Sie sind auf Seite 1von 4

ANTRAG AUF ZULASSUNG ZUM STUDIENKOLLEG FR AUSLNDISCHE STUDIERENDE IN BOCHUM Girondelle 80 D-44799 Bochum

Eingangsstempel

1 1.1

Angaben zur Person Name

________________________________ _____________________
Familienname(n) Geburtsname bei verheirateten Bewerbern

________________________________
Vorname(n)

1.2 1.3

Geschlecht
mnnlich

__

weiblich

__

(bitte ankreuzen

Geburtsdaten

________________ _____________________________________
Geburtsdatum: Tag/Monat/Jahr Geburtsort / Staat

1.4

Staatsangehrigkeit

________________ _____________________________________
Staatsangehrigkeit falls vorhanden: weitere Staatsangehrigkeiten

1.5

Adresse

________________________ _____________________________
bei / c/o Strae / Hausnummer / Zimmernummer

________________________ _____________________________
Postleitzahl / Wohnort Staat

______________________________________________________
E-Mail-Adresse

2 2.1

Ausbildung an Schulen und Universitten im Heimatland Besuch der Sekundarschule


in von

_______ ___
Jahr

bis

_______ ____
Jahr

__________________________________________
Staat, in dem das Zeugnis ausgestellt wurde

2.2

Teilnahme an einer Hochschulaufnahmeprfung auerhalb Deutschlands


ja

__

nein

__

_________________
wenn ja, wann?

__________________________________
wo?

2.3

Studium an einer Hochschule / einer Universitt / einem College auerhalb Deutschlands


ja

__

nein

__

________________________ _ ___________________________ ________________________ _ ___________________________


wenn ja, von ... bis Universitt / Hochschule / College / Stadt / Land

________________________ _ ___________________________
Studienfach Semesterzahl / Abschluss

3 3.1

Sprachkurse und Studienvorbereitung in Deutschland Teilnahme an Deutschkursen


ja

__

nein

__

_________________ __ _________________________________ _________________ __ _________________________________ _________________ __ _________________________________


wenn ja, von ... bis Institution / Stadt / Land

bis Stufe

A1 __

A2 __

B1 __

B2 __

C1 __

C2 __

______________________________________________________
Abschlusszeugnis(se)

3.2

Frhere Teilnahme an einem studienvorbereitenden Kurs an einem Studienkolleg __ __

3.2.1 Zuweisung zu einem Studienkolleg in Deutschland


ja nein

___________________________________________
wenn ja, wann? / wo?

3.2.2 Teilnahme an einer Aufnahmeprfung


ja

__

nein

__

___________________________________________
wenn ja, wie oft? / wann? / wo?

3.2.3 Teilnahme an einem studienvorbereitenden Kurs an einem Studienkolleg


ja

__

nein

__

___________________________________________
wenn ja, von ... bis ... / Stadt

3.2.4 Teilnahme an einer Abschlussprfung (Feststellungsprfung)


ja

__

nein

__

___________________________________________
wenn ja, wie oft? / wann? / Stadt

Studienziel in Deutschland

____________________________ _ _______________________
Studienfach Universitt / Hochschule

____________________________
angestrebter Abschluss

Aufenthalt in Deutschland geplanter Einreisetermin: oder wohnhaft in Deutschland seit:

_______________
Tag / Monat / Jahr

_______________
Tag / Monat / Jahr

Ich versichere die Vollstndigkeit und Richtigkeit meiner Angaben.

__________________________ __________________________
Ort / Datum Unterschrift

MERKBLATT ZUM ANTRAG AUF ZULASSUNG ZUM STUDIENKOLLEG FR AUSLNDISCHE STUDIERENDE IN BOCHUM Den vollstndig ausgefllten Antrag mit den erforderlichen Unterlagen schicken Sie an: Studienkolleg Bochum fr auslndische Studierende Girondelle 80 D-44799 Bochum Deutschland Dem Antrag fgen Sie folgende Unterlagen bei: Abschlusszeugnis der Sekundarschule (beglaubigte Kopie des Originalzeugnisses und beglaubigte bersetzung) Bescheinigung ber die Teilnahme an einer Hochschulaufnahmeprfung (falls zutreffend) Bescheinigungen ber den Erfolg/Nichterfolg eines Studiums (falls zutreffend) Nachweis ber Deutschkenntnisse tabellarischer Lebenslauf bei Namensnderung: Heiratsurkunde und Pass (mit beiden Namen) Lesen Sie vor dem Ausfllen des Antragsformulars folgende Hinweise sorgfltig durch: Fllen Sie den Antrag vollstndig aus. Tragen Sie die Informationen deutlich in Druckschrift ein. Legen Sie alle erforderlichen Unterlagen bei. Schicken Sie keine Originale, sondern nur amtlich beglaubigte Kopien (siehe Rckseite). Unterlagen, die nicht in Deutsch, Englisch oder Franzsisch verfasst sind, mssen von einem vereidigten bersetzer in die deutsche Sprache bersetzt sein. Sollte der bersetzer nicht vereidigt sein, so kann die Gltigkeit der bersetzung durch den entsprechenden Vermerk einer Behrde (insbesondere Gericht, Notar, Botschaft) bescheinigt werden. Reichen Sie Ihren Antrag sptestens bis zum 15. Mai ein, wenn Sie im folgenden Wintersemester mit der Studienvorbereitung beginnen wollen (Aufnahmeprfung und Kursbeginn im August). Reichen Sie den Antrag sptestens bis zum 31. Oktober ein, wenn Sie im folgenden Sommersemester mit der Studienvorbereitung beginnen wollen (Aufnahmeprfung und Kursbeginn im Januar). Hinweise zum Ausfllen des Formulars: zu 1.1: Tragen Sie bitte Ihren vollstndigen Namen wie im Pass ein. Wenn sich der Familienname gendert hat - zum Beispiel durch Heirat -, legen Sie einen Nachweis vor - zum Beispiel die Heiratsurkunde. zu 1.4: Wenn Sie mehrere Staatsangehrigkeiten haben, mssen Sie diese unbedingt angeben. zu 1.5: Geben Sie die Adresse an, unter der Sie per Post erreichbar sind. Falls Sie nicht selbst der Wohnungsinhaber sind, geben Sie bitte auch den Namen des Wohnungsinhabers an. Teilen Sie uns knftig jede Adressennderung sofort mit. zu 2.1: Mit Sekundarschule ist die Schule gemeint, deren Besuch Voraussetzung fr die Aufnahme eines Studiums ist. Vorzulegen ist das Abschlusszeugnis dieser Sekundarschule. zu 2.3: Wenn Sie bereits eine Aufnahmeprfung an einer Universitt abgelegt oder an einer Universitt im Ausland studiert haben, fgen Sie bitte Nachweise zum Beispiel Ergebniskarten, Immatrikulationsbescheinigungen, Fcher- und Notenbersichten, Zeugnisse ber Prfungen - in beglaubigter Kopie bei. Wenn Sie ohne Erfolg studiert haben, so ist auch das in jedem Fall durch eine Bescheinigung der Universitt nachzuweisen. Bescheinigungen ber Erfolg oder Misserfolg fr das noch laufende Studienjahr sind mglichst schnell nachzureichen. zu 4: Am Studienkolleg Bochum knnen Sie sich zurzeit nur in T-Kursen auf mathematische sowie natur- und ingenieurwissenschaftliche Studiengnge vorbereiten, zum Beispiel auf die Studienfcher Architektur, Bauingenieurwesen, Chemie, Chemieingenieurwesen, Elektrotechnik, Geologie, Geografie, Informatik, Lebensmitteltechnologie, Luft- und Raumfahrttechnik, Maschinenbau, Mathematik, Meteorologie, Statistik, Physik, Verfahrenstechnik, Wirtschaftsinformatik, Wirtschaftsingenieurwesen oder hnliche Fcher. Genaue Auskunft darber, welche Fcher Sie nach einem T-Kurs studieren knnen, geben Ihnen die Akademischen Auslandmter der Hochschulen. Bitte Rckseite beachten.

Hinweise zur amtlichen Beglaubigung: Amtlich beglaubigen darf jede ffentliche Stelle, die ein Dienstsiegel fhrt - zum Beispiel Behrden wie Gerichte oder Stadtverwaltungen, ffentliche Sparkassen, die ein Dienstsiegel fhren, Pfarrmter kirchlicher Gemeinden und Notare. Beglaubigungen zum Beispiel von Vereinen, bersetzern / Dolmetschern (diese knnen nur die Gltigkeit Ihrer bersetzungen, nicht jedoch die Gltigkeit anderer Originaldokumente bescheinigen), Steuerberatern und Wirtschaftsprfern, Rechtsanwlten sowie privaten Vertrauenspersonen werden nicht anerkannt. Die amtliche Beglaubigung muss mindestens enthalten: - einen Beglaubigungsvermerk, der bescheinigt, dass die Kopie/Abschrift mit dem Original bereinstimmt. Der Vermerk darf nur in deutscher, englischer oder franzsischer Sprache ausgestellt sein. Wenn ein Beglaubigungsstempel mehrere Textalternativen enthlt (zum Beispiel ... Urschrift/ beglaubigte Fotokopie/Fotokopie/Abschrift...), so sind nicht zutreffende Textteile eindeutig durchzustreichen und eventuelle Textlcken ebenso eindeutig auszufllen. Befindet sich auf der Vorder- und Rckseite eines Blattes eine Kopie und kommt es auf den Inhalt beider Seiten an, muss sich der Beglaubigungsvermerk auf die Vorder- und Rckseite beziehen (zum Beispiel: Hiermit wird amtlich beglaubigt, dass die vor-/umstehende Kopie mit dem Original bereinstimmt.). Ist dies nicht der Fall, mssen Vorder- und Rckseite gesondert beglaubigt sein. - die Unterschrift des Beglaubigenden - den Abdruck des Dienstsiegels. Ein Dienstsiegel enthlt in der Regel ein Emblem/eine Abbildung. Ein einfacher Schriftstempel gengt nicht. Wenn die Kopie/Abschrift aus mehreren Einzelblttern besteht, so muss nachgewiesen werden, dass es sich um die Seiten einer Urkunde handelt. Hierzu gibt es zwei Mglichkeiten: - Sie lassen jede einzelne Seite beglaubigen. Achten Sie in diesem Fall darauf, dass auf jeder Seite des Originals Ihr Name steht. Ist er nicht berall angegeben, muss er in die Beglaubigungsvermerke aufgenommen werden, zusammen mit einem Hinweis auf die Art der Urkunde - Sie lassen die kopierten Seiten, die zu einer Urkunde gehren, zusammen beglaubigen. Dann werden alle Bltter schuppenartig bereinander gelegt, an einer geknickten Ecke geheftet und dort so berstempelt, dass auf jeder Seite ein Teil des Dienstsiegelabdrucks erscheint: Muster:
Emblem

Hiermit wird amtlich beglaubigt, dass die vor-/ untenstehende Abschrift/Ablichtung mit der vorgelegten Urschrift/Ausfertigung/beglaubigten/ einfachen Abschrift/Ablichtung der/des __________________________ bereinstimmt. Bezeichnung des Schriftstckes ____________, den ________________ Ort Behrde im Auftrag _______________ Unterschrift Emblem

5.2010