Hämolytische Anämien

Definition: Vermehrten und Verfrühten Untergang Roten Blutkörperchen.

Anämie entsteht wenn der Zerfall größer als Neubildung

Ursachen:
 Vermehrten Zellzerfall im Erythrozyten ( z.b. bei Membranschäden, Enzymdefekt,
Fehler Aufbau der Hämoglobin )
 Oder das Serum enthält Faktoren, die die Erythrozyten schädigen
 Und meist erworben

Symptome:
 Anstieg des indirekten Bilirubins im Serum
 Vermehrte der Urobilinogenausscheidung im Urin
 Freisetzung von Enzymen
 Vermehrt anfallender Gallenfarbstoff mit Neigung zur Gallensteinbildung
 Vermehrte Neubildung von Erythrozyten (Retikulozytose)
(>> eine verstärkte Blutbildungsaktivität im Körper, etwa nach hohem
Blutverlust oder erfolgreicher medikamentöser Behandlung einer Blutarmut
Anämie).

Wie wird der Transfusion Zwischenfall erkannt ?

Patient kann 25-50 ml Transfunsionblut ausreichend bekommen, um Hämolytische
Reaktion auszulösen.

Wenn der Patient wach ist, wird folgende beachten

 Schüttelfrost und Fieber
 Allergischer Reaktion
 Vitalzeichen messen (Tachykardie , Tachypnoe, Blutdruckabfall)
 Schmerzen (Brust )
 Magen-Darm-trakt Beschwerden
  korpuskuläre hämolytische Anämie

ist vererbte Störung der Aufbau der Erythrozyten führt zur Kugelzellanämie.

Sichelzellanämie
falsche Zusam-
mensetzung der Aminosäuren in den Polypeptid-
ketten des Globinanteils zugrunde (Hämoglobi-
nopathie). Das fehlgebildete Hämoglobin (HbS)
neigt zur Ausfällung unter Kristallbildung, WO-
durch die Erythrozyten Sichelzellform annehmen

Medikamentöse-immunhämolytische Anämie

Medikamente den Anstoß zur Bildung von Auto-

antikörpern oder Immunkomplexen geben. Der-
artige Hämolysen wurden nach Gaben von
Antibiotika, Analgetika, a-Methyldopa oder Chi-
ninpräparaten gesehen.

Toxischen-hämolytische Anämie

Viele chemische Substanzen können direkt die

Erythrozyten schädigen und unter Umständen
eine lebensbedrohliche Hämolyse mit Hämoglo-
binurie, Nierenversagen und Schock auslösen.
Zu solchen Substanzen gehören z. B. Blei, Arsen,
Nitroverbindungen, Saponin, Essigsäure oder
das Gift des Knollenblätterschwamms.
 Mechanische Hämolytische

durch die Anwendung künstlicher Herzklappen aktuell geworden.

Durch Turbulenzen und Reibung, die auch bei
Patienten mit erworbenen Herzklappenfehlern
auftreten können, werden die Erythrozyten so ge-
schädigt