Sie sind auf Seite 1von 25

Trastorno no inflamatorio, que se manifiesta

por dolor localizado y rigidez; Cuya


caracteristica principal es la presencia de
puntos gatillo

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi Cascos-Romero , Cosme Gay-Escoda. Myofascial pain associated to


trigger points: A literature review. Part 2: Differential diagnosis and treatment. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal. 2010 Jul 1;15 (4):e639-43.

Banda
palpable
en el
musculo
afectado

Un punto
gatillo
Trigger
Point

Dolor
miofasc
ial
Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi
Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Patron
caracteristi
co de dolor
referido

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

SINTOMAS
Dolor en las zonas de irradiacion
Disturbios propioceptivos
- Perdida del equilibrio
- Perdida coordinacion motora
- Tinitus

Rigidez y debilidad muscular


Fenomenos autonomicos
-

Vasoconstriccion localizada
Sudoracion
Activacion pilomotora
Epifora

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

FISIOPATOLOGIA

Bradiquinin
a,
serotonina

Aumento consumo de
O2 por aumento tono
muscular

Necrosis,
isquemia

Ruptura de reticulo
sarcoplasmico,
aumento de Ca++,
aumento
metabolismo local

FACTORES PRECIPITANTES
Los mas comunes
los de origen
traumatico

Factores
psicologicos,
periodos
prolongados de
stress-Depresion

Deficiencias
nutricionales

Anormalidades
posturales

Alteraciones
musculares

Vitamina B1
(Tiamina), B12
(Cobalamina), C

Puede producir

Factores de tipo
endocrinologico
(Tiroides), Son
predisponentes

Factores
mecanicos
relacionados con
anormalidades
esqueleticas

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

DIAGNOSTICO
DIAGNOST
ICO
HISTORIA
CLINICA
EXAMEN
FISICO
ALGOMETR
OS

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi


Cascos-Romero , Cosme GayEscoda. Myofascial pain associated
to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential

TRATAMIENTO
OBJETIVO
- Restaurar la longitud normal de
reposo de la fibra muscular
- Eliminar puntos gatillo palpables
dentro de las bandas fibrosas

Tratamiento
individualizado
Iniciar con
tratamientos no
invasivos
Terapia fisica
- Medios fisicos
(Calor-Frio)
- Ultrasonido
Tecnicas de ralajacion

AINES
Relajantes musculares
Antidepresivos
Si NO mejora el paciente en un
periodo de 4 semanas, se deben
tener en cuenta procedimientos
invasivos,
en
particular
infiltraciones