Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT TGL PELAYANAN DIAGNOSA JENIS PEMERIKSAAN (TANPA BESARAN TARIF PAKET
PENYULIT / DGN PENYULIT)
1 JULAENA 3603284404900010 KP. TEGAL 3/30/2022 G2P1A0 H.27 MG PEB TINDAKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000.00
2 SITI AISAH 3328015303940008 KP.CIBOGO KULON 3/1/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
3 ITA ROSITA 3602216107970003 KP. DUKU PINANG 3/2/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
4 KHANSA NURLITA 3305121411010005 KP. BAMBU 2 3/4/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
5 SARI NURULLITA 3603287110720001 BLOK SG 3/10/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
6 SOBAR NUR FIRTRIYANTI 3603286002950012 DASANA INDAH BLOK SM 3/14/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
7 MUNAWROH 3604317006880005 KP. BAMBU 3/18/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
8 IRMAWATI 3603186203920006 BLOK UB 1 NO.2 3/19/2022 KB IUD KB IUD Rp 100,000.00
9 SUHETI 3602265010890002 KP. CIMANGGU 3/19/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
10 SITI HASANA 3206374110860001 KP. ANGGRIS RT/RW.04 /09 3/23/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
11 DEWI KUNTI LESTARI 3603286706880007 BLOK UB 11/11 3/26/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
12 SRI UMAMI 3603285112880000 KP. GURUBUG 3/29/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip.197202072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN
NAMA FASILITAS KESEHATAN : UPT Puskesmas Bojong Nangka
BULAN PELAYANAN April 2022
JENIS PERSALINAN
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT NO TELPON TGL PELAYANAN GPA BESARAN TARIF PAKET
(tanpa penyulit/dengan penyulit)
1 SITI ALPIAH 3603286608990007 KP.BABAKAN RT.02/06 0895326645226 11-Apr-22 G2P0A1 Persalinan Normal Rp 700,000
2 YUNITA 3601315212980002 KP.GURUBUG RT.02/05 085810210934 26-Apr-22 G2P1A0 Persalinan Normal Rp 700,000
JUMLAH TOTAL TAGIHAN Rp 1,400,000
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT TGL PELAYANAN DIAGNOSA JENIS PEMERIKSAAN (TANPA BESARAN TARIF PAKET
PENYULIT / DGN PENYULIT)
1 EKA ROSITA 36032871010006 KP.BOJONG NANGKA 5/30/2022 G1P0A0 H.34 MGG ANEMIA TINDAKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000.00
2 WINDA APRIYANI 3603226104930005 KP.BOJONG NANGKA 5/30/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
3 SITI MULYANAH 3603226803830002 KP.BABAKAN RT.01/01 5/21/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
4 MUSRIFAH 3603285408830006 BLOK SK RT.03/17 5/21/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
5 TITIN SUMARNI 6105084404990006 BLOK PP 1 NO.10 5/18/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
6 EUIS JULAEHA 3603284707720013 BLOK SG 8 NO.11 5/14/2022 CABUT IMPLAN CABUT IMPLAN Rp 100,000.00
7 RUSMIATI 3671076904800005 BLOK SI 14 NO.27 5/15/2022 CABUT IMPLAN CABUT IMPLAN Rp 100,000.00
8 ECIH 3603285007830013 KP.BABAKAN RT.01/06 5/11/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000.00
9 KURNIASIH 3603284605910006 KP.BOJONG NANGKA RT.01/01 5/9/2022 G2P1A0 H.37 MGG KPD TINDAKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000.00
10 NENDEN NURROSYIDAH 3205205511900003 BLOK BA 5 NO.4 5/7/2022 PEMASANGAN IUD PEMASANGAN IUD Rp 100,000.00
JUMLAH TOTAL TAGIHAN Rp 625,000.00
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN KB, ANC DAN PRA RU
NAMA FASILITAS KSEHATAN : UPT Puskesmas Bojon
BULAN PELAYANAN JUNI 2022
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
Rp 125,000.00
Rp 100,000.00
Rp 15,000.00
Rp 15,000.00
Rp 50,000.00
Rp 125,000.00
Rp 15,000.00
Rp 15,000.00
Rp 15,000.00
Rp 15,000.00
Rp 100,000.00
Rp 590,000.00
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT TGL PELAYANAN DIAGNOSA JENIS PEMERIKSAAN (TANPA BESARAN TARIF PAKET
PENYULIT / DGN PENYULIT)
1 SYERLI KARLINA 3603284310920000 KP. BAMBU 11/1/2022 ANC ANC Rp 50,000
2 UMU WAHIDAH 3305115707970000 BLOK PP 1 NO.1 11/2/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
3 TITIN SUMARNI 6105084404990000 JL. RAYA GANDUL 11/2/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
4 DESI LESTARI 3603286212900010 KP. BAMBU 11/3/2022 ANC ANC Rp 50,000
5 SELLY 3603285707950006 BLOK SL 5/15 11/3/2022 ANC ANC Rp 50,000
6 DEWI FEBRIANA 3301136402910003 CILEUMEUH 11/3/2022 ANC ANC Rp 50,000
7 DESI NUGRAINI ARLIS S 1802074612960006 LINGKUNGAN IV 11/5/2022 KB IMPLAN KB IMPLAN Rp 100,000
8 FITRI WAHYUMI 3603285103930010 KP. BARU 11/5/2022 CABUT IMPLAN CABUT IMPLAN Rp 100,000
9 ROOSYLAWATI SUDARTAN 3173026601820004 JELAMBAR JAYA II 11/5/2022 CABUT IMPLAN CABUT IMPLAN Rp 100,000
10 SITI MULYANAH 3603226803830002 KP. BABAKAN 11/5/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
11 WASRI 3603285111820009 KP. DAHUNG KIDUL 11/7/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
12 FARIF ANITA 3603175601920008 KP.BINONG 11/7/2022 ANC ANC Rp 50,000
13 RACHMATIA ACHMAD 3173075103011004 MEDANG LESTARI 11/7/2022 PRA RUJUKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000
14 MUSRIFAH 3603285408830006 DASANA INDAH SK 3/17 11/8/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
15 ERIKA NABABAN 3603286611890004 KP. BAMBU 11/8/2022 ANC ANC Rp 50,000
16 MIMIN TARSIH 1608124501880004 KP. GURUBUG 11/9/2022 ANC ANC Rp 50,000
17 JAYANTI WULANDARI 3603286901990005 DASANA INDAH RC. 6 /10 11/10/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
18 NURLAELA FITRIYANA 3171014506860005 BLOK TH 7 NO 8A 11/10/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
19 INDRIANY 3173024307930003 palsigunung 11/11/2022 ANC ANC Rp 50,000
20 MITA ALFIAH 3603285906940004 KP. BAYUR KALI 11/11/2022 KB IUD KB IUD Rp 100,000
21 MITA ALFIAH 3603285906940004 KP. BAYUR KALI 11/12/2022 PNC PNC Rp 25,000
22 ERIKA NABABAN 3603286611890004 KP. BAMBU 11/12/2022 PRA RUJUKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000
23 WINDA APRIYANI 3603226104930005 KP. BOJONGNANGKA 11/14/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
24 YUSI RESTIANTI 3273224907920006 BLOK UA-3 NO.15 11/14/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
25 NOPA PALASARI 1607064107930072 DASANA INDAH TD 6 NO.19 11/14/2022 ANC ANC Rp 50,000
26 UMI ALMUNAWAROH 3603286906940001 KOMP. ALAM 11/15/2022 ANC ANC Rp 50,000
27 KRISTINA MONIKA SARI 3603285104980002 PERUMAHAN DASANA 11/15/2022 ANC ANC Rp 50,000
28 SITI NABILA 3603286902040003 KP BABAKAN 11/16/2022 ANC ANC Rp 50,000
29 IJAH 3603285203010004 KP. DUKUPINANG 11/16/2022 ANC ANC Rp 50,000
30 DANIARTI ISNAURI 3603144210960004 JL.DIKLAT PEMDA NO.1 11/16/2022 ANC ANC Rp 50,000
31 YUNINGSIH 3603226512920006 KP. DUKUPINANG 11/18/2022 ANC ANC Rp 50,000
32 APRIA YANI NURHASANAH 3603094704010004 KP. DUKUH PINANG 11/18/2022 ANC ANC Rp 50,000
33 DESI SISNIKA 3603285505800009 BLOK UB-10 NO.21 11/18/2022 ANC ANC Rp 50,000
34 WITA SUSANTY 3173014306800017 KP. TANAH KOJA 11/21/2022 ANC ANC Rp 50,000
35 MUNAWAROH 3604317006880005 KP. BAMBU 11/21/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
36 APRIA YANI NURHASANAH 3603094704010004 KP. DUKUH PINANG 11/23/2022 PNC PNC Rp 25,000
37 SITI MUTIARA 3603225105040004 KP. GURUBUG 11/24/2022 PRA RUJUKAN PRA RUJUKAN Rp 125,000
38 DESI SAFITRI 3603285312970009 kp. bojong nangka 11/24/2022 ANC ANC Rp 50,000
39 SASKIA SEPTALIA 3174095409000010 BLOK UB 5 N0 5 11/25/2022 ANC ANC Rp 50,000
40 MARIYAM 3603286608860006 KP. CICAYUR 11/26/2022 KB IMPLAN KB IMPLAN Rp 100,000
41 AFIFAH FARADINA 3275034306990018 KP BULAK ASRI 11/26/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
42 SITI SOFIYAH 3603286811870008 KP. BABAKAN 11/26/2022 KB SUNTIK KB SUNTIK Rp 15,000
43 APRIA YANI NURHASANAH 3603094704010004 KP. DUKUH PINANG 11/27/2022 PNC PNC Rp 25,000
44 DELVI ROTUA PANGGABEAN 3603284509840007 DASANA INDAH PP 2 11/28/2022 ANC ANC Rp 50,000
45 SENI WIDIAN SARI 3278076402970003 BLOK SC 4/29 11/29/2022 ANC ANC Rp 50,000
46 DEWI FEBRIANA 3301136402910003 CILEUMEUH 11/29/2022 PNC PNC Rp 25,000
JUMLAH TOTAL TAGIHAN Rp 2,255,000.00
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN
NAMA FASILITAS KESEHATAN : UPT Puskesmas Bojong Nangka
BULAN PELAYANAN DESEMBER 2022
JENIS PERSALINAN
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT NO TELPON TGL PELAYANAN GPA BESARAN TARIF PAKET
(tanpa penyulit/dengan penyulit)
1 KRISTINA MONICA SARI 3603285104980002 BLOK UB 10 NO.24 0895348778298 01/02/2023 G1 P0 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
2 DINI SILVIA RELIANI 3603284702030003 GRIYA PARAHITA BSD 081517721785 03/02/2023 G2 P0 A1 TANPA PENYULIT Rp 800,000
3 ITA ROSITA 3601104510970002 KP SUKAMAJU 081311483800 12/02/2023 G3 P2 AO TANPA PENYULIT Rp 800,000
4 DIAH PITALOKA 3201075203870010 KP CIKALAGAN 081285125694 12/02/2023 G2 P1 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
5 NURUL HIDAYATI 3603284105880008 BLOK SG 10/4 081218886081 15/02/2023 G5 P3 A1 TANPA PENYULIT Rp 800,000
6 NENENG LISTIANI 3603285506890001 KP CICAYUR 089519280856 15/02/2023 G4 P3 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
7 NILA 3603225006900002 KP MEDANG 4/3 081218858019 17/02/2023 G5 P3 A1 TANPA PENYULIT Rp 800,000
JUMLAH TOTAL TAGIHAN Rp 5,600,000
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN
NAMA FASILITAS KESEHATAN : UPT Puskesmas Bojong Nangka
BULAN PELAYANAN APRIL 2023
JENIS PERSALINAN
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT NO TELPON TGL PELAYANAN GPA BESARAN TARIF PAKET
(tanpa penyulit/dengan penyulit)
1 FERIN INDRIYANI 3302115102990003 JL.SWADAYA NO.28 RT.03/ 0895630070228 10/04/2023 G1 P0 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
2 IRMAWATI JOHAN 3327066304950003 PEDAGUNG 085229497623 13/04/2023 G4 P2 A1 TANPA PENYULIT Rp 800,000
3 LINDA NURLIANA 3671016510000003 KP.GUNUNG BATU 087811196607 14/04/2023 G1 P0 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
4 NEVI RISMA 3173076903991002 JL. BHAKTI I NO.25 089662046725 21/04/2023 G3 P2 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
5 MULYANIH 3603286409950008 BLOK UG 4/19 089535951769 29/04/2023 G2 P1 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
JUMLAH TOTAL TAGIHAN Rp 4,000,000
JENIS PEMERIKSAAN
TANGGAL
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT DIAGNOSA (TANPA PENYULIT / BESARAN TARIF PAKET
PELAYANAN
DGN PENYULIT)
dr.Hj.Salmawati, MKM
Nip 1972072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN
NAMA FASILITAS KESEHATAN : UPT PUSKESMAS BOJONG NANGKA
BULAN PELAYANAN JUNI 2023
1 RESTI DIAN ANGGRAENI 3603284812930004 KP BABAKAN 085691162644 13/06/2023 G2 P1 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
2 VENNI SENIA 3603284401900005 DASANA INDAH SE. 3/22 0896373779772 18/06/2023 G4 P3 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
3 SALBIYAH 1801225108860003 DUSUN ASRI JAYA (A) 081287254003 23/06/2023 G2 P1 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
5 SITI JULAEHA 3603206506000010 KP. DUKU PINANG 088289655381 27/06/2023 G3 P2 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
6 SANTIA 1309026406980001 KP. BAMBU RT 01/08 081398820550 29/06/2023 G2 P1 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
7 AYU RISNAWATI 3202085411990001 Villa Ilhami Blok D No 42 085759237295 29/06/2023 G1 P0 A0 TANPA PENYULIT Rp 800,000
Nip 1972072006042014
REKAPITULASI PELAYANAN KB, ANC, PNC DAN PRA RUJUKAN
JENIS PEMERIKSAAN
TANGGAL BESARAN TARIF
NO NAMA PENDERITA NO IDENTITAS ALAMAT DIAGNOSA (TANPA PENYULIT / DGN
PELAYANAN PAKET
PENYULIT)
1 SANTIA 1309026406980001 KP. BAMBU RT 01/08 7/1/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
2 ENTIN 3601294908960001 KP. SANDONG 7/1/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
3 LIA AMELIA 3603224311940002 KP. BABAKAN 7/2/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
4 CHIKA ANDREANA ROSANTI 3603176208980004 KP.BABAKAN 7/3/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
6 PUTRI KIPAS MAULIDA 3603126907950009 DASANA INDAH BLOK.PP 2 / 10 7/3/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
8 VITRI PAJIRA 3214136412000001 KP. TEGAL JATI 7/3/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
9 NAURA WIDITIA PUTRI 3515074906990004 PURI INDAH BLOK AH-4 7/3/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
10 NENY ZULVIYANIE 3603284507880003 BINONG PERMAI P-2/11 7/3/2023 ANC 1 TANPA PENYULIT Rp 60,000
11 DEBY NUR IHROM 3603226905020002 Alamat KP DUKUH PETE 7/4/2023 KB SUNTIK TANPA PENYULIT Rp 20,000
12 SITI NUR KHOLIFAH 3603285209940011 KP. CURUG 7/4/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
13 SAILA CHUROTA A'YUN 3505154408970001 Dasana Indah blok SE 9 no 11 7/4/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
14 YULI YANAH 3603284807010002 KP. KELAPA DUA 7/4/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
15 AYU RISNAWATI 3202085411990001 Villa Ilhami Blok D No 42 7/4/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
16 PRISCILLA JULISTIA 3175016407940004 JL KEBON SEREH 7/4/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
17 SHELLY LUSIANA 3201237110920001 DASANA INDAH UE I NO 11A 7/5/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
18 AFIFAH DWI LESTARI 3603286010990006 KP.CURUG 7/4/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
19 NUR AJIJAH 3603284112980004 warung limus 7/4/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
20 MILA ANDRIANI 3202095905990001 BLOK UB 13/27 7/5/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
22 TRI NOVIYANTI 3603285511930005 DASANA INDAH UG. 3 NO. 16 7/5/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
23 SITI HELILAH 3603285011960009 DASANA INDAH RD 2 NO 1 7/5/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
05/07/2023
24 KRISTINA DANIATI 3309135005869004 KP CIBOGO KULON PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
25 MITA RISTA 3603285008020005 KP. GURUBUG 7/5/2023 ANC 1 TANPA PENYULIT Rp 60,000
26 RIRIN INDAH SETYO PRATIWI 3507196212980002 JL. RAYA KREBET 7/6/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
27 ERLINNISA NIRMALA 3173076006951001 DASANA INDAH RI-11/26 7/6/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
28 AZIZTI GHINA WAHYUDI 3273115506020001 BLOK UE 15 / 29 7/6/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
29 SANTIA 1309026406980001 KP. BAMBU RT 01/08 7/6/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
30 YULI YANAH 3603284807010002 KP. KELAPA DUA 7/7/2023 ANC 6 TANPA PENYULIT Rp 60,000
31 ITA NOPITASARI 3603284704880009 KP. CICAYUR 7/7/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
33 HALIMATUS SAKDIAH 1213014310020000 KOTA SIANTAR 7/10/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
36 DWI PAJAR ASTUTI 3603284807000001 KP. JATI 7/10/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
37 FRANSISKA MATANDE 7318057003970001 PAKULONAN BARAT 7/10/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
38 INTAN PRATIWI 3603174606910003 BINONG PERMAI BB.7/15 7/10/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
39 ARDINA HOLIFAH 3603286602010002 KP. BAMBU 7/10/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
41 YANTI NURHASANAH 3603124903950005 PERUM BUMI ASRI E-16/24 7/11/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
42 SITA NURHAYATI 3206306606010002 KP. BOJONG 7/11/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
43 APRINA 1806255903930007 DUSUN IV. KEM A 1/1 7/11/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
44 YULI YANAH 3603284807010002 KP. KELAPA DUA 7/11/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
45 AMELIA FITRI 3603286306830010 KARAWACI RESIDENCE C. 7/28 7/11/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
46 SRI IDA SULASTINI 3173065106920002 PERUM PURI 7/11/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
47 AFIFAH DWI LESTARI 3603286010990006 KP.CURUG 7/11/2023 ANC 6 TANPA PENYULIT Rp 60,000
48 MEGA MEI LANY SARI 3603285805970009 BLOK TD.4 NO.4 7/11/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
49 DESI MULYA ULAN SARI 3603284312950006 DASANA INDAH RG 4/2 7/11/2023 KB SUNTIK TANPA PENYULIT Rp 20,000
50 SILFA SETI 3603285511990005 KP. SANGERENG 7/12/2023 ANC 6 TANPA PENYULIT Rp 60,000
51 DESI SUPRIHATIN 3674024112930002 KP. BOJONG NANGKA 7/12/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
52 DORA AYU LESTARI 1607104910960003 KOMP. MEGA ASRI II GB/8 7/12/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
53 OKTAVIANA 3603284410960006 DASANA INDAH RG.2/2 Rt.1 Rw. 19 7/13/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
54 CHIKA ANDREANA ROSANTI 3603176208980004 KP.BABAKAN 7/14/2023 ANC 6 TANPA PENYULIT Rp 60,000
55 ERNA TIANTI KUSUMA 3603284805980007 DASANA INDAH TH. 8 / 15 7/14/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
56 SAILA CHUROTA A'YUN 3505154408970001 Dasana Indah blok SE 9 no 11 7/14/2023 ANC 6 TANPA PENYULIT Rp 60,000
57 SANTI ASIH 3603286504810005 KP. BABAKAN 7/14/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
59 HALIMATUS SAKDIAH 1213014310020000 KOTA SIANTAR 7/16/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
60 CHIKA ANDREANA ROSANTI 3603176208980004 KP.BABAKAN 7/16/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
KP. BOJONGNANGKA
61 INDAH SAFITRI 3603226412010008 7/17/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
62 YULI YANAH 3603284807010002 KP. KELAPA DUA 7/17/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
63 BELLA SEPRIANING RUM 3603285809950006 DASANA INDAH UC. 16 7/17/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
64 DORA AYU LESTARI 1607104910960003 KOMP. MEGA ASRI II GB/8 7/17/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
67 BADRIAH 3601226508950001 DASANA INDAH UB.9/7 7/18/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
KP. BOJONGNANGKA
68 WINDA APRIYANI 3603226104930005 7/18/2023 KB SUNTIK TANPA PENYULIT Rp 20,000
69 FADILLAH PRADANA PUTRI 3671105407980001 KP. SINDANG SANA 7/18/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
71 DEWI RATNA SARI 3603225207960001 KP. DUKUPINANg 7/18/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
72 SILFA SETI 3603285511990005 KP. SANGERENG 7/19/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
73 SINTA FAJARINI 3202085612910002 VILLA ILHAMI JL.QOMARI I / D.42 7/20/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
74 SAPNAH 3603284105940004 KP Bojong Nangka 7/20/2023 PRA RUJUKAN TANPA PENYULIT Rp 180,000
75 FEBRIYAN KUSUMO NINGRUM 3314026203950002 PLUPUH 7/21/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
76 SAILA CHUROTA A'YUN 3505154408970001 Dasana Indah blok SE 9 no 11 7/21/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
77 AFIFAH DWI LESTARI 3603286010990006 KP.CURUG 7/21/2023 PNC 1 TANPA PENYULIT Rp 40,000
82 SAILA CHUROTA A'YUN 3505154408970001 Dasana Indah blok SE 9 no 11 7/25/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
83 AYU RISNAWATI 3202085411990001 Villa Ilhami Blok D No 42 7/25/2023 PNC 3 TANPA PENYULIT Rp 40,000
84 DEWI NUR HASANA 3603287006940011 BLOK SE 4 NO.6 5/25/2023 ANC 5 TANPA PENYULIT Rp 60,000
86 DESI SUPRIHATIN 3674024112930002 KP. BOJONG NANGKA 7/26/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
87 FARAH CHAERUNNISA 3603286310970006 DASANA INDAH RH. 6/19 7/26/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
88 DWI ANTINI ROHMAH DEA ALQARANA 3578175812950002 RAYA PAKAL NO.23 7/26/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
89 RATNA JUITA 3603286207830009 DASANA INDAH SC. 3 NO. 6 7/26/2023 ANC 3 TANPA PENYULIT Rp 60,000
90 AFIFAH DWI LESTARI 3603286010990006 KP.CURUG 7/26/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
91 SINTA FAJARINI 3202085612910002 VILLA ILHAMI JL.QOMARI I / D.42 7/27/2023 PNC 2 TANPA PENYULIT Rp 40,000
94 NENY ZULVIYANIE 3603284507880003 BINONG PERMAI P-2/11 7/27/2023 ANC 2 TANPA PENYULIT Rp 60,000
96 IDA PARIDA 3603225912990006 KP. BABAKAN 7/31/2023 ANC 4 TANPA PENYULIT Rp 60,000
98 SANTIA 1309026406980001 KP. BAMBU RT 01/08 7/31/2023 PNC 4 TANPA PENYULIT Rp 40,000
ek
JENIS PEMERIKSAAN
TANGGAL BESARAN TARIF
DIAGNOSA (TANPA PENYULIT / DGN
PELAYANAN PAKET
PENYULIT)