Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
D.Marti
O exame clnico de fundamental importncia, pois atravs dos sinais e sintomas que suspeitaremos de determinada patologia. Portanto devemos ter um conhecimento bsico das patologias em geral para podermos solicitar exames complementares coerentes para a obteno do diagnstico.
Relacionados a Hemostasia
Coagulograma completo:
TS; TC; PT; PTC; Prova do lao ou fragilidade capilar; Contagem de plaquetas; Retrao do cogulo.
Hemograma
O hemograma consiste na avaliao da parte slida (celular) do sangue: glbulos brancos e glbulos vermelhos
Conceitos
Antgeno Anticorpo Sistema Complemento
Quando o resultado do exame reativo, significa que este paciente teve ou tem contato com o agente causal (antgeno). J quando o exame no reativo significa que o paciente no teve contato ou que a quantidade de antgeno no foi suficiente para desenvolver a patologia.
Tipos de Reao
Aglutinao Precipitao Fixao do complemento
BIOQUMICOS
Sorolgicos
Sfilis
Definio: infeco bacteriana sexualmente transmissvel Etiologia: Treponema pallidum Classificao: - adquirida ou congnita - precoce ou tardia
Sfilis Adquirida
Caractersticas clnicas:
1. Sfilis primria: Cancro duro; Linfoadenopatia regional ipslateral indolor. 1. Sfilis secundria: Leses muco-cutneas; Placas mucosas sifilticas. 1. Sfilis terciria: Goma sifiltica.
Sfilis Congnita
Caractersticas clnicas:
incisivos chanfrados em forma de chave-de-fenda (incisivos de Hutchinon);
molares tuberculares (molar em amora); manchas no esmalte tambm podem ocorrer; palato arqueado; mandbula curta.
Exames Sorolgicos
Reao de Wassermam; Reao de Kline; Reao de Mazzini; VDRL (Veneral Disease Research Laboratory); FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion); TPI (Prova da Imobilizao do Treponema); RPCF (Reiter Protein Complement Fixation); RPR (Plasmina Reagina Rpida).
Tipos de Reaes
1. No-Treponmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que aparece 10 dias aps o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR. So exames inespecficos, mas de fcil execuo e baixo custo. 2. Treponmicas: pesquisam o anticorpo especfico do Tp atravs da fluorescncia. Exemplo: FTA-ABS. um exame sensvel e caro.
Sorolgicos
Toxoplasmose
Definio: infeco causada por um protozorio Etiologia: Toxoplasma Gondii Manifestao: pacientes imunodeprimidos ou fetos em desenvolvimento Classificao: - adquirida (aguda, sub-aguda, crnica) - congnita
Caractersticas clnicas
1. Congnita: acomete o sistema nervoso central.
2. Adquirida:
Exames Sorolgicos:
Reao do corante Sabin e Feldman;
Reao indireta de anticorpos fluorescentes (IFA); Prova para anticorpos IgM: - IgM-IFI; - IgM-ELISA; Provas de hemaglutinao indireta (HAI).
Mononucleose
Definio: uma doena infecciosa autolimitante causada por um vrus. Etiologia: vrus Epstein-barr (EBV). transmitida pela saliva ou perdigoto respiratrio, geralmente pelo beijo. Localizao: palato mole, vula, tonsilas, gengiva.
Sorolgicos
Caractersticas Clnicas
Incubao de 5-30 dias; Linfoadenopatia geral; Petquias no palato; Edema uvular; Exudato tonsilar; Gengivite; Febre de baixo grau; Mal estar; Dor de cabea leve; Anorexia e dor de garganta.
Exames Sorolgicos
Blastomicose ou Paracoccidioidomicose
Definio: uma micose profunda, causada por um fungo. Este fungo est presente na Amrica Latina (doena endmica). Etiologia: Paracoccidioides braziliensis. Via de acesso: pulmonar; cutnea ou mucosa atravs de trauma. Localizao: palato, mucosa jugal, lngua, gengiva, seio Localizao maxilar. Classificao: aguda ou crnica.
Sorolgicos
Caractersticas Clnicas:
ndulos e lceras vegetantes crnicas; leses mltiplas, dolorosas e infiltrativas; estomatite moriforme; enfartamento ganglionar (pode ser a nica
Exames Sorolgicos
Leishmaniose
Definio: patologia causada por um protozorio. Etiologia: protozorio do gnero Leishmania. Classificao:
Leishmaniose Visceral: causada pela L. chagasi, tambm
Sorolgico
Caractersticas clnicas:
Leso primria
lcera gande arredondada ou oval; bordas infiltradas em rolete; fundo avermelhado, granulomatoso ou vegetante; intensa secreo; indolor; no causa infartamento ganglionar; aps cicatrizao deixa uma cicatriz discrmica.
Caractersticas clnicas:
Leses tardias
se localizam na pele e nas mucosas; acomete geralmente a mucosa do nariz e da boca; podem ser amplas e extensas ou focais;
Exames Sorolgicos
Sorolgico
AIDS
Definio: doena infecto-contagiosa causada por um vrus. Etiologia: vrus HIV. Meios de Transmisso: - sexual;
- transfuso sangunea; - vertical; - doao de rgo e smem; - uso de agulhas e seringas contaminadas.
Exames Sorolgicos:
Mtodo Direto:
Pesquisa do antgeno vral; Pesquisa de caracterizao do vrus. ELISA; Imunofluorescncia indireta; Western-Blot.
Mtodo Indireto:
Sorolgico
Hepatite
Definio: uma doena heptica de carter inflamatrio grave. Etiologia: alcolica, bacteriana, viral, gordurosa, auto-imune;
Hepatites Virais
Hepatite A: contaminao oro-fecal acomete mais crianas e adolescentes manifestao clnica mais evidente Hepatite B: contaminao por sangue, saliva e smen crnica manifestaes clnicas ou sub-clnicas Hepatite C: via de contaminao incerta
Hepatites Virais
Hepatite D: oportunista contaminao por sangue, saliva e smem atua como agravante da hepatite Hepatite E: natureza obscura semelhante a Hepatite A
CARACTERSTICAS CLNICAS
Febre Mal estar Sudorese Enjo Vmito Dor nas articulaes Ictercia
Exames Sorolgicos
Anti HBs Anti HBc IgG; Anti HBc IgM; Anti HBe; HBeAg; Anti HAV IgG; Anti HAV IgM; Anti HCV; PCR para Hepatite C; HBsAg.
Bioqumicos
Doena de Paget
Definio: Doena crnica caracterizada pelo aumento da formao e destruio ssea onde o osso normal substitudo por tecido osteide imaturo. Etiologia: Desconhecida.
Caractersticas Clnicas:
Gerais:
Caractersticas Clnicas:
Bucais:
m posio dental, migrao e diastemas; aumento de volume sseo; abertura da rima bucal; inadaptao de prteses; dor; parestesia.
Caractersticas Clnicas:
Radiolgicas:
varia de radiolscida radiopaca; focal ou disseminada; uni ou bilateral; ausncia de lmina dura; formao de osso em mosico.
Exames Bioqumicos
Bioqumico
Displasia Fibrosa
Definio: Processo bengno caracterizado pela presena de tecido conjuntivo fibroso. Classificao:
Caractersticas Clnicas:
acomete mais o sexo feminino; pacientes jovens; acomete mais a maxila; assimetria facial; pode acometer assoalho de rbita e cavidade sinusal; cortical ssea sempre respeitada; aspecto radiogrfico de vidro despolido; afastamento dental.
Exames Bioqumicos
Os exames bioqumicos do sangue se apresentam normais
Bioqumico
Caractersticas Clnicas:
acomete mais pacientes jovens e adultos do sexo feminino; maior prevalncia na regio anterior e na mandbula; expanso ssea assintomtica; pode romper a cortical ssea; geralmente multiloculada; afastamento das razes.
Exames Bioqumicos
Os exames bioqumicos se apresentam normais.
Bioqumico
Tumor Marrom do Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo: hiperfuno de uma ou mais glndulas da Paratiride. Esta hiperatividade pode ser decorrente de Hiperplasia, Adenoma e Adenocarcinoma. tambm conhecido como Doena de Recklinghausen.
Caractersticas Clnicas
Gerais:
acomete mais o sexo feminino, acima dos 40 anos; calcificao de tecidos moles; cansao, sonolncia e letargia.
Manifestaes Esquelticas:
Bibliografia
1. Diagnstico Bucal. Srgio Kignel. Robe Editorial; 2. Laboratrio para o Clnco. Otto Miller, R. Reis Gonalves. Editora Atheneu; 3. Manual de Exames. Laboratrio Fleury; 4. Metodologia do Exame Clnico em Odontologia. Walter Joo Genovese. Pancast Editorial; 5. Patologia. Robbins. Editora Guanabara Koogan.