Honor Bulan 7 (Juni) 2018

RUMAH SAKIT UMUM BUNDA
J L . D a r u s s a l a m N o . 1 6 L h o k s e u m a w e , Te l p . ( 0 6 4 5 ) 4 6 9 2 4 - 4 6 9 2 5
M E L AYAN I S E P E N U H H ATI
Honor dr. Nadia Munira ( Honor BPJS ) Bulan Oktober 2017
Date
No Nama pasien Visite/ Consult
Masuk Keluar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
Jumlah
Jumlah Honor Rp -
Pph Pasal 21 2,5 % Rp -
Honor Bersih Rp -
Honor dr. Erliana, Sp. A Rp -
TOTAL HONOR Rp -
Lhokseumawe,
Penerima Pimpinan RSU Bunda
dr. Nadia Munira dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG
M BUNDA
. (0645) 46924 - 46925
ober 2017
Honor Dokter Keterangan

Rp -
Lhokseumawe,
Pimpinan RSU Bunda
Hanafiah Hasan, Sp. OG
Honor pasien BPJS dr. Muhklis Yazid Sp.pd Bulan Juli 2018
Date
No No RM Nama pasien Diagnosa Tarif INA CBG's
Masuk/Keluar Visite
PENYAKIT KENCING MANIS &

1 1144 ILYAS GANDRAN 26/6 sd 3/7 27,28,29,30,1,2,3 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)

2 1115 IBRAHIM SUFI 26/6 sd 3/7 26,27,28,1,2 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)
Rp 6,864,100
GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA

3 1111 CUT DUSARA 26/6 sd 4/7 27,28,1,2,3,4 LAIN-LAIN (SEDANG)
Rp 2,986,100
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

4 1213 MARZUKI 2/7 sd 6/7 2,3,4,5,6 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

5 1221 FAJRIANA 2/7 sd 6/7 2,3,4,5,6, PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200
6 39 MUHAMMAD TAIB 3 sd 9 4,6,5,7,8,9 KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)
INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN

7 1222 ISMAIL 2 sd 9 2,3,4,5,6,7,8,9 (SEDANG)
8 1266 ILYAS 5 sd 9 6,7,8,9 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)
Rp 8,008,100
9 1276 TEUKU MOHTAR MOHAMAD SAID 6 sd 10 6,7,8,9 INFARK MYOKARD AKUT (BERAT)
Rp 9,538,800

10 1240 ROSNIATI 4 sd 10 4,5,6,8 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 3,053,600

11 343 M AKMAL 2 sd 7 3,4,5,6,7 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)
Rp 5,720,100

12 1237 MARTO SUYONO 3 sd 7 4,5,6,7 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)

13 1220 ADLAN ADAMI 2 sd 7 2345 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)
Rp 5,720,100
14 1243 M JUHAN 4 sd 18 5,6,7,18 GANGGUAN HATI LAIN-LAIN (BERAT)
15 1251 FATIMAH 4 sd 11 5,6,7,8,9 ASTHMA & BRONKIOLITIS (BERAT)
Rp 2,943,300
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING

16 1551 NY. HAMIDAH 24 sd 30 24,26,27,28,30 COUGH (BERAT)
Rp 7,036,000
17 1527 HASNIDAR 23 sd 28 24,26,28 COUGH (BERAT)
Rp 7,036,000
18 1542 DARNA FITRI ARMIA 23 sd 28 23,24,25,26 ATHEROSKLEROSIS (RINGAN)
Rp 1,420,500
19 1550 AISYAH 24 sd 28 24,25,26 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

Rp 2,342,200

20 1554 NURRAHMAWATI 24 sd 28 24,25,26 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

21 1518 MUTMAINNAH 22sd 28 23,24,25,27,28 (RINGAN)
Rp 2,830,800

22 1535 PUTRI SUSANTI 23 sd 27 23,24,26,27 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,617,400
23 1467 SANIAH AMIN 17 sd 26 41,20,21,22,23,24,25,26 KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)

Rp 2,714,800
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS

24 1526 ERAWATI 26 sd 26 23,24,25 LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 1,125,300

25 1530 SANIAH 23 sd 26 24 25 26 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200
26 1530 FITRIYANI 23 sd 26 24 25 26 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

27 1549 YENI RAHMAYA 24 sd 26 24,25,26 LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 1,575,500
28 1522 RENNY IMRAN 23 sd 26 24 25 ABORTUS (RINGAN)

Rp 70,000

29 1545 SALAMIAH 23 sd 26 24 25 26 LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

30 1556 AHMAD NASRI 24 sd 29 24 25 26 29 COUGH (RINGAN)
Rp 3,300,100
31 1561 H NURDIN 24 sd 29 24 25 26 29 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

Rp 2,342,200
32 348 RATNA DEWI 17 sd 23 18,19,20,21,23 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

Rp 2,342,200

33 1307 RASYIDAH 17 sd 22 18,19,20,21,22 (BERAT)
Rp 4,766,800

34 1468 SARTIKA DEWI 17 sd 22 18,19,20,21,22 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200
35 1470 AULIA RAHMI 17 sd 24 18,19,20,21,22 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

36 1476 MAHMUDDIN 17 sd 21 18,19,20,21 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 3,053,600
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS

37 1143 AINOL MARLIAH 27/6 sd 2/7 27 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN
(BERAT)
Rp 5,923,500
PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA

38 1569 AFRIANA DEWI 25 sd 29 25,26,27,29 TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS
(RINGAN)
Rp 1,808,500
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH

39 1287 NURHAYATI LATIF 6 sd 12 4 Rp 70,000
OTAK DENGAN INFARK (BERAT)
GANGGUAN SEL DARAH MERAH

40 345 MARSA PUTRI 9 sd 17 10,11,12,17 SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE
(RINGAN)
Rp 2,017,000

41 1529 FARIDAH 23 sd 26 24,25,26 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

42 1553 NASRULLAH 24 sd 28 24,25,26 (RINGAN)
Rp 2,022,000
43 1475 IBRAHIM YUSUF 17 sd 19 18 19 INFARK MYOKARD AKUT (BERAT)

Jumlah
Pasien Pending bulan Juli 6 pasien
Visite dr umum 4 x 30.000 = 120.000
Jumlah Honor Rp 21,462,605
Pph Pasal 21 2,5 % Rp 536,565
Honor Bersih Rp 20,926,040

Visite dr umum Rp 120,000
Total Honor Transfer

Rp 20,806,040
Adm Rsu Mmc

Ratna Dewi
Muhklis Yazid Sp.pd Bulan Juli 2018
Honor % Rawat Bersama
dr indra 29.30.1.2.3
PENDING
Rp 755,051 11% dr ikhwan 28,29,30
Rp 537,498 18% konsul dr nahrwi
Rp 392,616 18%
Rp 392,616 18%
konsul dr ikwan
PENDING
PENDING
Rp 1,441,458 18%
Rp 1,716,984 18%
Rp 549,648 18%
Rp 1,029,618 18% konsul dr ikwan 3
konsul dr indra 6 7
PENDING
Rp 1,029,618 18%
dr jaka 14 dr raisa 15
dr alwi 11 dr siti 10
PENDING
Rp 529,794 18% dr pugh 10 dr siti 10
Rp 1,266,480 18%
Rp 1,266,480 18% dr raisa 28
Rp 255,690 18%
Rp 421,596 18%
Rp 392,616 18% dr jaka 26
Rp 509,544 18%
Rp 471,132 18%
Rp 488,664 18%
Rp 202,554 18%
Rp 392,616 18%
Rp 392,616 18%
Rp 283,590 18%
Rp 140,000 konsul dpjp dr iskandar
Rp 392,616 18%
Rp 594,018 18%
Rp 421,596 18%
Rp 421,596 18%
Rp 858,024 18%
Rp 392,616 18%
Rp 392,616 18%
Rp 549,648 18%
Rp 1,066,230 18% dr eka 30
Rp 325,530 18%
Rp 70,000 konsul dpjp dr ikhwan
Rp 363,060 18%
Rp 392,616 18%
Rp 363,960 18%
Rp - PENDING
Rp 21,462,605
Lhokseumawe, 22 Oktober 2018

Penerima
dr. Muklis yazid Sp.Pd
Honor Fisioteraphy bulan Juli-Agustus-september 2018
No tanggal Nama pasien Dpjp
1 15/7/18 Sapiah dr Indra Buana Sp.P
2 30/7/18 Zulkifli Ali dr Puguh sp.pd
3 17/7/18 Nabharani dr Puguh sp.pd
4 3/8/18 Sapiah dr ikhwan sp.S
5 8/8/18 Marina dr Muklis Sp.pd
6 13/8/18 Ti Hasanah dr ikhwan sp.S
7 8/8/18 Marina dr Muklis Sp.pd
8 18/8/18 Ruhamah dr Muklis Sp.pd
9 24/8/18 Nurakmal dr Muklis Sp.pd
10 1/8/18 Salamah dr Puguh sp.pd
11 15/8/18 Ramlah dr Puguh sp.pd
12 2/9/18 Ti Maryam dr ikhwan sp.S
13 26/8/18 Sakdiah dr Agustina Sp.pd
14 18/8/18 Hanafiah dr Agustina Sp.pd
15 17/9/18 Umiah A gani dr Agustina Sp.pd
16 21/9/18 Sakdiah dr Agustina Sp.pd
JUMLAH
Jumlah Honor
Pph Pasal 21 2,5 %
Honor Bersih
Adm Rsu MMC
Ratna dewi
september 2018
Visite Honor
4x Rp 240,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
2x Rp 120,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
1x Rp 60,000
Rp 1,200,000
Rp 1,200,000
Rp 30,000
Rp 1,170,000
Penerima
Maskinta
Honor dr. Agustina, Sp. PD ( Honor BPJS ) Bulan Mei 2018
Date
No No RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor
Masuk/Keluar Visite
INFEKSI VIRAL & NON-BAKTERIAL LAIN

1 1210 NUR HAZIZAH 1 sd 4 1,2,3,4 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500
NYERI ABDOMEN &

2 1195 MARIANI 30/6 sd 3/7 30,1,2 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
3 1201 Nilawati 30/6 sd 3/7 30,1,2 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 590,220

Rp 3,279,000
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN &

4 1208 DEN AJI 1 sd 7 1.3 GAGAL GINJAL (BERAT)

5 1140 ZAHRATUL HUMAIRA 27/6 sd 2/7 29,30,1,2 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN) Rp 549,648
Rp 3,053,600

6 1188 EVI RAFIKA 30/6 sd2/7 30,1,2 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500
7 1164 ANWAR SAPUTRA 28/6 sd 2/7 28,2930,1 Rp 476,568
PARASIT LAIN-LAIN (SEDANG)
Rp 2,647,600
GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM

8 1214 CUT YUSNAINI 2 sd 5 2,3,4,5,6 REPRODUKSI WANITA LAIN-LAIN Rp 653,706
(SEDANG)
Rp 3,631,700
NYERI ABDOMEN &

9 640 HAFNI SUKMAWAR 1 sd 5 1,2,3,4,5 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 283,590
(RINGAN)
Rp 1,575,500

10 1211 CUT MURSYIDAH 2 sd 5 2,3,4,5 Rp 392,616
PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200

11 1202 KHAIRUN MUNA 1 sd 4 1,2,3,4 Rp 392,616
Rp 2,181,200
12 1246 ANWAR DAUD 4 sd 4 4 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 421,596

Rp 2,342,200
13 1063 MUHAMMAD IQSAN 23/6 SD 1/7 25,27,28,30,1

14 1199 SUFRIZAL A 30/6 sd 4/7 30,1,2,3,4 Rp 471,132
Rp 2,617,400
15 1028 SAIFOEL AMRI 30/6 sd 4/7 30,1,2,3,4 GANGGUAN HATI LAIN-LAIN (RINGAN) Rp 613,242
Rp 3,406,900
16 1198 ZAKARIA 30/6 sd 4/7 30,1,2,3,4 Rp 392,616
Rp 2,181,200

17 1235 FATIMAH 3 sd 6 1,2,3 Rp 594,018
COUGH (RINGAN)
Rp 3,300,100

18 1245 NURAINI 4 sd 6 5.6 Rp 392,616
Rp 2,181,200

19 51 SYARMINAH 4 sd 6 4,5,6 Rp 549,648
Rp 3,053,600

20 1269 ROSA JULIANTI 5 sd 9 5.9 Rp 392,616
Rp 2,181,200
21 1305 ILYAS PUTEH 7 sd 9 8.9 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 421,596

Rp 2,342,200

22 1285 MUHAMMAD 6 sd 10 6,7,8,9 Rp 476,568
Rp 2,647,600

23 1306 HASANAH ABDULLAH 7 sd 10 7,9,10 Rp 392,616
Rp 2,181,200

24 1289 NUR AHMADI AKMAL 6 sd 10 7,9,10 Rp 549,648
Rp 3,053,600
25 1011 AISYAH UMAR 8 sd 10 9.1 Rp 392,616
Rp 2,181,200

26 1307 Rasyidah 7 sd 10 7,9,10 Rp 392,616
Rp 2,181,200
27 1393 LISNAWATI 13 sd 15 13,14,15 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 376,146

Rp 2,089,700
NYERI ABDOMEN &

28 1371 NURAINI 11 sd 15 12,13,14,15 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
29 1402 ALHAYATI A 13 sd 15 13,14,15 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 376,146

Rp 2,089,700

30 1387 DRISKA AZIZAH 13 sd 16 14,15,16 Rp 363,960
(RINGAN)
Rp 2,022,000

31 1395 IRWANDI 13 sd 16 13,14,15,16 Rp 392,616
Rp 2,181,200

32 1381 MANSUR 12 sd 6 13,1415,16 Rp 549,648
Rp 3,053,600
NYERI ABDOMEN &

33 1394 SAFRIANA 13 sad 17 13,14,15,16 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN &
34 1377 ROSDIANI 12 sd 16 12,13,14,15,16 Rp 402,786
GAGAL GINJAL (RINGAN)
Rp 2,237,700

35 1383 FATIMAH 12 sd 16 12,13,16 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500

36 1424 JURIAH 15 sd 17 15,16,17 Rp 667,188
Rp 3,706,600

37 1409 KARTINI 15 sd 17 15,16,17 Rp 392,616
Rp 2,181,200

38 1391 MUHAMMAD IQBAL 13 sd 17 13,15,17 Rp 392,616
Rp 2,181,200

39 1244 NURHASANAH 4 sd 7 4,5,6 Rp 392,616
Rp 2,181,200

40 1241 M. YUSUF 4 sd 7 4,5,6 Rp 392,616
Rp 2,181,200
41 1249 TI HASANAH 4 sd 7 4,5,6 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 438,840

Rp 2,438,000

42 1236 MUHAMMAD HAMZAH 3 sd 7 4,5,6 Rp 2,647,600 Rp 476,568
43 1466 NASRIAH 17 sd 20 17,19,20 Rp 392,616
Rp 2,181,200

44 1270 SYAMSIAH 5 sd 9 5.6 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500
DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN

45 1502 NASRUL FADHIL 21 sd 24 21,22,24 (RINGAN)
46 1333 RIDA YANTI 9 sd 11 10.11 GANGGUAN POSTPARTUM (RINGAN) Rp 140,000

Rp 70,000
47 1375 RUKIAH 11 sd 13 12 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 313,452

Rp 1,741,400

48 1356 KAMALIAH 10 sd 13 10,11,13 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 829,530
(SEDANG)
Rp 4,608,500
NYERI ABDOMEN &

49 1365 ROHANA 11 sd 12 11.12 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
NYERI ABDOMEN &

50 389 ZUL FAHMI 6 sd 12 9,10,11,12 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

51 1342 NANA YUSNITA 10 sd 12 10,11,12 Rp 244,080
LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 1,356,000
52 1353 NASRULLAH NURDIN 10 sd 12 10,11,12 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)
53 1338 SAKDAH 9 sd 14 9,10,11,12,13 SEPTIKEMIA (BERAT)
NYERI ABDOMEN &

54 1385 JULIATI 12 sd 14 12,13,14 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300

55 1364 SAIPUL RAHMAN 11 sd 14 11,12,13,14 Rp 235,764
(RINGAN)
Rp 1,309,800
NYERI ABDOMEN &

56 1382 SRI SUNINGSIH 12 sd 14 11,12,13,14 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
NYERI ABDOMEN &

57 1384 MUTIA SARI 12 sd 14 11,12,13,14 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
58 1367 IRWAN WAHID 11 sd 14 11,12,13 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 590,220

Rp 3,279,000

59 1586 RENA NURLIA 26 sd 30 26,27,30 Rp 392,616
Rp 2,181,200

60 1512 ROHAYANI M YATIM 22 sd 30 22,23,24,25,27,30 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 629,211
(BERAT)
Rp 5,720,100
61 1588 ROHANI 26 sd 30 22,23,24,25,27,30 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN) Rp 392,616
Rp 2,181,200
62 1585 M DAN HASAN 26 sd 30 22,23,24,25,27,30 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 421,596

Rp 2,342,200
NYERI ABDOMEN &

63 1548 HERMAYANI 24 sd 28 25,26,27 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 243,072
(RINGAN)
Rp 1,350,400
64 1515 RUBIAH 24 sd 27 26.27 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 313,452

Rp 1,741,400

65 1524 PUTRI SRI WAHYUNI 23 sd 27 23,24,25,26, Rp 476,568
Rp 2,647,600
NYERI ABDOMEN &

66 1517 MUHAMMAD ADAM 22 sd 25 23.24 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300
NYERI ABDOMEN &

67 1367 IRWAN WAHID 22 sd 25 23,24,25 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 283,590
(RINGAN)
Rp 1,575,500
68 1501 MANSUR JUNED 21 sd 25 ,2324,25, KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 421,596

Rp 2,342,200

69 1507 HAYATUL RAHMI 21 sd 25 ,2324,25, Rp 392,616
Rp 2,181,200
70 1495 BASYARI 20 sd 25 22,23,24,25 SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE Rp 363,060
(RINGAN)
Rp 2,017,000
71 1497 SALAWATI 21 sd 25 22.25 TRAUMA KEPALA (RINGAN) Rp 140,000

Rp 70,000
NYERI ABDOMEN &

72 1513 CHAIRANI 22 sd 24 23.24 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300

73 1520 NURAINI 22 sd 24 23.24 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500
74 1485 MUHAMMAD TALEB 19 sd 23 19,20,21,22 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 313,452

Rp 1,741,400

75 1491 NABILA LAIYINAH 20 sd 23 20,21,22,23 Rp 392,616
Rp 2,181,200

76 1488 RUKIAH 20 sd 22 20,21,22 SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE Rp 513,864
(SEDANG)
Rp 2,854,800
NYERI ABDOMEN &

77 1496 SUHARTI 20 sd 22 20,21,22 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300

78 1486 MARLAINI 19 sd 22 18,19,21 Rp 392,616
Rp 2,181,200
GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-
79 1493 BACHTIAR SALAM 20 sd 22 21.22 Rp 612,576
LAIN (RINGAN)
Rp 3,403,200

80 1450 ANNISA RAMADHANI 16 sd 21 16,17,19,20 PARASIT LAIN-LAIN (SEDANG)
NYERI ABDOMEN &

81 1477 MIRA SUSANTI 18 sd 21 18,19,20,21 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 202,554
(RINGAN)
Rp 1,125,300

82 1369 SAPIAH RISYAD 11 sd 20 14,15,16,17,18,19,20 PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN) Rp 392,616
Rp 2,181,200

83 1331 SAKDIAH 9 sd 15 10 11 12 14 SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE Rp 657,234
(BERAT)
Rp 3,651,300
84 1379 NURLAILA 12 sd 14 12,13,14 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

85 1161 HAPSAH 28/6 sd 1/7 28,29,30 Rp 594,018
COUGH (RINGAN)
Rp 3,300,100

86 1162 RAHMAWATI 28/6 sd 1/7 28.1 Rp 196,470
(RINGAN)
Rp 1,091,500
87 1194 TIMARIAH 30/6 sd 4/7 30,1,2,4 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 313,452

Rp 1,741,400
88 1431 ZAI'D EFENDI 15 sd 21 15,16,19,20,21 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 438,840
Rp 2,438,000

89 1506 MARLIAH 21 sd 24 21,22,23 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)

90 1490 YUSPANA 21 sd 24 21,22,23 Rp 363,960
(RINGAN)
Rp 2,022,000

91 1215 FATIMAH 2 sd 7 4 Rp 70,000
OTAK DENGAN INFARK (BERAT)
Rp 70,000

92 1049 SAYED HASAN 22/6 sd 1 25.28 Rp 140,000
OTAK DENGAN INFARK (SEDANG)
Rp 70,000
PERADANGAN DAN INFEKSI

93 1404 SYAMSYUDDIN 17 sd 21 21 Rp 70,000
PERNAFASAN (SEDANG)
Rp 70,000
94 1598 JAFARUDDIN 27 SD 30 27,28,30

95 1521 MARCELA PASTARI 22 sd 26 23,24,25 Rp 392,616
Rp 2,181,200
96 1367 IRWAN WAHID 11 sd 14 12,13,14 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 590,220

Rp 3,279,000
Rp 32,479,673
Pasien pending bulan juli 9 pasien
Visite dr Umum 24 X 30.000 = 720.000

Pph Pasal 21 2,5 % Rp 811,992
Total Honor Transfer Rp 30,947,681
Adm Rsu Mmc Penerima
Ratna Dewi dr. Agustina Sp.Pd

p. PD ( Honor BPJS ) Bulan Mei 2018
% Rawat Bersama
18%
18%
18%
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18% V. Dr jaka 7,8
18% V. Dr jaka 8
18% V. Dr jaka 8
18% V. Dr jaka 7,8

18%
18% V. Dr jaka ,8
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18% V dr jaka7
18% V dr jaka 7
18% V dr jaka 7
18% V dr jaka 7
18%
18% V dr jaka 7
PENDING
konsul dpjp dr nahrawi
18%
18%
18%
18% V. Dr jaka 7,8
18%
PENDING
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18% dr alwi 28.29
konsul dr ikwan dr
11%
alwi 28,29
18% dr alwi 28.29
18% dr alwi 28.29
18% dr alwi 28.
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
kosul dpjp dr tambah
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
dr ikwan 18 19
PENDING
18%
18%
18%
PENDING
18%
18%
18%
18%
PENDING
18%
konsul dpjp dr ikwan
konsul dpjp dr ikwan
konsul
PENDING
18%
18%
Penerima
dr. Agustina Sp.Pd

Honor PASIEN BPJS Dokter Spesialis dan Asisten OK Bulan JULI 2018
No Nama Dokter Honor Dokter PPH 21
1 dr. Mukhlis, Sp. PD Rp 21,462,605 Rp 536,565

2 dr. Agustina, Sp. PD Rp 32,479,673 Rp 811,992
3 dr. Nahrawi Sp. OG Rp 38,214,571 Rp 955,364
4 dr. Iskandar Sp. OG Rp 56,314,981 Rp 4,223,623
5 dr. Ikhwan Sp. S Rp 6,888,464 Rp 172,212
6 dr. Arif Puguh Sp.PD Rp 13,277,362 Rp 331,934
7 dr. Indra Buana Sp. P Rp 24,623,469 Rp 615,587
8 dr. Mahgfirah Sp. A Rp 17,710,092 Rp 442,752
9 dr. Mardiati Sp. A Rp 24,247,207 Rp 606,180
10 dr Cut Rosnani Rp 10,000,000 Rp 250,000
11 dr Fadli Sp.U Rp 3,795,624 Rp 94,891
12 dr. Tambah Sp. B Rp 13,881,582 Rp 347,040
13 dr. Fakhrurrazy Sp. An Rp 36,539,144 Rp 1,160,825
14 dr. Kurnian Sp. An Rp 11,544,588 Rp 288,615
15 dr. Zaky Fikran Sp. An Rp 1,151,250 Rp 28,781
16 Fisioteraphy Rp 1,200,000 Rp 30,000
17 Ass Helmi Rp 7,243,963 Rp 181,099
18 Ass Rafli Rp 391,598 Rp 9,790
19 Ass Sriwahyuni Rp 161,624 Rp 4,041
20 Ass Irwansyah Rp 4,894,707 Rp 122,368
21 Ass Al-Huda Rp 3,207,857 Rp 80,196
22 Ass Rahmati Rp 1,223,145 Rp 30,579
JUMLAH Rp 330,453,505 Rp 11,324,433
Terbilang : Tiga ratus sembilan juta enam ratus dua puluh enam ribu empat ratus sembilan belas rupiah
Dibuat Oleh Diajukan Oleh
Ratna Dewi dr. Eka Prasetiawati

s dan Asisten OK Bulan JULI 2018
JUMLAH HONOR Tanda Terima
Rp 20,926,040
Rp 31,667,681
Rp 37,259,206
Rp 52,091,358
Rp 6,716,252
Rp 12,945,428
Rp 24,007,882
Rp 17,267,340
Rp 23,641,027
Rp 9,750,000
Rp 3,700,733
Rp 13,534,542
Rp 35,378,319
Rp 11,255,973
Rp 1,122,469
Rp 1,170,000
Rp 7,062,864
Rp 381,808
Rp 157,583
Rp 4,772,340
Rp 3,127,661
Rp 1,192,566
Rp 319,129,072

Disetujui Oleh
Hariadi
Honor Pasien BPJS bulan JULI Dr Ikwanuddin Sp.S 2018
Date
No No. RM Nama pasien Consult / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter %
Masuk / Keluar Visite
PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN

1 1225 SUMINI 2 sd 3 2.3 Rp 359,208 18%
TRAUMATIK (RINGAN)
Rp 1,995,600
2 39 MUHAMMAD TAIB 3 sd 9 3,4,5,6 KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)

3 1222 ISMAIL 2 sd 9 3,4,5 Rp 277,221 7%
(SEDANG)
Rp 3,960,300
MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN

4 1313 UMAIRAH 7 sd 9 8.9 ((SEDANG)
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK

5 1215 FATIMAH 2 sd 7 3,4,6 Rp 1,022,472 18%
DENGAN INFARK (BERAT)
Rp 5,680,400
6 1361 AISYAH 10 sd 13 12.13 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 313,452 18%

Rp 1,741,400
7 1315 FARIDA IRIANI 7 sd 1 12 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 70,000 Rp 70,000 konsul

8 1291 FATIMAH 7 sd 12 8,9,10,11,12 Rp 609,336 18%
DENGAN INFARK (RINGAN)
Rp 3,385,200

9 1287 NURHAYATI LATIF 6 sd 12 6,8,9,10,12 DENGAN INFARK (BERAT)
PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN

10 1280 MUHAMMAD RASYIDA 6 sd 12 6,8,9,10,12 Rp 453,992 11%
TRAUMATIK (BERAT)
Rp 4,127,200
11 1497 SALAWATI 21 sd 25 24 TRAUMA KEPALA (RINGAN) Rp 70,000 Rp 70,000 konsul
12 1505 MUHAMMAD 21 sds 24 22.23 GEGAR OTAK (RINGAN) Rp 306,576 18%

Rp 1,703,200
13 1483 M NASIR 18 sd 21 20,21,22 TRAUMA KEPALA (RINGAN) Rp 358,794 18%

Rp 1,993,300
M NASIR 22,23,24,25,26,27, TRAUMA KEPALA (RINGAN)

14 1049 22/6 sd 1/7 Rp 358,794 18%
28,29,30,1
Rp 1,993,300

15 1540 NURJANNAH 23 sd 25 23,24,25 DENGAN INFARK (SEDANG)

16 1115 IBRAHIM SUFI 26/6 sd 3/7 28.29 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 1,235,538 18%
(BERAT)
Rp 6,864,100
17 343 M AKMAL 2 sd 7 3 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 70,000 Rp 70,000 konsul
(BERAT)
GEJALA,TANDA GANGGUAN GINJAL DAN

18 1487 ISKANDAR 19 sd 21 20.21 Rp 142,674 7%
SALURAN URIN (RINGAN)
Rp 2,038,200

19 1235 FATIMAH 2 sd 7 7 Rp 70,000 Rp 70,000 konsul
COUGH (RINGAN)

20 1233 SAUYAH 3 sd 9 6.8 Rp 70,000 Rp 140,000 konsul
PERNAFASAN (RINGAN)

21 1096 NURDIN 25/6 sd 1/7 28.29 Rp 70,000 Rp 140,000 konsul
PERNAFASAN (SEDANG)
22 1338 SAKDAH 9 sd 14 9.12 SEPTIKEMIA (BERAT) Rp 70,000 Rp 140,000 konsul

23 1512 ROHAYANI M YATIM 22 sd 30 24,25,26,27,28 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 400,407 7%
(BERAT)
Rp 5,720,100

24 1450 ANNISA RAMADHANI 16 sd 21 18.19 Rp 140,000 konsul
Rp 70,000
25 1584 MUHAMMAD ALFATIH 26 sd 30 29 SERANGAN KEJANG (BERAT) Rp 70,000 konsul
Rp 70,000
26 1498 HAJIRAH MUHAMMAD 21 sd 25 24.25 Luka Bakar (Sedang) Rp 140,000 konsul

Rp 70,000
JUMLAH Rp 6,888,464 18%
Pasien Pending bulan juli 4 pasien
visite dr umum 1 X 30.000

Pph 21 2,5 % Rp 172,212
visite dr umum Rp 30,000

Ratna Dewi dr. Ikhwan Sp.s

ulan JULI Dr Ikwanuddin Sp.S 2018
Rawat Bersama
dpjp dr muklis
PENDING
dpjp dr muklis
PENDING
dr agustina 4 dr nadia
5
dpjp dr puguh
fisioterapy 12
PENDING
konsul dr agustina
6,7,8,9,10,11,12
dpjp dr tambah
dr agustina 25 26
PENDING
dpjp dr muklis
dpjp dr fadli
dpjp dr indra
dpjp dr indra
dpjp dr indra
dpjp dr agustina
dpjp dr agustina
dpjp dr agustina
dpjp dr tambah
M E L A YAN I S E P E N U H H ATI
Honor dr. Mila, AH, Sp. KJ ( Honor BPJS ) Bulan Februari 2017
Date
No NO. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor %
Jumlah Rp -
Jumlah Honor Rp -
Pph 21 2,5 % Rp -
Honor Bersih Rp -
Lhokseumawe,
dr. Mila, AH, Sp. KJ dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG

Rawat Bersama
kseumawe,
an RSU Bunda
h Hasan, Sp. OG
Honor Pasien BPJS bulan Juli Dr Arif Puguh Sp.pd 2018
Date
No No. RM Nama pasien Consult / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter

1 1182 NURBAITI 29/6 sd 3/7 1,2,3 Rp 2,181,200 Rp 392,616
SIMPLE PNEUMONIA &

2 1183 HAFASAH 1 sd 3 1,2,3 Rp 3,300,100 Rp 594,018
WHOOPING COUGH (RINGAN)
3 1234 ROSMAWATI 3 sd 5 3,4,5 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 2,342,200 Rp 421,596
4 1296 tiaminah 7 sd 09 7,8,9 KEGAGALAN JANTUNG (BERAT) Rp 3,257,800 Rp 586,404

5 1309 SULAIMAN 7sd 10 7,8,9 Rp 3,177,100 Rp 571,878

6 0003 ROHANI 15 sd 17 16.17 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK
(BERAT)

7 792 LILI ARDAYANI 10 sd 16 11,12,14,15,16 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 8,008,100 Rp 1,441,458
(BERAT)
8 838 AMINAH 9 sd 16 10,11,12,13,14,15,16 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 2,342,200 Rp 421,596

9 1420 BADRIAH 14 sd 17 14,15,16,17 Rp 2,647,600 Rp 476,568
PENYAKIT PEMBULUH DARAH

1432 KASMIATII PERIFER DAN LAIN-LAIN (SEDANG) Rp
10 15 sd 20 16,17,19,20 5,741,700 Rp 1,033,506
11 923 NABAHANI 15 sd 18 16,17,18 HIPERTENSI (SEDANG) Rp 2,027,400 Rp 364,932

12 1440 M.IDHAR 16 sd 18 16,17,18 Rp 2,181,200 Rp 392,616

13 1418 ASMAUL HUSNA 14 sd 18 15,16,17,18 Rp 2,647,600 Rp 476,568

14 493 NIRWANA 14 sd 16 15.16 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000 Rp 474,300
(RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA &

15 521 SAIFUL ABD 10 sd 20 12,15,16,20 Rp 4,637,400 Rp 324,618
WHOOPING COUGH (SEDANG)

16 1311 JUMAINI 7 sd 11 7,8,9,11 PARASIT LAIN-LAIN (SEDANG)
17 1327 ZAINABON 9 sd 11 ,9,11 Rp 2,647,600 Rp 476,568

18 1347 HAFLAH 10 sd 13 ,12,13 Rp 2,647,600 Rp 476,568

19 1346 HAMZAH M. ALI 10 sd 13 12,13, Rp 3,177,100 Rp 571,878
INFEKSI VIRAL & NON-BAKTERIAL

20 1332 TARMIZI 9 sd 13 12.13 Rp 1,091,500 Rp 196,470
LAIN (RINGAN)
21 1326 RUHANA 9 sd 13 10,12,13 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 2,342,200 Rp 421,596
INFEKSI VIRAL & NON-BAKTERIAL

22 1348 NAZIRA 10 sd 12 10,11,12 Rp 1,091,500 Rp 196,470
LAIN (RINGAN)

23 1349 WAHYUNI 10 sd 12 10,11,12 Rp 3,053,600 Rp 549,648
24 1315 FARIDA IRIANI 10 sd 12 10,11,12 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 2,342,200 Rp 421,596

25 1343 EVANSYA LUBIS 10 sd 12 10,11,12 Rp 2,181,200 Rp 392,616
26 1428 NURIAH AHMAD 15 sd 21 16,18,19 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) Rp 2,342,200 Rp 421,596

27 1455 SAMBINO TGK DEH 16 sd 20 17,18,19,20 Rp 2,181,200 Rp 392,616

28 1460 HALIMATUN SAKDIAH 17 sd 20 17,18,19,20 Rp 2,181,200 Rp 392,616
29 1251 FATIMAH 4sd 11 10 ASTHMA & BRONKIOLITIS (BERAT) Rp 70,000 Rp 70,000

30 1336 AINSYAH BITAI 8 sd 13 10.11 Rp 70,000 Rp 140,000

31 1437 NURJANNAH 16 sd 21 11,18,19,20 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000 Rp 184,450
(RINGAN)
JUMLAH Rp 13,277,362
Pasien PENDING bulan juli 2 pasien

Pph 21 2,5 % Rp 331,934
Lhokseumawe, 22 O
Ratna Dewi dr. Puguh

ulan Juli Dr Arif Puguh Sp.pd 2018
% Rawat Bersama
18% dr bensu 29
18%
18%
18%
18%
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
dpjp dr indra
7%
buan
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
konsul dr ikhwan
18%
12
18%
18%
18%
18%
konsul dpjp dr muklis
dpjp dr indra
konsul
buana
dpjp dr indra
7%
buana
Penerima
dr. Puguh Sp.pd

Honor Pasien BPJS bulan Juli dr Indra Buana Sp.P 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa Tarif INA CBG's
Masuk/Keluar Visite
SIMPLE PNEUMONIA &

1 1191 DARLIANTY 30/6 sd 5/7 30,1,2,3,4,5 Rp 3,300,100

2 759 27/6 sd 1/7 28,29,30,1 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)
ABD. KADIR SIREGAR
SIMPLE PNEUMONIA &

3 1204 SYAMSIDAR 1 sd 4 1,2,3,4 Rp 3,300,100

4 1233 SAUYAH 3 sd 7 1233 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)

5 1283 CUT HAMIDAH JOHAN 6 sd 9 6,7,8,9 Rp 6,366,300
PERNAFASAN (BERAT)
ASTHMA & BRONKIOLITIS

6 1308 IZIL FITRIANA 7 sd 10 8,9,10 Rp 2,033,000
(RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA &

7 1404 SYAMSYUDDIN 14 sd 16 14,15,16 Rp 3,300,100

8 1399 ZULKIFLI 13 sd 18 13,14,15,16 Rp 4,731,900
PERNAFASAN (SEDANG)
9 12235 ZAWIYAH 13 sd 18 13,14,15,16 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF

10 1248 ISHAK UMAR 4 sd 7 4,5,7 Rp 2,490,900
KRONIS (RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA &

11 521 SAIFUL ABD 1 sd 7 1,2,3,4,5,6,7 Rp 4,637,400
GANGGUAN SISTEM PEMBULUH

12 00002 H. M. RASYID S 147 sd 18 15,16,17,18 Rp 5,622,700
DARAH LAIN-LAIN (SEDANG)

13 1515 ZAINAH HASBI 22 sd 22 22 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000
(RINGAN)

14 1325 FATIMAH 9 sd 11 9,10,11 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000
(RINGAN)

15 1374 TI BASIAH 11 sd 15 11,12,13,14,15 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)

16 1025 JULIANI KOTO 1 sd 10 10,25 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)

17 521 SAIFUL ABD 10 sd 20 10,11,12,13,14,15,16,17,19 PERNAFASAN (SEDANG) Rp 4,731,900

18 1336 AINSYAH BITAI 8 sd 13 11,12,13 Rp 2,647,600

19 1335 AAN GUNAWAN 9 sd 13 9,10,11,12,13 PERNAFASAN (BERAT)

20 1312 NURDIN AMIN 7 sd 13 8,9,10,11,12,13,14, Rp 4,731,900
PERNAFASAN (SEDANG)
SIMPLE PNEUMONIA &
21 1516 NUR AINI PUTEH 22 sd 26 23,24,25,26 WHOOPING COUGH (SEDANG)

22 1489 MUSTAFA AZHAR 23 sd 23 21,22,23 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000
(RINGAN)
23 1437 NURJANNAH 16 sd 21 16,17,18,19,20,21 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN Rp 2,635,000
(RINGAN)

24 1456 ABDUL RANI 16 sd 20 16,17,18,19,20 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA &

25 1180 PUTRI NUR AZILA 29/6 sd 3/7 29,30,1,2,3 Rp 5,564,900
SIMPLE PNEUMONIA &

26 1334 SURNIATI 9 sd 13 9,10,11,12,13 Rp 3,300,100

27 1404 SYAMSYUDDIN 17 sd 21 17,18,19,20,21 Rp 4,731,900
PERNAFASAN (SEDANG)

28 1096 NURDIN 25/6 sd 1/7 26,27,28,29,1 Rp 4,731,900
PERNAFASAN (SEDANG)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF

29 1580 SYAHNUIN RITONGA 26 sd 28 26,27,28 Rp 2,490,900
KRONIS (RINGAN)

30 1144 ILYAS GANDRAN 26/6 sd 3/7 29,30,1,2,3 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 5,720,100
(BERAT)
31 1115 IBRAHIM SUFI 26/6 sd 3/7 29,30,2 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 6,864,100
(BERAT)
32 1237 MARTO SUYONO 3 sd 7 3,4,5,6,7 GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK Rp 5,720,100
(BERAT)
33 1227 IDRIS TAIB 2 sd 7 3,4,5,6,7 Rp 3,960,700
PERNAFASAN (RINGAN)
34 1212 MINFARISYAH 2 sd 7 6,7 KEGAGALAN JANTUNG (BERAT) Rp 70,000

35 1403 SAPIAH 13 sd 19 13,14,15,16,19 Rp 5,544,900
PERNAFASAN (RINGAN)

36 1331 SAKDIAH 9 sd 15 12,13,14,15 SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE Rp 3,651,300
(BERAT)
Pasien pending bulan juli 2 pasien
Jumlah Honor Rp Rp 24,623,469

Pph 21 2,5 % Rp Rp 615,587
Honor Bersih Rp Rp 24,007,882
Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
bulan Juli dr Indra Buana Sp.P 2018
Honor Dokter % Rawat Bersama
Rp 594,018 18%
Tindakan aspirasi
Rp 990,175 25%
paru
Rp 594,018 18%
Rp 712,926 18%
Rp 1,145,934 18%
Rp 365,940 18%
Rp 594,018 18%
Rp 851,742 18%
Rp 712,926 18% konsul ikwan 7
konsul dr agustina
Rp 448,362 18%
2,4,5
Rp 834,732 18%
Rp 1,012,086 18%
Rp 474,300 18%
Rp 474,300 18%
Rp 712,926 18%
Rp 712,926 18%
Rp 851,742 18%
Rp 476,568 18%
PENDING
Rp 851,742 18%
PENDING
Rp 474,300 18%
Rp 474,300 18%
Rp 712,926 18%
Rp 1,001,682 18%
Rp 594,018 18%
Rp 851,742 18%
konsul dr ikwan
Rp 851,742 18%
28,29
Rp 448,362 18%
Rp 1,029,618 18%
Rp 1,235,538 18%
Rp 1,029,618 18%
Rp 712,926 18%
Rp 140,000 konsul dpjp dr muklis
Rp 998,082 18%
Rp 657,234 18%
Rp 24,623,469

Penerima
dr. Indra Buana Sp.P

Honor pasien BPJS dr Mahgfirah Sp.A bulan juli 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter
Masuk Visite

1 001151 SUFIA MAGHFIRAH 20/6 sd 1/7 2,3,5,6,8,1 SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN
(SEDANG)
NEONATAL, BBL > 2499 GR

2 001190 PUTRI QISTI 30 SD 3 1 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 4,412,900 Rp 794,322
(RINGAN)

BY. USWATUN HASANAH ( AFQA AL TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp
3 001174 29 SD 2 30 567,378
QISTHI) (RINGAN)

4 001179 BY. NAI;IS HUNANZA (M. ALHAA) 29 SD 2 30 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

5 001186 BY. LENI AFISHA 29 SD 2 30 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
NEONATAL, BBL 2000 - 2499 GR

6 001168 BY. JUNIATI 2 (AL GHIFARI) 29 SD 2 30 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 4,728,100 Rp 851,058
(RINGAN)
7 001167 BY. JUNIATI 1 (AL GHIFARA) 29 SD 2 30 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN Rp

8 001200 MAIMUM 30 SD5 1,2,3,4 2,181,200 Rp 392,616

CUT BILQIS ALMAIRA (BY. TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp
9 001273 6 SD 9 6 567,378
SURIYANTI) (RINGAN)

10 001282 BY. MASTURI (M. AZKA AL FARUQ) 6 SD 9 7 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,782,500 Rp 680,850
(RINGAN)

11 001277 BY. MARIA ULFA (ALESHA ZAHRA) 6 SD 10 7,8 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

12 001378 BY. IBU YULIANTI (SITI RAHMA) 12 SD 15 12,14 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR

13 001368 BY. SAFRINA (CUT QANEITA) 11 SD 15 12,14 GROUP-5 DENGAN SINDROMA Rp 3,640,200 Rp 655,236
DISTRES PERNAFASAN (RINGAN)
NYERI ABDOMEN &

14 001454 M. MUZIR 16 SD 18 17,18 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 1,125,300 Rp 202,554
(RINGAN)
INFEKSI VIRAL & NON-
15 001423 DINA AZZALIANA 15 SD 18 15,16,17,18 Rp 1,091,500 Rp 196,470
BAKTERIAL LAIN (RINGAN)

16 001458 M. NIZAR 10 SD 13 17,18,19 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

BY. EKA FITRIANI (RAFFASYA TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp
17 001345 10 SD 13 11,12 567,378
Asshauqi) (RINGAN)

18 001354 BY. LISDIANI (ANINDYA FAUZIAH) 10 SD 14 11 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 4,412,900 Rp 794,322
(RINGAN)

19 001362 BY. SURYANI (M. KHAIRUL) 11 SD 14 11 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

20 001355 BY. WALAILI ( ADELIA RIZKI) 10 SD 14 11 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
ASTHMA & BRONKIOLITIS

21 001567 M. ARIEL FIKRI 25 SD 28 25,26,27,28 Rp 2,846,200 Rp 512,316
(RINGAN)

22 001536 ANITA 23 SD 27 24,25,26,27 2,181,200 Rp 392,616

23 001552 P. ZAITUL RAMAZANI 24 SD 27 24,25,26,27 2,181,200 Rp 392,616
24 001544 BY. RAZIATI ZULFIKRI 23 SD 27 24 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

25 001479 RISKA FARHANI 18 SD 26 19,20,22,23,24,25 2,181,200 Rp 392,616

26 001547 RAHMAWATI 24 SD 26 24,25,26 2,181,200 Rp 392,616

27 001523 BY. SALBIAH (M. TAUFIQ) 23 SD 26 24 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

28 001546 INTAN MARDHIAH 23 SD 26 24,25,26 2,617,400 Rp 471,132

29 001445 BY. AGUS ASWANI 16 SD 19 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR

30 001464 BY NURLENI 17 GROUP-5 DENGAN SINDROMA Rp 3,640,200 Rp 655,236
DISTRES PERNAFASAN (RINGAN)

BY KHAIRUNNISA ( FAUZ AL TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp
31 001453 16 SD 19 567,378
ARKHAN) (RINGAN)

32 001438 BY CHAIRUL ULA ( AISYAH) 16 SD 19 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
33 001531 KHAIRAN MAULIZA 23 SD 25 23,24,25 3,177,100 Rp 571,878
PARASIT LAIN-LAIN (BERAT)
NYERI ABDOMEN &

34 001534 M. FAIZI 23 SD 24 23,24 GASTROENTERITIS LAIN-LAIN Rp 1,575,500 Rp 283,590
(RINGAN)
Jumlah Rp 17,710,092
Pph Pasal 21 2,5 % Rp 442,752
Lhokseumawe, 22 Okto
Ratna Dewi dr. Mahgfirah Sp

r Mahgfirah Sp.A bulan juli 2018
% Rawat Bersama
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%

Penerima
dr. Mahgfirah Sp.A

Honor pasien BPJS dr Mardiati Sp.A bulan juli 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter
Masuk Visite
INFEKSI VIRAL & NON-

BAKTERIAL LAIN (RINGAN) Rp
1 001209 M.IKKHSAN ERNANDA 1 SD 3 1,2,3 1,309,800 Rp 235,764
DEMAM YANG TIDAK

2 001206 SAYED USAINI 1 SD 3 1,2,3 DITENTUKAN (RINGAN)
DEMAM YANG TIDAK

3 001196 M. RAZEKY 30 SD 2 30,1,2 Rp 2,485,100 Rp 447,318
DITENTUKAN (RINGAN)

DENGAN
4 001116 NAYLA AMALIA 2 SD 5 2,3,4 Rp 1,624,900 Rp 292,482
KONGENITAL/INFEKSI
PERINATAL (RINGAN)
NYERI ABDOMEN &

5 001229 SAIRATUL MUNAWARAH 3 SD 4 3,4 GASTROENTERITIS LAIN- Rp 1,125,300 Rp 202,554
LAIN (RINGAN)

6 001207 M. ARSYA ALFIN 1 SD 4 1 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
7 001197 ALYA FARZIA 30 SD 6 30,1,2,3,4,5,6 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,647,600 Rp 476,568
LAIN-LAIN (SEDANG)

8 001226 MUNAWARAH BY. NURMASYITAH 2 SD 6 3 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
9 001293 HEIGA SYAVIRA 7 SD 9 7,8,9 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)

10 001299 BY. MARWIYAH REZA AL GHIFARI 7 SD 10 8,10 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
NYERI ABDOMEN &

11 001323 DEFVA APIS AULIA 9 SD 10 9,10 GASTROENTERITIS LAIN- Rp 1,125,300 Rp 202,554
LAIN (RINGAN)

12 001292 M. RAJA FITRAH 7 SD 10 7,8,10 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 4,412,900 Rp 794,322
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
13 001314 ANANDA RAFADI 7 SD 10 8,9,10 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
14 001290 M. IQBAL 7 SD 10 7,8,9,10 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)

15 001389 AHMAD HABIBI DIKA (BY. NURFIANTI) 13 SD 16 13,14 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 594,018
(RINGAN)
16 001392 BY. JUBAIDAH M. ZARRIL AL GHIFARI 13 SD 16 14 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

17 001410 BY. CUT CHAIRUNNISA ZHULIAN AZMI 14 SD 17 15 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 4,412,900 Rp 794,322
(RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA &

18 000548 REZA AL-FARIJI 15 SD 17 15,16 WHOOPING COUGH Rp 3,300,100 Rp 202,554
(RINGAN)

19 001413 BY. ETI JULIANI (AYZA FARADINA) 14 SD 17 14 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 202,555
(RINGAN)

20 001411 BY. ERNAWATI ( MUHAMMAD LUTHFAN) 14 SD 17 14 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

21 001400 BY. WILDAYANI 13 SD 17 14,15 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
22 001406 MUHAMMAD REHAN 14 SD 17 1415 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,617,400 Rp 471,132
LAIN-LAIN (RINGAN)
NEONATAL, BBL 2000 -

2499 GR TANPA
23 001412 BY ERNAWATI 2 (MUHAMMAD LUTHFI) 14 SD 17 14 Rp 4,728,100 Rp 851,058
PROSEDUR MAYOR
(RINGAN)
24 001422 BY. MEUTIA RAHMI (NAINA MIKAYLA 15 SD 18 15 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

25 001421 BY. TASMIATI ZAHRA 14 SD 18 15,16 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

26 001317 BY SAFARIANI ( AYRA NAILA) 8 SD 11 8 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
27 001341 AFI GHANIA 10 SD 11 10,11 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)

28 001318 BY. ISWANITA ( TIARA SALSABILA ) 8 SD 11 8,9 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

29 001320 BY. FAUZIAH ( AZAM KHALIL PUTRA) 8 SD 11 9,10 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
30 001357 M. ARSYA 10 SD 11 11,12 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)
TRAUMA PADA KULIT,

31 001366 M. ABIDZAR 11 SD 13 12,13 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 2,244,500 Rp 404,010
DAN PAYUDARA (RINGAN)
32 001329 BY. MELISA ( SIQQIA SALSABILA) 9 SD 12 9 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

33 001595 BY, WILDA YANI (M. FATHOEL BIRRA) 27 SD 30 27 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
SERANGAN KEJANG
34 001584 M. ALFATIH 26 SD 30 26,27,28,29,30 Rp 3,733,400 Rp 672,012
(BERAT)

35 001602 BY. IDA AYU ( SARAH NUR SYAHIDAH) 27 SD 30 27,30 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

36 001590 BY. MAHDALENA (CUT INAYA QHALESA) 27 SD 30 27 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

37 001570 BY. MILDA SANTI ( KHAIRATUNNAFIS) 25 SD 28 25 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

38 001568 BY. AMALIA JULISTY ( LUTHFIYA NAURA) 25 SD 28 25 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
39 001500 KHARIJAL RAMADHAN 21 SD 28 21,22,23,24,25,26,27 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)

40 001581 BY. TAMLAUL HAYATI (AINAYYA FATHIYA 26 SD 29 26,27 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)

41 001582 BY. ZARYANI ZAKARIA (DILAN ALFA R) 26 SD 29 26 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI
42 001494 CHERLY NATASHA RIZKY 20 SD 23 21,22,3 BAKTERI DAN PARASIT Rp 2,181,200 Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)
NYERI ABDOMEN &

43 001503 FATIMAH HAFIDZOTUNNISA HASIBUAN 21 SD 23 22 GASTROENTERITIS LAIN- Rp 1,575,500 Rp 283,590
LAIN (RINGAN)

44 001302 BY,. IB YUWIDA 7 7 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 567,378
(RINGAN)
Rp 3,152,100

45 001435 BY. NURUL RAHMATILLAH 15 SD 19 25,26,27,28,29,30,1 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 567,378
(RINGAN)
Rp 3,152,100
NEONATAL, BERAT BADAN

LAHIR GROUP-5 DENGAN
46 001083 BY. YULIYA RAHMA 25 SD 1 16, SINDROMA DISTRES Rp 929,772
PERNAFASAN (SEDANG)
Rp 5,165,400
47 001434 BY. ASNAWATI 15 SD 19 16 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 567,378
(RINGAN)
Rp 3,152,100
PENYAKIT INFEKSI
48 001444 ATTAHIRAH 16 SD 19 16 BAKTERI DAN PARASIT Rp 392,616
LAIN-LAIN (RINGAN)
Rp 2,181,200
49 001408 ZAFRAN SHAFIQ 14 SD 21 27 TANPA PROSEDUR MAYOR Rp 3,152,100 Rp 567,378
(RINGAN)
Pph 21 2,5 % Rp 606,180
Lhokseumawe, 22 Okto
Ratna Dewi dr. Mardiati Sp.a
r Mardiati Sp.A bulan juli 2018
% Rawat Bersama
18%
PENDING
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%

Penerima
dr. Mardiati Sp.a
Honor Pasien BPJS bulan JULI dr Fadli Sp.U 2018
Date
No No. RM Nama pasien Consult / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter
1 1576 ADI YUSNA 25 sd 28 26,27,28 BATU URIN (SEDANG) Rp 698,616

Rp 3,881,200
2 1564 JUWARIAH 24 sd 28 25,26,27,28 INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RIN Rp 363,960
Rp 2,022,000
3 1514 NURHAYATI 22 sd 25 23,24,25 INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RIN Rp 363,960
Rp 2,022,000
4 1539 MASYKUR 23 sd 25 25 INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RIN Rp 363,960

Rp 2,022,000
5 1484 MARZUKI 18 sd 21 19.2 BATU URIN (RINGAN) Rp 579,222

Rp 3,217,900
6 1487 ISKANDAR 19 sd 21 19.2 GEJALA,TANDA GANGGUAN GINJAL DAN S Rp 366,876

Rp 2,038,200
7 1443 M. THAHIR 16 sd 19 16,17,18,19 BATU URIN (RINGAN) Rp 695,070

Rp 3,861,500
8 1564 JUWARIAH 24 sd 28 25,26,27,28 INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RIN Rp 363,960
Rp 2,022,000
JUMLAH Rp 3,795,624

Pph 21 2,5 % Rp 94,891

Ratna Dewi dr. Fadli Sp.U

% Rawat Bersama
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
18%
eumawe, 22 Oktober 2018
Penerima
r. Fadli Sp.U
M E L AYAN I S E P E N U H H ATI
Honor dr. Salma, Sp. K ( Honor BPJS ) Bulan Januari 2017
Date
No NO. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor %
Jumlah Rp -
Jumlah Honor Rp -
Pph 21 2,5 % Rp -
Honor Bersih Rp -
Lhokseumawe,
dr. Salma, Sp. K dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG

Rawat Bersama
kseumawe,
an RSU Bunda
h Hasan, Sp. OG
Honor pasien BPJS bulan juli dr tambah Sp.B 2018
Date
No No. RM Nama pasien Visite Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor %
Masuk Keluar
1 001145 Afdhal Kurnian 30 sd 03 30,1,2 TRAUMA PADA KULIT, JARI Rp 3,142,300 Rp 785,575 25%
PROSEDUR ANGGOTA
2 000882 M rizal 4 sd 8 TUBUH ATAS (SEDANG)
TRAUMA PADA KULIT,

3 001350 Syamsyuddin harahap 10 sd 13 10,11,13 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 2,244,500 Rp 561,125 25%
4 001439 M Ali Jali 16 sd 19 17,18,19 PROSEDUR PADA KULIT, JA( Rp 3,361,800 Rp 840,450 25%
5 001452 Endang muliawati 17 sd 21 18,19,20,21 PENYAKIT PEMBULUH DARAHRp 4,220,500 Rp 1,055,125 25%
6 001473 Jamilah 17 sd 21 18,19,21 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 3,486,100 Rp 871,525 25%

7 001481 M Ridha Nurbalia 18 sd 21 18,19,21 TRAUMA PADA KULIT, JARI Rp 3,142,300 Rp 785,575 25%
8 001480 Nuriah 18 sd 21 18,19,21 PROSEDUR LUTUT DAN TUNGRp 10,991,700 Rp 2,747,925 25%
9 001497 Salawati 21 sd 25 22,23,25 TRAUMA KEPALA (RINGAN) Rp 1,993,300 Rp 498,325 25%
10 001499 Bismi 21 sd 23 22.23 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 3,486,100 Rp 871,525 25%
11 001498 Hazizah 21 sd 25 22,23,24,25 PROSEDUR JARINGAN LUNAKRp 9,518,500 Rp 2,379,625 25%
12 001574 Irsan Chalid 25 sd 28 25,26,27,28 PROSEDUR JARINGAN LUNAKRp 3,492,200 Rp 873,050 25%
13 001557 Raimah 24 sd 27 24,25,26 TRAUMA PADA KULIT, JARI Rp 2,244,500 Rp 404,010 18%
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI

14 001531 Khairan Mauliza 23 sd 25 25 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul
(BERAT)
GANGGUAN SISTEM
15 000909 Khairul Umam 18 sd23 18 PENCERNAAN LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul
(SEDANG)
16 001430 Marwati 16,17,18,19 TRAUMA KEPALA (RINGAN) Rp 1,993,300 Rp 219,263 11%
15 sd 21
TUMOR GINJAL &

17 001208 Den aji 1 sd 3 3 SALURAN URIN & GAGAL Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul
GINJAL (BERAT)

18 001202 Khairun Muna 1 sd 4 4 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul
(RINGAN)
19 001194 Tamariah 30 sd 4 2 HIPERTENSI (RINGAN) Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul

20 001531 Khairan Mauliza 23 sd 25 25 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 140,000 Konsul
(BERAT)

21 001197 Alya Farzia 30 sd 6 4.6 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 140,000 Konsul
(BERAT)

22 001357 M Arsya 10 sd 11 11 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 140,000 Konsul
(BERAT)
NYERI ABDOMEN &

23 001503 Fatimah Hafid ZH 21 sd 23 22 GASTROENTERITIS LAIN- Rp 70,000 Rp 70,000 Konsul
LAIN (RINGAN)
23,24,25,26,27, DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 2,181,200 Rp 148,484
24 001500 Kharijal Ramadan 21 sd 28
28
7%
(RINGAN)
Pph 21 2,5 % Rp 347,040

Ratna Dewi dr. Tambah Sp.B

bulan juli dr tambah Sp.B 2018
Rawat Bersama
PENDING
Dpjp dr magfirah
Dpjp dr muklis
dpjp dr ikhwan
dpjp dr agustina
dpjp dr agustina
dpjp dr agustina
dpjp dr magfirah
dpjp dr mardiati
dpjp dr mardiati
dpjp dr mardiati
M E L AYAN I S E P E N U H H ATI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA
Honor dr. Syarifah Rohaya, Sp. M ( Honor BPJS ) Bulan Desember 2016
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor %
Masuk Keluar
1
Jumlah Rp -
Jumlah Honor Rp -
Pph 21 2,5 % Rp -
Honor Bersih Rp -
Lhokseumawe,
dr. Syarifah Rohaya, Sp. M dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG

6
Rawat Bersama
Lhokseumawe,
Pimpinan RSU Bunda

M E L AYAN I S E P E N U H H ATI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA
Honor dr. M. Sayuti, Sp. B-KBD ( Honor BPJS ) Bulan Desember 2016
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor %
Masuk Keluar
Jumlah Rp -
Jumlah Honor Rp -
Pph 21 2,5 % Rp -
Honor Bersih Rp -
Lhokseumawe,
dr. M. Sayuti, Sp. B-KBD dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG

Rawat Bersama
Lhokseumawe,
Pimpinan RSU Bunda

M E L A YAN I S E P E N U H H ATI
Honor BPJS Kinta (Fisioterapy) Bulan Desember 2016
Date
No No. RM Nama pasien Visite/ Consult
Masuk Keluar
1
Jumlah
Jumlah Honor Rp -
Honor Bersih Rp -
Penerima
Kinta ( Fisioterapy)
BUNDA
645) 46924 - 46925
ber 2016
Honor Dokter Keterangan
Rp -
Lhokseumawe,
Pimpinan RSU Bunda
dr. Hanafiah Hasan, Sp. OG

Honor BPJS Asisten Iwan bulan JULI 2018
Date
No RM Nama pasien Diagnosa Honor Dokter Honor asisten I
Masuk Keluar
1 1397 WILDANI 13 sd 17 sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
2 1407 HAJARWATI 14 sd 17 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
3 1419 TASMIATI 14 sd 19 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
4 1425 ASNA WATI sc Rp 1,183,650 Rp 207,139

15 sd 19
5 1433 NURUL RAHMATILLAH sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

15 sd 19
6 1579 TAMLAUL HAYATI 26sd 29 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
7 1577 ZARYANI ZAKARIA 26sd 29 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

8 1532 JUAIRIAH MUHAMMAD 23 sd 29 sc Rp 3,082,150 Rp 539,376
9 1187 MAHDALENA 26 sd 30 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
10 1592 WILDA YANI 27 sd 30 sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
TRAUMA PADA KULIT,

11 001145 Afdhal Kurnian 30 sd 03 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 785,575 Rp 137,476
PROSEDUR ANGGOTA
12 000882 M rizal 4 sd 8 TUBUH ATAS (SEDANG)
TRAUMA PADA KULIT,

13 001350 Syamsyuddin harahap 10 sd 13 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 561,125 Rp 84,168
PROSEDUR PADA KULIT,

14 001439 M Ali Jali 16 sd 19 JA(RINGAN) BAWAH KULIT Rp 840,450 Rp 147,079
PENYAKIT PEMBULUH
15 001452 Endang muliawati 17 sd 21 DARAH PERIFER DAN Rp 1,055,125 Rp 158,268
LAIN-LAIN (RINGAN)
16 001473 Jamilah 17 sd 21 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 871,525 Rp 152,517
TRAUMA PADA KULIT,

17 001481 M Ridha Nurbalia 18 sd 21 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 785,575 Rp 137,476
PROSEDUR LUTUT DAN
18 001480 Nuriah 18 sd 21 TUNGKAI BAWAH SELAIN Rp 2,747,925 Rp 480,887
KAKI (SEDANG)
TRAUMA KEPALA
19 001497 Salawati 21 sd 25 (RINGAN) Rp 498,325 Rp 87,207
20 001499 Bismi 21 sd 23 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 871,525 Rp 152,517
PROSEDUR JARINGAN
21 001498 Hazizah 21 sd 25 LUNAK (BERAT) Rp 2,379,625 Rp 416,434
PROSEDUR JARINGAN
22 001574 Irsan Chalid 25 sd 28 LUNAK (RINGAN) Rp 2,379,625 Rp 416,434
23 GV 8X Rp 25,000 Rp 200,000
Jumlah Rp 4,894,707
Pasien pending bulan juli 1 orang

Pph 21 2,5 % Rp 122,368

Penerima
Adm Rsu Mmc
Irwansyah
Ratna Dewi
17.5% Keterangan
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar
17.5% dr tambah
PENDING dr tambah
60.0% dr tambah
17.5% dr tambah
60.0% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
17.5% dr tambah
Honor BPJS Asisten II Sriwahyuni bulan JULI 2018
Date
No RM Nama pasien Diagnosa Honor Dokter
Masuk Keluar
TRAUMA PADA KULIT, JARINGAN
1 001350 Syamsyuddin harahap 10 sd 13 BAWAH KULIT DAN PAYUDARA Rp 561,125
(RINGAN)

2 001452 Endang muliawati 17 sd 21 PERIFER DAN LAIN-LAIN Rp 1,055,125
(RINGAN)
Jumlah
Jumlah Honor Rp 161,624

Pph 21 2,5 % Rp 4,041
Honor Bersih Rp 157,583

Penerima
Adm Rsu Mmc
Sriwahyuni
Ratna Dewi
Honor asisten I 40.0% Keterangan
Rp 56,112 dr tambah
Rp 105,512 dr tambah
Rp 161,624
e, 22 Oktober 2018
nerima
wahyuni
Honor Pasien BPJS Bulan JuLi Penata Anastesi DONA
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa Honor Dokter
Honor Dokter Honor Penata 40%
Masuk
1 1148 SURYATI 28/6 sd 1/7 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
2 1166 JUNIATI 28/6 sd 2/7 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
3 1170 AGUSTIA 29/6 sd 2/7 SC ###Rp - Rp - 40%
4 1176 NAILIS HUSNANZA 29/6 sd 2/7 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
5 1519 SALBIAH 22 sd 26 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
6 1565 MILDASANTI 24 sd 28 SC ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%
7 1563 CUT ZAINABON 24 sd 26 kuretase ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
8 1537 NURAINI 23 sd 27 kuretase ###Rp 283,725 Rp 113,490 40%

9 1579 TAMLAUL HAYATI 26sd 29 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
10 1577 ZARYANI ZAKARIA 26sd 29 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
11 1571 CUT MURNI 25 sd 27 kuretase ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
12 1572 SAUDAH RAMULI 25 sd 27 kuretase ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
13 1532 JUAIRIAH MUHAMMAD 23 sd 29 Prolap Uteri ###Rp 1,502,548 Rp 601,019 40%
14 1187 MAHDALENA 26 sd 30 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
15 1592 WILDA YANI 27 sd 30 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
16 1597 RAHMIATI 27 sd 30 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
17 1600 IDA AYU 27 sd 30 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
18 1605 SAFWANA 28 sd 31 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
19 001126 Yanti 26 sd 01 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
20 001135 Ismalia 28 sd 02 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
21 001136 Ida Saputri 28 sd 02 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
22 1139 Wardiah 27 sd 01 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%

23 1158 USWATUN HASANAH 28 sd 02 SC ###Rp 136,360 Rp 54,544 40%
24 1169 Yuliana SUSANTI 29 sd 02 SC ###Rp 136,360 Rp 54,544 40%
25 1189 CHINDY ANDAYANI 30 sd 03 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
26 1205 EKA IRMAYATI 01 sd 04 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%

27 001145 Afdhal Kurnian 30 sd 03 BAWAH KULIT DAN PAYUDARA ###Rp 382,968 Rp 153,187 40%
(RINGAN)
PROSEDUR JARINGAN LUNAK

28 001574 Irsan Chalid 25 sd 28 (RINGAN) ###Rp 425,612 Rp 170,245 40%
Jumlah Rp 5,569,029

Ratna Dewi Dona

Dokter Anastesi Dokter spesialis
dr Fahcrurrazi dr iskandar
dr Fahcrurrazi dr iskandar PENDING
dr Fahcrurrazi Dr Nahrawi
dr Fahcrurrazi dr tambah
dr Fahcrurrazi dr tambah
ober 2018
Pending Bulan juli 2 pasien
Visite dr umum 13 X 30.000 = 390.000
Jumlah Honor Rp 56,314,981 / 2 = 28.157.905

Tarif PPH 21 Progresif
15% X Rp.28.157.904 Rp 4,223,623
Tarif PPH 21 Progresif Rp 4,223,623
Jumlah Honor bersih Rp 52,091,358

Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
Penerima
dr. Iskandar Sp.og

Honor BPJS Asisten Rafli bulan JULI 2018
Date
Masuk
1 1388 NURFIANTI Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

13 sd 16
2 1390 JULBAIDAH ARFAN Sc Rp - Rp -

13 sd 16
3 1519 SALBIAH 22 sd 26 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
Jumlah Rp 391,598
Jumlah Honor Rp 391,598

Pph 21 2,5 % Rp 9,790
Honor Bersih Rp 381,808
Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi Rafli

17.5% Keterangan
17.5% Dr Iskandar
17.5% Dr Iskandar PENDING
17.5% Dr Iskandar

Penerima
Rafli
Honor BPJS Dr Kurnian Sp.An Bulan Juni 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter %
Masuk
1319 FAUZIAH 8 sd 11 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
1
1316 AFRIDAH HUSAINI 10 sd 14 Kuret Rp 376,725 Rp 188,363 50%
2
1004 LISNADIANI 9 sd 14 Sc Rp 1,657,125 Rp 828,563 50%
3
1344 WALAILI Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
4 10 sd 14
5 1339 HUSNA 10 sd 14 Sc Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%
6 1359 SURYANI 10 sd 14 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
7 1363 SAFRINA 10 sd 14 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
8 1388 NURFIANTI 13 sd 16 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
9 1390 JULBAIDAH ARFAN 13 sd 16 Sc Rp - Rp - 50%
10 1397 WILDANI 13 sd 17 Sc Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%
11 1407 HAJARWATI 14 sd 17 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
12 1419 TASMIATI 14 sd 19 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
13 1324 MELISA 9 sd 12 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
14 1340 EKA FITRIANI 9 sd 13 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

15 1351 CUT MUTIA 10 sd 13 Kuret Rp 360,425 Rp 180,213 50%
16 1376 YULIANTI 11 sd 15 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
17 1352 ROSMIah 10 sd 15 Sc Rp 1,395,150 Rp 697,575 50%
18 1396 CUT KHAIRUNNISA 13 sd 17 Sc Rp 1,657,125 Rp 828,563 50%
19 1401 ERNA WATI 13 sd 17 Sc Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%
20 1405 ETI JULIANI 14 sd 17 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
TRAUMA PADA KULIT,

001350 Syamsyuddin harahap 10 sd 13 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 561,125 Rp 280,563 50%
21

001439 M Ali Jali 16 sd 19 JA(RINGAN) BAWAH KULIT Rp 840,450 Rp 420,225 50%
22
Rp 11,544,588
Pph 21 5% Rp 288,615
Honor Rp 11,255,973
60% Rp 6,753,584
Adm Rsu Mmc

Ratna Dewi
Penata Anastesi Dokter Obgyn
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar PENDING

Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Iskandar
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat Dr nahrawi
Rahmat dr tambah
Fendi dr tambah

Penerima
dr. Kurnian Sp.An
Honor BPJS bulan JULI 2018 Dr facrurrazy Sp.An
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter %
Masuk
1 1148 SURYATI 28/6 sd 1/7 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
1166 JUNIATI 28/6 sd 2/7 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%
2
1170 AGUSTIA 29/6 sd 2/7 SC Rp - Rp - 50%

3
4 1176 NAILIS HUSNANZA 29/6 sd 2/7 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
5 1185 LENNI AFISHA 29/6 sd 2/7 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
6 1224 NURMASYITAH 2 sd 6 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
7 1253 NISWANTI 4 sd 6 kuretase Rp 360,425 Rp 180,213 50%
8 1256 NAZARIAH 5 sd 8 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
9 1267 ERNAWATI 5 sd 8 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
10 1272 SURIYANTI 5 sd 9 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
11 1274 MARIA ULFA 6 sd 10 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
12 1264 MAULIDA 5 sd 10 kuretase Rp 397,725 Rp 198,863 50%
13 1279 NURSIAH 6 sd 7 kuretase Rp 376,725 Rp 188,363 50%

1297 MARWIYAH 7 sd 10 SC Rp 1,342,625 Rp 671,313 50%
14
15 1298 YUWIDA 7 sd 10 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

16 1425 ASNA WATI 15 sd 19 SC Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%
17 1433 NURUL RAHMATILLAH 15 sd 19 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
18 1436 AGUS WANI 15 sd 19 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
19 1446 NURMALA 16 sd 20 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

1449 KHAIRUNNISA 16 sd 20 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
20
1457 AINI RASYIDAH 16 sd 20 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
21
1459 RAMAYANTI 17 sd 20 SC Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%
22
23 1519 SALBIAH 22 sd 26 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
24 1541 RAZIATI 23 sd 27 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
25 1566 AMALIA JULISTY 25 sd 28 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
26 1565 MILDASANTI 24 sd 28 SC Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%
27 1563 CUT ZAINABON 24 sd 26 kuretase Rp 376,725 Rp 188,363 50%

1537 NURAINI 23 sd 27 kuretase Rp 582,000 Rp 291,000 50%
28
29 1579 TAMLAUL HAYATI 26sd 29 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
30 1577 ZARYANI ZAKARIA 26sd 29 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
31 1571 CUT MURNI 25 sd 27 kuretase Rp 376,725 Rp 188,363 50%
32 1572 SAUDAH RAMULI 25 sd 27 kuretase Rp 376,725 Rp 188,363 50%
33 1532 JUAIRIAH MUHAMMAD 23 sd 29 Prolap Uteri Rp 3,082,150 Rp 1,541,075 50%
34 1187 MAHDALENA 26 sd 30 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
35 1592 WILDA YANI 27 sd 30 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
36 1597 RAHMIATI 27 sd 30 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

1600 IDA AYU 27 sd 30 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
37
1605 SAFWANA 28 sd 31 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
38
39 001126 Yanti 26 sd 01 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
40 001135 Ismalia 28 sd 02 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
41 001136 Ida Saputri 28 sd 02 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%
42 1139 Wardiah 27 sd 01 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
43 1158 USWATUN HASANAH 28 sd 02 SC Rp 279,713 Rp 139,856 50%
44 1169 Yuliana SUSANTI 29 sd 02 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
1189 CHINDY ANDAYANI 30 sd 03 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%

45
1205 EKA IRMAYATI 01 sd 04 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

46
1228 KHADIJAH 03 sd 06 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
47
1238 SRI MITA BR PURBA 4 sd 7 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

48
1247 MARLINA 4 sd 8 SC Rp 1,183,650 Rp 591,825 50%

49
1250 NURHAYATI 4 sd 7 sekunder heting Rp 840,450 Rp 420,225 50%

50
1254 SULITA 5 sd 8 SC Rp 1,420,375 Rp 710,188 50%
51
1265 MASTURI 5 sd 9 SC Rp 1,342,625 Rp 671,313 50%

52
1281 FITRIANI NURIBA 6 sd 10 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%

53
1284 LATIFURRAHMI 6 sd 10 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%
54
1263 ERMILDA 5 sd 10 SC Rp 1,566,400 Rp 783,200 50%
55
1417 MEUTIA RAHMI 14 sd 18 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%

56
1427 CHAIRUL ULA 15 sd 19 SC Rp 1,118,850 Rp 559,425 50%
57
TRAUMA PADA KULIT,

001145 Afdhal Kurnian 30 sd 03 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 785,575 Rp 392,788 50%
58
PROSEDUR ANGGOTA
000882 M rizal 4 sd 8 TUBUH ATAS (SEDANG) Rp - Rp - 50%
59
PENYAKIT PEMBULUH
001452 Endang muliawati 17 sd 21 DARAH PERIFER DAN Rp 1,055,125 Rp 527,563 50%
LAIN-LAIN (RINGAN)
60
001473 Jamilah 17 sd 21 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 871,525 Rp 435,763 50%

61
TRAUMA PADA KULIT,
001481 M Ridha Nurbalia 18 sd 21 JARINGAN BAWAH KULIT Rp 785,575 Rp 392,788 50%
62 DAN PAYUDARA (RINGAN)
PROSEDUR LUTUT DAN

001480 Nuriah 18 sd 21 TUNGKAI BAWAH SELAIN Rp 2,747,925 Rp 1,373,963 50%
KAKI (SEDANG)
63
TRAUMA KEPALA
001497 Salawati 21 sd 25 Rp 498,325 Rp 249,163 50%
(RINGAN)
64
001499 Bismi 21 sd 23 LUKA BAKAR (RINGAN) Rp 871,525 Rp 435,763 50%
65
PROSEDUR JARINGAN
001498 Hazizah 21 sd 25 LUNAK (BERAT) Rp 2,379,625 Rp 1,189,813 50%
66
PROSEDUR JARINGAN
001574 Irsan Chalid 25 sd 28 LUNAK (RINGAN) Rp 873,050 Rp 436,525 50%
67

Pph 21 Rp 1,160,850
60% Rp 21,226,976
Honor STR Juli Rp 3,000,000
Total Rp 24,226,976
Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
Penata Anastesi Dokter Obgyn
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar PENDING
Dona dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Fendi dr iskandar
Dona dr iskandar
Fendi dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona dr iskandar
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Dona Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Fendi Dr Nahrawi
Dona Dr tambah
Fendi Dr tambah PENDING
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Fendi Dr tambah
Dona Dr tambah

Penerima
dr. Fakhurrazi Sp.An

Honor Pasien BPJS Bulan JuLi Penata Anastesi Arifendi
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa Honor Dokter
Honor Dokter Honor Penata 40%
Masuk
1 001439 M Ali Jali 16 sd 19 JA(RINGAN) BAWAH KULIT DAN ###Rp 409,719 Rp 163,888 40%
PAYUDARA (RINGAN)
2 1185 LENNI AFISHA 29/6 sd 2/7 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
3 1224 NURMASYITAH 2 sd 6 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
4 1253 NISWANTI 4 sd 6 kuretase ###Rp 175,707 Rp 70,283 40%
5 1256 NAZARIAH 5 sd 8 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
6 1267 ERNAWATI 5 sd 8 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
7 1272 SURIYANTI 5 sd 9 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
8 1274 MARIA ULFA 6 sd 10 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
9 1264 MAULIDA 5 sd 10 kuretase ###Rp 193,891 Rp 77,556 40%

10 1279 NURSIAH 6 sd 7 kuretase ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
11 1297 MARWIYAH 7 sd 10 SC ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
12 1298 YUWIDA 7 sd 10 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
13 1425 ASNA WATI SC ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%

15 sd 19
14 1433 NURUL RAHMATILLAH SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
15 sd 19
15 1436 AGUS WANI SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
15 sd 19
16 1446 NURMALA 16 sd 20 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
17 1449 KHAIRUNNISA 16 sd 20 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
18 1457 AINI RASYIDAH 16 sd 20 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
19 1459 RAMAYANTI 17 sd 20 SC ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%
20 1541 RAZIATI 23 sd 27 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
21 1228 KHADIJAH 03 sd 06 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
22 1238 SRI MITA BR PURBA 4 sd 7 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
23 1247 MARLINA 4 sd 8 SC ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%
24 1250 NURHAYATI 4 sd 7 sekunder heting ###Rp 409,719 Rp 163,888 40%
25 1254 SULITA 5 sd 8 SC ###Rp 692,433 Rp 276,973 40%

26 1265 MASTURI 5 sd 9 SC ###Rp 654,530 Rp 261,812 40%
27 1281 FITRIANI NURIBA 6 sd 10 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
28 1284 LATIFURRAHMI 6 sd 10 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
29 1263 ERMILDA 5 sd 10 SC ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
30 1417 MEUTIA RAHMI 14 sd 18 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
31 1427 CHAIRUL ULA 15 sd 19 SC ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
PROSEDUR ANGGOTA TUBUH

32 000882 M rizal 4 sd 8 ATAS (SEDANG) ###Rp - Rp - 40%

33 001452 Endang muliawati 17 sd 21 PERIFER DAN LAIN-LAIN ###Rp 514,373 Rp 205,749 40%
(RINGAN)
34 001473 Jamilah 17 sd 21 LUKA BAKAR (RINGAN) ###Rp 424,868 Rp 169,947 40%

35 001481 M Ridha Nurbalia 18 sd 21 BAWAH KULIT DAN PAYUDARA ###Rp 382,968 Rp 153,187 40%
(RINGAN)
PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI

36 001480 Nuriah 18 sd 21 BAWAH SELAIN KAKI (SEDANG) ###Rp 1,339,613 Rp 535,845 40%
37 001497 Salawati 21 sd 25 TRAUMA KEPALA (RINGAN) ###Rp 242,933 Rp 97,173 40%

38 001499 Bismi 21 sd 23 LUKA BAKAR (RINGAN) ###Rp 424,868 Rp 169,947 40%
PROSEDUR JARINGAN LUNAK

39 001498 Hazizah 21 sd 25 (BERAT) ###Rp 1,160,067 Rp 464,027 40%
Jumlah Rp - Rp 8,274,966

Ratna Dewi Ariffendi

dr kurnian dr tambah
dr Fakrurrazi dr iskandar
dr Fakrurrazi dr nahrawi
dr Fakrurrazi dr tambah
ober 2018
Honor Pasien BPJS Bulan JuLi Penata Anastesi Rahmad
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa Honor Dokter Honor Penata 40%
Masuk
1 1319 FAUZIAH 8 sd 11 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
2 1316 AFRIDAH HUSAINI 10 sd 14 Kuret ###Rp 183,653 Rp 73,461 40%
3 1004 LISNADIANI 9 sd 14 Sc ###Rp 807,848 Rp 323,139 40%
4 1344 WALAILI Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%

10 sd 14
5 1339 HUSNA 10 sd 14 Sc ###Rp 763,620 Rp 305,448 40%
6 1359 SURYANI 10 sd 14 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
7 1363 SAFRINA 10 sd 14 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
8 1388 NURFIANTI Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%

13 sd 16
9 1390 JULBAIDAH ARFAN Sc ###Rp - Rp - 40%
13 sd 16
10 1397 WILDANI 13 sd 17 Sc ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%
11 1407 HAJARWATI 14 sd 17 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
12 1419 TASMIATI 14 sd 19 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
13 1324 MELISA 9 sd 12 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
14 1340 EKA FITRIANI 9 sd 13 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
15 1351 CUT MUTIA 10 sd 13 Kuret ###Rp 175,707 Rp 70,283 40%
16 1376 YULIANTI 11 sd 15 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
17 1352 ROSMIah 10 sd 15 Sc ###Rp 680,136 Rp 272,054 40%
18 1396 CUT KHAIRUNNISA 13 sd 17 Sc ###Rp 807,848 Rp 323,139 40%
19 1401 ERNA WATI 13 sd 17 Sc ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%
20 1405 ETI JULIANI 14 sd 17 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%

21 001350 Syamsyuddin harahap 10 sd 13 BAWAH KULIT DAN PAYUDARA ###Rp 273,548 Rp 109,419 40%
(RINGAN)
22 1310 ISWANITA 7 sd 11 Sc ###Rp 577,029 Rp 230,812 40%

23 1301 SAFARIANI 7 sd 11 Sc ###Rp 545,439 Rp 218,176 40%
Jumlah ###Rp - Rp 4,787,489

Ratna Dewi Rahmad

dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar PENDING
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Iskandar
dr kurnian Dr nahrawi
dr kurnian dr tambah
dr Zaki Dr Nahrawi
dr Zaki Dr Nahrawi
ober 2018
Honor BPJS Dr Kurnian Sp.An Bulan Juni 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa / Kelas Tarif INA CBG's Honor Dokter % Penata Anastesi
Masuk
1310 ISWANITA 7 sd 11 Sc Rp 1,183,650 Rp 591,825 50% Rahmad
1
1301 SAFARIANI 7 sd 11 Sc Rp 1,118,850 Rp 559,425 50% Rahmad
2
Rp 1,151,250

Pph 21 5 % Rp 28,781
Honor Rp 1,122,469
60% Rp 673,481
Lhokseumawe, 22 Oktob
Ratna Dewi dr. Zaky Fikran Sp.

Dokter Obgyn
Dr Nahrawi
Dr Nahrawi
okseumawe, 22 Oktober 2018

Penerima
dr. Zaky Fikran Sp.An

Honor pasien BPJS dr. Nahrawi, Sp. OG Bulan JULI 2018
Date
No No. RM Nama pasien Diagnosa/Kls Tarif INA CBG's Honor Dokter %
OPERASI PEMBEDAHAN
1 001126 Yanti 26 sd 01 27,28,29 30 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
2 001135 Ismalia 28 sd 02 28,29,30 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
3 001136 Ida Saputri 28 sd 02 28,29,1,2 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
4 1139 Wardiah 27 sd 01 27,28,29,01 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
5 1158 USWATUN HASANAH 28 sd 02 28,29,01,02 Rp 1,118,850 Rp 279,713 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
6 1169 Yuliana SUSANTI 29 sd 02 29,01,02 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
7 1189 CHINDY ANDAYANI 30 sd 03 01,02,03 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
8 1205 EKA IRMAYATI 01 sd 04 1,2,3,4 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
9 1228 KHADIJAH 03 sd 06 3,4,5,6 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
10 1265 MASTURI 5 sd 9 5,6,8,9 Rp 5,370,500 Rp 1,342,625 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
11 1263 ERMILDA 5 sd 10 6,7,8,10 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
12 1281 FITRIANI NURIBA 6 sd 10 7,8,10 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
13 1417 MEUTIA RAHMI 14 sd 18 14,15,17 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)

14 1250 NURHAYATI 4 sd 7 4,5,6,7 JA(RINGAN) BAWAH KULIT Rp 3,361,800 Rp 840,450 25%
OPERASI PEMBEDAHAN
15 1405 ETI JULIANI 14 sd 17 14,15,16,17 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
16 1396 CUT KHAIRUNNISA 13 sd 17 13,14,16,17 Rp 6,628,500 Rp 1,657,125 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
17 1401 ERNA WATI 13 sd 17 13,14,16,17 Rp 4,734,600 Rp 1,183,650 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
18 1324 MELISA 9 sd 12 10,11,12 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
19 1310 ISWANITA 7 sd 11 7,8,9,11 Rp 4,734,600 Rp 1,183,650 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
20 1301 SAFARIANI 7 sd 11 7,8,9,11 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
21 1284 LATIFURRAHMI 6 sd 10 6,7,8,9,10 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
22 1136 IDA SAPUTRI 26 sd 01 27,28,29,1 Rp 6,265,600 Rp 1,566,400 25%
CAESAR (RINGAN)
PROSEDUR PADA RAHIM & Rp

23 1352 ROSMIah 10 sd 15 11,12,15 5,580,600 Rp 1,395,150 25%
ADNEKSA (RINGAN)
PROSEDUR ABORSI
24 1351 CUT MUTIA 10 sd 13 10,11,12 Rp 1,441,700 Rp 360,425 25%
(RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
25 1376 YULIANTI 11 sd 15 12,13,15,17 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN
26 1340 EKA FITRIANI 9 sd 13 9,10,11,12,13 CAESAR (RINGAN) Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
OPERASI PEMBEDAHAN
27 1254 SULITA 5 sd 8 6,7,8 Rp 5,681,500 Rp 1,420,375 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
28 1247 MARLINA 4 sd 8 4,5,6,7,8 Rp 4,734,600 Rp 1,183,650 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
29 1238 SRI MITA BR PURBA 4 sd 7 4,5,6,7, Rp 4,734,600 Rp 1,183,650 25%
CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN
30 1427 CHAIRUL ULA 15 sd 19 15,16,17,19 Rp 4,475,400 Rp 1,118,850 25%
CAESAR (RINGAN)
GANGGUAN ANTEPARTUM Rp
31 1187 MAHDALENA 30/6 sd 2/7 30,1,2 1,980,300 Rp 356,454 18%
(RINGAN)
GANGGUAN PADA KULIT &

32 1111 CUT DUSARA 26/6 sd 4/7 29.4 PAYUDARA LAIN-LAIN Rp 70,000 Rp 140,000 konsul
(SEDANG)
TUMOR SISTEM
33 1337 DARMIYATI 9 sd 10 9,10 REPRODUKSI WANITA
(RINGAN)
34 1386 RAHMATILLAH 12 sd 17 12,13,15,16,17 (RINGAN) 1,980,300 Rp 356,454 18%
35 595 MULYA MAWADDAH 5 sd 7 5,6,7 2,376,400 Rp 427,752 18%
(RINGAN)
GANGGUAN POSTPARTUM Rp
36 1333 RIDA YANTI 9 sd 11 9,10,11 1,753,500 Rp 315,630 18%
(RINGAN)

37 1160 ROSNIATI 28 sd 02 28,29,30,1 DAN PARASIT LAIN-LAIN Rp 2,617,400 Rp 644,368 11%
(RINGAN)
38 1217 IRWANI 2 sd 4 2,3 1,980,300 Rp 356,454 18%
(RINGAN)
Visite dr umum bulan juni 6 X 30.000 = 180.000
visite dr umum bulan juli 3 X 30.000 = 90.000
Rp 270,000

Pph 21 2,5 % Rp 955,364
Honor total transfer Rp 36,989,207
Lhokseumawe, 22 Ok
Ratna Dewi dr Nahrawi S

JS dr. Nahrawi, Sp. OG Bulan JULI 2018
Rawat Bersama
visite dr eka 18
visite dr jaka 15
konsul indra buana 10

dpjp dr muklis
PENDING
visite dr jaka 14
konsul dr agustina
Penerima
dr Nahrawi Sp.og
Honor BPJS Asisten Al Huda bulan JULI 2018
Date
Masuk Keluar
1 001126 Yanti 26 sd 01 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
2 1158 USWATUN HASANAH 28 sd 02 Sc Rp 279,713 Rp 48,950
3 1169 Yuliana SUSANTI 29 sd 02 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
4 1189 CHINDY ANDAYANI 30 sd 03 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
5 1205 EKA IRMAYATI 01 sd 04 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
6 1247 MARLINA 4 sd 8 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
7 1238 SRI MITA BR PURBA 4 sd 7 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139

8 1250 NURHAYATI 4 sd 7 Sekunder heting Rp 840,450 Rp 147,079
9 1254 SULITA 5 sd 8 Sc Rp 1,420,375 Rp 248,566
10 1301 SAFARIANI 7 sd 11 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
11 1310 ISWANITA 7 sd 11 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
12 1324 MELISA 9 sd 12 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
13 1396 CUT KHAIRUNNISA 13 sd 17 Sc Rp 1,657,125 Rp 289,997
14 1401 ERNA WATI 13 sd 17 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
15 1405 ETI JULIANI 14 sd 17 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
16 1417 MEUTIA RAHMI 14 sd 18 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
Jumlah Rp 3,207,857

Pph 21 2,5 % Rp 80,196

Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
17.5% Keterangan
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
Penerima
Al-Huda
Honor BPJS Asisten Rahmati bulan JULI 2018
Date
Masuk Keluar
1 001135 Ismalia 28 sd 02 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
2 001136 Ida Saputri 28 sd 02 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
3 1139 Wardiah 27 sd 01 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
4 1340 EKA FITRIANI 9 sd 13 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
5 1376 YULIANTI 11 sd 15 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
6 1352 ROSMIah 10 sd 15 laparatomi Rp 1,395,150 Rp 244,151
Jumlah Rp 1,223,145

Pph 21 2,5 % Rp 30,579
Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
17.5% Keterangan
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
17.5% Dr Nahrawi
Penerima
Rahmati
HONOR BPJS ASISTEN I HELMI BULAN MEI 2018
Date
Masuk Keluar
1 1148 SURYATI 28/6 sd 1/7 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
2 1166 JUNIATI 28/6 sd 2/7 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
3 1170 AGUSTIA 29/6 sd 2/7 Sc Rp - Rp -
4 1176 NAILIS HUSNANZA 29/6 sd 2/7 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
5 1185 LENNI AFISHA 29/6 sd 2/7 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
6 1224 NURMASYITAH 2 sd 6 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
7 1256 NAZARIAH 5 sd 8 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

8 1267 ERNAWATI 5 sd 8 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
9 1272 SURIYANTI 5 sd 9 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
10 1274 MARIA ULFA 6 sd 10 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
11 1297 MARWIYAH 7 sd 10 Sc Rp 1,342,625 Rp 234,959
12 1298 YUWIDA 7 sd 10 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
13 1319 FAUZIAH 8 sd 11 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
14 1004 LISNADIANI 9 sd 14 Sc Rp 1,657,125 Rp 289,997
15 1344 WALAILI Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

10 sd 14
16 1339 HUSNA 10 sd 14 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
17 1359 SURYANI 10 sd 14 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
18 1363 SAFRINA 10 sd 14 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
19 1436 AGUS WANI Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

15 sd 19
20 1446 NURMALA 16 sd 20 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799

21 1449 KHAIRUNNISA 16 sd 20 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
22 1457 AINI RASYIDAH 16 sd 20 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
23 1459 RAMAYANTI 17 sd 20 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
24 1541 RAZIATI 23 sd 27 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
25 1566 AMALIA JULISTY 25 sd 28 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
26 1565 MILDASANTI 24 sd 28 Sc Rp 1,183,650 Rp 207,139
27 1597 RAHMIATI 27 sd 30 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
28 1600 IDA AYU 27 sd 30 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
29 1605 SAFWANA 28 sd 31 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
30 1228 KHADIJAH 03 sd 06 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
31 1281 FITRIANI NURIBA 6 sd 10 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
32 1265 MASTURI 5 sd 9 Sc Rp 1,342,625 Rp 234,959

33 1263 ERMILDA 5 sd 10 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
34 1284 LATIFURRAHMI 6 sd 10 Sc Rp 1,566,400 Rp 274,120
35 1427 CHAIRUL ULA 15 sd 19 Sc Rp 1,118,850 Rp 195,799
Jumlah Rp 7,243,963

Pph 21 2,5 % Rp 181,099
Adm Rsu Mmc
Ratna Dewi
17.5% Keterangan
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar PENDING
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% dr iskandar
17.5% Dr nahrawi
17.5% Dr nahrawi
17.5% Dr nahrawi
17.5% Dr nahrawi
17.5% Dr nahrawi
17.5% Dr nahrawi

Penerima
Helmi

Honor Bulan 7 (Juni) 2018

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Honor Bulan 7 (Juni) 2018

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

RUMAH SAKIT UMUM BUNDA

Honor dr. Nadia Munira ( Honor BPJS ) Bulan Oktober 2017

Honor Dokter Keterangan

PENYAKIT KENCING MANIS &

PENYAKIT KENCING MANIS &

GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

6 39 MUHAMMAD TAIB 3 sd 9 4,6,5,7,8,9 KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)

INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

PENYAKIT KENCING MANIS &

PENYAKIT KENCING MANIS &

PENYAKIT KENCING MANIS &

14 1243 M JUHAN 4 sd 18 5,6,7,18 GANGGUAN HATI LAIN-LAIN (BERAT)

15 1251 FATIMAH 4 sd 11 5,6,7,8,9 ASTHMA & BRONKIOLITIS (BERAT)

SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING

18 1542 DARNA FITRI ARMIA 23 sd 28 23,24,25,26 ATHEROSKLEROSIS (RINGAN)

19 1550 AISYAH 24 sd 28 24,25,26 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

23 1467 SANIAH AMIN 17 sd 26 41,20,21,22,23,24,25,26 KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)

NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS

28 1522 RENNY IMRAN 23 sd 26 24 25 ABORTUS (RINGAN)

NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS

SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING

31 1561 H NURDIN 24 sd 29 24 25 26 29 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

32 348 RATNA DEWI 17 sd 23 18,19,20,21,23 KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)

INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS

PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA

KECEDERAAN PEMBULUH DARAH

GANGGUAN SEL DARAH MERAH

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN

INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN

43 1475 IBRAHIM YUSUF 17 sd 19 18 19 INFARK MYOKARD AKUT (BERAT)

Pasien Pending bulan Juli 6 pasien

Visite dr umum 4 x 30.000 = 120.000

Jumlah Honor Rp 21,462,605

Pph Pasal 21 2,5 % Rp 536,565

Honor Bersih Rp 20,926,040

Total Honor Transfer

Adm Rsu Mmc

Honor % Rawat Bersama

Rp 755,051 11% dr ikhwan 28,29,30

Rp 537,498 18% konsul dr nahrwi

Rp 1,029,618 18% konsul dr ikwan 3

Rp 529,794 18% dr pugh 10 dr siti 10

Rp 392,616 18% dr jaka 26

Rp 140,000 konsul dpjp dr iskandar

Rp 1,066,230 18% dr eka 30

Rp 70,000 konsul dpjp dr ikhwan

Lhokseumawe, 22 Oktober 2018

1 15/7/18 Sapiah dr Indra Buana Sp.P

2 30/7/18 Zulkifli Ali dr Puguh sp.pd

3 17/7/18 Nabharani dr Puguh sp.pd

4 3/8/18 Sapiah dr ikhwan sp.S

5 8/8/18 Marina dr Muklis Sp.pd

6 13/8/18 Ti Hasanah dr ikhwan sp.S