LA NEUMONA

La neumona es una inflamacin de las vas respiratorias bajas que afecta a el parnquima pulmonar, a los espacios alveolares y al tejido intersticial. Puede estar causada por bacterias, virus, hongos, y micobacterias. Las neumonas bacterianas se producen principalmente por el Streptococcus pneumoniae y se observa con mucha frecuencia en nios y ancianos. Las neumonas nosocomiales o adquiridas en el hospital, suelen estar producidas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus aureus. Las neumonas vricas se producen principalmente por el virus Influenza A.

 Los microorganismos pueden entrar en el pulmn por tres vas : aspiracin, inhalacin, y diseminacin circulatoria. El sndrome de neumona por aspiracin se presenta principalmente en pacientes que tienen alterado el estado de conciencia o que presentan enfermedades del esfago, en los que tienen disminuido el reflejo de la tos y los que portan una sonda endotraqueal o nasogstrica.

 La inhalacin es una forma importante de transmisin de las neumonas vricas. Los microorgnismos se encuentran suspendidos en gotitas de agua respiratorias y son pulverizados al aire con la tos y el estornudo, pueden inhalarse y producir un infeccin pulmonar. Se produce una diseminacin circulatoria de las infecciones, cuando los microorganismos son transportados por el sistema circulatorio hasta los pulmones desde otros focos infecciosos, como sucede en pacientes con septicemia y endocarditis o los que se encuentran inmunodeprimidos.

Pruebas Diagnsticas
-Radiografa de torax: se observan cambio de densidad a nivel de los lbulos inferiores. -Pruebas de funcin pulmonar : se observan reduccin de volumenes pulmonares.

-Pruebas de laboratorio : gasometra, pruebas de esputo y cultivo.

 La instruccin al paciente es muy importante ya que conociendo su situacin conseguiremos reducir su nivel de ansiedad: -Proporcionar al paciente y a la familia informacin sobre el tipo de neumona que padece, las complicaciones y el tiempo de recuperacin. -Proporcionar al paciente y a la familia informacin sobre la medicacin prescrita, dosis, nombre, accin administracin y efectos secundarios

 -Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de lquidos y nutrientes.

-Explicar a la familia y al paciente el carcter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas. -Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios.
-Explicar al paciente tcnicas de relajacin y la importancia del reposo y el sueo.

Cuidados de Enfermera y Recomendaciones

Los aspectos a considerar a la hora de plantear cuidados para pacientes con neumona sern la valoracin respiratoria, pudiendo observarse taquipnea, disnea, hipoventilacin, respiracin trabajosa, tambin puede observarse fiebre y taquicardia. Se valorar el balance de lquidos, la situacin nutricional, la tolerancia a la actividad, el sueo y el reposo, y la ansiedad.

GASOMETRIA ARTERIAL
Presin parcial de oxgeno (P02): 86-107 mm HG Presin parcial de C02 (PC02): 36-45 mm Hg C02 total atribuible: 25-27 mmol/l Saturacin oxihemoglobnica 95-99% pH: 7,37-7,45 Bicarbonato actual: 21 mmol/l Exceso de base: 4 mmol/l