CONJUNTIVITIS

Gutirrez Amador Mara Alejandra Haga clic para modificar el

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CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA

Etiologa:
o

La mayora de las conjuntivitis bacterianas agudas estn producidas por estafilococos que ocasionan una secrecin mucopurulenta:

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Clnica

Periodo de incubacin: 2-5 das Secrecin purulenta o mucopurulenta con formacin de legaas y dificultad por despegar los ojos por la maana. Hiperemia e inyeccin conjuntival Sensacin de cuerpo extrao o picor, no dolor ni prdida de la visin

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Tratamiento:

Cultivo y antibiograma Se usan antibiticos en colirio durante el da y en pomada por la noche (sulfacetamida, cloranfenicol, gentamicina, tobramicina, neomicina-polimixina-bacitracina y trimetoprimpolimixina) junto con AINE tpico.

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CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA

Conjuntivitis de inclusin (serotipos D-K) Del recin nacido:

o

Infeccin en el crvix uterino materno en el parto Aparece entre el 7-14 da Aguda serosa->mucopurulenta o purulenta Afectacin del estado general (otitis, rinitis, neumonitis) Hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa con tendencia a sangrar.
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Del adulto:
o

Conjuntivitis aguda de transmisin sexual Periodo de incubacin: 5-14 das Abundante secrecin serosa, hiperemia y formacin de folculos Tx: tetraciclina tpica 3 o 4 veces al da por mnimo 3 semanas y sistmica 500 mg 4 veces al da por 21 das

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Tracoma (serotipos A-C)

Es una queratoconjuntivitis epidmica de evolucin crnica con 4 estadios:

o

Tipo I o inicial: conjuntivitis folicular con sensacin de cuerpo extrao e hiperemia Tipo II o periodo de estado: aparecen papilas, pannus o invasin vascular de la crnea en su mitad superior, folculos. Puede durar meses o aos. Tipo III o precicatricial: Cicatrices que provocan entropin y triquiasis, erosiones corneales. Tipo IV o secuelas: Entropin, triquiasis, pannus

Tx: tetraciclina o eritromicina tpica y oral, azitromicina oral

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CONJUNTIVITIS VIRALES

Menos comunes que las conjuntivitis bacterianas. Se pueden distinguir dos tipos: las que acompaan a los cuadros exantemticos sistmicos y las que afectan primariamente al ojo.

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Exantmicas:
o

Sarampin, rubeola, mononucleosis, exantema sbito. Ojo rojo con sensacin e cuerpo extrao Abundante lagrimeo Escasa secrecin

Inoculacin directa:
o

Producidos en su mayora por adenovirus de diferentes tipos Los cuadros herpticos conjuntivales se hacen ms notables por afeccin palpebral e involucrar crnea.
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Fiebre adeno-faringoconjuntival:

Producida por adenovirus 3 y 7. Brusca aparicin Malestar general, faringitis y fiebre. La afectacin primero es unilateral y despus bilateral, con hiperemia, secrecin serosa y adenopatas submaxilar y periauricular. Antibiticos tpicos para evitar sobreinfecciones Duracin: 1 a 2 semanas

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Queratoconjuntivitis epidmica:

Provocada por adenovirus 8 y 9 No hay manifestaciones sistmicas, afectacin ocular ms severa. Hiperemia, inyeccin conjuntival, secrecin serosa, folculos y adenopata. Puede haber edema palpebral, hermorragias petequiales en conjuntiva y queratitis punteada superficial. Tx: sintomtico con compresas fras, AINE colirio, corticoides.
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Queratoconjuntivitis hermorrgica epidrmica:

Producida por picornavirus.

Instauracin brusca, con secreciones serosas, gran edema palpebral y quemosis. Aparicin de folculos, intensa hiperemia y formacin de petequias. Necesario aislamiento Tx: espontneo, antibiticos y AINES

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CONJUNTIVITIS DE ORIGEN INMUNE:

Conjuntivitis alrgica:
o

Reaccin inflamatoria aguda o crnica Caracterizada por quemosis, hiperemia y papilas, provocada por alrgeno especfico principalmente en primavera. Fiebre, rinitis, asma o urticaria Aparece lagrimeo, quemosis, edema conjuntival y palpebral, secrecin serosa y eosinofilos en tratamiento. Tx: eliminacin del alrgeno, antihistamnicos, vasoconstrictores y corticoides pautados 7/13/12 durante 5 o 7 das.

Conjuntivitis por contacto:

o

Tras utilizacin de cosmticos, frmacos tpicos. Aparece quemosis, edema palpebral, hiperemia, lagrimeo y picor Tx: corticoides tpicos Inflamacin conjuntival bilateral, rara y recurrente Recidivas frecuentes en primavera y verano y en pacientes con atopia Mayor incidencia nios varones de entre 8 y 10 aos. Aumento de IgE y mastocitos en conjuntiva. Fotofobia, lagrimeo, picor intenso, cuerpo extrao, secrecin seromucosa blanca, papilas en conjuntiva tarsal.
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Conjuntivitis vernal:
o

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CONJUNTIVITIS DEL RECIN NACIDO:

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