nternationale Zeitschrift for Peyche analyse Volume Je, 1930, Book review "Funk-lion. eles Or gasmus” fp: Su-s2| by Fenichelkomplizierten Genese des Sexualtriebes und an seiner Periodizitét im Individual leben teil hat. AnschlieBer an die Sehildersehen Formutierungen, tritt Kauders unter Heranziehung zahlreicher Beobachtungen dafiir ein, dal} durch Veranderung der hormonalen Verhiltnisse die sexuelien ‘Tendensen vind Inhalte des Individuums nicht abgedndert werden; lediglich das seelische dom die Tendenzen durchgesetzt und die Inhaite eriebt und ter entwickelt werden, wird durch den Einbruch von seiten des Organischen ein anderes, so dai} die Vorstellungsabliufe nach Richtung und Inhalt auf andere Zicle abbiegen. Von besonderem Interesse fiir die Leser dieser Zs sehrift ist der Abschnitt iiber die psychische Si tur des Sexualtriebes. In Kangeren Auslassungen Leschiftigt sich Kauders vorwiegend unter nlehnung an v. Hattingberg, Schilder und Hartmann mit der theoretischen und praktischen Bedeutung der Psychoana: Der Autor hebt hervor, dali die Freudsche Libidotheorie lehre, dal} es schwerwiegende Umwandlungs prozesse, Verschiebungen und Verdriingungen der Libido gibt, und daB die Forschung, wenn der Autor auch ihre Ergebnisse nicht restlos anerkennen konne, ein wichtiges Fundament fiir eine kiinftige Sexnalpsychol sei, Kauders hemiiht sich, die Sexualforscher und Psychoanalytiker anzuregen, alimillich die Errichtnz des orgsnischen Unterbanes der Psychoanalyse ne ind regt in dieser Richtung biologische und anatomische Forschungen an. Die Kritik, die der Autor gelegentlich an der Psychoanalyse sorninnnt, ist durch. einzelne Arbeiten. von Schilder sachlich beantwortst warden, ihre Lesprechung wiirde hier 2a weit Rihren Wie physische und paychisehe Funktionen in der sexuellen Reaktion zu wr unlésharen Einheit sich zu- nensehlicBen, so wird uns der Sexualtrieh iiberhaupt zur wichtigsten le Niveau, beginnen, hiologischen Manifestation der psychopbysischen. Persinlichkeit. Das Seva wird so nicht nur Funktionsphinomen der organischen Sexnalstruktur, wondern es ist auch gleichzeitig eine Ausdeuck«weise der seelischen Persinlichkeit, ein Exponent ihrés psychophysischen Gesuntverhaltons.” Es ist erstaunlich, wie selbstverstandlich heutastage die Keforschung des Sexualtriebes ist, insbesondere auch der Sexualititt les Kintes, wenn man hedenkt, mit welchen Widerstinden von seiten det Massen sind tes cinzelnen Freud in den vier Jahrehnten semer Forschung, vor allem im Begin, wu kiinpfen hatte! Meng (Vrankfurt a. Md Die Unfallneurose. Hrgb, von Walter Riese, Hippokrates- Verlag 1929. Die Unfallneurosen sind heute schon durch ihre groe Verhreitung erhahter Aufmerksambeit wert, Aber es ist durchaus nicht nur die Quantitit, die hier cin Problem stellt, sondern die Tatsache des Entstehens einer neuen Neurosen. form, fir die Weizsicker den Namen ,Rechtneurosen” vorgeschlagen. hat. Das von Walter Riese herausgegebene Sammelwerk will den Problemkomplex der Unfallneurosen von den verschiedensten Seiten durchlenchten, In. schartens hewulltem Gegensatz zu den herrschenden medirinischen Ansichten werden Fragen erdrtert, wie der Zusammenhang zwischen Unfall und Neurose. al Freie Wahl des begutachtenden Ares, die zweifelhatte , therapeutisehe' Wirkung des Rentenentauges. \tle Mitarbeiter sind sich in dee Grundforderung ee su einig, da der Arct dem Unfallneurotiker gegeniiber sich nicht als bloBer Begutachter 2u erhalten habe. Der Unfallneurotiker ist ja krank, ¢s gibt keinen Grund ihn gegeniiber eine andere arciliche Haltung einaunchmen wie sonst, wenn ein Arat einem kranken Menschen gegeniibersteht. Das ist das grobe Verdienst des Buches, die Forderung einer ‘Therapie dieser sozialen Neurosen. wie neuerdings auch Weizsicker es getan_ hat, eindringlich 2u erheben. Den psychoanalytischen Standpunkt entwickelt Landauer in einem klaren, dureh instruktive Krankengeschichterfragmente helebten Aufsitz, Meng geht den Analogien nach, die zwischen der psychischen Organisation des Kindes und des Unfallneurotikers nachzuweisen sind. Auch sonst wird in dem Buche yon psychoanalytischen Exfahrungen Gebrauch gemacht, wenn auch nicht immer mit der notigen Klacheit. erg (Berlin) Aus der psychoanalytischen Literatur, ch, Wilhelm: Die Funktion des Orgasmus. Internat. PsA. Verlag 1927. Das fiir die psychoanalytische Forsebung so bedeutungsvolle ‘The Buches, die Funktion. des Orgasmus, hat merkwiirdigerweise vor Reich nur sehr wenig Beachtung gefunden. Es wurde bisher am klarsten in Freuds ,Drei Abhandlungen* behande an der Stelle, wo Freud iiber das Problem der sexuellen Erregung spricht. Wilrend praktische Erfahrung und theoretische Erwartung es naheleg wiirden, ,Spannung” und ,Unlust", .Entspannung* und Lust zusammen fallen 2u lassen, ist in der sexuellen Erregumg das Phinomen einer Tus t- vollen Spannung gegeben, Dieses seltsame Moment, dad es Lustgefiilile geben kann, die nicht Befreiung vom ‘Triebdrang, sondern seine Steigerung hedeuten, hat Freud zwar noch nicht metapsychologisch erklirt (erst in der Arbeit ,Das Gkonomische Problem des Masochismus” findet sich ein Ansatz Gazu), aber durch cine sehr einfache Namengebung gekennzeichnet: Solche Lust, die nicht das Ende der Erregung bedeutet, nennt er ,Vorlust", jede andere ,Endlust™. So wire theoretisch das Wesen der Vorlust viel proble- matischer als das der Endlust, die erst durch die Gegeniiberstellung 7u_ jener zum Problem wird. DaB wir nach dem Essen keinen Hunger mehr haben, scheint uns natiirlich; aber dal} beim Kewachsenen erst. die Ausstollung der Geschlechtsprodukte wiihrend des Erlebnisses des Orgasmus, nicht aber ~Partialtriebe* Entspannung und Bel n konnen — der Gedanke an die pathologische Milic unter Umstinden auch der Orgasmus einen gewissen Vorlustcharakter behalten kinnte, d. h. nicht e gesamte angesammelte sexnelle Spannung ur adaquaten Abfuhr mu bringen —, ist ein Produkt der erst von der Psychoanalyse ent deckten Entwicklungsgeschichte der Sexualitit, Frei d micint behanntlich, der Orgasmus sei erst miglich bei Kintritt des Genitalprimats* ; vorher waren Vorlust und Endlust, sexuelle Erregung und sexuelle Befriedigung, noch nicht unterschieden, Hat Fremd schon damals hinzugetiigt, dal} das nicht ganz stimme, da es orgasmusinliche Phi dest im Ansatz, auch schon in der infantilen Sexualitét durchaus pabe, so stimmt das dazu, dali ja auch dieses geeignet. w ezReferate ———————— der Genitalprimat schon in dev infantilen Sesualitit seinen Vorliufer findet, die phallische Entwicklungsstufe der Libido. Was hat das nun alles mit der Neurosenlehre zu tun? Viel mehr als man nach der stichniitterlichen Behandlung dieser Probleme in der Literatur erwarten sollte Fur die Aktualneurosen ist das klar; Es sind Krankheiten, die entstehe wenn der Orgasmus kiinstlich verhindert, die Endlust, die adiquate Ent spanmung, also tiberhaupt nicht erreicht wird: ex sind toxisch bedingte Perpe tuicrungen jener intensiven Unlust, die entsteht, wenn der sexuell Erregte, der nach mehr Reizung verlangt, diese nicht erhilt. — Aber wie ist es bei den Psychoneurasen? Auch sie sind bekanntlich Sexualkrankheiten, und zwar in dem Sine, daB die Sexualitit der Psychoneurotiker durch Entwicklungs storung oder Regression ganz oder twilweise infantilen Charakter beibebalten hat, und dali das Ich der Kranken dieser infantilen Sexualitit widerspricht, weil es ihre Befriedigung als Gefahr fiirchtet. (Ausgangssituation der pathogenen Verdringung.) Deshalb muf man die Erwartung haben, dal auch die Psycho- neurotiker nicht zur vollen Endlust, nicht gar adiquaten Sexualabfuhr im Orgasmus kommen kénnen, und zwar aus aweierlei Griinden: 1) Insofern die Sexualitat der Psychoneurotiker infantil geblieben ist, die infantile Sexualitit den Gegensatz Vorlust — Endlust aber noch nicht voll ausgeprigt hat, wird aueh thre Endlust unzureichend ausfallen. 2) — (und das ist wohl wichtiger) — Imsofern die Sexualititt der Psychoneurotiker wegen ihres versteckt infan tilen Charakters vom Ich mit Angst und Schuldgefithlen abgewehrt wird, wird ihr Orgasmus infolge der entgegenstehenden Angst umd Schuldgefiihle unzureichend ausfallen. — Dadurch werden die Kranken in den Zustand der ~Libidostauung™ versetzt, ihre Sexualitt erscheint viel miichtiger als sie ist, was wieder den urspriinglichen ‘Triebkonflikt verstarkt usw. — Kein Zweifel, cal} die Praxis diese Erwartungen hestitigt. Zwar geben ja anunnestisch viele Psychoneurotiker einen voll hefriedigenden Orgasmus an, doch kann hezweifelt werden, ob dieser Orgasmus sich auch niherer Untersuchung als dkonomiseh . reichend erweisen wird. — Der Einwand, da die Neurotiker doch eben nur n Teil ihrer Libido infantil untergebracht hitten, der Rest aber orgasmus- fahig sei, ist dahin zu beantworten, dal} eben eine ‘Teilbefriedigung keine volle Belriedigung ist. Dem zweiten Einwand, der etwa besagte, da die +infantile Sexualitit", von der hier die Rede ist, nicht die orgasmusunfihige Priigenitalitit sei, sondern vor allem der Odipuskomplex, und damit die phallische Phase, die gerade schon orgasinusfahig sei, ist zu erwidern, dali % B, die Zwangsneurose munindest ja gerade den Genitalprimat regressiv wieder aulgehoben hat, und dai} bei allen Neurosen, auch bei der Hysteric, der vollen Befriedigung eben doch die verdriingenden Kralte entgegenstehien. Das Buch Reichs untersucht systematisch die aus diesen Voraussetzungen sich ergebenden Probleme, Das erste und zweite Kapitel stellt fest, dali die Neurotiker ttsichlich unfihig aur Sexualbefriedigung sind, daB grobe Statistik diese Behauptung von Freud bestitigt; fir die Beurteilung der scheinbar sexualbefriedigten Neurotiker wird der wertvolle Begriff der .orgastischen Impotenz" eingefiihrt. Das dritte Kapitel heschreibt die verschiedenen 'Typen von Stérungen des Orgasmus, das vierte und fiinfte ihre pathogene Wirksomkeit, und zwar behandelt das vierte die schwierigen Probleme der Bezichunge' zwischen Psycho- und Aktualneurosen, das fiinfte das uns vertrautere Gebiet der orgastisch umbewaltigten C 1 vines Fragen der der psyehischen Schicksal folgen wei kiirzere theoretische Kapitel, de eschichte der Libido, deren aveites ile Verhiltnis zum Destruktionstrieb andelt. Kin letytes Kapitel sucht cudlich init Hilfe des ermittelten Materialy Konsequenzen in Berg anf die Komplikationen der soziaten Wirklichkeit zu viehen. (Konsequenyen in Bezug Iehpsyehologie sind, wie der Autor heevotheht, mit Absteht nicht, gezogen worden.) Wie swollen ann die’ gednil legenden Godankon Reichs mit Teil ach keitischen Bilantepnigen, darlesen, Jehineis dabet saber leidev, witht ail alle! yablreicher Exkurse, iasbesondere aicht auf die sehr interussanten Krankengeschichten, hon. Neurosea ohne Sté1 ausfiihrlich i Es gibt kei log Prozent ist dis schon grob statistise impotent”. dh t, obwohl er be erscheint, in der Ynalyse, cine innere Unfahigheit, auch unter den besten jiuBeren Bedin und danernd zu elmer der jeweiligen Lib don sesuellon Anspriichen adtiquaten Befriedigung 2a gelangen”, Man eesicht aus dieser Deliniton: Der Begriff gastisclien Potenz” ist ein rein Skonomischer: nicht die Erfil ner jiulerlich ven Norm hygl. Dauer. Hiiulgkeit, Intensitit oder dgl. des Orgasinns gibt das Kriteriuan Potenz. oder Impoteny (ein soleher Versuch ware ja bei der s ein Unding), sondern einzig die rage. ob er wirkliche Rndlust if umerledigt in italfunktion, Bei fast festzustellen, Der Rest ist ,orgastisch, obertlichlicher Exploration normal m der Gi Jostaunng und Variabilitat des x psychischen ob noch gewisse Quantititen yon Sexualerre, ben, Das Wort .dauernd” in der oben zitierten Definition ss etwas unblor, denn auch die normale Betriedigung ntspannung. —~ Uber den fiir Vergleiche not- ung gibt uns Reich selbst Auskunft, regungs- nenschlichen Sesualserl viens, die bringt, ork Schwe erscheint aus allerdi verschafft keine ,dauernde wendigen Normalablauf sexueller indem er uns den von der Wissenschaft so. sebr vernachlissigten Ei verlauf in Kurven naheaubringen sucht, Dabei beweist er u, a. die Berechtigung. von orgastischer -Potenn” 2u sprechen, indem er die Anderungen des regungsablaufes wiilirend der glicklichen, Hemmungen beseitigenden Analyse cines Neurotikers an verschiedenen Kurvent zeigt. — Int Normalablaaf werden In der ersten, Jie Kurve noch recht flach ¢ noch willkiilich beherrscht, die Reizng kann noch ohne S id protrahiert werden, die Phase ist vor allem seusorisch hestinunt. Die xweite, sehow viel stellere Phase ist charakterisiert durch unwillkiirliche Muskelaktionen und durch automatische (nicht mehr ohne intensive Unlust unterbrechbare) Reizsteigerine; hier prévaliert schon die Motorik. FS folgt als dritte Phase der plitrliche und steile Anstieg zum Orgismus. — Die Kurve fiir die Fraw verliuft im: Primip ebenso wie die fiir den Mann. Scheinhare Unterschiede erkliren sich durch astische Iinpotenz der Miner. die au fri zum (Mls Normalzeit ie die Dauer eines Geseblechtsaktes nennt Reich fiint bis finfiehn Minuten, doch set ei 4 Dauier von einer bis drei Minuten noch nicht umbedingt pathologisch.) — Storangen des Verlauis kénnen in allen drei Phasen einsetaen, F in 1m richtigen Orgasmus sci der t Voraussetamg, wird bestatig drei Phasen_untersel ansteigt, wird reuds M ritalpr514 Referate Div Intensitat der Endlust ist direkt proportional der GréBe der auf das Genitale konzentrierten Sexualspannung.” Dem entspreche auch die fiir den normalen Orgasmus notwendige Fabigkeit, sich mit der gesamten affektiven Persinlichkeit auf das genitale Erleben einaustellen*. Diese Fahigkeit geht verloren, wo der reale Sexualpartner in der Phantasie durch einen anderen {durch cin Infantilobjekt) ersetzt wird. Wer nicht durch Verdrangungen in seinen Licheshedingungen erstarrt ist, wird sich an das Realobjekt anpassen kénnen; der durch Verdringungen starr infantil Fixierte kann sich auf das Realobjekt nicht ganz einstellen, weil er ja nicht dieses, sondern sein Phantasie- objekt meint, (Den ersten Vorgang im Gegensatz zum zweiten ,echte Uber- tragung” zu nennen, wie Reich es tut, scheint uns mifiverstandlich,) Was gibt es fiir Typen von Stérungen des Orgasmus? Reich nennt und bespricht hintereinander: Herabsetzung der orgastischen Potenz, Zer- splitterung” des Orgasmus, die absolute Unfihigkeit zum Orgasmus und seine nymphomane Form, — Um eine ,Herabsetzung* handelt es sich vorwiegend bei allen objekterotisch Gestérten, sowohl bei den narzifitisch Eingestellte. als auch bei den allzu sehr mit Phantasien Beschaftigten. Es kommen also hier vor allem Onanie und onavistischer Koitus in Betracht. Die Storung ergibt sich sowohl aus dem Umstand, da an Stelle von genitaler infantile Sexualitit getreten ist, als auch insbesondere aus der dieser infantilen Sexualitat entgezenstehenden Angst und den betreffenden Schuldgefiihlen. Es kommt also fiir den Verlauf des Orgasmus nicht ‘nur auf das Funktionieren des Becken- odens oder des Samenapparates an. —- Hieher gehdren vor allem die narziB- tischen ‘Typen, deren Sexualfunktion in den Dienst ihres Selbstgefithles gestellt ist (Putenzheweis wichtiger als Sexualgenul). Wichtig ist die Anderung. der relativen Dauer der einzelnen Phasen. Gibt es 2u wenig Vorlust, so ist noch nicht alle abzufithrende Libido genital zentriert, so da sie im za frihen Orgasmus auch nicht genital erledigt werden kann; gibt es a: viel Vorlust, so kommt es schon in ihrem Bereich, anf pragenitaler Stufe, za Partial- Kisungen und wir haben den Uhereang zum Typ der ,Zersplitterung des Orgasmus” vor uns. Bei ihm ist die Kurve nicht blo erniedrigt oder verflacht, sondern der physiologische Reizablauf ist verindert, indem in die Vorbereitungsphasen schon Teillésungen, ,kleine Orgasmen", Kurvenabfalle eingeschaltet sind, um nach einiger Zeit neuen, wieder nicht zu geniigender [Héhe fihrenden Anstiegen Platz zu machen, Das ist besonders bei der akuten Neurasthenie der Fall (was an Krankengeschichten gezeigt wird). Als Ursache der Stérung kommen natiirlich ebenfalls Angst und Schuldgefihle in Frage. Hieher ehéren die Onanisten, deren Schuldgefithl und Reue nicht nach der Tat einsetzt, sondern bereits den Verlauf der Erregung selbst stort. Die entstehenden Symptome tragen weit ,somatischeren” Charakter als bei der blofen .Ferab- setvung”, und zwar um so mehr, je widersprochener das Lusterleben war. Die akute Neurasthenie, bedingt durch cine psychogene Stirang des somatischen Sexualablaufs, hat also cine ,direkte somatische und eine indirekte paychische Atiologie™. Die absolute orgastische Impotenz kommt hiufiger bei Frauen als bei Minnern vor. Es gibt sehr verschiedene Typen, je nach Art, Zeitpunkt des Kinsetzens und Stirke der in Betracht kommenden Heminungen. (Es gibt noch Referate 315 mehr hieher gehorige Typen als Reich beschreibt!, Als Ursache kommt vor allem det weibliche Kastrationskomplex in Betracht, sowohl in seiner aktiven hephantasien) als auch in Form der Angst, beim Orgasmus etwas mi verlieren. — Wichtig scheint der Hinweis aul die Fallempfindung als Orgasmusersatz, als Aquivalent, das auftritt, wenn Angst den Orgasmus stért. Dai, wie ein Fall von Reich zeigt, dem ,Fallen” dabei Kastrationshedeutung aukommt. wird wohl fiir die Psychologie der Hohenangst Es t iiberzeugend, da dort, wo unbewullt Orgasmus und Kastration gleich: gesetat. werden, der Orgasmus maglichst vermieden werden nub, Die Be stétigung fiir diese symbolische Gleichsetzung bieten, so michten wir hin- eue Zwangsonanisten, deren Onanie eine Selbsthestrafung darstellt, indem der Orgasmus als Kastration perzipiert wird. Zor nymphomanen Storung (scheinbar leichter Orgasmus, in Wahrheit orgastische Impotenz, Unfihigkelt, sich von der perpetiierten Sexnalerregung zu befreien) bringt Reich ebenfalls eine Krankengeschichte, in der der Orgasmus der Kastration gleichgesetat und deshalb vermieden wurde. (Also, betont Reich mit Recht, nicht aus Selbstbestrafung, weil sich die Patientin die Befriedigung nicht gonnte, war diese unmdglich, sondern sie konnte in der Absicht, Strafe zu vermeiden, nicht gewonnen werden). Zat diesem Befund stimmt, daB auch sonst frigide Frauen hinfig solche sind, bei denen die Begriffe ,Sexualbefriedigung” und .schwere Gefalir — Kastration oder Tod — durch infantile Erlebnisse hesonders stark verbunden worden sind, — Zur vollen Klarstellung aller Probleme der Nymphomanie erscheint der Reich sche Fall durch seine ungeheure Kompliziertheit (es handelt sich um tiefste Regressionen) icht geeignet. Er zeigt ua, auch eines. was Ref. fiir die Nymphomanie pathognomonisch 2u sein scheint: vinen ganv besonders sadistisch gefirbten Odipuskomplex. So weit ist Reich rein klinisch. Es handelt sich um die aulierordentlich dankenswerte Beschreibung eines Hemmungsgebictes, das, da es bei keiner Neurose fehlt, fiir den Praktiker von besonderer Wichtigkeit ist. Was nun folgt, ist Theorie, durchwegs anregende, oft einlenchtende, leider nicht inimer sehr klare, — Besonders schwierig ist der Zusammenhang mit den Aktusl neurosen. Seine Problematik berithrt sich mit der Angstlehre. Diese ist durch Freud bekanntlich in seinem Buche .Hemmung, Symptom und Angst” viellach verandert und prizisiert worden. Eine Anmerkung belehrt uns dariiber, dal} das Keichsehe Buch schon abgeschlossen war, als das Freudsche schien, Dem gezeniiber ist ex hesonders erfreulich, wie nahe Reich in vielen seiner Anschauungen schon den ihm noch unbekamnten Ansichten F reads gekommen ist. Es ist aber hedauerlich, denn mit voller Beoutamg ron ~Hemmung, Symptom und Angst” ware vieles leichter darstellbar, ja manche ungelésten Probleme lishar geworde Vassen wir einleitend kurz freuds Ansichten iiber die Angst schematisch vusammen: Ks gibt zweierlei Angst. 1) Ein urspriinglicher Abfulrvorgang, der sich im seelischeny Apparat automatisch einstellt, wenn die Bediirfnis- spaunung aber einen gewissen Grad anwichst (,traumatische Situat Reaktion ist sicher alter als die Differenzierung von Es und I treffonde Innervationskomples ist historisch cusammengebalten, stand hei der Geburt, bei der er zweckmabig war, und wird un wie ein bedingter Worn (Reflex automatisch wiederholt. 2) Wenn das Ich geniigend ausgebildet ist. um eine ,Gefahr” erkennen zu kénnen, d.h. um beurteilen au kénnen, dal cine gegebene Situation unter Umstinden zu einer traumatischen werden kénnte, benutzt es die Angst fiir seine Zwecke, um mit ihr al au geben, das Abwebrvorgiinge einleitet, Das ZweckmaBige an st die ‘Abwehirhereitschaft) stammt aus 2), aus dem Anteil des Techs: das Unzweek- miBige, der spezifische AngstafTekt, stammt aus 1), doh, daraus, dal} das Ich die Angst nicht selbst geschaffen, sondern in fertiger und nur fiir seine Zwecke benutzt hat. Schematiseh ist di neurose, die ,Stanungsangst”, von dor ersten Art, die Angst der Angsthysterie, das ,Motiv der Verdringung”, von d aweiten Art. Nach Reich ist der Angstaffekt zuniichst eine psychisch nicht weiter zuriickverfolghare psychisehe Begleiterscheinung einer gewissen vegetativen Inmervation, und zwar des Herzens, und tritt als solche als ein vasomotorisches Symptom neben anderen (den Freudschen ,Angstiquivalenten*) auf, Beweis: Die Angst bei Basedow, bei Nikotinvergiftung. — Gegen diese Anfiassung wiire nichts einzuwenden: sie scheint nur unvollstindig, Reich scheint uns za friih die Psyche 2u ver- lassen, wenn er dariber, warum eben bestimmte vegetative Innervationen psychisch gerade Angst erzeugen, nichts zu sagen weil}. Ein Affekt ist in seiner psychischen Qualitat gewif} nur beschreibbar, nicht erklarbar, aber deshalh doch nicht einfach als der psychische Ausdruck der Lokalisation einer somatischen Innervierung anzusehen, sondern diese Lokalisation selber ist analog zum psychogenen hysterischen Anfall historisch zu verstehen (Fixierung an Reaktionen der Geburtssituation). — Ubrigens ist anch rein somatisch etwas zu erginzen: Nicht eine ,Magenangst®. die es nach einer FuBnote Reichs neben der «Herzangst™ noch geben soll, ist 2 erginzen, sondem —— Herz und Magen reagieren ja sekundir auf Funktionen des Zwerchfells — die primaire Rezichung der Angst mr Atnung, die uns eine Menge wichtiger und yon der Psychoanalyse noch vernachliissigter Atem- phanomene erkliren wird, — Nun gibt es, fahrt Reich fort, auch wihrend der sexnellen Exregung typische vegetative Erscheinungen, Im Sesualvorgang werde offenbar cine vegetative Besetrung in cine genitale verwandelt und genital abgefiihrt. Bei orgastischer Impotenz unterbleibt das, das vegetative System bleibt iiherbesetzt_ was die Erscheinungen der Aktualneurose, inshesondere die Angst der Angstneurose bewirkt, Wir wiirden wieder diesen gewil} frucht- baren Gedanken mit Freud erginzen: indem sich diese Vegetativbesetung der Psyche als geburtsanaloge Bediirfnisspannung meldet. ‘Man mul} hysterische vegetative Symptome (Genitalisierung des. vegetativen Systems) von solchen aktualneurotischen (kirperlich genital nicht unterbring- bare Libido geht automatisch, sinnlos ins vegetative System) unterscheiden. (Die dritte Méglichkeit, daB bei psychogen-sinnvoller Besetuung des vegetativen Systems intrapsychisch nicht mehr die Objektreprisentanzen hesetzt sind, sondern dic Organreprisentanzen, die narziftische Regression, wird von Reich yernachiissigt.) Das groBere Interesse liegt in diesem Zusammenhang bei der Aktualneurose, der ,Staunngsangst", die also als Entwicklungsstirang oder Regression innerhalb des Sexualablaufs, als Besetzung des vegetativen an Stelle des genitalen Systems aufgefabt wird: worauf man sicher wird zuriickkommen miissen, wenn man die .Verdrangungen innerer Wahrnehinung”, das grofie Reterate dabei nicht, wie Gebiet der Korperhemmungen, untersuchen wi Reich meint, dem Bewulltsein, sondern den ti chichten die Hauptrolie 2. Diese uungsangst® ist also identisch mit der Freudschen Angst, die sich automatiseh in der traumatischen Situation einstellt, Deren Verhaituis zu der ,Ichangst”, die das Motiv der Verdrangung ist, ist nach Freud klar Das Ich benutzt jenc andere Angst, .verkostet™ sie in Kleiner Quantitat, wenn es ,Gefahr” sieht. -~ Die Kastrationsangst etwa, die das Mifilingen der Sexualakte und damit eine Libidestauung bedingt, kann nieht celbst Fo der Libi Zs sei_ denn, -Libidostanung” das Stiickchen ,Bediirfnisspannung”, das in der Gefahr gelege traumatischen Situation hnlich macht und damit das Teh gerade den Angstaffekt als Gefahrsignal au verwenden, Es als ob Reich, wenn er in der ,Libidostauung” eine condi jedes Angstaffektes sehen will, dies meinte. Wogeren nichts cinsuwenten wire, als daQ der Ausdrack .Libidostauung” dann mibverstindlich ist. So ein Midyerstndnis liegt wohl der Formulierung zugrunde, die Neurotiker seien durch ihre Unfihigkeit. aim Orgasmus gestant, und erst durch das Dazu- kommen dee Staunp~ werde der urspriingliche ‘Triebkonflikt pathogen. Denn ist die Orgasmusunfahigkeit nicht schon selbst neurotisches Symptom? Und wie ist es bei Kinderneurosen? —~ Reich hefindet sich in voller Uber einstimmung mit den Freudschen Formeln, wenn er sagt: Die Angst vor einer kommenden Gefalir ist eine andere als dir, die im Avgenblicke einer aktuellen Gefahr erleht wird”. (Die erste ist die Signal., die 2weite die automatisch-traunss- tische Angst.) Ebenso klar ist, daB ,bloBe Vorstellungen™ keinen Affekt erzenzen, sondern nur, wenn sie sich mit kérperlichen Abfuhryorgngen bestimmter Art verbinden, mit einem ,Stiickchen Bediirfnisspannung® einhergelen. Aber der Satz, 4Die Kastrationsbefiirchtung erhiilt ihre affektive Farbung erst durch somatische Libidostauung™ ist nicht die richtige Formulierung tir diesen Sachyerlalt, weil man unter ,Libidostauung* nicht die gemeinte Voraussetzang, sonder eine ganz bestiminte Folge der durchaus nicht als bloBe Beliirchtung’ affektleer auftretenden Kastrationsangst verstel:t, Ohne Kastrations- bzw. Liebos- verlustangst, duh, ohne Signalangst, kann es keine Paychoneurose gehen. sie ist also Kardinaler als die aktualucurotische ,.Stauungsangst™. deren Fintreten ja das MiBlingen der Signalangst hedeutet. GewiS wird darch den Hinweis @arauf, da das dank der orgastischen Impotenz oft geschieht, und dal) um- gekehrt Aktualneurosen eine indirekt psychische Atiologie haben, der alt theoretische Gegensaty, zwischen Aktual- und Psychoneurosen in erfreulicher, der Wirklichkeit besser gerecht werdender Weise verwischt, und die Figue auf S. 79 ist richtig, hitte nur unseres Frachtens mit Preuds Angsttheorie besser kommentiert werden kinnen, Dal} spitere Angstanfille mit supponierten Geburtsangst nicht mehr genicinsam haben als die kirperlichen Erscheinungen des Angstaffektes*, ist natirlich richtig, aber eben dural stiitzt sich Freuds Ansicht von der vorbildlichen Bedeutung des Geburtseriebnis fir die Angst, und nicht, wie Reich meint, auf angebliche jede Angst be gleitende Matterleibsphantasien Bexiiglich der psychischen euratiker stehen wir auf psye lostauung. sein. ist, diese ler © setzt, anchmal jo sine qua non icksale der genital nicht verwendeten Libido der analytisch vertrauterem Boden, Uber diesis »Genitalisierung* nichtgenitaler Kérperstellen bei der Hysterie und iiber die Regression bei der Zwangsneurose wird Zutreffendes, gut furmuliert, geschildert. Bei der ersteren hiitte man heim Begriff ,somatische Libido“ cine exaktere Unterscheidung zwischen ,Sexualstoffen” une ,psychischer Energie, die Organrepriisentanzen. hesetzt," gewiinscht: hei der letzteren erscheint besonders vichtig der Hinweis auf die Scheinnatur der Orgasmusfahigkeit vieler iuBer- lich potenter, aber orgastisch impotenter Patienten. Sie stren sich, wiirden wir erlivternd sagen, beim sexuellen Erleben ganz analog wie beim freien Assuziieren in der psychoanalytischen Kur, — Ein dritter Typ wird von Reich besonders besprochen, die .genitale Asthenie*, charakterisiert durch die Formel: Ich will nicht geschlrchtlich verkehren, sondern mein Genitale prigenital benutzen“ (im Gegensatz zur Vormel: ,Ich will nicht sexuell ver- kehren, weil ich Angst habe"). Da wir wissen, dal die Regression ein Abwebrmechanismus ist, da also manche Patienten ihr Genitale deshalb prigenital henutzen michten, weil sie Angst haben, so diirfte die Asthenie den zwangsneurotischen Mechanismen nicht unbedingt widersprechen. Reich denkt an die Fille, die man theoretisch im Gegensatz 2u der regressiven Zwangsneurose als. Entwicklungshemmung auffassen muB, die in @er Kindheit keine phallische Stufe erreieht haben, in der Pubertit nicht oder erst schr spit mur Onanie kamen usw, Reich hat seine Meinung, dali dieser Typ in der chronischen Neurasthenie vorliege, schon einmal in einer ansfihrlichen Arbeit dargelegt und begriindet, er wiederholt sic hier an Hand von Krankengeschichten und ihrer Kommentierung. Ihre typische Potenz- storung ist die Ejaculatio praecox. Bei Anerkenmung der Funde von Abraham sein Hauptresultat: Der Kranke sei urethralerotisch und sadistisch fixiert, entspricht ja vollkommen der Reichsehen Formel ,Uberflutung des Genitale mit pragenitaler Libido” — will Reich die eigentlich hieher gehérigen Fille von cimem zweiten, mehr hysterischen Typ der Ejaculatio praecox trennen. Der erste Typ, charakterisiert durch flieBenden SamenerguB hei meist schlaffem Gliede, héchste Emplindlichkeit am Dainm und das Ziel des Anschmiegens (nicht der Immissio), gibe die weit schlechtere Prognose. Dab dieser genitalen Asthenie auch charakteristische Charakter-Fehlentwickhungen entsprechen, mmf}. man aus Exfahrung bestitigen. Die Identifizierung des (mannlichen) Patienten mit nihrender Matter und Siugling wird sehr mit Recht _hervorgehoben, yielleicht nicht geniigend die regelmafig dahinter- de, unyorstellbar starke, gestaute sadistische Kinstellung. — Bei der Aufihlung: Hysterie, Zwangsneurose. Asthenie, d. h. Verschiebung, Regression und Entwicklungsstérang der Genitallibido, scheinen uns die Moglichkeiten ibverpathologischen Unterbringung nicht erschépft. Was hier 2u_fehlen cheint, ist vor allem die narziQtische Regression und die mit ihr ausammenhangende Exniedrigung einer Objektheziehung zu einer Identifizierung. Das Kapitel zur Genitaltheorie bringt relativ am wenigsten Neues. Die diesbeziiglich in der psychoanalytischen Theorie herrschenden Ansichten werden dargelegt_ und verteidigt, noch strittige Probleme diskutiert. Die eingehende Polemik gegen die zweifellos unzulingliche Arbeit von Rank ,Zur Genese der Genitalitit* wird man erfreut cur Kenntnis nehmen, Die Schwéche der Amphimixislehre von Ferenczi wird darin gesehen, dal} bei der genitalen nachziweisen sei, da auf das Genitale konzentrierte anale und alee, Referate 519 urethrale Qualititen nicht Genitallibido gewihrleisten, sondern ihre Bildung hintanhalten; jene sind nur .Zuschiisse”, die unter den (autochthonen) nitalprimat gelangen, d, h. sich qualitatiy in genitalem Sinne veriindern die Sauge- und BeiBlust zur specifischen Kubllust. ndlich werden die Schwierigkeiten der weiblichen Sexualentwicklung diskutiert_und darauf hingewiesen, da diese Schwierigkeiten meist daher kommen, dab sich Maskulinitét und Klitoriserogencitit, Feminitit und Vaginal- baw. Anal erogencitit keineswegs miissen, so dal} die Klitorisonanie auch femininen Phantasion Abfuhr verschutt. Das Kapitel iiber die Beziehungen zwischen Geni heginnt mit dem Nachweis, dal} sexuell unbefriedigte Menschen aggressive sind als sexuell befriedigte. Dieser Befund ist uubezweifelbar. Will man die Freudsche Trieblehre vom Gegensatz ,Destruktionstriebe— Eros” anwenden, so steht min vor einem Analogon der Falle von sche wandlung yon Liebe in Hab, fiir die Freud eine an sich und Destruktion verschiebbare Energie” annimmt, die sich, je nachdem. hinzuaddieren kann. In ,Ich und Es“ ist auch ause 1, da und warum die Annahe einer von Anfang au bestehenden Ambivaleny, bei der durch Verschiebung die urspriiglich schwache Komponente der Ambivalenz auf Kosten der urspriinglich starken zunimmt, den Tatsachen besser _gerecht wird als dic einer wirklichen Verwandlung. Exleben von Versigungen treibt Hal gegen die bisher geliebte Person hoch, hesonders wean noch eine Regression zum Sadismus hinzukommt, — Es ist nicht giz klar, ob Reich iiglich derselben Ansicht ist. Einzelne Stellen lassen vermuten, er meine, erst die Stanung der unbefriedigten Genitalitt lasse die Qualitit ,Destruktion” entstehen. Nun bestitige aber die Erfahrung, da unterdriickte Aggression ehenso wie unterdriickte Genitalitit Angst erzenge, die Theorie fasse das als »Gewissensangst™ zusammen. Diese sei cin Entwicklungsprodukt der Kastrations angst, entstanden durch Introjektion des Angstobjektes. So. weit ist es. Klar. Nun meint aber Reich. ein Unterschied liege darin, da die Kastrati angst Reaktion auf die Wahrnehmung eines sexuellen. Triebanspruchs: s Gewissensangst auf die eines destraktiven. Das will uns nicht einleuchten, Kastration bedroht auch das aggressive Kind. Gewissensbisse folgen auch. ver botenen sexuellen Regungen, — Die Beziehungen des Gewissens zur Destruktion sind ja seither von Freud geklart worden. Sie korrespondieren erstens mit Ger Regression zum Sadismus, zweitens (erst unlingst im ,Unbehagen in der Kultur” formuliert) mit dem Umstand, dal das Gewiseen nicht nur div Aggression les Erviehers gegen das Kind, sondern auch die des Kindes gegen den versagenden Ervieher widerspiegelt. Diesen aweiten Punkt hat Reich. hereits genau so gesehen, da er formulierte mul} also zi Kastrationsangst etwas hinzukommen, damit sie sich in Schuldgefithl verwandle. Das, was hinzukomunt, ist die aggressiv-desteuktive Reaktion auf die Kastrationsgefahr.” Das letzte Kapitel tuber die soziale Bedeutung der genitalen Strebungen” enthalt sehr wertvolle Anregungen, aim ‘Teil Dinge, die sich dem praktischen Psychoanalytiker taglich aufdrangen, ohne dalh sie bisher wissenschafiliche Wirrdigung gefunden hatten. Av Kritik der biirgerlichen Sexualmoral mangelt es nicht. Manchmal dringt sich ein Binwand auf, den seither Neich selbst viederholt ud) mit Recht gegen manche —soziologisch-psychoanalytischen——_——__ 520 Reterate dic sich dem Beurteilungsbereich n entziehen, alla ein- seitig psychologisch oder gar biologisch beurteilt werden, — In der Binleitung. mult der Sate, da die aus kulturellen Griinden notwendige Unbefriedigtheit der Sexualitit bei der Entstehung des menschlichen Sadismus eine eot- scheidende Rolle spicle“, angezweifelt werden, Der Sadismus ist ja_beim Kinde friher da als die Unbefviedigtheit der Genitalitit! Aber der Fehler liegt nur an der Formulierung: die ‘Tatsachen der yon Reich ebenso wie von Freud dargelegten verhangnisvollen Folgen der Spaltung der Sexualititt in Sinnlichkeit and Zartlichkeit bestehen natiirlich zu Recht. Sie machen den sexuellen Akt zu etwas Schinutzigem oder Grausamem, zx einem Potenzbewei m einem Akt der Exoberung, der Rache an einem Dritten usw. was die orgastische Potenz herabsetzen mul}. Die Ansfithrangen iiber den geringeren Verdringungsdruck, unter dem das Proletariat stehe, sind sachlich unzutreffend, was Reich heute sicher mgibt. Auch fallen die diesberiiglichen Ausfihrungen unter den vorerwahnten Einwand: Die diskutierte Méglichkeit, dali die Separation und Einschrinkung der sexuellen Freilieit der herrschenden Klasse ihren Sadismus erst hochgetrieben und dieser das Proletariat unterworfen hatte, ist soziologisch kau ernst zu nehmen. — Die Folgen der Sexualitits spaltung fiir die Ehe werden eingehend explizite diskutiert, ein besonderes Unterkapitel beschaftigt sich mit der sexuellen Abstumpfung in der Ehe, mit der Rolle, die die infantile Sexualitat, 2B, die Lust am Verbotenen, die latente Homosexualitit, die Vorlusthedingungen dafiir spielen: also Umstinde die bei voller orgastiseher Potenz bis 2u einem gewissen Grade ansgeschaltet werden kornen, wihrend die Abstumpfung durch ,Absittigung von Trieb- anspriichen* gefahrlicher sei, Der Satz, eine voritbergehende Untreue ist fiir eine gute Ehe gelegentlich sogar von Nutzen", der gewif von Moralisten entriistet herausgegriffen, werden wird, driickt sicher einen psychologisch richtigen Sachverhalt aus. -- Nach der Vorbililichkeit der Sexnalitit fiir das gesamte Lebensverbalten sei die Frage der orgastischen Potenz fiir das soziale Verhalten eines Menschen ausschiaggebend. Sexuelle Befricdigung lise die Sexualisierung von Iehfunktionen und verhindere deren verhingnisvolle Polgen. Den Auseinandersetznngen, die man unter das Schlagwort fassen kénnte, >Sexnalbefriedigung und Sublimierang sind keine Gegensitze", wird man heipflichten, (Aber vielleicht nicht umgekehrt meinen, da man emem sublimierenden Asketiker unbediingt zum Susualverkehr raten mitisse,) Askese wird im folgenden vielleicht etwas allzu schnell orgastischer Impotenz, !so etwa akut neurasthenischen Schadigangen gleichgesetvt, Echte Sublimicrung. allen kénne Stauungen anf die Dauer und jiber eine gewisse Grenze hinaus” nicht beseitigen: immerhin will Reich diese Frage noch offen lasen, Es folgt noch eine Apologie der Kormulierung, der Psychotherapent rniisse die orgastische Potenz des Patienten wiederherstellen, die uns fast _tiber- flissig 2a sein scheint; denn die Beseitigung der _,charakterologischen Reaktionshasis, auf der die Neurose sich aufbaut™, ist ja eben erst durch die Peychoanalyse erméglicht worden und ihr eigentliches Wesen, Weder Rat- sehkige zum Sexualverkebr kinnten sie ersetren, da der befriedigende Sexual: verkchr ja psychogen unméglich sci, noch eine Organotherapie, da es nicht auf ein Plus oder Minus an Libido ankomme, sondern auf ihre richtige Reterw 52 Lokalisation bzw. Qualitit. So wird uny gerade darch dieses le nicht nur die Notwendigkeit der psychoanalytischea Behandlung der Neurosen nahegebracht, sondern auch die Richtigheit der Satze: Riickblickend miissen wir eingestehen, dal} die praktisch wichtigen Ergebnisse relativ gerin sind in Anbetracht des sexuellen und sozialékonomischen Elends unserer Ze und Jn der Organotherapie und in der Durchdringung des Volkes mit nicht ethisch, sondern wissenschafilich begriindeter Sexualaufklirang kounten der Psychoanalyse michtige Hilfsmittel erwachseu. Es ist aber nicht auzunehinen, da wir uns in absehbarer Zeit dieser Erleichterung unserer schwierigen Arbeit erfreuen werden,” Denn ~ miissen wir hi jenen verhindert werden, die am sozialékonomischen Elend unserer Zeit interessiert sind. Ober die wissenschaftliche Bedeutung dieses Huckes mul} das Referat selbst gouiigenden Uberblick gegeben haben. Ein Schluwort gelte seiner allgenteinen Bedeutung: Immer noch wird die Sexualitét aus affektiven Griiuden in ihrer Bedeutung nicht erkannt. Auf diesem Grenzgebiet gegeniiber der Biologie immer mehr und genawer m1 arbeiten. steht dem Psychoanalytiker wohl an, denn hier und mur hier sind die noch feblenden oder noch problematischen Hauptpunkte der analytischen Theorie 2 kliren. Allzu wenig wurde in der analytischen Literatur hisher die Psychologie der eigentlichen Sexualvorginge beachtet, FS kann ein Mahnruf an ups alle sein: Auf diesem unserem cigensten Gebiete ist noch viel au holen, und es ist keineswegs so, als ob die Trieb- psychologic -heute schon vollendet wire und nur mehr dic Erforschung des Techs zu leisten. -- Wie es aber diesbeziiglich in der michtanaly wissenschaftlichen Literatur aussieht, dafiir gibt Reich uns einige Beispiele. Ich vitiere eines zur Probe. Fiirbrimger schreibt im Handbuch der Sexual wissenschaften: ,Wenn... abnorme Stellungen. .. gewililt’ werden, so soll sich der Arit vor der Geneigtheit hiiten, sie durelnwegs als harmlose, voriiber gehende Unarten aufaufassen, Of genug verbergen sich hinter ihnen Aus geburten raffinierten Sinnenkitzels und zynischer Phantasie.” — Ob freilich Reich-nicht wieder etwas iibertreibt, wenn er befriedigenden Sexualyerkehr fiir eine conditio sine qua non seelischer Gesundheit ansieht, miissen wir dahingestellt sein lassen. Die aktualneurotischen Stérangen treten nur bei frustraner Erregung auf, nicht hei infolge anderweitiger Abfulr unterbleibender Erregung. Es gibt Menschen, die ohne hesondere neurotische Storungen sexuell unbefriedigt leben, ja, es scheint uns, als ob die Fabigkeit. ein Stiiek Un- hefriedigtheit olne Stérungen zu ertragen, als Kriterium der yollen Gesundheit anzschen wire. Sublimierung und vor allem auch nicht-orgastische autoerotische Abfuhren treten gelegentlich mit dem Orgasmus in Konkurrenz, — und dieser selbst kann offeubar auch in onanistischen Malinahmen stark genug erreicht werden, im praktische Gesundheit zu erzielen, Wire es anders, so miifite ja der Psychotherapent in vielen Fallen, in denen die Realitit beviiglich eines belriedigenden Sexualverkehrs nicht sehr vielversprechend scheint, jeden Versuch air Hilfeleistung als nutzlos aufgeben. Bei nicht so ungiinstiger Realitat freilichy wird der Gesunde wohl den Sexualverkebr vor zichen, — und dann mul er auch im Sinne der vollen orgastischen Potens ufigen — sie muB von chen dian fihig sein, Fenichel (Reelin)