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2017/18
GESUNDHEIT
GESU N D H EIT SCHUTZ FÜR DAS HERZ
TOP-ÄRZTE
PSYCHE 270 SPEZIALISTEN
WENN SEELISCHE FÜR HERZ, GEFÄSSE,
NÖTE HERZ BLUTHOCHDRUCK.
UND KREISLAUF PLUS: 150 FÜHRENDE
BELASTEN KLINIKEN
Jochen Niehaus
Chefredakteur
FOCUS-GESUNDHEIT 3
Inhalt
FOCUS-GESUNDHEIT – Nr. 45 – Schutz für das Herz
Das Herz
10 Herzensangelegenheiten
Drei Patienten erzählen, welche
außergewöhnlichen Geschichten sie mit
32
ihrem Herzen verbinden
14 Wunderwerk
Mehr als eine schnöde Pumpe:
Wir erklären, wie das menschliche Herz
funktioniert
Volle Kraft voraus
Trotz Herzschwäche 16 Die Herzheilung der Zukunft
gibt Max Reichel Wie digitale Herzmodelle die Medikamen-
Gas. Dank implan- tenforschung revolutionieren und künstliche
Zellen zerstörtes Gewebe heilen können
tierter Pumpe ist das
wieder möglich 22 Mein Herz und ich
An Liebeskummer kann das Herz fast
im Wortsinn zerbrechen. Warum das
so ist, erforscht die junge Disziplin der
Psychokardiologie
38
Neue Medikamente und personalisierte
Therapien helfen Patienten mit Herz-
insuffizienz
Titel: [M] Science Photo Librar y/K H FUNG
44 Hoffnungsschimmer
Viele Patienten müssen zu lange auf
Klappe, die zweite eine lebensrettende Organspende
46
Mit einem Clip kann Erfolgskontrolle warten. Experten fordern ein verbesser-
Kardiologe Philip Bei der Behandlung von tes Ver gabesystem in Deutschland
Raake die Mitralklappe Rhythmusstörungen
am Herzen ohne große
46 Wieder im Takt
überwachen Ärzte am
OP korrigieren Das häufige Vorhofflimmern ist oft
Monitor den Herzschlag
Ursache für Schlaganfälle. Mit Hitze
oder Kälte gehen Ärzte dagegen vor
4 FOCUS-GESUNDHEIT
60
Volkskrankheit
Gehirn, Nieren und
Herz beeinflussen
unseren Blutdruck
maßgeblich
Illustration: Daniel Matzenbacher für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 5
Kurz & knapp
Meldungen, Meinungen, Mythen
Der kleine
Unterschied
Männer und Frauen
sind doch verschieden
– zumindest wenn es
um ihre Herzen geht
nach. In einer Studie unter- Das Halsfett soll laut den Damit das um 55 Prozent
suchten sie knapp 100 über- Wissenschaftlern mehr Ent- geringere Schlagvolumen
gewichtige Personen zwi- zündungen als das Bauchfett ausgeglichen werden
schen 20 und 77 Jahren. produzieren und unabhängig kann, pochen die weib-
Beim Halsumfang legten die von anderen Fettpolstern am lichen Herzen bei gleicher
Ärzte einen Grenzwert von Körper das Risiko für kardio- körperlicher Aktivität
43 Zentimetern für die Män- metabolische Krankheiten schneller. Dies deckt
ner und 41 Zentimetern für Dickes Ende Halsfett soll Herz- wie Bluthochdruck oder Dia- den erhöhten Sauer-
die Frauen fest. Ergebnis: je Kreislauf-Erkrankungen fördern betes erhöhen. stoffbedarf.
6 FOCUS-GESUNDHEIT
Sport mit Vorsicht
Ber
gst
Einige Sportarten schaden dem Mythen-Check
eig
Herzen eher, als dass sie ihm
en
nützen. Vor allem Menschen mit
Das Herz leidet
Kann ein
kardiologischen Vorerkrankungen
sollten es nicht übertreiben. in der Höhe unter
dem fehlenden
Ein Schlag auf das
Herz kann es kurzzeitig
Sauerstoff
Herz
aussetzen lassen
Kam
pfs
Kra
f
brechen?
t
sp
Leider ja. Psychischer Stress
po
or t
rt
50
dass das Herz bei den Trau-
FOCUS-GESUNDHEIT 7
Kurz & knapp
Meldungen, Meinungen, Mythen
Infektio-
fast dreimal so hohes Risiko
Gesundheit!
für Herzkrankheiten in jungen
Jahren haben. Die Studien-
nen
Schwere
Infektionen
teilnehmer hatten an mindes-
können
tens drei aufeinander folgen-
den Tagen an hohem Fieber
können
Kinderherzen
nachhaltig
gelitten oder wurden wegen
schädigen
der Erkrankung im Kranken-
Kindern
haus behandelt.
Der Grund liegt im Blut ver-
borgen: Immunzellen, die bei
8 FOCUS-GESUNDHEIT
70%
aller
Herzkrankheiten
können bei einer FÜr alleFÄlle gut
Mammografie gerÜstet - gerade in der
entdeckt werden kalten Jahreszeit
Quelle: Radiology, Laurie Margolies und Kollegen an Zusatz-
der Icahn School of Medicine in Washington 2017 Tipp!
Wenn die Blätter fallen und die
Temperatur sinkt, wappnet sich der
Schlaue mit der Immun-Aufbau-
Kombi von Pflüger. Sie sorgt für
A, B ODER AB? einen ausgeglichenen Mineralstoff-
haushalt. So kommen Sie gut durch
VORSICHT, HERZINFARKT! Herbst und Winter.
1-2-5-2-2
Notfall-Helfer
So schüßlert man heute:
Schmerzen in der Brust? nachhaltig für die Gesundheit, individuell
Bewusstlosigkeit? Die App der in der Anwendung, fair im Preis. Lassen
Fotos: xxxx für FOCUS-Gesundheit
Rollentausch
Im Spielzimmer des
Uniklinikums Münster
hört die siebenjährige
Wildina Kinderherz-
chirurg Edward Malec ab
FOCUS-GESUNDHEIT
Drei Patienten erzählen,
welche außergewöhnlichen
Geschichten sie mit ihrem
Herzen verbinden
sie in Haiti geboren. Sie war sehr schwach, Wildina hatte nur eine Herzkammer, ihre Lun-
lief bei geringster Anstrengung blau an und gengefäße waren fast vollständig verschlos-
atmete schwer. Damals wusste keiner, was sen. In einer ersten OP rekonstruierte Malec
mit dem winzigen Herzen des Mädchens mit seinem Team die Arterie, die vom Herzen
nicht stimmte. Ärztliche Hilfe gab es vor Ort in die Lunge führt. Vier weitere Eingriffe
nicht. Eine OP im Ausland war Wildinas letzte folgten. Dass sie so krank war, sieht man ihr
Hoffnung. Die meisten Kardiologen lehnten nicht mehr an: Wildina lebt bei ihrer Adop-
ab, aus Sorge, dass das Kind weder den tivmutter in Deutschland, geht zur Schule,
Flug noch eine Operation überleben würde. tobt, macht Pläne für die Zukunft. Und Ed-
Nur Kinderherzchirurg Edward Malec wollte ward Malec ist sich sicher, dass sich Wildina
es wagen. „Als ich Wildina zum ersten Mal ihren Traum vom Arztberuf erfüllen kann.
Männerfreundschaft
Robert Aigner mit seinen
Rettern Alexander
Illenseer, Wilhelm Huber
und Florian Kreuzer
(v. l. n. r.) beim Anstoßen
Dank der schnellen Hilfe von drei Sanitätern hat Robert Aigner, 67, seinen
plötzlichen Herzstillstand völlig unbeschadet überstanden
Es war der Tag, an dem Robert Aigner nicht erinnert sich Kreuzer. Während er den De- an. Er bedankte sich und lud sie zum Essen
sterben sollte. Der Rentner hatte sich ge- fibrillator vorbereitete, begann sein Kollege ein. „Ohne die Jungs wäre ich tot. Ich finde,
Foto: Frank Lübke für FOCUS-Gesundheit
rade ein Stück Kuchen in seiner Lieblings- mit der Herzdruckmassage. Bereits drei es gehört sich, sich dafür zu bedanken“,
bäckerei geholt. Auf dem Weg nach draußen Minuten nach dem Notruf gaben sie dem sagt er. Robert Aigners zweiter Geburtstag
brach der damals 64-Jährige zusammen. Herz des Rentners einen elektrischen Im- hat sich seitdem schon dreimal gejährt,
Zufällig stand der Einsatzwagen* von Ret- puls – und es fing wieder an zu pumpen. In und jedes Jahr feiern die Männer den Tag
tungsassistent Florian Kreuzer und seinen der Klinik erholte sich Aigner schnell, sein zusammen. „Uns bedeutet das wahnsinnig
Kollegen Wilhelm Huber und Alexander Herz arbeitete wieder normal. Zur Sicher- viel, und in solchen Momenten wissen wir
Illenseer nur 200 Meter entfernt. „Als wir heit setzten ihm die Ärzte einen Schrittma- alle, warum wir diesen Job machen“, sagt
am Unfallort ankamen, hatte das Herz des cher und einen Defibrillator ein. Zehn Tage Florian Kreuzer.
Patienten bereits aufgehört zu schlagen“, später rief der Rentner bei seinen Rettern *des Arbeiter-Samariter-Bunds
12 FOCUS-GESUNDHEIT
Der passionierte Sportler
Elmar Sprink, 46,
bewältigte die legendäre
Ironman-Weltmeister-
schaft auf Hawaii – in
seiner Brust schlug das
Herz eines anderen
Auf Elmar Sprinks Oberkörper verläuft
eine dünne Narbe. Sie erinnert an den
Tag, der alles veränderte. Es war der
12. Juli 2010. Sprink arbeitete als
Key Account Manager und war ambitio-
nierter Hobby-Triathlet. Er liebte es,
an seine Grenzen zu gehen. Bis sein
Herz plötzlich aufhörte zu schlagen.
Ein Nachbar reanimierte den damals
38-Jährigen. Es folgten unzählige Un-
tersuchungen in der Klinik. Zunächst
sah alles so aus, als sei der Herzstill-
stand ein einmaliger Spuk gewesen.
In seinem Element Doch sein Herz wurde immer schwä-
Auf der Insel Mallorca cher, blieb zwei weitere Male stehen.
findet Triathlet Elmar Eine Transplantation war Sprinks ein-
Sprink optimale zige Hoffnung. Im Juni 2012 bekam er
Bedingungen zum ein Spenderherz. Danach begann ein
Trainieren neues Leben. Auf einer Liste notierte
er Ziele. „Ich wollte mit meiner Frau
in der Sonne Kaffee trinken, endlich
Sport machen. Und ich wollte wieder
ein Triathlet werden. So wie früher“,
erinnert er sich. Sprink begann zu trai-
nieren, nahm ab 2013 an Wettkämp-
fen teil. Seitdem ging er bei knapp
60 Ausdauer-Events an den Start.
Einer seiner größten Erfolge war die
Ironman-Weltmeisterschaft auf Hawaii.
Nach 12 Stunden und 30 Minuten
lief er über die Ziellinie. „Das Gefühl,
den Triathlon geschafft zu haben, war
überwältigend. In erster Linie habe
ich aber voller Dankbarkeit an meinen
Spender gedacht“, sagt er.
In seinem Buch „Herzrasen 2.0“ (Delius Klasing)
erzählt der Extremspor tler seine Geschichte.
Foto: www.photopositive.co.uk/albums
Infos: elmarsprink.de/buch
FOCUS-GESUNDHEIT 13
Muskel im Dauereinsatz Das menschliche Herz schlägt mehr als 100 000-mal pro Tag.
Wie der wichtigste Muskel des Körpers arbeitet, erklärt die Infografik
obere Hohlvene
gel
(Blut fließt aus dem
nflü
Körper ins Herz)
ge
Lun
Lungenarterie
(Blut fließt vom
Herzen in die Lunge)
Aorta
(Blut fließt vom
Herzen in den Körper)
HERZSCHLAG IM DETAIL
Der AV-Knoten leitet Sauerstoffreiches
den Impuls an Blut fließt in den
die Kammern weiter. Körperkreislauf.
Der Sinusknoten Der Druck in den
Sauerstoffarmes bereitet den nächs- Venen von Körper-
Blut aus dem Kör- ten Herzschlag vor. und Lungenkreis-
Der Sinusknoten per strömt in den
leitet die lauf presst neues
rechten Vorhof. Blut ins Herz.
Kontraktion ein.
Sauerstoffarmes
Blut fließt in den
Lungenkreislauf.
Sauerstoffreiches
Blut fließt aus der
Lunge in die linke Die Erregung
Herzhälfte. ebbt ab, das
Herz erschlafft.
DIE KAMMERN FÜLLEN SICH DIE KAMMERN KONTRAHIEREN DIE KAMMERN WEITEN SICH
VORHOFSYSTOLE KAMMERSYSTOLE DIASTOLE
Als natürlicher Schrittmacher veran- Die elektrische Erregung breitet sich Nach der Kontraktion erschlafft das
lasst der Sinusknoten durch einen vom AV-Knoten weiter über die Kam- Herz und weitet sich wieder. Der
elektrischen Impuls, dass sich die mern aus, die nun ebenfalls kontra- Druck in den Lungen- und Hohlvenen
Vorhöfe zusammenziehen. Das Blut hieren. Dies drückt gleichzeitig sau- lässt neues Blut einströmen, und
wird durch die sich öffnenden Segel- erstoffreiches Blut in den Körper und der Zyklus, der in Ruhe etwa eine
klappen in die Kammern gepresst. sauerstoffarmes in die Lunge. Sekunde dauert, beginnt von vorn.
15
Infografik: Daniela Kölbl und Veronika Graf für FOCUS-Gesundheit; Text: Sina Horsthemke
DA S H E R Z FORSCHUNG
16 FOCUS-GESUNDHEIT
Herzheilung der
Zukunft
Mathematiker, Ärzte und Pharmakologen wollen die Herzmedizin revolutionieren.
Am Computer und im Labor entstehen die Therapieansätze von morgen
Virtuelle Simulation
Wissenschaftler des „Living
Heart“-Projekts forschen
daran, das Herz digital zum
Leben zu erwecken, etwa in
Form eines Hologramms
17
DA S H E R Z FORSCHUNG
D
adamm, dadamm. Zuerst ist geiziges Ziel: die detailgenaue digitale
nur ein Pumpen zu hören. Nachbildung des Herzens. Dabei geht es
300
Dumpf, dunkel, ein immer den Entwicklern um mehr als die erleb-
gleicher, tiefer Rhythmus. bare Faszination einer virtuellen Reise
Dadamm, dadamm. Alles rundherum durch das Herz. Sie wollen ein digitales
leuchtet tiefrot, ein wenig dämmrig. Wie Modell entwickeln, an dem sich Medi-
bei einer stark verlangsamten Rutsch- kamente, Therapien und Operationen
fahrt gleitet der Blick vorbei an gewölb- ohne Risiko für den Menschen und ohne
ten Tunnelwänden und taucht zwischen
seilartigen Sehnenfäden hinab in einen
Gramm wiegt hohen Materialverbrauch testen lassen.
Medizintechnikfirmen könnten die Soft-
tiefer liegenden Hohlraum. Die Reise im Durchschnitt ware dafür nutzen, um neue Herzschritt-
geht weiter, durch die obere Hohlvene
hinab in den rechten Vorhof des Herzens ein gesundes macher und Stents zu testen. Das be-
gehbare Herz soll die Forschung einen
und schließlich in die Herzkammer.
Wissenschaftler können sich heute menschliches entscheidenden Schritt voranbringen.
Das Herz ist ein anatomisches Wun-
virtuell im Herzen bewegen. Möglich
machen das realistische Simulationen Herz eines derwerk mit seinen elektrischen, struk-
turellen und strömungstechnischen Ab-
in speziellen Vorführräumen mit Virtual-
Reality-Brillen. Die Technologie dafür Erwachsenen läufen. Es versorgt unseren Körper über
Arterien und Kapillaren mit Nährstoffen
wurde im Rahmen des „Living Heart“- Quelle: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und Sauerstoff. Eine enorme Leistung
Projekts des französischen Software- für ein Organ, das gerade mal so groß ist
Unternehmens Dassault Systèmes ent- wie eine Faust und nur rund 300 Gramm
wickelt. Im Jahr 2014 schlossen sich 40 wiegt. Keine technische Pumpe würde
Forschungsinstitute, Wissenschaftsorga- einen solchen Dauerbetrieb von durch-
nisationen, Behörden, Pharma- und Me- schnittlichen 80 Jahren schaffen. Medi-
dizintechnikunternehmen aus den USA zinern gibt das Organ bis heute etliche
und Europa zusammen. Mittlerweile Rätsel auf: Wie altert das Herz? Spielen
sind rund 100 Institutionen beteiligt, da- dabei hormonelle Einflüsse eine Rolle?
runter auch die US-Gesundheitsbehörde Wie heilen Vernarbungen am Herzen
FDA, die Zulassungen für Medikamente nach einem Infarkt?
Anatomie-Stunde
und Medizinprodukte vergibt. Philipp Kügler ist Mathematiker an der
3-D-Darstellungen wie „Living
Gemeinsam mit Medizinern, Ingenieu- Universität Hohenheim nahe Stuttgart,
Heart“ ermöglichen es
ren und Mathematikern auf der ganzen wo er für das „Living Heart“-Projekt
Chirurgen, mittels VR-Brillen
Welt verfolgt die Software-Firma ein ehr- arbeitet. „Milliarden von Herzmuskel-
Operationen an virtuellen Kör-
zellen sorgen dafür, dass unser Herz so
permodellen zu simulieren
einwandfrei funktioniert“, sagt Kügler.
Seine Aufgabe ist es, diesen komplizier-
ten Mechanismus detailgetreu ins Digi-
tale umzusetzen.
Jedes Mal, wenn unser Herz schlägt,
18 FOCUS-GESUNDHEIT
Visionär
Mathematiker Philipp Kügler
hat an der Universität Hohen-
heim die Software für virtuelle
Herzmodelle mitentwickelt
»
prüfen lassen – dieses Ziel hat auch
ein Medizinerteam des Deutschen Zen-
trums für Herz- und Kreislaufforschung
(DZHK). Arne Hansen und Florian Wein-
wir Differenzialgleichungen erstellen“, macht Tier- ge Arne Hansen sein Labor im ersten
Stock des Backstein-Klinikbaus im Nor-
sagt Kügler. Die große Herausforderung
dabei ist, Berechnungen mit einzelnen
versuche eines den des UKE-Geländes. In einem rie-
sigen Tank (einem Zellkulturinkubator)
Zellen oder kleinen Zellverbünden auf
das gesamte Herz und damit auf Milliar-
Tages vielleicht lagern die zukünftigen Versuchszellen
bei konstanten 37 Grad und 90 Prozent
den von Zellen zu übertragen. Wenn das
gelingt, könnte es möglich sein, das di-
überflüssig« Luftfeuchtigkeit. Noch sind es einfache,
menschliche Bindegewebszellen, he-
gitale Modell des menschlichen Herzens rausgestanzt aus der Haut. Durch ein-
auch für Medikamententests zu nutzen geschleuste Gene lassen sich die Haut-
und diese so schneller, günstiger und Philipp Kügler, 42, zellen zu Stammzellen umwandeln. Die
sicherer zu machen. geschäftsführender Direktor Fachleute sprechen von induzierten
Bislang muss ein neues Medikament am Institut für angewandte pluripotenten Stammzellen, kurz iPS.
vor seiner Zulassung einen langen, Mathematik und Statistik der Aus diesen iPS lassen sich Körperzellen
teuren und streng regulierten Prozess Universität Hohenheim züchten, zum Beispiel Herzmuskelzellen
durchlaufen. Viele Studien an Tieren (siehe Grafik Seite 20).
und Menschen sind dafür nötig, und Damit die Umprogrammierung der
es kann bis zu 15 Jahre dauern. Häufig Stammzellen zu Herzmuskelzellen
FOCUS-GESUNDHEIT 19
DA S H E R Z FORSCHUNG
20 FOCUS-GESUNDHEIT
Herzgewebe. „Heart Tissue Enginee-
ring“ nennt sich diese innovative Wis-
senschaft, für die Arne Hansen einen
Lehrstuhl am UKE hat. Seine Hoffnung
ist, mit den Zellpflastern eines Tages
Menschen mit Herzschwäche zu helfen.
Von einer Herzinsuffizienz sprechen
Mediziner, wenn das Herz zu schwach
ist, alle lebenswichtigen Organe mit
Nährstoffen und Sauerstoff zu versor-
gen. Eine Herzschwäche kann entste-
hen, wenn Gewebe zerstört wird – etwa
durch einen Infarkt, eine Arterienver-
kalkung oder Bluthochdruck. „Sterben
Herzmuskelzellen im Herzen ab, wach-
sen sie nicht nach, anders als etwa bei
einer Verletzung der Haut“, erklärt Phar-
makologe Hansen. Stattdessen entsteht
eine Narbe, die sich nicht an der Herz-
kontraktion beteiligt und in deren Folge Blick(t) in die Zukunft
sich eine Herzschwäche entwickeln oder Pharmakologe Arne Hansen vor webe aufbaut und Blutgefäße aus dem
sogar weiter verschlimmern kann. dem Eingang zu seinem Labor Herzen in die künstlichen Zellstreifen
In Deutschland leiden zwei bis drei Mil- im Hamburger Universitätsklini- einwachsen. „Außerdem stellten wir
lionen Menschen an einer Herzinsuffizi- kum Eppendorf eine Verbesserung der Funktion fest“,
enz mit unterschiedlichen Ausprägun- berichtet Hansen. Das bedeutet, dass
gen. „Alle bisherigen therapeutischen sich die durch einen Infarkt geschwächte
Maßnahmen können das Fortschrei- Herzpumpleistung wieder normalisiert.
ten der Krankheit nur verzögern“, sagt Nun müssen weitere Studien folgen.
Wissenschaftler Arne Hansen. „Es gibt „Die große Frage ist, ob sich eines Ta-
bei ausgeprägterer Herzschwäche bis ges nicht auch größeres Herzmuskel-
heute leider nur die Möglichkeit einer gewebe oder sogar ganze Herzen züch-
Transplantation. Sie ten lassen“, sagt Hansen. Wenn das ge-
ist auch nur bei einem länge, könnten herzkranke Patienten
kleinen Teil aller Pati- zukünftig ganz individuell behandelt
enten möglich.“ Der werden: Mediziner würden ihnen Zellen
Hamburger Medizi- entnehmen und im Labor vermehren. Auf
ner und sein Team schwammartigen Gerüsten könnten die
wollen ein krankes einzelnen Zellen zu ganzen Organen he-
Herz durch eine Mini- ranwachsen und anschließend von Chi-
Transplantation un- rurgen transplantiert werden. „Bis es so
terstützen. „Die Idee weit ist, dauert es noch“, dämpft Hansen
ist, dass wir die Narbe allzu voreilige Hoffnungen. Bevor es die
mit unseren Herzzell- Mini-Transplantate aus den Petrischalen
Netzen flicken und mit der Komplexität ganzer Organe auf-
die Zellen dann wie- nehmen können, gibt es noch einige Hür-
der aktiv an der Kon- den zu überwinden. Beispielsweise das
traktion des Herzens Versorgungsproblem eines künstlichen
teilnehmen“, erklärt Herzens, dessen Muskelgewebe einen
Fotos: David Maupilé für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 21
DA S H E R Z PSYCHOKARDIOLOGIE
Gesunde
Seele,
gesundes
Herz
22 FOCUS-GESUNDHEIT
Zwischen Herz und
Hirn, zwischen unseren
Gefühlen und unseren
Gefäßen besteht eine
enge und sensible
Verbindung. Die junge
Disziplin der Psycho
kardiologie erforscht,
wie sehr seelische Nöte
unseren Kreislauf
belasten und warum
gute Freunde die beste
Versicherung für ein
langes Leben sind
23
DA S H E R Z PSYCHOKARDIOLOGIE
Stich ins Herz
Der Maler Juan Patricio
Morlete Ruiz illustrierte mit
„Das Herz der Jungfrau
Maria“ (1759) katholische
S
Spiritualität. Das durch-
ieben Tage fehlen in den Erin- bohrte Herz verkörpert
nerungen von Werner Bauer*. Liebe und Leiden
Sieben Tage, in denen sein
gesundes Herz von einem
Moment auf den anderen ver-
sagte, in denen er zurück ins Leben ge-
holt wurde und die ihn bis heute rätseln
lassen, wie eng Herz und Seele mitein-
ander verwoben sind.
Bauer ist Fertigungsplaner eines Auto-
mobilzulieferers. Vor zwei Jahren reiste
er zu einem Zweitwerk, um dort den
Betriebsablauf zu optimieren. Großer
Druck lastete auf ihm. Die Autofertigung
ist wie ein Räderwerk aufeinander ab-
gestimmt, Lieferketten sind verzweigt,
und jede Unterbrechung kann innerhalb
von Tagen einen Millionenschaden an-
richten. Bisher hatte Bauer immer alles
geschafft. Doch diesmal schien etwas an-
ders zu sein. „In den Wochen zuvor war
ich total nervös, hatte schlimme Schlaf-
störungen“, erzählt der Mittfünfziger.
Sein minutiös geplanter Termin wurde
zum Desaster. Mehrfach versuchte Bauer
vergeblich, seinen Laptop an das Netz-
werk des Zweitwerks anzuschließen.
Er geriet in Panik, der enge Zeitplan
war nicht mehr zu halten. Wenig spä-
ter brach er bewusstlos zusammen. Sein
Herz schlug nicht mehr. Sechs Kollegen
leisteten nacheinander Erste Hilfe, bis
der Rettungswagen eintraf. Auf der In-
tensivstation wurde Bauer in ein künst-
liches Koma versetzt. Nach einer Woche
kam er wieder zu sich.
In drei Krankenhäusern untersuch-
ten Kardiologen das Organ gründlich.
Die Ursache für den Herzstillstand er-
mittelten sie nie. Weder fanden sie ver-
stopfte Arterien noch defekte Ventile
oder gestörte Nervenbahnen. „Ich bin
vom Herzen her gesund“, sagt Bauer.
Für den beinahe tödlichen Zusammen-
bruch müsse es einen anderen Grund
geben. Inzwischen ist er überzeugt: Die
große psychische Belastung ließ seinen
Lebensmotor stocken.
Eine junge Forschungsdisziplin gibt
dem Techniker Recht: Psychokardiolo-
gen erkunden, wie eng die Gesundheit
Das Herz, das einzige Organ,
von Herz und Seele verknüpft ist. Sie das wir zumeist spüren können,
pocht im Takt der Gefühle
belegen wissenschaftlich, wie Depressi-
Foto: mauritius images
FOCUS-GESUNDHEIT 25
DA S H E R Z PSYCHOKARDIOLOGIE
dreimal mehr Männer und fast doppelt Psychokardiologen warnen nicht nur Bei einer Depression befinden sich
so viele Frauen mit Herzbeschwerden vor akuten, sondern auch vor chroni- Nerven- und Hormonsystem in einem
eingeliefert wie an normalen Tagen. Das schen seelischen Belastungen. Eindeu- Dauer-Alarmzustand. Die Blutwerte än-
ergab eine Studie der Münchner Lud- tig ist die Forschungslage bei der De- dern sich: Mediziner der George-Mason-
wig-Maximilians-Universität. Besonders pression. In einer kürzlich erschienenen Universität im US-Staat Virginia regis-
viel Arbeit hatten die Notärzte nach dem Übersichtsarbeit haben Ladwig und trierten bei Niedergeschlagenen eine
Viertelfinale gegen Argentinien, das erst seine Kollegen vom Helmholtz Zentrum doppelt so hohe Menge des Botenstoffs
im Elfmeterschießen entschieden wurde, München nachgewiesen, dass etwa 15 Interleukin-6 wie bei Gesunden. Auch
sowie während des Halbfinales gegen Prozent der Herz-Kreislauf-Tode auf eine der Entzündungsmarker C-reaktives
Italien, das die deutsche Mannschaft Depression zurückzuführen sind. Bei Protein zirkuliert vermehrt durch ihre
in der Verlängerung verlor. Als wenige Männern steigert das seelische Leiden Adern. Dies zeigt an, dass das Immun-
Tage später das Spiel um Platz drei an- das Risiko für eine Herz-Kreislauf-Er- system aktiviert ist, was neuen Forschun-
stand, wühlte das die Herzen der Fans krankung ähnlich stark wie hohe Cho- gen zufolge über die Jahre hinweg zu
kaum noch auf. lesterinwerte oder Übergewicht. einer Verengung der Gefäße und damit
„Für Herzkranke können solche aku-
ten Stresssituationen lebensbedrohlich
sein“, warnt Dietrich Andresen von der
Deutschen Herzstiftung. Die Aufregung
könne in geschwächten Organen Rhyth-
musstörungen bewirken.
Extreme Arbeitsbelastung steht eben-
falls im Verdacht, Infarkte und Herzstill-
Zermürbender Stress führt zu
stand auszulösen. In Japan gibt es für Atherosklerose und so zu
Herzinfarkt und Schlaganfall
dieses Phänomen ein eigenes Wort: Karo-
shi. Mehrere Hundert Menschen sterben
dort jedes Jahr, nachdem sie wiederholt
24 Stunden am Stück geschuftet haben.
Patienten mit Bluthochdruck bietet AXA seit Oktober den Service digital.BlutdruckCoach an. Foto: © One / Fotolia
M
it der Patientenbegleitung Herz „Mit dem digital.HerzCoach ergänzen wir werden in ihrem gewohnten Umfeld durch
bietet AXA im Rahmen des Ge- das breite Spektrum an Angeboten in der medizinisches Fachpersonal individuell
sundheitsprogramms gesund- Patientenbegleitung Herz um einen digitalen, betreut. Dies gibt ihnen Sicherheit und
heitsservice360° bereits seit zeitgemäßen Service, der konsequent auf die trägt zu einer hochwertigen Gesundheits-
Jahren eine ganzheitliche Gesundheitsver- Bedürfnisse unserer Kunden ausgerichtet versorgung bei. Zudem werden Auffällig-
sorgung und Betreuung, die stetig – vor al- ist. Wir möchten ein verlässlicher Gesund- keiten deutlich früher erkannt. Patienten
lem um digitale Services – erweitert wird: heitspartner im Alltag unserer Versicherten bekommen auch im Notfall schnell Hilfe –
Patienten profitieren von einem großen sein – der digital.HerzCoach ist hierfür ein egal ob zu Hause oder unterwegs.
Partnernetzwerk mit hochqualifizierten Paradebeispiel“, erklärt Stephen Brenzek,
Ärzten und Kliniken sowie einer telefoni- Leiter Gesundheitsmanagement bei AXA. Begleitung bei allen Fragen rund um die
schen Betreuung durch einen persönli- Gesundheit
chen Gesundheitsberater. Dieser hilft bei Erhöhte Versorgungsqualität im Gerin- Die Patientenbegleitung Herz, zu der
allen Fragen rund um Erkrankung, Thera- nungs- und Blutdruckmanagement beide telemedizinischen Services gehö-
pie, Medikation und der Koordination me- Auch Patienten mit einer mechanischen ren, ist Teil des Programms gesundheits-
dizinischer Maßnahmen. Herzklappe profitieren von dem Service: service360°. Mit Präventionsangeboten,
In regelmäßigen Beratungsgesprächen einer qualifizierten medizinischen Bera-
Telemedizinische Hilfe für Patienten werden sie etwa bei der Messung der Blut- tung rund um die Uhr, umfassender Versor-
mit Herzschrittmacher gerinnungswerte sowie der individuellen gung im Krankheitsfall sowie Gesundheits-
In Kooperation mit dem Westdeutschen Dosierung von Medikamenten unterstützt. experten, die sich vor Ort um die Patienten
Zentrum für angewandte Telemedizin Für Versicherte mit Bluthochdruck bietet kümmern, steht AXA Krankenvollversi-
(WZAT) hat AXA als erster privater Kran- AXA den Service digital.BlutdruckCoach: cherten von AXA und DBV bei allen Fragen
kenversicherer einen telemedizinischen Die Patienten werden von professionellen rund um die Gesundheit als Partner zur
Service entwickelt, der Patienten in der Gesundheitscoaches des WZAT beraten und Seite. Das Ziel ist eine qualitativ hochwer-
Nachsorge unterstützt und eine größere nutzen moderne, von AXA kostenfrei zur tige Versorgung, die Kunden stets die Ge-
Versorgungsqualität gewährleistet. Der so- Verfügung gestellte Geräte, um ihre Gesund- wissheit gibt, in guten Händen zu sein. Alle
genannte digital.HerzCoach von AXA stellt heitssituation zu verbessern. Die Vitalwerte Angebote des gesundheitsservice360°
für Versicherte mit einem Herzschrittma- des Patienten werden überwacht, ein Arzt sind kostenlos, die Teilnahme ist freiwillig.
cher oder Defibrillator eine kontinuierliche des WZAT kann bei Entgleisungen sofort
System- und Arrhytmie-Überwachung reagieren und Empfehlungen geben. Eine Informationen zur
sicher. Die Messwerte des Implantats wer- Berichterstattung an den Fach- bzw. Haus- Patientenbegleitung Herz
den täglich an das WZAT übertragen. So arzt erfolgt bei beiden Services regelmäßig.
kann das dortige medizinische Fachperso- Tel.: 0221 148 – 24269
nal Auffälligkeiten frühzeitig erkennen und Die Vorteile der telemedizinischen Beglei- E-Mail: patientenbegleitung@axa.de
den Patienten individuell beraten. tung liegen auf der Hand: Die Patienten
DA S H E R Z PSYCHOKARDIOLOGIE
Seine Kranzgefäße waren an drei Stel- wegschicken zum Psychiater, sondern Druck stehen. Oft hören sie die Alarm-
len verstopft. Ein Kardiologe setzte ihm müssen versuchen, ihre Sorgen und Be- botschaft ihrer Seele jedoch erst, wenn
winzige Gefäßstützen ein, sogenannte dürfnisse zu verstehen.“ der Ernstfall bereits eingetreten ist.
Stents, damit das Blut wieder ungehin- Einen „Paradigmenwechsel im Um- „Viele Patienten, die vor einer Herzope-
dert fließen konnte. Nach sechs Wochen gang mit den Patienten“ wünscht sich ration stehen, verspüren das Bedürfnis
Reha war Hertel zurück am Arbeitsplatz. auch der Münchner Psychosomatiker nach einem Resümee“, sagt Katharina
Eigentlich eine medizinische Erfolgs- Ladwig. Im Durchschnitt dürften Kranke Tigges-Limmer, die am Herz- und Dia-
story: lebensbedrohliches Problem be- im Gespräch mit dem Arzt nur 27 Se- beteszentrum Nordrhein-Westfalen eine
seitigt, Leistungsfähigkeit wiederherge- kunden frei reden, bevor sie von ihm Abteilung für Medizinische Psychologie
stellt. Die Episode hätte zu Ende sein unterbrochen werden. „Wenn Ärzte ih- leitet. „Viele erleben die Operation nicht
können. Doch Silvio Hertels Nöte ka- nen mehr Raum gäben, um dann ge- nur als Schnitt in ihre Brust, sondern als
men, als sein Herzleiden behoben war. zielt nachzufragen, würde das gesamte Einschnitt ins Leben.“
Der Vater zweier kleiner Kinder stand Gespräch vermutlich nicht viel länger Dass Herzkrankheiten Veränderungen
mit seiner Familie kurz vor dem Einzug dauern als bisher.“ Und gleichzeitig wä- anstoßen, beobachtet der Coach Gün-
in ein Eigenheim. ren ihre Therapien wirkungsvoller: Wenn ther Höhfeld. Als Psychologe hat er sich
auf die Beratung herzkranker Führungs-
kräfte spezialisiert. „Viele kommen mit
unterdrückten Konflikten und nicht ge-
stillten Leidenschaften in die Beratung“,
berichtet er. Er hilft seinen Klienten,
Gedanken und Gefühle zu ordnen, und
»Wenn das Urvertrauen in den eigenen entwickelt mit ihnen Strategien für ein
gesünderes Leben.
Körper erschüttert ist, folgt einem Hinter selbstzerstörerischem Verhalten
28 FOCUS-GESUNDHEIT
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Das Herz heilen
+ Insuffizienz + Transplantation + Rhythmusstörungen + Infarkt + Bluthochdruck + Atherosklerose +
110
Schrittmacher implan »Schmerzen beim Laufen sind
tieren Ärzte in Deutsch ein Indikator für Atherosklerose«
land jeden Tag. Auch Ver
Michael Lichtenberg, Geschäftsführer der Deutschen
ödungstechniken oder Defibrillatoren helfen
Illustration: Jens Bonnke für FOCUS-Gesundheit
Bei Herzinsuffizienz ist die Leistung des Jeder dritte Deutsche hat Bluthochdruck.
Pumporgans geschwächt. Experten erklä
ren, welche Ursachen dahinterstecken und 25 Prozent der Betroffenen wissen nichts von der
wie Patienten durch neue Medikamente, Gefahr. Wie Sie mit den richtigen Medikamenten
minimalinvasive Verfahren und individuelle
Trainingspläne Lebensqualität zurückge und einer Änderung des Lebensstils den bedroh
winnen können. S. 38 lichen Druck aus den Adern nehmen. S. 60
FOCUS-GESUNDHEIT 31
DA S H E R Z H E I L E N HERZINSUFFIZIENZ
Mit voller Kraft
bergauf
Max Reichel wäre zweimal fast gestorben. Mit einer implantierten
Pumpe am Herzen kämpft er jetzt um seine Zukunft
I
ch fahr schon mal vor!“, ruft Max nem unbändigen Überlebenswillen – und
Reichel grinsend und tritt in die einem kleinen Ding in seiner Brust: einer
Pedale. Er will als Erster auf dem 5,6 Zentimeter langen und 160 Gramm
Gipfel sein, wie immer. Er ist leichten Pumpe, die seinem geschädig-
schließlich „a harter Hund“, wie die ten Herzen bei der Arbeit hilft. Betrieben
Bayern sagen. „Du bist aber zackig un- wird sein sogenanntes Linksherzunter-
terwegs“, kommentiert eine Wanderin stützungssystem mit Strom aus Akkus
beeindruckt, als der 38-Jährige an ihr in seinem Rucksack. Und verbunden ist
vorbeisaust. Sie ahnt nicht, dass dieser beides mit einem Kabelschlauch, der
stürmische E-Mountainbiker mit dem aus seinem Bauch heraus und unter
frechen Grinsen noch vor sechs Mona-
ten auf der Intensivstation lag – und dem
Tod eigentlich schon die Hand geschüt-
telt hat.
Dass Reichel heute die Berge rauf-
und runterflitzen kann, verdankt er sei-
Foto: Stefan Wiebel für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 33
DA S H E R Z H E I L E N HERZINSUFFIZIENZ
34 FOCUS-GESUNDHEIT
mit Zahnlücken und baumelnden Zöp-
fen. Das Kletterhaus hat er seinen Kin-
dern selbst gebaut. Oft macht er daran
»
Nicht nur die
Ernsthaftigkeit des Problems lange ver-
tuscht. Hinter der Power-Fassade nimmt
Reichels Herz weiter Schaden.
jetzt leichte Kraftübungen, denn durch
das lange Liegen im Krankenhaus hat
Pumpe hat Schonung? Passt nicht in das Lebens-
konzept des Energiebündels. Seine Film-
er 13 Kilo Muskelmasse abgebaut. Sein
Puls erhöht sich dabei nicht – denn er hat
Max Reichel das produktionsfirma wird immer erfolgrei-
cher, manchmal hat er weltweit rund 300
keinen mehr. Die implantierte Pumpe si-
muliert nicht die pulsierende Bewegung
Leben gerettet – Drehtage im Jahr. Als er doch mal eine
Auftragspause einlegt, kauft er ein Haus,
gesunder Herzmuskeln, sie lässt das Blut
kontinuierlich durch den Körper fließen.
auch sein das er selbst renoviert. Still sitzen, nichts
tun – nicht sein Ding. Im Spätsommer
„Ob ich noch lebe, beweist kein Pochen absoluter Wille« 2016 lockt dann ein neues Filmabenteuer:
an meiner Puls- oder Halsschlagader“, eine Kletterexpedition mit Thomas Huber
erzählt er. „Alles gut, solange deine Ak- nach Pakistan. Kurz vor dem Abflug hat
kus nicht piepsen“, jauchzt Felicitas von Reichel eine starke Erkältung. Natürlich
der Schaukel. „Wo ist die Steckerleiste? fliegt er trotzdem – die Unbesiegbarkeit
Da laden wir gleich alles auf: die Akkus im Gepäck. Mit dem Expeditionsteam
für dein E-Bike, dein Handy und deine steigt er rund 80 Kilometer über steile
Pumpe.“ Geröllhänge und Gletscher in die Latok-
Als Reichel 2004 völlig erschöpft aus Berggruppe auf bis zum Basislager auf
dem Yosemite Valley nach Deutschland 4500 Metern. Ziel ist eine Felswand in
zurückkehrt, erhält er zum ersten Mal Christian Hagl, 50 über 6000 Meter Höhe. Doch bis dahin
die Diagnose „schwere akute Herzmus- Direktor der Herzchirurgie, kommt er nicht mehr. Sein Herz kapi-
kelentzündung“. Auslöser war die ver- Universitätsklinikum München tuliert. Er kann nur noch liegen. Weil er
schleppte Lungenentzündung. „Viele
Menschen wissen nicht, dass Erkältungs-
oder Magen-Darm-Viren auf die Herz-
muskeln überspringen können, wenn sie
ihr Immunsystem zu früh mit Sport oder
Stress überfordern“, erklärt Martin Halle,
Direktor des Zentrums für Prävention und
Sportmedizin an der Technischen Univer-
sität München. Je stärker sich die Herz-
muskeln durch einen nicht auskurierten
Infekt entzünden, desto mehr Gewebe
vernarbt – das Herz wird schwächer.
Reichels Herz schafft schon damals nur
noch zwischen 20 und 30 Prozent der nor-
malen Pumpleistung. Die Ärzte glauben,
dass eine medikamentöse Behandlung
auf Dauer nicht reichen wird. Er soll sich
zu Spezialisten begeben, um sich auf die
Warteliste für eine Herztransplantation
setzen zu lassen. Max geht nicht hin. „Die
spinnen doch“, hat er gedacht. „Mein
Herz kriegt so schnell nichts klein.“
Tatsächlich kann sein extrem durch-
trainierter Körper die entstandene Herz-
Fotos: Stefan Wiebel für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 35
Neue Kraft fürs schwache Herz
FOCUS-GESUNDHEIT
DA S H E R Z H E I L E N HERZINSUFFIZIENZ
»
gibt sie zu. „Spezialisierte men ist“, sagt er nach-
Kliniken betreuen deshalb denklich. „Aber es bringt
auch die Angehörigen.“ ja nichts, das zu bereuen.
Manche Patienten ge- Ich schaue nach vorn und
ben ihrer Pumpe sogar tue, was ich kann.“
einen Namen, um die
Minimaschine besser als Teil der eige-
Ich verstehe Er kämpft jetzt um seine
Zukunft wie früher um eine besonders
nen Person zu akzeptieren. Von „mein
Kumpel“ bis „Willi“. Max Reichel tut das
die Leute in der schwere Kletterroute. Auch kleine Ziele
sind dabei für ihn eine große Moti-
nicht. „Ich bin dankbar, dass es diese Er- Reha nicht, vation. „Das Unterstützungssystem ist
findung gibt und dass sie mir das Leben
gerettet hat“, sagt er. „Aber ich bin auch die unmotiviert nicht wasserdicht, schwimmen darf ich
damit nicht“, erzählt er. „Aber nächsten
froh, wenn ich das Teil wieder los bin.“
herumhängen. Sommer will ich mit meiner Familie im
Foto: Stefan Wiebel für FOCUS-Gesundheit
Der 38-Jährige trägt das Linksherz- Thumsee um die Ecke baden gehen, mit
unterstützungssystem als eine Überbrü-
ckungslösung für die Wartezeit bis zur Wollen die leben neuem Herzen und ohne Rucksack – das
wäre doch was, oder Feli?“ Als er seine
Transplantation eines Spenderherzens.
Dass er ein Ersatzorgan bekommen wird, oder nicht?« Tochter lachend an ihren Zöpfen zieht,
grinst sie ihr Zahnlückenlächeln und ku-
daran hat Reichel keine Zweifel. Doch er schelt sich in Papas Arm. Die Akkus der
braucht Geduld. Denn die Wartezeit von Max Reichel, 38 Max’schen Lebensfreude, sie sind noch
mehreren Jahren wird sich für ihn wohl lange nicht leer.
nicht verkürzen lassen. „Das aktuelle
deutsche Transplantationsgesetz sieht MILA HANKE
FOCUS-GESUNDHEIT 37
DA S H E R Z H E I L E N HERZINSUFFIZIENZ
Leistungs-
starke
Klappe
Neue Medikamente und personalisierte Therapien
schenken Herzschwäche-Patienten wieder mehr Lebensqualität
H
och konzentriert schiebt Philip in Deutschland sterben innerhalb eines
Raake den feinen Schlauch Jahres nach der Diagnose; vier Jahre
in die Leiste seines Patien- später lebt nur noch die Hälfte aller
ten. Am Monitor überprüft Erkankten.
der Oberarzt am Universitätsklinikum Die Möglichkeiten, eine Herzschwä-
Heidelberg die Position in der Arterie che früh zu erkennen, sind heute besser
und manövriert den winzigen Schlauch denn je. Biomarker etwa geben rasch
weiter in das Aderngeflecht. Ziel ist die Auskunft. Ist das Niveau zweier Herz-
Herzklappe zwischen linkem Vorhof und hormone erhöht, weist das auf eine Or-
Foto: Jonas Ratermann für FOCUS-Gesundheit
38 FOCUS-GESUNDHEIT
Einsatzbereit
Kardiologe Philip Raake
hält einen MitraClip.
Mit ihm lässt sich eine
defekte Mitralklappe am
Herzen minimalinvasiv
korrigieren
39
DA S H E R Z H E I L E N HERZINSUFFIZIENZ
40 FOCUS-GESUNDHEIT
Lange Zeit galt es als höchst proble-
matisch, eine undichte Mitralklappe
»
Viele
stätigten vor Kurzem Kardiologen aus
mehreren deutschen Kliniken durch
bei Herzinsuffizienz-Patienten operativ die Auswertung ihrer Operationsergeb-
zu verschließen. Das ist heute anders.
Kardiologe Philip Raake vom Universi-
Herzschwäche- nisse – darunter Daten von 256 Herz-
insuffizienz-Patienten.
tätsklinikum Heidelberg nutzt die neue
MitraClip-Methode, ein innovatives mi-
Patienten wissen Alternativ lässt sich eine undichte Mi-
tralklappe auch mit einem Cardioband
nimalinvasives Verfahren, das es ermög-
licht, ohne Operation und ohne Öffnung
nicht, dass korrigieren. Dabei bugsiert der Arzt –
ebenfalls per Katheter – ein Kunststoff-
des Brustkorbs eine Mitralklappenin- sie krank sind« band zum Aufhängering der Mitral-
suffizienz zu behandeln. Der MitraClip klappe. Er fixiert es dort und zurrt es fest,
schließt die Klappe so weit wieder, dass um die verzogene Klappe wieder in Form
kaum noch Blut zurückfließt. Der Vor- zu bringen, damit sie besser schließt.
wärtsfluss zur Herzkammer bleibt beste- Bevor es zu einem Eingriff kommt, kön-
hen. „Die Patienten leiden weniger unter nen Medikamente dem geschwächten
Atemnot, und die Herzfunktion erholt Herzen helfen. ACE-Hemmer etwa sen-
sich langsam wieder“, berichtet Raake. ken den Blutdruck und entlasten so das
„Nach ungefähr einem Jahr können wir Herz. Betablocker dagegen schützen das
eine leichte Verbesserung der Pumpleis- Organ vor der ungünstigen Auswirkung
tung sehen.“ Stefan Störk, 50 von Stresshormonen und harmonisieren
Die positiven Effekte eines minimal- Oberarzt am Deutschen Zentrum den Herzschlag. Bei dauerhaft erhöhtem
invasiv eingesetzten MitraClips be- für Herzinsuffizienz in Würzburg Puls helfen Sinusknotenhemmer. Sie
www.herzzentrum-goettingen.de
wirken auf den körpereigenen Herz- auch die Herzleistung. Ärzte sprechen
schrittmacher, den Sinusknoten, und von der kardialen Resynchronisations-
7000
drosseln den Rhythmus. therapie, kurz CRT. Wie Studien zeig-
„Eine echte Verbesserung hat ein Prä- ten, müssen Patienten, die damit thera-
parat mit Zweifachwirkung gebracht, das piert wurden, seltener ins Krankenhaus
seit 2015 zugelassen ist“, sagt der Kieler und berichten zudem von einer gestei-
Internist Norbert Frey. Angiotensin-Re- gerten körperlichen Leistungsfähigkeit.
zeptor-Neprilysin-Inhibitor, kurz ARNI,
nennt sich das noch relativ neue Medika- Liter Blut pumpt „Der Clou an der neuen Generation von
Herzschrittmachern ist, dass diese in der
ment. Das Kombinationspräparat schützt
das Herz und normalisiert den Blutdruck. ein gesundes Lage sind, per Funk Informationen über
den Zustand des Herzens an den Arzt zu
Eine Studie mit rund 8400 Probanden
belegte die sterblichkeitssenkende Wir- Herz täglich durch übermitteln“, sagt Oliver Ritter, Chef-
kardiologe am Städtischen Klinikum
kung von ARNI.
Neben Medikamenten unterstützen den Körper – pro Brandenburg.
Gemeinsam mit Kollegen der Berliner
auch technische Geräte ein schwaches
Herz. Eine spezielle Weiterentwick-
Minute fünf Liter Charité und der Medizinischen Hoch-
schule Brandenburg untersucht Ritter
lung des Herzschrittmachers harmoni- Quelle: BKK Groz-Becker t, 2017 derzeit, wie Telemedizin vor allem im
siert die Muskelkontraktion der Vorhöfe ländlichen Raum Herzinsuffizienz-Pati-
und Herzkammern, wenn die beiden enten versorgen kann. „Wir müssen un-
Herzhälften asynchron arbeiten – ver- sere Patienten trotz Video-Sprechstunde
bessert also zusätzlich zur Taktvorgabe schon persönlich kennen, um die beste
Bei der systolischen und diastolischen Herzinsuffizienz ist die linke Herzhälfte
geschwächt. Dieser Teil des Herzens ist dafür zuständig, das sauerstoffreiche Blut
aus der Lunge im Körper zu verteilen
linker
Vorhof
rechter
Vorhof
linke
Herzkammer
rechte
Herzkammer
42 FOCUS-GESUNDHEIT
Gesunde Beine…
laufen länger
STEFANIE REINBERGER
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FOCUS-GESUNDHEIT
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DA S H E R Z H E I L E N I N T E RV I E W
zuerst?
nicht besser als eine nach Dringlichkeit?
Hier stellt sich die wichtige Frage: Was
ist gesellschaftlich akzeptabel? Wenn wir
Patienten mit schlechteren Erfolgsaus-
sichten berücksichtigen, ist das human
für den einzelnen Patienten, aber damit
nehmen wir in Kauf, dass die Gesamt-
ergebnisse schlechter sind als der inter-
nationale Durchschnitt. Würden Organe
Für Herzinsuffizienz-Patienten ist ein Spenderorgan oft nur nach Erfolgsaussichten vergeben,
die einzige Chance zu überleben. Der Herzchirurg Jan nimmt man Todkranken die Chance auf
das Überleben.
Gummert engagiert sich für ein besseres Vergabesystem Welche Lösung strebt die Organ-
kommission Herz/Lunge der Deutschen
Transplantationsgesellschaft an?
Wir wollen ein Vergabeverfahren, das
Herr Professor Gummert, nicht jeder herz- spende grundsätzlich positiv gegen- sowohl die Dringlichkeit als auch die
kranke Patient in Deutschland bekommt ein übersteht, aber keinen entsprechen- Erfolgsaussichten sinnvoll berücksich-
lebensrettendes Spenderorgan. Warum? den Ausweis besitzt. Die Angehörigen tigt. Demnach stünden dann Patienten
Es gibt zu wenige Spenderorgane. Die entscheiden sich im Zweifel dann gegen mit hoher Dringlichkeit und gleichzeitig
Zahlen in meiner Klinik in Bad Oeyn- eine Entnahme der Organe. hoher Erfolgsaussicht ganz oben auf der
hausen machen die Situation deutlich: Wer in Deutschland entscheidet darüber, wer Liste. Daran arbeiten wir. In Ländern wie
Aktuell stehen bei uns 145 Patienten auf ein Spenderorgan bekommt und wer nicht? Österreich oder Spanien stehen Spen-
der Warteliste, davon rund 20 mit höchs- Die niederländische Stiftung Eurotrans- derorgane grundsätzlich für Transplan-
ter Dringlichkeit. Demgegenüber gibt es plant ist organisatorisch verantwortlich tationen zur Verfügung, es sei denn, der
Foto: Franz Bischof/laif
etwa 80 Patienten, die wir tatsächlich pro für die Zuteilung von Spenderorganen in Verstorbene hat zu Lebzeiten widerspro-
Jahr transplantieren können. acht europäischen Ländern. Die Regeln chen. Eine solche Regelung würde ich
Wieso gibt es zu wenige Spenderorgane? für Deutschland entwickelt ein Exper- auch für Deutschland befürworten.
Das liegt an der großen schweigenden tengremium der Bundesärztekammer. Ist
Mehrheit hier im Land, die der Organ- die Situation akut lebensbedrohlich, ste- INTERVIEW: STEFANIE REINBERGER
44 FOCUS-GESUNDHEIT
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KLINIKUM BRAUNSCHWEIG
WEIL SIE UNS AM HERZEN LIEGEN
Die Herzspezialisten des Städtischen Klinikums Braunschweig (v.l.): PD Dr. Wolfgang Harringer,
Prof. Dr. Matthias Antz und Prof. Dr. Matthias P. Heintzen. Foto: Klinikum Braunschweig/Jörg Scheibe
Ob geplante Herzdiagnostik und wieder durchgängig gemacht wer- umfasst die Chirurgie der Koronar-
-therapie oder akuter Notfall, Patien- den, oder Stent-Therapien, bei de- arterien, der Herzklappen, aber
ten profitieren vom Know-how des nen Gefäßstützen zur dauerhaften auch die Behandlung von angebo-
Klinikums Braunschweig als Maxi- Öffnung von verengten Herzkranzge- renen Herzfehlbildungen bei
malversorger. Hier werden alle Maß- fäßen implantiert werden. Zudem Erwachsenen.
nahmen zur Erkennung und Behand- werden bei lebensbedrohlichen Professor Dr. Matthias Antz leitet
lung aus kompetenter Hand an Herzrhythmusstörungen Herzschritt- die Abteilung für Elektrophysiologie
einem Standort angeboten. In den macher oder Defibrillatoren einge- und beschäftigt sich mit den elek-
hochspezialisierten Kliniken und setzt. Patienten mit Vorhofseptum- trischen Erregungsabläufen des
Abteilungen ist der Ernstfall Alltag, defekten stehen Katheter-Behand- Herzens. Die Abteilung wurde An-
doch auch weniger komplizierte Pro- lungsmöglichkeiten zur Verfügung. fang 2017 als neues Leistungsan-
bleme werden hier gern gelöst. Auch ausgewählte Patienten mit gebot der Medizinischen Klinik II
Diagnostik und Therapie von Herz- undichten Mitralklappen können etabliert und hat die Diagnose und
krankheiten sind die Schwerpunkte mit Kathetern minimalinvasiv Dr. Thomas Bartkiewicz Behandlung von Herzrhythmusstö-
der Medizinischen Klinik für Kardio- behandelt werden. Ärztlicher Direktor rungen im Fokus.
logie und Angiologie unter Leitung In enger Kooperation mit der
von Chefarzt Prof. Dr. Matthias P. HTG-Klinik wird die katheterge- „IM KLINIKUM
Heintzen. Herzinfarktpatienten wer- stützte Aortenklappenimplantation BRAUNSCHWEIG TOP
den hier in 24-Stunden-Bereitschaft durchgeführt, seit Ende 2016 im N AT I O N A L E S
WERDEN PATIENTEN K R A N K E N H AU S
und Therapie für Patienten mit ko- Privatdozent Dr. Wolfgang Harringer NIVEAU VERSORGT.“
KRANKENHAUS-
VERGLEICH
Im Raum der
Taktgeber
Das verbreitete Vorhofflimmern
ist eine häufige Ursache von
Schlaganfällen. Mit immer
besseren Verödungstechniken Herzkatheter-Assistentin
bringen Ärzte das Herz wieder Marie-Theres Brennauer
bereitet den Eingriff vor
in den richtigen Rhythmus
A
ls sich mitten in seinem Her-
zen ein kleiner Ballon entfal-
tet, befindet sich der Patient
im Dämmerschlaf. Er spürt
nicht, dass Kardiologin Ellen Hoffmann
den Katheter in seinem linken Vorhof
zur Einmündung der oberen Lungen-
vene vorschiebt, bis der drei Zentimeter
große Ballon das Gefäß abdichtet. Nun
gibt Hoffmann, Chefärztin für Kardiolo-
gie am Klinikum Bogenhausen in Mün-
chen, das Signal zum Kühlen. Flüssiges
Lachgas strömt durch den Katheter bis in
den Ballon und kühlt diesen auf minus
45 Grad. Binnen Sekunden fällt auch die
Temperatur im angrenzenden Herzge-
webe – von 37 auf eisige minus 29 Grad.
Nur eine halbe Minute später sieht das
ganze Team im Herzkatheterlabor, dass
der Eingriff erfolgreich war: Die elektri-
schen Impulse der Lungenvenen, die den
Herzschlag im Vorhof durcheinanderge-
bracht hatten, sind vom EKG-Bildschirm
verschwunden.
Mehr als 1000-mal hat Herzspezialis-
tin Hoffmann die Cryoballonablation, wie
Mediziner das Verfahren nennen, in den
vergangenen zehn Jahren durchgeführt.
„Schon nach dem ersten Einsatz war ich
sehr überzeugt von der Technologie“,
46
Grafik der Herz-
ströme im neuen
3-D-Mapping-System
Am Stimulator überwacht
später ein zweiter Arzt den
Erfolg der Katheterablation
FOCUS-GESUNDHEIT 47
DA S H E R Z H E I L E N RHYTHMUSSTÖRUNGEN
Zu den Herzrhythmusstörungen
zählen all jene Veränderungen, bei
denen der normale Herzschlag ge-
stört ist. Es gibt solche, bei denen
der Sinusknoten nicht richtig ar-
beitet, andere, bei denen sich das
Signal nicht korrekt über den Herz-
muskel ausbreitet, oder jene, die
durch zusätzliche Impulse aus um-
liegendem Gewebe entstehen. Das
Herz schlägt dann langsamer oder
schneller, als es sollte, und gerät ins
Stolpern – mitunter nur für Sekun-
den, manchmal stundenlang.
Dass das Herz mal aus dem Takt
gerät, findet Paulus Kirchhof ganz
normal. „Es ist ein Wunderwerk
der Biologie“, sagt der Kardiologe,
„schlägt ohne Wartung ein Leben
lang. Da ist doch eher verblüffend,
Im Herzkatheterlabor dass die meisten Menschen keine
Kardiologin Ellen Hoffmann Herzrhythmusstörungen haben.“
und Elektrophysiologe Uwe Kirchhof, der von Münster nach
Dorwarth schieben den Ka- Großbritannien zog, wo er als
theter ins Herz des Patienten stellvertretender Direktor das In-
vor, das auf dem Bildschirm stitute of Cardiovascular Sciences
in 3-D dargestellt ist der Universität von Birmingham
leitet, beschäftigt sich seit vielen
Jahren mit der Entstehung von
Rhythmusstörungen, speziell dem
häufigen Vorhofflimmern. „Geneti-
sche Faktoren spielen ebenso eine
sagt sie. Durch die Kälte – griechisch Rolle wie Übergewicht und Bewe-
„kryo“ – erfriert das Gewebe und produ- Notfallausweis gungsmangel“, sagt er. Auch das Alter ist
ziert keine Störsignale mehr. ein Risikofaktor: Während Vorhofflimmern
Die Verödung bei Minustemperaturen
für Patienten vor dem 50. Lebensjahr nur einer von 100
48 FOCUS-GESUNDHEIT
»Die positiven Effekte von Sport überwiegen«
FOCUS-GESUNDHEIT 49
DA S H E R Z H E I L E N RHYTHMUSSTÖRUNGEN
110
ungefährlich, wenn das Herz ansonsten Hitze wie bei der sogenannten Radiofre
gesund ist. „Haben die Patienten jedoch quenzablation. Bei beiden sind keine gro
einen gewissen Leidensdruck, sollte man ßen Schnitte notwendig: Über einen win
etwas unternehmen“, sagt Elektrophysio zigen Zugang in der Leiste führen Ärzte
login Hoffmann. einen Katheter ins Blutgefäßsystem, über
Akutes Vorhofflimmern mit zu hoher
Frequenz kann ein Arzt mit einem Strom
Schrittmacher das sie sich bis in den rechten Herzvorhof
vorarbeiten. Der Patient bleibt dabei bei
impuls ans Herz beenden – elektrische implantieren Bewusstsein, wird jedoch in einen Däm
Kardioversion heißt die Methode. Lang
fristiger helfen Medikamente, den Herz Ärzte in Deutsch- merschlaf versetzt und verspürt keine
Schmerzen. Schon am nächsten Tag darf
rhythmus zu normalisieren. Wirken diese
nicht oder tritt das Vorhofflimmern immer land jeden Tag er das Krankenhaus wieder verlassen.
Die gezielte Verödung, das ergab eine
wieder auf, kommt die Verödung der be Quelle: The EHRA White Book 2017
internationale Studie, hilft bei anfallar
troffenen Areale infrage – entweder mit tigem Vorhofflimmern besser als Medi
Kälte wie bei der Cryoablation oder mit kamente und reduziert die Sterblichkeit
um 44 Prozent. Rund 40 000 Patienten mit
Vorhofflimmern unterzogen sich 2016 in
Deutschland dieser Behandlung.
Ob das Verfahren mit Kälte besser ge
Schrittmacher für mehr Tempo eignet ist, die Lungenvenen elektrisch
vom Herzen zu isolieren, will Kardiologin
Unter- Hoffmann in einer großen internationa
schlüsselbein-
vene len Studie prüfen. Seit 2011 läuft die Un
tersuchung an mehr als 4000 Patienten,
Hohlvene „bald erwarten wir erste Ergebnisse“. Im
Gegensatz zur Radiofrequenzablation, bei
der die Ärzte mit Strom Punkt für Punkt
Herzschritt- eine Linie um die Gefäßmündung bilden
macher
müssen, entstehen bei der Verödung mit
dem eiskalten Ballon seltener Lücken. Da
das Gewebe kreisförmig binnen einer Mi
nute vereist ist, dauert der gesamte Ein
Sinus-
knoten Vorhof-
griff selten länger als zwei Stunden.
sonde Die Risiken sind bei beiden Methoden
niedrig: 95 Prozent der Ablationen verlau
fen ohne Komplikationen. In etwa einem
von 100 Fällen kommt es zu Blutungen
in den Herzbeutel. Seltener entsteht bei
der Radiofrequenzablation an der hei
Herzkammer-
sonde ßen Katheterspitze ein Blutgerinnsel, das
schlimmstenfalls zum Schlaganfall führt.
Rückfälle gibt es dank besserer Technik
heute immer seltener: Lag das Risiko, er
neut Vorhofflimmern zu entwickeln, 2006
Rhythmusstörungen, bei denen das Rhythmusgeber. Je nachdem, wo im
noch bei 45 Prozent, beklagte 2014 nur
Herz zu langsam schlägt, therapieren Herzen die Rhythmusstörungen entste-
noch knapp jeder dritte Patient wieder
Ärzte mit einem Schrittmacher. Sie im- hen, kommen verschiedene Systeme
Symptome. Treten in den ersten drei Mo
plantieren das Gerät, das kaum größer mit einer, zwei (Grafik) oder drei Son-
naten nach der Behandlung keine erneu
ist als eine 2-Euro-Münze, zwischen den zum Einsatz. Ihre Energie ziehen
ten Beschwerden auf, so die Faustregel,
Brust und Schulter unter die Haut. diese aus einer Lithium-Ionen-Batterie,
bestehen gute Chancen, dauerhaft vom
Biegsame Sonden führen über die die fünf bis zwölf Jahre hält. Bei einem
Vorhofflimmern geheilt zu sein.
Hohlvene in Vorhof und/oder Herzkam- Austausch ersetzen Ärzte meist nur
Kommt es zum Rückfall, nutzen die Me
mer und messen dort die Schlagfre- das Gerät, nicht die Sonden. In
diziner in großen Herzzentren heute spe
quenz. Bei Störungen bringen sie das Deutschland tragen mehr als 200 000
zielle MappingSysteme. Diese stellen das
Herz mit elektrischen Impulsen wieder Herzpatienten einen Schrittmacher.
Herz des Patienten dreidimensional und
in den richtigen Takt. Sie übergehen da- Das Durchschnittsalter bei der Erst-
die Qualität der Erregungsausbreitung
bei den Sinusknoten, den eigentlichen implantation liegt bei 75 Jahren.
farbig dar. Das hilft den Ärzten, gesun
des und vernarbtes Gewebe klar zu unter
50 FOCUS-GESUNDHEIT
TOP TOP
N AT I O N A L E S REGIONALES
K R A N K E N H AU S K R A N K E N H AU S
2018 2018
KARDIOLOGIE HESSEN
DEUTSCHLANDS DEUTSCHLANDS
GRÖSSTER GRÖSSTER
KRANKENHAUS- KRANKENHAUS-
VERGLEICH VERGLEICH
FOCUS-GESUNDHEIT
DA S H E R Z H E I L E N H E R Z I N FA R K T
Zeitbombe in den
Gefäßen
Noch immer zählt der Herzinfarkt zu den häufigsten Todesursachen.
In den Chest Pain Units retten Ärzte und Pfleger jeden Tag Leben. Wir haben
eine kardiologische Notaufnahme besucht
V
orsichtig richtet sich Manfred mehr“, sagt Michael Joner, Ober-
Hardenbeck* auf. Aus der arzt der Chest Pain Unit. Lange
Hand, die er seinem Besuch Zeit galten Fälle wie Hardenbeck
zur Begrüßung entgegen- als typisch: männlich, Ende 70,
streckt, ragt eine pinke Nadel mit Plas- ehemals Raucher, ein stressiges
tikverschluss. Einige Flaschen Infusion Berufsleben hinter sich. Heute
sind darüber in seine Adern getröpfelt. landen vermehrt auch Frauen
Halb liegend, halb sitzend wartet Har- und jüngere Menschen in Joners
denbeck in Bett acht der Chest Pain Abteilung. Denn neben nicht
Unit (CPU) des Deutschen Herzzentrums zu beeinflussenden Risikofak-
München auf die nächste Untersuchung. toren – wie einer erblichen Be-
Assistenzärztin Julia Hübel mustert die lastung, zunehmendem Alter,
Zahlen auf dem Bildschirm und nickt dem männlichen Geschlecht –
zufrieden. „Jetzt hat sich Ihr Blutdruck sind es vor allem ungesunde
wieder beruhigt. Und auch sonst sind die Gewohnheiten, die dem Herzen
Werte sehr gut.“ An diesem Morgen kam zusetzen. „Lebensstil schlägt
der 78-Jährige als Notfall in die Klinik. Genetik“, sagt der Kardiologe
Er kennt das Prozedere in der kardio- Axel Schlitt, Vizepräsident der
logischen Notaufnahme bereits: Seinen Deutschen Gesellschaft für Prä-
ersten Herzinfarkt hatte er mit 39, darauf vention und Rehabilitation von
folgten drei weitere. Dass er der Station Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
wiederholt Besuch abgestattet hat, ver- und meint damit die ewigen
dankt Manfred Hardenbeck modernster Klassiker der Präventivmedizin:
Diagnose- und Behandlungsverfahren. Dominique Sauter, 27 Rauchen, Übergewicht, Blut-
Fotos: Michela Morosini für FOCUS-Gesundheit
Sie retten immer mehr Menschen mit Assistenzärztin der Chest hochdruck, erhöhte Cholesterinwerte,
verstopften Herzkranzgefäßen das Le- Pain Unit am Deutschen Stress, Diabetes, Alkoholkonsum, unge-
ben. Die medizinische Forschung kämpft Herzzentrum München sunde Ernährung, Bewegungsmangel.
darum, dass es noch mehr werden – und Fast 90 Prozent aller Herzinfarkte gehen
Menschen wie Hardenbeck erst gar kei- auf diese Faktoren zurück.
nen Infarkt erleiden. Manche der Betroffenen landen in ei-
Präventive Kardiologie nennt sich das nem der 15 Betten der Münchner Sta-
Fachgebiet, das potenzielle Kandidaten tion. „Heute ist es ungewöhnlich ruhig“,
aufspürt, bevor sie zu Patienten werden. erzählt Julia Hübel, während sie behut-
Keine leichte Aufgabe: „Den klassi- sam die Schiebetür des Patientenraums
schen Herzinfarktpatienten gibt es nicht schließt. „Normalerweise herrscht
Höchste Alarmstufe
Patienten, die mit Verdacht
hier deutlich mehr Betrieb.“ Im Stations- auf Herzinfarkt in die Chest sehr spezialisierten Einheiten garantie-
zimmer beugen sich Ärzte und Kranken- Pain Unit kommen, werden ren eine schnelle und umfassende Ver-
schwestern über eine schwarz gezackte intensiv überwacht sorgung.“ Dass deren Arbeit dringend
Linie auf dünnem Papier – die Herzspan- benötigt wird, zeigt ein Blick auf die
nungskurve eines Patienten. Monitore Statistik. So sind Herz-Kreislauf-Krank-
zeichnen orange, grüne, blaue Linien heiten in den Industrienationen die
und buhlen piepsend um Aufmerksam- häufigste Todesursache bei Erwachse-
keit. Eine Tafel an der Wand verkündet, nen. Ganz vorn mit dabei: die koronare
wessen Herzrhythmen, Blutdruckwerte Herzkrankheit. Wissenschaftler schät-
90 %
und Atemfrequenzen dort gerade über zen, dass diese Diagnose hierzulande
den Bildschirm fließen. bei sieben Prozent der Frauen und neun
Rund zehn Patienten mit Brustschmer- Prozent der Männer schon einmal ge-
zen werden in der kardiologischen Not- stellt wurde. Bei ihnen haben sich im
aufnahme des Münchner Herzzentrums Lauf der Jahre Fett- und Kalkablagerun-
im Durchschnitt täglich behandelt. Eine
der größten Gruppen bilden Menschen
aller Herzinfarkte gen an der Innenwand der Herzkranzge-
fäße abgesetzt. Die sogenannten Plaques
mit Herzinfarkt. Kurze Wege, standar-
disierte Abläufe und die Nähe zu den
entstehen durch verengen die Adern, die den Herzmus-
kel mit Blut versorgen, und führen dazu,
einen ungesunden
Foto: Michela Morosini für FOCUS-Gesundheit
54 FOCUS-GESUNDHEIT
nischen Krankheit ein akutes Problem. Monitor. Meldet die Leitstelle einen Not-
Bricht die Oberfläche eines Plaques auf, Bis das Blut stockt fall, trompetet ein Alarmsignal durch den
wird die eingerissene Stelle von den vor- Raum. Ein kurzer Blick auf den Bild-
beiströmenden Blutplättchen abgedeckt. schirm, und das Team weiß, welcher Fall
Ist das Gerinnsel, der Thrombus, ent- Verengen sich die Blutgefäße, einrücken wird. Mit etwas Vorwarnzeit
sprechend groß, kann das Herzkranz- kann es zum Herzinfarkt kommen: kann sich die Chest Pain Unit rüsten.
gefäß verstopfen. Dadurch werden Teile Ist der Patient eingetroffen, und besteht
des Herzmuskels von der Sauerstoff- und der Verdacht auf einen akuten Gefäßver-
Nährstoffzufuhr abgeschnitten, das um- schluss, spult das Team die eingespielte
liegende Herzmuskelgewebe stirbt ab. Abfolge lebensrettender Maßnahmen ab.
Die Folgen: Herzschwäche, Herzrhyth- Patient befragen, Elektroden aufkleben,
musstörungen und im schlimmsten Fall Herz- Monitorüberwachung anschließen, EKG
kranzgefäß
der Tod. schreiben, Blutzucker messen, Medika-
Das Konzept der Chest Pain Units trägt mente verabreichen, Blut abnehmen.
dazu bei, dass dieser Fall immer selte- Knappe Anweisungen fliegen durch
ner eintritt. Starben 1990 noch 85 600 den Raum. „Im Akutfall müssen wir uns
Menschen an einem akuten Myokardin- schnell zurechtfinden“, erklärt Assis-
farkt, waren es 2015 nur noch 49 200. Der tenzärztin Dominique Sauter. Ärzte und
Grund für diesen Rückgang um fast 43 Pfleger arbeiten zügig Hand in Hand,
Prozent sieht Oberarzt Michael Joner vor ohne jedoch in Hektik zu verfallen. „Wer
allem in der verbesserten Therapie: „Im mit akutem Infarkt zu uns kommt, hat
akuten Infarkt kann das Gefäß mittler- 1. Das Blut fließt normal Todesangst“, sagt Stationsleiterin Da-
weile dank einer verfeinerten Diagnos- und ungehindert durch niela Pfeuffer. „Ständig pfeift und hupt
tik- und Interventionstechnik schnell die Vene. hier irgendetwas, alles neu – das verun-
wieder geöffnet werden.“ sichert. Da ist es wichtig, gegenüber dem
Trotz der positiven Entwicklung ran- Patienten Ruhe auszustrahlen.“
giert der akute Herzinfarkt noch immer Manfred Hardenbeck zwang sein Herz
an zweiter Stelle der Todesursachen in schon viermal in die Hände der Kardio-
Deutschland. Seit 1998 hält er diesen logen. „Beim ersten Infarkt konnte ich
Platz. Dafür ist vor allem eine Kompli- die Beschwerden überhaupt nicht zu-
kation des Herzinfarkts verantwortlich: ordnen“, erzählt er. Inzwischen kennt er
das Kammerflimmern. Wird der Herz- die typischen Symptome genau: Plötzlich
2. Es bildet sich ein
muskel nicht ausreichend mit Sauerstoff einsetzende, länger anhaltende Schmer-
Polster aus Kalk, Fetten
versorgt, reagiert er mit Rhythmusstö- zen hinter dem Brustbein und auf der
und Zellbestandteilen.
rungen auf diesen Mangel. Der Ablauf linken Brustseite. Kalter Schweiß, ein
der elektrischen Erregung wird gestört, Engegefühl in der Brust. Schmerzen im
die Herzmuskelzellen kontrahieren nicht Hals, Kiefer, Rücken, Oberbauch oder
mehr synchron. Dann können nur noch den Armen. Übelkeit, Atemnot, Unruhe
die starken Stromstöße eines Defibrilla- und Angst.
tors verhindern, dass der Betroffene in- Nicht immer sind die Anzeichen so
nerhalb kürzester Zeit stirbt. „Im Zuge eindeutig. Besonders Frauen und äl-
eines Infarkts kann es noch zu weiteren tere Patienten leiden häufig an diffuse-
Komplikationen kommen, die ebenfalls 3. Der Blutfluss wird ren Symptomen, an Magenproblemen,
in den meisten Fällen tödlich enden“, gehindert, die Fettablage- Schlafstörungen oder Erschöpfung.
weiß Joner. Etwa eine schwächelnde rung (Plaque) wächst. Manche Betroffene wiederum verspü-
Pumpleistung des Herzens, Risse in den ren überhaupt keine offensichtlichen
Herzkammern oder eine Störung der Beschwerden. Studien legen nahe,
Herzklappenfunktion. „Je früher man dass nicht wenige Herzinfarkte kom-
den Gefäßverschluss wieder öffnet, plett „stumm“ ablaufen. Auch deshalb
desto geringer ist die Wahrscheinlich- sterben fast 25 Prozent aller Erkrank-
keit für derartige Folgen.“ Deshalb gelte ! ten schon, bevor sie eine Notaufnahme
in jedem Fall: „Time is muscle.“ Zeit ist erreichen. Die meiste Zeit geht bei ei-
Muskel. nem Herzinfarkt aber verloren, weil Be-
4. Die Oberfläche bricht
Es muss schnell gehen auf der Chest troffene zögern, den Notruf zu wählen.
auf, die Vene verstopft,
Pain Unit des Deutschen Herzzentrums. Nach Erhebungen des Instituts für Herz-
es fließt kein Blut mehr.
Drei Ärzte und sechs Pflegekräfte tei- infarktforschung (IHF) in Ludwigshafen
len sich einen Raum. Knapp unter der verstreichen untertags im Durchschnitt
Decke des Stationszimmers hängt ein zweieinhalb Stunden, bis ein Patient
FOCUS-GESUNDHEIT 55
DA S H E R Z H E I L E N H E R Z I N FA R K T
»
farkt gilt, kann auch gesunde Menschen
vor einem Aufenthalt in der CPU be-
wahren. Denn Prävention und Rehabili-
tation haben das gleiche Ziel: ein gesün-
deres Leben. Weil die Umsetzung vielen
Herzschlags. „Hier sieht man eine deut- Einwohner werden auf der Chest Pain
liche Verengung.“ Wolf deutet auf eine 86,5 Unit des Deutschen Herzzent-
90
Arterie. „Momentan fließt dort noch Blut, 76,0 rums wohl auch künftig selten
aber irgendwann kann sie komplett zu- 89,1 90,0 68,3 sein. Stationsleiterin Daniela
gehen.“ Er klickt weiter. Eine dicke Linie 60 Pfeuffer wirft einen Blick auf
69,5
wird von einem Karomuster durchzogen. 62,7 den Bildschirm. Alles ruhig,
„An dieser Stelle wurde ein Stent einge- 50,8 zum Glück. „Man hofft“, sagt
setzt, da ist das Gitter schön zu sehen.“ Pfeuffer, „dass man nie selbst
Finden sich, wie bei Ulrich Schön, 1990 1996 2002 2008 2014 dort liegen wird.“
Engstellen in den Herzkranzgefäßen,
können diese bei örtlicher Betäubung Quelle: Statistisches Bundesamt 2017/Herzbericht 2010 LISA MEYER
Frauen
typische Symptom. Bei ihnen tritt häufig
ein buntes Spektrum an Beschwerden
hinzu: Schmerzen in der Schulter und
im Oberbauch, Übelkeit, Schwitzen, Mü-
digkeit. Das verwirrt viele Ärzte.
Bereits vor Jahren haben Sie gemahnt, dass
bei Frauen auch Komplikationen nach einem
Infarkt häufiger sind. Gilt das bis heute?
Viele Frauen erhalten nach einem Herzinfarkt oft nicht Leider ja. Schlaganfälle und Herzinsuffi-
zienz sind bei Frauen nach einem Infarkt
schnell genug die nötige Behandlung. Vera Regitz-Zagrosek häufiger. Es ist schwer zu sagen, warum.
erklärt, welche Symptome typisch weiblich sind Ich vermute, dass Nachsorge und Re-
habilitation bei ihnen zu kurz kommen.
Hausfrauen können sich nicht einfach
krankschreiben lassen. Sie überneh-
men schnell wieder Familienpflichten,
stemmen den Haushalt und versorgen
die Kinder.
Ältere Männer gelten als größte Risiko-
gruppe. Doch immer öfter landen junge Frauen
mit einem Herzinfarkt in der Klinik. Warum?
Sie passen sich leider dem männlichen
Lebensstil an. Frauen rauchen mehr, sind
öfter übergewichtig und bewegen sich
weniger als noch vor einigen Jahren. Das
ist problematisch, weil die Risikofaktoren
Rauchen und Diabetes für Frauen noch
schädlicher sind als für Männer. Auch
der Alltag spielt eine Rolle: Frauen über-
nehmen Aufgaben der Männer im Be-
rufsleben, die Männer übernehmen aber
nicht im gleichen Maße Verantwortung
im Haushalt, in der Kinderbetreuung oder
bei der Pflege der Eltern. Diese Doppel-
belastung verursacht Stress, der Herzer-
Vera Regitz-Zagrosek, 64, krankungen begünstigt.
ist Direktorin des Instituts Sie kämpfen seit Jahrzehnten dafür, dass
für Geschlechterforschung Unterschiede zwischen den Geschlechtern
in der Medizin (GiM) an in der Medizin beachtet werden. Hat sich im
der Charité Berlin Hinblick auf Herzinfarkte etwas getan?
Es gibt deutliche Fortschritte. In
Deutschland hat sich die Behandlung
angeglichen. Dennoch scheint die Sterb-
Männer und Frauen haben etwa das gleiche nug die notwendige Behandlung. Wenn lichkeitsrate von jungen Frauen noch
Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden. Trotz- Männer über Brustschmerzen klagen, höher zu sein als diejenige gleichaltri-
dem wird bei Frauen häufiger zu spät oder klären Ärzte sofort, ob es sich um einen ger Männer. Es gibt also noch immer
falsch behandelt. Warum? Infarkt handelt. Bei Frauen ist dies nicht Verbesserungsbedarf. Zum Beispiel sind
Herzerkrankungen gelten nach wie vor die erste Vermutung. die Nebenwirkungen von Arzneimitteln
Foto: Werner Schuering/imagetrust
als Männerproblem. Frauen erkennen Liegt das auch daran, dass sich ein Herz- bei Frauen schwerer und häufiger, weil
häufig nicht, dass sie einen Herzinfarkt infarkt bei Männern und Frauen unterschied- nicht alle Ärzte die Dosis an das Körper-
haben, und kommen deshalb in der Re- lich bemerkbar macht? gewicht und das Geschlecht anpassen.
gel später ins Krankenhaus als Männer. Die Unterschiede sind kleiner als man Insgesamt ist die Sensibilität bei den
Und auch Ärzte rechnen nicht immer denkt. Zwar kommen die sogenannten Ärztinnen und den Patientinnen aber
mit einem Infarkt. Vor allem besonders stummen Herzinfarkte, die etwa ein zum Glück stark gewachsen.
junge und besonders alte Frauen er- Drittel aller Fälle ausmachen, bei Frauen
halten im Notfall oft nicht schnell ge- etwas häufiger vor als bei Männern. An- INTERVIEW: LISA MEYER
FOCUS-GESUNDHEIT 57
GESUNDHEIT
Hauchzart und
lebenswichtig
Ein Häutchen aus Endothelzellen bildet die innerste Schicht der Blutgefäße.
Mithilfe des Eiweißbausteins Arginin reguliert es Blutdruck, Blutfluss und Gerinnung
H »Herzinfarkt
auchdünn ist das Häutchen Im gesunden Blutkreislauf klappt das
auf der Innenseite der Blut- wunderbar. Rauchen, Bluthochdruck,
gefäße. Nichts als eine Trenn-
schicht zwischen Blut und
und Schlaganfall erhöhte Blutzucker- und Blutfettwerte
schädigen jedoch das Endothel – häufig
Muskelzellen, dachten Forscher lange
Zeit. Heute weiß man: Das feine Ge-
sind häufig mit schon bevor eine der Krankheiten dia-
gnostiziert ist. In der Folge bilden sich
webe, dessen Fläche ausgebreitet etwa
drei Fußballfelder bedecken würde, ist
Arginin-Mangel Ablagerungen, das Gefäß verengt sich
und wird steif. In Herz und Gehirn kann
das größte Organ des menschlichen Kör-
pers. „Das Endothel ist von enormer Be-
verbunden« dieser Zustand lebensbedrohlich werden.
„Die Atherosklerose verringert das Ge-
deutung für das Herz-Kreislauf-System“, fäßvolumen“, erklärt Kardiologe Diehm.
betont Kardiologe Curt Diehm, Ärztlicher „Ziehen sich an der Engstelle auch noch
Direktor der Max Grundig Klinik Bühler- die glatten Muskeln zusammen, kann es
höhe. „Es hält die Gefäße elastisch und zur Katastrophe kommen.“ Herzinfarkte,
lässt das Blut in kleinste Kapillaren flie- koronare Herzerkrankungen und Herzin-
ßen, um alle Organe mit Sauerstoff und suffizienz sind in Deutschland die häu-
Nährstoffen zu versorgen.“ figste Todesursache, an der 39 Prozent
Die „medizinische Karriere“ des Endo- der Menschen sterben.
thels startete fulminant mit einem No- „Bluthochdruck und Diabetes sind im-
belpreis. 1998 entdeckten amerikanische mer auch Erkrankungen der Gefäße“, be-
Wissenschaftler, dass Endothelzellen tont Diehm, der für sein langjähriges En-
mithilfe der Aminosäure L-Arginin einen gagement in der Deutschen Gesellschaft
essenziellen Botenstoff produzieren, der Curt Diehm, 68 für Angiologie, der Deutschen Gefäßliga
in den Gefäßen das Endothel schützt und Internist und Kardiologe, und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-
Blutgerinnung, Blutfluss und Blutdruck Ärztlicher Direktor und Hilfe im Jahr 2014 das Bundesverdienst-
reguliert. Der Botenstoff verhindert, dass Leitender Arzt der Max Grundig kreuz bekam. „Das Endothel wird un-
Blutgerinnsel entstehen, die Thrombo- Klinik Bühlerhöhe terschätzt“, fügt der 68-Jährige hinzu.
sen auslösen. Er schützt vor Ablagerun- Unter anderem werde die Wirkweise der
gen an den Gefäßwänden, die Herzin- Aminosäure L-Arginin in den Gefäßen zu
farkte und Schlaganfälle verursachen. wenig beachtet und erforscht.
Wenn der Druck in den Adern steigt, er- Arginin, aus dem die Endothelzellen
höhen die Endothelzellen die Produktion den gefäßerweiternden Botenstoff ge-
Foto: Michael Liebrecht
des Botenstoffs. Die winzigen Moleküle winnen, stellt der Organismus nur zum
dringen in die benachbarte Gefäßschicht Teil selbst her. Auch in der Ernährung ist
ein und lassen dort die glatten Muskeln der Eiweißbaustein enthalten, vor allem
entspannen. Das Gefäß weitet sich, der in Fleisch, Hülsenfrüchten, Nüssen, Voll-
Blutdruck sinkt (vgl. Grafik). korngetreide und Gemüse. Menschen
58 FOCUS-GESUNDHEIT
in Kooperation mit
Elastische Gefäße
Blutgefäß
Gefäßdurchmesser
(Lumen) L-Arginin
Baustoff Arginin
Aus L-Arginin wird ein Boten-
Endothelzelle Enzymreaktion stoff abgespalten, der die
Muskeln entspannt, das
Gefäß weitet und so das
Endothel schützt. Die Durch-
Botenstoff blutung verbessert sich
NO
glatte Muskelzellen
Muskelentspannung
Wann fehlt
mit Gefäßerkrankungen haben häufig Arginin? ren. Auch eine stärkere Nachtabsenkung
einen erhöhten Verbrauch (s. Kasten). des Blutdrucks registrierten die Forscher.
Für sie kann es nützlich sein, zusätzlich „Vor allem nachts sollte der Blutdruck
Arginin einzunehmen. in Ordnung sein“, sagt Curt Diehm. „Die
Arginin ist wichtig für gesun-
Dass der Botenstoff unter Arginin- meisten und gefährlichsten Herzinfarkte
Gabe vermehrt produziert wird, ist nach- de Gefäße. Folgende Krank- und Schlaganfälle geschehen zwischen
gewiesen. In einer kontrollierten Studie heiten erhöhen den Bedarf: drei Uhr nachts und elf Uhr morgens.“
prüften Mediziner nun, ob die Zufuhr Blutdrucksenkende Medikamente, die
auch die Gefäße elastischer macht. Alle Atherosklerose Diehms Patienten aus diesem Grund
Ablagerungen verkleinern den
81 Probanden hatten leicht bis moderat abends einnehmen, kann Arginin zwar
Gefäßdurchmesser. Der Blut-
erhöhten Bluthochdruck, der nicht mit nicht ersetzen, aber wirkungsvoll unter-
fluss staut, der Gefäßdruck
Medikamenten behandelt wurde. Eine stützen. Wechselwirkungen sind nicht
steigt.
Gruppe nahm täglich L-Arginin mit bekannt. „Patienten sollten mit ihrem
B-Vitaminen und Folsäure, die Kontroll- Diabetes Hausarzt sprechen“, rät der Chefarzt,
gruppe bekam ein Placebo ohne diese Zucker zerstört u. a. feine „und sich am besten in der Apotheke
Substanzen. Weder Ärzte noch Patienten Strukturen an der Zellmembran, über ein wirksames Arginin-Präparat be-
wussten, ob die verabreichten Tabletten die für die Stickstoffproduktion raten lassen.“
Wirkstoffe enthielten. notwendig sind. Arginin wird
Nach drei Monaten maßen die Medi- schlechter verwertet.
ziner mit einem computergesteuerten Bluthochdruck
Sensor, wie gut sich die Gefäße dehnten, Wenn hoher Druck auf die Mehr erfahren
wenn eine zuvor herbeigeführte Stauung Gefäßwände wirkt, wird mehr
des Oberarms gelöst wurde. Bei den Teil- Botenstoff produziert, um Bewegungen eines elastischen Blutgefäßes:
nehmern, die das Kombinationspräparat die Muskulatur zu entspannen. www.telcor.de/video
erhielten, verbesserte sich die Gefäß- Fragen zum Apothekenprodukt Telcor Arginin plus:
funktion im Vergleich zur Kontrollgruppe 08 00/5 55 70 77 oder service@telcor.de
um das Zwölffache, berichten die Auto-
FOCUS-GESUNDHEIT 59
DA S H E R Z H E I L E N BLUTHOCHDRUCK
Die versteckte
Gefahr
Bluthochdruck ist eines der größten Risiken für die
Gesundheit der Deutschen. Wie Sie mit den richtigen
Medikamenten und einer Änderung des Lebensstils
den bedrohlichen Druck aus den Adern nehmen
J
ede Minute presst das Experte Heribert Schunkert
Herz mit viel Druck vom Deutschen Herzzentrum
rund fünf Liter Blut München. „Kaum eine andere
durch die Arterien – Erkrankung ist so tödlich und
bis hin zu den millionenfach gleichzeitig so unterschätzt.“
verästelten, winzigen Kapil- Die Diagnose Bluthoch-
laren. Ohne diesen Druck druck, auch Hypertonie ge-
könnte das Blut nicht durch nannt, ist häufig ein Zufalls-
den Körper zirkulieren und befund. Die Betroffenen füh-
das Gehirn, das Herz und alle len sich jahrzehntelang fit,
Organe mit Sauerstoff und und der erhöhte Druck kann
Nährstoffen versorgen. Es ist so unbemerkt Herz, Hirn,
ein ausgeklügeltes System, Nieren, Augen und sogar die
DIE GEFÄSSE
das den Druck je nach Bedarf Potenz beeinträchtigen. Die
anpasst: Bei einem Sprint zum Hälfte aller Schlaganfälle, je-
Bus oder einem Streit rast das des zweite Nierenversagen
Herz, der Blutdruck schießt in sowie ein Viertel der Herzin- Nervenimpulse und verschie-
die Höhe. Im Schlaf dagegen farkte gehen auf das Konto dene Hormone verändern den
sinkt er auf sein niedrigstes von Bluthochdruck. „Wir ha- Querschnitt der Gefäße. Bei Illustration: Daniel Matzenbacher für FOCUS-Gesundheit
Niveau. Ohne den Blutdruck ben seit Langem hochwirk- Stress zum Beispiel ziehen
könnte der Mensch nicht le- same und gut verträgliche Me- sich die Gefäßwände zusam-
ben. Ist er jedoch dauerhaft er- dikamente“, sagt Schunkert. men. Je enger und steifer sie
höht, wird es lebensgefährlich. „Es ist daher erschreckend, so sind, desto höher ist der
In Deutschland ist jeder Dritte viele unnötige Krankheitsfälle Druck.
von Bluthochdruck betroffen. zu sehen.“
25 Prozent wissen nicht einmal Im Folgenden lesen Sie, wie ACE-Hemmer, Sartane und
etwas davon. „Bluthochdruck die verschiedenen Mittel wir- Calciumantagonisten erweitern
ist eine schleichende Gefahr, ken und wie Sie mit Bewegung die Gefäße.
die mit den Jahren den gesam- und gesunder Ernährung mit-
ten Körper in Mitleidenschaft unter ganz auf Medikamente
zieht“, warnt Bluthochdruck- verzichten können.
60 FOCUS-GESUNDHEIT
DAS GEHIRN
DIE NIEREN
25 %
DAS HERZ
FOCUS-GESUNDHEIT 61
DA S H E R Z H E I L E N BLUTHOCHDRUCK
SCHLAGANFALL/DEMENZ nen. Sind die Nieren erheblich blutungen. Sehstörungen und INFARKT/HERZSCHWÄCHE
Steigt der Druck im Kopf, ver- geschädigt, bleibt nur die ma- Erblindung sind möglich. Unter hohem Druck lagern die
Illustration: Daniel Matzenbacher für FOCUS-Gesundheit
stopfen oder reißen Arterien. schinelle Blutwäsche per Dia- Herzkranzgefäße Cholesterin
Das Risiko für einen Schlag- lyse. Jeder zehnte unbehandelte GEFÄSSSCHÄDEN und Kalk in ihre Wände ein und
anfall steigt bei erhöhtem Blut- Hypertoniker stirbt an Nieren- Die Beine werden nicht mehr verengen sich. Ein Blutgerinnsel
druck um das Drei- bis Vier- versagen. richtig durchblutet und beginnen kann die Engstelle verstopfen –
fache. Auch Alzheimer und zu schmerzen. Es entstehen ein Infarkt droht. Da das Herz
Demenz werden begünstigt. ERBLINDUNG Geschwüre. Durch den Druck ständig gegen einen erhöhten
Die zarten Äderchen der Netz- bilden die Schlagadern Aussa- Widerstand anpumpt, verliert
NIERENVERSAGEN haut schädigt der hohe Druck ckungen (Aneurysmen). Platzen es an Kraft. Es kommt zur Herz-
Bluthochdruck zerstört die fei- besonders früh. Erst verengen sie, kommt es zu lebensgefähr- schwäche, an der jährlich
nen Strukturen in den Filterorga- sie sich, dann kommt es zu Ein- lichen inneren Blutungen. 50 000 Deutsche sterben.
62 FOCUS-GESUNDHEIT
Calciumantagonisten KLEINE SCHRITTE
Die Medikamente entspannen
MIT GROSSER
die Muskulatur der Blutge-
fäße, wodurch der Blutdruck
WIRKUNG
sinkt. Meist an der Namens-
endung -dipin zu erkennen.
Sehr gut mit ACE-Hemmern
kombinierbar.
Vorteile: Sie verringern gerade Die Formel für einen gesun-
bei älteren Patienten das Ri- den Blutdruck ist einfach:
siko eines Schlaganfalls stär- dreimal die Woche Sport, täg-
ker als andere Wirkstoffe. lich Obst und Gemüse, eine
Nachteile: nicht geeignet bei schlanke Statur und wenig
Menschen mit unbehandelter Alkohol – schon sinkt das
Herzschwäche. Bluthochdruckrisiko auf ein
Drittel. „Leider nehmen die
meisten lieber ein Leben lang
Betablocker Medikamente, als ihren Le-
bensstil zu ändern“, erklärt
Botenstoffe wie das Stress- Heribert Schunkert, Mitglied
hormon Adrenalin lassen das im wissenschaftlichen Beirat
Herz schneller schlagen. Be- der Deutschen Herzstiftung.
tablocker schirmen das Herz „Dabei können schon kleine
von diesen Botenstoffen ab – Veränderungen eine große
der Blutdruck sinkt. An der Wirkung erzielen.“
Namensendung -olol zu er-
kennen.
Vorteile: Betablocker entlasten Pfunde runter
das Herz und sind nach ei-
nem Infarkt und für Patienten „Der größte Risikofaktor für zu
mit Herzschwäche oder Herz- hohen Blutdruck ist das Über-
rhythmusstörungen geeignet. gewicht“, so der Experte. Und
Nachteile: Betablocker schüt- die Deutschen haben viel zu
zen weniger gut vor Schlag- viel davon: 30 Prozent der Er-
ACE-Hemmer anfall als andere Mittel. Mög- wachsenen gelten als überge-
liche Nebenwirkungen: Kopf- wichtig. Beim Bluthochdruck
Diese Wirkstoffe hemmen im schmerzen, Schlafprobleme, zählt jedes Kilo weniger: Pro
Körper die Bildung des gefäß- Erektionsstörungen, Schwin- Kilo Gewichtsabnahme verrin-
50 %
verengenden Hormons An- delgefühle. Nicht für Sportler gert sich der Druck um ein bis
giotensin. Dadurch sinkt der geeignet, da sie die körperli- zwei mmHg. „Besonders un-
Druck. An der Namensendung che Belastbarkeit reduzieren. gesund ist das Fett am Bauch,
-pril zu erkennen. denn es produziert blutdruck-
Vorteile: Die Mittel schützen steigernde Hormone“, erklärt
Herz und Nieren vor Lang- der Patienten Sartane der Hypertensiologe. Der Tail-
zeitschäden und sind daher lenumfang bei Frauen sollte
nach Rücksprache mit dem
Arzt besonders für Patienten
reagieren auf Sie sind die jüngsten unter
den Basismedikamenten und
unter 88 Zentimeter liegen,
bei Männern unter 102.
mit eingeschränkter Herzleis- zu viel Salz haben eine ähnliche Wirkung
tung, Nierenschwäche und für
Diabetiker geeignet. mit einem wie ACE-Hemmer. Die Mittel
sind meist an der Namensen- Gesund essen
Nachteile: nicht während der
Schwangerschaft oder bei ver- erhöhten Blut- dung -an zu erkennen.
Vorteile: geeignet bei beste- Weniger Salz, mehr Gemüse
engter Herzklappe einneh-
men. Nebenwirkungen: Reiz- druck hender Herzschwäche und
Diabetes. Sie verursachen kei-
– schon sinken die Werte. Der-
zeit essen die Deutschen aller-
husten, Kalium- und Nieren- Quelle: Deutsche Herzstiftung, 2017 nen Reizhusten. dings mit zehn Gramm Salz
werte im Blut steigen an. Nachteile: wie ACE-Hemmer. pro Tag etwa doppelt so
FOCUS-GESUNDHEIT 63
DA S H E R Z H E I L E N BLUTHOCHDRUCK
64 FOCUS-GESUNDHEIT
Selbsttest
Wie hoch ist Ihr Risiko für Bluthochdruck?
Gewicht in kg
Alter und Geschlecht Kaffeekonsum Body-Mass-Index BMI =
(Größe in m)2
Lebensjahre bis 30 31–50 51–65 über 65 Tassen pro Tag unter 3 3–6 über 6 Gewicht Adipositas Übergewicht
in kg Normalgew. Untergewicht
männlich 0 10 20 40 0 5 10 110 48 45 43 40 38 36 34 32 30 29 27
46 43 41 38 36 34 32 31 29 28 26
weiblich, ohne Pille 0 10 30 40 meine Punktzahl 100 44 41 39 37 34 33 31 29 28 26 25
weiblich, mit Pille 20 30 – – 42 39 37 35 33 31 29 28 26 25 24
90 40 37 35 33 31 29 28 26 25 24 23
meine Punktzahl Chronischer Stress 38 35 33 31 29 28 26 25 24 22 21
im Beruf 80 35 33 31 29 28 26 25 23 22 21 20
zum Beispiel Überlastung/Überforderung, 33 31 29 28 26 25 23 22 21 20 18
Vererbung und Salzkonsum übermäßiger Zeitdruck, Mobbing, Arbeitslosigkeit 70 31 29 27 26 24 23 22 21 20 19 18
29 27 26 24 23 21 20 19 18 17 16
Manche Menschen reagieren aufgrund einer kein Stress 0 mäßiger Stress 10 viel Stress 20 60 27 25 24 22 21 20 19 18 17 16 15
erblichen Vorbelastung sensibler auf Salz. 25 23 22 20 19 18 17 16 16 15 14
FOCUS-GESUNDHEIT Quelle: Mar tin Middeke, Hyper toniezentrum München, „Bluthochdruck senken ohne Medikamente“ (Trias Verlag) 65
DA S H E R Z H E I L E N AT H E R O S K L E R O S E
Kommando
Anti-Kalk
Eine periphere arterielle Verschlusskrankheit behandeln Ärzte
heute besonders schonend. Spezielle Maßnahmen schützen
Patienten vor Schmerzen und lebensbedrohlichen Komplikationen
66
D
ie Substanz, an der die meis-
ten Menschen in Deutsch-
land sterben, sieht aus wie
ein Stück versteinerte Koralle.
Chefarzt Hans-Henning Eckstein hat sie
gerade bei einem Eingriff aus der linken
Leistenarterie von Patient Thomas Hüt-
tenhofer geschält. Jetzt liegt das helle
Bröckchen auf der Handfläche seines
Handschuhs: groß wie die Kuppe eines
kleinen Fingers, weiß und porös wie ein
Schwamm. Als Eckstein, Direktor der
Klinik und Poliklinik für Vaskuläre und
Endovaskuläre Chirurgie am Münch-
ner Klinikum rechts der Isar, mit dem
Skalpell daraufklopft, klingt es hell, als
würde Metall auf Stein treffen.
Atherosklerose (auch Arteriosklerose
genannt) ist die Hauptursache von Herz-
infarkten und Schlaganfällen. Allerdings
tritt sie auch in den Gliedmaßen auf.
Ärzte sprechen dann von einer periphe-
ren arteriellen Verschlusskrankheit, kurz
PAVK. In 90 Prozent der Fälle sind die
Beine von den Verstopfungen betroffen,
in fünf Prozent sind es die Arme. Auch
wenn die PAVK per se nicht lebensge-
fährlich ist, können die Folgen drama-
tisch sein. „Im schlimmsten Fall verlieren
Betroffene ein Bein“, sagt Michael Lich-
tenberg, Geschäftsführer der Deutschen
Gesellschaft für Angiologie und Chef-
arzt der Klinik für Gefäßerkrankungen
im Klinikum Arnsberg, Westfalen.
Die mangelnde Durchblutung lässt das
Gewebe absterben. Dieses sei dann nicht
mehr zu retten, so Lichtenberg. Weil die
PAVK häufig zu spät erkannt wird, gebe
es bis heute zu viele Amputationen. Der
Angiologe rät dringend, Schmerzen in
den Beinen ernst zu nehmen und vom
Arzt abklären zu lassen.
Patient Thomas Hüttenhofer bemerkte
lange nichts von seiner PAVK. Er stapfte
durch hohen Schnee, als ein Schmerz in
seine Wade schoss. An jenem Winter-
morgen 2013 war der Klavierstimmer in
München auf dem Weg zu einem Kun-
Foto: Frank Lübke für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 67
DA S H E R Z H E I L E N AT H E R O S K L E R O S E
»
verkalkten Blutgefäßes wasser beteiligt“, stellt Ralf Kinscherf,
Professor für Zellbiologie in Marburg und
Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft
für Arterioskleroseforschung, klar. Die
Ablagerung sei Folge eines entzündli-
68 FOCUS-GESUNDHEIT
tylsalicylsäure zur Blutverdünnung und nationsübungen. Durch die
Statine, falls der Cholesterinspiegel zu Bewegung entstehen Blutge-
hoch ist.“ fäße, die als Umgehungsver-
Patient Hüttenhofer ist Diabetiker und bindungen an den Engstellen
war starker Raucher; mittlerweile hat er vorbeiführen. Die Schmerzen
auf E-Zigaretten umgestellt. Geholfen beim Gehen verschwinden,
hat das nicht. Es ist unklar, welche Subs- weil das Gewebe wieder ver-
tanzen aus dem Zigarettenrauch Athe- sorgt wird. „Leider gibt es in
rosklerose verursachen. Wird bei einem Deutschland viel zu wenige
Patienten eine PAVK diagnostiziert, ver- Gehtraining-Gruppen“, sagt
suchen die Ärzte zunächst, sein Verhal- Lichtenberg.
ten positiv zu beeinflussen, ihn also von Bei Patient Thomas Hütten-
Tabakverzicht, Gewichtsreduktion bei hofer brachte auch das „Struk-
Übergewicht, von gesunder Ernährung turierte Gehtraining“ keine we-
und mehr Bewegung zu überzeugen sentliche Verbesserung. Weil
(mehr dazu ab S. 82). seine rechte Leistenarterie fast
Schon ab Stadium II fällt Laufen je- komplett verschlossen und die
doch schwer. In solchen Fällen kann Blutversorgung des Beins ge-
das „Strukturierte Gehtraining“ sinn- Wieder schmerzfrei fährdet war, landete er bei dem Münch-
voll sein. Das Programm entspricht ei- Patient Thomas Hüttenhofer, ner Gefäßchirurgen Hans-Henning Eck-
nem physiotherapeutischen Training mit 64, nach seinem Eingriff stein auf dem Operationstisch. Aufgrund
Aufwärmphase, Dehnung und Koordi- der Lage in der Leiste wollte der Arzt
otline:
Kostenfreie H
5
0800 / 0800 85
*
keinen Stent setzen – ein gitterförmiges An der ersten Engstelle bleibt er hän-
Implantat, das zum Offenhalten der Ge- gen, stochert. „18er-Draht und Trailbla- Gefahr im Bauch
fäße dient. „Das Gefäß ist dort ständig zer bitte“, sagt er zur OP-Schwester. Sie
in Bewegung, ein Stent kann dadurch reicht ihm einen dünnen Draht. Damit
brechen“, so der Chirurg. passiert Eckstein beide Engstellen. „Bal- Atherosklerose sowie Rauchen
Eckstein entschied sich, die Verstop- lon fünf mal 120 Millimeter“, sagt er. fördern die Entstehung von
fung operativ zu entfernen. Während des Eckstein führt den Ballon in das Gefäß krankhaften Aussackungen der
insgesamt 90-minütigen Eingriffs schält ein. Dann nimmt er eine Spritze, die über Hauptschlagader (Aortenaneu-
der Gefäßchirurg die Verkalkungen aus einen Schlauch mit dem Ballon verbun- rysma). In 75 % der Fälle sitzt
Hüttenhofers Leiste und näht das Gefäß den ist und baut Druck auf. Zwei Bar wie die Ausbuchtung der Gefäß-
anschließend wieder zu. Sofort pulsiert in einem Autoreifen, dann vier, sechs, wand in der Bauchschlagader.
die Leistenarterie. „Fast wie neu“, sagt acht und schließlich zehn Bar. Auf dem
der Arzt. Doch die Behandlung ist noch Röntgenschirm ist zu sehen, wie sich der
nicht zu Ende. Das Röntgenbild zeigt im Ballon bläht und das Gefäß weitet. Die
Bein einen etwa handlangen Abschnitt, Wände sind so elastisch, dass sie eine
der verengt und an zwei Stellen fast solche Ballondilatation aushalten.
verschlossen ist – eine klare Indikation Chirurg Eckstein bleibt skeptisch. „Ich
für einen minimalinvasiven Eingriff. Es glaube nicht, dass das reicht.“ Ein Stent
ist eine Spezialität der Gefäßchirurgie in der Oberschenkelschlagader ist not-
des Klinikums rechts der Isar, des Uni- wendig, den der Arzt mit einem zweiten
Bauchaorta
versitätsklinikums der TU München, Ballon komplett aufdehnt. Das folgende
dass das gleiche Team beide Verfahren Röntgenbild zeigt: Das Blut fließt unge-
einsetzen kann. hindert. Die Ballondilatation über die
Eckstein sticht in die Leistenschlag- Leiste ist heute die Methode der Wahl,
ader, führt den Katheter ein. Auf dem wenn Medikamente und Gehtraining Ein ausgeprägtes
Anmeurysma in
Röntgenschirm ist zu sehen, wie er mit nicht mehr helfen. Sie ist weniger belas- der Bauchschlagader
einem Draht die Arterie entlangfährt. tend als ein offener Eingriff. Zwei Tage
danach werden die Patienten in der Re-
»
gel aus der Klinik entlassen. Allerdings
stellt die deutsche Leitlinie, eine Art
Handlungsempfehlung, zu PAVK fest,
dass Katheter-Methoden im Stadium
II mittelfristig nicht besser sind als das
Schmerzen Gehtraining.
„Wir behandeln heute zu schnell per
beim Laufen sind Ballondilatation“, sagt Angiologe Michael
Lichtenberg, der das Verfahren in seiner Vorsorge bei
meist der erste Klinik ebenfalls praktiziert. „Wir Ärzte
müssen lernen, ganzheitlicher zu den-
Aortenaneurysma
Indikator für eine ken – wenn die Patienten ihr Verhalten Ein Aortenaneurysma verur-
Atherosklerose« nicht ändern, hilft ein Eingriff langfristig
wenig.“ Raucherentwöhnung und ge-
sacht lange Zeit keine Schmer-
zen und bleibt häufig unbe-
sunde Ernährung sollten einen größeren merkt. Dennoch birgt es eine
Stellenwert erhalten. „Außerdem muss tödliche Gefahr: Platzt ein
das Gehtraining als Behandlungsange- Aneurysma, kommt es zu
bot für die Patienten intensiviert werden.“ inneren Blutungen, die tödlich
Thomas Hüttenhofer spaziert zwei sein können. Männer sind
Tage nach der OP schmerzfrei durch davon häufiger betroffen als
Foto: Henning Ross für FOCUS-Gesundheit
FREDERIK JÖTTEN
70 FOCUS-GESUNDHEIT
Dieser Text
zeigt evtl. Pro-in Kooperation mit jameda
Sonderseite
bleme beim Umfrage:
Text an
„Ein gesunder
Lebensstil und regel
mäßige Kontroll Hohe Zufriedenheit
untersuchungen
können helfen,
mit Internisten
einem Schlaganfall
vorzubeugen.“ Patienten sind mit ihren Internisten
zufrieden. Das zeigt die Auswertung
Prof. Dr. med. von über 135.000 Arztbewertungen
Rainer Wessely der letzten vier Jahre auf jameda.
Insgesamt vergeben die Patienten
den Fachärzten für innere Medizin
eine gute 1,80 auf einer Schul
notenskala von 1 bis 6. Besonders
schätzen sie die Freundlichkeit (1,72)
sowie die Behandlung (1,78)
Schlaganfall
der Ärzte. Verbesserungspotenzial
besteht bei der Wartezeit auf einen
Termin (1,94) und der Wartezeit
Wie entsteht ein Schlaganfall und beinhaltet aber evtl. auch Medikamen-
was macht ihn so gefährlich? te zur Senkung des Blutdrucks bzw.
Die meisten Schlaganfälle sind die der Blutfettwerte sowie eine Behand-
Folge einer Unterbrechung der Blut- lung mit Medikamenten, die das Blut
versorgung des Gehirns. Der akute verdünnen.
Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen Wie kann ich einem Schlaganfall
führt zum Absterben der grauen vorbeugen?
Zellen. Temporäre als auch permanente Ein intaktes Herzkreislaufsystem,
Sprachprobleme, Lähmungen oder ein gesunder Stoffwechsel und eine
Sehstörungen können die Folge sein. vernünftige Lebensweise sind natürlich
Um Schlimmerem entgegenzuwirken, das A und O. Dazu gehören ein nor-
muss der Arzt sofort eingreifen. maler Blutdruck bzw. gut eingestellte
Wie sieht die Behandlung nach Zuckerwerte und ein Körpergewicht Weitere Internisten auf Deutsch
einem erlittenen Schlaganfall aus? im Normalbereich. Regelmäßige lands größtem Arztempfehlungs
Das wichtigste Ziel ist, die Durchblu- Kontrolluntersuchungen beim Haus-
portal jameda: Mit Hilfe der Online
tung des Gehirns wieder sicherzustel- oder Facharzt schützen zusätzlich. Wer
Arzt suche finden Patienten den
len. Die anschließende Rehabilitation nicht raucht, wenig Alkohol trinkt,
passenden Experten in ihrer Nähe.
setzt sich aus physio- und ergothera- regelmäßig Sport treibt und ausrei-
peutischen Maßnahmen zusammen, chend schläft, tut sein Übriges. Die Meinungen anderer Patienten
zu den Ärzten, Suchfilter und
zahlreiche Zusatzinformationen
Prof. Dr. med. Rainer Wessely ist Internist mit Weiterbildungen zum Kardiologen, Intensivmedizi helfen bei der Arztwahl.
ner und Angiologen. Er praktiziert seit 2013 im Zentrum für Herz und Gefäßmedizin Köln. Jetzt neu: Patienten können ihre
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71
»
Das Damokles-
schwert Hyper-
cholesterinämie,
das über meinem
Kopf schwebte,
ist endlich weg«
Enno Kook, 43
Berufsschullehrer aus Olden-
burg und ehemaliger Patient
im Klinikum Oldenburg
DA S H E R Z H E I L E N FETTSTOFFWECHSEL
Familie
Ein zu hoher Cholesterinspiegel ist oft erblich bedingt. Neue Medikamente
können die lebensbedrohliche Fettstoffwechselstörung bannen
»
O Die Erkrankung
hne meine Mitspieler wäre gefürchteten Konsequenzen der Arteri-
ich nicht mehr am Leben“, enverkalkung einstellen, hängt von der
sagt Enno Kook. Für jeman-
den, der dem Tod nur mit
wird immer Ausprägung der Erkrankung ab. „Man-
che Betroffene bekommen mit 60 Jahren
viel Glück entronnen ist, wirkt der Be-
rufsschullehrer aus Oldenburg ziemlich
noch unter- einen Infarkt, andere schon mit 40, wie-
der andere sind noch deutlich jünger“,
gelassen. Vor gut einem Jahr kippte er
beim Kicken mit Freunden plötzlich um.
schätzt – auch sagt Oliver Weingärtner, Vorsitzender
der Deutschen Gesellschaft zur Bekämp-
Herzstillstand. Zwei Fußballkumpel be- von Ärzten« fung von Fettstoffwechselstörungen und
Fotos: David Maupilé für FOCUS-Gesundheit, Wiebke Peitz/Charité Universitätsmedizin Berlin
gannen sofort mit Beatmung und Herz- ihren Folgeerkrankungen (DGFF). „Ihr
massage, der dritte rief den Notarzt, der Risiko, vorzeitig an einer Herz-Kreislauf-
vierte griff zum Defibrillator, der erst seit Erkrankung zu sterben, ist jedenfalls um
zwei Wochen am Sportplatz hing. Erst ein Vielfaches erhöht.“ Auch Enno Kook
sechs Tage später erwachte Enno Kook trägt diese Gefahr aufgrund seiner Erb-
wieder auf der Intensivstation. In den anlagen. Lange Zeit ahnte der Pädagoge
folgenden Tagen setzten ihm die Ärzte nichts davon.
mehrere Stents in die verengten Herz- Elisabeth Steinhagen-Thiessen von
kranzgefäße, die den 43-Jährigen fast der Berliner Charité spricht von einer
das Leben gekostet hätten. „Zeitbombe in den Blutgefäßen, die zu
Mit Anfang 40 schon ein Herzin- oft unentdeckt bleibt“. Neuen Unter-
farkt? Für Menschen mit einer familiä- suchungen zufolge trifft die Hypercho-
ren Hypercholesterinämie – wie Enno Elisabeth Steinhagen-Thiessen, 71 lesterinämie jeden 250. Bundesbürger,
Kook sie hat – ist diese Gefahr höchst Leiterin des Arbeitsbereichs Lipid- doppelt so viele wie lange angenommen.
real. Bei der erblich bedingten Fett- stoffwechsel an der Berliner Charité Erkannt werden aber nur rund 15 Pro-
stoffwechselstörung ist der Blutspie- zent der Risikopatienten. Und das meist
gel des LDL-Cholesterins dauerhaft zu erst, wenn sie bereits einen Schlaganfall
hoch. Das überschüssige Blutfett lagert oder Herzinfarkt erlitten haben. „Die Er-
sich in den Blutgefäßen ab, fördert dort krankung wird immer noch unterschätzt
früh die Entstehung einer Atheroskle- und bagatellisiert, auch von Ärzteseite“,
rose. Diese kann einen Herzinfarkt oder kritisiert Steinhagen-Thiessen, Leiterin
Schlaganfall begünstigen. Wann sich die des Arbeitsbereichs Lipidstoffwechel.
FOCUS-GESUNDHEIT 73
DA S H E R Z H E I L E N FETTSTOFFWECHSEL
250.
landesweites Screening-Programm auf erhöhte Blutfette gibt es verschiedene
familiäre Hypercholesterinämie starte- Medikamente. Kook bekam zunächst ein
ten. Heute sind nahezu alle Betroffenen Statin verschrieben, den Klassiker unter
identifiziert und können entsprechend den Lipidsenkern. Die Wirkstoffe hem-
behandelt werden. Dank neuer Medika- men ein Enzym, das die Leber zur Her-
mente lassen sich die Cholesterinwerte
fast immer so weit senken, dass die Pa-
Deutsche ist von stellung von Cholesterin benötigt, und
verstärken die Aufnahme des LDL-Cho-
tienten eine normale Lebenserwartung
haben. Elisabeth Steinhagen-Thiessen
der Erbkrankheit lesterins in die Zellen. Zudem erhöhen
sie die High Density Lipoproteins (kurz
plädiert dafür, bei allen Kindern im Rah-
men der gesetzlichen Vorsorgeuntersu-
betroffen HDL), die überschüssiges Cholesterin
aus dem Blut abtransportieren.
chungen die Blutfettwerte zu bestim- Quelle: National Health and Nutrition Mit dem Statin allein ließ sich Enno
Examination Sur vey (NHANES), 1999 bis 2012
men. „Obwohl die Messung einfach ist Kooks LDL-Spiegel jedoch nicht ausrei-
und wenig kostet, wird das bislang nicht chend verringern – keine Seltenheit bei
gemacht“, kritisiert die Ärztin. familiärer Hypercholesterinämie. Des-
Mit der weitverbreiteten Ansicht, an halb erhielt er zusätzlich ein Medika-
einem hohen Cholesterinspiegel sei vor ment, das im Dünndarm die Resorption
allem die Ernährung schuld, räumt die von Cholesterin aus der Nahrung und
Expertin gleich auf. „Ohne Choleste- Was ist gefährlich? der Gallenflüssigkeit bremst. „Durch
rin funktioniert kein menschliches Le- die unterschiedlichen Angriffspunkte
ben“, sagt sie. „Deshalb stellt der Kö- verstärken sich die Effekte“, sagt Stein-
per diesen wichtigen Stoff größtenteils Die Ursachen für erhöhte Blut hagen-Thiessen. „So kann man die ein-
selbst her.“ Um das wasserunlösliche fettwerte sind vielfältig: zelnen Wirkstoffe niedriger dosieren
Cholesterin von der Hauptprodukti- und hat weniger Nebenwirkungen.“
onsstätte in der Leber mit dem Blut Die Expertin meint damit vor allem die
zu den Geweben und Organen zu be- Vorerkrankungen Muskelbeschwerden. Bis zu 30 Prozent
fördern, wird es an Transporteiweiße Nierenerkrankungen, der Patienten, die Statine zur Choles-
gebunden, die sogenannten Low Density Diabetes, zu hohes terinsenkung einnehmen, klagen über
Lipoproteins oder kurz LDL. Bei der fa- Körpergewicht Schmerzen in den Muskeln.
miliären Hypercholesterinämie sammelt Enno Kook vertrug die Kombination
sich das LDL-Cholesterin im Blut an. Ur- Zu wenig Bewegung der Medikamente gut. Doch sein LDL-
sache sind Veränderungen in Genen, die Unsportliche produ- Cholesterin blieb trotzdem über der bei
bei der Cholesterinaufnahme eine Rolle zieren zu viel schäd- Gesunden geltenden Norm von unter
spielen. Trägt ein Elternteil in seinem liches Cholesterin 160 Milligramm pro Deziliter Blut. „Ziel
Erbgut eine solche Mutation – über 1000 war ein Wert von unter 90“, erinnert er
verschiedene haben Forscher bis heute Falsche Ernährung sich. „Mein LDL lag jedoch bei 190 und
gefunden –, wird sie mit 50-prozentiger Viel Fleisch, Süßes mehr.“ Sorgen machte er sich aber nicht.
Wahrscheinlichkeit an die Nachkommen und Fertigprodukte Schließlich trieb Kook regelmäßig Sport,
vererbt, die dann ebenfalls unter der sollte man meiden rauchte nicht, ernährte sich gesund, ach-
Fettstoffwechselstörung leiden. Steinha- tete auf das Gewicht, ließ den leichten
gen-Thiessen fragt ihre Patienten darum Bluthochdruck behandeln – tat also alles,
Erbgut
stets nach Familienangehörigen, die früh um anderweitige Risikofaktoren für eine
Gen-Mutationen
an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ge- Atherosklerose auszuschalten. „Ich habe
erhöhen das Risiko
storben sind. „Vielen wird das dann erst mich sicher gefühlt“, sagt er.
zu erkranken
bewusst“, berichtet sie. Wie trügerisch diese Sicherheit war,
So war es auch bei Enno Kook. Sein musste Kook erfahren, als er mit einer
Vater erlag mit 67 einem Herzinfarkt. Alkohol schweren koronaren Herzerkrankung auf
„Im Nachhinein vermute ich, dass er Regelmäßiger Alko- der Intensivstation landete. Um weitere
ebenfalls eine familiäre Hypercholes- holkonsum und Alko- Herzinfarkte zu verhindern, zogen die
terinämie hatte, die aber nie diagnosti- holsucht schaden Ärzte eine Lipidapherese in Erwägung.
ziert wurde“, sagt Kook. Wie inzwischen Hierbei werden die Patienten einmal die
feststeht, sind auch eine Schwester und Übergewicht Woche an eine Maschine angeschlossen,
seine beiden Kinder betroffen. Bei ihm Wer zu dick ist, die das LDL-Cholesterin aus dem Blut
selbst fiel die Fettstoffwechselstörung leidet oft unter er- entfernt. Die Behandlung, die nur spe-
2012 bei einer routinemäßigen Blutun- höhtem Cholesterin zialisierte Zentren durchführen, dauert
tersuchung erstmals auf. pro Sitzung drei bis vier Stunden. Enno
74 FOCUS-GESUNDHEIT
Oliver Weingärtner, 48
Oberarzt des Herz- und
Gefäßzentrums, Abteilung
für Kardiologie, am
Klinikum Oldenburg
zwei Wochen unter die Haut gespritzt Wäre das bereits vor Jahren etabliert
werden müssen, bestimmten Fällen vor- senken« worden, hätten Enno Kooks Fußball-
behalten. Dazu zählen Betroffene, die kumpel ihm womöglich nicht vor einem
bereits an einer Herz-Kreislauf-Erkran- Jahr das Leben retten müssen. Statt zu-
kung leiden und deren LDL-Cholesterin rück blickt er lieber auf die Gegenwart.
sich mit den anderen, um ein Vielfaches Oliver Weingärtner, 48 „Über mein Cholesterin“, sagt der Be-
günstigeren Medikamenten nicht in den Vorsitzender der Deutschen rufsschullehrer erleichtert, „muss ich mir
Griff bekommen lässt. Gesellschaft zur Bekämpfung von jetzt keine Sorgen mehr machen.“
Zu diesen Hochrisikopatienten gehört Fettstoffwechselstörungen und
der Oldenburger Enno Kook. „Sensatio- ihren Folgeerkrankungen ULRICH KRAFT
FOCUS-GESUNDHEIT 75
Ihr Fach- &
Versandhänd
ler für Diabet
esbedarf
rf
Diabetesbeda
dhändler für
Ihr Fach- & Versan
Katalog
für Insulinp
umpen,
Katalog CGM-Systeme
umpen, und Zubehö
für Insulinp r
CGM-Systeme 2017/18
r
und Zubehö
2017/18
Das Herz schützen
+ Entzündungen im Herzen + Gesunde Ernährung + Herzsport + Rauchstopp +
75
Prozent aller Europäer »Mit der richtigen
wohnen in Städten und atmen Maßnahme kann jeder
verschmutzte Luft ein. Fein- Raucher aufhören«
staub soll das Risiko für eine Herzattacke
Illustration: Jens Bonnke für FOCUS-Gesundheit
Bei der Bildung von Ablagerungen Bewegung, gesundes Essen und Entspannung
in den Gefäßen, auch Plaques genannt,
spielt auch das körpereigene Immunsystem tun unserem Herzen gut und tragen dazu bei, dass es
eine große Rolle. Cholesterin und andere langfristig gesund bleibt. Diese Tipps helfen Ihnen,
Faktoren wie Stress, Feinstaub oder Ver-
kehrsabgase stacheln die Immunabwehr Stress zu reduzieren, Ihre Ernährung umzustellen und
in der Gefäßwand weiter an. S. 78 eine geeignete Sportart zu finden. S. 82
FOCUS-GESUNDHEIT 77
DA S H E R Z S C H Ü T Z E N ENTZÜNDUNGEN
Attacke in den
Adern
Warum schlägt Stress oder Rauchen aufs Herz? Was macht Sitzen
und Übergewicht so gefährlich? Die Ursache ist immer dieselbe:
der vergebliche Angriff des Immunsystems in den Gefäßwänden.
Er führt zu Plaques – und zum Infarkt
E
ine Sache will Thomas Mei- konnten. So verstopften sie gewisserma-
nertz, der Vorstandsvorsitzende ßen die Rohre des Leitungssystems, das
der Deutschen Herzstiftung, Gehirn und Herz mit allem Notwendigen
klarstellen: Die Entzündungen, versorgt. Eine Blockade der Adern ist le-
um die es hier geht, sind anders als jene, bensbedrohlich.
die man aus dem Alltag kennt. „Nichts Dieses Bild greift jedoch zu kurz. Rund
wird rot, nichts schwillt an. Man be- jeder Zweite, der einen Schlaganfall oder
kommt keinen Schüttelfrost, und die Sa- Infarkt erleidet, hat einen völlig norma-
che lässt sich auch nicht mit Antibiotika len Cholesterinspiegel, also gar nicht so
behandeln“, sagt der Kardiologe. viel Fett im Blut. Dafür zeigen neuere
Vielmehr präsentieren sich Entzündun- Untersuchungen, dass die Blutbilder
gen zunächst fast harmlos. Sie verteilen dieser Menschen häufig etwas anderes
sich im ganzen Körper, und für gewöhn- aufweisen: Stoffe, die auf eine stille und
lich merkt der Betreffende kaum, dass chronische Entzündung hindeuten.
er sie hat. Sie bereiten keine Schmer- Plaques oder Atherosklerose – also
zen, und nichts wird sichtbar dick. Ihre die Klumpen in den Rohren – entstehen
Ursachen sind Rauchen, Feinstaub, nicht, weil sich Fettknäuel aus dem Es-
Stress oder ein zu dicker Bauch. Ihre sen in den Adern verheddern. Das Ent-
Folgen sind gleichwohl gefährlich. Die stehen von Engstellen liegt den neuesten
Entzündungen gelten als Auslöser für Erkenntnissen zufolge vielmehr zentral
Atherosklerose, die tödliche Herzinfarkte am Immunsystem. Das Netzwerk aus Or-
und Schlaganfälle verschuldet und damit ganen, Zellen und Molekülen, das den
jährlich Abertausende von Todesfällen. Körper vor Infektionen schützen soll,
Lange hielten Mediziner Herzinfarkte führt bei ungesunder Lebensweise lang-
und Schlaganfälle vor allem für eine Art fristig dessen Untergang herbei.
Klempnerproblem. Bei Menschen, die Die Körperabwehr setzt gegen die cho-
besonders viel Butter, Speck oder Sahne lesterinhaltigen Fettpartikel „die glei-
konsumierten, so die Vermutung der chen Werkzeuge ein wie gegen Bakte-
Ärzte, lagerte sich überschüssiges Fett rien und Viren“, sagt der Kardiologe Ingo
in den Adern ab, speziell in der Form Hilgendorf vom Universitäts-Herzzent-
des „schlechten“ LDL-Cholesterins. Das rum Freiburg-Bad Krozingen.
führte dazu, dass sich dort Plaques bil- Zum Verständnis ist ein Vergleich mit
deten, die, wenn sie sich von den Gefäß- einer normalen Verletzung hilfreich: Bei
wänden lösten, den Blutfluss blockieren einem Schnitt in den Finger können
78 FOCUS-GESUNDHEIT
1. WIE ES BEGINNT
Umweltfaktoren wie Fein-
staub in der Luft, man-
gelnde Bewegung, falsche
Ernährung und Übergewicht
sowie chronischer Stress
aktivieren das Immunsys-
tem. Die Folge: eine dauer-
hafte leichte Entzündung
Mastzelle
2. KAMPF IM GEFÄSS
Im Überschuss vorhandenes
Cholesterin (LDL-Cholesterin)
dringt in die Gefäßwand ein.
Die Zellen des Immunsys-
tems (z. B. Makrophagen,
T-Zellen, Monozyten, Mastzel-
Monozyte len) wandern ebenfalls in die
Wand der Gefäße und atta-
ckieren dort das Cholesterin
LDL-Cholesterin
Makrophage
T-Zelle
Innenraum
des Gefäßes
Illustration: Giulio Bonasera für FOCUS-Gesundheit
Gefäßwand
79
DA S H E R Z S C H Ü T Z E N ENTZÜNDUNGEN
Bakterien in den Körper dringen. Das das Cholesterin dauerhaft, sodass sich
Immunsystem verhindert dies, indem es Anti-Plaque-Pille? eine chronische Kleinst-Inflammation
Abwehrzellen zur verletzten Hautstelle etabliert und Atherosklerose entsteht.
schickt. Diese töten Fremdorganismen, Ihre Stärke beeinflussen viele Faktoren.
indem sie sich diese einverleiben – sie In einer Studie mit rund 10 000 Dazu gehören die genetische Veranla-
quasi „auffressen“ – und solcherart ab- Teilnehmern testeten Mediziner gung (s. S. 72), aber auch die Lebens-
transportieren. Spürbar ist das daran, ein Medikament, das Entzün- weise, also die Ernährung, Rauchen oder
dass die verletzte Stelle besonders heiß, dungen in den Adern hemmt. eine stressige Arbeit. Besonders gefähr-
rot und druckempfindlich ist. Sie ist ent- Viele Probanden hatten einen lich kann die Sache werden, wenn äu-
zündet. Spätestens nach ein paar Tagen Herzinfarkt hinter sich. Jene, die ßere Faktoren diesen Immunprozess wei-
sind die Fremdlinge besiegt. Die Wunde das Präparat bekamen, erlitten ter anstacheln – etwa Feinstaub.
schließt sich, die Schwellung klingt ab. 15 Prozent weniger Folgeinfark- Rund 75 Prozent aller Europäer leben
„Entzündungen in den Adern entste- te oder -herzattacken. Allerdings in Städten und atmen fast unvermeidlich
hen, weil das Immunsystem ganz ähn- zeigte die CANTOS-Studie, Abgase von Autos und Fabriken ein, die
lich gegen Cholesterin vorgeht“, sagt dass das Medikament das mit akut gefährlichen Partikeln belastet
Hilgendorf. Es schickt Fresszellen, die Risiko erhöhte, an Sepsis oder sind. So zeigen Studien, dass an Tagen,
sich die Fettteilchen einverleiben. Doch Blutvergiftung zu sterben. Fazit: an denen die Luftbelastung besonders
das klappt längst nicht so gut wie bei Wer die Arbeit der Körperabwehr hoch ist, regelmäßig mehr Herzkranke
den Bakterien in einer Wunde. Viel- unterdrückt, riskiert Infekte. in die Kliniken eingeliefert werden. Oder
mehr blähen sich die Fresszellen beim dass Anwohner viel befahrener Straßen
Versuch, Cholesterin zu vertilgen, stark häufiger einen Infarkt erleiden als Men-
auf. Die Fachleute bezeichnen sie dann schen, die in sauberer Luft leben.
als Schaumzellen. Gleichzeitig senden Feinstaub besteht aus so winzigen Teil-
die Fresszellen Signale an andere Im- 3. EINE PLAQUE ENTSTEHT chen – manche sind 1000-mal kleiner
munzellen, die ebenfalls scheitern und Das Immunsystem scheitert da- als der Durchmesser eines menschlichen
zu Schaumzellen werden. So bildet sich ran, das Cholesterin zu entfernen. Haares –, dass sie nach dem Einatmen
eine Ansammlung aus Fett und gestran- Eine Hülle aus Bindegewebe kap- über die Lungenwand in den Körper ge-
deten Immunzellen: Plaque. Anders als selt den Entzündungsherd ab. Da- langen. Die kleinsten dieser Partikel sind
bei einer Wunde nimmt der Kampf aber rin geht die Abwehrreaktion des innerhalb von Minuten im Blut nach-
kein Ende. Das Immunsystem bekriegt Immunsystems weiter. Vermehrt weisbar und verbleiben nicht selten im
aus Makrophagen hervorgegan-
gene Schaumzellen entstehen.
Die Plaque selbst enthält eine
verfestigte Mischung aus abge-
storbenen Immunzellen und Cho-
lesterin. Solange die Gewebehülle
geschlossen ist, stellt die Plaque
keine unmittelbare Gefahr dar.
Schaumzelle
LDL-Cholesterin
Makrophage
Atherosklerotische Plaque
in der Gefäßwand
80 FOCUS-GESUNDHEIT
Körper. Für das Immunsystem ist Fein- glauben, dass ihnen der Krach egal ist,
staub ein Fremdkörper. Dies aktiviert und sie angeben, ihn nicht einmal zu
seine Abwehrzellen überall im Körper. 4. DIE PLAQUE WIRD FREI bemerken. Doch hat Münzel festgestellt:
Forscher glauben, dass die Aktivierung Als Folge einer akuten Belastung Je lauter der Verkehr dröhnt, desto höher
des Immunsystems bereits ablaufende (Bluthochdruck, Feinstaubbelas- ist die Zahl der Herzinfarkte und Schlag-
chronische Entzündungsprozesse in den tung oder Rauchen, psychischer anfälle unter den Anwohnern. Zudem ist
Adern verstärkt. Die Folge: Es bilden sich Stress) kann eine Reaktion begin- Stress doppelt tückisch, weil Menschen,
mehr Plaques, und die sie umgebende nen, in der das Immunsystem die die sich unter Druck fühlen, häufig zu
Gewebehülle bricht leichter auf, um ein Bindegewebeshülle der Plaque viel und zu ungesund essen, Überge-
Gerinnsel zu bilden, das den Blutstrom auflöst, sodass darin Risse ent- wicht ansetzen, also Fett, und sich damit
im Herzen oder im Gehirn blockieren stehen. Die Plaque oder Teile da- einen weiteren Risikofaktor einhandeln.
kann. Forscher haben beobachtet, dass von gelangen in den Blutstrom, Denn Bauchspeck selbst produziert Ent-
sich das Risiko für eine Herzattacke, eine wo sie zu einem Pfropfen gerin- zündungsstoffe, die den Schwelbrand
Stunde nachdem jemand Verkehrsab- nen, der die Arterien blockiert in den Gefäßen fördern. „Eine gesunde
gase eingeatmet hatte, verdreifacht. und zu einer akuten Störung der Lebensführung verhindert, dass chroni-
Auch Stress erhöht das Risiko, dass Durchblutung führen kann. sche Inflammationen überhaupt erst im
sich Plaques freisetzen. Nach Großer- großen Maßstab im Körper ausbrechen“,
eignissen, die zu Anspannung führen – sagt Forscher Hilgendorf.
ob Erdbeben oder Fußballspiele –, steigt In der Praxis bedeutet dies, viel be-
regelmäßig die Zahl der Herznotfälle. Im fahrene Straßen und andere schadstoff-
Alltag ist es allerdings meist die Arbeit, reiche Orte so gut es geht zu meiden.
die Stress verursacht. Oder auch Dinge, Zudem sollten regelmäßige Bewegung,
die der Betreffende gar nicht bewusst eine ausgewogene, gesunde Ernährung
bemerkt, etwa Lärm. So hat der Kardio- sowie ausreichend Platz für Entspan-
loge Thomas Münzel von der Univer- Blutpfropfen nung ein selbstverständlicher Teil des
sitätsmedizin Mainz nachgewiesen, (Thrombus) Lebens sein. Alles, was es hier im
dass bei Anwohnern von Flughä- Detail zu beachten gilt, steht auf
fen der Blutdruck steigt, wenn den folgenden Seiten.
Jets über ihre Häuser donnern.
Und zwar auch dann, wenn sie UTE EBERLE
5. FATALER ZWISCHENFALL
Ein Pfropfen im Blutstrom kann
die Versorgung von lebensnot-
wendigen Organen mit Sauerstoff
blockieren. Ein Herzinfarkt oder
ein Schlaganfall sind die Folgen
Bindegewebshülle
Illustration: Giulio Bonasera für FOCUS-Gesundheit
FOCUS-GESUNDHEIT 81
DA S H E R Z S C H Ü T Z E N ERNÄHRUNG & BEWEGUNG
FOCUS-GESUNDHEIT
Grünes Licht für
das Leben
Die Vitalität von Herz und Gefäßen hat jeder selbst in der
Hand. Wie eine ausgeglichene Ernährung, regelmäßige Bewegung,
Entspannung und gute Freunde den Körper jung halten
ERNÄHRUNG
liefern die wichtigen komplexen Koh sind vor allem die Salze, die in Fertig
lenhydrate, Ballaststoffe, Vitamine und lebensmitteln versteckt sind. Von der
sekundären Pflanzenstoffe“, erklärt Hel Salzreduktion profitieren aber nicht alle
mut Gohlke vom Vorstand der Deutschen Menschen. Etwa die Hälfte der Bevöl
Herzstiftung. Sie tragen zum Schutz vor kerung ist salzunempfindlich, das be
koronarer Herzkrankheit (KHK), Herzin deutet, dass ihr Blutdruck durch Salz im
farkt und Schlaganfall bei. Essen kaum ansteigt. Die Unterschiede
sind wohl genetisch bedingt. Bluthoch
WARUM BALLASTSTOFFE? druckpatienten sollten beim Salzen zu
rückhaltend sein und vor allem auf das
Ballaststoffe finden sich in den Rand Nachsalzen am Tisch verzichten.
schichten von Getreidekörnern, Hülsen
früchten, Obst und Gemüse. Neben den ZUCKER MACHT KRANK
wasserunlöslichen, wie Zellulose, gibt
es verschiedene wasserlösliche Ballast Studien, die jüngst auf einem Kon
stoffe. Dazu zählen beispielsweise Pek gress in Barcelona vorgestellt wurden,
tine in Äpfeln. Ernährungswissenschaft bestätigten: Zucker ist schlechter für die
ler empfehlen, mindestens 30 Gramm Gesundheit als Fette. „Das betrifft Men
Ballaststoffe pro Tag zu verzehren. Auf schen, die täglich zu viel Zucker über
diese Weise wird dem Körper Magne Speisen und Getränke zu sich nehmen.
sium zugeführt, das ebenso wie Kalium Diese übermäßige Energiezufuhr, die
für die elektrische Stabilität der Herz durch Bewegung nicht abgearbeitet
muskelzellen wichtig ist und Herzrhyth wird, ist auch eine der wichtigsten Ursa
musstörungen vorbeugt. Walnüsse, Ba chen für die Lawine an Typ2Diabetes“,
nanen und Haferflocken sind besonders so Kardiologe, Angiologe und Sport
reich an Magnesium. „Hochwirksame mediziner Bernhard Schwaab, Chefarzt
Mikronährstoffe sind zum Beispiel in der CurschmannKlinik in Timmendorfer
Paprika, Brokkoli, Tomaten, Radieschen Strand. Die WHO empfiehlt eine maxi
und Brombeeren enthalten“, so Gohlke. male Zuckerdosis von sechs Teelöffeln
pro Tag. Am besten auf Fertiggerichte,
WAS SIND GESUNDE FETTE? Limonaden und Mixgetränke verzich
ten sowie Kaffee und Tee ungesüßt ge
In Maßen konsumiert, hält Fett Herz nießen.
und Gefäße jung. Doch nicht alle gelten
als unbedenklich: Ungesättigte, pflanz KAFFEE, ZIGARETTEN UND
liche Fette sind gesund, bei gesättigten, ALKOHOL?
tierischen Fetten ist Vorsicht geboten. Ernährungstipp
Studien zeigen, dass mehrfach ungesät Entgegen einer weitverbreiteten Mei
tigte Fette (z. B. Omega3Fettsäuren in nung führt Kaffee nicht direkt zu ho
Fisch) und einfach ungesättigte Fette (in Der Sonderdruck „Länger leben hem Blutdruck. In Kombination mit
Oliven, Raps und Erdnussöl, Avocados, durch Mittelmeerküche: Traum Stress und Zigaretten können größere
Mandeln) das Herzinfarkt und Schlag oder Wirklichkeit?“ (16 Seiten, Mengen Kaffee den Blutdruck jedoch
anfallrisiko senken. „Gesättigte Fette in inkl. fünf Rezepten) kann ansteigen lassen. Nikotin ist ein starkes
Fleisch oder Wurst haben dagegen eine kostenfrei angefordert werden Gift für die Gefäße und damit ein Ri
ungünstige Wirkung, weil sie das ge unter Tel. 0 69/9 55 12 84 00 sikofaktor für Herzinfarkt, Arterienver
fährliche LDLCholesterin und die Ge oder per E-Mail: bestellung@ kalkung und Schlaganfall. Von größerer Illustration: Giulio Bonasera für FOCUS-Gesundheit
rinnungsaktivität im Blut verstärken“, herzstiftung.de (Stichwort: Bedeutung ist Alkohol. Er bewirkt eine
erklärt Gohlke. Im Übermaß verzehrt, Mittelmeerküche-Sonderdruck). direkte Erhöhung des Blutdrucks und
machen aber sowohl ungesättigte als steigert die Herzfrequenz. Alkoholische
auch gesättigte Fette dick. Wer regelmäßig Rezepte der Getränke wie Wein oder Bier enthal
Mittelmeerdiät erhalten möchte, ten zudem viele Kalorien und können
WIE VIEL SALZ IST ERLAUBT? abonniert den kostenfreien über die Gewichtszunahme zu hohem
Herzstiftungs-Newsletter unter Blutdruck führen. „Es lohnt sich, den
Zu den wichtigsten Grundsätzen der www.herzstiftung.de/newsletter. Alkoholkonsum einzuschränken“, rät
Ernährung zählt, die tägliche Salzzufuhr Gohlke. Die Empfehlung für Männer
zu reduzieren. „Salz bindet Wasser im lautet: nicht mehr als 1/8 bis ∆ Liter Wein
Körper, das kann den Blutdruck erhö oder zwei Gläser Bier (0,3 Liter) pro Tag.
hen“, so Kardiologe Gohlke. Tückisch Für Frauen gilt die Hälfte.
84 FOCUS-GESUNDHEIT
ENTSPANNUNG Auch ein Spaziergang oder eine Wan-
derung in der Natur kann dazu beitra-
gen, dass Sorgen in einem anderen Licht
Die Zeit scheint unser knappstes Gut. erscheinen. Ein ruhiger Abend vor dem
Entsprechend hoch ist das Niveau Fernseher mag verlockend sein, doch er
reduziert den Stress nicht so nachhaltig
der Anspannung. Über die Hälfte der wie Bewegung an der frischen Luft. Denn
die zuvor ausgeschütteten Stresshormone
Deutschen leiden unter Stress (z. B. Adrenalin und Cortisol) zirkulieren
auch weiterhin im Körper. Beim Sport
produziert der Körper dagegen vermehrt
WAS MACHT STRESS MIT Glückshormone (z. B. Endorphine und
DEM HERZEN? Serotonin), die die Stresshormone in
Schach halten.
Nicht die Anspannung an sich, son-
dern die fehlende Erholung danach ist FREUNDSCHAFTEN PFLEGEN
gefährlich. Gerät die Balance zwischen
Anspannung und Entspannung aus dem Menschen sind soziale Wesen. „Wer
Gleichgewicht, führt dies zu erhöhter funktionierende Beziehungen hat, ist zu-
Nervosität, Reizbarkeit oder überzoge- friedener und gesünder als ein isoliert Le-
nen Reaktionen. Der Herzschlag wird bender“, so Andreas Meyer-Lindenberg,
beschleunigt. „Bei Dauerstress entste- Ärztlicher Direktor am Zentralinstitut
hen schneller Cholesterinablagerungen für seelische Gesundheit in Mannheim.
von Fett und Kalk“, sagt Thomas Wendt „Beim Miteinander schüttet der Körper
vom Kardiozentrum Frankfurt am Main. das Bindungshormon Oxytocin aus. Dies
Das ist eine tickende Zeitbombe, weil fördert Vertrauen und senkt das Risiko
es jederzeit zu einer Verstopfung der für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und
Adern kommen kann. Ein Herzinfarkt Depressionen.“ Freunde verlängern also
oder Schlaganfall ist die mögliche Folge. buchstäblich das Leben.
Ausgleichend wirken Sport, aber auch
regelmäßige Auszeiten mit Familie und DIE ROLLE DER EINSTELLUNG
Freunden.
Stress kann durch die eigene Einstel-
BEWUSST ENTSPANNEN lung entstehen. Es lohnt sich, die An-
sprüche an sich selbst immer wieder zu
So eng getaktet Abläufe im Berufs- wie überprüfen: Passen Ihre Erwartungen zu
im Privatleben erscheinen mögen – Ruhe- dem, was Sie im Job momentan leisten
phasen sollten einen festen Platz haben. können? Erwarten Sie vielleicht perma-
Das kann in der Mittagspause im Büro nent zu viel von sich? Perfektionisten
sein oder morgens nach dem Aufstehen. sollten beispielsweise zunächst akzep-
Zu den bewährten Techniken zählen tieren, dass nicht immer alles nach Plan
etwa bewusstes, achtsames Ein- und Aus- läuft. Im nächsten Schritt müssen sie ler-
atmen über einige Minuten hinweg, Me- nen, Arbeiten zu delegieren. Das sorgt
ditation, autogenes Training oder Yoga. für mehr Gelassenheit.
FOCUS-GESUNDHEIT 85
KÖRPERLICHE AKTIVITÄT
86 FOCUS-GESUNDHEIT
DA S H E R Z S C H Ü T Z E N BEWEGUNG
sportarten wie Fußball oder Handball. und daher ähnliche Effekte wie mode-
Wichtig ist auch, dass der Blutdruck zu Trainings-Tipps rates Ausdauertraining hat. Wichtig sind
Beginn eines Krafttrainings gut einge- dabei regelmäßiges Ein- und Ausatmen
stellt ist. Bei Werten über 160/95 mmHg im Rhythmus der Hantel und das strikte
(Millimeter Quecksilbersäule) sollte man Ein paar Grundregeln für Sport, Vermeiden von Pressatmung.
kein Training beginnen. die jeder kennen sollte
LÄSST SICH DAS TRAINING
WIE GUT IST YOGA? • Nur bei körperlichem Wohlbe-
finden trainieren. Bei Grippe
INTENSIVIEREN?
Bewegungstherapien mit langsamen oder Fieber sollte das Trai- Wer es komprimierter möchte, für den
Dehnungen wie bei Tai-Chi, Pilates, ning so lange aufgeschoben empfiehlt sich das hochintensive Inter-
Gymnastik oder Yoga haben günstige werden, bis die Erkrankung valltraining (HIIT): Statt auf wöchentlich
Auswirkungen auf die Beweglichkeit, verschwunden ist. fünf moderate Bewegungseinheiten von
die Koordination und die mentale Ausge- • Kein anstrengender Sport je 30 Minuten setzt HIIT auf intensive
glichenheit. Um das Herz-Kreislauf-Sys- direkt nach einer Mahlzeit, körperliche Aktivität an drei Tagen pro
tem zusätzlich zu trainieren, empfiehlt etwa zwei Stunden warten. Woche mit je 25 Minuten Dauer. Kurze
es sich, darüber hinaus eine Ausdauer- • Die Bewegung an das Wetter Phasen höchster Anstrengung (z. B.
sportart auszuüben. anpassen. An heißen Som- 30 Sekunden mit 90 Prozent der maxima-
mertagen eher in den kühlen len Herzfrequenz) wechseln sich mit län-
WIE EMPFEHLENSWERT IST Morgen- oder Abendstunden geren Erholungsphasen ab. Besonders
KRAFTTRAINING? trainieren. für Patienten mit einer verminderten
Herzleistung kann HIIT eine Alternative
• Immer mit einer Aufwärmpha-
Krafttraining stärkt nicht nur die Mus- sein. „Patienten mit ganz schwachem
se beginnen und mit einer
kulatur, eine größere Muskelmasse wirkt Herzen haben oft Probleme, ein lang an-
Abkühlphase von jeweils we-
sich auch günstig auf den Stoffwechsel dauerndes aerobes Ausdauertraining zu
nigen Minuten Dauer enden.
aus. Als Faustregel gilt: Wer viele Mus- absolvieren. Durch lange Bettlägerigkeit
keln hat, verbraucht mehr Kalorien, das • Treten Beschwerden wie mit Inaktivität und Luftnot sind sie dafür
erleichtert das Abnehmen. Denn Mus- Brustschmerzen, Atemnot muskulär zu schwach. Mit dem Intervall-
keln benötigen auch im Ruhezustand oder Unwohlsein auf, umge- training kommen diese Patienten häufig
mehr Energie als anderes Gewebe. hend unterbrechen und den besser zurecht, da es einen starken Reiz
Neuere Studien legen nahe, dass dyna- Notarzt rufen. setzt und den Kreislauf weniger belas-
misches Krafttraining mit niedriger Last tet“, sagt Schwaab. Diese Trainingsform
und vielen Wiederholungen langfristig gehört jedoch in die Hand erfahrener
zu einer niedrigeren Herzfrequenz führt Therapeuten und Ärzte.
88 FOCUS-GESUNDHEIT
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Der unten stehende Selbsttest, benannt nach seinem Entwickler, dem schwedischen Psychologen Karl Fagerström, ist weltweit anerkannt, um
die Stärke der körperlichen Abhängigkeit bei Rauchern zu messen. Mit sechs Fragen zum Rauchverhalten lässt sich die Tabaksucht erfassen
und einordnen. Studien belegen: Je höher die Punktezahl im Fagerström-Test ist, desto stärker die Abhängigkeit. Um zum Ergebnis zu gelangen,
beantworten Sie die unten stehenden Fragen und zählen die Punkte zusammen. Die Auswertung finden Sie rechts.
□ nach mehr als 60 Minuten (0 Punkte) 4 Wie viele Zigaretten rauchen Sie im 6 Kommt es vor, dass Sie rauchen,
Allgemeinen pro Tag? wenn Sie krank sind und tagsüber
2 Finden Sie es schwierig, an Orten, im Bett bleiben müssen?
an denen das Rauchen verboten ist, □ 31 und mehr (3 Punkte)
das Rauchen zu unterlassen? □ ja (1 Punkt)
□ 21–30 (2 Punkte)
□ nein (0 Punkte)
□ ja (1 Punkt) □ 11–20 (1 Punkt)
90 FOCUS-GESUNDHEIT
Auswertung und Aufhör-Tipps
3–4 Punkte:
tigen Maß- – stärkeren Rauchentwöhnungsmitteln“, sagt
Rüther. Letztere hemmen durch Wirkstoffe
Ausgeprägtere Abhängigkeit nahme kann wie Bupropion und Vareniclin das Rauchver-
langen, sind aber verschreibungspflichtig.
Sie zeigen bereits eine ernst zu nehmende
körperliche Tabaksucht. „Nikotinersatzpräpa-
jeder Raucher 7–10 Punkte:
aufhören«
Foto: Fotostudio SAUTER
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15 Jahren
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deutscher
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Spitzenröster
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für einzigartigen
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Geschmack
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inzwischen
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die hohe
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Schluck
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des Tages
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der italienischen
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sinnlicher
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morgens
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oder oder
am Nachmittag
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elbgold
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Classico
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Brasilia Crema
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Mischung
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spiegelt
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sich unverkennbar
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in den Kaf-
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wird besonders
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empfohlen
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Klassiker
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wenig Säure.
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zu widerrufen.
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Die Widerrufsfrist
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Top-Marken:
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Kaffees
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Premium-Kaffees
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des Paketes.
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Schwarzwild
Schwarzwild
Café
Café Speicherstadt
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espresso
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Murnauer
Monsooned
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Creme
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Prämierter
Prämierter
Geheimtipp
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in Italien
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Körper
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Röstgrad:
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40% Robusta Röstgrad:
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100% Arabica
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Der Café
DerCreme
Café Creme
von Schwarzwild
von Schwarzwild
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Der espresso
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Forte von
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Speicherstadt
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Monsooned
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ausgewogene
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Kaffeemischung
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aus Arabica-
aus Arabica- zu 60%zuaus 60%milden
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und zu und
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Arabicabohnen
Arabicabohnen
aus dem aus
Süden
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und Robustabohnen
und Robustabohnen kräftigen
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Robustabohnen.
Robustabohnen.
Diese stammen
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aus aus Indiens.Indiens.
Der Monsoon-
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sich hervorra- den ländern
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Brasilien,
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Guatemala
Guatemala
und Indien.
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der Kaffee-
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gend für
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einen schwarzen Durch die Durch
aromaschonende
die aromaschonende
langzeitröstung
langzeitröstung bohne bohne
eine einmalige
eine einmalige
No- No-
Kaffee Kaffee
oder Milchkaffee
oder Milchkaffee entstehtentsteht
ein kräftiger
ein kräftiger te. Aromen
te. Aromen
dunklerdunkler
Scho- Scho-
eignet.eignet.
er wurde er vom
wurdeCRe-
vom CRe- Geschmack,
Geschmack,
der sichder sich kolade kolade
und Haselnuss
und Haselnuss
MA Magazin
MA Magazin
mit 8,5mitvon8,5
10von 10 insbesondere
insbesondere
für die für die werdenwerden
von einem
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einem herben
PunktenPunkten
bewertet.bewertet.
Café Café Zubereitung
Zubereitung
von Cap-
von Cap- Nachgeschmack
Nachgeschmackperfektperfekt
CremeCreme
ist eineist
Mischung
eine Mischung puccino puccino
und latte
und latte abgerundet.
abgerundet.
Durch einen
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von verschiedenen
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Macchiato
eignet.eignet.
Der Der kräftigen
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KörperKörper
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aus Guatemala
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(Antigua), Premium-espresso
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ist ist fruchtige
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indischem
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MonsoonedMonsooned somit säurearm
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und und der Murnauer
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MalabarMalabar
Malabar,
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mexikanischem
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sich durch
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Indien Indien
Maragogype
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BourbonBourbon
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So erheben
wir die Ärzte-
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94 FOCUS-GESUNDHEIT
empfehlen wir
So entstehen unsere
KLINIKLISTEN Empfehlungslisten
WICHTIGER
Texte: Sophie Sonnenberger, Infografik: Veronika Graf für FOCUS-Gesundheit
HINWEIS
148 Kliniken finden Eingang in die FOCUS Gesundheit-Herz-Listen.
Die Auswahl der Spezia-
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TOP-KRANKENHAUS
Aufgrund der positiven Kliniken, die wir nicht
N AT I O N A L E S Bewertung sind 148 nennen, wird selbstver-
K R A N K E N H AU S
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2018 Krankenhäuser mit Fach-
bereich Kardiologie felt. Stand der Recher-
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qualifiziert, das FOCUS-
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VERGLEICH 2018“ zu tragen. methodik
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Universitätsklinikum Düsseldorf 02 11/8 11 70 90
Gefäßchirurgische Klinik 45468 Mülheim/Ruhr ll ss ss ss 82 6 23 1538
Evangelisches Krankenhaus Mülheim an der Ruhr 02 08/3 09 24 41
Klinik für Gefäßchirurgie 48145 Münster lll ss ss s 87 8 26 2123
St. Franziskus-Hospital Münster 02 51/9 35 39 33
Gefäßchirurgie 49808 Lingen (Ems) lll s ss ss 83 5 19 1376
Bonifatius Hospital Lingen 05 91/9 10 61 21
Zentrum der Chirurgie: Gefäß- und Endovascularchirurgie 60590 Frankfurt/Main ll ss ss s 77 4 26 629
Universitätsklinikum Frankfurt 0 69/63 01 53 49
Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie 67346 Speyer ll ss ss ss 86 18 92 4905
Diakonissen-Stiftungs-Krankenhaus Speyer 0 62 32/22 15 39
Klinik für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie 69120 Heidelberg lll ss ss ss 86 10 23 1087
Universitätsklinikum Heidelberg 0 62 21/56 62 49
Klinik für Gefäßchirurgie, Gefäßmedizin u. Transplantationschirurgie 70174 Stuttgart ll ss ss ss 81 8 28 1400
Katharinenhospital – Klinikum Stuttgart 07 11/27 83 36 01
Klinik und Poliklinik für Vaskuläre und Endovaskuläre Chirurgie 81675 München lll ss ss ss 81 8 39 1301
Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München 0 89/41 40 21 67
Gefäßchirurgische Abteilung 91054 Erlangen lll s s ss 87 5 24 1085
Universitätsklinikum Erlangen 0 91 31/8 53 29 68
Abteilung für Gefäßchirurgie 93053 Regensburg lll s ss s 88 9 23 778
Universitätsklinikum Regensburg 09 41/9 44 69 11
Klinik für Gefäßchirurgie 01705 Freital ll s k.A. s 79 6 231 662
Helios Weißeritztal-Kliniken, Klinikum Freital 03 51/6 46 63 03
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 07747 Jena l ss ss ss 80 c 17 51 3041
Universitätsklinikum Jena 0 36 41/9 32 26 01
Gefäßchirurgie 10365 Berlin l s ss s 84 6 11 802
Ev. Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge 0 30/54 72 47 00
Quellen: Munich Inquire Media für FOCUS 06/2017; Patientenzufriedenheit Techniker Krankenkasse
Gefäß- und endovasculäre Chirurgie 10787 Berlin ll s s s 82 4 15 1098
Franziskus-Krankenhaus Berlin 0 30/26 38 37 01
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, CBF 12200 Berlin ll ss ss ss 77 13 24 1910
Charité – Universitätsmedizin Berlin 0 30/4 50 52 27 22
Gefäßchirurgie 13125 Berlin ll s ss s 89 c 4 831 765
Helios Klinikum Berlin-Buch 0 30/9 40 15 39 00
Gefäßchirurgische Klinik 24939 Flensburg l s ss ss 79 5 12 976
Diakonissenkrankenhaus Flensburg 04 61/8 12 12 01
Klinik für Thorax-, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie 26121 Oldenburg ll ss s ss 86 5 10 635
Pius-Hospital Oldenburg 04 41/2 29 14 51
Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Visceralchirurgie 28755 Bremen ll s ss s 75 7 20 1738
Klinikum Bremen-Nord 04 21/66 06 14 01
Klinik für Gefäßchirurgie 34119 Kassel ll s s s 79 6 14 1005
Agaplesion Diakonie Kliniken Kassel 05 61/10 02 15 10
Zentrum für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 38440 Wolfsburg l s ss ss 82 5 18 701
Klinikum Wolfsburg 0 53 61/80 15 88
Klinik für Gefäßchirurgie 44791 Bochum ll ss s ss 80 7 13 2633
St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum Bochum 02 34/5 09 22 70
Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie 45138 Essen l ss ss ss 82 6 31 1334
Elisabeth-Krankenhaus Essen 02 01/8 97 34 01
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
112 FOCUS-GESUNDHEIT
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Gefäßchirurgie
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
Klinik für Gefäßchirurgie – vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie 46242 Bottrop ll s ss s 82 4 16 808
Knappschaftskrankenhaus Bottrop 0 20 41/15 12 01
Klinik für Gefäßmedizin 47805 Krefeld ll s ss s 72 9 760 1322
Helios Klinikum Krefeld 0 21 51/32 26 19
Klinik für Vaskuläre und Endovaskuläre Chirurgie 48149 Münster lll s s s 83 6 16 834
Universitätsklinikum Münster 02 51/8 34 57 82
Klinik für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie 49074 Osnabrück ll s ss s 76 7 37 1652
Niels-Stensen-Kliniken, Marienhospital Osnabrück 05 41/3 26 42 58
Klinik und Poliklinik für Gefäßchirurgie 50937 Köln ll s ss s 82 7 22 1016
Uniklinik Köln 02 21/47 83 24 98
Klinik für Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie 51109 Köln l s ss ss 79 14 12 2237
Kliniken der Stadt Köln, Krankenhaus Köln-Merheim 02 21/89 07 83 00
Gefäßchirurgie 52064 Aachen l s s s 86 7 36 1668
Luisenhospital Aachen 02 41/4 14 22 78
Klinik für Gefäßchirurgie 52074 Aachen ll s ss s 78 6 33 779
Uniklinik RWTH Aachen 02 41/8 08 08 32
Gefäß- und Endovaskulärchirurgie 53115 Bonn l s s s 85 7 10 1001
GFO Kliniken Bonn 02 28/5 05 21 52
Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 54292 Trier l ss s ss 84 c 8 47 1294
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier 06 51/2 08 26 01
Klinik für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin 60488 Frankfurt/Main ll s ss s 81 7 19 804
Krankenhaus Nordwest 0 69/76 01 32 35
Chirurgische Klinik IV – Gefäßchirurgie und Gefäßzentrum 63069 Offenbach/Main l ss ss s 75 8 23 1582
Sana Klinikum Offenbach 0 69/84 05 55 90
Klinik für Gefäßmedizin – Gefäß- und Endovascularchirurgie 64283 Darmstadt ll ss ss s 71 3 23 821
Klinikum Darmstadt 0 61 51/1 07 44 01
Klinik für Gefäßmedizin 65199 Wiesbaden l s ss s 66 6 14 1030
Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden 06 11/43 26 81
Klinik für Gefäßchirurgie, vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie 70199 Stuttgart l ss ss ss 87 5 12 1134
Marienhospital Stuttgart 07 11/64 89 83 41
Klinik für Gefäßchirurgie, vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie 71640 Ludwigsburg ll s ss s 75 8 16 1428
Klinikum Ludwigsburg 0 71 41/9 96 64 01
Quellen: Munich Inquire Media für FOCUS 06/2017; Patientenzufriedenheit Techniker Krankenkasse
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
FOCUS-GESUNDHEIT 113
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Herzchirurgie
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
Quellen: Munich Inquire Media für FOCUS 06/2017; Patientenzufriedenheit Techniker Krankenkasse
Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie 80636 München
lll ss ss s 88 c 22 163 1637
Deutsches Herzzentrum München 0 89/12 18 41 11
Klinik für Kardiochirurgie 97616 B. Neustadt (Saale)
lll s ss s 88 19 178 2781
Herz- und Gefäß-Klinik Bad Neustadt (Saale) 0 97 71/66 24 17
Klinik für Herzchirurgie 01307 Dresden
ll s s s 88 c 26 271 2136
Herzzentrum Dresden Universitätsklinik 03 51/4 50 18 01
Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie 06120 Halle (Saale)
l s s ss 81 13 54 1173
Universitätsklinikum Halle (Saale) 03 45/5 57 27 19
Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie 07747 Jena
l ss ss ss 80 c 7 36 1656
Universitätsklinikum Jena 0 36 41/9 32 29 01
Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie (CCM) 10117 Berlin
l ss ss ss 77 c 8 1 255
Charité – Universitätsmedizin Berlin 0 30/4 50 52 20 92
Herzchirurgie 16321 Bernau bei Berlin
ll ss ss s 89 c 22 111 1438
Immanuel Klinikum Bernau, Herzzentrum Brandenburg 0 33 38/69 45 10
Herzchirurgie 20099 Hamburg
l s ss s 75 9 26 978
Asklepios Klinik St. Georg Hamburg 0 40/18 18 85 41 50
Albertinen Herz- und Gefäßzentrum 22457 Hamburg
ll ss ss ss 87 c 7 43 1656
Albertinen-Krankenhaus Hamburg 0 40/55 88 24 45
Klinik für Herzchirurgie 26133 Oldenburg
l s ss s 83 c 14 70 1653
Klinikum Oldenburg 04 41/4 03 28 13
Klinik für Herz-Thorax-Chirurgie 29549 Bad Bevensen
ll s ss s 77 c 6 66 1366
Herz- und Gefäßzentrum Bad Bevensen 0 58 21/82 17 02
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
114 FOCUS-GESUNDHEIT
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Herzchirurgie
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
FOCUS-GESUNDHEIT 115
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KLINIKLISTE HERZ
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Kardiologie
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
Quellen: Munich Inquire Media für FOCUS 06/2017; Patientenzufriedenheit Techniker Krankenkasse
Herzzentrum – Kardiologie 61231 Bad Nauheim
lll ss ss ss 93 31 85 6853
Kerckhoff-Klinik Bad Nauheim 0 60 32/9 96 22 02
Klinik für Innere Medizin III 66421 Homburg
lll s ss ss 86 13 83 4118
Universitätsklinikum des Saarlandes 0 68 41/1 61 59 72
Medizinische Klinik B 67063 Ludwigsh./Rhein
lll s ss s 76 20 118 7322
Klinikum Ludwigshafen 06 21/5 03 40 00
Innere Medizin III: Kardiologie, Angiologie, Pneumologie 69120 Heidelberg
lll ss ss ss 86 c 42 118 7268
Universitätsklinikum Heidelberg 0 62 21/56 86 70
Innere Medizin III 72076 Tübingen
ll ss ss s 85 c 13 78 4609
Universitätsklinikum Tübingen 0 70 71/2 98 36 88
Kardiologie Angiologie Intensivmedizin 76137 Karlsruhe
lll ss ss ss 83 c 11 88 4658
St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe 07 21/81 08 31 68
Klinik für Kardiologie und Angiologie 79189 Bad Krozingen
lll ss ss ss 96 c 67 218 15 395
Universitäts-Herzzentrum Freiburg – Bad Krozingen 0 76 33/4 02 20 01
Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen 80636 München
lll s ss s 88 c 22 118 7246
Deutsches Herzzentrum München 0 89/12 18 40 73
Medizinische Klinik und Poliklinik I 81377 München
lll s s s 83 c 18 135 6544
Klinikum der Universität München (LMU) 0 89/4 40 07 23 71
Kardiologie und Internistische Intensivmedizin 81925 München
lll ss ss s 80 29 105 5552
Städtisches Klinikum Bogenhausen 0 89/92 70 20 71
Klinik für Innere Medizin 8: Kardiologie 90471 Nürnberg
lll s ss ss c 26 192 6458
Klinikum Nürnberg 09 11/3 98 29 90
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
116 FOCUS-GESUNDHEIT
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Kardiologie
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
FOCUS-GESUNDHEIT 117
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
Quellen: Munich Inquire Media für FOCUS 06/2017; Patientenzufriedenheit Techniker Krankenkasse
Klinik Innere Medizin I 65199 Wiesbaden
l s ss s 66 c 10 14 3508
Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden 06 11/43 24 15
Klinik für Innere Medizin 2 67655 Kaiserslautern
ll s s s 77 22 95 4890
Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern 06 31/2 03 19 66
I. Medizinische Klinik 68167 Mannheim
ll s ss ss 81 c 9 109 4715
Universitätsmedizin Mannheim 06 21/3 83 26 12
Kardiologie 70376 Stuttgart
ll s ss ss 85 14 86 5283
Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart 07 11/81 01 60 48
Klinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie 73730 Esslingen
l ss s ss 82 17 79 5655
Klinikum Esslingen 07 11/31 03 24 01
Medizinische Klinik IV 76133 Karlsruhe
ll s ss s 78 18 113 7455
Städtisches Klinikum Karlsruhe 07 21/9 74 29 01
Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 77933 Lahr/Schwarzw.
ll ss ss s 90 c 5 15 2283
MediClin Herzzentrum Lahr/Baden 0 78 21/9 25 12 00
Klinik für Innere Medizin III 78052 Villing.-Schwenn.
l ss s ss 76 c 22 78 5918
Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen 0 77 21/93 30 90
Kardiologie 78464 Konstanz
ll s s s 94 8 37 2263
Herz-Zentrum Bodensee 0 75 31/89 70
Klinik für Kardiologie, Pneumologie 80804 München
ll s ss s 73 20 69 3202
Städtisches Klinikum Schwabing 0 89/30 68 25 25
Kardiologie 81375 München
ll s k.A. s 88 10 76 4479
Klinik Augustinum München 0 89/70 97 11 54
lll = überdurchschnittlich häufig empfohlen; ll = häufig empfohlen; l = empfohlen; << = sehr hoher Standard; < = hoher Standard; k. A. = keine Angaben; = Spitzengruppe; c = ja
118 FOCUS-GESUNDHEIT
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Abteilung/Krankenhaus PLZ/Ort/Tel.-Nr. Bewertung
Großer Auftritt
kostet Geld.
Brustimplantate
verwirren EKG
Hat die Patientin einen Herzinfarkt oder nicht? Zur
Klärung wird fast immer ein Elektrokardiogramm, kurz
EKG, geschrieben. An den aufgezeichneten Kurven
sehen die Mediziner, ob das Herz normal arbeitet.
Brustimplantate können das Ergebnis jedoch verfäl-
schen. Das hat ein Kardiologe aus Monaco festge-
stellt. Er untersuchte 48 gesunde Frauen ohne Herz-
probleme. 28 davon hatten Silikonimplantate. Mehr
als ein Drittel der EKG-Scans waren auffällig. Der Kar-
diologe geht davon aus, dass die Implantate wie ein
elektrischer Störsender für die EKG-Signale wirken.
120 FOCUS-GESUNDHEIT
18 % erhöht ist das Na dann prost!
Risiko für Münchner mit „Bierherz“
Klinikpatienten, Herzen mit doppelter Größe lagen Ende schlimmsten wirkt der fortgesetzte
einen Herzstill- des 19. Jahrhunderts auf dem Sezier- übermäßige Biergenuss auf eines der
So einzigartig wie
ein Fingerabdruck
Ein Herz-Scanner, an dem ein Forscherteam
von der Universität in Buffalo arbeitet, könnte
Fingerabdruck und Gesichtserkennung bald
in den Schatten stellen. Der Scanner soll
Größe und Form des menschlichen Herzens
vermessen und Personen so eindeutig identi-
fizieren. Bereits ab einer Entfernung von
30 Metern vermisst der sogenannte Doppler-
Radar das Herz beim Schlagen. Da laut den
Forschern noch nie zwei Menschen mit identi-
schen Herzen gefunden wurden, sei die
Methode perfekt zur Identifizierung geeignet.
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