Evaluacin de columna cervical

Interno Kinesiologa Francisco Javier Silva Leis

Generalidades

Superio r

C0-C1-C2

Inferior

C3-C4-C5-C6-C7-8

Generalidades

Deborah Falla et al. An Electromyographic Analysis of the Deep Cervical Flexor Muscles in Performance of Craniocervical flexion. Physical Therapy. 2003; 83:899-906

Recto Anterior Mayor Recto Lateral Cabeza Intertransverso s

Largo del cuello

Generalidades
Radial: C5, C6, C7, C8 y T1 Ulnar: C8 y T1

Mediano: C5,C6,C7,C8,T1

Generalidades
Sd. Crvicoceflico
ROM Cefalea Mareos Nistagmus Vrtigo

Sd. Cervical
Rigidez ROM Disfx. muscular

Sd. Crvicobraquial
Rigidez ROM EESS C. escapular Alt. neurovascular

Sd. Latigazo cervical

Compromiso cpsulo-ligamentoso agudo

Sd. Crvico-postural
Rotacin posterior crneo. Rectificacin lordosis ROM Disfx. muscular

Generalidades
ETIOLOGA TRAUMTICA
Esguince cervical flexo extensin. Aceleracin desaceleracin.

NO TRAUMTICA
Artrsica degenerativa. Posturales. Estrs psico-orgnicas.

Proceso de Examinacin-Evaluacin

Historia Clnica

Morbilidades

Traumas (Accidentes)

Ocupacin

Cirugas, patologas crnicas, etc.

Tipo de trauma Caractersticas Accidente de transito lugar trabajo, Cada posturas Etc. mantenidas.

Radiografia

Banderas Rojas
Fiebre Dolor nocturno Dolor en reposo

Antecedentes de Cncer

Baja de peso con o sin apetito

Edad >60 aos

Alteraciones Neurolgicas severas Fractura Vertebral Aguda Fractura Patolgica

Proceso de Examinacin-Evaluacin
Observaci n

La alineacin en el plano coronal es evaluada observando la orientacin de la cabeza en relacin al tronco y los hombros, el nivel de los procesos mastoideos y la simetra de los tejidos blandos cervicales
La alineacin en el plano sagital se evala observando el status de la curva cervical y la orientacin de la barbilla del paciente

Posturas antialgicasCompensatorias

Generalidades
M. Posturales

v/s

M. Fsicos

Sd. Cruzado Proximal

Antepulsin hombros - cabeza - cuello Musculatura hiperactiva Trapecio Superior C. Cervical posterior Pectoral Elevador escpula Musculatura inhibida Flexores P. de cuello Est. Escapulares

Propsito del estudio es evidenciar la tcnica electromiografa de flexores de cuello y su relevancia en la generacin de fuerza.

Proceso de Examinacin-Evaluacin
Palpacin
Temperatura Edema Movilidad y sensacin de los tejidos Prominencias seas Sistema Tegumentario (cicatrices) Sensibilidad

Deteccin de Trigger Points

Proceso de Examinacin-Evaluacin
C1-C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1
Flexin de cuello Flexin lateral de cuello Elevacin de hombro

Abduccin de hombro
Flexin de codo. Extensin de mueca Extensin de codo. Flexin de mueca Extensin del pulgar. Ulnarizacin Musculatura intrnseca de la mano

El propsito de este estudio fue intentar obtener consenso sobre los sntomas y los hallazgos del examen fsico que se asocian con la inestabilidad columna cervical

Eficacia de un plan de entrenamiento asociado a manipulacin Vertebral.

MOVILIDAD SEGMENTARIA CERVICAL, PALPACIN SEA

Proceso de Examinacin-Evaluacin

Lateral Slice Test ------------------------------------- Diskinesia escapular.

Patrn Capsular

Cuando existe una lesin de la cpsula articular o una reaccin articular total, se produce un patrn restrictivo de amplitud de movimiento caracterstico. Un estmulo doloroso articular provoca un espasmo muscular involuntario y aparece una restriccin del ROM. Inclinacin lateral y rotacin estn limitadas por igual, la flexin esta limitada pero dolorosa y la extensin esta limitada.

James Cyriax, 1982

Proceso de Examinacin-Evaluacin
Longitudes musculares

Proceso de Examinacin-Evaluacin
Anlisis funcional de la flexin cervical
Paciente en supino. Se pide que levante la cabeza entre 3-5 cm y la mantenga en dicha posicin por 4 segundos. Qu observar? Separacin o proyeccin del mentn hacia delante. Temblor, lateralizacin o incoordinacin. 4s de mantencin pero con temblor. Cabeza se proyecta hacia delante a partir de 2 cm. de separacin de la superficie de apoyo.

Compromiso Vascular
Test de Adson- Test Klein

Proceso de Examinacin-Evaluacin

Descartar radiculopatias

Mediano

Ulnar

Cinemtica Neural

Radial
Michael Shacklock. Clinical Neurodynamics: A new system of musculoskeletal treatment. 1st Edition. Editorial Elsevier. 2005

Proceso de Examinacin-Evaluacin