa

COMENTARIOS
Clnicamente cursa con distensin abdominal, intolerancia alimenticia, vmitos, sangre en heces y diarrea Si es grave, puede existir perforacin, peritonitis, sepsis y shock

COMENTARIOS
Los signos radiolgicos ms habituales en la radiologa convencional son:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Distensin intestinal generalizada, con acmulo de asas, con patrn de leo paraltico Gas en pared intestinal: Neumatosis Quistoide Gas en Vena Porta Engrosamiento de asas Asa dilatada de forma persistente Ascitis Neumoperitoneo

En el enema opaco:
reas de estrechamiento o estenosis inflamatoria ( generalmente en colon izquierdo)

Presentamos imgenes que ilustran los hallazgos radiolgicos descritos

DILATACIN DE ASAS

NEUMATOSIS QUISTOIDE

NEUMATOSIS QUISTOIDE

NEUMATOSIS QUISTOIDE

NEUMATOSIS QUISTOIDE

NEUMATOSIS QUISTOIDE

NEUMATOSIS QUISTOIDE

AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL

AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL

ASA DILATADA PERSISTENTE

NEUMOPERITONEO

ESTENOSIS POST NEC

ESTENOSIS POST NEC

ESTENOSIS POST NEC

CASO 1
Paciente con marcada dilatacin de asas y edema de pared con neumoperitoneo

CASO 2
Paciente con dilatacin de asas, neumatosis quistoide y estenosis post NEC

CASO 3
Paciente con dilatacin de asas , edema de pared, neumatosis quistoide y estenosis post NEC

Paciente con dilatacn de asas, edema de pared, neumatosis en colon ascendente y neumoperitoneo ( aire subheptico)

CASO 4

CASO 5
Paciente con neumoperitoneo de debut (signo del baln de rugby) en el contexto clnico de enterocolitis

BIBLIOGRAFA
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