SKENARIO 5

“MY TEETH CAME OUT

BECAUSE AN TRAFFIC
ACCIDENT”
Andra Mahyuza
J2A016042
 LEARNING OBJECTIVES

• Kenapa gigi avulsi harus disimpan ditempat yang basah sebelum dilakukan
reimplantasi?
• Bagaimana mekanisme terjadinya perlekatan gigi kembali pada soket?
• Bagaimana mekanismes DM dan bruksism sehingga terjadi avulsi?
• Apa yang dimaksud golden period? Kenapa harus memperhatikan golden
period?
• Bagaimana teknik splinting untuk gigi avulsi?
 GIGI AVULSI, KENAPA HARUS DISIMPAN DI
TEMPAT BASAH?
• Hank’s Balanced Salt Solution (HBSS)
Are found to be highly effective in preserving the viability of tissues of the
periodontal ligaments. Have a ideal osmolality (270-320 mOsm).
• Air kelapa (Cocos Nucifera)
 Air kelapa unggul dalam memelihara kelangsungan hidup sel-sel ligament
periodontal Karen adanya protein, asam amino, mineral dan vitamin.
• faktor penting dalam menjaga viabilitas adalah osmolaritas dari media penyimpanan.

• Membran sel permeabel terhadap air, sehingga pada kondisi hipotonik, sel-sel dapat
membengkak dan pecah. Sebaliknya pada kondisi hipertonik sel dapat menyusut
karena ada pergerakan air keluar dari sel. Sel dapat bertahan pada kisaran 230- 400
mOsm/L
• Sel dapat bertahan pada kisaran 230- 400 mOsm/L
• Ketika diukur dalam sebuah osmometer, osmolaritas dari HBSS dan air kelapa yaitu
295 mOsm / L dan 372 mOsm / L (milliosmole/L)
SUMBER
 MEKANISME PERLEKATAN

Inflamasi & hemostatis ploriferasi remodeling

 GOLDEN PERIOD

• Teeth with 60 minutes or less extraoral dry time and teeth stored in a
biological medium
 Fully developed teeth with an extraoral dry time of 1 hour or less or teeth
stored in a biological medium should be treated carefully to avoid further
damage to the root surface and remaining periodontal ligament tissues. The
tooth should be held by the crown, irrigated with sterile saline, and replanted
with a gentle digital pressure.8
 GOLDEN PERIOD

• Teeth with more than 60 minutes extraoral dry time

It can be assumed that, in cases of avulsed teeth stored in dry conditions for more
than 1 hour, the periodontal ligament (PDL) will be necrotic and, consequently,
replacement root resorption is expected to develop.
 To attenuate or slow down the resorption process, it has been recommended to
follow a root preconditioning protocol.

Sumber : Ram, D., & Cohenca, O. N. (2004). Therapeutic protocols for avulsed
permanent teeth: Review and clinical update. Pediatric Dentistry, 26(3), 251–255.