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Profil der Nutzer des Mund gesundheitsdienstes in Comendador Levy

Gasparian/RJ

ORIGINALER ARTIKEL

[1] [2]
MELO, Renata Patrícia Pereira de , SILVA, Natália Leal da , MACHADO, Fátima Lúcia
[3] [4]
Cartaxo , SOUZA, Rafael de

MELO, Renata Patrícia Pereira de. Et al. Profil der Nutzer des Mund gesundheitsdienstes in
Comendador Levy Gasparian/RJ. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento.
Jahrgang 05, Ed. 10, Vol. 07, S. 73-91. Oktober 2020. ISSN: 2448-0959, Zugriffsverbindung:
https://www.nucleodoconhecimento.com.br/zahnmedizin/gesundheitsdienstes

Contents

ZUSAMMENFASSUNG
1. EINFÜHRUNG
2. LITERATURKRITIK
2.1 PRIMÄRE GESUNDHEITSVERSORGUNG
2.2 ORALE GESUNDHEIT
2.3 NATIONALE MUNDGESUNDHEITSPOLITIK
3. METHODEN
4. ERGEBNISSE
5. DISKUSSIONEN
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN
REFERENZEN

ZUSAMMENFASSUNG

Die Gesundheit der Zähne und der Mundhöhle beeinträchtigt die Lebensqualität der
Menschen, da sie die Fähigkeit zum Essen, Kommunizieren, Ästhetischkeit und Vorbeugung
anderer Krankheiten beeinträchtigt. Ziel dieser Forschung ist es, das Profil der Nutzer von
Mundgesundheitsdiensten in grundlegenden Gesundheitseinrichtungen in der Gemeinde
Comendador Levy Gasparian/RJ zu ermitteln. Die Studienpopulation bestand aus allen
Nutzern des zahnärztlichen Dienstes der Gemeinde und der Stichprobenumfang für die
Sammlung verwendete eine nichtparametrische Probenahme der Art aus Bequemlichkeit. Die

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Forschung wurde mit hilfe des quantitativen Ansatzes und der Datenanalyse unter
Verwendung von Deskriptiven Statistiken durchgeführt. Um die Analyse und Komprimierung
zu erleichtern, wurden Diagramme mit Univary- und Bidata-Daten erstellt. Die Ergebnisse
zeigten, dass Frauen, junge Menschen, ältere Menschen, Menschen der gelben Rasse und
Patienten mit Hochschulbildung Gruppen repräsentieren, die die zahnärztlichen
Dienstleistungen der Gemeinde am wenigsten nutzen, und Strategien, die ein solches
Publikum anziehen, können den Zugang zum Service verbessern. Die Einheiten in der Nähe
des stadtzentrumen Zentrums der Gemeinde erhielten eine größere Anzahl von Teilnehmern.

Schlüsselwörter: Öffentliche Gesundheit, Grundversorgung, Mundgesundheit, statistische


Analyse.

1. EINFÜHRUNG

Soziale und geografische Veränderungen haben die Umstrukturierung der


Gesundheitssysteme und -dienstleistungen in vielen Ländern der Welt in den letzten
Jahrzehnten vor Herausforderungen gestellt, und einige von ihnen verändern sich weiterhin in
die Gegenwart.

Seit dem Ende des 20. Jahrhunderts stehen die öffentlichen Gesundheits- und
Gesundheitsdienste vor beispiellosen Herausforderungen. Die Länder standen vor mehreren
gesundheitlichen Herausforderungen, darunter übertragbare und nicht übertragbare
Krankheiten.

Die Bedeutung der Förderung eines gesunden Verhaltens und der Bekämpfung der sozialen
und wirtschaftlichen Determinanten, die schlechte Gesundheit verursachen, wird durch die
Inzidenz und soziale Topographie nichtübertragbarer Krankheiten und in vielen Fällen
derjenigen, die als übertragbar eingestuft werden, hervorgehoben.

Das traditionelle Ziel der öffentlichen Gesundheit zum Schutz der Gesundheit der
Bevölkerung, vor allem durch vorbeugende Maßnahmen gegen Krankheiten, Schutz und
Gesundheitsförderung, wird deutlicher denn je.

Die Governance im Bereich der öffentlichen Gesundheit ist etwas Komplexes und besteht aus

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vielschichtigen Bereichen, da die Organisation und Bereitstellung öffentlicher


Gesundheitsdienste viele verschiedene Institutionen und Berufe einbezieht.

Die Programme, Dienstleistungen, Aktivitäten, die die öffentliche Gesundheit ausmachen,


sind in Brasilien breit und vielfältig. Insbesondere im Bereich der primären öffentlichen
Gesundheitsversorgung gibt es mehrere Grundsätze, Leitlinien, Richtlinien, Programme,
Projekte und Organisationsstrukturen, die öffentliche Maßnahmen zur Gesundheitsförderung,
Prävention, Behandlung und Rehabilitation der Gesundheit der Nutzer darstellen.

Eine brasilianische öffentliche Politik, die sich der mundärztlichen Gesundheitsversorgung


widmet, wird als National Oral Health Policy bezeichnet. Basierend auf dieser Politik begann
Brasilien nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Gruppe von Ländern
aufzunehmen, die eine geringe Prävalenz von Karies haben.

Als integraler Bestandteil der nationalen Mundgesundheitspolitik wurde das Smiling Brazil
Program ins Leben gerufen. Das Ziel des Programms ist es, Maßnahmen anzubieten, die den
Zugang der Benutzer des Einheitlichen Gesundheitssystems zu kostenlosen
Zahnbehandlungen in verschiedenen brasilianischen Gemeinden erleichtern und erweitern.

Die Gesundheit der Zähne und der Mundhöhle beeinflusst die Lebensqualität der Menschen,
da sie die tägliche Fähigkeit zum Essen, Sprechen und Pflegen der Kommunikation
beeinträchtigen. Zahnbehandlung ist eine Form der Krankheitsprävention, Beseitigung von
Schmerzen und Beschwerden in der Region. Neben der direkten Intervention in der Region ist
es erwähnenswert, dass die Literatur auf die Existenz einer Beziehung zwischen Aspekten der
Mundgesundheit und dem Beitrag zur Entstehung anderer Krankheiten wie Diabetes, Herz-
Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und anderen hinweist.

Daten und Informationen des National Cancer Institute warnen vor der Notwendigkeit einer
oralen Gesundheitsversorgung. Nach Angaben des Instituts wird die geschätzte Inzidenz von
Mundkrebs etwa 15.000 Menschen pro Jahr der Triennium 2020-2022 erreichen. Davon
werden etwa 11.100 Männer und 4.000 Frauen männlich sein (BRASIL, 2019).

Vor diesem Hintergrund zielt diese Untersuchung darauf ab, das Profil der Nutzer von
Mundgesundheitsdiensten zu ermitteln, die von grundlegenden Gesundheitseinrichtungen in

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der Gemeinde Comendador Levy Gasparian/RJ erbracht werden.

Um das Ziel der Forschung zu erreichen, wurde ein Fragebogen der im gedruckten Format
strukturierten Art für die Datenerhebung mit Denbenutzern in den grundlegenden
Gesundheitseinheiten der Gemeinde erstellt.

Nach der Anwendung der Forschungsinstrumente wurden beschreibende statistische


Techniken eingesetzt, um die Visualisierung und Interpretation der Ergebnisse zu erleichtern.

Die Forscher erwarten auch, dass Daten über demografische Merkmale, die in den Antworten
des Forschungsinstruments gesammelt werden, auf bestimmte Gruppen hinweisen, die
gezielte Maßnahmen benötigen könnten.

Der Artikel ist in die Kapitel über diese Einleitung und im theoretischen Rahmen in vier
Unterrubriken unterteilt: Primäre Gesundheitsversorgung, Mundgesundheit, Nationale
Mundgesundheitspolitik und Evaluierung von Gesundheitsdiensten. Später stellt das Kapitel
Methodik die in der Forschung verfolgte Strategie vor. Die Kapitel, die sich auf die
Diskussionen, Ergebnisse und Schlussfolgerungen beziehen, wurden nach dem
Datenerhebungszeitraum entwickelt. Schließlich wurden die bibliographischen Referenzen,
die zur Konstruktion des Artikels beigetragen haben, im letzten Kapitel aufgeführt.

2. LITERATURKRITIK

2.1 PRIMÄRE GESUNDHEITSVERSORGUNG

Der Übergang von der planmäßigen zur Marktwirtschaft war der Haupttreiber der Reformen
des Gesundheitssystems, die sich in den meisten Ländern als unzureichend erwiesen haben,
um angemessene Präventionsprogramme wie Kinderimpfungen aufrechtzuerhalten und einen
universellen Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten zu ermöglichen.

Die öffentlichen Gesundheitsdienste spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung
gesundheitsgesundheitlicher Herausforderungen auf der ganzen Welt. Die
Weltgesundheitsorganisation (WHO) fordert die Mitgliedstaaten auf, die Stärkung ihres

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Gesundheitssystems in den Mittelpunkt der zwischenstaatlichen Politiken und Maßnahmen zu


stellen und klar definierte Pläne und Strategien anzunehmen.

Die WHO möchte die Mitgliedstaaten dabei unterstützen, ihre öffentlichen


Gesundheitsdienste als wichtigen Bestandteil des Gesundheitssystems zu stärken und zu
verbessern und sich auf die Prävention von Krankheiten sowie auf den Gesundheitsschutz
und die Gesundheitsförderung zu konzentrieren.

Tabelle 1: Gesundheitsniveaus

Ebenen Definition Beispiele


Maßnahmen zur Förderung von Gesundheit, Routineversorgung: Beratung mit dem
Prävention, Behandlung und Rehabilitation. Hausarzt, Behandlungen, Impfung, pränatale
Primäre
Die Verfahren umfassen kostengünstige Versorgung, Zahnpflege und Nachsorge von
Technologien. hypertensiven und diabetischen Patienten.
Es besteht in der Behandlung der Krankheit
bereits installiert, um das Auftreten von
Spezialisierte medizinische Dienstleistungen,
Mängeln oder Behinderungen zu vermeiden.
diagnostische und therapeutische
Sekundären Sie werden durch spezialisierte Dienste auf
Unterstützung und Notfall- und
ambulanter und krankenhaustechnischer
Notfallversorgung.
Ebene mit mittlerer technologischer Dichte
gebildet.
Es bezeichnet den Satz von Therapien und Zu den hochkomplexen ambulanten Verfahren
Verfahren der hohen Spezialisierung. Sie gehören Chemotherapie, Strahlentherapie,
Tertiären
organisiert auch Verfahren mit hoher Hämotherapie, Magnetresonanztomographie
Technologie und/oder hohen Kosten. und Nuklearmedizin.
Quelle: Angepasst vom Gesundheitsministerium (2017). (Vorbereitet von den Autoren).

Die primäre Gesundheitsversorgung entspricht der erforderlichen und für jede Person
individuell zugänglichen Versorgung, zusätzlich zur Anwendung auf die gesamte
Bevölkerung. Es wird in akzeptabler Weise für die Nutzer zur Verfügung gestellt, aktiv und
mit den Kosten entsprechend den Kapazitäten der Bevölkerung und des Staates zu beteiligen
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017).

Die primäre Gesundheitsversorgung ist eines der Kriterien für die rationelle Nutzung des
gesamten brasilianischen öffentlichen Gesundheitssystems. Ihr Ziel ist es, die wichtigsten

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Probleme der öffentlichen Gesundheit durch Gesundheitsförderung, Prävention, Behandlung


und Rehabilitationzusgung zu lösen. Die Logik der Strategie basiert auf mehr Investitionen in
die Primärprävention, um die Kosten der Opferversorgung zu senken und größere
Auswirkungen und größere Reichweiten beim Schutz der Bevölkerung zu erzielen
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017).

Aufgrund der wirtschaftlichen Bedingungen, der sozialen Werte, der geographischen


Merkmale und der Kultur der primären Gesundheitsversorgung in mehreren Orten kann es
spezifische Merkmale haben, aber unabhängig davon, es umfasst die folgende Funktion.

Die primäre Gesundheitsversorgung wurde entwickelt, um soziale Gerechtigkeit und


Gerechtigkeit zu fördern, indem Gesundheit als Grundrecht anerkannt wird. Dies geht aus
Artikel 25 der Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte hervor, in dem verteidigt wird,
dass Menschen “[…] das Recht auf einen lebensfähigen Menschen haben um Sie und Ihre
Familie für Gesundheit und Wohlbefinden zu sorgen, einschließlich Ernährung, Kleidung,
Wohnen, medizinischer Versorgung und der unverzichtbaren sozialen Dienste […]” (ONU,
2009).

Im Jahr 2018 bekräftigten Vertreter verschiedener Nationen ihr Engagement für die Stärkung
der primären Gesundheitsversorgung durch die Astana-Erklärung. Dieses Dokument schlägt
vor, dass die Staaten eine universelle Krankenversicherung anstreben, und stellt ein Element
eines grundlegenden Ansatzes zur Erreichung der gesundheitsbezogenen Ziele für
nachhaltige Entwicklung (ODS) dar (GIOVANELLA et al., 2019).

Schaubild 2 zeigt die Grundprinzipien der primären Gesundheitsversorgung, die vom


Gesundheitsministerium befürwortet werden.

Tabelle 2: Grundprinzipien der primären Gesundheitsversorgung

Grundsätze Definition
Ermöglichen Sie einen universellen und kontinuierlichen Zugang zu hochwertigen und
problemschaffenden Gesundheitsdiensten, die als offenes und bevorzugtes Tor des
Universalität Gesundheitsnetzes (Erster Kontakt) gekennzeichnet sind, die Aufnahme von Menschen und die
Förderung der Solidaritätsbindung und Rechenschaftspflicht für die Pflege ihrer
Gesundheitsbedürfnisse.

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Pflege anbieten, die Unterschiede in den Lebens- und Gesundheitsbedingungen und den
Eigenkapital Bedürfnissen der Menschen erkennen, wenn man bedenkt, dass das Recht auf Gesundheit
durch soziale Differenzierungen geht und der Vielfalt gerecht werden muss.
Es ist die Reihe von Dienstleistungen, die vom Gesundheitsteam durchgeführt werden, die den
Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht werden, die in den Bereichen Pflege,
Vollständigkeit
Gesundheitsförderung und -erhaltung, Krankheits- und Krankheitsprävention, Heilung,
Rehabilitation, Schadensminderung und Palliativmedizin eingeschrieben sind.
Quelle: Angepasst vom Gesundheitsministerium (2017). (Vorbereitet von den Autoren).

Die Grundprinzipien leiten eine Reihe von Initiativen des Gesundheitsministeriums, die den
Nutzern in der Umgebung dienen, in der sie leben. Neben anderen Programmen, Aktionen
und Strategien der primären Gesundheitsversorgung ist es wichtig, die Existenz einiger
Initiativen hervorzuheben: a) Nationale Primärversorgungspolitik; b) nationale Politik für eine
umfassende Gesundheitsversorgung von Personen, denen im Strafvollzugssystem die Freiheit
entzogen wurde; c) Nationale Ernährungs- und Ernährungspolitik; d) Nationale
Gesundheitspolitik; e) Telegesundheitsprogramm Brasilien Networks; f) Nationales Programm
zur Verbesserung des Zugangs und der Qualität in der Primärversorgung (PMAQ-AB) und
anderen.

Unter den früheren Initiativen wird die nationale Mundgesundheitspolitik auf die primäre
Gesundheitsversorgung angewendet, indem Maßnahmen zur Förderung, Verhinderung und
Wiederherstellung der Mundgesundheit der Bevölkerung durch das Netz der
Grundlegendeneinheiten des Einheitlichen Gesundheitssystems gefördert werden.

2.2 ORALE GESUNDHEIT

Die Begriffe mundliche und allgemeine Gesundheit sollten nicht als getrennte Begriffe
ausgelegt werden. Mundgesundheit ist ein integraler Bestandteil der Gesundheit und des
Wohlbefindens aller Menschen.

Neben der Frage der Gesundheit können Zahnprobleme soziale Folgen haben, wie Z. B.
Persönlichkeitsstörungen aufgrund von ärgerlichen Kommentaren von Dritten, die zu
Problemen im Zusammenhang mit sozialer Wertschätzung und Entfremdung führen können,
sind Aspekte, die sich aus dem Mundgesundheits-Wirkungsprofil ergeben (SLADE; SPENCER,

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1994; FERREIRA et al., 2020).

Die Weltgesundheitsorganisation definiert Die Mundgesundheit als einen Zustand ohne


Mund- und Gesichtsschmerzen, Krankheiten und Munderkrankungen, die die Fähigkeit des
Einzelnen, zu beißen, zu kauen, zu lächeln, zu sprechen und psychosoziales Wohlbefinden zu
erreichen, einschränken (WHO, 2013).

Der Mundbereich bedeckt die Mundhöhle und ist nicht auf die Zähne, das Zahnfleisch und
das Stützgewebe beschränkt, sondern auch auf den Gaumen, die weichen Membranen und
Schleimhäute von Mund und Kehlkopf, Zunge, Lippen, Speicheldrüsen, Kaumuskeln und
Kiefer (WHO, 2013).

Mundgesundheit ist für Gesundheit und Wohlbefinden im Allgemeinen unerlässlich, da sie die
Lebensqualität beeinflusst. Die rechtzeitige Erkennung von Munderkrankungen kann zur
Diagnose und Behandlung verschiedener systemischer Erkrankungen beitragen (ARAÚJO-
JÚNIOR et al., 2018; SOUZA et al., 2018).

Typische Mundgesundheitsprobleme sind Karies, Parodontitis, Maloklusion, Verletzungen,


Mundkrebs und andere. Eine gründliche Untersuchung der Mundhöhle zeigt Anzeichen von
Nährstoffmangel, zusätzlich zu mehreren systemischen Erkrankungen, einschließlich
Infektionen, Immunstörungen, Läsionen und bestimmte Arten von Krebs (SANTOS et al.,
2011; ERDE; GOULART; BAVARESCO, 2011; WER, 2013; OLIVEIRA, 2018).

Mundkrebs ist ein bösartiger Tumor, der die Lippen und Strukturen des Mundes beeinflussen
kann (Zahnfleisch, Wangen, Mundhimmel, Zunge und die Region unter der Zunge). Es ist
häufig bei Männern über 40 Jahre alt, Es ist die vierte Art von Tumor bei Männern in der
Südöstlichen Region vorhanden. Die meisten Fälle werden in fortgeschrittenen Stadien
diagnostiziert (GUERRA; SANTOS, 2018; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019).

Zwischen 2007 und 2017 wurden 26.510 Todesfälle durch Krebs der Lippe, der Zungenbasis,
anderer Teile der Zunge, des Zahnfleisches, des Mundbodens, des Gaumens und anderer
Mundabschnitte (INCA, [?]) registriert.

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass die Prävention dazu beitragen kann, die
Inzidenz von Krebsfällen bis zum Jahr 2025 um etwa 25% zu senken. Der regelmäßige Besuch

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beim Zahnarzt begünstigt die frühe Diagnose von Mundkrebs, da er die Identifizierung von
läsionen ermöglicht, die als verdächtig eingestuft werden.

Am Anfang diagnostiziert und angemessen behandelt, haben die meisten Fälle dieser Art von
Krebs Heilungen: 80% der Inzidenzen. Die Behandlung umfasst in der Regel onkologische
Chirurgie und/oder Strahlentherapie. Die medizinische Bewertung wird je nach Fall über die
am besten geeignete Behandlungsform entscheiden (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018; OLIVEIRA
et al., 2018).

Einige Krankheiten können die Mundgesundheit beeinträchtigen und erfordern eine


multidisziplinäre Behandlung, wie Diabetes und HIV-Viren. Menschen mit Diabetes haben ein
höheres Risiko, orale Krankheiten zu entwickeln, die durch verschiedene Bakterien, Viren und
Pilze verursacht werden. Hohe Zuckergehalte im Speichel können Bakterien im Mund
auslösen. Diabetes kann auch zu einer Abnahme der Speichelmenge führen, was wiederum
Zahnfleischerkrankungen und Karies verursachen kann (TERRA; GOULART; BAVARESCO,
2011; SOUZA et al., 2018; JUCÁ et al, 2019).

Das Immundefizienzvirus kann Karies, Zahnfleischerkrankungen und orale Infektionen wie


orale Papillome, Pilzinfektionen und Geschwüre verursachen. Die gegen das HIV-Virus
verwendeten Medikamente können Mundtrockenheit verursachen (BRASIL, 2004; SANTOS et
al., 2011; JUCÁ et al, 2019).

Angesichts der physischen und sozialen Dimensionen im Zusammenhang mit der


Mundgesundheit hat der brasilianische öffentliche Sektor eine gezielte nationale öffentliche
Politik entwickelt.

2.3 NATIONALE MUNDGESUNDHEITSPOLITIK

Die Nationale Gesundheitspolitik ist ein Meilenstein in der Geschichte der brasilianischen
öffentlichen Politik, indem sie das Thema in eine Agenda einbezieht, die seit der
brasilianischen Gesundheitsreformbewegung diskutiert wird (BRASIL, 2004; BRASIL, 2013).

Das hauptziele Ziel der Nationalen Mundgesundheitspolitik sieht die Neuorganisation der
Praxis und die Qualifizierung der im Land angebotenen Maßnahmen und Dienstleistungen

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vor, wobei Maßnahmen zur Förderung, Prävention und Wiederherstellung der


Mundgesundheit von Brasilianern jeden Alters mit erweitertem Zugang zu Dienstleistungen
im Zusammenhang mit kostenloser zahnärztlicher Behandlung durch die SUS (BRASIL, 2004)
zusammengeführt werden.

Im Rahmen der Nationalen Mundgesundheitspolitik vereint das Smiling Brazil-Programm der


Bundesregierung eine Reihe von Maßnahmen, um Maßnahmen zur Förderung, Vorbeugung
und Wiederherstellung der Mundgesundheit in Brasilien sicherzustellen. Ziel des Programms
ist es daher, den Zugang der Bevölkerung zu kostenloser Zahnbehandlung für Brasilianer
durch das Health Unic System (SUS) zu erleichtern und zu erweitern (BRASIL, 2004; BRASIL,
2013; PERES et al., 2012).

Vor dem Lächeln Brasilien, das Land hatte keine öffentliche Gesundheitspolitik für den
Sektor. Nur wer sich eine Beratung leisten konnte, hatte eine Zeit der zahnärztlichen
Versorgung in Brasilien. Vor Smiling Brazil gab es jedoch praktisch keine Rehabilitation im
Bereich der Mundgesundheit (BRASIL, 2004).

Durch die Arbeit an den Achsen der Mundgesundheitsversorgung von der Erhöhung der
Primärversorgung über die Family Health Strategy, die Implementierung von zahnärztlichen
Spezialzentren als Strukturierungselement der Sekundärversorgung, zusätzlich zu kollektiven
Aktionen, ist das Smiling Brazil Program Teil des Satzes strategischer Programme der
aktuellen Gesundheitspolitik (BRASIL, 2013).

Die nationale Politik, die sich an zahnärztliche Dienstleistungen in öffentlichen


Gesundheitseinrichtungen richtete, erlaubte es, soziale Ungleichheiten beim Zugang und bei
Oralgesundheitsbehandlungen zu verringern, da sie das Angebot an Dienstleistungen in
verschiedenen brasilianischen Gemeinden ausweitete (PERES et al., 2012).

3. METHODEN

Die Forschung wird als explorativ, Auswahl des quantitativen Ansatzes, Verwendung von
beschreibenden Statistiken (univariat und bivariat) und Datenerhebung mittels eines
gedruckten strukturierten Fragebogens und mit objektiven Fragen, die dem
demographischen Aspekt entsprechen , klassifiziert (BÊRNI; FERNANDEZ, 2012; CRESWELL,

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2010).

Die Studienpopulation berücksichtigte alle Nutzer von Oral Health Services in der Gemeinde
und die Forschungsstichprobe wurde durch nicht-probabilistische Stichproben des
Convenience-Sampling-Typs durchgeführt, da diese Technik dem Forscher ein größeres Maß
an Freiheit bei der Definition der Teilnehmerzahl (BÊRNI; FERNANDEZ, 2012).

Obwohl der gedruckte Fragebogen kostspielig war, sollte diese Wahl eine größere Zahl von
Teilnehmern erreichen, während die Verwendung eines Online-Fragebogens aufgrund der
wirtschaftlichen und regionalen Merkmale der Stadt eine einschränkende Sein könnte (BÊRNI;
FERNANDEZ, 2012).

Das Forschungsinstrument war in einen Block gegliedert, in dem die Aussagen, die das
demografische Profil der Teilnehmer identifizieren wollten, verteilt wurden: Altersgruppe,
Geschlecht, Rasse, Bildung und Gesundheitseinheit, die anwesend ist.

Die gesammelten Daten wurden in einer Tabelle tabellarisch aufgeführt, während die
Behandlung und Analysen mit der R Studio-Software durchgeführt wurden.

4. ERGEBNISSE

Die Forschung wurde in den grundlegenden Gesundheitseinheiten der Gemeinde


Comendador Levy Gasparian in der Region Südfluminense des Bundesstaates Rio de Janeiro
durchgeführt. Die Daten wurden vom 15. November bis 15. Dezember 2019 erhoben.

Die ersten Daten zeigten, dass die ursprüngliche Datenbank aus 18 Variablen (Spalten) und
118 Beobachtungen (Zeilen) bestand. In der Sondierungsanalyse wurden fehlende Daten
aufgrund der Behauptungen identifiziert, die von den Befragten nicht ausgefüllt wurden.

Um die Analyse zu ermöglichen, wurden die fehlenden Daten unterdrückt und eine neue
Datenbank generiert, die aus 18 Variablen und 106 Beobachtungen besteht, mit einem
Verlust von 10,16% der Daten.

Die demographische Analyse der Daten der Befragten wurde univariat und bivariat

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durchgeführt.

In Bezug auf die Altersgruppe zeigt die univariate Analyse, dass die meisten Nutzer zwischen
31 und 60 Jahre alt sind. Es wird beobachtet, dass nach 40 Jahren die Zahl der Patienten
abnimmt, insbesondere in der älteren Bevölkerung, sowie in der jüngeren Bevölkerung.

Tabelle 1 – Altersgruppe

Altersgruppe Menge
18 bis 20 Jahre 9
21 bis 30 Jahre 10
31 bis 40 Jahre 32
41 bis 50 Jahre 22
51 bis 60 Jahre 22
61 bis 70 Jahre 9
Mehr als 70 Jahre 1
Ich möchte lieber nicht informieren 1
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Tabelle 2 zeigt eine signifikante Anzahl männlicher Patienten (82%) im Vergleich zu Frauen
(17%).

Tabelle 2: Geschlecht

Genre Menge
Männlich 87
Weiblich 18
Ich möchte lieber nicht informieren 1
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Patienten, die sich als braun erklärten, stellen den größten Anteil der zahnärztlichen
Leistungsnutzer in der befragten Gemeinde dar, während gelbe Patienten die Minderheit der
Bevölkerung darstellen. Bemerkenswert ist, dass die quantitativen weißen und schwarzen
Patienten nahe sind.

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Tabelle 3 – Rennen

Rennen Menge
Gelb 3
Weiß 33
Schwarz 28
Pardo 38
Ich möchte lieber nicht informieren 4
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Meisten Personen des Mundgesundheitsdienstes mit Schulbildung auf mittlerer (54) und
elementarer (40) Ebene (40) stellen die Mehrheit dar, was prozentual 51 % bzw. 38 % der
Befragten entspricht.

Tabelle 4 – Schulbildung

10Ich ziehe es vor, nicht zu berichten2

Schule Menge
Grundschule 40
High-school 54
Hochschulbildung
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Medizinische Grundeinheit Centro (30) ist die Agentur, die die meisten Befragten in Bezug
auf zahnärztliche Dienstleistungen hatte, gefolgt von der Golfeinheit (26), die sich in der
Nähe des Zentrums der Gemeinde befindet, wie in Tabelle 5 dargestellt.

Eine geringere Anzahl von Mitgliedern der Basiseinheit des Mont Serrat (4) kann auftreten,
weil sich der Ort in einer ländlichen Gegend befindet.

Tabelle 5 – Grundlegende Gesundheitseinheiten der Forschung

Name der Basis-Gesundheitseinheit Menge

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Afonso Arinos 11
Center 30

Conjunto Luiz Bento Argon 1

Fonseca Almeida 14
Grotte 20
Gulf 26
Mont Serrat 4
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die bivariate Analyse der Daten ermöglicht es, sie aus zwei Variablen zu beobachten und den
Kontext aus einer anderen Perspektive zu verstehen (CRESWELL, 2010).

Die Analyse der Variablen Alter und Geschlecht ermöglicht es uns, festzustellen, dass das
weibliche Publikum zwischen 31 und 50 Jahren (29%; 17%) und das männliche Publikum
zwischen 51 und 60 (7%) sind die Nutzer, die die meisten zahnärztliche Nutzdienstleistungen
in der Gemeinde in Anspruch nehmen. Es ist erwähnenswert, dass männliche Menschen über
70 Jahre (0%) fehlen.

Tabelle 6 – Anteil zwischen Altersgruppe und Geschlecht

Genre
Altersgruppe Weiblich Männlich Ich möchte lieber nicht informieren
18 bis 20 Jahre 6% 3% 0%
21 bis 30 Jahre 8% 2% 0%
31 bis 40 Jahre 29% 1% 0%
41 bis 50 Jahre 17% 3% 1%
51 bis 60 Jahre 14% 7% 0%
61 bis 70 Jahre 7% 2% 0%
Mehr als 70 Jahre 1% 0% 0%
Ich möchte lieber nicht informieren 1% 0% 0%
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Tabelle 7 zeigt die proportionale Verteilung der Daten aus der Altersgruppe und rasse der
Befragten.

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Menschen der gelben Rasse, außerhalb der Altersgruppe von 41 bis 60 Jahren, haben
Ergebnisse gleich 0%.

Weiße und schwarze Nutzer liegen in den Altersgruppen der Studie zwischen 3 % und 9 %,
mit Ausnahme von Patienten über 70 Jahren (0 %). Braune Patienten sind patienten, die in
allen Altersgruppen verteilt sind, konzentriert überwiegend zwischen 31 und 50 Jahren (11%;
12%).

Tabelle 7 – Anteil zwischen Altersgruppe und Rasse

Rennen
Altersgruppe Gelb Weiß Schwarz Pardo Ich möchte lieber nicht informieren
18 bis 20 Jahre 0% 3% 4% 2% 0%
21 bis 30 Jahre 0% 5% 1% 4% 0%
31 bis 40 Jahre 0% 9% 9% 11% 0%
41 bis 50 Jahre 1% 5% 2% 12% 1%
51 bis 60 Jahre 2% 7% 8% 5% 0%
61 bis 70 Jahre 0% 3% 3% 1% 2%
Mehr als 70 Jahre 0% 0% 0% 1% 0%
Ich möchte lieber nicht
0% 0% 0% 0% 1%
informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Patienten aller Altersgruppen und Derer, die die Grundschule abgeschlossen haben, nutzen
zahnärztliche Leistungen in der Gemeinde. In Bezug auf das High-School-Niveau wurden
keine Patienten über 70 Jahren identifiziert.

In der Gruppe der Personen mit höherer Ausbildung liegt die Altersgruppe zwischen 21 und
60 Jahren, d. h. jüngere und ältere Patienten haben nicht teilgenommen.

Tabelle 8 – Anteil zwischen Altersgruppe und Schulbildung

Schule
Ich möchte lieber nicht
Altersgruppe Grundschule Weiterführende Schule Hochschulbildung
informieren

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18 bis 20 Jahre 1% 7% 0% 1%
21 bis 30 Jahre 2% 6% 2% 0%
31 bis 40 Jahre 12% 16% 2% 0%
41 bis 50 Jahre 8% 10% 3% 0%
51 bis 60 Jahre 10% 8% 3% 0%
61 bis 70 Jahre 4% 5% 0% 0%
Mehr als 70 Jahre 1% 0% 0% 0%
Ich möchte lieber
0% 0% 0% 1%
nicht informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Verteilung der Altersgruppe der Patienten nach grundlegenden Gesundheitseinheiten in


der Gemeinde ermöglicht es, zu erkennen, welche von den Führungskräften beachtet
werden.

Die Einheit Conjunto Luiz Alberto Argon hatte nur geringe Unterstützung, da nur 1% zwischen
31 und 40 Jahre alt ist, während in der Center-Einheit die Patientendaten in allen
Altersgruppen verteilt sind.

Die Basiseinheit von Afonso Arinos hatte keine Teilnehmer zwischen 18 und 20 Jahren und
Patienten über 70 Jahre. Etwas Ähnliches tritt in der Mont Serrat-Einheit in Bezug auf die
jüngere und ältere Öffentlichkeit auf, die sich nur dadurch unterscheidet, dass Patienten über
61 Jahre es nicht verwenden.

Durch die Beobachtung der Daten der Fonseca Almeida Einheit wird festgestellt, dass die
alten Menschen ein Publikum sind, das keine zahnärztlichen Dienstleistungen in Anspruch
nimmt.

Tabelle 9 – Anteil zwischen Altersgruppe und Grundarzt

Grundlegende Gesundheitseinheit

Afonso Conjunto Luiz Fonseca


Altersgruppe Centro Grotte Gulf Mont Serrat
Arinos Alberto Argon Almeida

18 bis 20 Jahre 0% 2% 0% 4% 1% 2% 0%

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21 bis 30 Jahre 1% 1% 0% 3% 1% 3% 1%
31 bis 40 Jahre 4% 8% 1% 2% 3% 13% 0%
41 bis 50 Jahre 2% 8% 0% 3% 6% 2% 1%
51 bis 60 Jahre 3% 6% 0% 1% 6% 4% 2%
61 bis 70 Jahre 1% 4% 0% 0% 3% 1% 0%
Mehr als 70
0% 1% 0% 0% 0% 0% 0%
Jahre
Ich möchte
lieber nicht 0% 0% 0% 1% 0% 0% 0%
informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Weiße, schwarze und braune Patientinnen konzentrieren die Mehrheit der Patienten, während
gelbe Männer in Zahnarztpraxen die Minderheit sind.

Tabelle 10 – Geschlechter-Rassenverhältnis

Rennen
Genre Gelb Weiß Schwarz Pardo Ich möchte lieber nicht informieren
Weiblich 1% 25% 23% 32% 2%
Männlich 2% 7% 4% 4% 1%
Ich möchte lieber nicht
0% 0% 0% 0% 1%
informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Tabelle 11 zeigt, dass Personen mit höherer Bildung die kleinste Gruppe darstellen, die 8 %
der Frauen und nur 2 % der Männer umfasst.

Tabelle 11 – Verhältnis zwischen Geschlecht und Schule

Schule
Ich möchte lieber nicht
Genre Grundschule Weiterführende Schule Hochschulbildung
informieren
Weiblich 31% 42% 8% 1%
Männlich 7% 8% 2% 1%

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Ich möchte lieber


0% 1% 0% 0%
nicht informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Center-Einheit konzentriert den höchsten Prozentsatz des männlichen Publikums (7%),
während die Centro-Einheiten (21%) und Golf (21%) den meisten Frauen dienen.

Tabelle 12 – Gender- und Grundgesundheitseinheiten

Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Nutzer des öffentlichen Dienstes mit pädagogischer Ausbildung in der High School, der
weißen Rassen (19%) und braun (21%), sind die Hauptpatienten des
Mundgesundheitsdienstes. Die Bevölkerung mit pädagogischer Ausbildung in der
Grundschule, schwarz und braun Benutzer sind die Hauptnutznießer des
Mundgesundheitsdienstes in der Gemeinde.

Tabelle 13 – Verhältnis zwischen Rasse und Schulbildung

Schule
Ich möchte lieber nicht
Rennen Grundschule Weiterführende Schule Hochschulbildung
informieren
Gelb 1% 1% 1% 0%

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Gasparian/RJ

Weiß 8% 19% 4% 0%
Schwarz 14% 9% 2% 1%
Pardo 12% 21% 3% 0%
Ich möchte lieber
2% 1% 0% 1%
nicht informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Unit Conjunto Luiz Alberto Argon hatte keine gelben, weißen und braunen Patienten,
während die Einheiten Fonseca Almeida, Gulf und Mont Serrat keine gelben Benutzer dienten.
In der Mont Serrat-Einheit wurde das Vorhandensein schwarzer Patienten nicht
aufgezeichnet, wie aus Tabelle 14 hervorgeht.

Weiße Patienten verwenden meist die Einheiten Centro, Fonseca Almeida und Gulf, während
schwarze Patienten meist die Einheiten Golf und Grotão verwenden. Nutzer des braunen
Rennens sind Nutzer der Gulf und Centro Einheiten.

Tabelle 14 – Race and Basic Health Units

Grundlegende Gesundheitseinheit

Afonso Conjunto Luiz Fonseca


Rennen Centro Grotão Gulf Mont Serrat
Arinos Alberto Argon Almeida

Gelb 0% 1% 0% 0% 2% 0% 0%
Weiß 4% 9% 0% 7% 5% 5% 2%
Schwarz 4% 4% 1% 4% 7% 8% 0%
Pardo 2% 12% 0% 2% 6% 12% 2%
Ich möchte
lieber nicht 1% 2% 0% 0% 0% 0% 0%
informieren
Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Tabelle 15 zeigt, dass Die Benutzer mit höherer Bildung in den meisten Basiseinheiten
verteilt sind, mit Ausnahme des Luiz Alberto Argon und des Mont Serrat Komplexes. Die
Centro-Einheit konzentriert die Mehrheit der Benutzer mit Grund- und Oberschule.

Tabelle 15 – Schul- und Grundarzteinheiten

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Quelle: Forschungsergebnis (erstellt von den Autoren).

Die Tabellen der Ergebnisse wurden vorgestellt, um die Visualisierung der Daten zu
erleichtern, und in den nächsten Kapiteln werden die Diskussionen vorgestellt.

5. DISKUSSIONEN

Die Literatur zeigt die Existenz von fortgeschrittenen statistischen Analysetechniken, die
Ergebnisse mit einem anderen Maß an Genauigkeit liefern können, aber die Einfachheit der
Behandlung und Analyse von Daten durch beschreibende Statistiken kann sich als effizient in
Gemeinden erweisen, die keine Fachkräfte mit Ausbildung für den Einsatz robuster Techniken
im Bereich der exakten.

Forschung mit quantitativem Ansatz ermöglicht eine Verallgemeinerung aus den Daten, und
dies kann eine Einschränkung der Ergebnisse darstellen. Daher können Studien, die
qualitative Ansatztechniken verwenden, die auf bestimmte Gruppen angewendet werden,
neue Ergebnisse bringen.

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Das Verständnis des Profils der Nutzer öffentlicher Dienstleistungen allein garantiert nicht
den Zugang zu solchen Diensten, sondern ermöglicht es den öffentlichen und
Gesundheitsmanagern, regionalisierte Strategien zu skizzieren, die den spezifischen
Bedürfnissen und Merkmalen der verschiedenen Bevölkerungsgruppen entsprechen.

Geschätzte Daten von INCA (Nationales Krebs Institut) zeigen, dass für jedes Jahr des
Dreijahreszeitraums 2020-2022 neue Fälle von Krebs der Mundhöhle auftreten, die für
Brasilien erwartet werden. Für das genannte Institut gibt es 11.180 Fälle bei Männern und
4.010 bei Frauen.

Die Forschungsdaten zeigten, dass die folgende Behandlung von Oralhealth-Diensten durch
männliche Menschen in der Gemeinde Comendador Levy Gasparian dem Weiblichen
überlegen ist, im Gegensatz zu den geschätzten Inka-Daten.

6. SCHLUSSFOLGERUNGEN

Die Forschung widmete sich der Identifizierung des Profils der Nutzer von
Mundgesundheitsdiensten in der Gemeinde Comendador Levy Gasparian, im Inneren des
Bundesstaates Rio de Janeiro. Dazu wurde ein Fragebogen zur Ermittlung demografischer
Aspekte der Nutzer in Bezug auf Alter, Geschlecht, Rasse, Bildung und grundlegende
Gesundheitseinheit verwendet.

In der Altersgruppe deuteten die Ergebnisse auf einen geringeren Zugang älterer und
jüngerer Menschen zum Service hin. In Bezug auf die junge Bevölkerung wird betont, dass die
Forschung auf Nutzer über 18 Jahren beschränkt war, da die Erlaubnis der
Erziehungsberechtigten zur Teilnahme an der Forschung erforderlich war, diese Tatsache
zeigt eine Beschränkung für Ergebnisse, die erzielt wurden, die nicht das Potenzial aller
Altersgruppen der jungen Öffentlichkeit berücksichtigten.

Strategien, die alte und junge Menschen für die Mundgesundheit sensibilisieren, können in
der Gemeinde zur rechten Zeit kommen.

In Bezug auf das Geschlecht war die Anwesenheit von Frauen viel geringer als die der
Männer. Dieses Ergebnis kann auf die Notwendigkeit öffentlicher Maßnahmen hinweisen, die

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zahnärztliche Behandlungen in der Gemeinde anziehen.

In Bezug auf Rasse zeigten die Ergebnisse eine gerechte Verteilung unter Weißen, Schwarzen
und Braunen. Wir weisen auf die Ausnahme in Bezug auf die Anzahl der Personen hin, die
sich für gelb erklärt haben, und diejenigen, die es vorzogen, sich nicht zu melden.

Daten über die Ausbildung der Schüler zeigten, dass die Mehrheit Grund- und Oberschule
haben, öffentliche Beteiligungen, die in der Regel in Arbeitstätigkeiten mit geringerem
Einkommen und in der Regel diejenigen, die öffentliche Gesundheitsdienste benötigen
eingefügt werden.

Die grundlegenden Gesundheitseinheiten des Zentrums und in der Nähe der zentralen
Region der Gemeinde (Grotão und Gulf) haben eine höhere Anzahl von Zugang zu
Mundgesundheitsdiensten, wenn sie zu den entlegensten Einheiten gekauft werden.

Grundlegende Gesundheitseinheiten, die weit von der zentralen Region entfernt sind, können
Strategien suchen, um Benutzer während der Aktionen des Family Health-Besuchs zu
sensibilisieren.

Zukünftige Forschung wird empfohlen, Analysetechniken mit einem komplexeren


quantitativen Ansatz zu verwenden: Zeitreihen, Regressionen und andere.

Studien, die darauf abzielen, das Profil der Nutzer von Mundgesundheitsdiensten in der
Gruppe der Jugendlichen, Kinder sowie in Schul- und Gefängniseinheiten zu analysieren.

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Organization; 2013. 142 S.

[1]
Studium der öffentlichen Verwaltung (UFF/PUVR).

[2]
Studium der öffentlichen Verwaltung (UFF/PUVR).

[3]
Bela in Zahnmedizin und Master in Umweltwissenschaften (Universität Vassouras).

[4]
Ich. (UFF/PPGAd), Bel. in Public Administration (UFF/PUVR), Abschluss in Data Science
(UNIVESP).

Eingereicht: September 2020.

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Genehmigt: Oktober 2020.

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