Was sind Essstörungen?
„Eine Essstörung besteht, wenn
Essstörungen
Erscheinungsformen
Ursachen
Umgang mit essgestörten Schüler/innen
Was sind Essstörungen?
aus Studien:

50% der 9 und 10 jährigen Mädchen einer Studie
wollten dünner sein (Berger, Schilke & Strauß, 2005)

Bis zu 30% der Mädchen unter 10 Jahren haben
bereits Diäterfahrungen. (Studie des Fachbereichs
Ökotrophologie Hamburg)

Bei 80% der Mädchen mit Bulimie lässt sich eine
„Diät-Karriere“ beobachten. (Berger, 2008)

Knapp jede dritte Schülerin leidet an Vorformen von
Essstörungen. (Aschenbrenner, 2004)
Magersucht (Anorexie)
„Und ich muss auch sagen, dass ich mich wirklich
total fett finde, ich meine, wenn ich mich im
Spiegel betrachte, dann könnt ich kotzen…
Aber es gibt komischerweise auch Tage (wie
gestern), an denen ich in den Spiegel schaue und
die mich total erschreckt haben…
Ich sah ein Mädchen mit spindeldürren langen
Beinen und Armen, einem eingefallenen
Gesicht… das verstehe ich echt nicht, manchmal
habe ich richtig Angst vor mir selber.“
Sophie, 17 Jahre
sich die Gedanken und der
Alltag nur noch um Essen oder
Nichtessen drehen und wenn
die Gewichtskontrolle das
Wichtigste im Leben ist.“
Magersucht (Anorexie)
Beitrag von Carolin Strohbach zum Wettbewerb „Mit spitzer Feder gegen die Sucht“
Diagnosekriterien Magersucht
(ICD 10 und DSM IV)

Starker Gewichtsverlust

Unter 15% des Durchschnittsgewichtes der Altersgruppe (BMI
< 17,7 ab 16 Jahren, bzw. 15,4 bei 12 jährigen)

Der Gewichtsverlust ist selbst herbeigeführt, bspw. durch
Hungern, Missbrauch von Medikamenten, übertriebene
körperliche Anstrengung

Körperbildstörung und starke Angst vor Gewichtszunahme

Strikte Kontrolle der Nahrungsaufnahme (DSM IV)

Ausbleiben der Monatsblutung
BESONDERHEITEN:

Verleugnung von Hunger, Verleugnung von Problemen

Sozialer Rückzug, Depression und Gereiztheit

Schlaf- und Konzentrationsschwierigkeiten

Ungewöhnliche Kälteempfindlichkeit

Übertriebene Beschäftigung mit Essen
BMI bei Kindern und Jugendlichen Exkurs: Pro Ana – die 10 Gebote
1. Wenn ich nicht dünn bin, kann ich nicht attraktiv sein!
2. Dünn sein ist wichtiger als gesund sein!
3. Ich muss alles dafür tun, dünn zu sein!
4. Ich darf nicht essen ohne mich schuldig zu fühlen!
5. Ich darf keine „Dickmacher“ essen ohne hinterher
Gegenmaßnahmen zu ergreifen!
6. Ich muss Kalorien zählen und meine Nahrungszufuhr
dementsprechend regulieren!
7. Die Anzeige der Waage ist wichtiger als alles andere!
8. Gewichtsverlust ist gut, Zunahme ist schlecht!
9. Du bist nie zu dünn!
10. Nahrungsverweigerung und dünn sein sind Zeichen
von wahrem Erfolg und Stärke!

Ess-Brech-Sucht (Bulimie) Ess-Brech-Sucht (Bulimie)

Da hat sie mich wieder. Diese Leere. Null Appetit, ich
habe überhaupt keinen richtigen Hunger. Aber nur ein
Gedanke später kommt dann diese unglaubliche Gier.
Ich denke an Torten, Kekse, Kuchen, Schokolade.
Dann esse ich, was ich davon bekommen kann, und
am besten alles gleich zusammen. Ich schlinge alles
runter. Dann bin ich voll und kann kaum mehr atmen.
Aber ich esse weiter.
Nicole, 22

Bild: Cinderella, Münchner Beratungsstelle für Essstörungen

Diagnosekriterien Bulimie Fressanfall-Störung

(ICD 10 und DSM IV)

Essanfälle, in denen in kurzer Zeit große Mengen an Nahrung
konsumiert wird. Gefühl des Kontrollverlustes.

Wiederkehrendes Kompensationsverhalten (Erbrechen, Missbrauch
von Abführmitteln o. ä.)

Essanfälle treten im Schnitt mindestens 2 mal wöchentlich über drei
Monate auf.

Krankhafte Furcht zu dick zu werden (ICD 10)
BESONDERHEITEN:

Normalgewicht möglich, ebenso häufig Gewichtsschwankungen

Heimliche Erkrankung

Vernachlässigung von Interessen und Kontakten

Ekel und Scham vor sich selbst

Gefühl nicht normal zu sein

Körperliche Merkmale: bspw. zerstörter Zahnschmelz, kaputte
Mundwinkel
(Binge Eating Disorder)
DIAGNOSEKRITERIEN

Wiederholte Episoden von Essattacken

Mind. 3 der folgenden Kriterien treffen zu:

Sehr viel schnelleres Essen als normal

Essen bis zu unangenehmen Völlegefühlen

Aufnahme großer Nahrungsmengen ohne Hungergefühl

Aus Scham und Peinlichkeit essen die Betroffenen
alleine

Nach den Anfällen machen sich die Betroffenen
Selbstvorwürfe, haben Schuldgefühle und fühlen sich
depressiv

Die Essattacken verursachen Stress

Essanfälle treten im Schnitt 2 mal wöchentlich über drei
Monate auf

Auf die Essanfälle folgen keine Gegenmaßnahmen
 Esssucht und
Subklinische Essstörungen
psychogene Adipositas
KRITERIEN:
= Essstörungen, bei denen nicht alle Anzeichen

Übergewicht, BMI > 30 der klinischen Essstörungen auftreten

Übermäßiges Essen, wobei das Essen als
„Suchtmittel“ eingesetzt wird aus einer subklinischen Essstörung kann sich eine voll

Essen obwohl kein Hungergefühl besteht ausgebildete Essstörung entwickeln, muss aber nicht.

Gestörte Appetit- und Sättigungsregulation

Verstecktes Essen/ Ausreden
Gestörtes Essverhalten

Großer Leidensdruck aufgrund von Hänseleien,
Regelmäßiges Diäthalten
Verachtung, Benachteiligung und Ausgrenzung
Übermäßige Beschäftigung mit Figur und Gewicht

Hemmungen und Kontaktschwierigkeiten – “das
eigentliche Leben wird auf später verschoben”
Störung in der Körperwahrnehmung möglich

Vermeiden körperlicher Aktivitäten

Psychische Auffälligkeiten möglich

Orthorexia Nervosa Orthorexia Nervosa

Die Sucht sich gesund zu ernähren.

Die Störung dauert über einen längeren Zeitraum an

Es gibt bedeutende negative Auswirkungen auf die
Lebensqualität des Betroffenen,

Bspw. soziale Isolation

Ständiges Kreisen der Gedanken um das Essen

Schuldgefühle, falls vom Ernährungsplan abgewichen wird

Gefühl der Überlegenheit, Missionierungseifer, um andere von
seiner Ernährung zu überzeugen

Axel Hacke: Wurst

Wie entstehen Essstörungen? Ursachen von Essstörungen

Es gibt nicht „die eine“ Ursache Persönlichkeits
-spezifische

Das Vorliegen eines Risikofaktors führt nicht Faktoren
zwangsläufig zum „Ausbruch“ einer Essstörung Rollenverständnis

Schuldzuweisungen, gerade in Bezug auf die Familie Familiäre
von Frauen und
Faktoren
vermeiden! Männern
Soziokulturelle Faktoren

Wissenschaftlich belegte Risikofaktoren für die einer Gesellschaft/ Kultur
Entstehung einer Essstörung wie Bulimie oder
Schönheits- und
Magersucht: Schlankheitsideale
Biologische
Faktoren

Weibliches Geschlecht

Gewichtssorgen

Negatives Körperbild Sexuelle Gewalt,
Gewalt

Diäthalten

Geringe soziale Unterstützung
Erwartungen an Frauen…? Auffälligkeiten im Unterricht

Sozialverhalten

Leistungsbereich

Körperhaltung

Verhalten gegenüber den Lehrkräften

Emotionale Reaktionen und körperliche
Schwäche

Diät

Verhalten der Mitschüler/innen

Umgang mit essgestörten Vielen Dank für Ihre

Schüler/innen Aufmerksamkeit!

Rücksprache im Kolleginnen-/ Kollegenkreis

Gespräch mit Schüler/in – Eigenverantwortung
stärken!

Ggf. Elterngespräch, Netzwerke bilden

Keine falsche Rücksichtnahme/
Sonderbehandlung im Unterricht

Unterrichtseinheiten zu Schönheitsidealen,
Körperbewusstsein, Essstörungen

Ratschläge für Lehrer/innen von Patient/innen