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Introduccin
Kinesiterapia Respiratoria
Permeabilizar las vas areas Estimular la ventilacin pulmonar
Problemas relacionados al mucus bronquial KTR (tcnicas) flujos laminares y turbulentos Se analizarn: Ciclo inspiratorio. Fisiologa del llene alveolar. Gobernados por factores extrnsecos e intrnsecos
1. Gradiente vertical de la presin pleural. 2. Constante de tiempo regionales pulmonares. 3. Patrn muscular ventilatorio.
TIEMPO QUE REQUIERE UNA ZONA PARA VARIAR EN UN 63% SU PRESIN INTERNA O TIEMPO QUE SE REQUIERE PARA LLENAR O VACIAR UNA ZONA
> CONSTANTE DE
La contraccin diafragmtica desarrollara presiones pleurales superiores a las existentes en los pices pulmonares distribuyendo el flujo hacia las zonas dependientes
PATRN RESPIRATORIO DIAFRAGMTICO PATRN RESPIRATORIO INTERCOSTAL/ACCESORIO FLUJO AREO EN DIRECCIN BASAL FLUJO AREO EN
Mal distribucin del gas inspirado Llene alveolar zonas dependientes Presin crtica de apertura. (CRF Y Volumen de cierre)
Frecuencia Respiratoria
Comportamiento de las constantes de tiempo
Volmenes pulmonares Mayor frecuencia respiratoria Mayor resistencia Menor distensibilidad. Mayor frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria Menor frecuencia respiratoria Menor resistencia Mayor distensibilidad. Menor frecuencia respiratoria Predominio fenmenos distensivos
Patrn Inverso
patrn ventilatorio en nios es inverso al de adultos en lateral decbito
caractersticas del sistema respiratorio de rn y lactantes * estrechos conductos nasales, glotis y trquea * escaso desarrollo de la musculatura ic * parrilla costal inestable, dbil y altamente deformable * escasa retraccin elstica pulmonar * compliance pulmonar disminuida y > resistencia de vas areas * pPL y crf en reposo cercanas a la atmosfrca * diferencia vertical de pPL es mayor que los adultos
EN POSICIN LATERAL:
1) CRFR del pulmn superior aumenta y el peso del mediastino presiona sobre el pulmn dependiente disminuyendo su crfr 2) Ppl del pulmn dependiente aumenta cercana a la atmosfrica 3) Contraccin del hemidiafragma inferior no es capaz de generar diferencias de presin transdiafragmtica que condicionen un comportamiento de los flujos areos similar al patrn adulto.
Patrn inverso
Patrn mixto
Patrn similar
10 18 aos.
Sobre 20 aos
Gravedad postura
Discusin
Teora de la Explica y fundamenta las cte. de maniobras ventilatorias. tiempo Entendimiento de los flujos areos inspiratorios y su relacin con el reclutamiento de grupos musculares especficos Estimular una ventilacion selectiva pulmonar Valorar los volumenes pulmonares previos y finales a una accin de KTR Modificar los flujos intrapulmonares.
Comentarios
1) LA DISCIPLINA CLINICAMENTE OFRECE BENEFICIOS EVIDENTES, PERO AN PERSISTEN GRANDES INCGNITAS RELATIVAS A SUS BASES FISIOLGICAS, GENERANDO EN CIERTOS AMBIENTES CLNICOS POSTURAS DIVERGENTES EN TORNO A SU INDICACIN Y A SU ADMINISTRACIN. 2) ESCUELAS EN DISTINTAS PARTES DEL MUNDO PLANTEAN CADA UNA UN ABORDAJE SINGULAR PARA OFRECER SOLUCIONES, LO QUE HA GENERADO UN ESTADO DE CONFUSIN A LA HORA DE JUSTIFICAR LAS ACCIONES DE KINESIOLOGA. 3)LA TENDENCIA QUE PERMITIR LOS MEJORES RESULTADOS PARA LA KINESIOLOGA RESPIRATORIA ES LA DE INFORMAR Y EDUCAR APROPIADAMENTE A QUIENES RECIBEN, TUTELAN Y OBSERVAN EL DESARROLLO DE LA MISMA, DE MODO QUE SE HAGA EVIDENTE UNA ADECUADA RELACIN COSTO-EFECTIVIDAD Y COSTO-BENEFICIO.