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Name, Vorname

Zusatz

Strae, Nr.

PLZ, Ort

Empfnger:

Name der Versicherung

Abteilung

Strae, Nr.

PLZ, Ort

Ort, Datum

Kndigung
Versicherungsscheinnummer:

Sehr geehrte Damen und Herren,

mit diesem Schreiben kndige ich meine oben genannte(n) Versicherung(en) aus folgendem Grund:
zum Ablauftermin (nchste Hauptflligkeit), den
auf Grund Ihrer Beitragserhhung zum
Eine erteilte Einzugsermchtigung widerrufe ich zum Kndigungstermin.
Bitte senden Sie mir in den nchsten Tagen eine Kndigungsbesttigung zu.
Mit freundlichen Gren

Unterschrift