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Ihr PREM Au s s e I U M ndien MATER stIAL

Visualisierte medizinische Information fr Arzt und Patient

Miniatlas

Pathophysiologie
Die Mutation des Gens, das fr CFTR kodiert, verursacht Funktionsstrungen dieses Proteins und hat unterschiedliche Auswirkungen in den Geweben, in denen es exprimiert wird. In die Kanlen der Schweidrsen fhrt es zu einem Rckgang der Natriumchlorid-Reabsorption. Der Schwei wird hyperton und bekommt einen charakteristischen Salzgeschmack. In der Atem- und Darmepithelien reduzieren CFTR-Defekte die intraluminale Sekretion von Chlorid und erhhen die Natrium- und Wasserreabsorption aus dem Lumen, was zur Dehydrierung der Schleimhautschicht fhrt, die das Epithel bedeckt. In der Lunge wirkt sich die Dehydrierung auf die mukozilire Aktivitt aus und fhrt zu einer Akkumulation konzentrierter, viskoser Sekrete, die die Atemwege blockieren und die Betroffenen fr rekurrente Infektionen prdisponieren. Im Verdauungstrakt hat der CFTR-Mangel noch andere Auswirkungen: Dysfunktionale Sekretion von Natrium, Bicarbonat und Wasser durch den exokrinen Pankreas, was eine Retention von Enzymen im Pankreas bewirkt, die schlielich zu einer Zerstrung von Pankreasgewebe fhrt. Im Darmepithel findet eine Vernderung der Chlorid- und Wassersekretion statt, die zum Austrocknen des intraluminalen Inhalts und zu Darmverschluss fhrt. Mangelhafte Chlorid- und Wassersekretion im Leber-Gallen-System bewirkt eine Retention von Gallensekreten und fhrt zu Gallenzirrhose. Die Unfhigkeit des Epithels der Gallenblase, Salz und Wasser zu sezernieren, kann zu chronischer Cholezystitis und Cholelithiasis fhren (8)(9)(11).
CFTR

Defekte im CFTR-Protein aufgrund von Genmutation


Klasse I: Beeintrchtigte Synthese
Klasse VI

Miniatlas:
EC Miniatlanten beschreiben przise die anatomischen und pathophysiologischen Aspekte der jeweiligen Erkrankung. - Die referenzierten, medizinischen Inhalte werden stets auf den neuesten medizinischen Stand gebracht. - Mit medizinischen Abbildungen fr ein leichteres Verstndnis der Inhalte.
E ACH INF
300 mg

Klasse III

KlasseIV

Klasse II: Fehlerhafte Reifung des Proteins und vorzeitiger Abbau Klasse III: Fehlregulation (z. B. verminderte ATP-Bindung)

ClProteasom
Klasse II

Klasse IV: Mangelnde ChloridionenLeitfhigkeit und fehlerhaftes Kanal-Gating Klasse V: Geringere Anzahl an CFTRTranskripten Klasse VI: Fehlerhaftes Recycling aus der Zellmembran

Mukoviszidose

Klasse I

Klasse V

CFTR-Dysfunktion fehlerhafter Ionentransport


CFTR: Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator

Folgen
Salziger Schwei Schweidrse Atemsystem Dickflssiger Schleim

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Exokriner Pankreas

Verdauungssystem

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Eingedicktes Sekret

Dehydrierung des Darminhalts

Miniatlas
28 - Miniatlas Mukoviszidose - 29

- Format: 11 x 15 cm - Umfang: 64 - 144 Seiten

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Medical Atlas:
EC Medical Atlanten wurden entwickelt, um unverflschte, klinisch korrekte Informationen fr die hufigsten Erkrankungen bereitzustellen. - Die Farb-Illustrationen sind sorgfltig ausgewhlt und in allen Einzelheiten dargestellt. - Format: 20 x 27,5 cm - Umfang: 8 - 32 Seiten
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Haut und

andere Org ane

Bewegungs

apparat

10 - Atlas des

kardiovaskulren

Systems

Herpes Zoster
AUFBAU DES VIRUS
Kapsid

Faltposter:
EC Faltposter kombinieren Poster mit medizinisch relevantem Inhalt und anatomisch korrekten Illustrationen mit einem 4-seitigen Auendienstfolder. - Die medizinischen Inhalte werden vom EC Medical Department auf Aktualitt und Korrektheit berprft und referenziert. - Die Illustrationen beinhalten alle Aspekte der menschlichen Anatomie und die Systeme und Pathologien des menschlichen Krpers. - Auf der Auenseite besteht die Mglichkeit einen 4-seitigen Auendienst folder mit Informationen zu Produkt und Firma zu integrieren. - Klebestreifen auf der Rckseite sorgen fr ein einfaches Anbringen und Ablsen der Faltposter auf nahezu allen Oberflchen. - Format: 47 x 67 cm (offen), 23,5 x 33,5 cm (geschlossen)

VZV
Hlle DNA Glykoproteinkomplex III

Herpes Zoster, auch als Grtelrose bekannt, ist eine uerst schmerzhafte Hauterkrankung, die durch eine Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV) in den Spinalganglien entsteht. Die wichtigsten Risikofaktoren fr eine Entstehung dieser Krankheit sind Alter, immunosuppresive Medikation, eine Varizellainfektion im Alter von unter 18 Monaten und eine intrauterine Virusexposition.1
Das Varizella-Zoster-Virus (VZV) gehrt zur Familie der Herpesviren. Dieser Virustyp enthlt einen Kern aus einem doppelstrngigen DNAMolekl, welches von einer Proteinhlle, dem Kapsid, umhllt ist. Das Nucleokapsid ist von einer Hlle umgeben, welche aus den Kernmembranen infizierter Zellen gebildet wird und smtliche viralen Glykoproteine enthlt.1

Membran

Glykoproteinkomplex I

ERSTERKRANKUNG

LATENZPHASE
Ganglion

REAKTIVIERUNG

Herpes Zoster (Grtelrose)

Varizellen (Windpocken) Mark

Das VZV ist fr zwei verschiedene Erkrankungen verantwortlich: Varizellen und Herpes Zoster. Die Ersterkrankung tritt als Varizellen oder Windpocken auf, eine ansteckende und hufig gutartig verlaufende Erkrankung, welche epidemieartig bei anflligen Kindern auftritt. Eine sptere Reaktivierung der latenten Infektion (das Virus verbleibt zunchst inaktiviert in den Spinalganglien) manifestiert sich als Herpes Zoster.2

KOMPLIKATIONEN
Eine Post-ZosterNeuralgie ist die hufigste Komplikation eines Herpes Zoster, insbesondere bei lteren Patienten und bei Patienten, welche in der Akutphase der Infektion unter besonders schweren Symptomen leiden.3
Myelin

Die klinische Manifestation von Herpes Zoster umfasst Prodromalsymptome wie Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerz und lokal schmerzende Hautpartien. In der Folge entwickelt sich ein Hautausschlag, welcher meistens auf ein Hautareal beschrnkt ist. Die am hufigsten betroffenen Hautareale sind der Brustkorb und das Gesicht. Der Ausschlag ist zunchst kntchenfrmig und gertet. Danach entstehen Hautblschen (Vesikel), welche fr circa eine Woche bestehen und spter Krusten ausbilden, welche weitere zwei bis drei Wochen bestehen.1
Referenzen: (1) Mounsey A, Matthew L, Slawson D. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: prevention and management. American Academy Family Physician 2005;72(6):1075-80, 1082. (2) Gnann J and Whitley R. Herpes Zoster. The New England Journal of Medicine 2002;347:340-46. (3) Johnson R. Herpes Zoster in the Immunocompetent Patient: Management of Post-herpetic Neuralgia. Herpes 2003;10(2):38-45.

Post-Zoster-Neuralgie
Nervendem Axon

Virus

Zellkern

Demyelinisierung

Gesunder Nerv
2012 Letbar Asociados, S.A., 2012 Licitelco, S.L. www.ec-europe.com, 2012 Medizin Medien Austria www.medizin-medien.at

Zerstrter Nerv
ID 09 DATE 12 2011

Neuropathischer Schmerz
Schmerz

z mer Sch r e isch ath rop u e N


Der Schmerz dauert mglicherweise sogar ohne aktuellen Schmerzreiz an und das therapeutische Ansprechen ist oft schlecht.
1,2

Neuropathischer Schmerz wird durch Lsionen des peripheren oder zentralen Nervensystems bzw. durch eine Kombination aus beidem verursacht. Der Schmerz manifestiert sich in sensorischen Anzeichen und Symptomen. In vielen Fllen kann es vorkommen, dass das abnorme sensorische Empfinden im Zusammenhang mit neuropathischem Schmerz zustzlich mit sensorischen Defiziten und lokalen Dysfunktionen Das spinothalamische System: des vegetativen NervenDie Schmerzbahn systems einhergeht.
Schmerzwahrnehmung

z* mer Sch Ursachen des neuropathischen Schmerzes her c is th Trigeminusneuralgie Karpaltunnelsyndrom opa erz? eur chm N S r n at Ih nh oge afte geb sch igen Fra tere
Gefkompression Druck auf den Nervus

Zur Abgabe an Ihre Patienten:

Was ist neuropathischer Schmerz?


Neuropathischer Schmerz wird durch eine Verletzung oder Vernderung in der Funktionsfhigkeit des Nervensystems ausgelst.
Merkmale des neuropathischen Schmerzes
Referenzen: auftretender, (1) Dworkin R, Backonja M, Rowbotham M and colls. Advances in Neuropathic Pain. Diagnosis, Spontan Mechanisms, and Treatment brennender, pltzlich Recommendations. Arch Neurol 2003;60:1524-34. Schmerz einschieender Schmerz (2) Ropper A, Brown R. Pain. Chapter 8. In: Adams and Victors. Principles of Neurology. 8th. edition. McGraw-Hill, 2005. (3) Woolf C, Mannion RJ. Neurophatic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management. Lancet 1999; 353:1959-64. (4) Crino PB and Galetta S. The Trigeminal Nerve. Chapter 10. In: Goetz CG. Textbook of Clinical Neurology. 2nd, edition. Philadelphia: Saunders, 2003. (5) Goodyear-Smith F and Arroll B. What Can Family Physicians Offer Patients With Carpal Tunnel Syndrome Other Than Surgery? A Systematic Review of Nonsurgical Management. Annals of Family Medicine 2004;2:267-73. (6) Brownlee M, Aiello LP and colls. Complications of Diabetes Mellitus. Chapter 31. In: Larsen P, Kronenberg H, Meldmed S, Polonsky K. Williams Textbook of endocrinology. 10th. edition. Philadelphia: Saunders, 2003. (7) Lex J. Sciatica. Emedicine last updated february 28, 2003. http://www.emedicine.com/. (8) Dubinsky R, Kabbani H, El-Chami Z y colls. Practice Parameter: Treatment of Postherpetic neuralgia. Neurology 2004; 63:959-65. (9) Kost R and Straus S. Postherpetic Neuralgia Pathogenesis, Treatment, and Prevention. The New England Journal of Nervenverletzung Medicine 1996;335:32-42. (10) Sadosky A, McDermott A, Brandenburg N, Strauss M. A Review of the Epidemiology of Painful Diabetic Peripheral Dyssthesie Neuropathy, Postherpetic Neuralgia, and Less Commonly Studied Neuropathic Pain Conditions. Pain Practice 2008;8:45-56. (Empfindungs(11) Understanding and managing pain: information for patients .The British Pain Society , 2010. available at: strung) http://www.britishpainsociety.org/book_understanding_pain.pdf (accessed september 2011).

Tear Pad:
EC Tear Pads vereinen wissenschaftlich aufbereitetes Auendienstmaterial mit Informationen zur Abgabe an die Patienten. - Untersttzung fr den Arzt beim Gesprch mit seinen Patienten. - Erhhung der Compliance und Steigerung der Prsenz, sowohl bei Arzt, als auch Patienten. - Format: 17 x 24 cm (geschlossen) - 6-seitiger Umschlag und Block 25 Blatt

Gehirn

Mesencephalon (Mittelhirn)

Nervenverletzung

Pons (Brcke)

Medulla oblongata (verlngertes Mark)

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Tag* ab 22. 3.600

Rckenmark

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Tag* ab 15. 2.400

1.800

2x

Merkmale des neuropathischen Schmerzes


2x
Patienten, die an neuropathischem Schmerz leiden, berichten hufig von seltsamen oder ungewhnlichen Schmerzempfindungen. Diese werden gewhnlich als brennend, stechend, lanzinierend oder wie ein elektrischer Schlag beschrieben.
8,9

medianus (Mittelarmnerv) Kompression des ak en Nervus medianus Char pfind Mittelche teem der o armnerv Wel nend te s Kl nem Sehnen af Gasseri bren Ganglion Sehnen it ei en? o erzh lle m rbundHandwurzelknochen schm ierend Ste der ve is e o Eine Trigeminusneuralgie wird durch eine Kompression en tr m ste des Trigeminus (Drillingsnerv) verursacht. selb Diese elek pto uert der lanzinierenden, Das Karpaltunnelsyndrom wird durch eine Kompression des o sich durch Schmerzepisoden Sym brennenden an mit oder stromschlagartigen Die Schmerzen treten Nervus medianus im Handgelenk verursacht. Symptome sind den erz Schmerzen. spontan auf ch undm knnen durch bestimmte Gerusche oder sensorische oder motorische Strungen sowie Schmerz in lgen fo S Berhrung der Haut ausgelst werden. Hnden oder Armen. er l) der Ist d reren efh fen es G nlau meh stig eise Erbliche Erkrankung Diabetes Amneurodegenerative (bam o heit en? der kt o t werd Bei Diabetes knnen zahlreiche Taub ln rn Ursachen (einschlielich einer h o be dauerhaft bestehenden Hyperesch emac Krib b glykmie) zu einer Schdigung o en ausg telle des peripheren Nervensystems e S ichen Juck n ei fhren. o nze auf : erz den A t? uf m en trk ch eit a Schdigung des peripheren Nervensystems er S ie folg ndlichk vers d t d Is oder mpfi nen st e E el kn rt sg de en au min tor rung Ver ak Glukose h F Ber em iche o end elst folg Nad ren: von o neurodegenerativer Patienten mit erblicher erh erz Erkrankung knnen an neuropathischem Schmerz en/B chm leiden. treich er S dd r, s Bes Wir olte n vo rh Ischialgie Post-Zoster-Neuralgie de litte erz Wie qua ). m Ja merz er Sch 80 % o tt h Sch
5 6 7 1

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Brennender Schmerz
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Schmerzfreiheit

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is Schmerz wird als elektrischer sdos Schlag empfunden, Tage imal* einschieender Schmerz max mg 3600 mg 1800 mg 900

Ein leichter Schmerzreiz wird als starker Schmerz empfunden

Kribbeln

11 des neuropathischen Schmerzes, die 05, Als Ischialgie bezeichnet man Schmerzen im unteren Rcken bei Personen in 20 auftreten kann, nachdem in Verbindung mit Schmerzen im Gesbereich, die in die al, Pa diese an einer Grtelrose (Herpes zoster) D et erkrankt waren. Das Virus verursachte Beine einstrahlen. Diese entstehen durch eine Reizung des sira Ischiasnervs. Dieser Zustand kann auftreten, wenn der Nerv uhas eine Schdigung des peripheren Nervench Bo aus verschiedenen Ursachen gedehnt, verletzt oder einer rt na Nervenschdigung systems, die zu Schmerzen entlang des Kompression ausgesetzt wird. Dermatoms fhrt. difizie
8 9,10

fi N isc pezi ZEH ropath nd S der u t u IER se Ne itivit en V no ens Herpes zoster 9 Lieg Diag (Grtelrose) 26-2 h (S c ie 22: li d 06. ist hein ne 20 Post-Zoster-Schmerz rsc ztekro 6. r wah Eine Post-Zoster-Neuralgie ist eine Form Virus 29-3
4:

Fachkurzinformation: Neurontin 300 mg/400 mg Hartkapseln Neurontin 600 mg/800 mg Filmtabletten Zusammensetzung: 300 mg Hartkapseln: Jede 300 mg Hartkapsel enthlt 300 mg Gabapentin. Sonstige Bestandteile: Jede 300 mg Hartkapsel enthlt 41 mg Lactose (als Monohydrat). Liste der sonstigen Bestandteile: Jede Hartkapsel enthlt die folgenden sonstigen Bestandteile: Lactose-Monohydrat, Maisstrke und Talkum. Kapselhlle: Gelatine, gereinigtes Wasser und Natriumdodecylsulfat. Die 300 mg Hartkapseln enthalten die Farbstoffe Titandioxid (E171) und gelbes Eisenoxid (E172). Die fr alle Hartkapseln verwendete Drucktinte enthlt Schellack, Titandioxid (E171) und Indigocarmin, Aluminiumsalz (E132). 400 mg Hartkapseln: Jede 400 mg Hartkapsel enthlt 400 mg Gabapentin. Sonstige Bestandteile: Jede 400 mg Hartkapsel enthlt 54 mg Lactose (als Monohydrat). Liste der sonstigen Bestandteile: Jede Hartkapsel enthlt die folgenden sonstigen Bestandteile: Lactose-Monohydrat, Maisstrke und Talkum. Allodynie Kapselhlle: Gelatine, gereinigtes Wasser und Natriumdodecylsulfat. Die 400 mg Hartkapseln enthalten die Farbstoffe Titandioxid (Schmerz, ausgelst durch (E171), rotes und gelbes Eisenoxid (E172). Die fr alle Hartkapseln verwendete Drucktinte enthlt Schellack, Titandioxid (E171) und nicht schmerzhafte Reize Indigocarmin, Aluminiumsalz (E132). 600 mg Filmtabletten: Jede 600 mg Filmtablette enthlt 600 mg Gabapentin. Liste der sonstigen Bestandteile: Jede Filmtablette enthlt die folgenden sonstigen Bestandteile: Poloxamer 407 (Ethylenoxid und Propylenoxid), Copovidon, Maisstrke, Magnesiumstearat. Tablettenfilm: Opadry white YS-1-18111 (enthlt Hydroxypropylcellulose, Talkum). Poliermittel: Candelillawachs. 800 mg Filmtabletten: Jede 800 mg Filmtablette enthlt 800 mg Gabapentin. Liste der sonstigen Bestandteile: Jede Filmtablette enthlt die folgenden sonstigen Bestandteile: Poloxamer 407 (Ethylenoxid und Propylenoxid), Copovidon, Maisstrke, Magnesiumstearat. Tablettenfilm: Opadry white YS-1-18111 (enthlt Hydroxypropylcellulose, Talkum). Poliermittel: Candelillawachs. Anwendungsgebiete: Epilepsie: Gabapentin ist als Zusatztherapie bei Erwachsenen und Kindern von 6 Jahren und lter mit partiellen Anfllen mit und ohne sekundre Generalisierung indiziert (siehe Abschnitt 5.1). Gabapentin ist als Monotherapie bei Erwachsenen und Jugendlichen von 12 Jahren und lter mit partiellen Anfllen mit und ohne sekundre Generalisierung indiziert. Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen: Gabapentin ist zur Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen wie schmerzhafter diabetischer Neuropathie und postherpetischer Neuralgie bei Erwachsenen indiziert. Aufbau Gegenanzeigen: berempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. des Nervs Gruppe: andere Antiepileptika ATC-Code: N03AX12. Pharmakotherapeutische Hyperalgesie Inhaber der Zulassung: Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H., Wien. (bermig starker Stand der Information: Juni 2011. Schmerz, ausgelst Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig. durch schmerzhafte Reize Angaben zu besonderen Warnhinweisen und Vorsichtsmanahmen fr die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der verffentlichten Fachinformation.

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2011 Letbar Asociados, S.A 2011 Licitelco, S.L www.ec-europe.com 2011 Medizin Medien Austria, www.medizin-medien.at

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Epilepsie - Definition

dia n an

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Kalender / Flipchart:
EC Kalender kombinieren medizinische Schautafeln mit Kalenderfunktion. - Dauerhafte Prsenz beim Arzt. - Wichtige Tagungen und Kongresse knnen vorab eingetragen werden. - Format: 29,7 x 21 cm (+ / - Registerstanzung) - Umfang: 1 Deckblatt + 12 Blatt (26 Seiten)

MRZ MO DI 5 6 12 13 19 20 26 27 MI DO FR SA SO 1 7 8 14 15 21 22 28 29 2 9 16 23 30 3 10 17 24 31 4 11 18 25

MO

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bererregbarkeit kortikaler Neurone. DO FR SA

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die durch eine spontane Neigung zur Entwicklung von rezidivierenden Krampfanfllen gekennzeichnet ist. Die Krampfanflle sind das klinische Erscheinungsbild einer abnormen
4

Krampfanfall vs. Epilepsie


Fokale Entladung (sensorische oder motorische Aura)

SO

Epileptogener Herd und Generalisierung

1
PALMSonNTAG

04
MAI MO DI 1 7 8 14 15 21 22 28 29 MI DO FR SA SO 2 9 16 23 30 3 10 17 24 31 4 11 18 25 5 12 19 26 6 13 20 27
i Veranstaltungen und Tagungen:
- 38. Jahrestagung der Gesellschaft fr Neuropdiatrie und 9. Fortbildungsakademie, 19. - 22. April 2012, Mnster

2012
APRIL

8
Generalisierung
OSTERSonNTAG

9
OSTERMONTAG

10

11

12

Repetitive neuronale Entladung

13

14

15

Synchronisierte Weiterleitung von Impulsen

16

17

18

19

20

21

22

23 30

24

25

26

27

28

29

Krampfanfall und Epilepsie werden hufig verwechselt; daher ist es wichtig, zwischen diesen beiden Prozessen zu unterscheiden. Ein Krampfanfall ist ein anfallsartig auftretendes Ereignis, das durch bermige, abnorme, hypersynchrone elektrische Entladungen einer Gruppe von Nervenzellen im zentralen Nervensystem ausgelst wird. Es handelt sich um ein beobachtbares Phnomen von begrenzter Dauer. Demgegenber bezeichnet der Begriff Epilepsie eine chronische Erkrankung, die durch wiederholt auftretende Krampfanflle gekennzeichnet ist; pathogenetisch spielen dabei genetische, traumatische, metabolische, infektise sowie tumorbedingte oder pharmakologische Faktoren eine Rolle.2,5

k Osterferien:
31. Mrz - 10. April 2012

APRIL

Bauchspeicheldrse und normaler Stoffwechsel

Diabetes mellitus

Diagnose von Diabetes

Klinische Anzeichen eines Diabetes

Komplikationen bei Diabetes

Geferkrankung (Diabetische Angiopathie)

Bauchspeicheldrse und normaler Stoffwechsel

Insulin Glukose
P P P

C-Peptid Glukose

Insulin Depolarisation der Na+/K+Kanle ATP Calciumeinstrom

C-Peptid

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Medizinische Schautafeln verpackt in einer einzigartigen Box, die nach dem ffnen als Aufsteller dient. - Untersttzung beim Arzt-Patienten-Gesprch. - Wird ber Jahre behalten und verwendet. - Format Box: 14,2 x 21 cm - Format Registerbltter: 13,5 x 20,5 cm - Umfang: 6 Blatt mit Registerstanzung (12 Seiten)

Depolarisation der Na+/K+Kanle ATP

Calciumeinstrom

Insulinfreisetzung
P

P P

Insulinfreisetzung

Stoffwechsel
P

Stoffwechsel Sofortiges Ansprechen


P

Sofortiges Ansprechen

Verzgertes Ansprechen

Verzgertes Ansprechen

Nahrung
Aktive Insulinsynthese

Nahrung
Aktive Insulinsynthese

Medizinische Schautafeln

Diabetes
Kapillare Langerhans-Insel Insulinausschttung Kapillare Langerhans-Insel Insulinausschttung -Zelle -Zelle Insulin ist an seinen Rezeptor gebunden Insulin ist an seinen Rezeptor gebunden

AstraZeneca
Glukose (Zucker) Insulin Glukose gelangt in die Gewebezellen Glukose (Zucker) Insulin

Glukose gelangt in die Gewebezellen

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Laminierte Faltkarte, lsst sich in jede Richtung falten, so zeigt immer die gewnschte Karte nach oben. - Langlebig und qualitativ hochwertig. - Ideale Untersttzung fr den Auendienst. - Format: 10 x 21 cm - Umfang: 6 Blatt (12 Seiten)
s1,2 Prostatakarzinom Diagnose des
Drei Sulen der
Sulen: s basiert auf drei des des Prostatakarzinom der Untersuchung Der Nachweis insbesondere chen Untersuchung rektale Untersuchung), - der krperli Finger (digitale Rektums mit dem hes Antigen und prostataspezifisc . - dem Test auf alluntersuchung Prostata Biopsie Ultrasch talen e mittels einer - einer transrek ischen Diagnos Untersuchung einer histolog die digitale rektale rte vorliegen. ob Die Notwendigkeit danach, richtet sich erhhte PSA-We der Prostatadrse ergibt und ob gischen Befund einen patholo

Diagnose des Prostatakarzinom 1,2 s Transr


ektaler Ultras chall

3 Klassifikation Histologische

TNM-System T1T2
T1
inzidentelles Karzinom : nicht tastbar, nicht sichtbar

T3T4 TNM-System
T4
Tumor begrenz t auf Prostata

Prostata und Harnblase6


und / Tumor ist fixiert z.B. oder infiltriert: r Blasenhals, Sphincte Die Prostata (Vorsteh erdrse) umgibt rhre. Sie liegt den oberen Teil unterhalb der der mnnlichen Blase Beckensymphys e (Schambeinfuge und oberhalb des PerineumbodenHarnliegt der Mastdar ) befindet sich s. Die vor der Prostata m (Rektum). Die flachten Konus, , hinter ihr Prostata hnelt dessen Basis nach in ihrer Form einem und dessen Spitze oben zeigt und abgemit der Blase verbund nach unten zeigt. en ist
Querschnitt der Prostata
Zentrale Zone Periphere Zone bergangszone

Diagnose

n Drsenmusem nach Gleaso karzinome je nach Grading-Syst ilt. Grad 1 steht s werden Prostata

-System Grade eingete ten Mithilfe des Gleason ungsgrad in fnf wenig di erenzier und Di erenzier Grad 5 fr einen ter des Tumors Muster auftes Tumorgewebe, g mehr als ein beiden fr hoch di erenzier n Tumor. Da Tumoren hu die Summe der und strker invasive oder Score durch der Gleasonder Gleason-Grad uster bestimmt. Je hher weisen, wird achstum. Zellwachstumsm schnelles Tumorw vorherrschenden einlicher ist ein Score, desto wahrsch

T2

T3

T1a
5 % des reseziert en Gewebes

T2a
Tumor befllt einen Lappen

icht die Tumor durchbr Prostatakapsel: oder Invasion in Apex kapsel in die Prostata aber nicht darber T2 hinaus wird als klassifiziert

externus, Rektum, r etc. Levatormuskulatu

Digitale rektal
beurteil - Gre - Konsistenz - Vorhandensein von Lsionen

der Prostata t die Eigenschaften

(DRU) Untersuchung
Prostata

nach:

T3a
Ultraschallsonde

sueinseitige extrakap lre Ausbreitung

Harnrhre (Urethra)

Gesundes Prostataepithel

Prostata

T1b
> 5 % des reseziert en Gewebes

Ultraschallsonde Prostata Testosteron Prostata Prostata PSA

T2b
Tumor befllt beide Lappen

zinom. m bei Prostatakar Abb.: TNM-Syste Schulze H. Nach Kwasny P.,

Prostata

PSA Zellkern ifisches Antige den Epitheltaspez RNA tease, die von Ultraschallsonde DNA ist eine Serinpro 4 ng/ml) (Normalwert 0 hes Antigen (PSA) Hohe PSA-Werte Prostataspezifisc und ermgproduziert wird. ngen der Prostata zellen der Prostata denen Erkranku sich bei verschie karzinoms. im Blut finden nose des Prostata Prostata lichen eine Frhdiag

Test auf prosta

Testosteron

n (PSA-Test)

Durch eine in den Enddarm eingefhrte Ultrasch nadel vorgesc hoben allsonde wird eine Hohlaufliegende Prostata und durch die Vorderwand des Enddarmes eingestochen. Ultraschalls tensonde in die dort Bei der Stanzbio acht Proben entnom psie werden mindesmen. Falls ein zustzliche Gewebe zylinder herausg verdchtiges Areal vorliegt , werden estanzt.
Harnblase

Biopsie durch

den Enddarm

T3b

subeidseitige extrakap lre Ausbreitung

Querschnitt der Harnblas e

Prostata

T1c
Tumor durch Biopsie diagnostiziert, z.B. bei erhhtem PSA
Abb.: TNM-Syste m bei Prostatakar zinom. Nach Kwasny P., Schulze H.

Harnblase

Nadel Harnblase Sonde

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Schleimdrsen (mukse Drsen) Hauptdrsen Ejakulationsgang Submukse Drsen

Harnrhre (Urethra)

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Patientenbroschre:
Asthma ist ein e Erkran der At em kung de den me wege geke r Lung nnze isten F e, die du tiven llen - vo ichnet ist. Au Richtig rch eine Blo llstndig Konta swirkungen umkehr therapiert, ckierung (O kt auf die bstru ist die bar tten. mit Familie und Fre Teilnahme am und dann ha se Obstruk ktion) tion unden t Asth in ma ke oder au gesellschaftli Frhe ine ne ch Sy f ganz normale en Leben, au gawas au mptome k nn f Atem f den krperl schwieri en Husten ich e Aktiv un gkeiten d Atem Asthma inot (di infolg tritt un e e auf. de so abhng r Obstr genann ig vom uktion der At te Dyspnoe) Alter be emwe Die Di i Sug ge hin sein, ag lingen, deute zur b nose von As Kinde t. ert rn und th Erwac angeme riebenen Be ma, auch Bro hsenen unruh ssener nchialas igu mgli Be th ng ha ma ge . ch, in nannt, allen Be ndlung prak Es handelt in der gib sic tis rei Freize h t keine ch sym chen it - ein n Anlas ptomfre um eine Kra normale - sowohl be s nk i heit, sein i ge s Lebe n zu fh sellschaftlich kann. Dadu die bei rch ist en Aktiv ren. es itten Asthm a , als au ch Gesun
de Bro nchiole Schleim haut

Asthma und und Asthma allergische Rhinitis

EC Patientenbroschren werden mit Dispenser geliefert und bieten: - Relevante Informationen und verstndliche Abbildungen zur Erkrankung. - Empfehlungen fr den Patienten zur Untersttzung der Therapie. - Format Dispenser: 16,2 x 21 cm (geschlossen) - Format Broschre: 13x17 cm - Umfang: 8 Seiten, 20 Broschren pro Dispenser

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Asthm Asthma a? ist eine gen de der h ufigsten r Atem einer wege. Verring Es komm Erkrankunerung sers de t dabe des r nannten kleinen Atem Innendurch i zu mesaus de Bronchiolen wege (der so r Lu ), se Veren ft zum Blu die den Saue get trans rstoff gung porti Verkram de pfung r Atemwege eren. Diedurch eine Erh der Bronchia wird durch derun lm h us ung de kulatur, g und r Sc durch sacht. Entznd hleimabsonDi ungen dadurch e Krankheit ve ch , freie Ze dass es abwe arakterisier rurt ite ch sen), un n gibt (asym selnd sym sich ptomd Zeite pt om deutlich ati n, er hervo in denen die sche Phabatione Sy rtreten mptom n). knnen e (Exazerkosa

Was ge na

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Der EC Image Assistant basiert auf den Illustrationen des Miniatlas und beinhaltet: - Image Bank plus Bildbearbeitungsprogramm; fr Prsentationen und Vortrge. - Interaktive Anatomie mit Zoom-Effekten. - Produktinformation; Packshots, Fachinformationen, Verschreibungsregeln,..... - Tabellen mit normalen Laborwerten. - Inhalt: CD, schwarze DVD-Hlle + Cover, 4-Seiten-Booklet

Chronischer Schmerz Douleur chronique

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he Ch ro ni sc r ch ro ni qu e Do ul eu 01.2012
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.952 / HCC 106 . 2010-0207 Reg.-Nr

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Die EC Miniatlas Apps bieten eine umfassende Sammlung von Bildern und Texterluterungen zu den unterschiedlichsten Fachbereichen: - Sponsoring fr 1 Jahr, optional auch lnger mglich. - rzte- und Patientenversion verfgbar. - Kostenloser, unbeschrnkter Download im App Store (iTunes) und / oder Google Play Store (Android). 1 Abgabe 2 - Auendienstbroschre zur an den Arzt.
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