Dentst ica

Prof. WLADIMIR PIMENTA

O que Dentstica ???

Revisando...

Revisando...

Esmalte

Revisando...

Dentina

Revisando...

Complexo-Dentina

Complexo-Dentina

* Zona Superficial ou necrtica * Dentina infectada * Dentina afetada ou desmineralizada * Dentina esclertica ou terciria * Exposio pulpar

Complexo-Dentina

* Capeamento pulpar direto * Capeamento pulpar indireto

Proteo do Complexo-De

Proteo do Complexo-De
-Amlgama: * Rasa ou Mdia: Verniz Cavitrio * Profunda: CIV e/ou Cimento de Hidrxido de Clcio * Exposio: Hidrxido de Clcio

Proteo do Complexo-De
-Resina Composta: * Rasa ou Mdia: Sistema adesivo * Profunda: Dentina esclertica: Sistema adesivo Dentina afetada: CIV + Sistema adesivo

Tratamento Expec
* Bloquear as agresses que atingem a polpa atravs da cavidade de crie, via tbulos dentinrios * Interromper o circuito metablico proporcionado pelos fluidos bucais s bactrias presentes no tecido cariado. * Inativar bactrias por ao

Tratamento Expec
* Remineralizar parte da dentina descalcificada remanescente. * Hipermineralizar a dentina sadia subjacente. * Estimular a formao de dentina terciria ou reparadora

Tratamento Expec

Remoo do tecido infectado com colher de dentina

Soluo bactericida

Aplicao de pasta de Hidrxido de Clcio

Cimento Provisrio (OZE

Exposio Pulpar

Leve exposio pulpar

Hidrxido de Clcio P.A.

Cimento de Hidrxido de Clcio + Verniz

Amlgama Pronto

Adequao do me
* Escavao em massa, limpeza cavitria e colocao de restaurao temporria. * Exodontias e remoo de razes residuais. * Raspagens/Profilaxia. * Uso de antispticos e Higiene Oral intensificada.

Classificao das Ca
* Os preparos cavitrios esto agrupados em classes, dependendo da sua localizao devido quantidade de remoo do tecido cariado e de sua adequao para receber o material restaurador. Classificao de Black: - Classes I, II, III, IV ou V;

Classificao das Ca
* Classe I Sulcos Oclusais Sulcos Linguais Sulcos Vestibulares

Classificao das Ca
* Classe II Pr-Molares e Molares superfcies proximais podendo ou no se extender para a oclusal

Classificao das Ca
* Classe III Incisivos e Caninos superfcies proximais sem comprometimento do ngulo incisal

Classificao das Ca
* Classe IV Incisivos e Caninos superfcies proximais com comprometimento do ngulo incisal

Classificao das Ca
* Classe V Tero gengival excluindo os sulcos e fossetas

Classificao das Ca

Atividade extra-class
* Cariologia -Etiologia e Formao da crie -Diagnstico das leses de crie -Mtodos preventivos Restaurando-se o dente, encerra-se o problema crie?

Papacrie e Carisolv
*

Materiais Para Remoo Qumica e Mecnica da marca *Carisolv Crie Dentria registrada da Mediteam,
representada no Brasil pela Nordic Biotech Comrcio Importao e

Papacrie e Carisolv

* A maioria dos pacientes considera

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a experincia de ir ao dentista extremamente desagradvel. A apreenso ocorre devido dor/desconforto, anestesia local e utilizao de brocas para a remoo da crie dentria. Adicionalmente, o barulho excessivo provocado pelos motores de alta e baixa rotao, o qual persiste por um longo perodo de tempo durante a remoo da crie, muito incmodo para o paciente.

Papacrie e Carisolv

* Em meados dos anos 90 o gel

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Carisolv foi introduzido no Brasil com a promessa de remover o tecido cariado sem haver necessidade de utilizao de anestesia e do inseparvel motor de alta rotao. Constitudo por um fluido de alta viscosidade, que contm alm dos trs aminocidos (leucina, lisina e cido glutmico), cloreto de sdio, eritrosina, carboxi-metil-celulose (CMC), gua destilada e hidrxido de sdio e por um

Papacrie e Carisolv

* Os trs aminocidos reagem com o

hipoclorito de sdio, neutralizando o comportamento agressivo do mesmo nos tecidos sadios e aumentando a velocidade da remoo da crie. O kit tambm constitudo por um conjunto de curetas sem corte especialmente desenhadas para a remoo exclusiva da dentina infectada. O nico inconveniente do Carisolv era seu elevado custo, o que impedia sua utilizao em larga escala em nosso pas.

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Papacrie e Carisolv

* Em 2003 foi desenvolvido pela

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Prof Dr Sandra Kalil Bussadori, um gel a base de papana, cloramina e azul de toluidina, denominado, Papacrie o qual alia as propriedades de seletividade e eficcia na remoo da crie, com a mxima preservao dos tecidos dentrios sadios, com o baixo custo. A papana proveniente do ltex das folhas e frutos do mamo verde adulto, Carica papaya, cultivado nos pases tropicais

* A extrao do ltex do mamo se

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d por incises no fruto, havendo a liberao de um exsudato fluido lmpido, aquoso, sensvel ao oxignio do ar e ao calor. Esse ltex, depois de seco, pulverizado, peneirado e acondicionado adequadamente em frascos de polietileno, deve ser mantido ao abrigo da luz. Com relao a outras enzimas naturais, a papana possui algumas vantagens como: - Qualidade e atividade enzimtica; - Estabilidade em condies desfavorveis

* Possui um elevado valor comercial

Papacrie e Carisolv

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devido a diversidade de utilizao que apresenta. GUZMAN e GUZMAN, em 1953, relataram experincias clnicas com 20 doentes portadores de leses de pele por queimaduras, observando que a ao enzimtica da papana foi excelente nas reas com exsudatos, processos purulentos e necrticos. Em 1981, UDOD e STOROJUK utilizaram soluo de papana 0,2% em doentes com

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* Segundo FLINDST (1983), a

papana age apenas no tecido lesado devido ausncia de uma antiprotease plasmtica, a a1-anti-tripsina, que impede sua ao proteoltica em tecidos considerados normais.

Papacrie e Carisolv

* importante salientar as indicaes

do gel Papacrie, o qual pode ser utilizado com sucesso em pacientes com necessidades especiais, odontopediatria, adultos fbicos, cries muito prximas polpa, ou seja, em qualquer tipo de leso de crie, sendo uma das suas principais utilizaes, sua utilizao no mbito da sade pblica, devido ao seu baixo custo. Alm disso, no h qualquer risco se o gel entrar em contato com tecidos moles

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Papacrie e Carisolv

*Tcnica para Remoo Qumica e

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Mecnica da Crie Utilizando o Papacrie 1) Isolamento relativo do campo operatrio, mesmo em cavidades mdias ou profundas, no h necessidade de anestesia local.

Papacrie e Carisolv

*2) Aplicao do gel na cavidade,

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deixando-o agir por aproximadamente 30 segundos em cries mais agudas e de 40 a 60 segundos em cries crnicas

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*3) Iniciamos a remoo do tecido

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cariado com curetas de dentina sem corte, ou com a poro contrria da cureta, fazendo uma raspagem do tecido degradado pelo gel. Havendo necessidade o que geralmente ocorre - reaplicamos o gel.

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*4) Quando no houver qualquer

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sinal de tecido amolecido, e no sarem mais raspas de dentina hora de parar. O aspecto vtreo da cavidade representa a remoo de todo tecido cariado.

Papacrie e Carisolv

*5) Aps a remoo de todo o tecido

cariado, podemos realizar a restaurao com qualquer tipo de material restaurador.

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O Papacrie um produto to eficiente quanto o Carisolv na remoo de tecido cariado. Alia praticidade, facilidade de utilizao e baixo custo, e no requer o uso de anestesia local. Sendo, portanto, uma tima alternativa para a remoo da crie dentria.

Papacrie e Carisolv

*Como que o Carisolv* diferencia

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a dentina sadia da contaminada? As fibras de colgeno contaminadas possuem uma ligao mais fraca sendo assim, as primeiras a serem dissolvidas. Os aminocidos iro regular a fora solubilizadora do hipoclorito, impedindo que este dissolva a dentina sadia. Em que casos pode ser utilizado? Basicamente em todos os casos onde tenha tecido cariado, no havendo

Papacrie e Carisolv

*No irei mais precisar mais do

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motor? O Carisolv* ir remover a crie do dente, mas se o dente estiver restaurado com amlgama ou resina, para promover a remoo do material restaurador, ainda necessrio o motor. Nos casos onde no tm restauraes, o motor ser utilizado simplesmente para promover o acesso crie.

Papacrie e Carisolv

*Ento terei que tomar anestesia?

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Em 80% dos casos estudados, no foi necessria a utilizao de anestsicos, pois a rea de dente removida com a broca foi somente de esmalte dentrio, estrutura esta sem enervao e portanto, sem sensibilidade dolorosa. Onde encontramos restauraes, temos que utilizar a broca para remov-las, podendo neste caso, haver a utilizao de anestsicos. O gel normalmente no causa sensibilidade

Papacrie e Carisolv

*Em que tipo de paciente

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normalmente indicado? Como dito anteriormente, este produto pode ser utilizado em praticamente todos os casos. Contudo, os alvos dos pesquisadores foram aqueles pacientes com trauma de anestesia e/ou motor; pacientes com alta sensibilidade; crianas, adolescentes e idosos (pela diminuio do trauma da remoo com a broca); e pacientes que, por motivo de sade, devem

Papacrie e Carisolv

*No caso de utilizao do motor,

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mesmo que somente um pouco, quais so as vantagens em relao ao mtodo tradicional? Basicamente, teremos a vantagem de no utilizar anestesia em 80% dos casos. Mas, a utilizao do motor, alm de ser muito mais rpida do que pela tcnica convencional, no ir prejudicar a dentina sadia. Como dissemos anteriormente, o gel reconhece a dentina sadia e a broca no. Portanto, por menor

Papacrie e Carisolv

*Tm alguma desvantagem em

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utilizar o gel? Desde que o produto foi lanado na Europa, foram feitos vrios trabalhos que comprovam a eficcia do gel e, em nenhum deles foi apontado algum fator que possa desabonar o produto. Alguns dos trabalhos esto disponveis para consulta na Internet. Operacionalmente devemos ter um aumento de 5 a 10 minutos no tempo operatrio de remoo de crie, sendo

Papacrie e Carisolv

* de fcil aplicao?

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Sim, sua utilizao relativamente simples. Mas para ter acesso ao produto, o dentista dever fazer um curso de treinamento. Somente o dentista treinado e cadastrado pela importadora poder adquirir o produto. Esta medida restritiva tem sido ultimamente utilizada pelas empresas que esto importando novos produtos, pois embora o uso seja relativamente simples, o profissional dever estar muito bem

Clareamento D

Clareamento Dental

*Os agentes clareadores

Didaticamente, os agentes clareadores podem ser classificados em dois grupos diferentes: os usados no consultrio e aqueles que so auto-administrados pelos pacientes em casa.

Usados no consultrio:
1- Perxido de hidrognio (gua oxigenada): Esse parece ser ainda hoje o produto mais efetivo para clarear dentes. Mais comumente usado nas concentraes

Clareamento Dental

*2- Perborato de Sdio: usado

como coadjuvante junto ao perxido de hidrognio para aumentar o poder clareador. Misturando-se os dois, forma-se uma pasta espessa que usada para o clareamento de dentes tratados de canal. 3- cido clordrico: No se trata de um clareador na essncia da palavra. empregado na tcnica de micro-abraso associado a outros compostos como a pedra pomes, gua oxigenada e ter

Clareamento Dental

*Auto-administrado pelo
paciente:
1- Perxido de carbamida: Encontrado na forma de gel com concentraes que variam de 10, 15, 16 e 22%. Recebeu grande divulgao na mdia e tornou-se muito popular, chegando at a ser vendido na televiso e supermercados. Quando em contato com os dentes, libera oxignio nascente (O-), real responsvel pelo clareamento. De uso seguro, no traz

Clareamento Dental

*2- Perxido de hidrognio: Em

concentraes menores daquelas usadas em consultrio (5,5 ou 7,5%). Para ser aplicado com o auxlio de moldeiras, normalmente indicado na manuteno de um tratamento executado no passado.

Clareamento Dental

*Por que os dentes mudam de cor?

Os dentes podem sofrer alteraes na sua cor devido a fatores externos (extrnsecos) ou internos (intrnsecos): Os fatores extrnsecos so, geralmente, manchas superficiais nos dentes causadas pela ingesto exagerada de alimentos e substncias que contenham corantes fortes. Essas manchas no so motivo de grande preocupao para o dentista, pois so de fcil remoo atravs de uma

Clareamento Dental

*Assim os pigmentos tornam-se mais

profundos e de difcil remoo, obrigando o dentista a aplicar tcnicas mais radicais como, por exemplo, o polimento dental com pastas abrasivas e/ou raspagem da coroa e raiz dos dentes afetados. As descoloraes intrnsecas tem os pigmentos incorporados na intimidade da estrutura dental. So profundas e necessitam do tratamento especfico de CLAREAMENTO DENTAL. Podem ser

Clareamento Dental

Clareamento Dental
Manchas por Tretraciclina: Apenas um grama de tetraciclina, princpio ativo de alguns antibiticos, causa efeito devastador na formao dos dentes no que se refere a sua cor. Os dentes so mais suceptveis descolorao durante sua formao, ou seja, entre o 2 trimestre no tero materno at cerca de 8 anos de idade. Acredita-se que as partculas de tetraciclina so incorporadas dentina durante a calcificao dos dentes.

Clareamento Dental

Clareamento Dental

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Manchas por minociclina: Recentemente descobrui-se que um derivado semi-sinttico da tetraciclina vem causando manchas nos dentes dos adolescentes que usam medicamentos a base de minociclina para tratamento da acne. Diferentemente da tetraciclina, a minociclina absorvida pelo trato gastrointestinal e no combina bem com o clcio dos dentes. Os pesquisadores acreditam que a pigmentao ocorre pela quelao

Clareamento Dental
Manchas por Fluorose: Manchas causadas pela ingesto exagerada de flor durante a formao e calcificao do esmalte dental. As manchas apresentam-se como brancas, amarelas ou marrons. No assumem um padro definido e podem localizar-se em qualquer rea do dente.

Clareamento Dental
Envelhecimento: Nossos dentes tambm acompanham o processo natural de envelhecimento do corpo. Os tipos e intensidades das descoloraes dependero da mistura de fatores genticos, ambientais, do uso e abuso de determinadas substncias e dos hbitos. Exemplo: Tabagismos, uso do caf, traumas, desgaste dental, aumento da formao da dentina, etc.

Embora a qumica do processo clareador

Clareamento Dental
O perxido de hidrognio, principal componente ativo da quase totalidade dos clareadores, em contato com o dente e por ser altamente instvel, se decompe em dois subprodutos: gua (H2O) e oxignio nascente (O-). O oxignio oriundo dessa reao o responsvel pelo clareamento propriamente dito. Devido ao seu baixo peso molecular, ele apresenta um alto poder de penetrar nas porosidades do esmalte dental , deixando-os mais largos e degradando as molculas de pigmento,

Clareamento Dental
Clareamento caseiro (home bleachig)
O clareamento dental feito pelo prprio paciente em sua casa ganha cada dia mais popularidade ao passo em que as pessoas alm da preocupao com a aparncia, no tm mais tempo para seguidas consultas ao dentista. Esse tratamento foi inicialmente proposto em 1960 nos EUA. Consiste, basicamente, na auto-aplicao por parte do paciente de

Clareamento Dental
O agente clareador: O produto usado no clareamento caseiro um gel de perxido de carbamida. Existem inmeras marcas disponveis no mercado, algumas at vendidas em farmcias, supermecados e televiso, o que ns, cirurgies dentistas, no aprovamos definitivamente. As diferenas bsicas entre elas esto calcadas, especialmente, na concentrao do perxido, viscosidade e na presena de carbopol.

Clareamento Dental
As concentraes podem variar entre 10, 16 e 22%. O carbopol um polmero que tem como finalidade espessar o material e melhorar a aderncia do gel aos tecidos dentais. Com isso, prolonga-se a liberao de oxignio, tornando mais eficaz o efeito clareador. Existem, tambm, para o clareamento caseiro, produtos a base de perxido de hidrognio nas concentraes de 1 a 10%. So pouco comuns e seu uso no to popular como o perxido de carbamida.

Clareamento Dental
Efeitos sobre os dentes: O efeito colateral mais frequente uma sensibilidade branda dos dentes s mudanas de temperatura. Isso ocorre mais na primeira hora aps a remoo da moldeira. passageira e dura enquanto o tratamento estiver sendo executado. Ela atribuda ao fato de os clareadores "transitarem" com facilidade atravs do esmalte dental.

Clareamento Dental
Infindveis estudos laboratoriais, entre eles os de Murphy(1992), Heywood e Heyman(1993), Hunsaker et al(1990), entre outros, e os mais de 75 anos de uso convencional de perxidos em alta concentrao (35%) para clarear dentes, jamais revelaram quaisquer efeitos prejudiciais sobre a estrutura dental. Logo, concluimos que o tratamento para clareamento, quando corretamente indicado e supervisionado por um dentista, no traz malefcio algum sade dental.

Clareamento Dental
Efeitos sobre a sade geral: Cogitou-se a possibilidade de os gis a base de perxido de carbamida serem carcinognicos, ou seja, terem o potencial de provocar cncer. Vale salientar que perxido de hidrognio naturalmente encontrado no organismo (inclusive nos olhos) e, alm disso, o corpo tem mecanismos de defesa (as peroxidases) que regulam e reparam os danos celulares causados por ele. Ao longo de quase um sculo de uso de

Clareamento Dental
Como feito: 1) Anota-se, atravs de escalas de cor, a tonalidade original dos dentes. Fotografias so tiradas antes do tratamento

2. feita uma moldagem total das arcadas e obtm-se os modelos de gesso das mesmas. Esses modelos so uma cpia fiel dos dentes do paciente.

Clareamento Dental
3) Sobre o gesso, confeccionamos as moldeiras de acetato ou silicone, com o auxlio de um plastificador trmico a vcuo. Elas so provadas e ajustadas na boca.

4) Estando a placa pronta e devidamente ajustada, o paciente dever receber instrues de como carreg-la e us-la. Seguem as recomendaes: Na hora de dormir escove adequadamente os dentes e use o fio dental. Coloque uma

Clareamento Dental
5) Encaixe a placa sobre os dentes e remova todo o excesso de gel que extravazar. Use a placa carregada durante o sono (6 a 8 horas), todas as noites.

De manh, retire a placa, limpe-a e execute normalmente a higiene bucal. Repita os passos acima no dia seguinte. Isso deve ocorrer por no mnimo 3 semanas.

Clareamento Dental

Nas fotos acima, observamos o resultado do clareamento feito apenas nos dentes superiores. Comparando com a arcada inferior notamos o contraste entre os dentes j clareados e os que ainda esto com sua

Clareamento Dental Clareamento no consultrio (office bleachig)

A tcnica de clareamento dental aplicada no consultrio tem como objetivo remover descoloraes em dentes vitais e no vitais (tratados de canal). A grande vantagem dessa tcnica so os excelentes resultados alcanados em poucas sesses e em curto espao de tempo. Porm exige do profissional experincia e cuidados

Clareamento Dental
O agente clareador: O produto mais utilizado nesta tcnica o perxido de hidrognio a 35% que pode apresentar-se tanto na forma lquida quanto na consistncia de gel. O uso de fontes de calor (luzes, plasma, laser, etc.) usado para ativar e acelerar o processo. Outros agentes, como o cido clordrico (Prema), usado na tcnica da microabraso, tambm so utilizados para a remoo de manchas superficiais no esmalte dental.

Clareamento Dental
Cuidados especiais: Por se tratar de agentes clareadores fortes, em altas concentraes, cuidados especiais devem ser tomados. Todos os tecidos moles do cliente (gengivas, bochecha, lngua e lbios) devem ser isolados do contato com o produto clareador. O profissional e sua equipe tambm devem se precaver utilizando-se de luvas, aventais de manga comprida e culos de proteo.

Clareamento Dental
A tcnica: 1- Com o auxilio de uma escala de cor anotamos a cor original dos dentes e tiramos fotos para sevir de documentao comparativa.

2- Isolamento absoluto dos dentes da arcada superior que recebero o clareamento.

Clareamento Dental
3- Os dentes so limpos e polidos com uma taa de borracha e pasta de pedrapomes, para remover resduos e manchas externas. 4- Ataque cido do esmalte com cido fosfrico a 37% por 30 segundos. Este passo da tcnica facultativo. 5- Aplicao do produto clareador e ativao por fotopolimerizador de acordo com as orientaes do fabricante. Neste caso foi usado o produto Whiteness HP.

Clareamento Dental
6- Os dentes, ento, so generosamente lavados com gua, assim como todo o lenol de borracha, dos resduos do clareador. Avalia-se o resultado obtido. 7- Os passos anteriores podem ser repetidos por no mximo 3 vezes na mesma sesso. Uma segunda sesso, se for necessria, pode ser agendada com um intervalo de 7 a 10 dias. Posteriormente a mesma conduta aplicada na arcada inferior.

Clareamento endgeno (Dentes novitais) No raro encontrarmos dentes que foram tratados de canal com alteraes na sua cor. Essas descoloraes podem variar de intensidade, indo de um ligeiro amarelamento at o marron ou cinza escuros. O tratamento de canal em si, quando adequadamente realizado, no constitui causa de alterao de cor dos dentes. As causas do manchamento de dentes tratados de canal surgem em decorrncia de hemorragia internamente no

Clareamento Dental
Produtos usados: Os agentes mais utilizados no clareamento de dentes tratados de canal so o perxido de hidrognio a 35% e o perborato de sdio. Perxido de carbamida numa concentrao de 37% tambm uma alternativa. O tratamento restrito ao consultrio.

Clareamento Dental
Resultados: As tcnicas para o clareamento de dentes no vitais so conhecidas desde 1800, com resultados na maioria das vezes satisfatrios, mas que no so predizveis. Insucessos no tratamento so mais frequentes quando a descolorao est relacionada a um dente que foi submetido ao tratamento de canal h mais de 4 ou 5 anos. Tais dentes podem at responder bem ao tratamento imediatamente, mas tendem a retornar ao manchamento em

Clareamento Dental
Tcnica: 1- Atravs de escala de cor e fotografias, resgistra(m)-se o(s) dente(s) que sofrero o tratamento. 2- Com o auxlio de um lenol de borracha isolamos o dente escurecido.

Clareamento Dental
3- Executamos uma abertura coronria para acesso endodntico com a limpeza de todos os detritos e remoo da dentina amolecida se esta existir. Uma pequena poro de dentina escurecida tambm poder ser removida com muita cautela.

Clareamento Dental
4- Aps o esvaziamento da cmara pulpar e remoo de aproximadamente 3 mm da obturao do canal a partir de sua embocadura, uma camada pasta de hidrxido de calcio colocada para alcalinizar o meio. Depois selamos a embocadura do canal com um cimento de fosfato de zinco ou ionmero de vidro, promovendo uma rolha hermtica.

Clareamento Dental
5- cido fosfrico a 37% usado durante 15 segundos para atacar tanto o interior da cmara pulpar como a face vestibular do dente. Lava-se, ento o gel cido. Seca-se. 6- Aplica-se o perxido de hidrognio a 35% que deve ser colocada sobre o dente e dentro da cmara pulpar. Aplica-se calor sobre o dente dependendo da orientao do fabricante.

Clareamento Dental

7- Ento, aps aplicao de cido fosfrico 37% no ngulo cavo superficial da abertura coronria, lave com abundncia e seque. Proceda o curativo de demora: -fazemos uma pasta com a mistura de perxido de hidrognio e perborato de sdio, colocamos dentro da cmara pulparde modo que 80% da cavidade esteja preenchida. -Prepare uma bolinha achatada de algodo embebida em adesivo dentinrio, remova o excesso de adesivo e posicione-o na cavidade sobre o clareador, em seguida fotopolimerize e fechamos a cavidade com

Clareamento Dental

8- Aps dado como concludo o tratamento, restauramos a abertura coronria com resina composta.

Clareamento Dental
Clareamento infantil As crianas com dentes manchados so boas candidatas ao clareamento, mas existem vrias advertncias. As polpas dentais das crianas so maiores e podem levar a uma maior sensibilidade dos dentes ao clareamento executado no consultrio. No recomendamos o clareamento executado em casa (caseiro) para elas. E o clareamento s justificavel quando a alterao severa e pode trazer traumas psico-sociais mesma.

Clareamento Dental
Clareamento para idosos Os pacientes com idade mais avanada so excelentes candidatos para o clareamento, especialmente para melhorar o amarelamento natural dos dentes que ocorre com o avano da idade. Mas esses dentes precisam estar basicamente livres de restauraes e defeitos.

Clareamento Dental
As polpas dentais dos pacientes idosos so mais retradas, portanto a possibilidade de sensibilidade durante o tratamento clareador bem menor. por isso tambm que o tratamento no consultrio com agentes clareadores fortes preferido ao clareamento caseiro. Assim alcanamos melhores resultados em poucas sesses e estamos protegendo as mucosas do contato com os produtos oxidantes. Sindrome da boca seca e perdas sseas avanas so fatores que podem contra-

Clareamento combinado Clareamento Dental Quando combinamos o tratamento clareador com outros procedimentos em odontologia devemos levar trs fatores em considerao: 1- Cries, restauraes defeituosas, problemas periodontais, ortodontia ou qualquer outro tratamento para correo de problemas bucais, agudos ou crnicos, devero ter prioridade sobre o clareamento dental. 2- Que o clareamento s vai ocorrer nos dentes e no ser efetivo em restauraes

Clareamento Dental
3- O outro fator diz respeito ao tempo de espera que devemos respeitar para que possamos trocar restauraes adesivas aps o clareamento. Deve-se esperar no mnimo 2 semanas at que possamos restaurar os dentes. Isso ocorre porque o oxignio residual oriundo do tratamento clareador interfere no mecanismo de adeso das restauraes estticas Essas so medidas simples de planejamento que podero evitar insatisfaes por parte do cliente no que diz

Clareamento Dental
Como manter os dentes clareados 1- Hbitos: pessoas que fumam ou ingerem com frequncia substncias com grande quantidade de corantes, como caf, ch ou vinho tinto, ou tm uma higiene deficiente, tero os resultados do clareamento reduzidos. Nessas a necessidade de repetio ou manuteno do tratamento clareador e/ou limpeza mecnica dos pigmentos externamente impregnados pelas substncias anteriormente citadas, devero ser feitas em espaos de tempo

Clareamento Dental
2- Causa da descolorao: dentes escurecidos por tratamento de canal, por exemplo, respondem bem ao clareamento no consultrio a curto prazo, mas costumam retornar descolorao em menor espao de tempo e com mais frequncia do que dentes naturalmente amarelados pela idade. Conclumos disso que no s uma tcnica bem executada necessrio para se obter bons resultados no clareamento de dentes. Resultados imediatos quase sempre so

Clareamento Dental
Porm temos que pensar a longo prazo. E a durabilidade dos efeitos estticos alcanados com o clareamento um misto de vrios fatores, que tanto o profissional dever conhecer, como o cliente, tambm, dever estar ciente das limitaes do seu caso. Assim evitamos que expectativas irreais sejam frustradas. Alm disso, manutenes sempre so necessrias. Retornos ao dentista so imprescindveis.

Clareamento Dental
Clareamento Dental a Laser O clareamento dental feito com laser de argnio a tcnica mais moderna, mais rpida e mais eficiente atualmente para promover o clareamento de dentes escurecidos. Nesta tcnica um gel base de perxido de hidrognio com concentrao de 35 a 40% aplicado sobre a superfcie externa dos dentes, e o laser aplicado sobre este gel, ativando a liberao de molculas de oxignio, promovendo um clareamento

Clareamento Dental
Quais as vantagens ? 1) Tempo - O tratamento a laser feito em uma nica sesso que varia entre uma hora e uma hora e meia, enquanto que mtodos tradicionais leva-se de 2 a 3 semanas. 2) Rapidez - Em uma nica sesso o paciente j sai do consultrio com seus dentes clareados. 3) Comodidade - No existe a necessidade de se usar moldeira para o tratamento. 4) Segurana - O laser de argnio no possui radiaes infravermelho (IV) nem

Clareamento Dental
Todos dentes podem ser clareados laser? Quais suas indicaes? Geralmente sim, mas quem ir avaliar isso corretamente ser o profissional qualificado para fazer este tipo de tratamento. O grau de clareamento ir variar de paciente para paciente, sendo que dentes com colorao amarelada, marrom claro, escurecida de maneira monocromtica (por igual) e com manchas extrnsicas so clareados mais facilmente.

Clareamento Dental
Dentes com colorao azulada, listras cinza-escuro causadas por antibiticos (tetraciclina) com manchas irregulares so mais difceis de serem clareados. Em alguns casos mais severos, como manchas muito escuras, dentes com alteraes de cor por problemas endodonticos antigos, muitas vezes no so clareados como a pessoa gostaria, sendo indicado nestes casos, tratamentos restauradores cosmticos, para estabelecer uma esttica agradvel.

Clareamento Dental
- Restauraes e Prteses podem ser clareadas? No. O tratamento de clareamento dental a laser de argnio s clareia o esmalte dos dentes. Aps o clareamento, as restauraes e prteses podem ser trocadas para se garantir um sorriso mais agradvel e bonito ao cliente. - Qual o tempo que se leva para fazer um clareamento a laser? O clareamento laser de argnio varia entre uma hora e uma hora e meia, sendo

Clareamento Dental
- Existe algum risco sade? No. Quando utilizados corretamente os produtos, no existe nenhum risco sade geral do paciente. - A partir de que idade pode-se fazer clareamento a laser? No existe uma idade especfica, sendo aceitvel faz-lo partir dos 10 anos de idade. - O dente pode escurecer novamente? Sim. Mas este escurecimento pstratamento nunca ser como antes. Aps 1

Clareamento Dental
Aps tratamento ortodntico, o paciente queria melhorar a aparncia dos dentes.

Resultado depois de 1 sesso de clareamento a laser.

Clareamento Dental
Pigmentao patolgica uniformes (manchas de tetraciclina)

Resultado depois de 1 sesso de clareamento a laser.

Clareamento Dental
Dentes amarelados por pigmentao patolgica.

Resultado depois de 1 sesso de clareamento a laser.

Clareamento Dental O dente apontado

pela seta apresenta-se mais claro que os demais devido o clareamento interno que foi feito.

Clareamento Dental
Descolorao nos dois incisivos. Resultado aps clareamento dental a laser intra canal combinado com clareamento dos demais dentes

Clareamento Dental

Pontas diamantadas acopladas a

desenvolvidas especificamente para serem Pontas diamantadas acopladas utilizadas no aparelho de Ultrasom usado para a remoo de trtaro, sendo que removem crie, restauraes de resina, coroas de resina e de cermica pura e restauraes de amalgama. As pontas CVDentUS so indicadas para : realizao de restauraes, ajuste oclusal, remoo de manchas de melanina na gengiva, polimento de restauraes, entre outros. Como no funcionam por corte, e sim pela ao de vibrao do ultrasom, no promovem o barulho tpico ( e para a

Tambm conseguem eliminar em at 70 % Pontas diamantadas acopladas a necessidade do uso de anestsico nos procedimentos odontolgicos. Uma outra grande vantagem da ao ultrasnica a limpeza interna da cavidade. Em breve, de acordo com os fabricantes (empresa nacional com patente mundial) estaro disponveis pontas para a realizao de preparos para coroas protticas, endodontia, etc. A ao das pontas para ultrasom, juntamente com o LASER e o CARISOLV, e o fato de cada vez mais os metais estarem sendo substitudos por outros materiais, podemos dizer que a