ANTRAG AUF IMMATRIKULATION FÜR

BACHELORSTUDIENGÄNGE AN DER
HOCHSCHULE MERSEBURG
Hochschule Merseburg Eingangsstempel
Studierendensekretariat
Eberhard-Leibnitz-Straße 2
06217 Merseburg

Ich beantrage die Immatrikulation zum Sommersemester 202 ____ / Wintersemester 202___/202___
im Studiengang:

(für den Studiengang Betriebswirtschaft bitte angeben: Präsenzstudiengang oder berufsbegleitender Studiengang;
für KOMPASS: Orientierungssemester)

Zweitwunsch (optional):

Ich bewerbe mich

als Studienanfänger (Erstsemester)

für folgendes höheres Semester ______ Ich beabsichtige, parallel zum beantragten
Studium ein weiteres Studium aufzunehmen bzw.
fortzuführen.

Ich beantrage die Ausstellung einer Hochschulcard.

Die universelle Servicekarte der Hochschule ist gleichzeitig Studierendenausweis,

Bibliotheksausweis, Fahrausweis für den Mitteldeutschen Verkehrsverbund (MDV)
und Bezahlkarte in der Mensa, der Bibliothek und bei der Nutzung der öffentlichen
Kopierer und Drucker. Passbild

1. Angaben zur Person

1.1 Name (ggf. Geburtsname)

1.2 Vorname (Rufname unterstreichen) 1.3 Geschlecht (m/w/d)

1.4 Geburtsdatum / Geburtsort (mit Landkreis)

1.5 Postalische Anschrift

1.6 Telefon 1.7 Mobilnummer

1.8 E-Mail

1.9 Staatsangehörigkeit

Nur von der Verwaltung auszufüllen:

Bewerberbummer: Matrikelnummer:

Besch. über endg. Nichtbestehen Wehr-/Zivildienstbescheinigung

Besch. über erbrachte Leistungen Hochschulzugangsberechtigungszeugnis

Exmatrikulationsbescheinigung Gesellen-/Gehilfenbrief/Berufabschl.

Berufliche Tätigkeitsbeschreibung 1,55 EURO in Briefmarken

2. Schul- und Berufsausbildung

2.1 Besuchte allgemeinbildende Schulen und Fachschulen in der Reihenfolge des Besuches:
Schulart besucht von – bis Art, Datum des Schulabschlusses (z.B.
(z.B. Gymnasium) (Monat / Jahr) Meister, Abitur, Fachhochschulreife,
schulischer Teil der Fachhochschulreife)

2.2 Berufsqualifizierende Abschlüsse (Berufsausbildung / Lehre), die außerhalb einer Hochschule erlangt
wurden:
Berufliche Ausbildung liegt vor bzw. wird z.Z. absolviert?

nein ja, als

Beginn der Berufsausbildung (Monat/Jahr)

Abschluss der Berufsausbildung (Monat/Jahr)

3. Besuchte Hochschulen

(UNI / TH / FH / TU / GH)

Ich habe

keine folgende Hochschulen besucht

Name / Ort / Art der Hochschule von SS / WS – bis SS / WS

Aufgliederung der besuchten Semester:

Anzahl der Fachsemester* Studiengang / Studienfach Hochschulart

*(Bitte auch evtl. bereits geleistete Praxissemester angeben!)

Insgesamt war ich danach bisher Semester eingeschrieben.

Nur bei Bewerbung für das erste Fachsemester in einem zulassungsbeschränkten Studiengang:

Ich erkläre, dass ich derzeit nicht in demselben Studiengang, für den ich jetzt einen
Studienplatz beantrage, an einer deutschen Hochschule eingeschrieben bin.

Bestandene bzw. in Kürze voraussichtlich bestandene Abschluss - bzw. Zwischenprüfungen

Vordiplom bzw. Zwischenprüfung oder abgeschlossenes Grundstudium Datum, Ort

Datum, Ort
Studienabschluss (z.B. Bachelor, Diplom)

Ich erkläre, dass ich nicht wegen endgültigen Nichtbestehens einer Prüfung (Vor-, Zwischen,-
Abschluss- oder Modulprüfung) in demselben Studiengang, für den ich jetzt einen Studienplatz
beantrage, vom Studium ausgeschlossen bin.

4. Dem Antrag liegen bei

Amtlich beglaubigte Zeugniskopie der Exmatrikulationsbescheinigung (kann nachgereicht

Hochschulzugangsberechtigung werden)

Nachweis über bisherige Studienzeiten, aus denen
die Anzahl der Hochschulsemester im Geltungs-
bereich des Grundgesetzes der BRD hervorgeht.
Amtlich beglaubigte Nachweise über
Berufsabschlüsse
Nachweis über berufliche Tätigkeiten
1 ausreichend frankierter Rückumschlag mit Ihrer
Anschrift versehen, DIN C5
tabellarischer Lebenslauf

Falls Sie bereits ein Studium abgeschlossen Formloser Antrag auf Parallelstudium (falls Sie
haben: Amtlich beglaubigte Kopie vom parallel zum beantragten Studium ein weiteres
Abschlusszeugnis des Erststudiums Studium aufnehmen bzw. fortführen wollen)

Für zulassungsbeschränkte Studiengänge sind weiterhin einzureichen:

Begründung für die Durchführung eines
Zweitstudiums (falls bereits ein grundständiges
Studium an einer dt. Hochschule abgeschlossen
wurde)
falls vorhanden: Zusatzblatt zum Antrag auf
Immatrikulation
Amtlich beglaubigte Nachweise über Dienstpflicht/
Zivildienst/freiwilliges soziales Jahr etc.
Falls Sie sich für das 1. Fachsemester bewerben
und bereits im selben Studiengang an einer
deutschen Hochschule eingeschrieben sind:
Begründung für den Studienortwechsel.
5. Wichtige Hinweise / Erklärungen

5.1 Bewerbungsfrist für zulassungsbeschränkte Studiengänge

Der Antrag ist einschließlich aller Unterlagen und Nachweise spätestens bis zum folgenden Termin
einzureichen:

Wintersemester: 15. Juli jeden Jahres

Sommersemester: 15. Januar jeden Jahres

Entscheidend ist der Eingang an der Hochschule Merseburg, Eberhard-Leibnitz-Straße 2, 06217 Merseburg
(nicht das Datum des Poststempels). Bei den o. g. Terminen handelt es sich um Ausschlussfristen.

5.2 Bewerbungsfrist für zulassungsfreie Studiengänge

Wintersemester: 15. September jeden Jahres

KOMPASS-das Orientierungssemester: 15. März jeden Jahres

Bitte informieren Sie sich auf www.hs-merseburg.de über abweichende Bewerbungsfristen.

Bei jedem Schriftwechsel sind Name und Studiengang anzugeben.

Ich versichere hiermit, dass die vorstehenden Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Bis zur
Aufnahme des Studiums eintretende Änderungen teile ich unverzüglich mit. Mir ist bekannt, dass ich vom Fach-
hochschulstudium ausgeschlossen werde, wenn sich die Angaben als unwahr herausstellen.
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Hochschule Merseburg mir alle Informationen im
Kontext des Bewerbungsverfahrens sowie entsprechende Informationen zur Hochschule zusendet. Dies sind
insbesondere Zulassungsbescheid, Begrüßungsschreiben des Rektors, Informationen zum Studiengang so-
wie zur Hochschule. Darüber hinaus erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Daten zu Zwecken des
Bewerbungs-und Zulassungsverfahrens sowie des Qualitätsmanagements der Hochschule Merseburg verarbeitet
werden dürfen. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit gegenüber der Hochschule Merseburg widerrufen. Der
Widerruf bedarf nach Abschluss des Verfahrens der Schriftform.
Es gelten die Datenschutzrechtsbestimmungen der Hochschule Merseburg: https://www.hs-merseburg.de/
datenschutz/

Ort / Datum Unterschrift d. Bewerber(s) / in