Gesundheitsbrief

aus Ihrer Praxis

Liebe Patienten, Wie gut, dass Sie durch bewusstes Denken und Handeln etwas ber den Tellerrand hinaus schauen, indem Sie sich um Alternativen kmmern und Ihre Gesundheitsvorsorge selbst in die Hand nehmen. Um Ihnen dabei zu helfen, informieren wir Sie mit unserem aktuellen Gesundheitsbrief. Scheuen Sie sich nicht, uns bei auftauchenden Fragen anzusprechen. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Gesunde und herzliche Gre Ihr Praxisteam
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Ausgabe 17

itnehmen

Sie wissen: Gesundheitsvorsorge wird immer notwendiger. Denn nicht nur die Rentenkassen werden strker beansprucht, sondern auch bei den Krankenkassen unterliegen die zur Verfgung stehenden Mittel einer groen Schwankungsbreite.

Damit aus Stress kein Burnout wird

Die heutige Arbeitswelt ist durch Schnelllebigkeit, hohen Druck und stndigen Wandel geprgt. Anpassung an neue Anforderungen und Flexibilitt sind unerlsslich. Immer mehr Menschen sind dadurch einem hohen Druck ausgesetzt und strengen sich unter Stressbedingungen noch mehr an, um ihre Aufgaben zu lsen. Doch diesem Druck knnen viele nicht auf Dauer Stand halten und kommen irgendwann an den Punkt, an dem sie krperlich und seelisch zusammenbrechen. Durch stndigen Stress ausgelste Erkrankungen gehren heute zu den weltweit schwerwiegendsten und bedeutendsten Krankheitsbildern. So kann zu viel negativer Stress zum Burnout-Syndrom fhren. Burnout das Ausgebranntsein oder Erschpftsein betrifft in seinen unterschiedlichen Erscheinungsformen und Schweregraden bis zu 20 Prozent der Bevlkerung. Angesichts der steigenden Zahl dieser und anderer psychischer Erkrankungen gibt es dringend Handlungsbedarf. Burnout ist eine totale Erschpfung und ist auf keinen Fall nur durch Pausen regenerierbar. Um fr eine nachhaltige Genesung zu sorgen, ist eine engmaschige Zusammenarbeit zwischen rzten, Schulmedizin und Naturheilkunde sinnvoll, denn gerade auch naturheilkundliche Verfahren erweisen sich als erfolgreich. Sie stellen eine wirksame und gut vertrgliche Therapie bei Unruhezustnden, Schlafstrungen und anderen Belastungsreaktionen dar, die vielfach mit Stresssituationen und Burnout einhergehen.

Generation Ausgebrannt?

Gesundheitsbrief In den frhen 70-er Jahren wurde das Burnout-Syndrom erstmals festgestellt. Der deutsch-amerikanische Psychoana lytiker Herbert J. Freudenberger fhrte den Begriff 1974 ein und beschrieb ihn als Erscheinung des vollstndigen Moti vationsverlustes vor allem bei helfenden Sozialberufen. Burnout-Symptome treten aber mitt lerweile bei allen Berufsgruppen auf und darberhinaus auch ohne Verbindung mit Erwerbsttigkeit. Burnout kann ebenso durch Belastungen im privaten und familiren Bereich entstehen, z.B. bei Hausfrauen, Schlern, Studenten, Arbeitslosen und Pensionisten sowie durch die Pflege von Angehrigen.

Stress ist an und fr sich eine reflex artige Lebenserhaltungsreaktion mit schneller Bereitstellung von viel Ener gie und ist somit ein natrlicher Vertei digungsmechanismus. Wir brauchen positiven Stress. Ohne ein gewisses Ma an Stress sind wir kaum leistungsfhig. Allerdings sollte sich der Stress in Grenzen halten, und diese Grenzen sind bei jedem Menschen verschieden.

Nicht jeder Stress macht krank

In der heutigen Zeit sind die meisten Menschen laufend verschiedenen ber forderungen, beruflich wie privat, aus gesetzt. Die mobilisierte Energie kann nicht durch eine aktive Handlung ab gebaut werden. Die Erholungsphasen werden immer krzer, und Selbstregu lation von Stress und Entspannung ent fllt. Durch diesen Dauerstress knnen Symptome wie Kopfschmerzen, Mi grne, Bauchschmerzen, nervse Zu ckungen, Rckenschmerzen, Blhungen, Allergien, Schwindelgefhle, Depressi onen usw. hervorgerufen werden.
Es ist daher wichtig, rechtzeitig gegenzusteuern und das Hamsterrad zu verlassen. Geschieht das nicht, ist das nchste Stadium mglicherweise Burnout.

Adrenalin ja Dauerstress nein

Der Krper reagiert auf gewisse Reize im Krper. Diese knnen positiv (Eu stress) oder negativ (Disstress) sein. Ausgelst wird Stress unter anderem durch berlastung, innere Unruhe, ber- und Unterforderung. Doch jeder Mensch reagiert individuell auf diese Reize, weshalb Stress von jedem anders interpretiert wird. Die einen brauchen einen gewissen Stress als Motivation, um besser arbeiten zu knnen, ande re wiederum arbeiten effizienter und effektiver ohne Druck. Allerdings ist grundstzlich schon ein gewisser Ad renalinsto erforderlich, um berhaupt aufzustehen.

Im Zusammenhang mit Burnout taucht unweigerlich ein zweiter Begriff auf: Stress
Diese beiden Begriffe sind fast immer miteinander verknpft. Stress und Un zufriedenheit am Arbeitsplatz knnen in allen Berufsfeldern vorkommen, al leine fhren sie jedoch nicht in jedem Fall zu Burnout. Sie stehen aber in enger Verbindung dazu und liefern einige Erklrungsanstze, die bercksichtigt werden mssen. Zwar wird Burnout durch zu viel negativen Stress ausgelst, der nicht mehr selber abgebaut werden kann, und kann zudem als eine spezi fische Stressreaktion verstanden wer den, wird jedoch nicht als Synonym fr Stress benutzt, denn nicht jeder, der un ter Stress leidet, brennt aus.
Whrend Stress also keinesfalls zwingend zu einem Burnout fhren muss, basiert das Burnout nahezu immer auf Stress.

Anzeichen eines Burnouts

Erste Anzeichen eines Burnouts ma chen sich auf der Gefhlsebene bemerk bar. Die Motivation lsst nach, die be troffene Person verbreitet schlechte Lau ne, ist depressiv und frustriert, leicht reizbar, ermdet schnell, vergisst wich tige Termine und Gegenstnde und zieht sich von allem zurck. Der Rck zug findet aber nicht nur am Arbeits platz statt, sondern betrifft insbesonde re auch Familie und Freunde. Daneben leidet auch die krperliche Verfassung.

Stress ist individuell

Nicht jeder Mensch geht mit externen Stressfaktoren (wie z.B. Zeitdruck, Auf gabenvielfalt oder Konflikte im sozialen Umfeld) auf die gleiche Weise um. Ei nige Menschen werden durch ein und denselben externen Stressor strker ge stresst und psychisch beansprucht als andere.

Ursachen von Burnout

Die Diagnose lautet Burnout, wenn fr den Stressgeplagten kein Stressabbau mglich ist und folgende Faktoren Psy che und Krper beeinflussen: langanhaltender Stress Mangel an Kontrolle permanente Arbeitsberlastung unzureichende Entschdigung keine Wertschtzung Ungerechtigkeit/fehlende Fairness Mobbing Angst, die Stelle zu verlieren/Arbeits losigkeit Unzufriedenheit keine Weiterentwicklungsmglich keiten/Unterforderung Wertekonflikt (Mitarbeitende knnen nicht hinter der Unternehmensphilo sophie stehen) Besonders gefhrdet sind Personen aus Berufen des sozialen Bereichs wie rzte, Krankenschwestern/-pfleger, LehrerInnen und SozialarbeiterInnen. Bis die permanente berforderung von Krper, Geist und Seele zur vlligen Er schpfung fhrt, dauert es oft Jahre.

Gesundheitsbrief

Burnout als Sonderform oder Vorstufe der Stressdepression

Die drei Kernaspekte eines Burnout: 1. Emotionale Erschpfung Der erste Kernaspekt meint eine krperliche und emotionale Erschpfung und Entkrftung. Man fhlt sich ausgelaugt. 2. Depersonalisierung Der Begriff Depersonalisierung meint in diesem Zusammenhang vor allem die negative Wahrnehmung und negative Gefhle gegenber anvertrauten Menschen, z. B. im Arbeitskontext oder in der Familie. Man distanziert sich und entwickelt eine gleichgltige Einstellung gegenber der Arbeit oder dem Umfeld. Sehr typisch fr diesen Aspekt des Burnouts ist auch ein ausgeprgter Zynismus. 3. Reduzierte persnliche Leistungsfhigkeit Das dritte Kernelement ist die Ineffektivitt der betroffenen Personen. Die Betroffenen verlieren das Vertrauen in die eigenen Fhigkeiten und haben das Gefhl, die an sie gestellten Erwartungen nicht mehr zu erfllen. Dies hat oftmals eine Einschrnkung des Selbstvertrauens und des Selbstwertgefhls zur Folge.

Der ursprngliche Begriff beschreibt eine Erschpfungsdepression, die aus beruflicher Dauerbelastung entsteht. Frauen sind hufig zustzlich den Belastungen aus Haushalt und Fami lie ausgesetzt, wobei auch die alleinige Haushaltsfhrung einer beruflichen Belastung entspricht. Das Burnout ist gekennzeichnet durch Energieverlust, reduzierte Leistungsfhigkeit, Gleich gltigkeit, Zynismus und Unlust bei oft langjhrigem, sehr hohem Engagement und berdurchschnittlichen Leistungen. Hufig gengt bei der langjhrigen An hufung von Stress ein nur noch relativ geringer Auslser, um die Erkrankung zum Ausbruch zu bringen. Oft sind unklare krperliche Be schwerden wie verstrktes Schwitzen, Schwindel, Kopfschmerzen, MagenDarm-Probleme und Muskelschmerzen vorhanden. Sehr hufig sind Schlafpro bleme. Ein schweres Burnout-Syndrom kann sich auch zu einer ausgeprgten depressiven Strung entwickeln.

auch schwer abschtzbar. Hufig geht ein Burnout mit einer totalen Lebens vernderung einher. Es braucht oftmals lange Zeit, bis man sich ein Burnout ein gesteht und akzeptieren kann. Doch ge nau diese Akzeptanz des Burnouts kann erst zu einer Besserung fhren. Man muss sich viel Zeit geben, denn eine Heilung geht langsam voran. Eben falls wichtig sind das Verstndnis und das Vertrauen des Umfeldes sowie eine geeignete Fachperson, die mit Rat zur Seite steht.

Burnout und Schlaf

Schlafstrungen kommen, im Zusam menhang mit Burnout, im doppelten Sinne eine groe Bedeutung zu, denn der Schlaf als wichtigste Quelle der Er holung wird durch die Anspannung schon sehr frh gestrt. Auch nicht er kannte Schlafstrungen, wie Schlafap noesyndrom oder Restless Legs, ver hindern einen erholsamen Schlaf, stren die Energie-Leistungsbilanz zustzlich oder knnen sogar zur Ursache eines Burnouts werden.

Weittragende Folgen fr den Einzelnen

Auftreten von Osteoporose und Diabe tes mellitus Typ II. Die Depression wird heute daher als systemische Erkran kung betrachtet, da sie neben dem Ge hirn viele andere Organsysteme in Mit leidenschaft ziehen kann. All dies un terstreicht die groe Bedeutung einer frhzeitigen, sorgfltigen und nachhal tigen Therapie. Krperliche oder psychosomatische Beschwerden aller Art Verlust von Selbstvertrauen und Selbstwert Leistungsverlust durch psychische Fehlleistungen Ggf. Abrutschen in eine Abhngigkeit (Drogen, Alkohol, Arzneimittel) Soziale Folgen wie Rckzug, Aggres sion, familire Spannungen Lohneinbuen bis hin zum finanzi ellen Ruin Verlust des Sozialstatus Isolationsgefahr

Der gesamte Krper ist betroffen

In den vergangenen Jahren ist dank intensiver Fortschritte in der Wissen schaft klar geworden, dass das Endsta dium des Burnouts, die Stressdepressi on, ein Risikofaktor fr die Entstehung von Geferkrankungen wie zum Bei spiel Herzerkrankungen oder Schlagan fall ist. Somit kommt dem Burnout ver mutlich dieselbe Bedeutung zu wie den klassischen Risikofaktoren Rauchen, bergewicht und Bewegungsmangel, denen aktuell sowohl im ffentlichen Bewusstsein als auch im Rahmen von gesundheitspolitischen Vorbeugungs strategien weit mehr Aufmerksamkeit beigemessen wird. Gleichzeitig begn stigt eine depressive Erkrankung das

Konsequenzen auch fr die Familie

Ein Burnout wirkt sich immer negativ auf die Gesundheit der Betroffenen aus, sei dies durch krperliche oder psycho somatische Beschwerden, die oft auch von depressiven Symptomen begleitet werden. Aber nicht nur die Betroffenen selbst leiden darunter, auch das nahe Umfeld ist oftmals betroffen und leidet mit. Familire Beziehungen oder sozi ale Kontakte werden ebenfalls in Mit leidenschaft gezogen. Durch ein Burn out wird das Leben der Betroffenen und Angehrigen tiefgreifend verndert. Die Konsequenzen sind vielfltig und oft

Die psychische Abwrts spirale rechtzeitig stoppen

Burnout ist somit eine schwerwie gende Erkrankung, die mglichst schnell behandelt werden sollte. Die Therapiemethoden und Behand lungsmglichkeiten sind vielfltig und umfassen Beratung, Entspannungs techniken, verschiedene Formen von Psychotherapien, Arzneimitteltherapie, Coaching und stationre Behandlung.

Gesundheitsbrief

In erster Linie geht es um eine Stabi lisierung des Patienten, damit die psy chische Abwrtsspirale gestoppt wird. Es kommt vor allem darauf an, dass der Patient die eigenen Grenzen und Be drfnisse erkennt und vertritt und fr Ausgleich und Erholung sorgt. Die Pr vention des Burnout-Syndroms zielt im weitesten Sinne auf die Verminderung von Stress fr den Betroffenen ab. Ge lingt dies nicht und kommt es zu Er schpfungszustnden oder anderen nervsen Strungen, die ber mehrere Wochen anhalten, sollte eine Behand lung in Anspruch genommen werden. Professionelle Hilfe ist insbesondere dann angezeigt, wenn sich der Betrof fene nicht mehr erholen kann.

Hevert durch die ausgewogene Kom bination geeigneter aufeinander abge stimmter Bestandteile. Dieses Komplex-Homopathikum erzeugt Ausgeglichenheit, ermglicht einen erholsamen Schlaf und damit eine bessere Regenerationsfhigkeit, ohne die Aufmerksamkeit am Tag zu beeintrchtigen. Voraussetzung fr eine nachhaltig erfolgreiche Behandlung ist die regel mige Einnahme ber mindestens vier Wochen. Das Produkt wirkt beson ders schnell, wenn man die Tabletten im Mund zergehen lsst bzw. die Trop fen 30 bis 60 Sekunden im Mund belas sen werden, hierdurch wird eine opti male Aufnahme der Inhaltsstoffe durch die Mundschleimhaut gewhrleistet. Auch die Kombination pflanz licher Extrakte mit Passionsblume, Melisse und Baldrian (z.B. Valeriana Hevert Beruhigungsdragees) eignet sich besonders zur Behandlung nervs bedingter Unruhe am Tage und abend licher Einschlafstrungen. Sie gleichen berschieende Reaktionen des Ner vensystems aus, ohne Gewhnungsoder Abhngigkeitsgefahr.

ten ist. Die nachstehende Auflistung enthlt eine Auswahl der mglichen Optionen: Massage Sport (Ausdauer-, aber kein Leis tungssport) Entspannungsbungen Schlafpausen Meditation, Autogenes Training, Yoga Mentaltraining Musik Atembungen entspannendes Hobby betreiben friedliches Umfeld (Familie, Partner schaft, Freunde) gengend Schlaf, gesunde Ernhrung, gengend Wasser trinken positive Gesprche fhren, Arbeit de legieren tglich etwas Erfreuliches tun, das nichts mit der Arbeit zu tun hat

Slow down: Abschalten und Loslassen

In jedem Fall ist es beim Burnout ein absolutes Muss, sich zu schonen und von Pflichten zu entlasten. Da Krper, Geist und Seele beim Burnout aus der Balance geraten, ist es dringend ntig, den Rhythmus zu verlangsamen, das heit innezuhalten. Je mehr Zeit sich der Burnout-Patient zugesteht, desto schneller verluft der Heilungsprozess. Dazu gehrt es auch zu lernen, ein mal Stopp und Nein zu sagen; nur so knnen die wichtigen Auszeiten wie der in den Tages- und Wochenablauf in tegriert und einem Burnout langfristig vorgebeugt werden. Wichtig: Erfolg bringt nur eine dau erhafte Vernderung des persnlichen Verhaltens, um wieder Feuer und Flamme statt ausgebrannt zu sein.
Impressum Der Gesundheitsbrief erscheint in regelm igen Abstnden und liegt in Ihrer Praxis aus. Interessierte Praxen wenden sich bitte an: PACs Verlag GmbH Gewerbestrae 9 D-79219 Staufen Tel. 0 76 33/93320-0 Fax 933 20-20 pacs@pacs-online.com www.pacs-online.com Verantwortlich fr den Inhalt: Dr. Astrid Heinl Fotos : Fuse (2) thinkstock / Wavebreak Media thinkstock / AlexValent Fotolia Klimaneutral gedruckt auf 100% Recyclingpapier (EU-Ecolabel/FSC)

Wichtig ist eine Ver bes se rung der sogenannten Work-Life-Balance

Langfristig ist sicherlich eine n derung der Lebensumstnde und des persnlichen Umgangs mit Stresssitu ationen anzustreben. Die beste Burn out-Prophylaxe ist die Schaffung der so genannten Work-Life-Balance. Jeder sollte dafr Sorge tragen, Beruf und Privatleben in Einklang zu brin gen. Die in Arbeit und Leistung inves tierte Zeit sollte zugunsten von Bezie hungen und Freizeit reduziert wer den. Es mssen neue Erholungsrume eingeplant werden. Diese knnen mit Sport, Wandern in der Natur, Hobbys, sozialen Kontakten und anderem ge fllt werden. Fragen Sie bei der Bera tung auch nach praktischen Empfeh lungen zu Schlafritualen, Ernhrung und zum Stressmanagement.

Grundstzlich muss eine bestehende Depression vorrangig behandelt wer den. Hier helfen je nach Schwere des Einzelfalls Therapiegesprche, Entspan nungstechniken wie autogenes Training und gegebenenfalls auch Arzneimittel.

Ziele der Burnout-Therapie

1. Ursachen und Symptome von Burn out erkennen 2. Persnliche Belastungssituationen und Ressourcen einschtzen 3. Konkrete Manahmen und Umset zungsschritte einleiten

(Ganzheitliche) Wege aus dem Burnout

Untersttzend, besonders in Zeiten erhhter Belastungen, wirkt Calmvalera

Tipps: Stressabbau und -prophylaxe

Um Stress abzubauen, gibt es diverse Mglichkeiten. Jeder muss jedoch fr sich herausfinden, was fr ihn am bes

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