FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CIRCULATORIO

DR. CARLOS PINO MORALESS 6-JULIO-2012

SISTEMA CIRCULATORIO
-Formado por: corazn, vasos sanguneos y sangre.

-Funcin: O2 y nutrientes a tejidos y retirar deshechos metablicos.

Vol. Circulatorio: - C. menor : 17% -- Corazn 5% Pulmones: 12%

- C. Mayor : 83% -- Capilares: 5% Arterias: 11% - Venas: 67%

Volumen Circulatorio Pulmones : Arteria Pulmonar : 12% 3%

Capilares Pulmonares: 4%

Venas Pulmonares:

5%

Superficie vascular (cm2) Aorta : 2.5 20 40 2500 250 80 8

Arterias pequeas : Arteriolas: Capilares Vnulas Venas pequeas Venas cavas

Flujo Sistmico 5000 % VO2

Esplcnico Esqueltico Renal Cerebro Piel Coronario Otros

1200 1050 950 650 450 250 450

24% 21% 19% 13% 9% 5% 9%

23% 27% 7% 21% 6% 11% 5%

AORTA

Dimetro (interno)
Area (interna) Grosor de pared

: 2.5 3 cms.
: 4.5 cm2 : 2mms

Velocidad sangunea : 50 cm/seg

Flujo coronario

-5% de GC.- 250 ml en reposo.

- 60 a 90 ml x 1 por cada 100 gr. de miocardio.. -Flujo puede aumentar 3-4 veces en ejercicio. -Fundamentalmente en distole. -En sstole disminuye flujo.

- Circulacin es de epicardio a subendocardio.

Flujo Coronario Regulacin -Factores metablicos humorales locales. - Factores SNA: Simptico y Parasimptico. - Fuerzas compresivas extravascular. - Gradientes de presiones. - Circulacin colateral.

Flujo Coronario Regulacin En hipoxemia se liberan: -Adenosina - Potasio - Hidrogeniones - Bradicininas - Prostaglandinas - Dixido de carbono

Flujo Coronario

Metabolismo
-70% de energa se obtiene de cidos Grasos. - Isquemia: metabolismo a base de glucosa- gluclisis anaerobia.

- Consumo de O2 por el corazn es de 11%.

Circulacin Pulmonar -Presin Arterial = 15 mmHg - Presin Venosa = 5 mmHg - Importante reservorio de sangre. Circulacin cerebral -Cerebro pesa 1.5 Kgs : 50 mlx100gr = 750 mL/1 (15% GC) -VO2 = 21% -Regulacin del flujo: 1.- Miognica de vasos : PAM 60 a 140 mmHg 2.- Por CO2 : Aumento - vasodilatacin Disminucin - vasoconstriccin

Circulacin heptica

-Hgado: nico rgano que recibe flujo sanguneo aferente venosos y arterial.
- En reposo flujo sanguneo heptico es igual a 29 % del Gasto cardiaco.

VASOS SANGUNEOS

Elasticidad Distensibilidad Resistencia Presin Funcin Capas

ARTERIA + 0 +++ Alta Llevan sangre a tejidos

Intima: endotelio Media: msculo liso Adventicia: fibras elsticas y colgeno

VENA +++ +++ Manejan volumen Baja Llevan sangre a corazn

Intima: repliegue forma

VASOS SANGUNEOS CARACTERSTICAS

-ARTERIAS: Transportan sangre a gran presin. PAM: 80-100 mmHg) -ARTERIOLAS: Regulan entrada de sangre a l capilar: 35 mmHg. -CAPILAR: Intercambio entre sangre y tejidos. P.Media: 17 mmHg. -VNULA: recibe sangre de capilares . Presin: 10 mmHg -VENA: retorna sangre al corazn. Lecho que almacena 64% de volemia. Dimetro 4 veces > que arteria

TIPOS DE ARTERIAS

ELSTICAS -Calibre: 1cm o ms. -Paredes elsticas: regulan flujo. -Vasos de conduccin. Aorta, innominada, cartida comn, subclavia, vasos pulmonares.
MUSCULARES -Tnica media: > 40 capas de fibras musculares lisas -Controlan flujos. -Vasos de Distribucin: radial, femoral, cerebral, coronaria

ARTERIOLAS -Ramas terminales que irrigan lecho capilar. -Control de flujo hacia capilares (vasos de resistencia perifrica).
CAPILARES -Dimetro: 5-20 micras. -Capas: Endotelio (interno) y Membrana basal con pericitos (externa) -- proteccin del vaso. -Intercambio: O2 - CO2 y Nutrientes deshechos

MICROCIRCULACIN -G.R. fluyen en una hilera en capilar y se deforman. -Velocidad en capilares: 1-2 mmx seg. (arteriolas:4.6 mm/s, vnulas: 2.6 mm/s). -Flujo laminar es menos evidente.

MICROCIRCULACIN
-Dimetro capilar : 8-20 micras -Longitud capilar : 750 micras -Velocidad sangunea : 1-2 mm/s -Superficie capilar : 2,500 cm2 -Volumen sanguneo : 375 ml (6%) -Presin extremo arterial : 35 a 10 mmHg. -Presin extremo venoso : 10 a 5 mmHg

MICROCIRCULACION AUTOREGULACIN 1.- Tono vascular migeno : reponde a presin vascular. 2.-Necesidad metablica-humoral - Hipoxemia - Angiotensina II - Autacoides: Bradik., Prostagl., Histamina. -Productos metablicos: H, K, Co2. - Acido Lctico, adenosina. 3.-Simptico: Noradrenalina.

UNIDAD MICROCIRCULATORIA

1.-Componente arteriolar: Meta-arteriola - 30 micras. Esfinter de Jacobi.

2.- Componente Capilar : 5-20 micras 3.-Componente Venular : Vnulas post-capilar: no muscular Vnulas colectoras : musculares 4.- Componente anastomtico.

MICROCIRCULACIN INTERCAMBIO TRANSCAPILAR -Proceso pasivo.

-Depende: 1.Difusin de molculas. 2.- Restriccin de la membrana a las partculas.

MICROCIRCULACIN TIPOS DE CAPILARES 1.-. Fenestrados: numerosos poros. Ejm. G. endocrinas, sitios de absorcin (vescula biliar, estmago, intestino delgado). 2.-Discontnuos: poros mas amplios (30-70 micras), pasan Pr-. Ejm hgado, mdula sea y bazo. 3.- Contnuos: Endotelio delgado que permite pasaje de molculas muy pequeas como agua, electrolitos, glucosa.Ejm. Msculo, T. Nervioso, T. Conjuntivo.

MICROCIRCULACIN TRANSPORTE CAPILAR A) Transporte de lquidos: Filtracin - Gradiente de presin hidrosttica - Presin Onctica b)Transporte de solutos: Difusin - Gradiente de concentracin c)Transporte de macromolculas: Pinocitocis

MICROCIRCULACION CAPILARES
CAPILAR ARTERIAL P.H. 35 mmHg Sangre arterial P.O.=26 mmHg PH. > P.O. P.O.=26mmHg P.O>P.H Agua, CO2, deshechos P.H.=15 mmHg CAPILAR VENOSO

Sangre venosa

FILTRACIN
Agua, O2, Nutrientes

REABSORCIN

TEJIDOS

VENAS
* Capas:

- Intima: Endotelio y T . Conectivo - Media o Muscular: M. Liso y fibras elsticas. -Adventicia: colgeno y f. elsticas.

*Vlvulas : -Contraccin de M. esqueltico. -Relajacin del M. esqueltico-

VENAS RETORNO VENOSO 1.-Tono venoso. a) Contraccin de F. M. lisas. b)Regulado por S.N.A. Simptico: Noradrenal. 2.- Vlvulas unidireccionales, antireflujo. 3.-P.A. residual, poscapilar. 4.-Aspiracin torxica: Inspiracin. 5.-Contraccin voluntaria de M. pantorrilla (bomba muscular) 6.-Pulsaciones de arterias adyacentes.

VENAS SISTEMA VENOSO Retorno venoso, depende: 1.- Bomba Abdominotorxica. 2.-Bomba Muscular. 3.-Vlvula Venosas. 4.- Tono venoso.

SISTEMA LINFTICO -Vasos linfticos son parecidos a venas en estructura. -Ganglios de trecho en trecho a lo largo de vasos linfticos. -Ganglios varan de ta-mao.

SISTEMA LINFTICO -Devuelve protena y molcula mas grandes del espacio intersticial al intravascular.

-Tiene igual composicin del lquido intersticial. -Velocidad depende de la actividad muscular. 100 ml / hora.