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Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular
Aunque la frecuencia es del 7% en el nacimiento, representa el 40% de las Cardiopatas Congnitas encontradas en el adulto Predominio del sexo femenino (2:1) Actualmente, con los mtodos existentes, el diagnstico se realiza precozmente La supervivencia natural por encima de los 50 aos es slo del 50%
RECUERDO ANATMICO
El septo interauricular (SIA) separa la aurcula izquierda de la derecha y forma la pared posterior de la aurcula derecha. Presenta una depresin central que es la fosa oval. El borde superior de la fosa oval es el septum secundum y el suelo de la fosa oval es el septum primum.
Figura 1 Septacin auricular. Vista desde la derecha. O II: ostium secundum, O I: ostium primum, FIV: foramen interventricular. Lnea curva: borde inferior del septum secundum
COMUNICACIN INTERAURICULAR
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular Tipos
Figura 2 Topografa de los defectos septales auriculares. O II: tipo ostium secundum, O I: tipo ostium primum, CS: tipo cava
Hipertensin pulmonar
Cardiopatas congenitas
Gasto pulmonar = QP
AP
AI
VD
AD
VI
AO
QP =1 QS
Gasto sistmico = QS
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular Gasto pulmonar =
QP
AI
AP
VD
AD
VI
AO
QP >1
QS
Gasto sistmico = QS
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular Cortocircuito I-D Asintomtico Infecciones respiratorias Arritmias auriculares Hipertensin pumonar Cortocircuito D-I 3-4 dcada Insuficiencia cardiaca Evolucin natural Infancia
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular Auscultacin En Foco pulmonar Desdoblamiento fijo y constante de 2 Ruido Soplo protomesosistlico
ECG
Bloqueo de rama derecha Rx Trax Cardiomegalia (VD) Dilataci AP- hiperaflujo Ecocardiograma Resonancia
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular
Defecto tipo SC
espontneo
Adultos: Qp/Qs>1,5
sobrecarga de volumen
de VD
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular TRATAMIENTO
En general est indicado el cierre del defecto ya sea quirrgicamente o por medio de un dispositivo oclusor a travs de un catter.
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular
Cardiopatas congenitas
Comunicacin interauricular