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CASO
MALTRATO CONYUGAL: UN MODO DE VIVIR
Solari Canaval, Jorge29
RESUMEN
El presente artculo se centra en un tema cada da ms actual y controvertido: la
violencia del hombre hacia la mujer, pero esta vez visto desde una perspectiva
decididamente teraputica y centrada en la pareja, una pareja atrapada en sus propias
reglas y su visin de familia, y en una historia en particular. Ante ello, el autor presenta
el paradigma sistmico, y a propsito del mismo, una resea coyuntural e histrica del
caso en cuestin, la misma que sirve de base para explicar y sustentar las
consideraciones terico-tcnicas utilizadas en el tratamiento, as como la estrategia y
las maniobras teraputicas aplicadas. Al final, se presentan las conclusiones ms
saltantes, tanto en el aspecto de las limitaciones como de los xitos alcanzados.
Palabras clave: maltrato conyugal, psicoterapia sistmica.
Dieser Artikel konzentriert sich auf ein Thema, jeden Tag, jetzt und Gewalt umstrittene
von Mnnern gegen Frauen, aber dieses Mal angesehen aus therapeutischer Sicht und
konzentrierte sich stark auf das Paar, ein Paar in ihren eigenen Regeln gefangen und
seine Vision der Familie, Im Gegensatz stellt der Autor das Paradigma vor, deren
Zweck eine zyklische und historische berprfung des Falles ist, den gleichen
Basiswert zu erklren versucht und eine Untersttzung der theoretischen
berlegungen ber die Behandlungstechniken und Strategien der angewandten
therapeutischen Manver zeigt. Schlielich hat er die wichtigsten Erkenntnisse
gesammelt, sowohl im Hinblick auf die Einschrnkungen als auch auf die Erfolge.
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ZUSAMMENFASSUNG
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29
E-mail: jordicanavall@gmail.com
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2.
MARCO EPISTEMOLGICO
La terapia sistmica parte de un
cuerpo terico procedente de la
Teora General de los Sistemas, la
Pragmtica de la Comunicacin, la
Ciberntica, la Teora del Caos, la
Biologa Molecular, la Antropologa,
la Ecologa, el Enfoque
Ericksoniano, el Psicodrama, el
Constructivismo y el
Construccionismo Social.
La
definicin ms general de sistema
(del griego sistema, una cosa
compuesta) es la que se refiere a la
composicin ordenada de elementos
(materiales o mentales) en un todo
unificado, propuesto por Simon,
Stierlin y Wynne (1997). La teora
general de los sistemas, como la
ciberntica, se ocupa de las funciones
y las reglas estructurales vlidas para
todos los sistemas,
independientemente de su
constitucin material. Las premisas
de esta teora se basan en la intuicin
de que un sistema en su conjunto es
cualitativamente diferente de la suma
de sus elementos individuales y se
comporta de un modo distinto. En
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INTRODUCCIN:
1.
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observacin (evaluacin de la
interaccin entre terapeuta y
paciente) por diagnstico, mensajes
no verbales por mensajes
inconscientes, etc.
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3.
EL CASO:
El caso reseado presenta las
siguientes caractersticas:
La paciente. Mara, de 25
aos, llega a consulta el 13
de mayo del 2007.
Es
natural de Lima y viene
derivada por un fiscal de
familia amigo.
Curs
estudios hasta el 3 ao de
secundaria y tiene dos
actividades: cumple sus
labores de ama de casa y es
vendedora ambulante desde
hace tres aos. En cuanto a
su familia de origen,
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4.
LA HISTORIA DE PAREJA:
Mayo 1999: Edgar y Mara, que son
vecinos, se hacen
enamorados.
Enero 2000: La pareja, l de 19 y ella
de 18 aos, se casan pero
no van a vivir juntos. El
motivo: lo econmico,
ambos trabajan como
empleados del hogar en
casas diferentes.
Octubre 2000: Nace Esther y queda al
cuidado de Mara.
Febrero 2001: Edgar consigue trabajo
como guardin de una
construccin y se van a
vivir juntos.
Meses siguientes 2001: Mara, ante la
exigencia de
Edgar, deja el
trabajo y
empiezan las
primeras
situaciones de
maltrato y de
desarrollo de su
sintomatologa.
Primeros meses 2002:Primera amenaza
de separacin a
raz de una
golpiza muy
fuerte.
No se
concreta por la
promesa de
E d g a r d e
cambiar y porque
ella piensa en sus
hijas.
lograrlo Mara?
Mara: P e r o i n c l u s o c u a n d o
arreglaba y limpiaba l
reclamaba, entonces ya
no saba qu hacer,
senta que la cabeza me
iba a explotar, quera
matarme, incluso pens
hasta en separarme
porque un da l me
peg ya muy fuerte.
Edgar:
Parece que nos
hicimos a ese tipo de
vida: cuando
renegbamos tres das
no nos hablbamos, de
ah seguamos.
Terapeuta: Q u p a s a r a s i
estuvieran ms tiempo
juntos?
Mara: Discutiramos ms. Porque
cuando yo slo cuidaba
a mi hija Karen no
trabajaba y discutamos
ms. Pelebamos, por
eso tambin volv a
trabajar.
Ellos empiezan a encontrar que el
espacio y el modo de relacionarse es
el de la discusin y los golpes, pero a
la vez que la nica manera de no
hacerlo es no estando juntos, a
manera de tregua. As se va dando
una polarizacin de los estereotipos
sexuales: l va a jugar ftbol y a
fiestas sociales, ella permanece,
primero en casa -insatisfecharefugindose en sus hijas y en su
relacin con su familia a la vez que en
sus dolores de cabeza, punto de
partida de su sintomatologa, y luego,
volviendo a trabajar:
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5.
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6.
CONSIDERACIONES
TERICO-TCNICAS DE
ABORDAJE:
1. La Demanda:
Pero, qu es lo que espera
Mara al venir a consulta? Que
deje de pegarle Edgar? Qu
sea un buen padre?
Qu
empiece a confiar en ella?
Curarse de sus angustias y sus
dolores de cabeza? Por otra
parte, Edgar nos ha hablado de
que quiere que ella mejore y
quiere tambin olvidarse de la
supuesta infidelidad.
La pregunta a hacerse es si, esta
serie de quejas, expresin de un
verdadero contexto de dolor,
son o no la demanda por la cual
asisten en busca de ayuda; pues
a la vez son el medio a travs del
cual ambos encontraron sentido
a su vida y estructuraron una
relacin.
En principio, Edgar y Mara
conforman:
- Una familia con caractersticas de
descontrol y caractersticas psicosomticas:
l, lleno de rencor, amor y desconfianza
hacia ella; ella, atrapada en su necesidad de
ocultar informacin en nombre del miedo y
del amor a l y tomada por sus jaquecas.
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2. Objetivos e Intervenciones
Teraputicas:
Minuchin (1995) dice no
somos ms que vendedores de
posibilidades y es cierto. Todo
terapeuta es consciente de que
no estar presente para
protegerla a ella si l la golpea.
Sin embargo, la nica esperanza
que tienen Edgar y Mara es
cambiar su perspectiva y aceptar
que ambos necesitan reconstruir
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sus vidas.
El hecho es cmo. En el interior
de un grupo en el cual todo lo
que aparece est al servicio del
juego y de su perpetuacin, pero
al mismo tiempo donde las
situaciones de sufrimiento son
reales, el punto de partida, desde
el terapeuta, es el responder a la
demanda concreta ms urgente:
las peleas y la crisis familiar.
Esto ha de permitir:
1.Acceder al sistema mediante
la confirmacin de su
dinmica.
2.Delimitar un campo de
observacin, a partir del cual
podamos iniciar las
intervenciones necesarias.
3.Calmar las tensiones que
vienen desbordando a la
familia.
4.A n u l a r l a s p a u t a s d e
interaccin que mantienen el
juego familiar para permitir
la bsqueda de nuevas
formas.
5.C r e a r l a s c o n d i c i o n e s
necesarias para posibilitar la
re-estructuracin de la
dinmica de pareja.
La hiptesis general es que la
pareja no se ha constituido
realmente como tal: de hecho no
cumplen ni han cumplido con
las cinco tareas conyugales para
el xito matrimonial (Solari
Canaval, 2004). El maltrato y la
supuesta infidelidad -cada uno
en s mismo- son los intentos
ms exitosos de establecer un
vnculo real.
La hiptesis
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FASE 1.
Estrategia 1. Neutralizacin del
maltrato fsico y del elemento
actual generador del mismo: el
fantasma de la infidelidad.
Este es el punto de partida del
abordaje teraputico. Es el foco
de perturbacin mayor y hay que
detenerlo.
El terapeuta lo
consigue en la primera sesin:
1. No toca el problema de los
celos como tal ni el hecho de
que no duerman juntos. Ms
bien redefine los celos de l
como muestra del amor que le
tiene a ella a la vez que connota
el esfuerzo de ella por aguantar
los golpes, tambin como
muestra de afecto. El hecho de
estar ya siete aos juntos es,
para el terapeuta, indicador de
Estrategia 2. Construccin de
una dinmica de pareja a partir
de los aspectos saludables de la
misma. El objetivo: llevarlos a
compartir experiencias en
comn.
En las tres sesiones siguientes el
terapeuta encuentra un punto de
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1. El Plan Teraputico:
Consta de dos fases:
ello.
2. Se hace cargo -por ellos- de
su sufrimiento al preocuparse
por la resignacin que
encuentra en ellos ante el
maltrato y el fantasma de la
infidelidad.
3. Les propone la posibilidad
del espacio teraputico para
trabajar sus problemas a la vez
que les seala lo difcil y duro
que puede ser, pues intentar
resolver esta dinmica, es
decir, deshacerse de este
fantasma y de este modo de
quererse les puede llevar a
una situacin peor de aquella
en la que se encuentran, pero lo
dice porque sabe que son
luchadores, que estn
acostumbrados a que los retos
sean de vida o muerte, es
decir, los connota nuevamente
y a la vez los reta, los provoca:
habrn de ser muchos
esfuerzos y en ltima instancia
sa es una decisin que tienen
que tomar ellos.
Intervenciones todas que apuntan
a movilizar los recursos
saludables a favor del cambio, al
darles a entender lo ms
probable es que no puedan, y si no
squenme la vuelta,
demustrenlo.
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FASE 2:
Confrontacin de la
problemtica de pareja: las
peleas y la sexualidad. El
objetivo: re-elaboracin de la
relacin, a nivel de la intimidad
de pareja y de su visin del
mundo.
Esta es la etapa ltima del
proceso, con dos sesiones
realizadas. La idea era trabajar
los temas que se evitaron tocar:
el de los celos, el de la
desconfianza mutua, el que no
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Estrategia 3. Evaluacin de la
relacin actual. El objetivo:
determinar el alcance y el tipo
de cambios.
Se realiza en la quinta sesin y la
pareja viene con las nias. La
familia ha hecho, por primera
vez, un viaje a la tierra de Edgar,
con motivo de una fiesta
popular-religiosa. La pareja,
podramos afirmarlo, ha tenido
por fin una especie de luna de
miel: han estado 8 das
realmente juntos, sin una sola
pelea y felices.
Dicen
comprenderse y comunicarse
ms. Hasta se han permitido
enfermarse: l -que nunca bebepor exceso de alcohol y ella por
un problema de circulacin
sangunea. Se hace con ellos
una evaluacin de cmo se ven a
s mismos y cmo van las cosas.
El terapeuta reconoce, en
conjunto, los aspectos positivos
de la relacin y los logros que
estn alcanzando, pero lo hace
con la mayor de las sorpresas, y
por supuesto, dudando de
cunto durarn y hasta medio
en broma, medio en seriocomenta que ser mejor que no
sigan por este camino, esto es, y
en nombre de Maurizio Andolfi,
se anima a negar el cambio
(negar la mejora).
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alternativas: o retroceder o
encontrar un nuevo modo de
relacionarse. Lo que de
hecho ya es muy difcil. El
terapeuta, entonces, muestra
su preocupacin porque
cualquier cosa puede pasar.
Este los estar esperando con
gasas y mercurio cromo para
la siguiente sesin. Edgar,
que en esta sesin ha podido por vez primera- conectarse
con sus sentimientos y los de
su esposa y darse cuenta de
que puede pedir o hablar, en
vez de ordenar o pelear, se
despide del terapeuta -que
est con gripe- dicindole
que se cuide. Como nunca,
sale sonriente pero quizs
tambin asustado-. Mara en
cambio, por primera vez
tambin, sale casi apurada y
desconcertada.
Como
palabras de despedida, y otra
vez medio en serio medio en
broma, el terapeuta insiste en
que no se preocupen, que ir
a la farmacia y tendr todo
listo. La provocacin, el
reto, estn planteados.
CONCLUSIONES:
En el Per el 80 a 85% de todos los
pacientes nunca se despiden.
Generalmente no vuelven, ya
establecida la alianza teraputica,
cuando las cosas han mejorado sustantivamente o no- para ellos
como pareja o familia. La razn?
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7.
posibilidades de recuperacin.
En un tercer momento,
recuerda que en toda
convivencia las parejas
tienen desacuerdos e incluso
pelean pero no por eso llegan
a la violencia. El objetivo es
provocar al sistema ante los
ltimos acontecimientos (los
llamados retrocesos) y
ofrecer a la vez una
alternativa similar de
interaccin pero con nuevas
variantes: que las peleas y las
crisis son posibles, que toda
pareja puede pelear pero
siendo capaces de
comunicarse y reconocer los
propios errores.
- Prescribe paradojalmente la
regla de la discusin y el
desacuerdo (sptima sesin).
Reconoce, en esas
condiciones, que no slo es
natural sino legtimo y
totalmente comprensible sus
preocupaciones y su
cansancio.
Esta es una
situacin trascendental, se
trata de definir la relacin, si
retroceden a como estaban
hace 5 meses, en
habitaciones separadas, o si
Edgar sigue en la misma
habitacin con su esposa y
sus hijas, lo cual sera ya
indicador de un nuevo modo
de relacin (este hecho ha
sucedido despus de la
quinta sesin).
En tal
situacin el terapeuta los
confronta; tienen dos
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La esperanza y
motivacin para proseguir
en el camino teraputico
estn, de hecho,
simbolizadas en esa pareja
que la pareja del presente
artculo envi q uizs en
seal de agradecimiento. Lo
que es imposible olvidar son
las palabras de Warren
McCulloch cuando Bradford
Keeney (2007) se refiere a la
epistemologa sistmica y al
cambio: no me muerdas el
dedo, mira lo que sealo con
l.
2 .
R E F E R E N C I A S
BIBLIOGRFICAS:
Andolfi, M. (2005). Terapia familiar.
Un enfoque interaccional.
Argentina: Paids.
FECHA DE RECEPCIN:
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