Keramische Implantate fr Jedermann

In den vergangenen Wochen wurde in den Medien berichtet, dass die Verfgbarkeit von
Endoprothesen fr einige Patientengruppen demnchst aus Kosten-/Nutzenabwgungen
eingeschrnkt werden knnte. Dies wurde aus Kreisen des betreffenden Bundesministeriums
umgehend dementiert.
Dennoch sollte dies als Denkansto begriffen werden, dass ein dringender Bedarf besteht, die
Kosten fr die Versorgung mit Hft- und Kniegelenksimplantaten etc. kritisch zu
hinterfragen. Das Thema besitzt fr die medizinische Versorgung auch ber den Standort
Deutschland hinaus groe gesellschaftspolitische Relevanz, denn im Bereich von
Entwicklungs- und Schwellenlndern sind Implantate zumal aus Keramik fr viele
Bevlkerungsschichten weitgehend unerschwinglich.
Aus Kostengrnden werden auch heute routinemig Implantate aus Spezialstahl und NDPEKunststoffgegenkrper eingesetzt, deren Gebrauchsdauer je nach Belastung bei 1015 Jahren
begrenzt ist. Bessere Werkstoffqualitten aus Keramik, die deutlich langlebiger sind,
ermglichen eine Reduktion des Verschleies und eine bessere Biokompatibilitt
(Vertrglichkeit) des Implantates, wodurch Entzndungen im Gewebe vermindert und die
Implantatlockerung verlangsamt werden. Die vorteilhaften Eigenschaften hinsichtlich der
Wechselwirkungen mit dem umgebenden Gewebe fhren auch zu beschleunigtem
Einwachsen, was insbesondere der schnelleren Mobilisierung von Patienten nach der
Operation zugute kommt.
Am Institut fr Fertigungstechnologie keramischer Bauteile (IFKB) hat man sich der
Thematik angenommen und versucht, durch einen deutlich preiswerteren Fertigungsweg
Keramikimplantate einem greren und weniger vermgenden Patientenkreis zugnglich zu
machen. Das Projekt wird am IFKB durch M.Sc. Mohammed Abou El-Ezz im Rahmen einer
Doktorarbeit in der Graduate School of Excellence in advanced Manufacturing Engineering
(GSaME) durchgefhrt, durch die Hans-Bckler-Stiftung finanziert und von Prof. Dr. Dr.
Rainer Gadow und Dr. Frank Kern betreut.
Die Herausforderung in der Fertigungstechnologie besteht in einem neuen Ansatz fr die
Werkstoff- und Prozessentwicklung entlang der Prozesskette von der Rohstoffkonditionierung ber das Formgebungsverfahren bis zur Endbearbeitung , der die erforderlichen
hohen Qualitten implantatkeramischer Produkte mit den Kostenzielen fr einen breiteren
Markt in Einklang bringt. Ziel ist es, durch die Anwendung des keramischen Spritzgieens
Implantate in endkonturnaher Geometrie herzustellen und so weitgehend auf die sehr
kostenintensive Endbearbeitung der harten und zhen Keramik zu verzichten. Durch das
Potential zur Net-shape-Formgebung des keramischen Spritzgieens wird die Taktzeit sowie
die Nacharbeit erheblich reduziert, dafr ist verfahrensbedingt der Anteil an Binde- und
Hilfsstoffen hher, wodurch sich die gesamte Wrmebehandlung und chemische Technik
komplizierter gestalten.
Im Rahmen des Projektes wurden zunchst fr die Spritzgietechnik geeignete hochfeste und
zhe Mischoxidkeramiken entwickelt. Aluminiumoxid-Zirkonoxid-Nanokomposite sind
keramische Hochleistungswerkstoffe fr biomedizinische Anwendungen, die eine hohe
Festigkeit, Biokompatibilitt und Hrte besitzen. Dadurch sind sie metallischen Werkstoffen
in orthopdischen Anwendungen berlegen. Die blichen Nachteile der Keramiken,
insbesondere die Sprdbruchanflligkeit, knnen durch die Anwendung von

Verstrkungsmechanismen auf der Gefgeebene vermieden werden, welche zu einer

Steigerung der Bruchzhigkeit, Hrte und Dauerfestigkeit dieser Werkstoffe fhren.
Im laufenden Forschungsvorhaben gilt es, nach den werkstofftechnischen Vorarbeiten die
fertigungstechnische Umsetzung voranzutreiben, um die Grenzen und Mglichkeiten des
Verfahrens fr die Herstellung von Hftgelenksimplantaten auszuloten. Prozess- und
Materialoptimierungen auf der Basis detaillierter Analysen der Bauteilgefge und
Versagenskriterien sollen letztendlich dazu fhren, dass preiswerte Implantate hoher
Zuverlssigkeit in groen Stckzahlen hergestellt werden knnen.
Erste, spritzgegossene Hftgelenksimplantate aus ZTA-Verbundkeramik wurden in diesem
Frhjahr am IFKB auch mit Untersttzung von dem HBW-Gubesch Egypt-Unternehmen
hergestellt. Die Ergebnisse sind vielversprechend und lassen hoffen, dass diese neue
Prozessroute fr keramische Implantate einen groen Einfluss auf die Kosten dieser Produkte
haben wird und sich dadurch der Kreis der Patientengruppen, die von dieser modernen
Werkstofftechnologie in der Medizintechnik profitieren, erheblich erweitert. Durch die
Erhhung der Lebensdauer der Prothesen steigt nicht nur die Lebensqualitt der Betroffenen,
sondern die Gesundheitskosten werden real gesenkt, da weniger Ersatzoperationen und
Nachsorgemanahmen notwendig werden. Bei einer demografischen Entwicklung mit einer
steigenden Anzahl alter Menschen ist dies von erheblichem gesellschaftlichem Interesse, was
die Bedeutung von Forschung und Entwicklung vom Werkstoff bis zur industriellen
Fertigungstechnik nicht nur fr den Standort Baden-Wrttemberg unterstreicht.

spritzgegossenen keramischen Hftgelenkskopf