Ende der Bewerbungsfrist:

ZULASSUNGSANTRAG

15. Mrz

fr Sommersemester

15. September fr Wintersemester

(Antrag auf Zuweisung eines Studienplatzes
in einem hheren Fachsemester)
(gesetzliche Ausschlussfrist; Tag des Eingangs bei der
Hochschule mageblich, nicht Datum des Poststempels)

An die
R W T H AACHEN
Abteilung 1.2
Templergraben 55
52056 Aachen

Ich beantrage einen Studienplatz an der RWTH Aachen fr das

Sommersemester 20...........
Wintersemester

20...........

Angaben zur Person

1 Familienname

2 Vorname

________________________________

_____________________________

3 Geburtsdatum

4 Staatsangehrigkeit

5 Geschlecht

______________

________________________________

ja

nein

6 nur anzukreuzen bei auslndischer (nicht EU-) Staatsangehrigkeit:

Ich besitze eine deutsche Hochschulzugangsberechtigung

7 Strae / Hausnummer

____________________________________________________________________________________________________
8 Postleitzahl / Ort

8 a Telefonnummer

________________________________________________________________

___________/__________________

Studienwunsch

Ich beantrage die Zulassung in einem hheren Fachsemester im folgendem Studienfach:

Abschluss

Studienfach

Die Zulassung wird zum _______. Fachsemester beantragt.

b.w.

11 Abgelegte Vorexamen/Examen im Inland (bitte ankreuzen!)

Datum des Zeugnisses

Vordiplom
rztliche Vorprfung (Physikum)
1. Abschnitt der rztlichen Prfung
Naturwissenschaftliche Vorprfung in Zahnmedizin
Zahnrztliche Vorprfung (Physikum)

Antragsvoraussetzungen

_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________

(b. ankreuzen!)

Absolvent des Oberstufungskollegs an der Universitt Bielefeld

(Der Nachweis ber die erfolgreich abgeschlossene vierjhrige Ausbildung am Oberstufungskolleg Bielefeld mit
Anerkennung entsprechender Studienzeiten ist beizufgen!)

Absolvent einer Einstufungsprfung gem. 49 Abs. 11 des Gesetzes ber die Hochschulen des
Landes Nordrhein-Westfalen (Hochschulgesetz - HG)
Ich bin nach dem Ergebnis der Einstufungsprfung an der RWTH fr das ______. Fachsemester im Studiengang
__________________________________zugelassen.

Hochschulortswechsler / Studienunterbrecher im gleichen Studiengang

(Der Nachweis ber eine endgltige Einschreibung in Deutschland fr den angestrebten Studiengang muss
beigefgt werden (Studienbescheinigung). Fehlt dieser Nachweis, erfolgt eine Bercksichtigung nach Nr. 14 als
Quereinsteiger!)
Zur Rangplatzbestimmung (Verbesserung der Zulassungschancen) sollten, soweit zutreffend, beigefgt werden:
a)
b)
c)
d)

Nachweis ber die Eigenschaft als Schwerbehinderter oder einem Schwerbehinderten Gleichgestellter im
Sinne des Neunten Buches Sozialgesetzbuch (SGB IX)
Meldebescheinigung (lt. Vordruck) der zustndigen Meldebehrde ber die Hauptwohnung (falls diese in
einem Ort liegt, der dem Hochschulort Aachen zugeordnet ist)
Sonderantrag auf bevorzugte Bercksichtigung (lt. Vordruck) - bitte entsprechende Belege in amtlich
beglaubigter Kopie beifgen, sofern keine Originale eingereicht werden.
evtl. Bescheinigung ber die Zulassung zum 2. bis 10. Fachsemester des Modellstudienganges Medizin
Nhere Informationen siehe Seite 4 ff. des aktuellen RWTH-Infos

Quereinsteiger ( = Bewerber, die im angestrebten Studiengang

- keinen endgltigen Studienplatz in Deutschland,
- einen Studienplatz aufgrund einer einstweiligen verwaltungsgerichtlichen Anordnung besitzen.)
Bitte als Quereinsteiger keine Nachweise (z.B. ber die Anrechnung von Studien-/Prfungsleistungen) beifgen!
Diese werden erst im Falle einer Zulassung bei der Immatrikulation bentigt.
Ausnahme ist nur der Modellstudiengang Medizin! Hier ist zustzlich eine Bescheinigung ber die Zulassung
zum 2. bis 10. Fachsemester des Modellstudiengangs Medizin vorzulegen (Nhere Informationen siehe Seite
4 ff. des aktuellen RWTH-Infos).
Angerechnete Studien- und Prfungsleistungen
Das zustndige Prfungsamt hat mir in anderen Studiengngen bzw. im Ausland erbrachte Studien- u.
Prfungsleistungen angerechnet bzw. die Anrechnung in Aussicht gestellt, und zwar
mit _________ Semestern sowie (ggf.)
Vordiplom
Naturwissenschaftliche Vorprfung in Zahnmedizin
Zahnrztliche Vorprfung (Physikum)
Erklrung
- Ich habe bereits ein Studium in einem anderen Studiengang in Deutschland abgeschlossen

ja

nein

- Ich bin bereits als Studienanfnger/in in einem NC-Studiengang eingeschrieben,

ja

nein

ja

nein

Falls ja, im Studiengang

________________________________________________

- Ich bin in einem anderen Studiengang in einem hheren Fachsemester eingeschrieben, fr das
eine Zulassungsbeschrnkung besteht
Falls ja, im Studiengang

________________________________________________

Ich versichere hiermit, dass meine Angaben in diesem Zulassungsantrag vollstndig und
richtig sind.
_________________________
Datum

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Unterschrift