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    Nomor Kartu : 0001964085311

    Nama : MUAMMAR
    Alamat : DUSUN KEUDE PANTON RAYEUK M, BANDA
    ALAM, KAB. ACEH TIMUR
    Tanggal : 30-09-1997
    NIK : 1103153009970001
    Faskes : KEUDE GEROBAK

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