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Kausale und ,,verstfiadliehe"

Zusammenhiinge

zwischen Sehicksal and Psyehose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

Von Karl Jaspers (Heidelberg).

(Eingegangen am 26. November 1912.)

Inh~ltsiibersicht:

I. Methodologische

Ubersicht (S. 160).

1. J(u•erer und innerer Sire1. 2. Das genetisehe Vers~ehen. 3. Die Evi-

denz des genetischen Verstehens and die Herkunft derselben. 4. Ver- stehende Psychologie und Leistungspsyehologie. 5. Evidenz des Ver-

stehens und Wirkliehkeit. 6. Grenzen des Verstehens, Unbeschr~nktheit des Erkl~rens. 7. Arten des kausalen Erkl~rens in der Psychologie. 8. Ver- stehen und Unbewul3tes. 9. Verstehen und Werten. 10. Die Aufgaben der verstehenden Psychologie. 11. Die bisherigen Leistungen der verstehenden Psyehologie. Kritik Freuds. II. Die Lehre von den reaktiven Psychosen (S. 171). Verengerung und Erweiterung des Begriffs. Verbindung kausaler und verstandlieher Momente im Begriff. Reaktionen im Gegensatz zu aus- gelSsten, spontanen und dureh seelisehe Ersehiitterungen bloB kausal verursachten Psychosen. Artender verst~ndlichen Zusammenhiinge. Ein- teilung der reaktiven Zust~nde. Die ,,psyehischen Ursachen" in der Ge- schichte der Psychiatrie.

II1.

Moritz Klink.

1. Krankengeschiehte (S. 178).

a) Vorgeschiehte (S. 178).

b) Die erste Psyehose (S. 181).

c) Die zweite Psychose (S. 184).

2. Analyse (S. 202).

a) Ph/~nomenologie (S. 202).

b) Kausale Zusammenh~nge (S. 203).

c) Versti~ndliehe Zusammenhi~nge (S. 205).

IV.

Dr. Joseph Mendel.

1. Krankengesehiehte (S. 210).

a)

Die Anamnese yon den AngehSrigen (S. 210).

b)

Objektive Beobachtung in der Klinik w~hrend der akuten Psy- chose (S. 213).

e)

Die Lebensgeschichte, vom Kranken selbst erz~hlt (S. 215).

Kausale und ,versti~ndliche" Zusammenhiinge zwischen Schicksal usw.

159

e) Die letzten i~uSeren Erlebnisse vor der Psychose (S. 217).

f) Die wahnhaften Erlebnisse nach dem ExamensmiSerfolg (S. 218).

g) Die letzten Tage vor der Psyehose (S 219.).

h) Die akute Psychose (S. 220).

i) Naeh der Psyehose (S. 236).

2. Analyse.

a) Ph~nomenologie (S. 240). BewuBtseinszustand. Doppelte Orientierung. Das Gegebensein

der Inhalte: Bedeutungswahn, leibhaftige und Wa.hnbewuBtheiten. Die versagende Katastrophe. PersSnlichkeitsbewuBtsein. Gleieh- giiltigkeitsgefiihl. Zwang. Motivierte Bewegungen. Kraftgefiihl.

b) Kausale Zusammenh/inge (S. 249).

c) Verst/indliehe Zusammenhi~nge (S. 252). Der Skeptizismus. Die Wahninhalte. Die Inhalte der akuten Psyehose (Examensmi$erfolg, Skeptizismus, die Dame).

V. SehluSwort (S. 262).

Verst~ndliche Zusammenh~nge sind etwas durchaus anderes, als kausale Zusammenh~nge. Zum Beispiel verstehen wir eine Hand- lung aus Motiven, er k l~re n wir eine Bewegung kausal durch Nerven- reize. Wir verstehen, wie aus Affekten Stimmungen hervorgehen, aus Stimmungen bestimmte Hoffnungen, Phantasien und Befiirchtungen ent- springen, wir erkl~ren das Entstehen und Vergehen yon Ged~chtnis~ dispositionen, von Ermiidung und Erholung usw. Das Verstehen von Seelischem aus anderem Seelischem nennt man auch ps ychologisches Erkl~ren, und die naturwissenschaftlichen Forscher, die es nur mit sinnlich Wahrnehmbarem und mit kausalen Erkl~rungen zu tun haben, i~ul~ern eine begreifliche und berechtigte Abneigung gegen das psycho-

logische Erkl~ren, wenn es irgendwo ihre Arbeit ersetzen soll. Man hat die verst~ndlichen Zusammenh~nge des Seelischen auch Kausaliti~t

yon i nnen genannt und damit den uniiberbriickbaren

zeichnet, der zwischen diesen nur gleichnisweise kausal zu nennenden und den echten kausalen Zusammenh~ngen, der Kausalitis yon auBen, besteht. Verstehende und kausal erkl~rende Analyse greifen bei tier Erforschung des Menschen in zwar sehr komplizierter, aber bei genauerer methodologischer Besinnung doch durchaus iibersehbarer und klarer Weise ineinander. Wir haben uns in diesem Aufsatz nicht die Aufgabe gestellt, diese Verhi~ltnisse im einzelnen auseinanderzulegen. Wir wollen vielmehr an konkreten F~llen kausale und verst~ndliche Zusammenh~nge herauszusch~len suchen. Ob und wieweit durch das Verstehen, das so- genannte psychologische Erkl/iren, unsere Einsicht gefSrdert wird, das kann nut die Herbeischaffung konkreten Materials zeigen. Dieses wollen wir vermehren. Wir kSnnen aber nicht umhin, vorher in ganz kurzer,

thesenhafter Form die methodologischen Verh~ltnisse dieser Forschungs-

Abgrund be-

160 K. Jaspers: Kausale und ,,verstlindliche" Zusammenhlinge zwisehen

richtung festzulegen und dabei die gebrauchten Worte mit festen Be- griffen zu verbindenl).

Methodologisehe lJbersicht.

Wir beabsiehtigen mit unseren Thesen an dieser Stelle nieht, For-

scher, die auf ganz ~nderen Wegen gehen, zu iiberzeugen. Wir beab- sichtigen nur, solehen, die ~hnliches anstreben wie wit, vorl~ufig die methodologischen Voraussetzungen bewuBt zu machen, nach denen wir arbeiten. In diesem Sinne bitten wir die t~podiktisehe Form zu ver- stehen, ohne die wir die hier gebotene Kiirze nieht erreichen kOnnen.

innerer Sinn. Wir vergleiehen -- es ist aber

1. Xuf~erer und

nur ein Vergleieh -- d~s Gegebensein der mit unseren Sinnesorganen

wahrgenommenen, ~uf~eren Welt mit dem Gegebensein der nicht sinn- lich wahrgenommenen inneren Welt. Wir ktinnen Pflanzen, Tiere und

alle

ben, wir kOnnen ferner Zusammenh~nge in die sinnlichen Fakta bringen durch Erkl/~rungen, durch kausales Denken. Xhnlieh kOnnen wir seelische Z u s t ~ nde, seelische Gegebenheiten, Erlebnisse, Bewul~t- seinsweisen als solche (z. B. Vorstellungen, Gedanken, Gefiihle, Pseudo- halluzinationen, wahnhafte Ideen, Triebregungen usw.) uns ansehaulich vergegenwartigen und besehreiben. Wir kSnnen zweitens seelisehe Z u- sammenhange verstehen; verstehen, wie Seelisches aus Seelischem hervorgeht, wie FIandlungen aus Motiven entspringen, wie Stimmungen und Affekte ~us Situationen und Erlebnissen hervorgehen. Der sin n- lichen Wahrnehmung steht die ~nschauliche Vergegenw~Lrti- gung yon Seelisehem, tier kausalen Erklgrung das psycho- logisehe Verstehen gegentiber. Da beide Weisen, Seelisehes uns nahe zu bringen, ,,verstehen" genannt werden, unterscheiden wir das Verstehen der Zust~nde als statisches Verstehen yon dem Verstehen tier Zusammenhange als genetisehes Verstehen. Die seelisehen Zu- stande zu vergegenw~rtigen, ~bzugrenzen, zu besehreiben und zu ordnen ist die Aufg~be der Phanomenologie~), seelisehe Zusammenhange iiberzeugend zu begreifen, ist die g~nzlieh andere Aufgabe der ver-

stehenden Psychologic. 2. Das genetische Verstehen. D~s Verstehen, wie Seelisehes aus Seelisehem hervorgeht, ist mannigfacher Art. Die erste wichtige Trennung maehte Simmel, der das Verstehen des Gesprochenen

anderen Gegenst~nde ei n ze 1n konkret wahrnehmen, und beschre;-

1) Aus der Literatur ist besonders bemerkenswert Sim mel, Probleme der

und Knies usw.

in Sehmollers Jahrbiiehern Bd. 27, 29, 30; 1903--1906. 2) Die Phgnomenologie wnrde yon H u sse r 1(Logisehe Untersuehungen, zweiter Band) entwickelt. Far unsere Zweeke vgl. meinen Aufs~tz tiber die phgnomenolog.

Forschungsrichtung in der Psychopathologie.

Gesehiehtsphilosophie, Kap. I, und Max Weber,

Roseher

Diese Zeitsehr. 9, 391. 1912.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenic).

161

vom Verstehen des Sprechers unterschied. Wenn die Inhalte yon Gedanken nach den Regeln der Logik einsichtig auseinander hervor- gehen, so verstehen wir diese Zusammenh~nge ratio hal. Wenn wir die Gedankeninhalte aber verstehen als entsprungen aus den Stimmungen, Wiinschen und BefSrchtungen des Denkenden, so verstehen wir die Zusammenh~ngc crst eigentlich psychologisch odor einfiihlend. Fiihrt das rationale Vcrstehcn immcr nur zur Feststellung, dab tin

rationaler, ganz ohne allc Psychologie verst~ndlicher Komplex Inhalt einer Seele war, fiihrt uns das einffihlende Verstehcn in seelische Zusammenh~nge selbst hinein. Ist das rationale Verstehen nur eiu Hilfs mittel der Psychologie, so das einfiihrende Verstchen Psycho- logic selbst.

3.

Verstehende

Psychologie

und

Leistungspsychologie.

Die verstehende Psychologic hat durchaus andere Aufgaben, als die aus der Physiologic entwickelte Leistungspsychologie. Beidc kommen sich gegenseitig nicht ins Gehege, und kcine hat das Recht, die andere zu kritisieren, da beide ganz verschiedcnc Ziele vcrfolgcn. Die Leistungs- psychologic, die nut experimentell zu brauchbaren Ergcbnissen kommen kann, verf~hrt in der Weise, dal] den Versuchspersoneu A u f g a b e n ge- stellt werden, dercn LSsungen nach verschiedencn Mal~st~ben g c me s s e n werden. Die Abh~ngigkeit der Leistungen yon verschiedenen Faktorcn wird durch Wechsel der Bedingungen planm~l~ig untersucht und da- durch langsam die komplexe Leistung in elementarere Leistungen anaty- siert ; es werden Ursachen ihrer Entstehung gcfunden und Theorien fiber kausale Verkettungen gebildet. Untersuchungcn des Ged~chtnisscs, der Wahrnehmung, des Bewu6tseinsumfanges, der Arbeitsf~higkeit usw., alle verfahren im Prinzip auf dieselbe Weise und haben im Laufe der Jahrzehnte den wertvollen Bau der physiologischen Psychologic ge- schaffen, die nur von geisteswissensehaftlichen Forschern, die f~,lschlich die verstehende Psychologic fiir die einzige hielten, in ihrem Wcrte ver- kannt wurde. 1) Diese Leistungspsychologie will gar nichts verstehen, sie versetzt sich auf keine Weise in Seelisches hinein, sondern behandelt im Prinzip den ganzen psychophysischen Mechanismus wie tin seelen= loses Lebewesen, dessen Funktionen untersucht werden. Sie vermag als o b j e k t i ve P s y ch o 1o gie (gegeniiber der verstehenden Psychologic und Ph~nomenologie als subjektivcr Psychologie) zu aul]erordentlich exakten Resultaten zu kommen. Sit kann abcr ihrem Wesen nach auf ph~nomenologische Fragen und auf Fragen der verstchenden Psycho-

1) Die experimentelle Psychologie hat mit der Kfilpeschen Schule eine ganz neue Entwicklung fiber die Leistungspsychologie hinaus genommen, indem die Experimente mit planmi~Biger Selbstbeobachtung die Phanomenologie f6rdern. Die Leistungspsychologie erfordert Experimente. Aber nicht alle Experimente dienen bloll der Leistungspsychologie, wenn aueh die meisten.

162 K. Jaspers:

Kausale und ,,verstlindliche" Zusammenhi~nffezwischen

logie nie eine Antwort geben. Wie es falsch ist, dab manche Geistes- wissenschaftler die Leistungspsychologie a n sic h verachten, ebenso falsch ist es, da6 naturwissenschaftlich gerichtete, nur Sinnliches, nur Experiment und Statistik anerkennende Forscher die verstehende Psy-

chologie verachten. Die Forschungsrichtungen verfolgen ganz verschie- dene Ziele. Der Fehler entsteht erst, wenn sie sich e r se t z e n und f~lsch- lich aus 4em einen in das andere Gebiet etwas fibertragen wollen.

4. Die

Evidenz

des

genetischen

Verstehens

und

die Her-

kunft derselben. Wenn Nietzsche uns fiberzeugend verst/~ndlich macht, wie aus dem Bewu6tsein von Schw~che, Armseligkeit und Leiden moralische Prinzipien, moralische Forderungen und ErlSsungsreligion entspringen, weft die Seele auf diesem Umweg trotz ihrer Schw~che ihren Willen zur Macht befriedigen will, so erleben wir eine unmittelbare Evidenz, die wir nicht welter zurfickfiihren, nicht auf eine andere Evi- denz grfinden kSnnen. Auf solchen Evidenzerlebnissen gegeniiber ganz unpers6nlichen, losgel6sten, verst~ndlichen Zusammenh~ngen baut sich

alle verstehende Psyehologie auf. Solche Evidenz wird aus Anla]~ der Erfahrung gegeniiber mensehlichen Pers6nlichkeiten gewonnen, aber nieht dutch Erfahrung, die sieh wiederholt, induktiv bewiesen. Sie hat ihre Oberzeugungskraft in sich selbst. Die Anerkennung dieser Evidenz ist Voraussetzung der verstehenden Psychologie, so wie die Anerkennung der Wahrnehmungsrealit~t und Kausalit~t Voraussetzung der Naturwissenschaft ist. Die Frage naeh der psyehologischen Genese dieser Evidenz steht au[terhalb der Methodologie, ebenso wie die Genese der Wahrnehmung oder der Evidenz in der ~berzeugung von einem Kausglzusammenhang auiterhalb der Untersuchung fiber die Vor- aussetzungen der Naturwissensehaft liegt. Die Frage der Genese des evidenten Verstehens ist in der Psychologie der Einfiihlung in Angriff

genommen. Diese interessiert uns im methodologischen Zusammenhang also nicht. Wir mSchten jedoch bemerken, da6 die Meinung, evidentes Verstehen lasse sich auf wiederholte Erfahrung griinden und sei nicht etwas Letztes, ebenso falseh und ebenso zu bek~mpfen ist, wie die Mei- nung, die Evidenz des Kausalprinzips lasse sich durch Erfahrung be- g rii n de n. Diese Meinung ist selbst dann falsch, wenn die psychologi- sche Genese der Evidenz auf wiederholte Erfahrung hinwiese.

5. Evidenz

des

Verstehens

und

Wirklichkeit,

Verstehen

und De uten. Wenn Nietzsche jenen iiberzeugend verst~ndlichen Zu- sammenhang zwisehen Bewuittsein der Schw~ehe und Moral auf den wirklichen einzelnen Vorgang der Entstehung des Christentums iiber- tr~gt, so kann diese t?bertragung auf den Einzelfall falsch sein, trotz

der Richtigkeit des generellen (idealtypisehen) Verstehens jenes Zusammenhangs. Das Urteil fiber die Wirklichkeit eines verst~nd-

lichen Zusammenhangs

im Einzelfall beruht n ie h t a llei n auf der Evi-

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

163

denz desselben, sondern vet allem auf dem objektiven Material sinnlicher, greifbarer Anhaltspunkte (sprachliche Inhalte, gei- stige SchSpfungen aller Art, Handlungen, Lebensfiihrung, Ausdrucks- bewegungen), die einzeln verstanden werden, aber immer in gewissem MaBe unvollst/indig bleiben. Alles Verstehen einzelner wir klic her Vor- g/inge bleibt daher mehr oder weniger ein De uten, das nur in seltenen F/illen relativ hohe Grade der Vollst/indigkeit erreichen kann. Die Ver- h/iltnisse werden am deutlichsten dureh einen Vergleich des Verhaltens der Kausalregeln und der evident verst/indlichen Zusammen-

h/i n g e zur Wirkliehkeit. Kausalregeln sind eben

tiv gewonnen, gipfeln in The orie n, die etwas der unmittelbar gegebenen Wirklichkeit zugrunde Liegendes denken. Unter sie wird ein Fall s u b- s u m ie r t. Genetisch verst/indliehe Zusammenh~nge sind id e alt y pi - sche 1) Zusammenh/inge, sind in sieh evident (nicht induktiv ge- wonnen), fiihren nicht zu Theorien, sondern sind ein Mal~stab, an dem einzelne wirkliche Vorg/inge gemessen und als mehr oder we niger v e r s t/i n dli c h erkannt werden. F/ilschlicherweise treten verst/~ndliche Zusammenh/inge als Regeln auf, indem die HKufigkeit des Vorkom-

mens eines verst~ndliehen Zusammenhangs konstatiert wird. Seine Evi- denz wird dadareh jedoch in keiner Weise vermehrt; nicht er selbst, sondern seine H/iufigkeit ist induktiv gefunden. Zum Beispiel ist die H~ufigkeit des verst~ndlichen Zusammenhangs zwischen Brotpreis und Diebstahl konstatiert. Die H/iufigkeit des verst/indlichen Zusammen- hangs zwischen Herbstwitterung und Selbstmord ist dutch die Selbst- mordkurve, die im Friihjahr am h6chsten ist, garnieht best~itigt, darum ist aber tier verst/indliehe Zusammenhang nieht falsch. Ein wirk- lieher Fall kann uns Anlal3 werden zum Begreifen eines verst/indlichen Zusammenhangs, die H/iufigkeit tut dann zur Vermehrung der einmal gewonnenen Evidenz nichts hinzu. Ihre Feststellung dient ganz anderen Interessen. Im Prinzip ist es durehaus denkbar, dal~ etwa ein Dichter verst/indhche Zusammenh~nge iiberzeugend darstellt, die noeh niemals vorgekommen sind. Sie sind unwirklich, besitzen aber ihre gene- relle Evidenz in idealtypisehem Sinne. 6. Grenzen des Verstehens, Unbesehr/inktheit des Er- kl/ire ns. Der naheliegende Gedanke, das Psychische sei das Gebiet des Verstehens, das Physische das Gebiet des kausalen Erkl/irens, ist falsch. Es gibt keinen realen Vorgang, sei er physischer oder psychi- scher Natur, der nicht im Prinzip kausaler Erkl/irung zug/inglich w/ire; a uch die psychischen Vorg/inge kSnnen kausaler Er- kl/irung unterworfen'werden. Diese kausale Erkl/irung hat z. B.

1) Uber den Begriff des Idealtypus vgl. Max Weber. Die ,,Objektivit~t" sozialwissenschaftlieher und sozialpolitischer Erkenntnis, Archiv f. Sozialw. Bd. 19, 1904.

R eg e1n, sind i n d u k-

164 K. Jaspers: Kausale und ,,verstandliche" Zusammenhangezwischen

schon erfolgreich angefangen zu arbeiten in den psychophysiologi- schen Untersuchungen fiber das Zustandekommen der Sinneswahr- nehmung, in den Entdeckungen fiber die Abhgngigkeit der Sprach- funktion yon bestimmten Hirnzentren usw. Auch eine Folge psychi- scher Zustgnde, deren jeder fiir sich natiirlich phgnomenologisch (sta- tisch) verstanden sein muB, k6nnte im Prinzip kausal erklgrt werden. Es ist nicht widersinnig zu denken, dag man einmal nach irgendwelchen l~egeln das Aufeinanderfolgen verstgndlich zusammengeh6riger Denk- akte kausal erklgren k6nnte, oh ne den verstiindlichen Zusammenhang zu beachten. Hier wfirde die Verstgndliehkeit des Zusammenhangs jener psychischen Vorggnge dann ebenso gleichgiiltig und zufgllig fiir die kausale Erklgrung sein, wie in einem andern F~ll die Unverstgndtieh- keit. Es ist also im Prinzip nicht widersinnig, de nselbe n reMen psy- chischen Vorgang sowohl zu verstehen, wie zu erklgren. Nut sind die beiden gefundenen Zusamme.nhgnge yon ganz verschiedener I~erkunft und ganz versehiedener Art der Geltung. Sie helfen sich gegenseitig nieht im geringsten. Die Erkliirung macht den Zusammenhang nicht ver- stgndlicher, das Verstiindnis macht ihn nicht erklgrter. Jedes, das Ver- stehen wie das Erklgren, bedeutet dem andern gegeniiber etwasNeues~). T~tsiichlieh ist iibrigens kein Vorgang bekannt, der in diesem Sinne sowohl verstanden wie erklgrt werden k6nnte. Die Auffindung eines solchen Vorganges ist ein in der Unendliehkeit liegendes Problem. Etw~s g~nz anderes ist es, dab bei fast allen psychologisehen Untersuchungen das Verstehen und Erklgren zusammengehen. Diese Kombination der Methoden ist unentbehrlich fiir die Psyehologie, aber in keinem Falle treffen das Verstehen und das Erklgren yon versehiedenen Seiten her denselben realen Teil des komplexen seelisehen Vorgangs. Wghrend wir bei kausaler Erklgrung nirgends auf prinzipielle Grenzen stoBen, sondern nach allen Seiten hin in die Unendlichkeit weiterbauen, stoBen wir beim Verstehen iiberall auf Grenzen. Das Dasein der seeli- sehen Anlagen, die Regeln von Erwerb un4 Verlust der Gediichtnis- dispositionen, die Folge der seelischen Konstitutionen in der Reihe des Wachstums und der Lebensalter, und alles iibrige, das wit als Unterbau des Seelischen zusammenfassen k6nnen, ist Grenze fiir unser Verstehen. In mythologischen Zeiten glaubte der Mensch den Donar im Blitz und Donner zu verstehen. Es gab Forseher, die noch meinten, Mles Seeli- sehe sei verstgndlich. Jetzt wissen wit, dal] nur gewisse Seiten des Seetisehen unserem Verstehen zuggnglich sind. Die Frage, wie weit die Grenzen gesteckt sin4, werden wir, nachdem die Arten des Kausal- erklgrens in der Psychologie kurz gekennzeiehnet sind, in dem Problem ,,Verstehen und Unbewugtes" kennen lernen.

Schieksal und Psychose bei der Dementia praeeox (Schizophrenie).

165

7. Arten des kaus~lenErkl~rensin derPsychologie. Kau-

sale Untersuchung sueht induktiv nach Regeln des Zusammenhangs.

In primitiver Form werden

als Ursaehe, der andere als Wirkung angesehen wird, z. B. eine Gemiits- stimmung als Wirkung der Einfuhr von Alkohol in den KSrper. In vollendeter Form werden auf Grund beherrschender Theorien (z. B.

der Atomtheorie in der Chemie) Kausalgleiehungen gefunden. In

der Psyehologie kommt nur jene erstere Stufe in Frage. Hier besitzen wit keine beherrschende Theorie, sondern benutzen ganz ver- schiedene Dinge Ms Elemente des kausalen Denkens, sei es, dal~ wir sie ~ls Ursache, sei es, dab wit sie als Wirkung betraehten. Diese Elemente werden bei den jeweiligen ForschungsmSglichkeiten nach dem je- weiligen Forsehungs z w e c k gebildet. Die Art e n k a u s a 1e n D e n ken s in der Psychologie weehseln nach der Art dieser Elemente. Um zur Bildung yon Elementen kausaler Erkl~rungen zu dienen, riickt die ganze Begriffsbildung de:r Ph~nomenologie und der verstehenden Psychologie wieder in das Reich kausalen Denkens hinein. Ph~nomenologisehe Ein- heiten, z. B. eine Hallnzination, eine W~hrnehmungsart, werden dutch kSrperliehe Vorg~nge erkl~rt, verst~ndliehe Zusammenh~nge kompli- zierter Art werden als Einheit angesehen, die -- z. B. ein maniseher Symptomenkomplex mit allen seinen Inhalten -- als Wirkung eines Hirnprozesses oder als unverst~ndliche Wirkung einer gemiitliehen Er- seh[itterung, etwa des Todesfalles eines nahestehenden Menschen, sieh erweisen. Selbst das unendliehe Ganze der verst~ndlichen Zusammen- h~nge in einem Individuum, das wir PersSnlichkeit nennen, yard in kausaler Betr~chtung unter Umst~nden als Einheit (als Element) an- gesehen, dessert kaus~le Genese etwa naeh Vererbungsregeln untersucht wird. Immer miissen wir bei solehen k a us ale n Untersuchungen den ph~nomenologischen Einheiten oder den verst~ndlichen Zusammen- h~ngen etwas Aul3erbewul3tes zugrunde liegend denken und mfissen so Begriffe yon au~erbewu~ten Dispositionen, Antigen, seelisehenKonstitutionenund ~uSerbewu~tenMechanismen verwenden. Diese Begriffe kSnnen jedoch in der Psychologie nieht zu alleinherrschenden Theorien entwickelt werden, sondern werden nur fiir die jeweiligen Untersuehungszweeke, soweit sie sich als brauchbar erweisen, benutzt.

indem ein Vorgang

b 1o13e R e g e 1n gefunden,

8. Verstehen und Unbewu~tes. Es liegt im Wesen alles kau-

s~len Untersuchens, d~13 es in ~u~erbewul3te Grundlagen des

schen dringt. Es scheint zun~chst, dal3 alle Ph~nomenologie und alle verstehende Psychologic im Bewul3tsein bleibt. Dieser Gegensatz bleibt auch tats~chlieh bestehen. Fiir Ph~nomenologie und verstehende

Seeli-

Psychologie ist es aber hie endgiiltig klar, wo die Grenzen des Be- w uI3tseins liegen. Beide gewinnen immer weiter vordringend an

166 K. Jaspers: Kausale und ,,versti~ndliche" Zusammenhfinge zwischen

Boden. Die Ph~nomenologie beschreibt vorher

Weisen seelischen Daseins und die verstehende Psychologie begreift bis dahin unbemerkte seelische Zusammenhiinge, so wenn sie gewisse moralische Anschauungen als Reaktionsbildungen auf das BewuBtsein yon Schw~che, Ohnmacht und Armseligkeit begreift. So erlebt es jeder Psychologe bei sich selbst, dab sich sein seelisches Leben zunehmend erhellt, dab Unbemerktes ibm bewuBt wird, und dab er hie sicher weiB, ob er an der letzen Grenze angelangt ist. Es ist durchaus falsch, weun dies UnbewuBte, das durch Phi~nome- nologie und verstehende Psychologie aus U n b e m er k t e m zu G e w u [3 - t e m gemacht wird mit dem echtenUnbewuBten, dem prinzipiellA uB e r- bewuflten, nie Bemerkbaren zusammengeworfen wird. Das Unbe- wuBte als Unbemerktes ist tats~ichlich erlebt. Das UnbewuBte als AuBerbewuBtes ist nicht tats~chtich erlebt. Wir tun gut, das Unbe- wuBte in ersterem Sinne auch gewBhnlich unbemerkt, das Unbe- wuBte im zweiten Sinne auBerbewuBt zu nennefil). Von jeher war es die Aufgabe aller Psyehologie, Unbemerktes ins BewuBtsein zu erheben. Die Evidenz solcher Einsichten erhielt sich immer dadurch, dab jeder andere dasselbe als wirklich erlebt unter giinstigen Umst~nden ebenfalls bemerken konnte. Nun gibt es eine Reihe von Tatsachen, die wir nicht aus nachtriiglich zu bemerkenden wirklich erlebten Vorgi~ngen verstehen kBnnen, die wir aber doch zu verstehen meinen. Zum Beispiel ist von Charcot und MBbius das Zusammentreffen der Ausbreituug hysterischer Sensibilitiits- und Moti- lit~tsstSrungen mit den groben physiologisch-anatomischen Vorstellun- gen des befallenen Kranken betont und daraus verstanden worden. Man konnte abet nicht als Ausgangspunkt der StSrung eine solche VorsteL lung wirklich nachweisen -- abgesehen yore Fall der Suggestion --, son- dern verstand die StSrung, als ob sie durch einen bewuBten Vorgang bedingt wiire. Ob es sich in diesen Fiillen nun wirklich um diese Ge- nese handelt, wenngleich die Aufkl~rung unbemerkter, aber wirklicher seelischer Vorgiinge ausbleibt, oder ob es sich nur um eine treffende Charakteristik bestimmter Symptome durch eine Fiktion handelt, das steht dahin. Freud, der solche ,,als ob verstandene " Ph~no- mene in groBer Menge beschrieben hat, vergleicht seine T~tigkeit mit der eines Arch~ologen, der aus einer Reihe yon Bruchstiicken aus ver- gangenen Zeiten menschliche Geistest~tigkeit deutet. Der groBe Unter- schied ist nur der, dab der Arch~ologe deutet, was einmal wirklich da war, w~hrend bei dem ,,als ob Verstehen " das wirkliche Dasein des Verstandenen g~nzlieh dahingestellt bleibt. Der verstehenden Psychologie stehen also groBe Ausdehnungs-

Unbewul~tes oder Wechselwirkung, in der Zeitschr. f.

g~nzlich u n be m e r k t e

1) VgL Hellpach, Psychologie.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praeeox (Schizophrenie).

167

m0glichkeiten dadurch often, daf3 sie U n be m erktes zum BewuStsein erhebt. Ob sie dagegen dureh ein ,,als ob Verstehen" auch in AuSer- bewul~tes dringen kann, mug immer zweifelhaft bleiben. Ob die Fi k tio n des ,,als ob Verstehens" sich zur Charakterisierung gewisser Phs als brauchbar erweist, ist eine Frage, die nicht generell, sondern nur fiir den Einzelfall entschieden werden kann. 9. Die Aufgaben der verstehenden Psychologie. Die Formu- lierung der t~glich gewohnten verst~ndliehen Zusammenhs die im gew6hnliehen Sprachgebrauch jedermann bekannt sind, fiihrt zu Trivia- lits Die Aufgaben der verstehenden Psychologie sind das Ausdehnen des Verstehens fiber dies Bekannte hinaus ins U n be met kte, ferner eine Ausdehnung auf ganz ungew6hnliche Zusammenh~nge (wie z. B. sexuell perverse Triebe saint ihren Zusammenh~ngen mit anderen Triebregungen), schlief31ieh das Herausschs der verstiindlichen Zusammenhs aus psychotischen Zusts die zun~chst

nur verworren zu sein scheinen. Der letzteren Aufgabe will das Material dieser Arbeit dienen. 10. Verstehen und Werten. Es besteht das Faktum, daf~ wit alle genetisch verstiindlichen Zusammenh~nge an sich positiv oder negativ werten, w~hrend wit alles Unverst~ndliche, wenn iiberhaupt, nut als Mittel zu etwas anderem werten. So werten wir das Hervor- gehen yon moralischen Forderungen aus dem Ressentiment an sich

In der Wissen-

absch/s

schaft der Psyehologie haben wit uns nun abet von allen solchen Wertungen aufs strengste fern zu halten. Wit haben nur die ver- stiindhchen Zusammenhs als solche zu erfassen und zu erkennen. Es besteht abet naturgemi~f~ manchmal der S c hei n, als ob wir werten,

indem wit in einem konkreten Fall einen versti~ndlichen Zusammenhang

erkennen.

an sieh yon allen Menschen sofort negativ oder positiv gewertet wird. Diesem Schein k6nnen wir uns auf keine Weise entziehen. Ubrigens bet u he n richtige Wertungen auf richtigem Verstehen und da richtiges Verstehen selten und so schwierig ist -- es kann eigentlieh nut bei be- sonderer Veranlagung und bewuSter erkenntnism~Biger Entwicklung eine gewisse Gew/~hr fiir Treffsieherheit geben --, ist alles Werten anderer Mensehen meist falseh und vom Zufall und auSererkenntnism/i{~igen Quellen abhs -- Da jeder Menseh gem giinstig gewertet werden will, fiihlt er sich meist richtig verstanden, wenn eine giinstigeWertung das Resultat ist. Daher ist im Sprachgebrauch des t/~glichen Lebens das Wort ,,Verstehen" hiiufig fiir ,,giinstig Werten" identisch gebraucht,

undes entsteht das Faktum, daf~ negativ gewertete Mensehen und zu- real in Situationen, wo ihr negativer Weft offen zutage tritt, ihr Ver- sts so ganz besonders schwierig und sich immer unverstanden finden.

so werten wir Ged~ehtnis n urals Werkzeug.

Dieser Sehein entsteht, weil der verst~ndliehe Zusammenhang

168 K. Jaspers: Kausale und ,,verst~indliehe" ZusammenhXnge zwischen

11. Die bisherigen Leistungen verstehender Psychologie. Bei jeder Analyse einer einzelnen PersSnliehkeit, einer bestimmten

Handlung kaun etwas fiir die verstehende Psychologic geleistet sein. Was nicht an solchen einzelnen Analysen, sondern an Aufdeckung yon

g e n e r e 11e n verstgndliehen Zusammenh~ngen geleistet ist, das ist

reals in planm~giger, systematiseher Weise geschehen, sondern in Form yon Essays, Reflektionen, Aphorismen. Und hier ist der Erwerb ffir die verstehende Psychologie fast immer durchsetzt mit Bewertungen und mit ,,Lebensweisheit". Der einzigartige Wert dieser Leistungen bleibt datum doch bestehen: Verstiindliche Zusammenh~nge sind neu und iiberzeugend immer nur durch die Intuition seltener Mensehen entdeekt worden. Von ihnen her fliegt direkt oder indirekt dureh Vermittlung von sekundgren Quellen das meiste unserer bewuliten Kenntnis verst~nd-

lichen mensehlichen Seelenlebens. Nach einigen Vorlgufern im Alter- turn (Theophrasts Charaktere) sind besonders hervorragend die Franzosen Montaigne, LabruySre, Larochefoucauld, Vauve- nargues, Chamfort. Durehaus einzig und der gr6Bte yon allen ver- stehenden Psychologen ist Nietzsehe (besonders Menschliches, Allzu- mensehliehes ; MorgenrSte; FrShliche Wissenschaft; Zur Genealogie der Moral). Innerhalb der Psychiatrie hat sich verstehende Psychologie zu allen Zeiten bet~tigt. Auf der einen Seite wurde sie viel zu weir ausgedehnt in den friiheren Lehren von den ,,psychischen Ursachen" der Geistes-

krankheiten, auf der andern Seite -- besonders in neuerer Zeit bei der Abnahme des allgemeinen Niveaus geisteswissenschaftlieher Bildung -- wurde sic vergr6bert, versimpelt und schlieglieh trat wohl der Wunsch auf, sic giinzlich auszuschalten. Eine gewisse H6he hat sic fast immer in Frankreich besessen. Janet ist in unseren Tagen ihr vorziigliehster Forseher. In Deutschland hat die verstehende Psychologie in der Psyeh- iatrie einen neuen Aufschwung genommen mit der Lehre von den reaktive n Psyehosen (Bonhoeffer, Wilmanns, Birnb~um u. a.) die man besonders in den abnormen Zustgnden der Untersuchungs- und Strafhaft studierte. In der Lehre von den psychopathischen Per-

s Snlichkeiten (hysterischer Charakter usw.) hat sie sich gleichfalls

tangsam entwickelt. Im ganzen ist sie aber arm geblieben. Gleiehzeitig mit diesen Bestrebungen in der Psychiatric hat sich in einer gewissen Reaktion zur friiheren extrem somatisehen Forsehungs- riehtung die Freudsehe psychologische Lehre entwickelt. Dutch die

Zahl der Mitarbeiter und die Menge der Publikationen hat diese Schule einen beispiellosen Erfolg gehabt. Nicht nut wegen dieses Erfolges, sondern vor allem wegen des ~uBerordentlich interessanten Inhaltes dieser Lehren, kann kein Psyehopathologe umhin, Stellung zu nehmen.

so, dag die Mehrzahl entweder F r e u dia n e r oder

Leider ist es zurzeit

nie-

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

169

Freudverachter sind. Anstelle einer kritischen Durcharbeitung des Einzelnen und Annahme des Uberzeugenden, geben sich die einen den Lehren bedingungslos hin, lehnen die anderen alles in Bausch und Bogen ab. Von hervorragenden Forschern, die sich wesentlichen Teilen der F r e u d schen Lehre angeschlossen haben, ist B 1e u 1er einer der Wenigen, die eine kritische Stellung einnehmenl). Wir bemiihen uns ebenfalls, an dem, was uns einleuchtet, positiv mitzuarbeiten und zu einer kritischen Stellung zu kommen, die wir hier in Kiirze auf Grund der friiheren methodologischen Bemerkungen formulieren:

a) Bei Freud handelt es sich tatsachlich um verstehende Psycho-

logie, nicht um kausale Erldarung, wie Freud meint. Kausale Er- kl~ungen spielen hinein, indem die physischen Grundlagen eines gan- zen verstandlichen Zusammenhanges als Ursache z. B. einer Arm- lahmung, einer Bewul~tseinstriibung usw., angesehen werden.

b) Freud lehrt in iiberzeugender Weise viele einzelne verstand-

liche Zusammenhange kemmn. Wir verstehen, wic ins Unbemerkte ver- dr~ngte Komplexe sich in Symbolen wieder zeigen. Wir verstehen die Reaktionsbildungen auf verdrangte Triebe, die Unterscheidung der pri- mKren, echten yon den sekund~ren, nur als Symbole oder Sublimie- rungen vorhandenen seelischen Vorg/~ngen. Freud fiihrt bier teilweise

Lehren Nietzsches detailliert aus. Er dringt weit vor ins unbemerkte Seelenleben, das dutch ihn zum BewuStsein erhoben wird.

c) Auf der Verwechslung verstandlicher Zusammenhange mit kau-

salen Zusammenh~ngen beruht die Unrichtigkeit der Freudschen For- derung, dab alles im Seelenleben, dai~ jeder Vorgang verstandlich (sinnvoll determiniert) sei. Nur die Forderung unbegrenzter Kausalitat,

nicht die Forderung unbegrenzter Verstandhchkeit besteht zu Recht.

Mit diesem Irrtum h~ngt ein anderer zusammen. Freud macht aus v er s t a n d li ch e n Zusammenhangen T h e or i e n fiber die Ursachen des gesamten seelischen Ablaufs, wahrend Verstchen seinem Wesen nach n ie zu Theorien fiihren kann, w~hrend kausale Erklarungen i mmer zu Theorien fiihren miissen (die vermutende Deutung eines einzelnen seelischen Vorgangs -- nur solche ei n zel n e Deutungen kann es geben -- ist natfirlich keine Theorie).

d) In zahlreichen Fallen handelt cs sich bei Freud nicht urn ein

Vcrstehen und ins BewuStscin Heben unbemerkter Zusammenhange,

x) Bleulers Schizophrenic (Wien 1911), auf die wir in dieser Arbeit noeh

eingehender zurfickkommen, ist ein psychiatrisehes Buch fiber Psyehosen im enge- ren Sinne, das endlich wieder verstehende Psychologic bei der Analyse dieser Psychosen zu verwenden weig. Es ist voll ausgezeiehneter Beobaehtungen. An vorzfiglichen Einzelheiten reich, hat es als Ganzes Fehler dureh den Mangel metho- dologischer Kli~rung, dutch allzu zahlreiehe Wiederholungen und falsehe, min-

destens sehr diskutable, allzu dogmatisch vorgetragene allgemein-psychologische und philosophisehe Ansehauungen.

Z.

f.

d.

g. Neur.

u.

Psych.

O.

XIV.

12

170 K. Jaspers:

Kausale und ,,verstandliche" Zusammenh~tnge zwischen

sondern um ein ,,als ob Verstehen" auBerbewuBter Zusammen- hs Wenn man bedenkt, da$ der Psychiater akuten Psychosen gegen- fiber welter nichts als Verworrenheit, Desorientierung, Leistungsdefekte

oder sinnlose Wahnideen bei Orientierung konstatiert, so mu{3 es als ein Fortschritt erscheinen, wenn es gelingt, durch ,,als ob versts Zusammenhs in diesem Chaos vorls etwas zu charakterisieren und zu ordnen (zum Beispiel die Wahninhalte der Dementia praecox). Ebenso war es friiher ein Fortschritt, wenn die Art der Verteilung hyste- rischer Sensibilits und Motilits aus dem versts Zusammenhang mit den groben anatomisehen Vorstellungen der Kran- ken charakterisiert wurde. Besonders die Untersuchungen Janets ergeben iibrigens, daft es tatsi~chlich A b s pal t u ng e n seelischer Zu- sammenhs bei der Hysterie gibt. Man hat es im selben Individuum in extremen Fi~llen ,nit zwei Seelen zu tun, die niehts voneinander wissen. In solchen tatss Spaltungen hat das ,,als ob Verstehen" eine reale Bedeutung. Es ist eine nicht beweiskr~ftig zu beantwortende Frage, wie weit solche Abspaltungen vorkommen (Janetsehe FKlle sind sehr selten), ob auch bei der Dementia praecox eine Abspaltung

Jung und Bleuler lehren.) Man wird

tatss existiert (wie z. B.

gut tun, hier sein endgiiltiges Urteil zu suspendieren. Die Freudsehen Forseher sind jedenfalls in der schnellen Annahme yon Abspaltungen

sehr unvorsiehtig und die ,,als ob versts Zusammenhs die z. B. Jung bei der Dementia praecox glaubte aufzudecken, sind zum grogen Teil wenig fiberzeugend.

e) Ein Fehler der Freudsehen

Lehren besteht in der

zunehmen-

den Simplizits seines Verstehens, die mit der Verwandlung der ver- stSndlichen Zusammenhi~nge in Theorie zusammenhs Theorien dr/ingen zur Einfaehheit, das Vestehen findet unendliche Mannig- faltigkeit. Freud glaubt nun, ungefs alles Seelisehe auf SexualitKt in einem weiten Sinne gleichsam als die einzige prim/s Kraft verst~nd- lieh zuriickfiihren zu k6nnen. Besonders Schriften maneher seiner Sehfiler sind durch diese Simplizits unertrs langweilig. Man wei$ immer schon vorher, da$ in jeder Arbeit dasselbe steht. Hier macht die verstehende Psychologie keine Fortschritte mehr. -- Unsere methodologischen Bemerkungen wollten nirgends b e wei se n, sondern unsern Standpunkt und uosere Terminologie, die wir im Wei- teren brauehen, festlegen. Wit haben uns in dieser Arbeit die be- sondere Aufgabe gestellt, nach den versts Zusammenhs

zwisehen Sehieksal und gewissen akuten Psyehosen zu suehen, deren Eigenart unter den reaktiven Psychosen wir bestimmen m6chten. Um uns diese Aufgabe zu erleiehtern, brauchen wit noeh eine zweite Vor- be lingung, eine begriffliche Kls der Lehre yon den reaktiven Psy- chosen.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

171

Die Lehre yon den reaktiven Psyehosen.

MSbius trennte die exogenen Psychosen, die durch eine guSere Ursache (z. B. die Syphilis, iiberm~6ige Alkoholzufuhr usw.) entscheidend bestimmt sind, yon den endogenen Psychosen, die vorwiegend aus der inneren Veranlagung entspringen. I n ner h alb der endogenen Psy- chosen unterscheiden wir mit Hellpach 1) die reaktive yon der pro- d uktivc n Abnormit~t. In der ersteren reagiert eine gleiehbleibende abnorme Konstitution in abnormer Weise auf ~u6ere Anl~sse, um nach- her zum friiheren Zustandc zuriickzukehren, in der letztercn l~uft ohne ~u6ere Anl~sse ein Proze[t ab, der zunehmend die seelische Konstitution ver~ndert. Die Begriffe exogen, endogen, Reaktion, ProzeI~ dienten lange zur Abgrenzung sogenannter Krankheitseiuheiten. In unserer Zeit ver- breitet sieh zunehmend die Einsicht, dab eine Abgrenzung yon Krank- heits-,,Einheiten'" aussehlieBlieh auf hirnanatomischem Wege oder dutch andere so matische Untersuehungsmethoden geIingen kann, da6 dagegen eine klinische seharfe Abgrenzung und Definition yon Krank- heitseinheiten ein fiir alle Mal aussichtlos ist. Die gewonnenen Begriffe Werden dadurch keineswegs wertlos, sie versehieben nur ihren Sinn aus der speziellen Psyehiatrie in die allgemeine Psyehopathologie. So scheint uns auch der Begriff der Reaktion eine Wandlung zu erfahren, die ihn aus einem Begriff einer degenerativen Krankheitsgruppe in einen all- gemein psychopathologischenBegriff fiir abnorme Seelenzust~nde macht, die bei allen oder wenigstens sehr vielen, im iibrigen ganz versehiedenen Psyehosen auftreten. In diesem Sinne mu6 der Begriff der Reaktion eine Verengerung und eine Erweiterung erfahrem Eine V erc n ge r u n g des Begriffs scheint uns in folgender Riehtung nStig. Wenn ein Mensch durch die Menstruation, durch k6rperliche Ermiidung, dureh Hunger, durch Haft, durch Heimweh, durch den Todesfall eines Anverwandten v611ig heilbare abnorme Seelenzust~nde bekam, so sprach man in allen diesen F~llen yon reaktiven Psyehosen. Nach unserer Unterscheidung der kausalen und verst~ndlichen Zusammenh~nge werden wit hier einen tiefen Unterschied zwisehen Menstruation, Ermiidung, Hunger auf der einen, Heimweh, Todesfall auf der andern Seite maehen, w~hrend die Haft yon beiden Seiten etwas, mehr jedoch yon der letzteren besitzt. In den ersteren F~llen wirken Dinge, die g~nzlich au~erbewu6t, physisch sind, auf die ~eelische Disposition ein. Sie ver~ndern die seelische Disposition auf unbekannte Weise und dadurch treten abnorme seelische Ph~nomene subjektivcr und objektiver Art zutage. Zwischen Ursache und Wirkung besteht ausschlieBlich ein kausales Band. In den letzteren Fi~llen (Helm-

1) Grundlinien einer Psychologie der Hysterie. 1904, S. 71ff.

172 K. Jaspers:

Kausale und ,,verstandliche" Zusammenhangezwischen

weh, Todesfall) ist die auBerbewuBte Grundlage der seelischen Erschiit- terung Ursache einer Vers der seelischen Disposition (in den verschiedensten Richtungen: vermehrte Reizbarkeit, BewuBtseins- vers Disposition zu bestimmten Gefiihlsgruppen usw.). Dies ist ein kausales Band, bei dem allerdings beide auBerbewuBten Gheder nut gedaeht und hypothetiseh sind. Dazu kommt aber ein versts liches Band: Wit verstehen die seelisehe Erschiitterung aus der Situa- tion, und wir verstehen meistens Form oder Inhalt der Psychose oder beides aus der seelischen Ersehiitterung zu einem betr/iehtlichen Teile. Wie wir hier verstehen, werden wit alsbald sehen. ZunKchst beschr~nken wir den Begriff der reaktiven Psychose (die Terminologie ist natiir- lich, wie immer, willkiirlich) auf die abnormen seelischen Vers gen, die auf ein Erlebnis hin eintreten. Die Bedeutung, die die Vor- gs fiir die Seele haben, ihr Erlebniswert, die Gemiitserschfitte- r u ng, die mit ihnen verst~ndlich verbunden ist, nicht gewisse physisehe Wirkungen bereehtigen dazu, einen daraufhin entstehenden abnormen Zustand reaktive Psyehose zu nennen. Bei der Haft z. B. sind Ur- sachen einer psychologischen Reaktion das BewuBtsein der Bedeutung dieses Vorganges, der m6ghchen Folgen, ferner die Stimmung der Situation, die Einsamkeit, die Dunkelheit, die kahlen Ws schlie$1ieh vor ahem die unsiehere Spannung auf das, was kommen wird. AuBerdem wirken aber rein physiseh auf die entstehende seelSsehe Disposition die geringe Nahrmlgsaufnahme infolge mangelndenAppetits und sehleehten Essens, die Erseh6pfung dureh Schlaflosigkeit usw. Beide Ursaehen- gruppen vereinigen sieh vielleieht, um das Bild der Haftpsyehose zur Entstehung zu bringen. Eine Erweiterung des Begriffs der reaktiven Psychose ist unab- weislieh in folgender Richtung : unter diesen Begriff fallen alle abnormen Seelenzust/~nde, die auf ein E r l e b n i s in unmittelbarem Zusammenhang mit demselben, in riiekbildungsf~higer Weise und so auftreten, dab die I n hal t e des neuen Zustandes einen verst~ndliehen Zusammen- hang mit dem Erlebnis haben. Ob eine solche reaktive Psychose bei einem Psychopathen, einem Schizophrenen, einem organisch Kranken auftritt, ist gleichgiiltig. Die Arten der reaktiven Psychosen werden allerdings reeht verschieden sein. Nachdem wir den Begriff der .reaktiven Psychose in grober Weise abgegrenzt haben, mfissen wir einmal durchdenken, wi e sic h k a u s ale und verst/indliche Zusammenh~nge in diesem Begriffe zu" s a m m e nfi nde n, um nachher dann wieder ohne Schaden in abgekiirz- ter Form reden zu kSnnen. DaB irgendein seelischer Vorgang, irgendein versts Zu- sammenhang wirklich ist, bedeutet immer das intakte Funktionieren auBerordentlich kompliziert zu denkender, abet fast immer g~nzlich

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

173

unbekannter auBerbewuBter Mechanismen. Wir lernten einsehen, daB

die Kausalit/s nirgends aufhOrt, und daB gegeniiber den kausalen

Zusammenh~ngen die v e r s t ~sn dli c h e n

Stellen des Naturgeschehens ein Plus bedeuten, das nicht etwa das kausale Denken irgendwo unterbinden darf. Wir konstatieren ferner, daB im kausalpsychologischen Denken als Elemente kausaler Ver- kettung u. a. die hinzu gedachten auBerbewuBten Grundlagen seelischer Zust~,nde und verst~ndlicher erlebter Zusammenhs auftreten. Nun denken wir in einer groBen Zahl yon F~llen reaktiven Verhaltens

iiberhaupt nicht an kausale Zusammenhs zwischen den auBerbewuB- ten Grundlagen. Wir bleiben ganz beim Hineinversetzen in die ver- st~ndlichen Zusammenh/inge z. B. zwischen MiBgeschick und ad~quater Verstimmung. Denn wir wissen ja nie etwa Direktes yon jenen aul~er- bewuBten Kausalzusammenhs (oder Mechanismen) und haben in

diesen F/i,llen, in denen die gesamte individuelle seelische Disposi-

ti o n w~hrend des reaktiven Verhaltens anns di e g lei ch e b lei bt,

keinen AnlaB an sie zu denken, wenn wit nicht gerade an die zu postu- lierenden auBerbewuBten (z. B. physischen) Grundlagen menschlicher Artverschiedenheiten denken wollen. Anders ist das in allen den F/s reaktiven Verhaltens, in denen auf eine Gemiitserschiitterung hin

eine Bewui~tseinsvers ein hysterisches Delirium, ein hallu- zinatorisch-paranoischer Zustand usw. eintritt. In diesen Fi~llen hat die auBerbewuBte Grundlage der seelischen Erschiitterung eine voriiber- gehende vSllige Vers der ganzen seelischen Dispo- sition und der auBerbewuBten seelischen Mechanismen bewirkt, in denen die psychotischen versts Zusammenhs nun ihre ab- normen Grundlagen haben. Im ersteren Falle handelt es sich um grad- weise Verschiedenheiten yon unserem eigenen Reagieren, im letzteren Falle um das Auftreten neuer-- abnormer-- auger bewuBter Mechanismen. In dem einen Falle sind wir iiberhaupt nieht geneigt, die verstehende Psyehologie zu verlassen, in dem anderen tritt kausales Denken not- wendig hinzu. Zwischen beiden Fs bestehen trotzdem Uberg~nge, die wir bei prinzipieUer Auseinandersetzung vernachls Die Ver- schiedenartigkeit des reaktiven Verhaltens der Menschen besteht in ersterem FaUe in der Verschiedenartigkeit der verst~ndlichen

Z u s a m me n h ~ ng e (deren Auftreten wir auf die pers6nliche Charakter-

veranlagung schiebenl). Sie besteht im zweiten Falle sowohl in dieser

Zusammenhs an gewissen

1) ,,Jedes Gesehlecht, jeder Stand, jedes Individuum holt sich seine geistigen Wunden auf dem Kampfplatze, den ihm die Natur und die ~uBeren Umstiinde angewiesen haben, und jeder hat wieder einen anderen Punkt, auf dem er am ver- letzliehsten ist, eine andere Sphere, yon der am leichtesten heftige Ersehiitterungen ausgehen, der eine sein Geld, der andere seine ~uBere Wertsch/~tzung, der dritte seine Gefiihle, seinen Glauben, sein Wissen, seine Familie." (Griesinger: Psy- chische Krankheiten, 4. Auft. 1876, S. 170.)

174 K. Jaspers: Kausale und ,,verst~tndliche" Zusammenh~inge zwisehen

Verschiedenheit der verstgndlichen Zusammenhgnge, wie au13erdem in der Entstehu ng mannigfaeh versehiede her vergnderger seeli- seher Dispositionen mit ihren neuen Meehanismen infolge der seeli- sehen Ersehiitterung (das Auftreten dieser Art pathologiseher Reaktionen sehieben wir entweder auf eine angeborene abnorme seelisehe Konstitu- tion oder auf eine dureh einen Prozeg erst neu entstandene abnorme Konstitution). So zeigen sieh ganz versehiedene, vergnderte seelisehe Dispositionen in der Lghmung aller Gefiihlsregungen, in der BewuBt- seinstriibung, in einem besonnenen halluzinatoriseh-paranoisehen Zu- stand, im Gansersehen Diimmerzustand, im Stupor usw. Alle diese Zu-

sgiinde k6nnen der Ausdruek der dureh die seelisehe Ersehiitterung be- wirkten neuen seelisehen Disposition sein. Diese neue Disposition mfissen wir uns dureh die a u Be r b e w u13t e Grundlage der seelisehen Ersehiitte- rung ebenso kausal bewirkt denken, wie die objektiv greifbaren kSr- perliehen Veri~nderungen bei seelisehen Ersehiitterungen, wie z. B. vasomotorisehe, motorisehe, sekretorisehe Veriinderungen. Wir nennen die bei der dutch die Ersehiitterung bewirkten neuen Disposition auf- tretenden Seelenzustiinde dann reaktiv, wenn zwisehen dem neuen Zusgand und dem Erlebnis irgendwelehe augenfiillige verstiindliehe Zusammenhi~nge fal3bar sind.

Psyehosen miissen wir die dureh eine seelisehe

Ersehiitterung blog a u s g e 15 s t e n Psyehosen i m P ri nzi p wohl unter-

seheiden. So 16st ein Todesfall z. B. einen katatonisehen Proze13 oder eine Nanie oder eine periodisehe Depression aus. Die seelisehe Ersehiitte- rung isg nut der letzte eventuell entbehrliehe An lag, dureh den eine Krankheit zum Ausbrueh kommt, die aueh ohne diesen Anlag sehlieg- lieh entstanden wi~re und nun naeh ihren eigenen Gesetzen in v611iger Unabhgngigkeit yore psyehisehen AnlaB verlguft. Psyeh01ogiseh be- stehg der Untersehied, dag reaktive Psyehosen nur auf unlustvolle Erlebnisse eintreten, dag dagegen ein lustvolles Erlebnis -- vcenn euch sehr selten -- dureh die damit verbundene Gleiehgewiehtsersehiitte- rung wohl AnlaB ffir den Ausbrueh eines sonstwie velursaehten Krank- heitszustandes sein kann. 8o klagen Psyehasthenisehe wohl fiber eine Vermehrung ihrer Besehwerden naeh stark erfreuenden EindriiCken, fiber den eintretenden ,,Riieksehlag'". Solehe Besehwerden haben dann niches mit dem Inhalt des Erlebnisses zu tun. Die nut ausgelSsten Psy- chosen sind yon derselben Wesensart, wie die spontan entstehenden, seien es Prozesse oder voriibergehende Phasen. Bei spontenen Psy- chosen beobaehtet man ein primiires, nur kSrperlieh zu erkliirendes Waehsen der Krankhei~, ohne Beziehung zum pers6nlichen Sehicksal und Erleben des Kranken, mit zuf~lligem Inhalt. Bei heilbaren Phasen besteht naehher die Tendenz, die Krankheit klar zu erkennen und ihr als etwas ggnzlieh Fremdem frei gegeniiberzustehen. Bei reak~iven

Von den

reaktiven

Schicksal und Psyehose bei der Dementia praecox (Schizophreni~).

175

Psychosen beobachtet man entweder eine sofortige Reaktion auf ein eingreifendes Erlebnis, oder nach l~ngerem unbemerkten Reifen, im versts Zusammenhang mit dem Schicksal und den t~glich wiederkehrenden Eindriicken, gleichsam eine Entladung. Es besteht nach Ablauf der Psychose zwar die Fs die Psychose i m Urteil riickhaltlos fiir krank zu erkl~ren. Es besteht aber die Tendenz einer Nachwirkung der psychotischen Inhalte, die aus dem Schicksal erwach- sen sind, auch auf das weitere Leben und damit die Neigung, trotz i n- teltektueller richtiger Stellungnahme doch im Gefiihls- und Trieb- leben den krankhaften Inhalten nicht frei gegeniiberzustehen. Von den echten reaktiven Psychosen miissen wir au[ter den spon- tanen und ausgelSsten Psychosen auch die durch seelische Erschiitterung, ohne da6 ein versti~ndlicher Zusammenhang besteht, blol~ kausal bewirkten abnormen Zust~nde woh] unterscheiden, so z. B. die vaso- motorischen, neurasthenischen Symptomenkomplexe mit Angstzust~n- den usw. nach Katastrophen. Diese Trennungen sind i m Pri nzi p alle sehr einfach. In der Wirklichkeit bilden die F~lle durchweg Ubergiinge, Mischungen reaktiver und spontaner, versts und blo6 kausaler Momente. Die schematische Kiarheit der Prinzipien ist uns abet nStig, um konkrete F~lle nicht etwa unter das Schema zu subsumieren, sondern nach allen Gesichtspunkten zu analysieren, tm Einzelfall kann z. B. ein dem Wesen nach spontaner Krankheitsschub seine Inhalte gerade aus dem letzten Erleben nehmen, und man ist nicht imstande, das l~eak- tire vom Schub zu trennen, wird aber die reaktiven Momente nicht gs leugnen kSnnen.- Versts Zusammenhs die einzelne Seiten der Psychose bilden, abet nie das Ganze ausmachen, sind z. B. folgende: Der ab- norme Seelenzustand als Ganzes dient einem gewissen Zweck des Kran- ken, dem auch die einzelnen Ziige der Krankheit mehr oder weniger ad~quat sind. Der Kranke will unzurechnungsf~hig sein und bekommt eine Haftpsychose, er will eine l~ente haben und bekommt eine l~enten- neurose, er will in einer Anstalt versorgt sein und hat die mannigfachen Beschwerden der Anstaltsbummler usw. Diese Kranken erstreben in- stinktiv eine Erfiillung ihres Wunsches auf diesem Wege. Die Wunsch- erfiillung gelingt ihnen durch die Psychose (,,Zweckpsychosen"). In anderen F~llen erreichen Kranke eine Wunscherfiillung i n der Psychose selbst. Man spricht wohl von einer Flucht in die Psychose. Was die Wirklichkeit ihnen nicht bietet, erleben sie in der Krankheit. In wieder anderen F~llen treten in der Psychose in wahnhafter und halluzinatori- scher Weise alle A-ngste, N6te, ebenso wie alle Hoffnungen und Wiin- sche durcheinander und nacheinander als wirklich erfiillte auf.- Wollen wir die reaktiven Zust~nde einteilen, so k6nnen wir das erstens nach den Anl~ssen ~un (Haftpsychosen, Heimwehpsychosen,

176 K. Jaspers: Kausale und ,,verst~ndliche" Zusammenhiinge zwischen.

Gouvernantenparanoia, Erdbebenpsychosen usw.). Ein besonders wich- tiger Unterschied besteht zwischen den durch pljtzliche Erlebnisse entstehenden heftigsten Gemiitserschiitterungen (Schreck, Entsetzen, Wut, z. B. bei sexuellen Attentaten, Erdbeben, iiberhaupt Katastro- lohenl), Todesfall usw.) und den aus dem dauernden Schieksal in langsam zunehmender Weise entspringenden tiefen Gemiitsver~inderun- gen (Abnahme der Lebenshoffnungen mit zunehmendem Alter, lebens- IEngliche Gefangenschaft ~) usw.). Wenn wir die verstiindliehen Zu- sammenhEnge analysieren wollen, werden wir uns den besonderen Inhalten eingehend zuwenden. Zweite ns k6nnen wit einteilen nach der eige nartige n seelische n Struktur der reaktiven Zust~nde, die sich sowohl in den objek- tiven Ph~inomenen (Orientierung, motorisches Verhalten, GedEchtnis usw.) wie im subjektiven Erleben (Gefiihlsweisen, GegenstandsbewuBt- sein, Art der Inhalte, Phantastik usw.) zeigt, und auf versehiedene Arten auBerbewuBter Mechanismen und DispositionsverEnderungen hin- weist. So unterscheidet man BewuBtseinstriibungen, die besonnenen paranoischen ZustEnde, die Verstimmungen und protrahierten Affekt- schwankungena), die pathologischen Affekte usw. Drittens kann man die reaktiven ZustEnde einteilen nach der Art der seelischen Konstitution, die die Reaktion bedingt. Diese kann man in die zwei groBen Gruppen der psychopathischen und s ehi z o p h r e n e n Konstitution einteilen, yon denen die erste eine dau- ernde Anlage, die zweite einen fortschreitenden Prozefl darstellt. Als psyehopathische Reaktionen wEren z. B. die hysterisehen, psyehastheni- schen, Stimmungsreaktionen aufzuziihlen. Den Begriff einer reaktiven Psychose bei Schizophrenie hat Bleuler zuerst aufgestellt. Bleuler unterscheidet unter den akuten Psychosen der Schizophrenie zwischen Sehiiben, die spontan durch den Krankheitsprozel3 entstehen und Reaktionen, die auf Grund der schizophrenen Ver~nderung auf ein ~uBeres Erlebnis hin stattf nden. Welehe Unterschiede zwischen Schiiben und Reaktionen der Schizophrenie mul~ man erwarten ? Schiibe hinter- lassen eine d a u e r n d e Ver~nderung, Reaktionen fiihren z u m f r fih e r e n Zustand zuriick. Schiibe enthalten allgemeine Inhalte aus be- liebigen vergangenen Zeiten, Reaktionen haben bestimmte Inhalte aus einem oder mehreren Erlebnissen her, aus denen die Psychose kontinuierlich hervorging. Schiibe entstehen spontan, Reak- tionen in zeitliehem Zusammenhang mit Erlebnissen. --

1) Stierlin, (~ber die medizinischen Folgezust~nde der Katastrophe yon

Courri6res. Mon. f. Psych. u. Neurol. ~5.

2)

Riidin, Habilitationsschrif$. Miinchen 1910.

a)

Bresowsky, Ober protrahierte Affektschwankungen und eknoische Zu-

st~nde.

Monatsschr. f. Psych. u. Neurol., 31, E. It. 239. 1912.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

177

In der modernen Lehre yon den reaktiven Psychosen handelt es sich zum Teil um ein Aufleben friiherer Lehren yon den psychischen Ursachen. Doch ist die neuere Lehre in den Grundlagen umgestaltet. Wenn ~ltere Autoren in 60--70 Prozent ihrer F~lle psychische Ursachen fanden, so heil~t das nichts anderes, als da~ die Inhalte der mannig- faehsten geistigen Erkrankungen zum Teil in verst~ndlichem Zusammen- hang mit dem friiheren Leben stehen. Wir sondern jetzt daraus die F~lle, in denen nicht nur zuf~llig einigeInhalte iibernommen sind, sondern in denen kurze, abgrenzbare Psychosen in deutlich reaktiver Weise auf Erlebnisse entstehen. Wir sondern ferner die Krankheitsschiibe, die zuf~llige Inhalte ohne Erlebniswert aus dem frfiheren Leben nehmen. Wir sondern ferner die Krankheitszust~nde, die dutch eine psychische Erschiitterung, die gleichsam der letzte Tropfen zum Uber- laufen des Gef~es ist, blo~ ve r a nlal] t werden (Manie, katatoniseher Zustand usw., etwa durch einen Todesfall), Krankheitszust~nde, die ganz unabh~ngig yon der letzten psychischen Veranlassung ihren eigenen Verlauf nehmen. Wir sondern iiberhaupt das kausale Moment streng yon den verst~ndlichen Zusammenh~ngen und glauben niemals dureh eine ,,psychische Ursache" allei n eine geistige Erkranknng erkl~ren zu kSnnen, wenn wir auch ihre Erscheinungsweise zu einem guten Tell psychologisch verstehen. Wenn alte Psychiater (z. B. Esquirol, deutsche t~bersetzung S. 34 55) die Geisteskrankheiten aus ,,Leiden- sehaften" (z. B. Monomanien) yon den Geisteskrankheiten aus ,,Er schSpfung der Organe" (z. B. Demenz der Greise) trennten, so be- steht dieser Gegensatz in der ganz ver~nderten Form der Unterseheidung psychologischen Verstehens und kausalen Erkl~rens heute fort. W~hrend wir aber wohl F~lle linden, bei denen wir mit psychologi-

schem Verst~ndnis gar nichts ausrichten kSnnen (wie z. B. bei der senilen Demenz), so kSnnen wir heute doch prinzipiell in keinem Fall auf

k a u s ale Fragen verzichten, auch wenn wir sehr

her kommt die seelische Konstitution, die diese verst~ndlichen Zusam- menh~nge mSglich machte ? So fragen wir auch bei reaktiven Psychosen im engeren Sinne. Mit dieser Frage sind wir fiber die t~uschende kausale Befriedigung hinaus, die frfihere Psychiater mit der Feststellung einer ,,psyehisehen Ursache" verbanden. ])as Interesse aber fiir die ver- st~ndlichen Zusammenh~nge, welche auf der- durch kausal zu er- kl~rende Vorg~nge -- krankhaft ver~nderten Basis des Seelenlebens er-

waehsen, ist heute in Zunahme begriffen. Die Jetzt verbreitete Auffassung yon den psychischen Ursachen hat zuletzt Bonhoeffer 1) im Zusammenhang dargestellt. Bleuler dehnt

und

Krankheitsprozesse vor, die nicht der tIysterie zuzurechnen sind ? Allgem.Zeitsehr. f. Psych., 68, 370ff.

vie] ,,verstehen". Wo-

1) Bonhoeffer,

Wie weit kommen psychogene Krankheitszust~nde

178 K. Jaspers: Kausale und ,,verstiindliche ~' Zusammenhtinge zwischen

das Vorkommen ,,psychischer Ursachen" viel weiter aus. Wit glauben, da[3 er Reeht hat, unter der Voraussetzung, da[3 wir in der ganzen Lehre yon den psychischen Ursachen kausale und verstiindliche Zusam- menhgnge trennen. Dann ergibt sich eine Reihe von Uberg~ngen in zwei Riehtungen. 1. Auf der einen Seite stehen abnorme Seelenzusti~nde,

die durch eine seelische Ersehiitterung urss bedingt sind (Kata- strophenpsyehose), ohne dab zwischen Inhalt und Ursache viele ver- st~ndliehe Beziehungen bests Auf der andern Seite stehen dureh au~erbewu~te Prozesse entstandene Ver~nderungen der seelischen Kon- stitution, deren einzelne Phase resp. Schub t r o t z d e m massenhafte ver- sts Zusammenhs mit dem Schicksal des Individuums zsigt. 2. Auf der einen Seite stehen Psyehosen, die dureh eine seelische Er-

bedingt sind und a uch iiberzeu-

sehiitterung als wesentliche Ursache

gende verst~ndliche Zusammenh~nge zwisehen Erlebnis und Psyehosen- inhalt zeigen (echte reaktive Psychosen.). Auf der andern Seite stehen dureh Prozesse entstandene Psyehosen, deren Inhalt keinen ver- stgadlichen Zusammenhang mit dem Schicksal zeigt, wenn auch natiir- lich die Inhalte irgendwie aus friiherem Leben genommen sein miissen,

ohne dat~ ihr Erlebniswert, ihr Wert als Schieksal das Aussehlaggebende fiir den Eintritt in den Psychoseninhalt ws (reine Phasen oder Sehiibe).

Psychosen, die im Bleulerschen

Sinne zur Schizophrenic zu zs

sind, werdeu wir im folgenden als reaktive Psychosen kennen lernen. Wir werden sie phi~nomenologisch, kausal, genetisch ver- s t e he n d betrachten, und werden dabei als Hauptziel die Herausstellung des Zusammenhangs zwischen Sehicksal und akuter Psychose, eben die Reaktivitgt, im Auge habenl). Der erste Fall ist psychologiseh grob und einfach. Er wird mehr ein prinzipielles Interesse haben. Der zweite Fall ist psychologisch feiner und diirfte dureh die bei ibm erulerten Zusammenhs an sich Interesse erwecken.

Moritz Klink 2), geb. 1879, ein k5rperlich au~erordentlich

kraftiger Tag-

15hner, maehte im Juni 1911 und im Juni 1912 je eine kurzdauernde, erlebnis-

reiche akute Psychose dureh.

Hereditiit:

Vorgesehichte.

Vater an Apoplexie gestorben.

Ein Bruder war bis zum 16. Jahr

in einer Erziehungsanstalt.

1) Nach dem gegenw~rtigen Stande, vielleieht der Natur der Saehe naeh fiir immer, kann man eine psychop~thologisehe Fr~ge nur im t{inbliek auf das Ganze untersuehen. Wir miissen von F~llen, die zu einer Frage beitmgen sollen, m5g- lichst alles uns erreichbare Material zusammentragen. Nur so kSnnen die F4411e sp~teren Forschern noch in brauchbarer Weise als Material zur Nachpriifung dicnen. ~} Alle in den Kmnkengeschichten vorkommenden Namen sind natiirlieh nieht die wirklichen, sondern Deeknamen.

Schicksal und Psychose

bei

der Dementia

praecox (Schizophrenie).

179

Kindheit (eigene Angaben): Beim Stiefbruder des Vaters in einem kleinen 1/indliehen Orte, dann beim GroBvater aufgewachsen, da seine Eltern tot waren. Armliehe Verhiiltnisse. Als Junge war er immer vergniigt, hat gern gesungen. In der Schule lernte er leicht. Weft er mehr Dumlnheiten machte -- wobei er immer der erste war -- als lernte, kam er nur bis zur 5. Klasse (siebenklassige Sehule). -- W/~hrend der ganzen Schulzeit bettniissend. Mit 11 Jahren Typhus. Dabei traten aueh psyehisehe Erscheinungen auf. Er babe sich in die Ecke gesetzt, sich ver- steckt, habe einmal einen Bettlaken als Unterhose anziehen wollen. Nachts habe er mitunter gemeint, er w~re sehon wieweit fort. Er lag etwa 8 Monate zu Bert. Als er aufstand, habe er nicht mehr laufen kSnnen. Er weiB aus seiner Kindheit yon einigen besonders lebhaften ,,Triiumen" zu erz/~hlen. Als er 10 Jahre alt war, starb der GroBvater. Zwischen deln ersten und dritten Tage naeh dem Begr/~bnis sah er unter dem Kopfkissen eine Ringel- natter, er habe gekrischen, dann habe er weiter gesehlafen. Bald danach habe er ganz deutlich den GroBvater gesehen. Er habe in der Angst nach der Gro6- mutter gerufen. Als die fragte, was er wolle, war er schon wach und sah nichts mehr, Gleich darauf schlief er wieder ein. -- Nach einem Mord habe er bald da- nach getr/~umt, er sehe den Ermordeten unter den Pappeln liegen, wie er ihn kurz zuvor in Wirklichkeit gesehen hatte. Er habe aufgeschrien, sei erwacht; dann war es fertig. Wiederum sehlief er gleieh yon neuem ein. -- Er sei als Junge nicht besonders ~ngstlich gewesen. Den ,,Katzenlauf" fiber den Daehfirst habe er zwar zuerst nicht gewagt, habe ihn dann aber allein probiert und ihn den Kameraden vorgemacht. -- Eine Zeitlang habe er nieht sehen k6nnen, wenn einer geblutet hat. Nach der Schule war er in der Landwirtschaft, dann als Kutscher t~itig. 1899--1901 war er beim Militgr. 1902 heiratete er. Die Ehe war bald eine un- gliickliehe. Im Laufe seines Lebens hat er mehrere Unf~ille ohne Folgen erlitten. Er fiel vom Baum und kam erst im Bett zu sich. Eine Eisenbahnsehiene fiel ihm auf den Kopf. Strafe n. Beim Milit~Lr zweimal Mittelarrest wegen Gehorsamsverweigerung.

1898 drei Tage Haft wegen Dienstentlaufens, 1899 drei Monate Gefiingnis wegen

Diebstahls (er stahl einer Magd aus der Kommode Geld, das er sofort vertrankl.

1905 drei Wochen Gef~LngniS wegen

Untreue mit Unterschlagung. Der Kranke hat immer, bis zuletzt, regelmgBig gearbeitet, zuletzt als TaglShner im Kohlensyndikat.

des Kranken erfahren wir yon ihrn selbst, dab er

friiher als Kutscher vor der Milit~Lrzeit viel getrunken habe (wieviel weiB er nieht mehr)i Und dal~ er damals mehr habe vertragen k6nnen. Beim Milit~Lr habe er fast niehts getrunken, spgter bei der Arbeit, wie sich das geh6re, durchschnittlich t~ig- lieh 6 Flaschen Bier (i Flasehe= 0,7 1). In den letzten Jahren sei er ntanchma! betrunken gewesen. Wenn er sich ge~rgert babe, habe er getrunken. Das sei wohl zweimal die Woche passiert, aber auch wochenlang gar nicht. In den letzten Wo- chen vor seinen beiden Psychosen (191i und 1912) habe er nieht mehr wie sonst getrunken, er habe regelm/~Big gearbeitet und habe gar keinen NachlaB seiner Ar- beitskraft bemerkt. Er h/~lt sich trotzdem flir einen Trinker und will, ,,urn seiner Frau mit gutem Beispiel voranzugehen" (vgl. sp/~ter) in eine Heihnstalt fiir Trin- ker. Er erkl/~rt jedoch, dab er gar keine Sueht nach dem Bier habe (Schnap.s habe er nie getrunken), und daft es ihm nicht schwer falle, das Trinken zu lassen. Er

habe das einmal, um es den Leuten zu zeigen, 8 Tage ohne Schwierigkei~ getan. Er habe mehr nur dann getrunken, wenn er sich ~rgerte. Angaben seiner Frau,

1899

drei Tage Haft

wegen Dienstentlaufens,

~ber den AlkoholgenuB

180

K. Jaspers:

Kausale

und

,,verst~indliche" Zusammenhange

zwischen

dal3 er in der Betrunkenheit das Bett na6 mache und Mfbel zerschlage, best~tigt

er: im Jahre 1907 habe er einige Male, aber nieht oft, wieder Bettn~ssen gehabt, zu- ]etzt noch einmal in diesem Jahre, wenn er zu viel getrunken habe. Im Jahre 1907 habe er aueh einmal in der Betrunkenheit und im J~rger Mfbel zersehlagen, d. h. Verzierungen ~bgeschlagen u. dgl. Sie konnten nachher wieder repariert werden. Die Wirtin, bei derer die letzten 6 Wochen vet seiner zweiten Erkran- kung (1912) allein wohnte, gab an, dal~ er ein flei6iger und niichterner Arbeiter sei. Seine Frau dagegen gibt dem Trinken die Hauptsehuld an der unglfiekliehen Ehe. Sehon ein Vierteljahr naeh der Heirat habe es angefangen. Sie gibt an, daI~ er -- aueh in der Betrunkenheit -- gegen die Kinder nie besonders grob war, und dab er nie Eifersuehtsszenen gemaeht hat. Dagegen hat er ihr fast nie den Verdienst abgegeben. Jeder der Ehegatten ging seiner Wege. Diese Verh~ltnisse sind jedoeh ohne Zweifel nicht oder nieht allein auf den Alkohol zuriickzuffihren. Die Ehe warde 1902 gesehlossen. Zwei uneheliehe Kin- der der Frau (nieht yon ihm) adoptierte er, sie bekam yon ihm noch ein Kind. Naeh seiner Meinung begannen die Mi6helligkeiten erst 1904, als die Famflie naeh Mannheim zog. Seine Frau sei 1905 als Putzfrau in ein Bordell gegangen, dort habe sie alles Schlechte gelernt, babe sieh fein gemaeht, sei mit M~nnern gelaufen, habe sieh nicht mehr um den Haushalt gekfimmert. Daher habe er mit den Kin- dern allein leben mfissen. Er habe ausw~rts gegessen und natfirlieh der Frau nicht mehr seinen Lohn gegeben, die ihrerseits fiir sieh yon ihrem Dirnenverdienst lebte. Die Frau stellt die Sache anders dar. Der Mann habe yon ihr verlangt, sie solle sieh ffir Geld den M~nnern hingeben; sie kfnne abends noch mal fortgehen, sie habe gleieh 10 Mark verdient. Der Mann habe sie ins Bordell gesehiekt. Er habe ohne Grund ihr nie mehr den Wochenverdienst gegeben. Daher habe sie seibst verdienen miissen. Sie sei seit zwei Jahren tats~ehlieh Prostituierte. Der Mann hat sieh, wie er erz~hlt, fiber die Untreue der Frau immer sehr aufgeregt. Sie verspraeh ihm z. B. abends mit ibm ins Apollotheater zn gehen. Kam er yon der Arbeit naeh Hause, war sie schon mit einem anderen hingegangen. Wenn er sich ~rgerte und im Arger mehr trank, so waren solehe Ereignisse fast immer die Ursache. Die Frau habe ihn v611ig vernaehl~ssigt. Die Frau beklagt sieh iiber Mi l]h a n d 1u n g e n. So habe der Mann vor 2 Jahren morgens -- er kam vom Weg zur Arbeit wieder zurfick -- Pfeffer auf ihre Geni- talien geworfen, dab sie fast nieht mehr laufen konnte. Der Mann gibt das zu, verweigert n~hereAuskunft und erkl~rt empfrt: h~tte ich Dynamit gehabt, hatte

ieh Dynamit

Beim G e s ch le ch t s v er k eh r hat die Frau am Mann niehts Abnormes bemerkt. Er war nieht besonders appetent. Zum letzten Male verkehrten sie im April 1912~ kurz bevor sie ihn verlie6. Uber seine auBereheliehen Gesehlechtsbeziehungen weiB die Frau nut, dab er einmal vor langen Jahren nach der tteirat den ganzen Zahl~ag ins Bordell getragen hat. Er gibt das zu, es sei nut einmal vorgekommen. Sonst will der Kranke w~ihrend der Ehe keine weiteren gesehleehtlichen Bezie- hungen gehabt haben, zumal in den letzten Jahren habe er sieh um kei n M~d- ehen gekfimmert. Vor der Ehe hat der Kranke mehrere Verh~ltnisse gehabt, yon denen er mit einem gewissen Stolze erzi~hlt. Aus dem Verhalten des Kranken geht hervor, dab ihm an seiner Frau ungeheuer viel liegt. Er denkt kaum etwas anderes, ]~uft ihr geradezu naeh, ist immer bereit, ihr alles zu verzeihen, will selbst jetzt, ,,um ihr mit gutem Bei. spiel voranzugehen", in eine Trinkerheilanstalt. Nur ganz vorfibergehend hat er sowohl im Jahre 1911 naeh der ersten Psyohose wie im Jahre 1912 vor und nach der zweiten Psyehose an Seheidung gedacht. Abet solche Gedanken hat er sofort aufgegeben und sieh nur bemiiht, mit der Frau um jeden Preis wieder zusammen- zukommen. ,,Man hat nur eine Ehe."

hineingesteekt.

Schicksal und

Psychose bei der

Dementia

praecox (Schizophrenie).

181

Die zuletzt angedeutete Stellung des Mannes zu seiner Gattin spielt beim Aus- bruch beider Psychosen eine unzweifelhafte Rolle. Beide Male hat die Frau ihn erlassen -- was sonst nicht vorgekommen ist -- beide Male muflte er allein leben u.ld beide Male brach nach dem Verlauf yon einigen Wochen die akute Psychose aus, die das erstemal 2 Tage dauerte, w/ihrend die v611ige Korrektur und Wieder- herstellung ca. 3 Wochen in Anspruch nahm; die das zweitemal 7 Tage dauerte, dann aber sofort in vOllige Heilung iiberging. Wir wenden uns zur ersten Psychose.

Die

erste

Psychose

(Juni

1911).

Die Frau hatte ein Verh~ltnis mit dem bei der Familie wohnenden Schlaf- burschen Martin Bauer. Diesen waft der Mann hinaus. Bauer holte seinen Bruder und beide verpriigelten den Klink sehr energisch mit einem Stiick Kabel. ])as war Anfang Mai 1911. Mitre Mai, so erziihlt der Kranke weiter, babe die Frau morgens zu ihm gesagt, er solle daheim bleiben. Er sei aber doch zur Arbeit ge- gangen. Beim Abschied sagte die Frau: Du wirst sehen, was passiert! Den- selben Abend hat er bis 8 Uhr geschafft. Als er heimkam, h6rte er vom Sohn, seine Frau sei mit Bauer ,,durchgegangen". Klink war sehr ungliicklich, nahm aber an, seine Frau sei mit Gewalt entfiihrt worden, da sie doch selbst gebeten

habe, er solle daheim bleiben. Die Frau erziihlte uns, sie sei mit dem Bauer nach Frankfurt gefahren: ,,Von meinem Mann habe ich doch nichts gehabt, yon dem anderen hatte ich wenigstens Geld." ])er gab ihr ,,den ganzen Zahltag". In Frankfurt sei sie in einer Wirt- sehaft tiitig gewesen, der Geliebte in einer Fabrik. Die Kinder lieB sie bei der in Mannheim lebenden Mutter. In seiner Verzweiflung verkaufte Klink sKmtliche Mfbel. Die er nicht verkaufen konnte, verschenkte er. Die Kinder lebten ja bei seiner Schwieger- mutter. Er selbst nahm bei einer Wirtin Privatlogis fiir sich. In den n~ehsten Wochen nach der Entfiihrung der Frau, erz~hlte K. welter,

wurde

Dabei wurde er best~ndig dureh die Stieheleien seiner Mitarbeiter gereizt. Am 16. Juni h6rte Klink van seinem Meister, er habe die Frau am Arme Bauers in Ludwigshafen gesehen. Klink forschte die Schwiegermutter aus, erfuhr aber nichts. Tags darauf ginger wieder zu dieser und erfuhr, seine Frau sei bei ihrer Sehwester in Ludwigshafen. Dort fand Klink seine Frau und begriiBte sie mit den ironisehen ~vVorten: ,,l~'un, Madame, yon der Reise zuriick?", worauf die Frau erwiderte: ,,Ja." Die Frau sagte ,,Ja" a]s er fragte, ob sie wieder zu ihm kommen wolle, war aber immer einsilbig und ~ngstlieh. Klink sah jetzt den Bauer im Zimmer, wurde maBlos zornig, beherrschte sieh aber und ging allein naeh Hause, roll Angst vor dem Bauer und ohne Mut, seine Frau mit- zunehmen, obwohl er ihr ansah, dab sie gem mitgekommen w~re. Dies war am 17. Juni. Der Kranke wartete die ganze Woehe, ob seine Frau kommen wiirde. Sie kam jedoch nieht. Am Samstag (24. Juni) abend glaubte er, mehrere Leute seien aufs Dach geklettert und seh6ssen mit Revolvern nach ihm. Gesehen hat er die Leute nicht, auch nieht den Knall der Schiisse gehOrt. Er hat nut den Rauch gesehen. Getrof- fen hat ihn keiner. Zwei Schutzleute waren auch dabei. Am 26. Juni, Montag, war er morgens friih beim _Arbeitsnachweis. Er hatte seine Stelle beim Kohlensyndikat aufgegeben, weil die Mitarbeiter ihn so auf- gezogen hatten, und suchte nun neue Arbeit. Er bekam eine Stelle im S/igewerk. Gleichzeitig kam Bauer und suchte auch Arbeit. Von nun an weil3 der Kranke selbst nicht mehr, was Wirklichkeit war und was nicht; er meint, dab das meiste, was mit Bauer zusammenh~ngt, van jetzt an wohl seine Krankheit gewesen sei.

er i m m e r a u f g er e gt er. Er arbeitete als Peehfahrer im Kohlensyndikat.

182

K.

Jaspers:

Kausale

und

,,verstlindliehe"

Zusaminenhlinge zwischen

Bauer fragte, ob keiner namens K. da sei. K. antwortete: ,,Doch da ist er." B. erwiderte: ,,Ich sehiel~ ihn tot, dab er die Kri~nk hat", und zeig tedabei einen Revolver mit 6 Kugeln, den er in der Richtung auf K. hielt. Der Bauer ging dann in eine benachbarte Wirtsehaft und wollte dort das Tranchiermesser holen, t(. sah, dat~ er das Messer sehon in der Hand hatte, die Wirtsleute heBen ihn aber night hinaus, sondern nahmen ihm das Messer wieder ab. K. ging zur Polizei, um An- zeige gegen Bauer zu erstatten. Zwei Sehutzleute begleiteten ihn zum Arbeits- naehweis zuriick. Sie fragten, ob der Bauer auf ihn geschossen habe? ,,Nein." Da kSnnten sie nichts machen, wenn er night eine Tat ausgefiihrt habe. ,,Da mug man also erst totgesehossen sein, ehe man zu seinem Reeht kommt." K. bekam einen Arbeitssehein flits S~gewerk. Den ganzen Vormittag glaubte dann K., der Bauer laufe ihm nach. Er hat ihn immer gehSrt, aber nicht gesehen. Bauer sagte, er werde sehon dafiir sorgen, da$ K. night im Si~gewerk eingestellt wird. Von x/22--6 Uhr arbeitete K. in seiner neuen Stellung am Si~gewerk. Auf dent Heimweg yon der Arbeit saher wieder in einer Wirtschaft die beiden Briider Bauer. Sie wollten ihm nach, wurden abet yon einigen Leuten, mit denen sie zu- sammensagen, night herausgelassen. Daheim ag K. zur Nacht. Dann war es ibm, als ob jemand gesagt hgtte, es sei ein Herr da, der wolle ihn spreehen, er solle auf die Polizei kommen. Es war, wie wenn es im Innern gesprochen hi~tte. Er dachte, vielleieht habe seine Frau jemanden auf die Polizei geschiekt, ihren Schwager oder sonst jemanden. Er ging deshalb um 8 Uhr wieder zur Polizei. Draul3en setzte er sich auf eine Bank. P15tzlich kamen die beiden Bauer auf ihn zugesprungen. Als K. sie sah, sprang er auf gegen sie und daehte: ,,Entweder mfissen sie mich jetzt zusammensehlagen oder zusammensehieBen, oder was sie macheu." Ein Sehutzmann fief, er solle zuriiekbleiben und sie gehen lassen (das giles war nach des Kranken jetziger An- sight keine Wirklichkeit). Auf der Strage kamen ibm dann ungef~hr 200 Arbeiter entgegen, alle mit einem Revolver bewaffnet. Sie riefen: ,,Das ist der MSrder." Er hat kein Knallen gehSrt. Aueh h~tten ihn die Arbeiter gar night treffen kOnnen. Denn er hatte sich gesehiitzt geglaubt dutch eine Erfindung: Gegen ihn gehe kein Revolver los, nur wenn man die Waffe yon ihm wegwende, gehe sie los. Nun ging K. zur Polizeiwache. I)ort wurde er gefragt, was denn mit seiner Frau gesehehen solle. Er sggte, sie solle heimkommen, das Bert sei ja noch da. Das Schutzmann sagte: dann miisse er 250 Mark zahlen. Er: wenn alles gut wird, sind die 250 Mark auch zu bezahlen. Wozu, danach hat er nicht gefragt. Nun meinte der Schutzmann, er sei lungenkrank und miisse zum Arzt. Um 9 Uhr wurde er in einem Saniti~tswagen zum Krankenhaus gebraeht. Der Be- gleiter sagte, die beiden Bauer wiirden auch ins Krankenhaus kommen. Er er- widerte, er wolle sie night sehen. Er sah sie aber schon in einem Auto hinter dem

Sanit~tswagen.

Im

Krankenhaus

Er

erkli~rte im Krankenhaus,

sah er

er wolle morgen friih um

sie wieder.

6 Uhr

arbeiten und

jetzt wolle er wieder fort, wurde aber gegen seinen Willen zuriickbehalten, in eine Zelle gesperrt und der KMder beraubt. ,,Und da war ich eine Zeitlang drin, und danu hab ieh auf einmal angefangen." Er habe getobt, habe seine Frau, seine Kin- der, die beiden Bauer und andere Leute gesehen. Er schrie, sie seien Sehuld, da$ er hier sei. Der Bauer solle es jetzt nfit seiner Frau nicht so maehen, wie er es mit anderen Mgdels gemaeht habe (er hatte sigh ngmlieh schon einmal 26 Wo-

ehen yon einem M~dehen aushalten lassen). Dabei habe er intmer auf den Bauer tosgesehlagen. Frau und Kinder sagten, sie wollten yon B. nights mehr wissen. Aber B. hat immer seine Frau hoehgehoben und gesagt: sie darf nicht fort. Auf diese Weise, so sagt der Kranke, babe er so lange geschafft, bis er mild geworden und eingeschlafen sei. Wie er ausgesehlafen habe ant Dienstag morgen, sei alles vorbei gewesen. --

Schicksal

und

Psychose bei der Dementia praecox (Sehizophrenie).

183

Die Anamnese yon seiten anderer Personen bests und erg/inzt seine Angaben. Naeh den Angaben seiner Wirtin, bei der er die letzten Wochen allein wohnte, s~h er am Samstag Leute aufs Dach klettern, nach ihm sehiel~en, hSrte sie schimpfen, er ws der MSrder. Er sah Ratten, M~iuse, Tiger im Zirnmer, war sehr ~ngstlich. Er sprach ganz verworren. Auf der Stral]e waren 170 Kanonen auf ihn abgeschossen, doch keine habe getroffen. Am Montag abend im Krankenh~us war er nach Bericht des Arztes sehr un- ruhig, lief in der Zelle hin und her, schlug gegen die Wand, sah den Schlafburschen Bauer, sprach mit Frau und Kindern. Am Dienstag vormittag war er ruhiger, erzs daB man auf ihn gesehossen habe, dab er aber unverletzlieh sei. Er sah noeh allerhand Getier. Am 28. Juni (Mittwoch) kam K. in die Heidelberger Klinik. Er wa~ bei der Aufnahme ruhig, geordnet und v611ig orientiert, faBte gut auf und gab sinngem/iBe Antworten. Er erz/~hlte seine Vorgeschiehte riehtig. Aus seinen Er- lebnissen am Montag abend erz/ihlte er nur vonder Erfindung seiner Unverletz- lichkeit. Das h~nge mit Magnetismus zusammen, sei noch nieht ganz ausgearbeitet, er miisse es sieh noch iiberlegen. Das bringt er mit gehobener Zuversiehtliehkeit vor und mit der Uberzeugung, wirklieh eine Erfindung zu besitzen. Sein weiteres Verhalten war ruhig. Er f~Bte den Plan, sich scheiden zu lasse n. Naeh einigen Wochen wurde er roll einsichtig. Er ftihrte seine Erkran- kung darauf zurfiek: sein Blur sei so in Wallung gewesen, dab er sich die MeI)schen vorstellen konnte im Geist und sie mit Augen sah, weil er an sie dachte. Die 200 Arbeiter habe er aueh in der Aufregung gesehen. ,,Die Leut haben ja gar nicht das Herz gehabt, reich anzusehen, ich muB ganz verstellt gewesen sein in den Gesichtszfigen." Aus Angst vor dem Bauer habe er bei jedem, der auf ihn zukam, gedacht, der wolle ihn totschieBen. Die Erfindungsidee korrigiert er:

da ist fiberhaupt nichts dr~n. Jetzt sei er g~nzlieh davon abgekommen: ,,Jetzt habich meine Gedanken wieder zurfickgeschlagen auf meine Familie." In den n/iehsten Woehen zeigt er recht geringen Affekt bei Entlassungs- wiinschen, was man damals auf seinen ehronisehen Alkoholismus zuriiekzuftihren suchte. Er versuehte jetzt wiederholt den Aufenthaltsort seiner Frau zu erfahren, doch ohne Erfolg. Schon am 2. Juli schrieb er an seine Frau: ,,Liebe Marie und Mutter! Ieh kenne nur noch Arbeit, und Umgang in besseren Kreisen. Das viele Trinken ist jetzt ausgeschlossen. Ich mSehte reich der Natur besser widmen Wenn ieh heimkomme, beginnt ein neues Leben. Es kann bald mSglich sein, kann aber auch noeh etliche Wochen anhalten. Das steht ganz den Herren ~rzten frei. Bitte schreibt mir diese Woche, wenn niemand kommt, wie es bei Euch steht, was die Kinder maehen, ob iiberhaupt alle gesund sind, zum SehluB noeh, ob Martin Bauer nebst Karl noeh nieht zur Einsicht gekommen sind. Eine Familie so ins Ungliiek zu stiirzen. Aber ich bin geduldig, dab wiBt ihr Mutter. Ich ver- traue auf Gott und scheue niemand. Das habt ihr schon oft gesehen. Es kommt auch diese Stunde wieder, wo wir zusammen sind. Ich schlieBe hiermit mein Schrei- ben, in der Hoffnung, dab alles gesund ist. Achtungsvollst Moritz Klink."

Am 6. September wurde K. gesund e ntlasse n. Sofort nach der Entlassung hat er wieder regehn/iBig gesehafft, aber -- nach Angabe der Frau -- das Geld nieht heimgebracht. Es wurden neue MSbel gekauft -- die alten hatte K. ja verkauft, als die Frau durehging -- fiir etwa 475 Mk., auf Abzahlung. Die Ehe- leute zogen wieder zusammen. Sein Trinken blieb gleieh. Von auffallenden Ziigen seines Wesens kann die Frau nicht berichten. Sie land ihn normal. Das einzig Auffs ist seine Le ktiire. Er liest keine Zeitungen, gar nichts, auBer gewissen Biichern, die er sich meist yon ausw/~rts kom~nen lieB. Sehon vor 3 Jahren

184

K. Jaspers:

Kausale

und

,,verstandliche"

Zusammenhttnge

zwischen

hat er Bfieher bei einem Reisenden bestellt, die die Frau nachher nicht annahm. Was ffir welche es waren, well3 sie nicht. Er besal~ das siebente Bueh Mosis, las manchmal darin, hielt es unter VerschlulL Er erz/~hlte, es st/inde darin, dab man Geister sehen kSnne. Dal3 er selbst Geister sehen kSnne, hut er nie gesagt. Aus Leipzig liel3 er sich Bficher fiber Heilkunde kommen; wie er selbst sagt, um sich fiber Gallensteine, an denen seine Frau leidet, zu orientieren. Aus Amerika bekam er Bfieher von ,,Prof. Sage"; das gab er aber auf, weil es zu teuer war. M~irz 1912 liefl er sich yon ,,Prof. Roxerie, Kingstown" sein Horoskop stellen. ,,Er hat mir mein Leben geschildert, als wenn er wirklich bei mir w/ire", und habe ihn ge- warnt, er solle sich vor einer gewissen Person in acht nehmen. Weitere Zuschriften lehnte er wegen hohen Preises ab, obgleich der Professor yon 25 Mk. auf 4 Mk. herunterging.

Die

zweite

Psychose

(Juni

1912).

Bei dem unregelm/il3igen Leben beider Ehegatten kam es nicht zur geordneten Abzahlung der neugekauften MSbel. Daher wurden diese ihnen am 7. Mai fortgenommen. Nun ging seine Frau mit den Kindern wieder zur Mutter, er ging wieder ins Privatlogis. Die M6bel sollten zwar noch einmal zuriickgebracht werden, aber die Frau wollte nicht wieder zu ihm. Das ganze Jahr fiber hat sieh K. wenig oder gar nicht aufgeregt, jetzt begann die Aufregung aufs neue. Er machte sich Tag ffir Tag Gedanken: ,,Meiner Frau liegt nichts an der Sache, gut, mag sie tun, was sie will." ,,Jetzt ist man 10 Jahre verheiratet und hockt nun allein." ,,Wenn sie nicht will, lab sie laufen." ,,Es ist doch nicht schSn, wenn man zu fremden Leuten heimgeht." Solche Gedanken und andere kamen ibm abends. Morgens ginger gleich zur Arbeit, sehaffte den ganzen Tag -- die Arbeit wurde ihm leicht --, dachte an nichts, aber abends um 7, wenn er heimging, dann gings los. Er spraeh sich gar nicht aus. Keinem seiner Kameraden hat er irgend etwas erz/~hlt. Seinen Heimweg des Abends nahm er so, daft er am Hause seiner Schwiegermutter vorbeikam, um im Vorbeigehen die Kinder zu sehen. Manchmal gelang das, meist nicht. Dann aB er zu Nacht, blieb allein und ging um 10 Uhr

ins Bett.

er seine

Frau noeh dreimal gesehen: am selben Tag (7. Mai) und zwei Tage sp/iter ging er zu ihr, die nun bei der Schwiegermutter wohnte, um sie zur Riiekkehr zu ver- anlassen. Es war vergeblich. Am 27. Mai (Pfingstmontag) ginger in die Wirt- schaft, in der seine Frau als Kellnerin t/itig war, um sie zu sprechen. Es ging nicht, weft zu viele Leute da waren und well sie bedienen mul3te. ,,Zur Vorsehung" hatte er daher schon einen Brief geschrieben, den er ihr gab mit den Worten, sie kSnne ihn zu Hause lesen. Darin stand, dal3 es so nicht weiter gehe, sie solle es sich genau iiberlegen, sie woltten wieder zusammenleben, ,,er tat versuchen, auf giitlichem Wege die Sache in Ordnung zu bringen". Wenn sie das nicht wolle, wiirde er ihr die Kinder entziehen und dem Waisenrat zur Erziehung geben. Er machte sie auf ihren Ruf aufmerksam, darauf, was die Leute reden wfirden usw. Die Frau maehte diesen Brief sogleieh auf, las etwas davon, zerril3 ihn dann und waft ihn ins Feuer. Die Wirtin sehaute beim Lesen spSttisch mit hinein. K. war auflerordentlieh aufgeregt, blieb aber sitzen und betrank sieh mit zwei Kameraden.

Abends ginger

K. versiehert bestimmt, wi~hrend der ganzen Zeit mit keinem Miidchen irgend- welche Beziehungen gehabt oder gesehleehtlich verkehrt zu haben. Er habe gar keinen Versuch in der Riehtung gemacht. ,,Jeder hat ein anderes Genie." Anfangs hatte er gedaeht: die Weiber kommen immer gleich zuriick, kommen sie nicht in drei Stunden, kommen sie in drei Tagen, kommen sie nicht in drei Tagen, kommen sie in drei Wochen, kommen sie nieht in drei Woehen, dann

Gesehlafen hat

er gut

Zeit,

und

nicht

auffallend getr~umt.

W/~hrend der ganzen

seitdem die MSbel abgeholt

waren,

hat

friih zu Bett.

Schieksal

und

Psychose

bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

185

kommen sie fiberhaupt nicht mehr. Jetzt war die Zeit abgelaufen, er dachte:

sie kommt nieht mehr. Er nahm es zuniichst ,,auf die leichte Aehsel", tat die ersten Schritte zur Eheseheidu ng und dazu, der Frau die Kinder entziehen zu lassen, wurde vorgeladen, regte sich dann aber sehr auf, lieB die Sache auf sich be- ruhen, wurde ruhiger und daehte: ,,Ich iiberlege mirs real, geh zur Arbeit."

er bis zum Abend, war dann nieht ganz

wohl, unruhig und ~ngstlich. Es waren die ersten Vorboten der Psychose, die er in den niiehsten Tagen in Mannheim durchmaehte. Samstag (8. Juni) kam er in die hiesige Klinik und bot keine psychischen Erseheinungen mehr. Die objektive Anamnese ist dfirftig. Die Wirtin, bei der er die letzten Wochen wohnte, schildert ihn als einen fleiBigen und niiehternen Arbeiter. In der Nacht vom Sonntag auf Montag sei er unruhig geworden, sah Gestalten auf sich zukommen, die ihm etwas antun wollten. Er fiirchtete, seine Frau dringe ins Zimmer, verh~ngte die Fenster. Am Dienstag kam er ins Krankenhaus, war

meist ruhig, dann wieder in allgemeiner Unruhe, schrappte auf dem Boden: seine

ihm

die Augen anderer Leute. In der Nacht vom Donnerstag auf Freitag war er sehr unruhig, klopfte an die Tfiren, sagte, der Doktor habe Geld gewonnen, das miisse er sieh abholen.

ist Klinks Se Ib s t sehild e r u n g der Psychose. Er bleibt sich

in seinen Angaben miindlieh und schriftlich durchaus gleich und hat offenbar eine ausgezeiehnete, konstante Erinnerung. Kurze Zeit nach der Psychose hat er die Selbstschilderung schriftlieh angefangen, dann weigerte er sich, sie fortzu- setzen. Das Geschriebene ist so gut, dab wir es vollst/tndig hier wiedergeben. Der erste Teil handelt von seiner Ehe. Trotzdem manehe Wiederholungen vor- kommen, geben wir ihn unverkiirzt, da er ein gutes Bild der PersSnlichkeit und ihrer NSte gibt. Der zweite Teil handelt yon der Psychose. r I i Die Selbstschilderung wird wSrtlieh mit allen orthographisehen und gramma- tikalischen Fehlern wiedergegeben. Von mir rfihren nur einige Umstellungen grSBerer Partien der riehtigen Chronologie wegen, ferner die Absatze und der gesperrte Druck einiger Worte her.

Frau s~iBe darunter; er hSre und sehe sie. Die Fleeke auf dem Boden sind

Am S o n n a be n d, 1. J u hi, arbeitete

Sehr eingehend

Selbstsehilderung.

Erster

Teil.

An die Direcktion der psyehiatrischen Klinik Heidelberg. Ich lege meinen Ehestand, nebst Krankheit, folgender maBen dar. Ieh verheiratete, reich am 13ten Dezember, 1902 in F. Von anfang lebten wir glfieklich zusammen, am 15ten August 1904 zogen wir naeh Mannheim, da war

das Ungliiek vor der Tfire. Ungef~hr im halben M~irz, 1905 kam dann meine Frau, in die GutmannstraBe, oder EhrenstraBe genannt, als Putzfrau, was sie da noch nicht wuBte, lernte sie, da in der Dirnen Gesellsehait. Sie war da t~tig bis zum 22ten Mai 1910 oder 22ten Mai 1909 das kann ich jetzt nieht genau behaup- ten. Sie hatte drei Kinder, von denen ieh zwei meinen Namen erteilte, das dritte

war bei seinem Vater in F. Herrn A

oder 10ten Mai 1910 beim umlegen yon einpetonierten Eisenbahnschienen, wo yon lnir eine fiinfmeterlange Eisenbahnschiene am Boden abbrach, mir auf den

Kopf fiehl, reich am reehten Kopf verletzte, auch den Reehten FuB verletzte.

Neine Krankheit,

s~ehlieh Gedanken, die ich mir gemacht habe, fiber meine Frau und Kinder. Ich gebe ja zu, weil ich getrunken babe, dab es so weit gekommen ist, dab ieh voriges Jahr, in die Kliniek gekommen bin. Denn am 2ten Januar 1911 nahm ieh eineu Logisherrn namens Martin Bauer, yon Mundenheim, dieser knfipfte Verhiiltnis mit meiner Frau an und sic gewann in sofort lieb. Auf Fastnacht

geblieben ! Ich verunglfiekte, danu aln 4ten

kommt nicht yon dem fielen Trinken, sondern dab sind ha u p t-

186

K.

Jaspers:

Kausale

und

,,verstandliche"

Zusammenh~inge zwischen

machten wir einen Maskenball in Ludwigshafen mit, yon dort an war es fertig. Als ich dahinter kam, bekamm ich herzhaft die Haut gegerbt yon Martin und Kart Bauer. Ieh wies hierauf meiner Frau Martha Katz und Martin Bauer die Tiir und lies dureh die Polizei Martin Bauer die Wohnung verbieten. Er arbeitete damals bei mir, in der Syndikatfreie Kohlenvereinigung Industriehafen. Aus

Aehrgeiz hSrte ieh am 9ten Mai 1911 auf zu arbeiten, weil ich zu bekannt war, Ieh fragte dann am 16ten Mai 1911 in der Spiegelfabrik naeh und erhielt sofort Arbeit. Ieh Arbeitete am 17ten Mai 1911 bis abends aehtuhr, als ich um 8a/4 Uhr n~ch Hause kam standen die Kinder an der Haustiir und weinten. Als ich fragte warum sic weinen gaben sic mir zur Antwort die Mutter sei fort da fragte ich Wo sic sei, ob sic bei der GroBmutter oder in der Stadt sei! ich erhielt dann zur Ant- wort, dab sic mit Martin Bauer durehgebrannt sei. Ich h6rte am 18ten Mai in der Spiegelfabrik auf und ring am 19ten Mai wieder bei der Syndikatfreie Kohlen- vereinigung an zu Arbeiten. Ich machte mir dann Gedanken, daf~ die Frau mit Bauer verschwunden war, dub die sich ein sch6nes Leben machen! und ich solle fiir ihr Blur sorgen, was ich anerkannt habe, abet doch in Wirklichkeit nicht das rechte Slut ist oder war. Ieh wuSte zu allem Gliick, in meiner Aufregung doch noch mir zu helfen, ich lies ihr den Schliisselzwang, auferlegen welches best~tigt ist, und in Band neun, Seite neunundvierzig eingetragen ist, auf dem GroBherzog- lichen Bezirksamt. Ich lebte dann in den Tag, machte mir allerhand Ge- danken, wie es noch kommen wird, mit mir und den Kindern. Wo ieh gewohnt habe, wurde mir zu Ohren getragen, dab meine Frau fiel Herren Empfangen warde, was mir auch wieder fiehl half, zur Aufregu ng. Als dann der erste Jnni herbei kam, sollte oder wollte ich Ausziehen, in der Aufregung, verkaufte ieh racine MSbel, und wo ich nichts erhielt verschenkte ieh es, warum die Leute, haben mir niehts gegeben. Die zwei Kinder Adolf und Frieda Katz, genannt Klink schiekte ieh zur GroBmutter. Meine Toehter Maria Klink, welehe am 6. Fe- bruar 1904 zu F. geboren ist, nahm ich mit nlir in mein Prievat Logic, und zahlte

fiir das Kind viermark. Ich wohnte damals bei Herrn C., M

strage

No

3Treppen.

Auehdakonnte

iehmieh

niehtbeherrschen,

dachte

immer

was mir noeh wiederfahre n k6 n ne, was dann auch entlieh geschah, vom Trinken ist das auf keinen Fall, sonst wiire ich schon li~ngst in die Klinik gekommen, es sind nur gedanken, sorgen, und Kummer gew/~ssen, dab racine Frau sich nieht mehr an mir stSrte mit andern herum zog und das Kellnerieren nicht mehr lieS. Mit mir ging sic nicht mehr aus, sic hatte ja andere Herrn genug, und wenn ich zur Arbeit gegangen war, da war sic sicher da$ ich nicht den ganzen Tag naeh Hause kam, da konnte sic schalten und walten wie sic wollte. Als ich abet Abends nach Hause kam, erzi~hlten mir die Kinder Es doch daS jemand bei ihr war, sic sieh eingeschlossen habe, und wenn Kinder yon 15, I2 und 8 Jahre da sind, ist es leicht denkb~r dab die Kinder es doch sehen und neugierig sind was es da giebt, so erzi~hlten sic mir alles ich gewann meine Kinder sehr lieb indem ich ihnen als etwas gab. So war denn racine Frau in der siebten Woche von nfir fort, ich lebte dann unruhig, arbeitete aber jeden Tag, konnte nicht mehr Essen, muSte schwer Arbeiten, so Melt ich es denn durch Trinke n bis zum 21. Juni, am 23ten Juni 1911 wurde ich dann in das Krankenhaus Mannheim eingeliefert und am 25ten Juni kam ieh dann in die Klinik naeh Heidelberg bis 6. September 1911.

Ich wollte reich voriges Jahr schon seheiden lassen, hatte ich es getan, so w~re ieh dieses Jahr nicht in die Klinik nach Heidelberg gekommen. Ich habe genug abgeraten bekommen, daS ich nicht mehr, zu meiner Frau gehen sollte,

indem es doch nicht mehr gut rue mit ihr zusammen zu leben.

ihr

Dr. K.,

scheiden lassen, wie ich bei Herrn Doktor K. iin verhSrzimmer war, ich

H/itte ich Herrn

voriges

Jahr

gefolgt,

wie

er

zu

mir

sagte

ich

solle reich doch yon

Schicksal und

Psychose

bei der Dementia praecox

(Schizophrenie).

187

sagtc wohl das lasst ich drau•en in der Freiheit machen, was aber nicht zustande kam, weil wir uns wieder versShnten, nur der Kinder wegen, habe ich das gemacht. Aber nun ? ? ? habe ich die alte Sache wieder, wir leben yon anfang wieder gut. Ich wurde am 6. September entlassen, arbeitete fiinftage, bei der Firma A

da war ich ntuntage, bis wir

am 20. September, wieder Ich mit Frau und Kindern zusammen lebten. Ich habe bei der Firma F. MSbel gekauft, auf Wechsel monatlich am 15ten 20 Mark und 21 Mark Miete, das ws ganz schSn gegangen, wenn meiner Frau daran gelegen ware. Zuerst war, es ihr Recht, dann machte sie mir die gr5~te grobheittn, dait ich die MSbel auf Weehsel gekauft babe. Ich babe 41,70 Mark anbezahlt, und vier Wechsel eingelSst und den Miet bezahlt bis lten April. Meiner Frau lag an der ganzen Familienangelegenheit nichts mehr daran ich lieB den Mut dann auch sinken, denn ~ltesten Sohn den wir batten, durfte ich nicht an- halten zur arbeit, was reich doch auch kr~nkte, Er ist ein Jahr aus der Schule,

Holzgesch~ft, dann kam ich in die Oelfabrik H

hat aber noch keine sechswochen gearbeitet, ich hitlt in imer an, zur Arbeit, wenn er es nicht rue so wiirde ich ihn insArbeitshaus tun lassen, so war halt imer der

Streit in der Familie.

Sie ging als Kellnerin, jeden Tag, machte den andern

l~errn den Hof, und kam manche Nacht nacht nach Hause, hs ieh da drein- gesehlagen, so w~re ich eingesperrt worden. So bekam ich dtnn gro~e Feinde abet auch gro~e Freunde welche auf meiner Seite standen. Sie wollte ja sehon voriges Jahr, schon mit dem Elt ktrisehe n Schaff ner durchbrennen, solch eint Mutter, hat doch keint Liebe zu ihren Kindern ? das war das erste neues was ich am 7 ten September nach meine entlassung yon der Klinik Heidelberg erfuhr. Der Schaffner hat ihr dann zugeredet, sit soll es sich ja fiberlegen, ehe sie wieder zu mir ginge. Er brachte es dann auch fertig mit ihr zusammen zu kommen, so kam er denn jtden Tag in meine Wohnung was bewiesen ist durch den Hausherrn. Er hat reich aufmerksam gtmacht, dab der Elektrische StraBenbahnschaffner alle Tage zu meiner Frau komme, aber aueh noeh mehr Herren sind gekommen. Da braucht man nicht ein Trinker zu sein, wenn man sich das zu Herzen nimmt, wie eine Frau einen Mann umtrehen kann, zudem ist der Mann yon der Stral~enbahn, verheiratet, hat auch ein oder zwei Kinder. Ich brachte heraus, dab er meiner Frau zwanzig- mark gab, sie solle ibm drei Hemden kaufen was sie aueh tat. Die Hemden koste- ten zwSlfmark was geschah mit den acht Mark ? ? ?

Fuhrunternehmer und Kiesgesch~ft, vom

19ten April Mittwochs bis Samstag den ersten Juni 1912 als TaglShner. Ich arbeitete jeden Tag, mit eineinhalbt~tgiger unterbrechung. Da wurde ich einmal vorgeladen, wegen Vormundschaftssachen, das anderem.~l wurde ich verklagt wegen MSbelsachen. Ich trank jeden Tag mein Bier w~rend der Arbeit naeh maB und Ziel, Ieh verbrauehtt jeden Tag, zweimark da glaubte meine Frau, es sei zu fiel, drei Flaschen Bier kosten 60 Pfenig Ein Leibgenbrot 26 Pfg. Ein Rippchen oder Wurst so sind gleich zweimark fort jetzt hat man noch nichts warmes. El~t man zu Mittag kostet 60 Pfg. oder zu Nacht 50 Pig. also sie kochte nicbt sieging Servieren, so waren die Kinder, wie ich selbst, auf sich angewiesen. Ich sagte oft zu ihr, dab es so nicht weitergehen kann, dal~ es anders werden miisse, sie solle zu Hause bleiben, in ihrer Haushaltung, der Sohn solle arbeiten gehen und sie solle kochen, da h~tten wir doch tin anderes Leben, das niitzte alles nichts !

ich gehe Servieren und du kannst machen was du willst. Die Frau war schuld, und der Mann war schuld, ihr lag nichts am MSbel zum bezahlen, noeh an Miete zu bezahlen, so kam es dann am Maimark Dienstag, dab wir die MSbel geholt be kame n, ieh wollte danach gehen, sie weigerte sich und sagte sie gehe zu ihrer Mutter, Ich solle meine Tochter nut zu mir nehmen das tat ich nicht, sondern nahm Abends meinen ~ltesten Sohn zu mir schlafen. Ich kam dann noch zweimal

Ich arbeitete zuletzt bei H

188

K.

Jaspers:

Kausale

und

,,verst~ndliche"

Zusammenhange

zwisehen

zu meiner Frau, und fragte sie was eigentlich los sei, ob sie mich wirklieh, wieder nach Heidelberg bringen wolle. Sie gab mir zur antwort sie miete sich ein MSbel- liertes Zimmer und ginge hinein. Ieh schlief dann achttage in einer Wirtsehaft,

dann mietete ieh mir in der S

bei Frau K. Witwe. Ich teilte dann dem Bfirgermeisteramt ergebenst mit, dal~ meiner Frau die Kinder genommen werden sollten, indem meine Frau so einen schleehten Lebenswandel fiihre, und die Kinder eine andere Erziehung bedfirfem da ieh Eheseheidung beantrage. So wurde ieh vor den Waissenrat geladen, und mir mitgeteilt, Ieh solle bei dem Gemeindegerieht Eheseheidung beantragen, so wiirden ihr die Kinder sehon entzogen werden. Ieh sagte, dalt so lange meine Frau, die Kinder in ihren H~nden hat, ieh ihr keinen Pfennig bezahle was ich auch tat. Meine Frau hiitte sich so ganz wohl gefiihlt, wenn ieh ihr so zehn Mark alle Wochen gegeben h~tte, und sie mit andern herumziehen kSnnen. Wenn eine Frau mit andern M~nnern lebt als dem mit ihren Ehemann, so hat er aueh fiir nichts zu sorgen, so sollen die Herrn die Familie verhalten die mit der Frau verkehren, Ieh wurde voriges Jahr genug gewarnd, Ieh solle sie laufen lassen, dachte aber immer an die Kinder~ was mit diesen geschehen wiirde, desshalb nahm ieh meine Frau noeh einmal. Aber es ist mein Verderben bis jetzt gewesen. Ein jeder 1) wollte sie heiraten, oder lieben, sie gingen alle Donnerstag in das Apollo Theater, wenn meine Frau frei hatte, oder maehten sonst Ausfliige miteinander. Mir ver-

spraeh sie als, morgens heute Abend, gehen wir einmal zusammen aus, was aber nieht gesehah. Sondern als ieh naeh Hause kam, war meine Frau als sehon l~ingst versehwunden und lieB mir als zuriiek, sie komme bald, dann werden wir einmal

straBe

No

im dritten Stock eine Sehlafstelle,

ins Apollo Theater gehen.

Aber mein warten war als vergebens, sie kam

nie zu

friih,

ihre

zeit

war

durehsehnittlieh,

zwisehen

zwei

bis

dreiuhr,

oder

gar

noeh

Spater. Einmal war es ihr nieht wohl, da kam sie sehon um elfeinhalbuhr. Da braueht man kein Trinker zu sein! Das kann kein Gesunder Mensehenverstand aushalten! wie meine Frau einem zu grunde richten kann, dureh ver- aehtunghalt und bitterkeit. Ieh lasse reich seheiden, und lasseihr die Kinder nehmen, lasse sie in eine Anstalt bringen, und will gerne alles bezahlen, was es kostet ,,aber von mir erh~lt sie" keinen roten Pfenig. Sie sehliift bei ihrem

Sohn yon nahezu 16zehn Jahre und die beiden Miidehen, wo schon zwSlf und 81/2 Jahr alt sind, ist dab eine Erziehung das wird geduldet, nein es gibt noeh Reeht und Gereehtigkeit darauf stiitze ieh mich. Ieh werde j etzt sehon sorge tragen,

d a B i e h g e s c hi e d e n w e r

mit sie aueh sieht was Mutterliebe oder Elternliebe heiltt. Eine Frau die ihre Kinder verlassen kann und mit andern M~nner herumziehen Sind keine Frauen. Wie die Herrn Aerzte urteilen dalt Ueberlasse ieh Ihnen, denn das behaupte ich lest, dab mir iiberhaupt kein Glaube geschenkt wird, das weilt ich ganz gewilt. Aber den- noch lasse ich den Mut nieht sinken, denn Ieh fiige reich in mein Schieksal, das

mir besehieden ist, ieh werde sp~ter doeh noeh angehSrt werden. Es war ja oder es ist ja! ganz unnStig meinen Ehestand zu schildern! denn so lange man in der Klinik untergebl:aeht ist findet man keine Rechte. Da hat man niehts mehr zu sagen sondern nur abwarten was mit einem Gesehied das steht in Ihren Hi~nden ob es Freiheit Anstalt auf imer Bliiht ieh stehe in meinem Rechte aber das finder man hier niemals denmaeh heiBt es den Mut nieht verlieren. Zmn Schlnsse mSehte

Gast-

nfitteilte, dal~ meine

ieh noeh den Herrn Aerzten nfitteilen dab ieh in L 3 No wirt zum roten Oehsen gewohnt habe und mir Herr M

d e,

und meiner Frau die Kinder genommen werden, da-

bei Herrn M

Frau des

Tagsiiber

viel

Herrenbesueh

empfinge.

Ieh

wohnte

bei

Herrn

P

U

stral~e

No

da bekam ieh mitgeteilt, dalt meine Frau fiel Herrnbesuch

empfinge. Ieh wohnte in der F

der

1) Martin

Bauer und

straBe No

3 Treppen bei Herrn R

elektrisehe Stra6enbahnsebaffner.

Metzger-

Schicksal und Psychose

bei der

Dementia praecox (Schizophrenie).

189

meister da erhielt ieh dieselbe Naehrieht, dab meine Frau viele Herrn empfinge, es nieht so weiter gehen kSnne und ich Ausziehen miisse. So ist es mir bei noch mehr gegangen wo ich gewohnt habe, abet als heigt es der Klink ist dem Alkohol fibergeben, bei den Herrn Aerzten. Ich lasse die Iterrn auf ihrem Glauben und ich behaupte meine Pflichten und Reehte wenn feb sie auch hier nicht finde. Den hier bin ich gebunden. Man darf ja heute die Wahrheit gar nicht mehr sagen sonst kommt man ins Zuchthaus wenn einer die Rechte Wahrheit spricht ? Das kann mir auch geschehen, weil ieh zu weft gegangen bin mit der Wahrheit. Die Person die die Unwahrheit sagt kommt hiiute fiel welter.

Zweiter Teil.

Am ersten Juni arbeitete ieh, bis 7 Uhr abends, da war es mir sehon unwohl. Ich trunk bei H. zwei Glas Bier, lieB reich gasieren, ging helm zahlte bei

Witwe K

Gedanken machen, und soil reich dariiber hinwegsetzen. Was mir meine Schlaf Kameruden auch rieten. Nachdem ging ich fort um zu Nacht zuessen, und trunk

ns Tag spazieren zu gehen

in den Wald, fund in dort nicht trunk ein Bier an der Schenke fragte nach ibm, und ging gleich wieder fort. Ich machte reich auf den Weg nach Hause, h6rte ihn in der andern Wirtscbaft trunk ein Glas Sprudelwasser, und spraehen noch yore

zwei Bier dazu, suchte einen Freund auf um am

mein Schlafgeld, sie sprach noeh Ich solle mir nur keine unnStigen

frfihen aufstehen, und um viereinhalbuhr fortzugehen. Nachdem ging ich zu meinen drei Schluf Kameraden, um Schlafen zu gehen. Wir gingen zusammen nach ttuuse,

fiihlte, sie Redeten mir framer zu,

da merkten sie schon, dab ich ~ n g st l i ch reich

ich bruuche reich nicht zu fiirchten, wir sind ja alle zuhause bei dir. lch verschlog

Tiire, und Fenster stand aber doeh 5fters auf, und schaute reich urn, ob ich aueh Sicher war.

Entlich schlief ich ruhig ein

bis Sonntagsfrfih

vierubrfiinfundvierzig.

Auf einmal fuhr ich in die h6he, h6rte wie mein Schwager, vor dem l-Iause war, und schimpfte und mich bedrohte. Ich stand dann auf, um zu sehen was los sei, sah aber niemand, auf einmal kam noch ein Schwager dazu, seine Frau h6rte ich auch sprechen, meine Schwiegermutter, und meine beide ledigen Schw~- gerinnen, sie alle gaben mir vollstgndig Recht, dug ich es so touche, dann haben sie auch meine Frau eingeschlossen, nebst den Kindern. Sie wollten sie zu mir fiihren, aber sie tat es nicht. Meine beiden Schwager nebst Schwiegermutter sagten dann, wenn du nicht zu ihm gehst so l~Bt er sich scheiden, was er schon bei dem Bfirgermeisteramt beantragt hat, und du bekommst die grol~en Kinder genommen. Sie sprach hieruuf das kann er nicht, und das tut er auch nicht. Sie rief mir ich gab antwort, abet sah niemand, Und dachte sofort, da[~ das doch eine teuschung ffir reich sein konnte. Meine Schlafkameraden wollten reich mit- nehmen aber ich ging nicht mehr ich erz~hlte yon dem vorgang, sie lachten mich aus, and ging auch nicht mit meinem Freund spazieren. Als ich allein war, da wars noch schlimmer, der Streit wurde schiirfer, aber konnte niemand sehen. Meine schlafkameraden, sprachen sie hSrten nichts, ich wiirde mir das so vor- stellen, es sei doch niemand da wo fiber reich schimpfe. Allein ich bestand darauf, dag die AngehSrigen es yon mir hutten, fiber reich herfallen wfirden, und so blieb ich zu Hause. Gegen zwSlfuhr mittugs, kam ein Schlafkamerad und nahm reich dann mit, ich war da schon etwas ruhiger, als ich auf die Strage kam! Auf einmal hSrte ich wieder, dug mein Schwager, nebst seiner Frau und Schwiegermutter fiber reich herfallen wollten. Sie trohten mir, mit tod schlachen, oder ich steche ihn nieder oder ich schiege in zu sammen, weil er yon meiner Schwester gegangen ist, der verfluchte Narr. Dann hSrte ich abet gleich darauf, dem tust du aber nichts dem Mann den kenne ich schon yon Kind auf der tut keinen Menschen

190

K.

Jaspers:

Kausale

and

,,verst'Xndliche" Zusammenh~tnge zwisehen

etwas, dann sprach mein Sehwager darauf wir hohlen ihn heute Naeht heraus aus der sehlafstelle, der soll nur zu seiner Frau und Kindern gehen, er ging viel- leieht gem herunter, aber er hat jetzt Angst vor mir, ieh tue ihm niehts, aber auf den Baeken sehlag ieh ibm doeh, dab es ihm ganz anders wird. Dann h6rte ieh wieder wie sie meine Frau and Kinder mighandelten, sie sehrien ja naeh mir, und ieh habe als gerufen, aber es gab mir immer Antwort, kam aber nie- mand, sah abet aueh niemand. Meine AngehSrigen spraehen immer zu meiner

Frau gehe ja zu ihm sonst sehlaehen wir dieh tot du bist ganz allein sehuld, dag er fort ist und ihr niehts zu essen habt! wir k6nnen eueh nieh~ fiittern and ver- halten und dein Mann wohnt hier und kann seinen seh6nen verdienst, fiir sieh verbrauehen. Das gef~illt ihm denn er hat dirs und dem Waisenrat gesagt, dab er keinen Pfenig ffir dieh wie fiir die Kinder bezahle. Dann spraeh mein iiltester Sohn von nahezu 16 Jahren, wenn uns unser Vater in die Anstalt verbringen will, so sehiege ieh ihn zusammen. Mein Sehwager hat dann meinen Sohn kr~iftig ver- sehlaehen, und zu ihm gesaeht, Jetzt willst du dieh vergreifen, an deinem Vater, der wiirde dir sehon helfen, wenn er herauskomme. Meine Frau klagte mir dann dab mein Sohn es ihr so sehleeht maehen wiirde er jetzt iiberhaupt niehts mehr arbeiten wolle, under babe die beiden M~dehen so miBhandelt dag sie nieht mehr das I-Ierz hgtte fort Servieren zu gehen. Sie wiirde mieh doeh yon ganzen Hbrzen bitten wieder heimzukommen, damit die Kinder doeh einen Vater wieder sehen k6nnten und ieh dem grogen wieder auf die Soeken gehen solle. Aber ich Ant- wortete darauf ieh komme heute nieht, zu ihr sie solle nur herzhaft zu mir kommen, und mieh bitten, dann werde ieh mirs iiberlegen was ieh rue. Ieh h6rte dab die Kinder Hu nger hatte n, ieh rief 6fters, sie sollen zu mir herauf- kommen ieh hgtte Brot und Wurst da, sie k6nnen sieh satt Essen, ieh werde ihneii aueh Geld geben, dag die Mutter ihnen auch was warmes Essen koehen kann. Abet keines yon den Kindern kam. Ieh teilte als das Brot und Wurst und rief ihnen und gab ihnen gute worte, ieh sah niemand, und h6rte nur meine Frau klagen, ieh solle doeh wieder heimkommen.

Ieh und

mein Kamerad

gingen dann

in die Wirtsehaft

yon

V

da

trank

ieh drei Glas Bier dort waren die anderen sehlafkameraden. Dort feierte ein guter Freund von ihnen Geburtstag, dort wartete ieh, his wir alle vier zusammen gingenl). Wir gingen dann zusammen heimw/irts, neben unserer Wohnung tranken wir

oder vielmehr ich ein Bier. Da h6rt ieh dann wieder, heute Naeht home n wir ih n sehon heraus sehlaehen die Fenster ein, und tragen ihn wenn er sehl~ift mit samtem Bett herunter. Und bekommen wir ihn heute Naeht nieht, so fahre ieh morgen am Sandloeh vorbei dort werde ieh sehon mit ihm abreehnen. Um fltnf- einhalbuhr legten wit uns alle vier sehafkameraden zu Bett um zu sehlafen. Sie redeten mir dann alle zu ieh soll doeh verniinftig sein und mir die Gedanken aus dem Kopfe sehlaehen es sei doeh niemand da und es wolle doeh niemand etwas ~r mir, ieh wlirde mir Gedanken maehen dariiber, sie hgtten abet keinen Sinn. Ieh sehlief endlich ruhig ein, entlieh wurde ieh waeh, sehaute naeh den Fenstern ob sie noeh alle versehlossen sind, ob die Tiir noeh versehlossen war, sie war noeh versehlossen, aber ein Fenster batten doeh meine Kameraden aufgemaeht. Da war ieh dann wieder unruhig, h6rte wie sie auf de in Daeh heru m kletterte n, um mieh zu hohlen. Ieh rief einen Kameraden, dag sie mieh sehon wieder suehten, er abet sagte sei doeh verniinftig lege dieh in dein Bett und sehlafe, du kannst ja morgen gar nieht Arbeiten. Ieh ging in mein Bett, konnte aber nieht sehlafen. Meine Frau kam in Ge-

l) In der Kneipe sagte einer: ,,Dem tun wir niehts, den kennen wit sehon tang", ein anderer: ,,den sehieB ieh zusammen". Sie drehten ihm dabei den Riieken zu, er sah nieht ihr Gesicht, h6rte nur die Worte.

Schicksal und

Psychose

bei der Dementia praecox

(Schizophrenie).

191

danken zu mir, was ja alles nur Tiiusehung ist, redete mit guten worten zu mir, versprach ihr, leistete aber keine Folge dann kam Martin Bauer zu mir, und zu- letzt noch der andere Liebhaber der Elektrische Schaffner nebst seiner Frau. Aber alle vier waren sie ganz naekt, es hatte von ihnen niemand Kleider an. Sie wollte n mieh dann foltern, und benahmen sieh gegenseitig U nsittlieh~ Sie fragten reich ob es mir so gefalle, wenn nicht so wiirden sie mich umbringen, ich stand dann auf h6rte nichts mehr sprechen, sondern sah nur noch meine Frau mit Kindern nebst Martin Bauer an der Decke in meinem Zimmer stehenX). Es sprach dann nur meine Frau, dab sie nicht mehr zu mir k/ime, sie sei verlobt mit de m Sehaff ner, denn er w~re schon yon der Strai~enbahn geworfen worden,

wegen mir, und jetzt mfisse sie ihn heiraten.

Schaffner seine Frau wollte dann zu mir, das tat ich aber denn doch nicht. Ich sprach darauf sie w/s doeh noch nieht geschieden, so konnten sie doeh nieht heiraten. Sie spraehen dann beide, sie seien sehon beisammen, was ja die Haupt- saehe w~re. Ieh aber erwiderte dem neuen gliicklichen Ehepaar recht fiel gliick und baldige heirat, verspraeh aber, dab ieh reich jetzt nicht scheiden lasse wolle, damit sie nicht heiraten k6nnen. Ich wurde dabei recht miide, konnte aber nicht sehlafen. Entlieh lebte alles vet mir, mir kamen aller hand Gedanken, auf einmal wurde ich oder mein Zimmer iiberfiillt mit AngehSrigen von meiner Seite aus, bis in das weiteste Glied yon meinem Vater aus. N~mlich von meinem Uhr Uhr Uhr Uhr Uhr Uhr Uhrgrol~vater, der sell mir erz~hlt haben, dab er am 15. April 1475 geboren und die selbe groSmutter, am 15. Mi~rz 1473 geboren sind, und mir nichts bSl~es wiederfahren k6nne, das sprachen dieselben angehSrigen bis herunter zu

Dem

Sonst gings ihr schleeht

m einem Vater

gestorben ist. Entlich zwischen elf und zwSlfuhr dann des Nachts, wurde ich wieder munter daehte aber immer daran das ieh doeh Sehwehr geteuscht bin, konnte reich abet dennoch nicht mehr beherrschen, sondern mein Vater und Mutter, welche ich iiberhaupt nicht gekannt habe, sprachen dann auch zu mir sie sind ja so friih gestorben dal3 ich mir sie nicht forstellen konnte er spraeh dab er verwundet worden sei 1866 und 1870.--71 in dem Feldzug, mein Grol~vater erzi~hlte mir aueh yon 1848 und meines Vaters Briider erz~hlten mir die welche verwundet und gefallen wiiren in den Feldziigen, und dal~ sie mich in schutz

und mutter nebst meiner gltesten Schwester welche auch schon

nehmen wiirden, das dauert dann sofort bis einuhr. Sie ka~nen alle an mein Bett und fragten mich was ich wolle, und warum ich sie stSre in ihrem Grabe. Ich antwortete dab ich sie nicht gerufen hgtte, sie sollen nur ruhig sehlafen, was

sic mir auch wiinschten, allein sie erschienen doch alle an meinem Bette und sprachen wie sie alle hieBen, wie sie alle zu mir verwandt sind bis in den gltesten Stamm yon vierzehnhundert fiinfundsiebenzig Jahre. Dann gegen Tag sehlief ieh ein und zwar sehr gut. Man Montagfriih, war ich sehr miite, wollte dennoch zur Arbeit gehen, konnte aber nicht. Meine Hausfrau

Witwe K

sagte, ich solle nur zuhause bleiben, ich solle aufstehen, und solle

Kaffee trinken, sie wiirde mir Thee kochen das trank ieh und solle reich schlafen

legen. Dann schickte sie zu I-Ierrn Doktor C. M

straBe

Mannheim.

Als ich dann in mein Zimmer kam, hSrte ich meine Frau jammern und klagen, hSrte ihren Bruder, dab er mit ihr schimpfte, weil er mich nieht be-

1) Sie verkehrten im Stehen geschlechtlich miteinander. Der Sehaffner fief:

,,Gelt, das m5chtest du aueh." Der Kranke hat laut geantwortet. Er babe alles mit offenen Augen gesehen. Genauere Angaben sind reeht unsicher: er habe eigentlieh nicht gesehen, we und worauf sie standen, sondern nur auf ihre Worte gehSrt. Wenn er sich wegdrehte, sah er nichts; ,,sah ich wieder zur Seite, sah ich sie wieder". Ob er bei geschlossenen Augen aueh etwas gesehen hat, wei8 er nicht.

192

K:. Jaspers:

Kausale

und

,,verstandliche"

Zusammenhiinge zwischen

waltigen konnte, war er bSs geworden, indem ich starker war wie Er. Ihr Bruder hatte meine Frau bei sich wohnen, er wollte sie dann fortjagen, sie solle nur zu mir gehen, sie hatte mieh geheiratet, so mfisse sie auch mit mir leben. Ich hSrte dann wie meine Frau miBhandelt wurde, dann warte ich in Gedanken ab und fragte als dab er ihr nichts tun k6nne, h6rte dann meine Schwiegermutter spreehen, indem sie als sagte siehst du der Moritz ist doch starker als du der hat die Gewalt fiber dieh, dab du die Martha saint den Kindern nicht miBhandeln kannst. Endlich erholte ieh mich wieder, stand auf, und da sah ich auf der ent- gegen gesetzten seite, dab meine samtlichen AngehSrigen auf dem ])ache waren, und mir alle zuriefen, ich solle ihnen doch helfen, dab sie wieder herunter kamen, Ich schaute in meiner Teusebung wirklich was da zu machen sei, und half ihnen herunter. Sie kamen aber wieder auf das Daeh, und sah dann dab es eine schSne wunderbare Ebene war, und dab die Gestalten yon schSnem schein umgeben waren, auf einmal hSrte ieh klagen, war meine Frau vom Dache durch ein Loeh gefallen, meine Schwiegermutter fiel auch vom Dache, und eine jede hat dann Einen Arm und ein Bein gebroehen meine Frau soll auch noeh das Kreuz gebrochen haben. Sie wurde in das allgemeine Krankenhaus verbraeht, wo sie reich dann um Verzeihung baht fiir das was sie mir schon angetan hatte, sie kSnne sonst nieht sterben, und solle doch die Kinder bei mir behalten. Ieh verziehe ihr dann alles, und verspraeh ihr, dab ieh die Kinder sofort noeh holen werde, und mit ihnen nocheinmal sie sehen wolle, was sie abet ab- lehnde, dann h6rte ieh dab ihre Mutter alles geh6rt babe, und die dann zu mir sagte, dab das alles nicht wahr sei, was sie Eben mit mir Gesproehen babe. Sondern sie ganz gesund und munter zu Hause sitze, und dal~ ihr Sohn fort in die Fremde sei und sie doch noch einmal froh ware, wenn ich wieder bei ihnen ware. Sie dfirfe aber nieht mehr, der Elektrisehe wfirde ffir fest bei ihr sitzen, und sie werden jetzt bald heiraten. Mein Schwager kam dazu, seine Mutter erzahlte ihm den vorgang, was geschehen ware zwisehen mir und meiner Frau, und dab die Mutter mir die Wahrheit gesagt hatte dab mich meine Frau belogen habe.

Gegen sechsuhr Montagsabend kam dann Herr Do ktor C

yon M

strat3e

Mannheim zu mir S

gehen. Es wgre besser, wenn ieh reich ein paar Tage erhohlen werde, er fragte reich, ob ieh schon einmM mit den Nerven zu tun gehabt habe, ieh antwortete, vorigesjahr. Da sprach ich yon 23. Juli bis 6ten September. Da war ich zehn Wochen in Heidelberg. Er sprach dann es ware ja noch nicht so schlimm, ich soil

abet nut nieht arbeiten gehen, sonst kSnne es sehlimm werden. Ich solle morgen friih zu ihm kommen in die Spreehstunde, er wiirde mir dann einen Schein aus- stellen, ffir ins Krankenhaus ich brauche deswegen nicht naeh Heidelberg. Abet ich sagte so wfirde ieh doch lieber gleich nach Heidelberg gehen, denn voriges- jahr, war ieh aueh zwei Tage im Krankenhaus bier hatte keine Ruhe wurde immer unruhiger, als ieh nach Heidelberg kam, von der Stunde ab, war ieh zufrieden,

und Sah, und h6rte nichts mehr, darauf sagte dann Herrn Doktor C

ieh glaube, dal~ es mir in Heidelberg beruhigter ware, so wirde er mir raten, dal~

ieh reich hinwende, so ware ich in acht bis vierzehn Tagen, wiederhergestellt. Ieh solle am Dienstag friih zur Sprechstunde kommen, dann wird er schon meinen Wunsch erfiillen. Meine Augen waren verstellt darauf, und ieh sah alles doppelt, meine Augen funkelten, undes war als wenn es blitzte vor mir. Den ganzen Tag dureh sah ieh dann gestalten, h6rte dab sieh die Naeh- bars Leute beklagten, fiber die Bilder die sie bei mir sahen, ich wolle nichts arbeiten, ieh wtirde mein Geld so leichter verdienen. Darauf sagte ieh

stral~e.

Er spraeh

zu mir ieh solle nieht vorderhand Arbeiten

wenn

Schicksal und

Psyehose

bei der Dementia praeeox

(Schizophrenie).

]93

dag ich mit meiner Familie seit 15. August 1904 hier wohne, und ieh jeden Tag gearbeitet habe. Ich sch~mte mieh, und hing meine Fenster mit einer Tisehdeeke zu damit die Leute nichts mehr sehen konnten. Darauf wahr iek dann ruhig, und legte mieh wieder zu Bett, konnte nicht schlafen, stand dann auf und setzte reich in das Gartenhaus, und meine Hausfrau, lieB mir Milch holen, welche ieh dann trank. Naeh neun uhr legte ich reich schlafen, da sah ich in dem Fenster einen weigen bekannten Mann stehen, mit Pickel spate und

schaufel ich hSrte dann dag meine angeh6rigen sagten aha jetzt haben sie ihn jetzt ist er verloren und ich ffirchtete mich aber darauf nieht, denn das Gesieht habe ich gekannt, ieh ging hin, und sprach was er wolle, antwortete er wenn ich meine Frau ihm nieht lasse, zur verfiigung, dab er sie heiraten k6nne miisse ich sterben. Darauf stand ieh an dem Fenster und sah das die Gestalt sieh auf und ab bewege, nahm den Vorhang, in die hand und sah dab die Person in dem Fenster verschwunden war. Als ich yon dem Fenster hinwegtrat, kam sie wieder. Ich maehte dann den Vorhang hinweg, und hing mit der Tisch- deeke wieder das Fenster zu. Auf einmal kamen dann ungef~hr zwSlf bessere Herrn zu mir, spraehen

aber niehts yon mir den ich verstand sie nicht.

daraufkamenganzschwarzgekleideteHerrn. Eswareinkleiner Junge dabei, den ich nieht kannte, der mieh verriet dab ich sie hinausgejagt babe. Sie haben dann zwei Tot geschlagen, entlieh fanden sie mieh noch im Bett ko n nte n reich aber nicht totschlagen. Entlich kamen die Herrn Aerzte von Heidelberg dem Professor nebst Herrn Kronfeld Ranke Willmanns SchultheiB, und zwei W~rter da hielt mir Herr Professor meine Photographie vor welche ieh gleich kannte. Auf einmal haben sie mir eine grSBere und kleinere Platte auf meinen Kopf geheftet, welche ich versuchte sie zu entfernen, braehte es aber nieht fertig. Auch haben sie grSBere und ldeinere Biirsten gehabt, um mich vollst~ndig ganz schwarz zu maehen. Ieh zog das Deckbett fiber den Kopf entlich war das Deekbett durch, und ich sah, dab ich jetzt ganz schwarz war, dann legten sich die Herren sehlafen, neben reich um den Tisch herum als seien es hitngematten. Als ich dann sah, dab sie schliefen, stand ich auf und ging in ein anderes Zimmer zu meinen Kameraden, einer tat reich dann wieder in mein Bert, und zu allem glfick waren die Herrn verschwunden. Und ich dachte dann dariiber naeh wie sie hinausgekommen sind, denn alle Fenster waren doch geschlossen. Meine Gedanken kamen dann wieder zusammen und ich nahm mir lest vor die Gedanken aus dem Kopf zu sehlachen, und jetzt ruhig zu sehlafen. Allein als ich schlief hSrte ieh dann wieder etwas ieh schaute reich um, sah meine Frau, den ElektrischenstraBenbahn Sehaffner, nebst seiner Frau und Martin Bauer. Des Sehaffners Frau stand neben mir am Bett und betete, ich aber wies sie zuriick und sagte sie solle nur bei ihrem Manne bleiben. Sie waren alle ebenfalls schwarz konnten sich aber sofort reinigen, und sagten sie k6nnten mich retten, wenn ich ihnen meine Frau fiberlasse. Sie haben reich dann der liinge nach in Stiicke zersehnitten das fiihlte ich war aber in meinem Schicksaal geduldigl). Der Sehaffner 15ste die plitttchen die mir die Aerzte auf meinem Kopf befestigt haben und befestigte sie auf den Kopf des Martin Bauer der h~tte mein Namen fiihren sollen, aber sie haben meinen Namen nicht recht verstanden under gab sieh ffir Valentin Klint aus nicht Klink und sie glaubten ich sei tot. So heiratet der Sehaffner Martha Klink und Bauer die Frau des Sehaffners.

1) Beim Zerschneiden hat er ,,so Zucken gespiirt". Er hatte keine Sclunerzen, hat kein Blur gesehen. Er hat aber gehSrt: ,,Ich zerschneid ihn in Stficke." Den Bauer hat er aber wirklich gesehen, er kniete auf dem Kranken, als er im Bette lag.

Entlich j agte

ich

sie hinaus,

194

K.

Jaspers:

I(ausale

und

,,verst~ndliche" Zusammenhange

zwischen

Nach zw51fuhr Montags um die Mitternacht, hSrte ieh etwas sauBen und stand auf was da kommen solle. Und sah so ~hnlich wie ein Luftsehiff aus, bloB vorn als wie ein Pferd, und einen Lenker, der das fahrzeug lenkte, das hielt vor meiner Wohnung auf der Stra$e, und verankerte sieh lest, aber immer frei in der Luft, darauB sprangen eine unmasse M~nner, welche vermummt waren, und mieh suehten, welehe reich mitnehmen wollten. Sie suchten erst auf der entgegen- gesetzten Seite dann sagte eine Frau hier ist niemand, wen sucht ihr sie Antworteten niehts, da sagte die Frau geht nut gerate dort hiniiber dort werdet ihr ihn schon finden, den ihr sucht dort steht er ja, und laeht eueh aus. Ich stand wirklieh in meiner Teusehung am Fenster, und sah dem ganzen vorgang zu und freute mieh selber dariiber, dab die Sache so schSn war. Entlieh kamen sie dann auch zu mir, fanden mieh, aber sie konnten nieht herein denn die Fenster ~aren ver- schlossen, nebst der Tiire. Ich freute mich dann wie sie so diensteifrig waren und konnten mir nichts anhaben. Einer yon ihnen steckte einen Zettel an mein Fenster,

ieh war aber schlauer wie sie, denn ich war nicht neugierig was darauf stand. Auf einmal hSrte ich, da$ reich die M~nner verdammt haben, in die tiefste verdammnis. Dann hSrte ich F r a u u n d Kin d er nebst den anderen AngehSrigen klagen, dab sie a u e h von diesen Leuten v e r d a m m t worden w~ren und das hi~tten sie yon mir doch nicht geglaubt, da]~ ich ihnen das antun wfirde. Wenn sie das gewuBt hiitten, so h~ttensie reich anders behandelt. Ieh aber sagte, was geschehen ist, das ist geschehen, und ich kenne bloB Pflicht Recht und Gereehtigkeit das sind meine drei Eigenschaften. Und keine Lfigen wie ihr das ganze Jahr mir vormacht. Entlieh war alles yon mir verschwunden, und sah dab das doeh nicht mSg- lich sein kSnnte, was ich jetzt gesehen habe, und machte dann eines von den drei Fenster auf und schSpfte ein wenig frisehe Luft. Dann ging ich wieder schlafen, als ieh am Einschlafen war, da hatte ieh einen schSnen Traum. Auf einmal p ac kte n reich drei oder vier Mann, und brachten mich fort. Ich wollte schreien, bekam es aber verboten, wenn ich einen Laut von mir gebe, so miisse ich mein

Leben lassen.

ich war natiirlieh nicht mehr so ruhig, und ring an

wurden die Leute sordiert,

zu sprechen. Dann lieSen sie mieh weir einen Schacht hinunter, dort wurden die Mensehen entleibt, und der Geist wurde aufgefangen, und behalten. Entlieh war ich gerettet, ich wurde iibersehen wie ich entleibt werden sollte, der Mann der dieses machte hatte ein kleines scheuflein und stach als den Leuten in die Brust und Leib, drehte es herum, und holte so alles aus dem KSrber, warf es hinweg und ein anderer ring den Geist auf. Es tauert als nicht lange, so ring als der Geist an zu spreehen. Auf einmal kam der Befehl den Moritz Klink diirft ihr nicht entleiben, das ist ein besonderer Mann denn diesen miissen wir erst auslernen lassen. Da kam die Antwort es ist zu spi~t, das hSrte ich und ich rief es ist nicht

zu sp~t, ieh lebe noch. Da kamen die Herren Aerzte nebst Professor der Klinik Heidelberg, und sahen nach, ob ich der Mann auch richtig w~re, denn da wollten noch mehr befreit sein. Aber ich war der rechte Klink, den meine Photographie leugnete nicht. Und so wurde ich denn an die Oberfl~che befSrdert denn es hiel~, ich miisse verschont bleiben und miisse zuerst meine Priifung ahlegen. Ich wurde dann zu h5ren Personen bestimmt, und meine si~mtlichen AngehSrigen wurden verschont und wurden nicht Entleibt, sondern sie wurden sofort in ihre Wohnung befOrdert. Sie waren aber doch Neugierig, was aus mir werden soil und was mir jetzt geschehe. Sie waren einmal froh dab sie gerettet waren, und ieh fiigte reich in mein Schicksaal, und sagte nach mir brauehen sie sich nicht zu kiimmern. Mir wurden dann Vertri~ge vorgelegt, bekam sie vorgelesen, aber ich but, dab ich sie nicht unterzeichnen kann indem ich noch sehr unerfahren

Da kam ieh in eine Ungeheure

groBe schwarze Halle. Dort

Schicksal

und Psychose bei der

Dementia praecox

(Schizophrenia).

195

wi~re. Die Herrn haben dann eine Priifung lest gesetzt, auf Dienstagfriih halb neunuhr. Ich wurde dann aus meinem Schlaf gestSrt, und lag dann aber zu allem gliick in meiner Wohnung im Bett. Und dachte dann Eigentlich dariiber nach, wie sich die Sache zu getragen hattc. Und sprach fiir reich Gott sei Dank dab das nicht in wirklichkeit so ist dab du dich nur geteuscht hast und dab das gar night giebt. Ieh fiihlte reich schwach Und sehnte mich dann nach dem Krankenhaus abet

fiel mehr nach der psychiatrischen Klinick Heidelberg, denn ich wuBte wie mir es voriges Jahr war. Ich hSrte dann noch in der Montag nacht, wie mir verschiedene Leute getroht haben, weil sie mit meiner Frau Intimen verkehr gehabt haben, was ich behaupte, darum ich auch Ehescheidung beantragen wolle. Sie kamen alle bis ans Haus, aber zu mir in mein Zimmer kam niemand. Entlich wurde es Dienstag friih. Ich iiberlegte mir was jetzt zu machen

wi~re, ob ich arbeiten gehen solle oder zum Herrn I)oktor C

stunde. Denn ich war sehr matt, Frau K

wollte spazieren gehen. Allein ich fiihlte, dab ich schwaeh war und legte reich wieder in mein Bert. AuI einmal wurde mir die Priifung angemeldet, und ich legte reich auf den Riicken, da sah ich sAmtliche bekannte Aerzte, nebst der Di- rektion der psyichiatrischen Klinick. Es wurden mir Bilder gezeigt, die ich alle kannte, durch Glgser. Aber ich konnte alle Fragen beantworten, die an reich gestellt wurden. Die andern haben gezSgert, und haben falsche Namen gehabt sie nannten sich Klint und ich war der richtige Klink denn ieh war in meinem ersten Bild recht und im zweiten Bride war ich verschnitten, so sagte ich sofort, dab sie nur die Herren Teuschen wollen, sie sind es nicht. Ich war der tlechte, und erhielt die hSchste auszeichnung, ni~hmlich den Fuchs. Und wurde zum BrillantenK6nigder Sonne ernannt. Und erhielt den Titel einer Oberdirektors. Es wurde niedergeschrieben, und sollte am fiinften Juni in der psyichiatrischen Klinick sein um besprechung. Ich sollte zwanzigmark erhalten, fiir IleiBegeld. Es wurde auch der Name Klint nieder geschrieben, als die falschen herum gefiihrt wurden, und diesen Titel nebst Kleider sahen, waren sie froh, als sie abet auf die andere Seite kamen, und ihren unrichtigen Namen sahen, da ward es ihnen Angst, und sie sahen dann zu mir aber es war zu spi~t, sie waren verloren, denn sie waren verdammt als verrgter, und verleumter, sie

wurden entleibt, und kamen in die H611e, die Priifung war jetzt zu ente, und sie haben reich jetzt liegen lassen, den ich war in meinem Bett und ich war auch sehr froh, dab ich aus den Gedanken haus war, aber es dauert nicht lange, so wurde ich wieder gerufen, denn es soll jetzt jemand kommen, und reich abholen, abet ich wollte reich sofort anziehen, urn nach Heidelberg zu fahren. Jetzt sah

ich zu

Allein des Tages Licht tat ihnen weh und sie zogen wieder ab. Da kamen dig des Tages aber ich war nicht mehr in meinem Zimmer. Und diese ganze Sache soll so herbei gefiihrt worden sein, in dem ich gesagt haben soll Senn Sadoriel) das hAtte reich beanlagt, reich mit der bSsen Geisterwelt in Verbindung zu bringen. Mir wurde dann mitgeteilt, ich hi~tte sollen das Senn weglassen, und Sadorie Marekius sagen sollen.

Es ist dann den Befehlshaber der Nacht gefahren gekommen, in einem Korb Dienstagsmittags um zwSlfuhr und wollte mich abholen. Er sprach, ieh solle auf das Dach kommen, and soll mitfahren, ich sprach ich kann nicht auf das Dach, indem ich noch Fleisch und Blut bin.

in die Sprech-

gab mir Thee den ich trank, und

meinem erstaunen, dab die schwarzen

M~Lnner reich niederschieBen wollten.

1) Das Wort ist ihm gimzlich ri~tselhaft.

Er hat es in der Psychose sagen hOren.

Ob das

Wort

einmal in seiner Lektiire vorgekommen

ist,

weil~ er nicht.

196

K. Jaspers:

Kausale

und

,,verstitndliche" Zusammenh~nge

zwischen

Hier wurde die Selbstsehilderung unterbrochen. Den weiteren Verlauf lernte man nur mfindlich kennen, wobei jedoch yon Tag zu Tag mehr die Weigerung, Auskunft zu geben, hervortrat. Wir schildern zun~chst den weiteren Inhalt des Erlebens, um dann fiber den allgemeinen seelischen Zustand das, was sieh feststel- len lieB, zu berichten. Die in der Selbstsehilderung zuletzt gesehilderte Situation wurde unterbrochen als um 2 Uhr ein W/~rter, den der Kranke sofort wiedererkannte, ihn in einem Saniti~tswagen zum Mannheimer Krankenhause brachte. Im Krankenhause verlangte er sofort nach Heidelberg. An der Pforte wurde er naeh Personaiien gefrag~ und dann in eine Zelle gebracht. In der Zelle hSrte er, alle Leute miiBten ins Krankenhaus, weil er darin sei. Er hSrte dauernd das Tor 5ffnen und sehliel3en, Wagenrasseln. Er hSrte die Stimme des Arztes: den schaffen wir nach Heidelberg, er hat's verlangt. Der Befehlshaber der Naeht erschien wieder mit schwarzem Barte, dunklen Augen, dunklen Kleidern, langen Stiefeln, hatte einen photographisehen Apparat in der Hand, den er zum Fenster hineinliel3. Der Kranke stand im Hellen und muBte hineinsehen. Der Kranke als ,,brillanter K6nig der Sonne" war fiir den Tag gleieh- sam dasselbe, was jener ffir die Naeht war. Der forderte nun den Kranken auf, seine Stelle einzunehmen, der Befehlshaber der Naeht wolle bei Tag befehlen, weft Klink krank sei. Sie wechselten die Stellung. Dann sagte der Befehlshaber der Nacht, es sei Tarifbruch, ein dem Kranken rittselhafter Tatbestand. Der Befehlshaber der Naeht hatte ohne Erlaubnis des Befehlshabers der Gebirgs- partie (des Obersten yon allen Personen, die vorkamen) bei Tag befohlen. Der Kranke antwortete, er babe niehts vereinbart. Zwischen 8 und 9 Uhr abends h6rte er seine Frau. Sie sagte, el habe 30 Jahre Gef~ngnis gekriegt. Er sah die Frau als Photographie im Fenster. Er meinte, sie sein Wirkliehkeit in der Zelle nebenan. Er sagte ihr, er sei noeh nicht zur Ver- handlung gekommen, er ni~hme niehts an. Mit der Frau unterhandelte er. Sie bat um Verzeihung, er sagte: erst wenn die Strafe herum ist. Wegen eines Gepolters sollten dann seine Frau und er ge k5 pft werden. Er h6rt, wie seine Frau gepaekt wurde. Da erschien wieder der Befehlshaber der Nacht und sagte, es geschehe ihm niehts. Er hSrte den Henkerklotz fortsehaffen. Der Befehlshaber der Nacht photographierte seine Frau. Diese hing pl6tzlich am Ofenloch wie eine Waehspuppe. Er h6rte sie aber weglaufen und sah sieh selbst am Loeh hi~ngen und wurde photographiert. Der Befehlshaber der Naeht photographierte den Klink, um dessen Gesieht fiir sieh zu gewinnen, so lange er auch am Tage befiehlt, bis Klink gesund sei. Am Oberlieht sah er jetzt einen Korb und darin einen Kopf mit Schnurr- bart, der mit ihm sprach und ihm sagte, der Geist der Nacht habe Tarifbrueh begangen, der werde umgebracht werden, auch der Kranke werde wegen Tarifbruch erschossen. Es kamen zwei Riemen, die ganze Zelle mit Bert wurde durch einen Motor in die HShe gehoben. Er sah zwei ganz neue Riemen. Er ffihlte es, daB es hoch ging. Er sah zum Fenster hinaus, dab er in Daehh6he war. ])er Arzt fief: wit lassen Milit~r kommen und sehieBen ihn tot. Der Geist der Naeht selbst erschien in weil3em Gewande und bes/~nftigte ihn: sei nur ruhig, sie tun uns niehts. Zuerst kamen nun 50 Sehutzleute, ihn zu verhaften. Er hSrte sie nur, sah sie nicht. Er hSrte, da$ angeordnet wurde: fiinfzig. Dann wurde Milit~r geholt, das yon unten auf ihn schieBen wollte, w/~hrend er mit der Zelle in der Luft schwebte. Er h6rte den Sehritt der Truppen, aber er h6rte es nicht sehie- Ben. Der Geist der Naeht, der den Feind mit einem Seheinwerfer beobaehtete, sagte, zuerst bekomme er, dann der Kranke 12 SehuB. Der Kranke hSrte niehts, sah aber fiber dem Oberlicht eine groBe, helle Kugel vorbeifliegen. Es war, wie wenn

Schicksal

und Psychose

bei der De~nentia praecox

(Sehizophrenie)

197

Tag wgre. Es hieB: jetzt ist er tot. Ein Offizier kam (wie wenn er eine Holztreppe heraufkomme) nachzusehen, ob da kein Schwindel getrieben werde. Man hSrte ihn vor der Tfir. Der sah, dab der Geist noch lebe. Es wurde yon neuem geschos- sen. Dann hieB es, morgens um 5 Uhr werde noch einmal gesehossen. Jetzt rfickte die ,,sfiddeutsche Gebirgspartie" heran: ,,Der Oberbefehls- haber mit seinem ganzen Hofrat und seinen Beamten." Wer das war, weil~ er nicht. Die Gebirgspartie trieb die Soldaten in die Flucht. Der Mann in dem Korbe -- eine Art Beobachter -- wollte den Kranken nachher foltern. Das kam so: er wollte den Kranken in seine Stellung hineinbrin- gen. Dieser weigerta sich: ,,das ist zu einsam ffir mieh, das tu ieh nicht." Der ,,meldete" ihn und der Kranke bekam ,,wegen Gehorsamsverweigarung 30 Jahre." Warum er Gehorsam zu leisten hatte, weiB er nicht. Er wollte nun einschlafen aber der im Korb verlangte, er miisse waehbleiben, sonst wiirda er ihn wieder mel- den, denn dann sei er des Todes sehuldig. Ferner verlangte er, der Kranke solle sich ruhig verhalten, damit man ihn nieht h6re. SehlieBlich sagte der Mann im Korba, er wolle dem Kranken viel sehenken, wenn er ihm sein Gehira vermache. Er wollte n~mlieh sein Gahirn, weil der Kranke gascheiter war als er. Er war ja in der Priifung allen fiber gewesen und hatte dan ,,Fuchs", die Auszaiehnung, die das Zaichen fiir Schlauheit ist. Der Kranke war jetzt seiner nicht mehr mgch- rig. Er sehlief ein, war diese ganze Zeit immer zwischen ScMaf und Wachen. Aber der Mann im Korb lieB ihn nicht schlafen, weekte ihn, so dab ar sofort wieder auf- wachte und auch wiader janen Mann sah. Dann schlief er aber doeh aim Als ar wiader erwaehte, hatte er ein Geffihl, als ob ein Loch im Kopf wi~re, als ob er hineingreifen k6nne. Er dachte: nun bin ich doeh betrogen, er hat mich durch List gefangen. Er hSrte: jatzt hat er dem den Verstand vollends genommen. Der Mann im Korbe hatte ihm das Gehirn harausgenommen. Als der nun sah, dab der Kranke den Fuchs hatte, sagte er ,,o, Tarifbruch", folglich muBte der Mann mit dem Tode bestraft warden. Obrigens erkl~rta der Mann: ieh setze ihm ein anderes Gehirn ein, nahm einem Jungen yon 6--7 Jahren mit einem In- strument das Gehirn aus dem Kopf und setzte es dam Krankan ein, w~hrend dessen echtes Gehirn auf einem Tischehen vor ibm lag. Der Kranke griff mit der linken Hand an den Kopf, waft ihm das Kindergehirn antgegen: ,,wenn main Ver- stand schon fort ist, brauche ich auch das nicht." Dabai hatte er das Gafiihl, dab er seiner Sinne nicht mehr m~chtig war, dab er gar nieht mehr denken kSnne. Der Mann waft ihm nun yon oben sein rechtes Gehirn hinunter und sagte, er selbst sei nun des Todes schuldig, weil er Tarifbruch begangen habe. Der Kranke wollte sein Gehirn in die Tasche steeken, hatte abar keine Kleider an und lieB as liegen und legte as naben sich auf die Bank. Alles in~LKopf war leer. Er sehlief nun wieder ein, schreckte aber gleich wieder auf und sah, dab das Gehirn troeken war, als wenn es sich verkrfimeln lieB. Er nahm es und warf es in die Ecke. Noeh eine Zeitlang hatte er ein leeres Geffihl, anderes gesehah nun, er dachte nicht mehr daran und es wurde gesagt, er sei doch noch gescheit. Er habe sieh hingesetzt, fiber das Vor- gefallene nachgedaeht, sieh an den Kopf gafiihlt und bemerkt, das alles niehts war. Da daehte er; Du hast mal sch6n dummes Zeug zusammengemaeht. Er hSrte as 8/+ sehlagan ,,Da war ieh wiedar froh, dab alles niehts war". Er war ganz erlaiehtert, habe aber gesehwitzt. Am Mittwoehmorgen wurde dem Krankan aine Strafe yon 30 Jahren zu- diktiert, irrtiimlich, als ob er auch ,,Tarifbruch" begangan hatte. Dann hSrte cr den Befehl: der Mann wird befreit, erh~lt eina Balohnung. Er soll sofort antlassen warden. Dann wieder sieht ar Sehutzleute, die ihn verhaften und ins Gefi~ngnis bringen wollen. An diesem Morgan ~indert sich die Situation, die nun bis zum SehluB ((3ber-

198

K.

,Jaspers: Kausale

und

,,verstfindliche"

Zusammenhiinge zwisehen

fiihrung naeh Heidelberg am Sonnabend) beibehMten wird. Der Kranke ist a uf einem Sehiff. Das Sehiff fi~hrt auf einem Kanal. Er ist in einer Zelle, durch deren Fenster er das Ufer sieht. Auf diesem Schiff spielten sigh nun in einem zu- nehmend wirren Durcheinander und in h~ufigen Wiederholungen zah]lose Szenen ab, die der Kranke aufz~hlt: Hinrichtung, Verbrennung, Erh~ngen, Erdriieken, Verhungern, Aufgefressenwerden yon wilden Tieren, Verbringung auf eine Insel zu 90 Jahren Gef~ngnis usw- Das heiBt, dies alles gesehah nieht, sondern sollte gesehehen. Im einzetnen mag noeh folgendes aufgez/~hlt werden. SchutzleuCe sggten: ,,Den sehaffen wit raus und sehmeil3en ihn ins Wasser, oder wit lassen ihn fibers Feld laufen und schieflen ihn zusammen, dann teilen wir das Geld." Oder

,,wit maehen los und fahren fort und maehen vorne guf, dann sinkt es" (das Sehiff). Dann beratsehlagten sie, sie wollten den Kranken verhungern lassen, die Be- lohnung, die dem Kranken zugedaeht war, helen und teilen. -- P16tzlieh ging das Fenster auf, es kamen L6wen und Tiger rein und kamen auf den Kranken zu. Als er naeh ihnen griff, waren sie versehwunden. -- Er h6rte die Schiffsma- sehine gehen, merkte, wie man vet der Sehleuse Melt, bis sie ge6ffnet war. -- Die Riegel wurden losgemacht, dal~ das Sehiff sinken sollte. Aber es sank night, weil es im Kanal nieht tief genug war. Er sah Wasser in die Zelle dringen, doeh nieht viel. Der dreiteilige ]3eden wurde geSffnet under sah dutch den Spalt Was-

wnr-

Er spiirte, wie das Sehiff seitw/~rts ging und aufs feind-

liehe Ufer hiniibergezogen wurde. Die Bgume entfernten sieh. Das eine Ufer war ngmlieh das ,,heimatliche", das andere das ,,feindliehe". Hier waren grebe L6eher,

in die man die Mensehen, die nieht gek6pft werden sollten, verschwinden lieg. In eines sollte der Kranke 25 m hinunter gelassen werden, dort wollte man ihn dann in das 82 m tiefe Loch fallen lassen. Zwisehendureh hSrte er den Kapit/~n:

,,Der kriegt niehts mehr zu essen; der kommt ins Wasser hinein; der wird gekSpfg; der kommt ins Loeh usw.". Seine Fr~u wurde dreimal ins Wasser geworfen. Er h6rte sie rufen und sehreien. Aber sie kam jedesmal wieder ans Land. Dtmn wurde seine Frau in ein Loeh zu Ratten geschmissen. Wieder fief sie um Hilfe. Er antwortete, er k6nne nieht heraus, die Leute maehten nieht auf. Aber er bat:

,,Wenn ihr mieh aueh hineinsehmeiBen wollt, sehmeigt mieh dazu, we sie drin ist."

-- Ein anderes real h6rte er wieder seine Frau sagen, es sei eine Depesehe gekommen, er solle nieht umgebracht werden, er habe seine 30 Jahre gesehenkt bekommen. Er miisse naeh Heidelberg gebracht werden.

endgiiltig tot und yon Ratten zer- Aber am n~,ehsten Tag sah der Kranke

das Gesieht seiner Frau an der Wand, spraeh mit seiner Frau, die nun als Geist ersehien. Sie erzghlte, der groSe Sohn habe die zwei M/~dels ins Wasser geworfen,

zum Sehlug w~re er selbsg hineingesehmissen worden. Dann erkl/~rte sie ihm, wie er sterben sol/e, damit er zu ihr k~me. Er miisse aueh ertrgnkt werden. Sie h~tte ihn immer noeh gem. Sie Iag dann in eiuer gewissen Entfernung neben ihm. Es land aber keinerlei Berfihrung stalblx Seine Frau klagte einmal, sie habe Hunger. Er legte ein Stiick BrStehen aufs Bert. So begleitete ihn nun dauernd seine Frau als Geist, his zuletzt als er in die Heidelberger Klinik kam. Er nahm sie nicht mit hinein. Sie klagte, nun sei sie verlassen, sagte: ,,Kennst du mieh und die Kinder nieht mehr" und ,,Adieu Moritz, wir sehen uns nicht mehr" und ging fort. Er war im Augenbliek yeller Schmerz. Aber sehon im Bad

der Klinik hatte er ,,alles vergessen." Nur d~13 seine Frau wirklich gestorben sei,

ser. --

Die --

naeh seiner Meinung wirkliehen, dauernd gesehenen B/iume --

den einmal undeutlieher.

In dem Loch wurde seine Frau nun fressen. Aueh seine Kinder waren get6tet.

diese

Veto Moment des Eintritts in die Klinik an hat er keine Stimmen mehr geh6rt und niehts mehr gesehen und erlebt. Er war auBerordentlieh matt u nd erseh5 pft

Idee

begleitete ihn

noeh

einige Tage.

Schicksal

und

Psychose

bei der f)ementia

praeeox

(Schizophrenic).

199

(Gewichtsabnahme w~ihrend der Psychose von 156 auf 138 Pfd.) und schlief fest. Er machte auch objektiv einen Eindruck, dab man an einen erschSpften Deliran- ten denken nmBte. Als er am Sonntag aufwachte, daehte er wieder, seine Frau sei to~. Erst im Laufe einiger Tage wurde es ibm ktar, daft alles T~uschung ge- wesen sei. Bevor wir den Dauerzustand und den weitern Verlauf beschreiben, geben wir das relativ wenige wieder, was wir yon dem nicht gebildeten und nicht sehr gut beobachtenden Kranken fiber die allgemeinen psychologischen Verh~lt- nisse in der Psychose erfahren konnten. Im Anfang der Psychose his zum Eintritt ins Mannheimer Krankenhaus folgte relativ langsam eine Szene der anderen, dazwischen waren ziemlich lange Unter- brechungen. Dieselbe Szene wiederholte sich nieht. Von Tag zu Tag wurde das Erleben massenhafter, schlieBlieh ,,fieberhaft". Der Anfang ,,war ein leichter" gegen die Ereignisse im Krankenhause. Jedoch blieb der Kranke seiner Meinung nach immer bei vollem BewuBtsein, war ganz waeh, kann sich an alles er- innern (mit Ausnahme einzelner Details, z. B. des Namens des Oberbefehls- habers der Gebirgspartie usw.). Im Anfang der Psychose war er ziemlich l~nge Zeiten zwischendurch wieder ganz frei, wie das aus der Sebilderung hervorgeht. Als dann die Erlebnisse reicher und kontinuierlicher wurden, gelang es ihm immer wieder, sich vSllig zu orientieren und alles zu verseheuehen. Er legte sieh auf die Seite, dann waren die naekten Menschen fort. Oder er ging aus dem Bert, dann war es fort. Wiederholt sagte er sich dann: das war Tgusehung, was war das fiir dummes Zeug. ,,Zeitweise wuBte ich nicht, wo ich war, wurde fiberw~ltigt yon den Gedanken, faBte reich aber zusammen und wuBte dann wieder Bescheid." SehlieBlich im Krankenhause orientierte er sich am W~irter, sah zur Tiir hinaus und land: es ist kein Schiff, sondern das Krankenhaus. Er wunderte sich: das ist ein Schiff und ist doeh in der Mittelstadt. Aber das waren nur kurze Momente under weiB iiberhaupt nicht, ob er die letzten Tage sich orientiert hat. ,,Da hats reich lest gepackt." ,,Ich wuBte nicht mehr, ob Tag oder Nacht war, glaubte am Samstag, es sei schon Sonntag." Dabei erkl~irte er aber, er sei ganz wach gewesen und wiirde, wenn etwas Wirk- liches an ihn herangetreten wgre, sich haben orientieren kSnnen. ,,Ich habe alles gekannt, was vorkam." Er wiirde immer gewuBt haben, dab wir ]912 sehreiben. Als er aus dem Krankenhause naehHeidelberg fibergefiihrt wurde, wul3te er gIeich, was los war. Die Art seiner Be~lBtseinszust~nde vermag der Kranke nicht deutlich zu schil- dern. Er betont das volle Wachsein, sagt aber ein anderes Mal auch wieder, dab die Orientierung in den Zwischenmomenten wie ein Zusichkommen war. Es war aber, nieht, das betont er, wie wenn man aus einem Traum aufwaeht. Der Ver- gleich mit einem Traum scheint ihm nicht treffend: es war alles zu wirklich, was er erlebte, under war doeh ganz waeh. Die ganze Zeit der Psychose hat er nur ganz wenig und kurz geschla- fen. ,,Sonst h~ttt ich nicht so viel abgenommen." Manchmal iiberwiiltigte ihn aber doch ffir Momente, wie er meint, der Sehlaf (vgl. die Sehilderung, wie ihm im Schlaf das Gehirn genommen wurde). Er war ganz auBerordentlich matt, hatte zuletzt Schmerzen in den Gliedern und sehlief schon zeitweise im Wagen auf der Fahrt Mannheim-Heidelberg ein. Die Sehilderung seiner Erlebnisse erseheint uns zu geord~et. Er ist sich der Widerspriiche nieht recht bewuBt, die im Laufe der Psychose dasselbe Erleben in ganz verschiedenen -- aber immer konstant in der Erinnerung wiederkehrenden

-- Beleuchtungen erseheinen lassen.

szene hervor. Das Pers6nliehkeitsbe.wuBtsein des Kranken war, soviel er angibt,

Am meisten tritt das noch bei der Gehirn-

200

K.

Jaspers:

Kausale

und

~,verst~ndliehe" Zusammenh~nge zwischen

immer erh~lten. Er war zwar brillanter K6nig der Sonne u. a. geworden, aber er fiihlt sieh immer als Klink. Er hat nie ein Kraftgeffihl, ein Geffihl yon Macht gehabt, hat hie etwas aktiv getan, sondern mul~te nut Rede und Antwort auf ~lle Fragen und Befehle stehen.

Er fiihlte sich g/inzlieh machtlos, passiv, abhgngig. Ich war ,,~ls wie gefangen genommen." Im Anfang der Psychose hatte er sehr gro~e Angst, aber schon

bald- seit der ,,Priifung" und dem ,,Zerschneiden"- verschwand die Angst.

Er nuhm mehr gleichgfiltig hin, was kam, und wenn es auch das Entsetzliehste war. ,,Da konnte ich niehts ausriehten; da gilts aushalten, sonst nichts, was will man da machen, wenn man da drin liegt. Es war mir egal, was kommen wiirde." ,,Jetzt mul~t halt sehen, wie das geht." Niemals hatte er nach seiner Ansicht

ein Geffihl der Beglfickung, wenn er hohe Titel u. dgl. bekam. Wenn er einen Au- genblick herausk~m aus dem Erlebten, ffihlte er sieh erleiehtert. Als er bei der tJberfiihrung naeh Heidelberg aus der Drosehke sah, sagt er, ,,war ieh froh, dab ich aus dem Delirium heraus bin. Das sell jeder real mitmaehen. Ich war froh,

da]

In den letzten Tagen der Psychose h~be er sich kaum Gedanken fiber den Zu- stand gemacht. ,,Ich war so im Gewirr drin, dal~ das Denken fertig war." Manch- real habe er sieh aber ,,ganz faul hingelegt" und gesagt: ,,was geht das alles reich an." Er dachte sieh, ich antworte nicht mehr als ieh will; wenn ieh mfide bin, leg ieh reich auf die Seite. Wenn er sieh regte, rief man gleieh: ,,Ruhe". Abgesehen yon diesen kleinen Zfigen, h~be er sich niemals gewehrt, sondern alles fiber sieh

ieh

Ruhe

hatte."

ergehen lassen.

Beziiglich der

Art,

wie

ibm

die

Inhalte

seines

Erlebens

gegeben

waren, vermag der Kranke keine sehr deutliehe Auskunft zu geben. Ich hatte den Eindruek, dab in seinen Sehilderungen das sinnlich anschauliehe Element im Verh~ltnis zu dem, wie es wirklich war, zu sehr in den Vordergrund tritt. Immer- bin hat er eine Fiille von Trugwahrnehmungen gehabt. Optiscbe: Gestalten, Bilder, Tiere, Luftschiff, Korb usw. Wghrend der ganzen Psychose hSrte er Stimmen, deren Art nicht fesi~zustellen war, die aber anscheinend leibhaftig waren. Da,neben spielten ohne Zweifel BewuBtheiten eine grol]e Rolle, doeh hat er dariiber

nichts angegeben.

Ablauf

Nach

der

akuten

Psyehose mit dem Eintritt in die Klinik --

also in unserer Beobaehtung i mmer -- war Klink

und orientiert. Es gingen aber in den Wochen, die er noeh in der Klinik blieb, seelisehe Wandlungen mit ihm vor. Anfangs erz~hlte er rfickhaltlos yon seinen Erlebnissen, schrieb die Selbstschilderung, bis er -- nach etwa 2 Wochen -- erkl~rte, er schreibe nichts mehr, er wollte, er h/~tte das andere auch nicht geschrie- ben. In der Selbstschilderung heil~t es auch, dab er sich yon seiner Frau ~cheiden lassen will, jetzt ist das Gegenteil der Fall. Er hat nur den einen Wunsch, seine

Frau zu spreehen. ,,Erst meine Frau, dann roach ich die Schilderung zu Ende." Seine Frau kam und sagte, sie ~'olle nun allein bleiben und nicht mehr mit ihm zu- sammen leben. Am n~ehsten T~ge erkl~rte er, die Schilderung aueh jetzt nicht weiter maehen zu wollen. ,.Ich habe das ganz beiseite getan, ich bin ganz leicht und entlastet." Er ist ohne Zweifel heiterer gestimmt als vor dem Besuch seiner Frau, trotz des ungfinstigen Resultats. Er erkl~rt: er habe getan, was er gekonnt, er habe in die Tril~erheilanstalt wollen, mnder Frau mit gutem Beispiel voran- zugehen usw. Nun sei ihm alles recht. Dann sagte er aber wieder: ,,Meine Frau

hat keinen Grund sich scheiden zu lassen.

gar nieht auf Entlassung: ,,Das steht bei den Herren tt_rzten, da hab ich gar nichts

Ich la[~ reich nicht scheiden. '~ Er dr~tngt

dauernd besonnen, geordnet

zu befehlen darfiber."

Auch

mfindlich

machte

der

Kranke

jetzt

Schwierigkeiten.

Er

verweigerte

Sehieksal

und

Psyehose bei der Dementia praecox

(Sehizophrenie).

201

oft direkt die Antwort, besonders beziiglich des letzten Teils der Psychose, in dem die Frau als Geist ersehien. Er ~uBerte: ,,Wenn ich so was erzahl, komme ich gleieh in Wallung, dab ich sehwitz." ,,tJberhaupt, wenn ich was erz~hlen soll, kann ieh's doch nicht so~ wie es war, es fehlen die Ausdriicke." ,,Ich kann mich an alles erinnern, will reich aber nicht darein vertiefen." ,,Was soll ieh reich jedes- real aufregen und immer wieder erz~hlen. Erst wenn bei mir allcs im klaren ist (er meint sein Verh~ltnis zur Frau), schreib ich's yon drauBen und brings in die Klinik." ,,Ieh hab schon genug erz~hlt, es gibt keine drei, die so was erz~hlcn." W~hrend der Erz~hlungen kann man objektiv seine tats~chliche Erregung beob- achten. Er wird rot und blaB, sehwitzt, benimmt sich verlegen (bei der Frage nach ErhShung sciner PersSnlichkeit, Bcgliickungsgeffihlen u. a.). Es ist nun im weiteren sehr auffallend, wie er mit unlcugbarem 0 p ti mis m us vonder Zukunft seiner Ehe denkt. Allerdings sagt er wohl mal, wenn seine Frau nun wieder untreu werde: ,,dann wird standhaft vorgegangen, dann wird geschieden," aber ohne rechten Ernst. Seine Frau, seit langem prostituiert, lehnt ab, wieder mit ihm zusammen zu kommen, besucht ihn nur einmal, kommt dann nicht wieder. Allerdings erh~lt er einen Brief yon seiner Schw~gerin, seine Frau wolle zu ihm kommen, wenn er sein Versprechen halte: Lohn abgeben, nichts trinken. DaB seine Frau nicht mehr kommt, motiviert er: sie geniert sich, weil sic das letzte Mal den _~rzten so ungfinstige Angaben fiber ihn gemacht habe. Er glaubt, seine Ehe wird gut, eigentlich ist ffir ihn daran kein Zweifeh ,,Voriges Jahr hab ich zwei Tage gebraueht. Sonntag wirds gut sein" mit dieser Meinung wurde er am Mittwoch, 31. Juli, entlassen. Gegen die Arzte war er im allgemeinen etwas miBtrauiseh, ohne be s ti m m te Wahnideen zu haben. Er meinte, man wolle ihn vielleicht verrfiekt machen u. dgl. oder wieder, man glaube, er sei verrfickt, er sei bl6dsinnig. Man helfe seiner Frau und gebe ihm gar kein Recht. ,,Hcutzutage hat der Mann ja gar kein Recht mehr, weil das Frauenrecht ist". Das Be neh me n des Kranken in Bewegungen und Gesten ist natfirlich. Der Gesichtsausdruck ist nicht auffallend. Vielleicht f~llt manchmal eine gewisse Euphorie ohne geniigende Motivierung auf. Der ganze Ausdruck hat bei dem starken groBen Manne etwas Mattes.

Zur Charakterisierung

seiner Art folgen noch weiter einige Stellen aus

fen:

Am 28. Juni

1912 schrieb er den ersten Brief:

Brie-

Ich bitte doch jetzt aueh noch einmal, dal~ ich

die ganze Familie Katz (Familie der Frau) ncbst Angeh6rigen innigst um Ver- zeihung. Indem ich jetzt doch einsehe, dab ich die Hauptschuld trage Ich habe das vergangene Leben vor Augen, die Gegenwart auch. Abet die Zu- kunft soll aber jetzt doch ein glfickliches Leben sein ffir unsere Familie. Ich

h~tte etwas Wichtiges zu sprechen mlt meiner lieben Frau und Kindern, denn ich habe jetzt doeh keine Ruhe mehr reich l~nger zu verbergen vor Eueh Ich hoffe, dab mir meine liebe Frau und die gr6Beren Kinder alles verzeihen, was ieh auch tun werde, um wieder ein friedliches Leben zu ffihren

,,Werte Schw~gerin

Aehtungsvoll M. K zum SehluB

".

Dazu schreibt er ,,Ich bitte um baldigc Antwort

Horeh,

liebe Schw~igerin mein,

Ich, Euer ffinftes Stiefs6hnlein Fand in dem Trunk mein Sterbebett Ich schrie: ,,Ach Martha, rotter mich." Doch keine wars, die's hSren tat, So schlummert ich in Angst und Pein So nach und naeh im Trunke ein,

202 K. Jaspers: Kausale und ,verstandliche"

Zusammenhiinge zwischen

Denn liebe Schw~gerin, denk daran, Was Gott tut, das ist wohlgetan. Viele Grii~e sendet Euer Schwager an alle AngehSrigen Achtungsvoll Moritz."

Am 7. Juli schreibt er an seine Frau:

,,Liebe Frau und Kinder! Ich teile Dir ergebenst mit, dal3 ich Dich doch zu sprechen wiinsche

(will ins ,,blaue Kreuz" eintreten, und in Trinkerheilanstalt, Versprechungen

usw.)

auch kommen, damit ieh nachher ganz beruhigt und gewi[~bin, was Du erh~iR~t,

wenn ich fortgehe zur Heilung. Viele Griil~e

Du kommst, so bringe mir was zu rauchen mit. Auf baldiges Vers6hnen."

M. K. Liebe Frau, wenn

Ich erwarte Dich ganz bestimmt am Dienstag mittag. Du sollst

Bei der Analyse des Kranken kSnnen wir erstens die Erscheinungs- weise der akuten Psyehose in subjektiver Hinsicht, die P h ~ no me n o- logie der Psychose in ihren wesentlichen Ziigen charakterisieren. Zwei- tens kiinnen wit auf Grund der anamnestischen Daten zur Frage der Ursache und damit der Ar~ der Psychose Stellung nehmen, drittens kSnnen wir den verst~ndlichen Zusammenh~ngen zwi- sehen dem Schicksal des Kranken und dem Erleben in der Psychose naeh- gehen. Wir hatten keine MSglichkeit, die objektiven Erscheinungen der Psychose, die Ver~nderungen der psychischen Funktionen im Sinne der L e is t u n g zu untersuchen, wie es in anderen F~llen die experimentelle Psychopathologie erm6glicht, miissen also in unserem Falle, ebenso wie in dem folgenden, auf die Gesichtspunkte der Le is t u ng spsychologie verziehten. 1. Beziiglieh der Ph~nomenologie besehr~nken wir uns auf die zweite Psyehose, wegen der allein wir den Kranken persSnlich explorieren konnten, und verweisen auf die Schilderung gegen Schlu~ der Kranken- gesehichte (S. 199). Der allgemeine Bewul~tseinszustand des Kranken ist seiner Art nach nicht endgiiltig klar geworden. Seine Sehil- derungen klingen manchmal so, wie wenn er ein traumhaftes Versunken- sein und naehfolgendes Zusiehkommen erlebt h~tte. Er betont aber auf Fragen immer sein volles Bewul~tsein bei all seinen Erlebnissen, sein volles Wachsein. Voriibergehend hat er geschlafen Und diesen Sehlaf in der Psychose wei$ or yon dem Wachsein in der Psychose wohl zu unterscheiden. Er hat an alle Zeiten aus der Psychose eine ausgezeichnete detaillierte Erinnerung, die sich in mehrfacher Exploration und in der schriftlichen Selbstschilderung als vSllig iden- tiseh bleibend erwies. Es handelt sich also in keiner Weise um die Art der Erinnerung, die man an traumhafte Zust~nde besitzt. Sein BewuBt- seinszustand war ferner derart, da!~ reale Tatsache n, die yon auI~en an ihn herantraten, als solche richtig erkannt wurden. Er war w~hrend seiner Psychose insofern orie ntiert. Er wu[3te, um was es sieh

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

203

ha~delte, sobald seine Wirtin ihm Tee brachte, der Doktor ihn in der Wohnung besuchte, er zum Krankenhaus gebracht wurde, als er yon Mannheim nach Heidelberg iiberfiihrt wurde. Er war sieh seiner ,,T~u- schungen", seiner Krankheit anfangs oft, sparer selten bewul~t. W~hrend er anfangs entweder in seinen Erlebnissen oder in der Wirklichkeit lebte, wurde zunehmend die Wirklichkeit in die Erlebnisse mit hin- eingezogen und z. B. dieselbe Zelle meist als Schiffskabine, kurze Mo- mente aber auch als Krankenhauszelle angesehen (doppelte Orien- tierung). Die Erlebnisse waren anfangs einzelne Szenen, die sich mit freien Zwischenpausen folgten. Sp~ter wurde das Erleben immer kontinuier- licher, ununterbrochen, ,,fieberhaft". Anfangs kehrte dasselbe Erlebnis nicht zweimal in gleieher Weise wieder. Zuletzt fanden Wiederholungen in dem schlie•lich wirren Durcheinander statt. Anfangs hatte der Kranke lebhafte Angstgefiihle, groBe Furcht vor Verfolgungen, bald verlor sich dies Gefiihl in der Psyehose vSllig. Er wurde eigentiimlieh gleichgiiltig, liel~ alles gehen, sah es sich an, fiirchtete sich nicht, war fatalistiseh. Dabei fehlte ihm jede Spur yon Aktivitht. Er gab sieh gi~nzlich passiv hin, fiihlte sich absolut maehtlos, willenlos. Als das Erleben aufhSrte, hatte er nur das Gefiihl der ErlSsung, dal3 er nun tCuhe habe. Wir charakterisieren diesen Typus einer kurz dauernden Psy- chose zusammenfassend: Bei vSllig waehem Bewul3tsein und er- haltener Orientierungsf/s finder ein aus einzelnen anfgng- lichen Szenen, aus Angst und Verfolgungswahn sieh entwickelndes aul3erordentlich reiehes Erleben statt, bei dem die Angst g/~nzlich sehwindet und einem Geffihle grol3er Gleichgiiltig keit bei passive m, willenlosem Hingegebensein Platz macht. Schliel~lichbesteht eine zuverl/s detaillierte Erinnerung an alle Einzelheiten. 2. Fragen wir nach den Ursachen dieser Psychose, so ist das gleichzeitig die Frage nach der Diagnose. Im Beginn unserer Exploration glaubten wir nach den anamnestischen Daten, naeh der sinnlichen An- schaulichkeit der Erlebnisse, nach der grof~en ErsehSpfung durch die Psychose und dem terminalen Schlaf mit folgender Einsicht, dal~ es sich um eine alkoholische Psychose handele. Diese Ansicht muBte aus folgenden Griinden aufgegeben werden: Der psyehologische Ty- p us der Psychose war durchaus kein alkoholischer, die Phantastik der Erlebnisse, deren Zusammenhang, die F~higkeit zur Orientierung spra- ehen gegen Delirium. Nur der Beginn mit Angst und Verfolgung bei Orientierung lieB an Alkoholhalluzinose denken, der weitere Verlauf mit Gleiehgiiltigkeit mid Passivitiit ohne Angst spraeh entschieden dagegen. Ferner sprachen die anamnestisehen Daten wohl fiir Alkohol- genul~, aber nicht fiir Alkoholismus: Seine Strafen sind keine

204 K. Jaspers: Kausale und

.verstandSche" Zusammenhi~nge zwischen

Strafen fiir Alkohol- (Gewalt-) delikte, er hatte dauernd ohne Abnahme der Leistungsf~higkeit gearbeitet, sein Benehmen zu Hause war kein alkoholisches; trotz seiner bereehtigten Eifersucht, die ihm so nahe ging, fehlte ganz der Typus des Mkoholischen Eifersuchtswahns. Zeichen yon S u ch t zum Alkohol konnten nieht nachgewiesen werden, vielmehr wurde eine Abh~ngigekit stgrkeren Alkoholgenusses von Verstimmungen fiber das Verhalten der Frau wahrseheinlich. Schlie[~lich sprach der d au- e r n d e H a b it u s des Kranken gegen Alkoholismus : Es fehlte der Trin- keihumor, die iiberlegene Einsichtstosigkeit. Er gab .Alkoholgenu• riickhaltlos zu, will aueh in eine Trinkerheilanstalt, wenD- man es wiin- sche. Es fehlten aueh alle kSrperlichen Zeichen des Alkoholismus. Sieht man die Krankengeschiehte als Ganzes an, so kann kein Zweifel sein, dal~ beide Psychosen re a ktive r Natur sind. Dem Mann liegt a m Zusammenleben mit Frau und Kindern au~erordentlich vie 1. Er schildert iiberzeugend, wie nahe ihm die ver~chtliche Behand- lung durch seine Frau geht. Zweimal hat die Frau ihn verlassen. Er mul~te allein leben, litt aul~erordentlich, dachte in der freien Zeit immer an sein Gesehick und bekam beide Male, das erstemal nach ca. 7 Wochen, das zweitemal naeh ca. 3--31/~ Woehen, seine Psy- chose, deren Inhalt jedesmals vorwiegend das Verh~ltnis zu seiner Fra u bildete. Die einzelnen verst~ndliehen Zusammenh~nge werden wir alsbald aufz~hlen. Zungehst fragen wir nach der Ursache, dureh die der Mann zu einer solehen psychotischen Reaktion auf sein Ge- schick kam. War es seine dauernde, yon Kindheit an bestehende seeli- sehe Konstitution? (Handelte es sich etwa um eine hysterische Reaktion ?) Oder hat ein ProzeB den Mann ver~ndert und handelt es sich um eine Reaktion auf der Basis der durch den Proze~ gesehaffenen Ver~nderung? (Handelt es sich um eine schizophrene Reaktion ?) Wit sind der letzteren Ansieht aus folgenden Griinden: Die Psyehose selbst zeigt nic h t die fiir solche se h we r e n hysterischen Reaktionen charakteristische Bewu~tseinstriibung, es fehlt der hysterische Charakter, undes fehlt aueh in der Psyehose ]eder theatralisehe Zug. Es fehlen hysterische Stigmata. Unter den Merkmalen der akuten Psychose sind die Phantastik der Inhalte, das reiche Erleben ohne ausgesproehene Be- wuI~tseinstriibung bei erhaltener Orientierungsfghigkeit und guter Er- innerung solche Ziige, die wir bei den Psyehosen sieherer Prozesse h~ufig zu linden gewohnt sind. Ein bestimmter Beginn des Prozesses liet~ sich nicht konstatieren, dagegen spraehen fiir das Bestehen eines Pro- zesses die merkwiirdige Lektiire, das starre Verhalten des Kranken, die Nachwirkung der Psyehose, die ihn bei urteilsm~l~iger Krankheits- einsicht doeh gefiihlsmg~ig keine klare objektive Stellung gewinnen liel~, sein trotz aller Untreue der Frau und trotz ihrer Ablehrmng kritiklos festgehaltenes Streben naeh Zusammenleben mit ihr, sein Optimismus

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

205

in dieser Beziehung, seine Ans~tze zu wahnhaften Auffassungen (Mil3- trauen gegen Arzte), schlie$1ieh seine etwas merkwfirdigen Sehrift- stfieke. Wenn aueh ein Proze$ nicht im strengen Sinne als bewiesen angesehen werden kann, so dfirfte doch iiberzeugend sein, daf~ die Psyehosen weder alkoholisch, noch hysterisch sind, und daf3 sie wenig- stens in die Verwandtschaft der gewShnliehen sehizophrenen erlebnis- reichen Psyehosen gehSren. Eine n~here Differenzierung ist zurzeit, wo wir nur so wenige allgemeinste Krankheitsbegriffe haben, nicht mSglieh. Wet den psychologischen Typus einer Psychose ent- scheidend sein 1KBt, ffir den ist die Diagnose Sehizophrenie in unserem Falle wohl sicher, wer den Naehweis eines zu bestimmter Zeit be- ginnenden Prozesses und der Unheilbarkeit verlangt, mu$ zwei- felhaft bleiben und eventuell die UnmSgliehkeit dieser Feststellungen auf die niedrige Bildungsstufe des Kranken zurfiekfiihren. 3. Der verst~ndliche Zusammenhang zwisehen Eheschicksal und Inhalt der Psychose des Kranken liegt auf der Hand. Nicht be- liebige Inhalte des vergangenen Lebens, sondern Inhalte der letzten durch sein Schieksal bedingten wirklichen Gem fit se r s ch fit t e r u n g gehen in die Psyehose ein, nicht der selbstverst~ndliehe Zusammenhang aller psyehotisehen Inhalte mit irgend warm frfiher erworbenen Inhalten, sondern der Zusammenhang zwisehen auslSsendem Erlebnis und psy- ehotisehem Erleben liegt vor. Es fragt sieh nut, wie welt wir unser Verstehen ausdehnen kSnnen, wo das vage und wo das grundlose Deuten anf~ngt. Der Kranke selbst ist sich klar: ,Meine Krankheit kommt nicht von vielem Trinken, sondern alas sind haupts~ehlieh Gedanken, die ieh mir gemacht habe fiber meine Frau und Kinder," und naeh eingehender Darstellung der Verh~ltnisse meint er: ,,Da braucht man kein Trinker zu sein. Das kann kein gesunder Mensehenverstand aushalten Wie meine Frau einen zugrunde riehten kann dureh Veraehtung, HaS und Bitterkeit." ~ber die grobe Feststellung dieses Zusammenhangs hinaus hilft uns der Kranke nieht durch seine eigene Beurteilung, sondern nut durch seine Schilderungen. Wit wenden uns zur ersten Psyehose. Als seine Frau mit ihrem Liebhaber Martin Bauer durehgebrannt war, begannen die intensiven seelisehen Erschfitterungen, aus denen naeh sieben Wochen die Psyehose hervorwuchs. Der Kranke sehildert uns seine Aufregung, seine Ge- danken, wie die beiden nun ein schSnes Leben ffihren und er bezahlen muB. Er schildert, wie er sich zu helfen sueht dureh den Sehliissel- zwang; wie er dann in den Tag hineinlebte und sich dem Gedanken hin- gab, was wohl mit ihm und den Kindern werden wfirde. Seine Auf- regung wurde dutch Zutr~gereien fiber sonstige Untreue der Frau ge- steigert. In der zunehmenden Aufregung verkaufte er 14 Tage naeh dem

206 1~. Jaspers:

Kausale ulld ,,versti~ndliche" Zusammenhlill~'ezwischen

Fortgang der Frau alle MSbel; die er nicht verkaufen konnte, versehenkte er. Wie er nun in Privatlogis wohnte, schreibt er, ,,konnte ieh reich nicht beherrschen, dachte immer, was mir noch widerfahren kSnne". Er ,,lebte unruhig", arbeitete aber jeden Tag, konnte nicht mehr essen und ,,hielt sich mit Trinken durch". Als seine Frau naeh Mannheim zurfickgekommen war, versuehte er sie zur Riickkehr zu ihm zu veran- lassen, hatte dabei grol3e Angst vor dem anwesenden Liebhaber, der ihn vor mehreren Wochen einmal verpriigelt hatte. Er erreichte nichts, wurde durch Sticheleien seiner Mitarbeiter noch mehr gequ~lt und ver- fiel nach acht Tagen dann in einen psyehotisehen Zustand, der langsam im Laufe mehrerer Tage aus dem besonnenen Zustand herauswuchs und darm in zwei Tagen abgelaufen war. Sein Zustand entwickelte sich mit Angst und dem Bewul]tsein, verfolgt zu sein; er be~vegte sich in der wirk- lichen Welt, suchte geordnet eine neue Arbeitsstelle auf dem Arbeitsnaeh weis, aber wurde dabei dauernd von dem Liebhaber seiner Frau verfolgt. Duza kamen dann zahllose unbekannte Menschen, 117 Kanonen usw., die es auf ihn abgesehen hatten. Auf dem HShepunkte seiner Krankheit in der Krankenhtmszelle saher den Liebhaber seiner Frau, sah er seine Kinder. Er schlug auf den Liebhaber los. Seine Frau verlangte er fiir sich, doch der Liebhaber hob sie hoeh und hielt sie lest. Auf diese Weise tobte er einige Stunden, bis er einsehlief und bis auf die fehlende vSllige Einsieht am n~ehsten Tage genesen erwachte. Inhalt der psyehotisehen Erlebnisse waren also die Angste und Wfinsehe des Kranken, die ihn die letzten Woehen vor der Psychose dauernd beseelt hatten. Dieselben ~gste und W/insche, die die lange Folge von Gemiitserschiitterungen bedingten, welche die Veris in den seelisehen Mechanismen zur voriibergehenden Psychose zur Folge hatten. Vor allem die _~lgste fanden in der Psyehose ihre Verwirk- tichung dureh die Verfolgung von seiten des Liebhabers. Aus Angst vor dem Bauer, so meint er selbst, habe er dann bei jedem, der auf ihn zukam, gedacht, der wolle ihn totsehiel~en. Aber auch Wiinsche fanden Erfiillung : Er verpriigelte den Liebhaber und war nahe daran, seine Frau wiederzugewinnen. KSnnen wir noch welter in unserem Verst~ndnis gehen ? KSnnen wit die phanta~tischen Veffolgungen durch Menschenmassen und Kanonen, die Erfindung einer Sicherung vor Kugeln, den Inhalt der Stimmen, er Sei ein MSrder usw., verstehen ? Wir wissen, dal~ die Fre udsche Sehule uns hier eine Menge yon Zusammenh~ngen lehren wiirde : Irgendwelche Kindheitserinnerungen stehen hinter dem eigentiimlichen sexuellen Ver- hMtnis zu seiner Frau, das so wenig sinnlich betont ist; sein Wunsch, den Liebhaber zu ermorden, klingt ihm aus den Vorwiirfen seiner Verfolger, er sei ein MSrder, entgegen; sein verdr~ngtes Minderwertigkeitsgefiih| ist durch das Gefiihl der Sicherheit vor Kugeln und durch den Stolz des

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

207

Erfinders im Bewut~tsein vertreten usw. Ffir uns hat dieses Verstehen keine starke Uberzeugungskraft. Es ist ein ,,als ob Verstehen", das uns sowohl beziiglich des MSrdervorwurfs, wie bezfiglich der Erfinderidee und der Sicherung eine gewisse Plausibilit~t besitzt, ohne uns zu be- friedigen. Zuf~llige, d. h. nicht dureh die affektbetonten Erlebnisse und Schicksale verst~ndliche, sondern gleichgfiltige Assoziationcn aus irgendwelehen frfiheren und gegenw~rtigen Eindrficken kSnnen u. E. zum selben Resultat ffihren. Der Unterschied zwischen den verst~nd- lichen Zusammenh~ngen, deren Existenz wir beipfliehten, und den ab-

gelehnten besteht in der, auf Grund der verffigbaren Menge

grundlagen ermSglichten, psychologischen Einfiihlung (nieht rationalem Eindenken), die uns eine mehr oder minder groBe Evidenz des psycho- logisehen Zusammenhangs aufzwingt. Der Natur dieser Evidenz naeh kann es nieht anders sein, dai~ es alle l~berg~nge gibt von iiber- ze uge nde a Zusammenh~ngen fiber zweifelhafte, mehr oder weniger plausible, zu nicht im geringsten einleuchtenden Zusammen- h~ingen. Somatisch gerichtete Psychis pflegen die Grenze zu eng zu stecken, die Freudsche Schule steckt fiberhaupt keine Gre nze n und urteilt nicht selten auf Grund ratio hale n Einde n ke ns in assoziative Beziehungen, statt auf Grund breiten ps ychologische n Einfiihle ns. Der Verlauf in der ersten Zeit nach der Psychose ist charakteristisch. Die Psyehose muB gleichsam eine Entladung, eine ErlSsung von seinen bedriickenden Sorgen und ~ngsten, eine Befreiung von Druck und Ver- zweiflung mit sich gebracht haben. Er ist die ersten Tage z ufriede n, redet yon seiner Erfinderidee, will sich s cheiden lassen. Aber nach einigen Wochen sagt er: ,,Jetzt hab' ich meine Gedanken zurfickgeschla- gen auf meine Familie." Er bemfiht sich um seine Frau in sehr plan- m~ltiger und konsequenter Weise, will sich nicht mehr scheiden lassen und kehrt dann tats~ehlich zum Zusammenleben mit der Familie zuriick. Entwicklung und Verlauf der z we it e n P s y c h o se haben eine groBe Ahnlichkeit mit der ersten. Nur bricht die Psychose schneUer aus, dauert l~nger (sieben Tage) und wird an Inhalt aul~erordentlich viel reieher. Wieder verl~l~t ihn die Frau, nachdem sehon dan Jahr fiber manche ~rgernisse vorgekommen waren: Der elektrische Sehaffner taucht als neuer Liebhaber auf. Wieder dauert es einige Zeit, dal~ der Kranke, seinen Gedanken hingegeben, aus seiner seelisehen Ersehfitte- rung heraus psychotiseh wird. Wieder steht der Inhalt der Psychose in deutlichen Beziehungen zu seinem Sehieksal, wieder fiihlt er sieh nach Ablauf der Psychose befreit, will sieh scheiden lassen, gibt rfickhaltlos Auskunft und wieder wendet er seine Wfinsche nach wenigen Woehen ganz auf das Zusammenleben mit seiner Frau zurfick, gibt alle Schei- dungspl~ne auf und wird gleichzeitig verschlossener, ablehnender, be-

an Material-

208 K. Jaspers: Kausale und .verstitndliche" Zusammenhange zwischen

ziiglich aller sein Schicksal und seine Psyehose betreffenden Fragen. Beziiglich des Seelenzustandes des Kranken in der Zeit, als seine Frau ihn wieder verlassen hatte, beziiglieh seiner ungliickliehen Versuehe, eine Einigung herbeizufiihren und beziiglieh seines schnell wieder zuriick- genommenen Antrags auf Ehescheidung verweisen wir auf die zusammen- h/ingende Schilderung in der Krankengeschichte. Die Psyehose trat wieder an einem Samstagabend und am Sonntag auf (vielleieht spielt der 1/inger dauernde Mangel an Ablenkung dutch die Arbeit dabei eine gewisse Rolle). Die Ver~nderung der seelisehen Disposition und der aul~erbewuSten Mechanismen, deren Ursaehe wit in den dauernden Gemiitsersehiitte- rungen bei einer sehizophrenen Konstitution erblieken, maehte sieh zu- erst in unbestimmter Angst und in dem Gefiihl der Unsicherheit bemerkbar. Nach wenigen Stunden gewannen die vagen Gefiihle aber schon Inhalte und zwar zun/~chst aussehliel31ieh solche, die sich auf das Verhs zu seiner Frau bezogen: Sein Schwager und andere Anver- wandte bedrohen ihn, dann geben sie ihm wieder ,,vollst/indig Recht" und wollen seine Frau zwingen, zu ihm zuriiekzukehren. Stimmen der Sehw/iger rufen: Ieh steehe ihn nieder, und dann: Dem tust du niehts, den kenne ich yon Kind an. So wechselte das immer hin und her. Dann hSrte er, wie seine Frau mi/~handelt wurde, seine Kinder nach ihm schrien, seine Frau wieder zu ibm wollte. Er stellte sieh auf einen gnKdigen Standpunkt: Sie solle nut herzhaft kommen, dann wolle er sieh's iiberlegen. Seine hungernden Kinder rief er zu Brot und Wurst,

um

die inseiner

jetzigen Situation tats/iehlich mSglieh waren und die den eigentli- chert Inhalt seines Lebens in der letzten Zeit bilden. In einer zweiten Phase treten phantastische Realisierungen auf, die aber noeh durehaus in derselben versts Beziehung zum Anla$ der Psyehose stehen. Die beiden Liebhaber seiner Frau, Bauer und der elektrisehe Schaffner und die Frau des letzteren traten vSlhg naekt auf, wollten ihn foltern, koitierten miteinander unter Fragen, ob ibm das gefalle. Seine Frau erkl/irte, den Schaffner heiraten zu wollen, der Kranke wiinsehte Gliick, abet weigerte sich, sich scheiden zu lassen.

In einer dritten Phase erseheinen dem Kranken seine ihm ganz un- bekannten Vorfahren, erzs ihm ihre Gesehichte, versiehern ihn, dab ihm niehts widerfahren kSnne, da~ sie ihn in Schutz nehmen wiirden. Es liegt nahe, diese Szene zu de ute nals Wunseherfiillung eines Triebes naeh Sehutz und Sieherheit in den Verfolgungen, und den Vorwurf der Ahnen, warum er sie im Grabe stSre,- er hatte sie bewuSt gar nieht gerufen -- zu verstehen, als ob ein unbewuf~ter Wunseh yon seiner Seite sie herbeigerufen h/~tte.

die er teilte, aber es kam niemand. die psychotische Realisierung

Es handelt sieh also zuns

yon

Vorg~ngen,

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

209

Wir haben jetzt also drei Motive fiir die psyehotisehen Inhalte:

1. Realisierung des Wunsehes zur neuen Vereinigung mit seiner Frau und Realisierung yon Hinderungsgriinden. 2. Realisierung der vior der Psyehose tats~ehlieh mSgliehen Verfolgung dureh die Liebhaber und die Verwandten seiner Frau. 3. Vielleieht Realisierung eines Wunsches na~h grSBerer Stgrke, nach Schutz und Sieherheit. Diese drei Motive ziehen sich durch die ganze weitere Psychose. Doch bleibt nur der In- halt beziiglich seiner Frau deutlich als solcher erkennbar, wgbrend die Verfolgungen und die Erh6hung der eigenen Person phantastisehen Charakter annehmen und nur dureh eine komplizierte Symbolik als im Zusammenhang mit der urspriinglichen Verfolgung stehend verstanden werden k6nnen. Seine Frau brach ein Bein, war schwer krank, bat ihn um Ver- zeihung, die er gewghrte. Das Gegenspiel dazu war dann, dab alles ge- logen war, dab sie gar nieht in Gefahr ist, zu sterben, dab sie den Sehaff- her heiraten will. -- Als er im Laufe der Verfolgungen verdammt wurde, wurden seine Frau und Kinder mit ihm verdammt. Diese waren er- staunt, hgtten nieht geglaubt, dab er ihnen das antun wiirde (,,als ob verstgndlich" als Wunseherfiillung). Wenn sie das gewuBt h~itten, h~tten sie ihn anders behandelt. -- Wiederholt bitter seine Frau ihn um Verzeihung, ist mit ihm im Krankenhaus, wird mil3handelt, gerettet, ruft ihn um Hilfe, wird schlieBlieh in einem Loehe ermordet. Er bitter, man m6ge ihn ins selbe Loch werfen. Nun begleitet ihn aber seine Frau als Geist. Sie lehrt ihn, wie er sterben muB, um zu ihr zu kommen, die ihn immer noeh gern hat. Sie war nun in einer gewissen Entfernung dauernd als Geist bei ihm. Er legte ihr Brot zum Essen hin. Zuletzt beim Eintritt in die Heidelberger Klinik verlieB er sie, die nun ihrer- seits klagte, nun sei sie verlassen: ,,Kennst du mich und die Kinder nicht mehr ?" ,,Adieu, Moritz, wir sehen uns nieht mehr," waren ihre letzten Worte. -- Die Psychose gewghrt dem Kranken also beziiglich seiner Frau nach vielem Hin und Her sehlieBlieh eine ziemlich voll- stgndige Wunseherfiillung. Die Verfolgungen traten anfangs noch als Drohungen auf, die im Zusammenhang mit seinem Ehekonflikt stehen: Er soll sterben oder in die Heirat seiner Frau mit deren Liebhaber einwilligen. Dann wird aber Veffolgung, Sehutz und Erh6hung seiner Person zu einer einheit- lichen Folge phantastiseher Erlebnisse, die in der Krankengesehiehte der Menge nach am meisten hervortreten. Der Kranke wird verdammt, soll mit vielen anderen ,,entleibt" werden, wird in einer groBen Halle ,,sor- tiert", durch Zufall gerettet, dann nach glgnzendem Bestehen einer Priifung absiehtlich am Leben gelassen. Ihm werden ,,Vertr~ge" vor- gelegt, er wird zum ,,brillanten K6nig der Sonne" oder zum ,,Befebls- haber des Tages" ernannt, begeht durch Abtreten seiner Stellung wegen

2]0

K. Jaspers: Kausale und ,,verst~tndliche~ Zusammenhiinge zwischen

seiner Krankheit an dem Befehlshaber der Nacht ohne Wissen ,,Tarif- bruch", wird wieder verfolgt, geschossen usw. Durch Tficke eines andern wird ibm sein Gehirn genommen, Verwechslungen kommen vor usw. Auger der allgemeinen Stimmung des Verfolgtwerdens und des Ge- rettet-und Geschfitztwerdens, vermOgen wir zwischen diesen Inhalten und dem Schicksal, das die Psychose veranlagt, keinen fiberzeugenden verstgndlichen Zusammenhang einzusehen. Wir wissen wohl, dab die Freudsche Schule durch Symbolik solche Zusammenhgnge nicht blog im einzelnen entdecken wiirde, sondern dab sie alles verst~ndlich machen wiirde. Da durch l~bertragung der Symbolik yon andern Fgtlen her wohl eine mOgliche, nicht aber eine fiberzeugende Deutung gewonnen werden kann, verzichten wir auf eine Zusammenstellung der Svmbolik aus den Schriften der Zfiricher Schule, die auf unsern Fall eventuell fibertragbar w~re. Da in zahtreichen Unterhaltungen mit dem Kranken fiber seine Inhalte ffir u ns solche Symbolik nicht Ieststellbar war -- auger den wenigen mOglichen Komplexwirkungen, die wir in der Krankengeschichte registriert haben --, mfissen wir vorlgufig ver- zichten, tiefer in das Verstgndnis dieses Falles einzudringen. Wir ge- stehen aber, dal~ wir nicht der Ansicht sind, die iiberhaupt mOglichen Grenzen des Verstehens hier schon annghernd erreicht zu haben. Nach Ablauf der Psychose ffihlt sich der Kranke frei, spricht rfick- haltlos, verfaBt seine Selbstschilderung. Er ist roll natiirlicher EmpOrung auf seine Frau: ,,Ich lasse reich scheiden und lasse ihr die Kinder neh- men." Als er nach einigen Wochen wieder ganz im Gegenteil nur den einen Gedanken hat, wie er wieder zu seiner Frau kommen kann, wird er auch verschlossen und ablehnend, ohne dab man seinen Zustand als psychotisch hgtte ansehen kOnnen. Er versprach, den Rest seiner Selbst- schilderung zu schicken, sobald er wieder mit seiner Frau zusammen sei. Er hat das nieht getan.

Dr. Joseph Mendel, geb. 1883, Jude, machte im Mai 1912 eine etwa 14 Tagc dauernde akute erlebnisreiche Psychose durch. Um die ~bersicht zu erleichtern, setzen wit die Chronologie der Hauptereignisse voran: 1904 Abiturium, wurde Jurist; 1906 Plan umzusatteln, Erlahmen seines Fleil~es; 1908 Philosophisehe

Studien; 1910 st~rkere Ver~nderung, intensive

philosophische Studien in Miincheni

1911 Referendar in der Heimat, im Dezember Staatsexamen; 1912 in der Heimat; Februar Eindruck der Dame X; AnfangAprilExamensentt~usehung durch schlechte Note; 8. Mai unerwarteter Eindruck der D~me X; 12. Mai (Sonntag) wegen Nervo- siti~t Reise in einen Badeort; 14. Mai (Dienstag) Aufnahme in die Ideidelbergcr

Klinik mitten in der ~kuten Psychose.

Die Anamnese yon den Angehbrigen.

Heredit~t: Vater nervbs, j~ihzornig, eigenartig, sehr selbst~ndig. S~mtliche Geschwigter des Vaters absonderlich, leben zuriickgezogen, haben wenig mensch- liches Verst~ndnis fiir die Eigenart anderer. Ein Bruder an Tabes gestorben.

Schicksal

und Psychose

bei der Dementia praecox

(Schizophrenie).

211

Mutter nervSs, Verwandtschaft der Mutter ohne Besonderheiten. GroBeltern

beiderseits ohne Besonderheiten. Der Kranke ist der ~lteste yon drei Kindern. Der Bruder ist nervSs und hat teichte Stimmungsschwankungen. Die Schwester ist auch nervSs, magenleidend, zu Beschwerden neigend. Die Ehe der Eltern war eine filr die Mutter erzwungene. In der Ehe gab es vie] Disharmonien. Der Vater ist Kaufmann, lebt in recht guten Verh~ltnissen. Kindheit: Lernte etwas sp~t laufen und sprechen. Kein Bettn~ssen, keine Angstzust~nde, keine Gichter, keine Ohnmachten. Er hatte aber schon als Kind einen Hang zur Bequemlichkeit und Unselbsti~ndigkeit. Auf der Sehule war er anfangs ein guter, sp~ter ein mittlerer Schiller. Die Schule war ihm eine Tortur. In den letzten Schuljahren war er trotz seiner guten Begabung und trotz seines FleiBes ein schlechter Schfiler. Er war immer sehr erregt bei Klassenarbeiten und schfichtern bei Antworten. In Unterprima trat er wegen schlechter Zensuren aus und wurde Kaufmann. Dieser Beruf lag ihm nicht, er war sehr niedergedrfickt. Nach 6 Monaten arbeitete er wieder privatim filr die Schule, trat wieder ein und maehte nun, nachdem die Zensuren jetzt besser waren, mit 201/2 Jahren 1904 das Abiturium mit guten Noten. Er war bis dahin nicht reizbar, hatte keine Stimmungsschwankungen, war jedoch schon als Kind etwas phantastisch, hatte sehon als Schiller Interesse filr Philosophie. KSrperlich war er bedeutend kr~ftiger als sp~ter, war ein guter Turner. In sexueller Beziehung war er nicht auff~llig. Naeh dem Abiturium (1904) ging er, um Jurisprudenz zu studieren, zur Universit~t. Er arbeitete fleiBig in seinem Berufe, war aber sehr unselb- standig. Er war nicht aktiv. Nebenbei hatte er lebhaftes Interesse filr Philo-

Literatur und ~ul~erte damals schon, er mSchte sich diesen F~chern

zuwenden. Im 4. oder 5. Semester (1906, jetzt vor 6 Jahren) lieB sein FleiB nach. Das Interesse filr Jurisprudenz verwandelte sich in Ekel und Abscheu. Er studierte immer mehr schSne Literatur und Philosophie, und hatte den ernstlichen

Plan, umzusatteln. Seit jener Zeit hat er mehr Alkoholika genossen, fiel 5fters als angeheitert auf, was zu sein er selbst aber immer bestritt. Seit 1908 filhlte er sieh u n v e r s t a n d e n und falseh yon der Familie behandelt, besonders weil sie seinem Umsatteln zur Philosophie nicht entgegenkam. Er hatte Auftritte mit seinen Eltern wegen dieses Planes. Diese Auftritte regten ihn sehr auf. -- Auch unter Kameraden fiihlte er sieh unbehaglich, isolierte sich mehr und mehr, die Gesellschaft palate ihm nicht, die Menschen hatten so wenig Interessen (es waren Juristen und Mediziner). Er war in all den Jahren oft verstimmt. Viel auffallender wurde das seit

sophie und

1910. Seit dieser Zeit war er naeh dem Eindruck des Bruders starker

ver~ndert.

In dieser Zeit trieb er in Milnchen unter T~uschung seiner Eltern ausschliefilich

Philosophie und wollte eine Abhandlung (sein ,,System") schreiben (vgl. sp~ter). Er war seit dieser Zeit auffallend wortkarg. Er klagte ilber den Verkehr, fiber die ihm nicht zusagende Gesellschaft. Sein st~ndiges Thema war, dab er sich nicht wohl filhle. Ferner war sein Wesen viet miBtrauischer. Nachdem er

hatte keinen

Milnchen verlieB, war er tier deprimiert, war unzug~nglich,

Appetit, war reizbar, dabei ohne jede Initiative. Auf der einen Seite manch- real sehr beeinfluBbar, war er in anderer I-Iinsicht ganz unzug~nglich, besonders

sobald er die Absicht merkte, dab man ihn beeinflussen wollte. Die Wesens~nderung des Kranken maehte sich zum Teil als Steigerung friiher immer vorhandener Charakterzilge bemerkbar. Immer war er

212

K. Jaspers:

Kausale

und ,verst~tndliche" Zusammenhlinge zwischen

kritisch und sehr seharf (er selbst sagt: ieh bin negativer als mein Bruder, ich finde sehneller den Haken), jetzt entwiekelte sieh ein vernichtender S k e p tieis- mus. Niemals hatte er Initiative wie ein normaler Menseh, jetzt verlor er first alle Initiative. Sein Benehmen seit de~ Miinchener Zeit (die letzten tl/., Jahre) sehildert der Bruder: Er ,,simulierte gorn den Verriiekten". besonders wean er angeh~itert war. Er stellte sich gleiehgiiltig, ohne es innerlieh zu sein. Ab und zu hatte er etwas Gezwungenes in seinem Benehmen. Dann war er in den letz[en Jahren auffallend briisk und beleidigend gegen Bekannte, im allgemeJnen aber sehr sehfichtern. Er war auffallend reinlich, wusch sich sehr oft die Hande, hatte aber keine Bakterien- fureht. In sexueller Beziehung war er immer sehr zuriickhaltend. ,,Wissenschaft ist niehts, hat hie Ergebnisse" und ahnliehe AuBerungen maehte er in den letzten 3 Jahren h~ufig. Seine skeptischen XuBerungen waren aber yon der Laune abh~ngig. Innerlieh fiihlte er sieh sehon seit 5 Jahren andern Leuten weit iiberlegen. Man hielt ihn iibrigens in seinem Kreise fiir einen hoch- begabten Juristen. Dezember 1911 machte er sein Staatsexamen. Er hatte fiberhaupt nicht dazu gearbeitet, faBte das ganze Examen als Humbug auf und unterdriiekte nieht vSllig manche als ,,Frivolit~ten" aufgefal~te Aul~erungen. So setzte er als Motto auf die Arbeit: ,,Haben Sie nicht den kleinen Cohn gesehen". Mit seiner Arbeit war er fibrigens sehr zufrieden, hielt sie ffir gut und erwartete bestimmt, die Note I zu bekommen. Anfang April erhielt er die Note, abet eine sehlechte II. Das hat ihn sehr aufgeregt. Ein paar Tage hat er weder essen noch sehlafen kSnnen, wollte immer allein sein und duldete auBer der Sehwester niemanden bei sieh. Am ersten Tage hat er sieh betrunken, kam am andem Morgen spat aus dem Bett und war sehr verstimmt. Er hatte dann einen Auftritt mit der Mutter, die ihm die Leviten las. Appetitlosigkeit und ,,nervSse Magenaffektion", SchlafstSrung und Verstimmung gingen nach8 Tagen zuriiek, doch blieb er leicht erregt und etwas nervSs. Er war nun yon Mitte April an ruhiger, zuganglieher, fagte den Plan, sieh als Jurist zu habilitieren und begann ,,gedanklieh" an einem juristischen Thema zu arbeiten. Er las viel in juristisehen Biiehern. Jedoeh merkte er, dab er niehts fertig braehte, erkl~rte, er babe keine Ausdauer und wurde zunehmend verstimmter. Abends starrte er den Bruder mehrmals in den letzten Wochen an: Gelt du kennst mieh nicht mehr ? Der Bruder ist iiberzeugt, dab er das mit vollem Ernst sagte. Theatralisehes lag ihm fern. Am 7. Mai war Besuch im Hause. Er konnte gegen ein junges M~dchen in seiner Depression nieht hSflieh genug sein, das sehien ihn noch mehr zu verstimmen. Abends maehte ihm seine Mutter Vorwiirfe, er solle sieh endlieh zu einem Lebens- beruf entsehlieflen. Er blieb still, aB nichts. Am 9. Mai verstin~mte ihn ein Bekann- ter, der naeh seinem Beruf fragte, merklieh. Die Verstimmung ging bis zum 10. Mai wieder zuriiek. An diesem Tage meinte er sogar, es werde besser. Am Abend dieses Tages passierte trotzdem die Bege.g.nung mit dem Rad auf dem Spaziergang mit der Schwester (vgl. sp~ter). Seine AuBerungen wurden so aufgefaBt, als ob er nieht wisse, ob er halluziniere oder nicht. Nun begann er sehr wenig zu sehlafen, bekam vom Arzt Sehlafmittel. Er klagte wohl fiber Kopfweh und meinte, er brauehe Ruhe. Am Sonntag, den 12. Mai reiste er auf Rat des Arztes zur Erholung nach einem grSl]eren Badeort. Seine Mutter meinte, ob ihn nieht jemand aus der Familie begleiten, oder ob er nicht in N. unter arztliche Aufsieht sollte. Der Arzt hielt das fiir unn5tig. So fuhrer allein, ging ins Hotel, al~ zu Abend, ging zum Kur- konzert. Dort bekam er einen ,,Anfall", einen Erregungszustand, wurde fest-

Schicksal und

Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

213

genommen und ins Krankenhaus gebracht. Zun~ehst war er in einer Einzelzelle, dann wurde er mit andern Kranken zusammengelegt. Am Montag kam seine Sehwester und sein Onkel. Er sagte zur Schwester:

Gelt Hanne, ieh bin doch nieht verriickt ? Darauf weinte er. Am Tage vorher sollte er gesagt haben, er sei der Kaiser yon China. Jetzt antwortete er dem Arzt: heute sei er der Papst. Das sagte er lachend, so dafi die Schwester den Eindruck hatte, er wolle den Arzt verulken. Er sei wohl durch die Fragen gereizt worden. Beim Besuch sei der Kranke ganz ruhig gewesen. Ein W~rter kam mit, als sie im Auto zur Heidelberger Klinik fuhren. Im Auto ersehrak er, als er Heidelberg erkannte. Er schlug vor, ins Hotel zu fahren. Er erschrak, als tier Chauffeur nach der Klinik fragte. Bei Ankunft vor der Klinik antwortete er nieht mehr. Beim Abschied yon der Schwester war er gezwungen freundlich. Auf diese Weise kam der Kranke am Dienstag abend in die Klinik.

Objektive Beobachtung in der Klinik w~hrend der akuten Psychose.

In sich zusammengesunken sa[~ er im Aufnahmezimmer, blickte vor sich hin und stand nicht auf, als der Arzt kam. Auf Orientierungsfragen gibt er nfit leis(r Stimme richtige Antworten: er komme von N., sei dort aufgeregt gewesen, sei im Kurpark auf und ab gerannt, habe sich aber nicht ausgezogen, wie man behauptete. Man babe ihn ins Krankenhaus gebracht und dort Einspritzungen gemaeht. Er

lachelt beim Sprechen den Warter und Arzt an. Ohne Widerstreben geht er mit auf die Abteilung. Im Privatzimmer verh~lt er sich ruhig, sitzt, als der Arzt kommt, in kauemder Stellung am Ful~ende des Bettes, legt sieh abet sofort ordentlieh bin. Am nachsten Tage (Mittwoch) ist er wiederum orientiert, hat keine Be- schwerden, ,,nur phantastisehe Vorstellungen, yon denen ich nicht weilt, ob es

, so weiB ich nicht, ob Sie in Wirklichkeit bier

sitzen oder ein anderer sind." ,,Ieh glaube, dab Sie ich sind, vielleicht mehr." Nach seinen ,,Phantasien" gefragt, meint er: alas ist ein langer Prozel3, wenn ich da anfange, das dauert lange, ich kenne reich in der Datierung nicht aus. Er er- zahlt yon einer Dame X., yon dem groBen Eindruck dieser PersSnlichkeit, wie er dachte, es sei seine Schwester. ,,Als ich sie sah, traten h'ervenzuekungen im Gesicht auf und merkwiirdige Empfindungen." Ferner erzi~hlt er yon seinem jetzigen Zustand: alle Ger~usche spfir ich in mir, jetzt das Ger~usch drauBen fag ieh auf als ,,Raehe". Ich versteh auch die Vogel- stimmen. Jetzt der Zug (Eisenbahn) heist: ich soil ruhig sein. Es heil~t jetzt:

Phantasie oder Wirklichkeit ist

,,Wehe, wehe".

Und welter urteilt er fiber alles: ,,ha, es ist ja berechtigt, wenn man mit mir spielt, weft jeder in mir, und ich in jedem bin; denn nur die Phantasie ist Wirklich- keit, und die Welt (Wirklichkeit) ist Phantasie geworden fiir jeden durch mich." Er habe nicht mehr Kraft wie andere: ,,sobald ein anderer das einsieht, hat er dieselbe Kraft wie ich." ,,Ich bin nicht Gott, aber sein Sohn wie jeder anderc

auch

Bockmist. Alles kam mir in den letzten 3 Jahren. Wenn ich andern Leuten das sage, dann ist das GrSBenwahn." Alle diese S~tze spricht er mit leiser Stimme, ganz langsam, wie wenn er sich zwischen jedem Satze erst noeh einmal lang besinnen miisse, schaut dabei den Arzt unverwandt an. Zu einer kurzen Darstellung seiner Erlebnisse ist er nicht zu bringen. Eine geordnete Unterredung ist mit ibm nicht mSglich. Er unterbrieht sich plStz- lich, sehaut horchend zum Fenster, fragt, ob der Arzt nicht eben gehSrt habe,

Sie miissen einen besonderen Sinn in meine Worte legen, sonst ist es

wie der Hund ,,Du Narr, du Narr" bellte. Er hSre die Kobolde sprechen, ihn neeken, hSre die Stimme der Dame X. Die Stiihle im Rutschen sprechen. Er

214

K. Jaspers:

Kausale

uud

,,verstltndliche" Zusammenhiinge zwischen

ist dazwischen ganz aufmerksam, I/~chelt einmaI den Arzt an, schaut d~nn wieder diister drein. Manchmal macht sein Ausdruck einen ratlosen Eindruek. Wiederholt deutet er an, er vermute im Arzt eine bekannte Person. Auf die

Frage, wer er denn sei, verbirgt er seinen Kopf in die Kissen, schluchzt, ohne da[3 man den Eindruck hat, er sei gemiitlich besonders beriihrt. Dann sagt er leise vor sich hin: ,,Diese Frage durfte nicht getan werden." Dabei haben die Gebiirden etwas Theatralisches. Schliel~lich sagt er in sich selbst bedauerndem Tone, er sei der Sohn eines Mannes, den man fiir verriickt halte. ,,Sie wissen schon, wen ich meine." Nach ]anger Pause und eindringlichen Fragen, sagt er ohne jeden Stolz: ,,ich bin der Sohn des K6nigs Otto yon Bayern". Er verspricht, den Anforderungen zu folgen, im Bett zu bleiben und reicht zum Abschied freundlich die Hand. In der Nacht schlief der Kranke wenig trotz Schlafmittel und verliel3 wiederholt das Bett. Am Morgen erzghlte er: er habe einen Kampf durchmachen miissen, der aber noch nicht zu Ende sei. Er wolle die Welt erlSsen, dies sei noch nicht ge- lungen. Wenn er gestern gesagt habe, er sei der Sohn des KSnigs Otto, dann sei es noch nicht soweit gewesen wie heute, heute sei er der Teufel. Er hat die ganze Nacht Stimmen gehSrt, die ihm zuriefen und ihn neckten, aus den MSbeln und yon der Stral3e kamen. Eine geordnete Unterredung ist wieder nicht mSglich. Er schweift im Reden weiter und sagt z. B. : ,,Die Welt ist in mir. Sie sind auch in mir, ich bin auch in Ihnen. Die Welt ist fiir mich Phantasie, nieht Wirklichkeit. Die Stimmen sind auch in mir, denn die Welt ist ja in mir." Der Gesichtsausdruck scheint meist gleichgiiltig, dann wieder ratios. Die Hi~nde h~lt er in die ttShe mit gespreizten Fingern. Er motiviert das damit, daf~ die Haut jucke, wie wenn kleine Wiirmer darin herumkr6chen oder gattengift darin sei. Beim Weggehen gibt er zun~chst nicht die Hand, weil es jucke; nach einigem ZSgern schiittelt er aber die Hand des Arztes unter freundlichem Lachen. Tagsiiber rennt er plStzlich impulsiv aus dem Zimmer, mit schnellen Schritten, bleibt auf dem Korridor unsehliissig stehen und l~flt sich dann willig zuriick- flihren. Mitten in der Unterredung lief er einma] auf den Abort und blieb dort lange sitzen. In der folgenden Nacht (Donnerstag zu Freitag) verunreinigte er das Bert mit Kot, urinierte in ein Trinkglas. Er gibt als Motiv an: er wisse wohl, dab es unschicklich sei, Stimmen h~tten es befohlen. Abends ~ui3erte er, man habe ihn in N. dureh Morphium-Injektion vergiften wollen, korrigiert dann, das sei wohl nur zur Beruhigung geschehen. Auch hier hat er an Speisen Gestank wahrgenommen. Er vermutete voriibergehend, das Ministerium, das ihm die l%iickgabe seiner Examensarbeit verweigert habc, wolle ihn mit Hilfe der Anstalt auf die Seite schaffen. Von Tag zu Tag besserte sich der Zustand. Der Kranke h6rte im Garten noch neckende Stimmen, ,,er hSre abet nieht darauf". Nach etwa weiteren 10 Tage n ist er v611ig besonnen, geordnet und zuganglich. Anfangs gab er an, er versuche selbst damit fertig zu werden, manchmal gelinge es ihm aber fiir kurze Zeit nicht, Wirklichkeit und Phantasie scharf zu trennen. Uber seine psycholo- gischen Inhalte suchte er anfangs mit einem Scherz hinwegzugehen, jetzt ist er zu eingehender Auskunft bereit und hi~lt den Zustand fiir durchaus krankhaft. Sein Bruder, der ihn besuchte (27. Mai) fand seinen Zustand so gut, wie er ihn in den letzten zwei Jahren nicht mehr gesehen habe. Vom Spaziergang mit

Am

n/ichsten Tage kam er miide und etwas deprimiert wieder in die Klinik. Nun begann die eingehende Exploration, die dig Grundlage der Schilderung seiner Er- lebnisse sein wird.

seinem Bruder kehrte er nicht zuriick, reiste vielmehr in seine Heimat.

Sehicksal und

Psychose

bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

215

Die

Lebensgeschichte,

vom

Kranken

selbst

erz~hlt.

Als Kind bedeutete ihm die Religionsstunde

etwas.

Er hatte schon meta-

physische Neigungen, ging zeitweise gem auf den Kirchhof, hatte Neigung zu Todesgedanken. Mit 18 Jahren laser Schopenhauer. In den ersten Semestern hSrte er Wundt, ohne ihn recht zu verstehen, las Eucken, las Nietzsche. Diese philosophischen Studien trieb er neben seinen juristischen.

Vor 6 Jahren reiste er pl6tzlich im Se~nester yon Mfinchen nach Hause,

um mit den Eltern

Widerwillen gegen die Jurisprudenz. Damals war er ,,nervOs, wie jeder bei einer inneren Umw~lzung". Er empfand sein Tun als erste eigene Willens~uBerung. Doch gab er nach einiger Zeit die Philosophie auf, wandte sich en~stlieh der Jurisprudenz zu, so dab er geniigend lernte, um Examen zu maehen, so viel, da[3 er sogar als sehr guter Jurist in seinem Bekanntenkreise galt. Vor 4 Jahre n ring er wieder mit der Philosophie an und zwar besehgftigte er sich lange und ausschliel~lich mit dem Problem der Beziehung von Leib und Seele. In dieser Frage: Parallelisnms oder Wechselwirkung, studierte er: 1. Fechner, Spinoza, 2. Busse, Rehmke, Ebbinghaus, Wundt, Paetzold, Avenarius, Mach, 3. Drews, Plotin, Plato (Obersetzung bei Diederiehs), Kierkegaard, Bergson. Das Resultat war fiir ihn, wi~hrend er urspriinglich zum Parallelismus geneigt war, dab man beide Theorien mit gleichem Recht vertreten kSnnte. V o r 21/2 J a h r e n trat dureh Anregung der Studien seines Bruders eine Schwen- kung ein. Er studierte Fries, Apelt und dann Kant. Es bem/~chtigte sich seiner zunehmend das Gefiihl, dal~ seine Begabung auf dem Gebiet der Philosophie liege under war der Ansicht: ,,Ich kann keinen juristischen praktischen Beruf ergreifen, bevor ich mir nieht philosophisch klar bin." V o r 11/2 J a hre n, als er sieh als Referendar weiter praktiseh ausbilden mul~te, konnte er es nicht mehr aushalten, ti~uschte auf bewuBte Art seine Eltern, die glaubten, er sei als Referendar tatig, wi~hrend er nach Miinchen reiste und sich ausschlieBlich der Philosophie zuwandte. Er besuchte ein philosophisehes Seminar, lieB es aber, da der Lehrer zu langsam und zu elementar verging. Er blieb allein fiir sich und arbeitete den ganzen Tag mit ungeheurer Intensit~t. Dabei hatte er das Bewul~tsein des SehaffenkSnnens und Schaffenmiissens: ,,in 6 Monaten muB ich mein System haben; sonst eine Kugel vor den Kopf." Damit wollte er sich dann nachtr/~glich seinen Eltern gegeniiber rechtfertigen und endgiiltig Philosoph werden. Hauptstudium war ihm zun~chst Kant, dann Husserl, der ihm durch seinen Scharfsinn unendlich imponierte. Rickert empfand er als viel weniger scharfsinnig, als breit und geschw~tzig, Natorp als ganz zurfickgeblieben. Dagegen laser mit Hingabe neben Husserl Teile aus Bergmann, Bolzano, Brentano. Schon nach 4 Monaten erlahmte sein Interesse: bei Husserl, dem Scharf- sinnigen, entdeckte er Widerspriiche; er selbst brachte kein System zu Stande. Er war /~ngstlich, sein Betrug kSnne entdeckt werden. Niemand wuBte davon, das war ihm selbstverst~ndlich, da er nicht gegen die Eltern unwahr sein wollte, w~hrend er andern die Wahrheit sagte. Seine Bekannten glaubten daher alle, er arbeite als Jurist. Nun bemerkte er Anspielungen der Bekannten, die darauf hin- zudeuten schienen, dab sie yon seinem Betrug wuBten. Eines Tages wurde das zu einer Szene mit seinem Freunde, der ahnungslos war und yon ihm einen vorwurfs- vollen Brief bekam, den er gar nicht verstehen konnte. Da es nun nach der Ansicht des Kranken ,,heraus war", reiste er schleunigst ab, zun~chst zu seinem Bruder, um mit dem zu sprechen, wie er mit den Eltern reden sollte. Der Bruder (Angaben von diesem Bruder) traf ihn fief deprimiert. Er war ,,iibertrieben traurig, hatte Mangel an jeder Initiative, hatte selbst zur Philosophie

zu sprechen; er wollte zur Philosophie u m s at t el n, hatte einen

216

K. Jaspers:

Kausale

und

,verstiindliche"

Zusammenhlin~'e zwischen

keine Lust mehr. Er war gi~nzlich willenlos, man konnte mit ihm machen, was man wollte. K6rperlich verwahrlost war er aber nicht." Nun ging der Kranke in seine Heimat zu seinen Eltern. Diese waren natiir- licherweise unzufrieden. Sie haben ihn yon jeher gedriingt, einen bestimmten Beruf zu ergreifen und waren gegen die Philosophie. Er arbeitete nun regelmiil]ig auf einem Bezirksamt und nahm sich vor, zur rechten Zeit das ]etzte juristische Examen zu machen. Er las nichts Philosophisches" mehr, hatte sein Selbstvertrauen in der Philo-

sophie vSllig verloren, dachte jedoch viel fiber die Probleme nach und entwickelte die AnsAtze, die bei ihm immer aufgetaucht waren, zum Prinzip. Er wurde konse-

quenter S k e p t i k e r. W~hrend er in Diskussionen,

eine Lust an seiner kritischen Schgrfe enlpfand, war ihm jedoeh der Skeptizismus nicht eine blol3e theoretische Spielerei, sondern eine erlebte Qual. Er fiihlte seit langem, dab er nichts endgfiltig fiir wahr halten ko nnte, da] er nicht blol~ in der Wissenschaft, sondern auch in der Lebensfiihrung und der Kunst gegenfiber keiner zuverliissigen Stelhingsnahme fiihig war. So zweifelte er an ahem und trieb diesen Zweifel gelegentlich in alle Konsequenzen: keinen Satz kann ich behaupten, nieht einmal diesen Satz, gar nichts kann ieh behaupten, es ist sinnlos mit mir zu reden, ich selbst tue Sinnloses, wenn ieh adders als zum augenblicklichen Vergnfigen denke. Seine Freunde fanden den Standpunkt zwar unwiderleglich und konsequent, meinten aber, die Durchffihrung sei nut im Irrenhaus mSglich. Bei diesen Worten

fiillt dem Kranken plStzlich ein, wo er ist under sagt verlegen: Ach, ich bin ja im Irrenhaus. Bei der Darlegung seines Skeptizismus kommt der Kranke besonders auf Kants Dialektik zu sprechen, ni~mlieh auf die Stel]en, die den unendlichenRegressus in der KausalitAt usw. behandeln, ferner auf alle die logisehen Erwggungen, die irgendwo einen Zirkel ergeben. Er war verzweifelt, verzwe~folt an seiner Zukunft und am Leben. Doeh war das nur eine Seite seines Seelenlebens dieser Zeit. Er wandte sich mehr literarischen Interessen zu und war emp6rt, da~ sein Vater dies ,,Romanlesen" so gering einsch~tzte. Er las viel solcher Sachem Jetzt urteflt er fiber das Verhalten seiner Verwandten in jener Zeit: sie h~tten ihn wegen seiner Philosophie geh~nselt, gemeint, er sei zu genialisch, sei iiberspannt. Sein Freund und sein Bruder spStte]ten gem, wenn auch nicht boshaft, sondern mit Geffihl und Sympathie fiir ihn. Jedenfalls meint er, sic h~tten ihn ,,zu leieht" behandelt. Nun ginger zur Regierung gleiehsam zum Trotz, weil er meint, die andern glaubten, er geniere sich nach dem MiBerfolg. Er ging regelm~l~ig, aber arbeitete iiberhaupt nicht zum Examen. Da er ffir einen guten Juristen galt, glaubte er, es werde auch ohne das gehen; under ging mit dem Bewu~tsein dem Examen ent- gegen: entweder maehe ich I oder falle ich durch. Wi~hrend der Kranke mir bis hierhin seine Lebensgeschiehte o h n e Hi n sic h t a u f die K r a n k h eit erzahlte, gab er mir nun im weiteren eine Darstellung der Vorboten seiner Krankheit und der Psychose selbst. Aus der Darstellung wird hervorgehen, wie welt er Einsicht fiir die Details besaB, wie weit nicht. Der Kranke ist lebhaft, sehr bereit, Auskunft zu geben. Er geht oft eilig im Zimmer auI und ab, versetzt sich eifrig in die psychotisehen Zusti~nde zuriick und sehildert sie auf diese Weise sehr anschaulieh. Er steht seiner akuten Phase mit intellektuell roller Einsicht gegeniiber und hat selbst ein gewisses Interesse, die seelisehen Vorg~nge zu entwirren und zum Ausdruek zu bringen. Dabei ringt er oft um das Wort, korrigiert sieh manehmal~ lehnt dargebotene Ausdrfieke ab. Man hat den Eindruck, dai3 die Vergegenw~rtigung des Vergangenen bei ihm zwar bestimmt ist, dab ihm aber bei seiner hohen Selbstkritik eine adaequate Sehilderung schwer f~llt.

z. B. mit seinenl Bruder, wohl

Schicksal

und

Psychose

bei der Dementia praecox

(Schizophrenie).

217

Die Zunahme der Einfiihlungsfi~higkeit in den letzten drei Jahren.

Vor etwa 3 Jahren (AbschluB des Studiums), merkte er ganz allmghlieh eine Vergnderung seiner Einffihlungsfghigkeit. Er hatte yon jeher das Bediirfnis, viel

zu verstehen,

gann er sieh ohne Denken viel unmittelbarer und intensiver einzufiihlen. Vor etwa 2 Jahren (unmittelbar vor der Abreise naeh Miinchen zu den phi/osophi- schen Studien) nahm diese Einffihlungsfghigkeit wieder zu; seit Februar 1912 (Begegnung der Dame X.) war eine weitere starke Steigerung, im April (der Exa- mensmi{lerfolg) noch einma| eine Steigerung. Er fiihlte sich so intensiv ein, dal] er z. B. dachte: keiner versteht so rein und so differenziert etwa Irene Trieseh,

Er erlebte aufs sti~rkste mit, wenn er Dostojewski ins. Hamlet regte ihn auf, dal~ er die ganze Nacht nicht sehlafen konnte. Dabei trieb ihn immer weiter ein Wille

zur Bildung.

hat er ,,sich bei der Einfiihlung verloren". Sie kostete immer noch eine gewisse Anstrengung, w~hrend das intensive Erleben der vergangenen psychotischen Phase ganz von selbst kam, von einer noch ganz anderen Unmittelbarkeit war und dazu fiihrte, ,,dab er sich ganz verlor". Vor einem Jahre etwa laser WSlfflins Diirer. Er fiihlte sich sehr unterlegen an Kenntnissen, aber fiihlte sich dem Autor an Verstgndnis der Werke Diirers welt iiberIegen, was den seelisehen Ausdruek der Personen anging. Er empfand eine unmittelbare seelisehe Bedeutung der Bilder, die bei WSlfflins Schilderung nieht in dem MaBe hervortrat: z. B. erstes Selbstbildnis: Erwachen des BewuBt- seins seiner selbst. In der Haltung der Hand liegt so ein Erschreeken; das bin ich selbst. Ein ganz neues Erleben blitzt in ihm auf, yon der Art, wie es in dem Satze ausgedriickt ist: ,,Wer sich doppelt sieht, der stirbt." Besonderen Eindruck maehten die ttolzschniti~folgen des Marienlebens und der Passion (ferner besonders Bilder der alten Pinakothek). DieMenschen der Umgebung erschie nen ihm schon Ignger (seit 2--2x/2dahren) allders. Es kam allm~hlieh, d~B sieh seine Auffassu ng i~nderte. Er glauht nicht, dab die Mensehen anders geworden seien. Er hatte ein eigentiimliches Gefiihl:

die Menschen fiihlen und erleben komplizierter, als sie selbst wissen. Sie kommen nicht zum BewuBtsein ihrer eigenen Kompliziet~heit (namentlich Frauen). Bei di~esen Gefiihlen hatte er selbst das BewuBtsein von etwas Anormalen. Er wuBte:

~lndere haben das nicht.

brauehte dazu abet immer eine Vorarbeit des De n k e n s. Jetzt be-

Er wollte mSgliehst intensiv verstehen. Doch niemals in all den Jahren

Die letzten

guBeren

Erlebnisse

vor

der

Psyehose.

Im Februar 1912 sah er auf der StraBe eine Dame, die groBen Eindruck auf

ihn machte. Er fiihlte sofort jene eben bemerkte unbewuBte Kompliziertheit dieses Wesens. Er fiihlte den eigenartigen Charakter. Sie ist kollossal entwieklungs- fi~hig, aber noch so hair, ihrer selbst gar nieht bewu~. Vietleieht darum wxtrde er so

angezogen.

hn Theater beobachtete er sie. Sie hat auch ihn sehnell verstanden. Das bemerkte er sofort an Gesichtsveri~nderungen (offenbar wahnhaft). Ein Verstiindnis feinster Art ging zwischen ihnen beiden hin und her, ein Nachfiihlen yon dem, was man selbst ftihlt. Er hat die Dame dann oft auf der StraBe gesehen. Zu pers6nlieher Be- kanntschaft ist es offiziell nie gekommen. Er hat sich der Dame hie zu nghern ver-

sucht. 8ie lebt in andern Gesellsehaftskreisen als er, darum war auch keine Ge- legenheit zur BekanntSchaft vorhanden. Diese Dame spielt im weiteren eine be- deutende gol]e. Sie war in fernes Ausland abgereist. Es meinte, sie wiirde nicht wiederkommen. Am 8. Mai 1912 sah er sie auf der Promenade seiner Heimatstadt. Er war aufs h6chste iiberraseht, fragte seine Schwester, ob das Fri~ulein X. sei

Er sah es ihr am Gesicht an, wie vielsei~ig und differenziert sie fiihlte.

218 K. Jaspers: Kausale und ,verst~tndliche"

Zusammenhange zwischen

und fief: ,,Ja, da ist sie wirklich da." Nieht im Ernst, aber in der Uberrasehung kam ibm das Bedfirfnis, sieh die Wirklichkeit besti~tigen zu lassen. Neben dieser Dame spielten unter den der Krankheit vorhergehenden seelischen Ersehfitterungen die Probleme yon Beruf und Lebensaufgabe eine Rolle. Er daehte, er kriegt im Examen eine I oder er fi~lltdureh. ,,Ieh fiihle mieh so wohl, ieh glaube, ieh krieg eine I", so war seine Stimmung. Dann kam der groBe J(rger, fiber die schleehte Zensur. Er glaubte, dab man *wegen frivoler Bemerkungen seinerseits sehleeht zensiert habe. Er gewann die ~berzeugung, es sei nieht mit reehten Dingen zugegangen. Im April erfuhr er die sehlechte Examensnote (Ni~heres darfiber in der objektiven Anamnese). Die drei Etappen in der seelischen Ver/~nderung sind also: 1912. Februar: Dame X. gesehen. April: Examens- migerfolg. 8. l~ai: Frl. X. wiedergesehen. Ein Einflul] dieser i~ugeren Ereignisse auf den seelisehen Zustand ist naeh der subjektiven Anamnese unverkennbar. Xul~erlieh habe er sieh dabei nie etwas anmerken lassen, meinte er. Als er Frl. X. wiedersah, benahm er sich im Gespr/~eh, als ob er gar keinen besonderen Eindruek erlebte.

Die

wahnhaften

Erlebnisse

nach

dem

ExamensmiBerfotg.

Erst sp/~tund ungern rfickt der Kranke mit Gedanken und Erlebnissen heraus, die ibm, naehdem er die sehleehte Note erhalten hatte, vor Ausbrueh der Psyehose passierten. Er hatte die Idee, im Staatsexamen betrogen zu sein. Man habe ihn .zu Unreeht zuriiekgesetzt. Das Ministerium wolle ihn offenbar bei Seite dr/~ngen. Auf der StraBe gingen ihm Richter und Verwaltungsbeamten aus dem Wege. Die Leute grill]ten ihn nieht and machten ein mSglichst undurehdringliehes Ge- sicht. Die Leute, gegen die er Antipathie hatte, hatten Angst vor ibm, wohl weil

er sie so wfitend ansehaute. Wenn er dutch die Felder ging, so ffihlte er, dab alle Bauern ihn kannteu, ibm wohl wollten. Mit Redensarten h~nselten sie ihn auf liebenswfirdige Weise, das sollte bellmen,daB man mit ihm sympathisiere. Er ffihlte, daB eine Revolution im Anzug sei, daB man allgemein losgehen wolle.

Es gab Reibereiea und

])ann gab es bSsartige Leute, die gegen ihn waren.

gewisse Ereignisse, deren eigentliehe Bedeutung ihm nieht klar ist: Eines Tages (vielleicht 8 Tage vor der akuten Psyehose) bekam er yon seinem Buehhiindler einea Antiquariatskatalog fiber Romane. Die einzelnen Namen und Titel spielten zweifellos auf ihn selbst an. Entweder hatte das einer geschiekt, der ibm wohI will oder einer, der ihn zu Dummheiten veranlassen und sich fiber ihn lustig machen will. Jedenfalls ist er nieht vom Buchh~ndler geschickt, sondern irgend jemand hat sieh ein Kouvert der Buchhandlung mit Aufdruck verschafft und die Zusendung fingiert. Der Buchh~ndler hat ihm auch, obgleich erda sehr viel kaufte, niemals Anpreisungengeschiekt. Ein Romantitel ,,FleiB und Arbeit" soli ein Lustigmachen 'fiber Zeugnisse sein, die ibm fiber seine Referendart/itigkeit ausgestellt werden. Da wurde eirtmal der FleiB bei ihm besonders betont. ,,Schlichter Abschied" deutet auf sein Beiseitegeschobenwerden durch das Ministerium. Der Name Ohnet ist zu lesen oh net (= oh, nicht). ,,Nieder mit Napoleon" beziehe sich auf ibm Jetzt (naeh der akuten Psychose) meint er: ,,ich kfimmere reich nicht darum." Beide Auffassungsweisen, es sei Anspielung oder es sei ein harmloser Kataiog,

best/inden bei ihm nebeneinander. Auf der StraBe und im Bett hSrte er manehmal (nicht oft) Worte, die sich auf ihn bezogen. Auf der StraBe: ,,Das ist der Mann", ,,Sein Vater stellt ihm noch seine Kleider", ,,Geh nicht rasch, ein klein biBehen langsamer", ,,Er geht noeh spazieren, er ist noch nicht ganz so weit". Im Bett: ,,Sollte man denken, dab ein Mensch soil das fertig bringen kSnnen", ,,Ruhig, ruhig, Du darfst nichts sagen".

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

219

Vier Tage vor dem Ausbrueh der Psyehose wurde vor dem Hause ein Stiind- ehen gebraeht. Darin kam vor: ,,Siegreieh wollen wir Napoleon sehlagen". Das hatte Bezug auf seine Einbildung, das Staatsexamen als eine verriiekte Priifungs- methode absehaffen zu kSnnen. Auch jetzt naeh der Psyehose ist der Kranke sieh fiber alle diese Erlebnisse nicht im Klaren. Er gibt bei jedem einzelnen Erlebnis T/iusehungsmSgliehkeit zu, aber, ,,es lag eine Unsumme yon Erlebnissen vor, die alle auf denselben Punkt deuteten". Ein eigentliches System hat er nicht erarbeitet. Es ist alles unklar: die Intrignen des Ministerinms, die Vorboten eines revolutionaren Vorgangs, die Anspielungen auf ihn usw.

Die letzten

Tage vor

der

Psychose.

Aus den letzten Tagen vor der Abreise naeh dem Badeort (12. Mai) beriehtet er folgendes: Ca. am 8. Mai (am Tage, an dem er Frl. X. wiedersah) war er abends in seinem Zimmer. Dies hat Aussicht auf einen viereekigen Platz und gegeniiber- liegende H~user. Im ttause gegeniiber wurde abends oft ein Kind ausgezogen, was er durehs Fenster beobachten konnte. Heute war das ganz anders wie sonst. Das Kind war wie tot und wurde naeh dem Auskleiden eingewickel$. Es war ganz steif und maehte den Eindruek einer Mumie. DaS Kind wurde fortgetragen, aber naeh einiger Zeit wiederholte sich der ganze Vorgang in genau derselben Weise. Dann wurde die Jalousie zuriiekgezogen, und es wurde hell gemacht. Die Dauer des Vorganges war eine normale. Die Wiederholung geschah sofort ohne lunge Pause. AIS er sah, dal3 das Kind steif wie eine Mumie war, bezog er den Vorgang sofort auf sieh, zumal yore mittleren Stoekwerk ein paar Tage vorher ibm von einer Dame gewinkt worden War. Er fragt sich gleich, ob das jemand anders sei und nieht ein Dienstmiidehen, die das Kind einwiekele; ob das Ganze nieht die Bedentung habe, ihm ein Zeiehen zu geben. Jetzt war ihm die Bedeutung unklar. Erst auf der Reise nach dem Badeorte wurde sie ihm klar: ,,ieh soll selbst wiltenlos werden und mich ganz dem, was auf mich eindringt hingeben (Einwicklung), dann wird es irgendwie hell werden (Erleuehtung des Zimmers)". In den darauf fol- genden Tagen wurde diese Bedeutung dann religiSs: er mul3 sieh hingeben, damit das goldene Zeitalter, die ErlSsung kommt. Ob es sieh bei dem Vorgang um Halhi- zinationen oder um Umdeutungen handelte, das weiB er nieht. Er findet keinen Mal3stab zur Beurteilung, ob es ttalluzinationen waren. Er findet dies unwahrsehein- scheinlich. Die Beziehung des Vorganges auf sieh selbst hiilt er bei der Situation nicht ffir abnorm, sondern fiir durchaus versti~ndlieh. Ca. am 10. Mai nachts um 2 Uhr erlebte er folgendes: Er sag am Tisch in der Nahe des offenen Fensters. Der Laden an einem Fenster gegeniiber war halb ge- schlossen. Mit einem Scheinwerfer wurde plStzlich das Zimmer erleuehtet, um zu sehen, ob er wach sei, dann verschwand er gleieh wieder. Nun begann eine kine - matographisehe Vorstellung auf dem Laden. Er sah, wie er dort sieh selbst auszog, langsam, sehwer und miide. Gleieh dachte er, das sieht doch jeder auf der StraBe. Er iiberlegte sieh, was das bedeuten sell, dann kam dasselbe Bild noeh einmal. Er trat zum Fenster und zog sieh selbst aus, und mm wurde die Darstellung plStzlieh abgebrochen. Als sie versehwunden war, zog er sieh wirklieh aus mit dem Bewufltsein, die Sache verstanden zu haben: ,,Das muff irgend jemand sein, der es gut mit mir meint". Er dachte an Frank Wedekind. Bei der kinematographisehen Darstellung saher gleiehzeitig die Stral3e. Es war gar kein Zweifel an der Wirklieh- keit. Es dauerte etwa 3 Minuten. Aueh jetzt kann er nur wegen der Unwahr- seheinlichkeit an ttalhizinationen glauben. Es schien damals der Mond. In seinem Zimmer hatte er kein Lieht. -- Am selben Tage begegnete ihm anf der StraBe eine Frau. Sofort iiberkam ihn die Idee: ,,Das mug Frau Frank Wedekind sein"

220

K.

Jaspers:

Kausale

und

,,verst~tndliche" Zusammenhange zwischen

Er kannte sie yon friiher her. Sie sah genau so aus. Wie im Schmerz schaute sie sehnell weg. Am Tage vor der Reise nach dem Badeorte, am 11. Mai, machte er einen Spaziergang mit seiner Schwester. Damals schon fiihlte er die Umgebung ver/indert. Die sinnliche Wahrnehmung war jedoeh nach seinen bestimmten Aussagen w~hrend der ganzen Psychose nidht ver/indert (keine Intensiti~tsver- stiirkung usw.). Es war unheimlich. Ein Radfahrer fuhr fiber den Weg. Das Lieht der Laterne ersehreckte ihn. Er hatte das Gefiihl des AuBergew6hnliehen, Ubernatiirlichen. Er dachte an die MSglichkeit, es sei ein Licht, mit dem man sie beobachte. Jedoch wurde das nicht zu einen bestimmten Gedanken. Er fragte seine Schwester und /irgerte sich, dab sie es bloB fiir eine Laterne erkl/irte. Er meinte, seine Schwester erlebe das gerade so wie er. ,,DAB es eine Laterne war, das sah ich auch." Das Gefiihl, seine Sehwester erlebe geradeso wie er, war vorher auf das Leben- digste dagewesen. Er fiihlte in ihr eine Erweiterung ihrer PersSnliehkeit, ,,oder so /~hnlich," die ihn nun vollst/~ndig verstiinde, die alle seine Stimmungs- schwankungen genau mitmachte. Er glaubte dann, es sei nicht seine Schweste r. Er fragte sie direkt danaeh. Sie sah zwar so aus. Auf einma! war das unheimliehe Gefiihl fiber ihn gekommen, ganz ohne Griinde, bloB als Gefiihl. Dabei liebte er diese Sehwester, die doch nicht seine Sehwester war, sehr. Er hatte Gedanken:

Die ~uBere Figur ist nebens/iehlieh. Es gibt eine MSgliehkeit des S eele n weeh- sels. Es sei eine andere PersSnlichkeit in seiner Sehwester. Diese PersSnlichkeit fiihlte er dann gewissermal~en als seine eigene. Er fiihlte sich verdoppelt, abet andersgesehlechtlich verdoppelt. Dies Doppelgefiihl war jetzt noch unklar, wurde erst spi~ter deutlieher. Vielleieht blitzte es jetzt nur einen Moment auf. Dieses Gefiihl des Doppeltseins schwand jedenfalls naeh 2 Minuten. Es blieb nur das Gefiihl des Unheimliehen und AuBergew6hnlichen. Nach der Szene mit dem Radiahrer war er verstimmt. Er dachte, seine Sehwester verstehe ihn nicht, oder sie verstehe ihn doch so gut und verstelle sich nut. An diesem Tage sagte er aueh abends zur Schwester unmittelbar naeh der Radfahrerszene: ,,Bin ieh denn verriickt?" Darauf fiihlte er einen hefti- gen Sehmerz im Kopf, im Gehirn, als wenn etwas zerstSrt werde. Er sagte welter: ,,Es pressiert, ins Irrenhaus!" Er war sieh ganz klar, dab die Leute, besonders wenn sie alles wiigten, was er daehte, ihn ftir verriickt halten miiBten. Er selbst Melt sich aber nicht fiir verriickt. Er empfand seinen Zustand ,,als durchaus wirklieh" und dachte: ,,ich bin wohl allein, aber warum soil ieh das verriickt nennen". Doch dachte er dann immer wieder: alle anderen wissen es auch und verstellen sieh. Die allgemeine Verstellung beunruhigte ihn sehr~ es war ibm alles unsicher.

Die

akute

Psyctlose.

Am Sonntag, den 12. Mai, fuhrer nach de m K urort. Auf der Eise nbah n- fahrt begannen die Erlebnisse der akuten Psychose einen zusammenhiingenden Charakter zu bekommen. Es war herrliches Wetter, die Berge, der Sonnensehein waren wie Bilder yon Thoma. Es war so schSn, daB er das Gefiihl hatte yore Be- ginn des goldenen Zeitalters. Ins Abteil stiegen junge Leute ein, ein Miidchen und ein Junge. Sie spielten Lieder auf der Harmonika. Diese ergriffen ihn merk- "

Er drehte

sich herum

wiirdig tief. Er bezog sie auf sich. ,,Es hat so was Kolossales

und

mul~te weinen.

Dabei bemerkt der Kranke, dab er eigentlich friiher hie Verst~indnis fiir Musik in ausgepriigter Weise hatte. Er war immer der Literat.ur und der bilden-

den Kunst zugewandt. Nun begann dies Ergriffenwerden dureh Musik, das im weiteren Verlaufe noeh eine grol~e Rolle spielt.

Sehieksal und Psyehose bei der Dementia praeeox (Sehizophrenie).

221

Alle Bermerkungen, die gemacht wurden, bezogen sieh auf ihn. Als er wein~e, sagte der Junge: ,,HSr auf, spiel was Lustiges." Wenn ihn die Musik nieht beriihrte, hiel~ es: ,,Hast falseh gespielt." Meist reagierte er stark und diffe- renziert in seinen Gefiihlen. Wenn er nicht reagierte, hat alles gelacht. Es ~ur- den Anspielungen auf friihere Erlebnisse gemaeht. Es kam der Gedanke: jeder andere weig alles yon mir, die geringstenKleinigkeit,'n; ersehlog es aus den Anspielungen auf solehe Kleinigkeiten. -- Er hatte das Gefiihl, als ob er mit

dem Zuge immer bin und her fahre, einmal sagte man: ,,Das war St

Einmal stieg er dann aus, besann sieh aber und stieg wieder ein, und kam riehtig naeh dem Kurort. Es kam ihm vor, als ob alle Leute ihn gutmfitig himseln u oil- ten. Bei all diesen Vorg~mgen beherrsehte ihn nun folgende Vorstellung: Ieh und alle (Ausnahmen siehe spgter) Leute sind in Wirkliehkeit gestorben, in Wahrheit gibt es nur noeh die iibersinnliehe Welt. gaum und Zeit gibt es in Wirkliehkeit nieht mehr. Alle Leute lebten naeh seinem Geffihl sehon vollst~ndig in der hSheren Welt. Nut weil er so an der Welt klebte, hat er Raum und Zeit ,,mitgenommen" und mug noeh alles mensehlieh sehen. Er sei noeh Menseh, abet aueh sehon ge- storben. Die Leute sind alle sehon im Himmel. Er wird ihnen naehkommen, indem er sie alle noeh eine Stufe hSher hinaufreiBt. Erst miisse er aber noeh die Niehtgestorbenen befreien, d. h. ~,arten bis sie tot sind. Er daehte an T6ten durt:h Gedanken u. dgl. Er diirfe sieh aber nieht verr.~ten, dag er noeh als Menseh fiihle. Tats~iehlieh w uBte n abet die andern den Saehverhalt und laehten darum fiber ihn, weil er no~.h im Raum bin. und herfahre. Dabei beseelte ihn das Gefiihl, dag die iibersinnliehe Welt, das goldene Zeitalter bevorstehe. Aus dem Zu- ~a'.nmenhang mit diesen Vorstellungen sind die Inhalte der Worte verstitndlich, die er yon Mitreisenden h6rte: ,,Er weiB yon gar niehts;" ,,pa6 auf, sag nicht so viel, sonst verr/itst ihn;" ,,er hat gar keine Ahnung, was er heute abend noeh maehen wird. Er wird auf der Biihne naekt eoitieren." Dabei war er sieh bewugt,

dal3, wenn diese Anforderung an ihn herantrete, er das tun wiirde. Die Leute wfir- den ihn nieht kiimmern. Vielleieht wiirden sich alle ausziehen, und dann sei das goldene Zeitalter da. Sexuelle Bedeutung hatten viele Redensarten. Um sieh davor zu sehfitzen ging er in ein Abteil, wo nut Frauen sagen. Aber gleieh sagte eine Dame zur andern, indem sie eine groBe Tasehe aufsperrte: ,,Sehau real, welch eine himmlisehe Tasehe." Das war, wie er am Gesiehtsausdruek merl~te und am hellen Auflaehen der andern, symboliseh gemeint. Die Leute wugten, dag er sinnli,h wenig erregbar ist, und dab er nur selten Wollu~t ver~piirt h~t. In diesem Sinne wurde, ohne Bosheit neekend, gesagt: ,,Ira Mai 1911 hat er einen Stol~ verspfirt." Einmal hieB es yon einem drauBen winkenden Miidehen: ,,Da winkt seine Braut." I]ber seine Sexualitgt redet der Kranke ohne Aufdringliehkeit und aueh ohne P,riiderie. Er erzghlt, dag er yon jeher nur wenig und sehr selten sinnlieh gewesen sei. Er sei beinahe frigid. Im Widersprueh dazu st~.nden die ,,geilen Erregungen", di~ er im weiteren Verlauf seiner Psychose erlebte. Immer beherrsehte ihn jetzt die Idee yore goldenen Zeitalter. Es war im Kur- ort ein praehtvolles Wetter, wie ein Vorstadium zum goldenen Zeitalter. Kanmn Wolken, so machten ihm aueh diese Frende. E,~ war der Eindruek dem zu ver- gleiehen, den er vor H. v. Mar6es Bildern in Schleisheim hatte. Es ist heig, daehte er, damit sich alle ausziehen kSnnen. A1]e H~Bliehkeit wird sehwinden. M~dehen pufften ihn in die Seite. Alles bezog sieh auf ihn. Er reagierte nicht, denn er meinte, er miisse ruhig sein, er dfirfe niehts sagen, sonst briiehte er die ErlSsung nicht fertig. Es beherrsehte ihn geradezu ein Zwang, nicht fragen zu diirfen. Er stellte im Zuge noeh Erwitgungen an dariiber, was denn nnn eigent-

Petersburg."

222

K. Jaspers:

Kausale

und

,verstlindliche"

Zusammenhange

zwischen

lieh Wirklichkeit sei. Er war sieh der vielen Widerspriiehe bewugt, hielt sie aber ffir mSglich. ,,Ich habe beides erlebt, die iibersinnliche Welt, und die wirkliehe, die ieh ffir Schein hielt, den ieh nur noch sehen mul3te." Je niiher er dem Kurort kam, desto weniger habe er in dieser Riehtung nachgedacht. Im Kurort stieg er aus demZug, ging aus dem Bahnhof, um sich einen Wage n zu nehmen. Wie er zum Kutscher ging, h6rte er rufen: ,,0 wart, der Joseph kommt". Auf seine Frage, ob er ihn zum Hotel X. hinauffahren wollte, ant~or- tete er: Nein, da fahre ich heut nicht hinauf. Der Kranke hatte das Geffihl, es wfirden nun alle Kutscher so reagieren. Aber er land einen, der ihn fahren wollte. Nun daehte er: Ieh will doeh mal sehen, ob ich reeht hab, ob die Leute wirklieh gestorben sind und nut zmn Schein da sind; ieh will real sehen wie sie reagieren. Er gab dem Gep~cktrSger statt ein paar Groschen wie selbstverst~ndlieh 3 Mark. Er war nie ganz sicher, ob Wirklichkeit oder Sehein. Der Gepiicktr/iger schaute ihn einen Augenblick groB an, schien plStzlieh zu verstehen, liichelte, dankte und ging. Er lieB ihn laufen und dachte: es ist wirklich das goldene Zeitalter, Gold ist Nebensache geworden in der Welt. Als der Wagon vor dem Hotel ankam, forderte derKutseher 3,10 Mark. Das fiel ihm als merkwfirdige Zahl auf, und er sah das absichtlich behetrschte Gesicht des Kutsehers. Es sollte ein Witz sein. Das Geld hat keine Bedeutung. Es war ihm eine neue Bestiitigung. Wenn also wirklieh das Gold Nebensache ist, will ich ihm real 10 Pfg. geben. Dazu hatte er abet nicht die Courage, sondern zahlte riehtig. VieUeieht ist es doeh noch die Wirkliehkeit, zweifelte or. Nun ginger gleieh ins Hotel. Er verlangte eha Zimmer mit freiem Bliek. Man gab ihm eins mit mSBiger Aussicht nach hinten. Kurz nachher klopfte es:

,,Es f~llt mir eben ein, wir haben noeh ein besseres Zimmer." Er sieht es sich an:

,,Das nehme ich." Wieder naeh kurzer Zeit klopfte es: Kellner: ,,Wir haben ein noeh besseres Zimmer." Er sieht es sieh wieder an: ,,Gut, ich nehme dies." Das war ihm nun ein sehr merkw/irdiges ]3enehmen. Er dachte: ieh muB eben alles noeh menschlieh sehen; die halten reich zum Narren; ieh will real sehe n, was weiter wird. Dann meinte or, er solle sieh waschen: ,,Vielleieht word ich dann klarer." Er bestellte sich ein Bad. Im Badezimmer wnr kein Stuhl. Das best~tigte ihm -- es war ein sehr gutes Hotel --- die jetzige Unwirklichkeit der

gebadet hatte, macht er einen S p a z ie r g a Jlg.

Es war sogenannter Nelkentag im Kurort. Er laehte fiber die Seheinnarretei. Aber er daehte: gut, ich stecke auch eine Nelke an, und kaufte sieh eine. Wiihrend dieser Zeit beseette ihn fortw~hrend die Idea vom goldenen Zeit- alter. Dabei tauehte ihm ]etzt das Bewul3tsein auf, daft Schwester, Mutter und andere AngehSrige noch am Leben seien: ,,Die mul~ ich erst noch befreien:" Im Zusammenhang damit kam der Gedanke, seine Sehwester habe ihn vergiftet. 8ie babe es aus einem edlon Motiv getan; als sie sah, daft er verriiekt wurde, und er setbst das dann ausspraeh, habe sie ihm sein Schieksal ersparen wollen. Diese und manehe anderen Ideen hat er im weiteren Verlaufe der Psychose vergessen,

ist nieht mehr darauf zuriiekgekommen. Nun kam er zum Hotel zuriiek. Beim Eintritt hSrte er den Pottier ebmn andern fragen: ,,Tut er noch immar Wunder?" Jener antwortete: ,,Ja, ganz gewaltig." Der Kranke laehte hall hinaus. Beim Eintrag seines Namens schrieb er unter Beruf: ,,Rekonvaleszent", ,,um mir unliebsame Besuche fern zu halten." Er sei in einer ge~wissen frivolen Stimmung gewesen und habe solche Saehen mit Bewul~tsein gemacht, jedoch ohne jedes Gefiihl, Theater zu spielen. Nach kurzem kam der Kellner und fragte, ob er Arzt sei (or hatte Dr. M. geschrieben). Er verneinte und land auch dies wieder rnerkwiirdig. Eine Kurkarte wurde be stellt, und ferner ~n~rde ihm ein Konzertbillet verabfolgt. Erstatmt fragte or,

Scheinwelt. Naehdem er geordnet

Schicksal

und

Psyehose be/ der

Dementia praecox (Schizophrenie).

223

ob er denn zwei Karten brauehe, Kurkarte und Konzertbillet. Es war ibm so- fort wahrseheinlieh, dab ,,die Dame" mit ihm sein werde, daher die zwei Billets. Die Hoteliersfrau abet sah ihn bei dieser Situation mit einem Bliek an, dem er den Zweifel an seiner geistigen Gesundheit anmerkte. Der Kranke aB nun zu Abend. Die umhersitzenden Personen maehten Anspielungen auf ihn, wullten yon seinem Examen. Er trank seinen Wein und sag ruhig und unauffi~llig da. Nach dem Essen ginger in das Konzert im Kur- garten. Als er ins Tor getreten war, bezog er die Musik irgendwie allgemein auf sich. Gerade im Moment seines Eintretens setzte sie ein. Die Musik, die friiher auf ihn gar keine Wirkung ausfibte, paekte ihn jetzt, erregte ihn his zur Raserei. Er fiihlte, wie sein ganzer K6rper in seinen Muskeln mitlebte, wie alle Gefiihte, alles Laehen und Weinen in allen Nuancen in ihm Widerhall fanden. Die Vor- g/inge entwickelten sieh nun in folgender Weise: Als er, der Musik zuhSrend, auf die Terrasse des Kurgartens getreten war, ffihlte er den Zwang, einen ganz bestimmten Weg zu gehen. Er ffihlte, dab er genau in die Fugstapfen einer andern PersSnlichkeit trat. ,,Dabei ffihlte ich, ich kann mich dem Zwange entziehen. Aber ieh will den Willen ablegen, will naehgeben und reich hingeben" (das System des eingewickelten Kindes trat ihm ins Bewul3tsein). Der Zwang wurde starker, pl6tZlieh btieb er stehen: ,,Hier mug ich stehen bleiben." Der K6rper begann nun in seinen Bewegungen der Musik rhythmisch zu folgen. Dabei blieb der Kopf ganz frei; er beobaehtete, dab Leute fiber ihn lachten, dab jemand, den er seharf ansah, wegging usw. Die K6rperbewegungen kamen automatiseh wie yon selbst, und doeh wollte er sie. Die Muskeln arbeiteten yon selbst, nachde,n er sie ein-

real hatte machen lassen, was sie taten.

Nun hatte er -- das ffihlte ez

sich den

Zwange auch nicht mehr entziehen k6nnen. Er brauehte gar nicht auf seinen K6rper zu aehten, es ging v611ig yon selbst. Bei diesen rhythmischen Bewegungen begleitete ihn ein sehr intensives Erlebnis. Anfangs ffihlte er: die Dame ist noch nieht da. Dann: jetzt kSnnte sie da sein. -- Jetzt spfir ieh: sie maeht die Bewe- gungen mit. Etwa 10 Meter hinter mir, mir dem Riieken zugedreht, folgte sie jeder kleinsten Bewegung. Er sah sie gar nieht und hatte sie nieht gesehen, aber er wul3te es ganz sicher. Diese intensivste Wirklichkeit war fiberw/~ltigend. Den Sinnen traute er weniger. ,,Es war evident," wenn schon ein Ausdruck aus der Lehre yon der normalen t~berzeugung genommen werden sell. Er wullte ganz bestimmt: es war diese Dame. Er wul3te, dab sie genau dieselben Bewegnngen machte, obgleich er sie auf keine Weise kbrperlich ffihlte und wahrnahm. Wenn ein blasses Vorstellungsbild das Bewul3tsein der Gegenwart der Dame begleitete, stellte er sie sich jedenfalls ohne Besonderheiten in normalen Kleidern vor. Zum Sehlul3 spraeh sieh in der Musik wilde EmpSrung aus. Er ffihlte sieh aufs Heftigste gepaekt, und dann war Musik und Bewegungszwang zu Ende. ~un

fal3te er den bewuBten Willen zn normalem Benehmen. In dieser Ab- sieht ging er zu einem Kellner und bestellte sieh eine Zigarre. Doeh dauerte es nicht lange, da fiberkam ihn wieder ein Drang zum Hin- und Hergehen. ,,Ieh h/~tte reich noeh beherrsehen kfinnen, aber einmal drin war ich machtlos." Er merkte, wie er die Gewalt fiber sich verier, rannte den Kellner urn, sprang fiber die Balu- strade der Terrasse und stiirzte in den Park mit dem Bewufltsein: die Dame, die eben die Bewegungen mitmaehte, ist fort; ieh mug ihr folgen; er hatte das Gefiihl, iiberall dorthin zu gehen; we sie eben gewesen war; im Widersprueh dazu kam der Gedanke, er lanfe ii'berall eilig die Wege naeh, die sie heute mor,gen gegangen sei; und der Gedanke, vielleieht sei s/e fiberhaupt nieht mehr da. In

andern

fiche Verdoppelung. Bei dem rasenden Lauf durch den Park wurde er nun yon

Momenten

ffihlte er die Dame

wieder als seine eigene andersgesehleeht-

Kurg~sten

2"~4

K, Jaspers:

Kausale

und

.verst~indliche" Zusammenhttnge

zwischen

g e packt. Das liel~ er sich gern gefallen. Er war sich dabei fiber seine Situation vSllig klar und wurde einen Augenblick ruhiger. In kurzem kam wieder der Drang fiber ihn. Er schrie: ,,Obacht, es kommt wieder fiber reich; paeken Sie mich. Es langt nicht, es langt nicht, noch ein paar her." Nach etwa einer halben Minute wurde er wieder ruhig, und das wiederholte sieh anfallsweise noch mehrere Male. Immer hatte er dabei das Geffihl vonder N/~he der Dame. Ging eine ganz fremde Dame vorfiber, so schrie er einmal: ,,Das ist sie; sell zum Teufel gehen." In diesem wie in einem andern Falle sah er genau, dal~ es nicht die bestimmte Dame sei, aber er daehte an die MSglichkeit der Verwandlung. Von weitem sah er eine Dame aus dem Wagen steigen. Unmittelbar war ihm klar: ,,Das ist sie." Er muftte in ihrer Nghe sein. Dabei war er gar nicht geschlechtlieh erregt, nur nahe sein wollte er. Er meint, dab vielleicht die mutige Art -- fast alle Menschen, merkte er, hatten Angst vor ihm -- mit der die Dame auf ihn zuging, ihm impo- nierte und an die Seelenidentit/it mit ,,der Dame" denken lielL Auf dent Wege zum Krankenhaus kamen noeh mehrere Male die ,,Anfglle". Er ffihtte dabei eine u ngehe ure Kraft und ffihlte, wie sehwach alle die Menschen

seien, die ihn halten. Darum schrie er: Jetzt geb ich Eueh ,,10 Mgnner-Kraft" und steigerte das bis in die Milliarden. Dabei ffihlte er, wie seine Krgfte betr/icht-

lich weniger wurden, under

schliel~tich ganz matt war. Auf diesem Wege verfluchte

er laut den Herrgott, dal~ er ibm das philosophisehe System (den Skeptizismus) gegeben habe. ,,Ieh will es mal zwingen, er sell reich vernichten, oder er sell mir

die Einsicht geben." Im Krankenhaus sah er einen Gobelin mit dem Gang nach Golgatha. Er stampfte auf und rief: ,,Dieh hab ich immer gesucht; ieh bin halt der e~ige Jude." Im weiteren kam ihm einen Augenblick der Gedanke, er ginge in ein Kloster und sei der Bruder Medardus {E. Th. A. Hoffmann). ttauptsgchlich be-

herrschte ihn aber jetzt die Idee, in einer hSheren Welt zu sein. Er fiihlte sieh ge- hoben, im Himmel und trot~zdem verdammt, welter als Mensch zu fiihlen und die andern als Mensehen zu sehen. Dabei wul~te er gleiehzeitig ganz riehtig,

we er war und

ja glgnzend, da kann ich ja gar

lustig herein mit den Worten : ,,Aeh, das ist

nichts kaput machen" (v511ig leerer Ranm). ,,Und der Opferaltar der Mensch- heir ist auoh da." Dabei schlug er auf das in der Zelte stehende Klosett in seiner Wut auf den Herrgott, dal~ er mit so viel Schmutz unser Dasein be- lastet babe, und dem Geffihl, es sei recbt, dab dafiir auf diese Weise die Men- schen unserm Herrgott opfern. Die ihm begegnende Krankensehwester erkannte er jedesmal unmittelbar als ,,die Dame." Sie hatte auch diesmal kSrperliehe Ahnliehkeit. Die Ahnlichkei~ mit dem Bilde yon Lionardo ffihrte ihn zum Namen Mona Lisa. Als Mona Lisa begleitete ihn die Dame in dem weiteren Verlauf der Psychose, Es weehselten jetzt vorfibergehend in weniger zusammenh~ngender Weise mehrere Erlebniskreise: es bem/ichtigte sieh seiner da~ Bewul3tsein, alles Anorganisehe sei beseelt (Reminiszenz an Feehner). Beim Ausziehen hatte er seine Sehuhe hingeworfen, das empfand er als Brutalititt, nahm die Schuhe, strei- chelte den Boden und stellte die Sehuhe dann leise hin. Seine Hosen legte er vor-

siehtig und saehte auf den ,,Opferaltar". Ganz allgemein betont der Kranke, dab attes, was er in der Psychose tat, motiviert war. ,,Und zwar oft doppelt motiviert. Es bestand ein sinnliches und ein transzendentales Motiv, z. B. bei der Verunreinigung des Bettes: mnn- liches Motiv: der kSrlmrtiche Drang im Schlafzustand; transzendentMes Motiv::

Aussonderung alles Unreinen aus der iibersinnlichen Welt, die er in sieh hatte.

wurde jetzt in die Zelle fiir Tobsfic htige geffihrt. Er trat

.,Ieh hatte keine Hemmungsausf/tlle.

Ich hgtte es zuriickbalten

kt)nnen."

Schicksal und

Psychose

bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

225

Er empfand ein starkes Bediirfnis zum Fluchen. Sein philosophisches System (skeptisehe Verzweiflung) sei dabei bestimmend gewesen. Er schrie:

,,Unser Herrgott, ich verfluche ihn, wir sind bloB da, weil er gefickt hat." Dabei waft er wiitend Hemdenknopf und Krawatte an die Wand, empfand einen Augen- blick schmerzlich die Verletzung des anorganischen Seelenlebens, wurde sich dann aber klar: ,,Halt, ich bin der Herrgott, ich hab ihn umgebracht. Ich daft reich nicht so benehmen." Beim Werfen des Hemdenknopfes meinte er: es muB nun doch donnern. Dabei h6rte er die Musik vom Kurpark her, dachte an ,,Siegfried" und ,,in Wirklichkeit schien sich ibm nun Romantisches zu wiederholen", er hSrte Germanen ziehen und lebte eine Zeitlang in diesem Kreise. Er ,,fiihlte, dab iiberall in der Welt sich die romantischen Geschichten jetzt in neuer Form abspielten". Vorherrschend wurde abet wieder der Erlebniskreis des goldenen Zeit- alters. Er dachte: h~tte Gott nicht gesiindigt, da gebe es kein Elend. Daffir muB der neue .Gott (er) sich selbst verdammen, er miisse immer in der Zelle bleiben, dann gebe es das goldene Zeitalter. Voriibergehend iiberkam ihn das BewuBtsein, die Phantasiewelt selbst geschaffen zu haben, doch ganz selten. Er war yon einem l~ie sen k r a f t ge f iihl durchdrungen, ballte in der Wut die F~nste, hatte aber nicht den Gedanken, irgend jemandem etwas zu tun. Er glaubte, er k~me nun in dieselbe Versuchung wie Gott. DrauBen steht die Mona Lisa. Er kann mit ihr Kinder zeugen und ruft: Die Mona Lisa soll her- einkommen. 0ffnete sieh die Tiir, so schrie er schnell, sie soll dranBen bleiben. So schwankte er zwischen Anlocken und WegstoBen. In diesen Stunden entwickelte sich nun auch das Gefiihl der Gegenwart der andern Pers6nlichkeit und der Verdoppelung welter. Bisher hatte er in Sehwankungen erlebt: eine andere PersSnlichkeit gegenw~rtig, die his ins kleinste mitfiihlt und sich mit bewegt, die dann er selbst in der Verdoppelung, er selbst als Weih ist. Nun in der Zelle wurde die Verdoppelung vSllig deutlich. Jetzt steckte die andere Pers6nlichkeit in ihm, er fiihlte in sieh den weib- lichen K6rper. Er fiihlte die weiblichen Briiste, die runden Hiiften, die weiblichen Genitalien. Dabei fiihlte er gleichzeitig seine eigene m~nnliche Form und Geni- talien. Doch fiihlte er sich gewissermaBen als den Kern, als realer, das Weib- liche wie durchsichtig, wie gespensterhaft. Doch fiihlte er das Leben des weiblichen KSrpers, das Atmen usw. sehr deutlich. Als Mann fiihlte er sich lang, hatte ein riesiges Glied und fiihlte sich schSn, wie den Adam Diirers. Er betastete sich in seiner Sch6nheit, So lang und wohl proportioniert, daehte er, werden nun alle Mensehen. Zwischen ibm als Mann und ihm selbst als Weib kam es nun zum CoituS. Es war ein Liebesgefiihl otme alle sexuelle Erregung, ,,so ein freies, ge- hohenes Geffihl," ohne Wollust waren doch die Sinnesempfindungen des Coitus da. Als der Coitus herum war, war das ganze Erlebnis der Verdoppelung fort.

Es mag das vielleicht 1/2 Minute gedauert

sich der Zustand. Es ging eine sehnelle Wandlung v0r sich in k6rperlicher Beziehung. Gleiehwohl hatte er das BewuBtsein, dab er immer derselbe war, geistig gleich blieb. Selbst spKter, als er Gott u. a. wurde, hatte er immer das BewuBtsein: ich bin derJoseph Mendel, der nun Gott geworden ist. Einige Tage sp~ter in Heidelberg wiederholte sich noch einmat das gleiche Er]eben der kSrper. lichen Verdoppelung; Sonst kam es nicht mehr vor.

haben. Ziemlich ptStzlich ver~nderte

Sehon

vor diesem

Koituserleben

hatte

er vom Arzte

eine

Einspritzung

bekommen. Dabei hat er furchtbar laut geschrien. Die Schwester (Mona Lisa) half, Er war sich der Situation bewuBt. Die Schwester war geniert under sagte guten Humors -- wie er immer zwischendurch war -- : ,,Ach, schau real da, wie die Mona Lisa geschamig ist." Nach der Einspritzung kam ein duselnder Zustand,

226

K. Jaspers:

Kausale

und

,~verst~tndliche ~ Zusammenhange

zwischen

in de.ql das Weibgefiihl lebhaft hervortrat und zum beschriebenen Coitus fiihrt. Dann spiirte er jenen (~bergang in einen anderen Zustand, eine Ver/inderung. Es war nichts Weibliches mehr da, sondern er ganz allein. Nun war er ,,furchtbar geil", fiihlte den Zwang: ,,jetzt soll ich onanieren" und tat es; ,,es hat nieht viel dazu gehSrt," meint er. Naeh diesem Akt schlief er ein und hatte eine ruhige Nacht. Im allgemeinen bemerkt der Kranke, dal~ die Beschreibung nicht leieht sei. ,,Es ist so furchtbar u nlogiseh." Doeh betont er, dab die Zusammenh/~nge, die er beschrieb, sicher da waren, und dal3 die dramatischen Weltvorgi~nge ,die vor allem am ni~ehsten Tag einsetzten, den Hauptraum unter den zusammen- h;4ngenden Eriebnissen einnahmen. An diesem Tage bildeten die Vorstellungen yon doppelter Wirklichkeit, goldenem Zeitalter, eigenem Kampf, Beziehungen zum Herrgott usw. das Vorspiel. Zwischendurch, so betont er, sei ihm iibrigens der Arzt aueh als durchaus real und nieht bloB als Schein vorgekommen. Es bestanden fortdauernd Schwankunge n in seinem Zustand. Am Montag, dem n/s Tage, glaubte er beim Aufwaehen, es miisse eine Ewigkeit her sein, dab er in dieser Zelle sei. Aber er ,,ffhlte sich jetzt normal". Er wollte nach Hause, bat den W/irter, ihm Kleider zu bringen und einen Nervenarzt zu holen. Er war durehaus klar und orientiert, wartete lange

war er nicht vSllig gesund: ,,Die Sachen lagen in

der Luft; was ich erlebte, war nicht getilgt." Es war als phantastisches Erleben abgeschwis Er fiihlte sich so wie zu Hause vor der Abreise nach dem Kurort. Er iiberlegte: vielleicht ist das alles doeh gestern gewesen, vielleieht ist es doch keine Ewigkeit her. Im Laufe des Vormittags begannen die Phantasien yon neuem. Zu- n/~chst ging es etwas dureheinander, so dab der Kranke keine genaue Erinnerung der zeitlichen Reihenfolge hat. ,,Hier ist eine Liicke, ich weiB den Anfang nicht recht." Er lag z. B. auf dem Bett, hatte die Vorstellung: ich habe den Herrgott besiegt, aber nicht den Gott-Vater, sondern Jesus. Er lag mit offenen Augen da. Die Sonne sehien durch die Milchglasscheiben in die Zelle. Er hatte das Gefiihl: der Raum ist versehwunden. Diese Zelle ist der einzige Raum, sie schwebt auBerhalb der Welt. Die Wesen auger ihm existieren raumlos. Fiir die Zeit hatte er keinen Magstab mehr, lebte ohne Gefiihl, wie viel Zeit vorbei- gehe. ~rzte, Krankenhaus, alles das war ihm verschwunden. Er lebte ausschliei~- lich in den ungeheuren Ereignissen au[~erhalb der Zelle bei den iiberirdischen We- sen. Diese Ereignisse waren ihm unmittelbar bewuBt, auBerdem hSrte er Stimmen und sah manchmal irgeud etwas, wie im weiteren Verlauf deutlich wird. Die Er- eignisse entwickelten sich nun in einem relativ konsequenten Zusammenhang. Er war sich also bewuflt: die ganze Menschheit besteht nur noch aus iiber- irdisehen Wesen; diese leben im hSchsten MaBe der Seligkeit unter der Herrschaft des alten Gottes, der Judentum, Christentum usw. vereinigte. Nur der Buddhis- mus und die Religion des Konfuzius war noch drauBen. Die friihere Welt ist tot, nur er ist noch menschlich. Nun erlebte er mit kolossaler Bestimmtheit, wie alle Gott beschworen, auch ihn zu erl6sen, aus der Zelle, aus Raum und Zeit zu befreien, sterben zu lassen und zum iiberirdisehen Wesen wie sie zu machen. Daraus ent- sprang jetzt ein Kampf. G0tt hgtte diese Erl6sung vollfiihrt, wenn der Kranke

auf die is

Visite.

Doch

mit demselben Zustand, wie die andern ihn hatten, zufrieden gewesen wgre. Er verlangte aber: alle Wesen sollen Gott gleich sein, nur dann will ieh aus der Zelle gehen. Alle Pflanzen, Tiere, die ganze anorganische Welt sollen Gott gleich werden. Die anorganische Welt wurde ihm dureh das Sandkorn repriisentiert, das seelisch geradeso kompliziert ist wie andere Seelen. Auch das Sandkorn soil Gott gleich in der iiberirdischen Welt leben. Er selbst kam sich oft als Sandkorn

Schicksal und Psychose bei der Dementia praeeox (Schizophrenie).

227

vor. Weiter sollten auch abstrakte Begriffe in jene Welt gottgleich eingehen. Alle Tugenden und auch alle Laster: Geilheit (= Venus), Verrat, Heuehelei usw. Jedes Wesen sell Gott gleieh das alles in sieh haben, so verlangte er; und will- kiirlieh soil jedes Wesen das alles in sich hervorrufen kSnnen. Eine kolossale Abweehslung wird so in den Himmel kommen. Es wird eine Lust sein, dort zu leben. Man kann niemandem bSse sein, denn er ist gleiehzeitig alles. Der Kranke merkte: alle andern helfen ihm und bestiirmen den I-Ierrgott, naeh- zugeben. Er stellte weitere Verlangen: Auch Rheinwein und Tabak sell in den Himmel, auch ein bil3chen ScheiBdreck und Pisse. ,,Wenn wir das auf der Erde haben, sell er es auch droben haben." Die anorganische Materie, die Elemente helfen auch. Die SandkSrner als Engel neekten den Herrgott. Dem maehte das selber SpaB. Vielleieht w/~re er auf alles eingegangen, aber nun stellte der Kranke ein weiteres Verlangen: Auch der Teufel und die HSlle sollen hinauf. Er dachte, Frank Wedekind ist vielleicht der Teufel und in- folgedessen: Der Teufel ist doeh viel feiner als der Herrgott. Der Kranke merkte gleich: diese Maeht hat unser Herrgott nietit. Gott wird ganz ernst. Die Stimmen verstummen. Da sah er, wie der Verschlag der Zelle in die ]-I6he klappte und ein Gespenst in das Zimmer huschte. Es war hemdartig durchseheinend, ohne deut- liche Form. Es huschte unters Bett. Das war der Herrgott. Ihm war unheimlich:

was will er ? Eine Stimme ruft: ,,,Du muBt jetzt." Er fiihlte eine Armberfihrung. Das ist der Ted. Wie ein elektriseher Schlag ging es dureh den ganzen KSrper. Doeh der Kranke war st/~rker. Gott hatte ihn oh ne Erfiillung seines Verlangens in den Himmel nehmen und darum tSten w011en. Nun, we der Kranke sich als st/irker erwies, mugte der Herrgott ,,in ihn einziehen" und des Kranken St/irke noch vermehren. Dann wird der Kranke selbst den Kampf mit dem Teufel be- stehen miissen.

land zunKehst der E i n z u g Gottes und damit der ganzen iibersinnlichen

Welt zur St/~rkung seiner Kraft in ihm start. Er fiihlte, wie Gott durch die Fii$e in ilm drang. Ein Kribbeln ging durch seine Beine. Seine Mutter zog ein. Alle Genies zogen cin. Einer naeh dem andern. Er fiihlte bei jedem in seinem eigenen Gesicht den Ausdruck und erkannte ihn daran. So fiihlte er, wie sein Gesicht den Ausdruck Dosto- jewskis annahm, dann Bonapartes. Er fiihlte gleichzeitig dessen ganze Energie und Kraft. d'Annunzio, Grabbe, Plato kamen. Schrittweise wie Soldaten mar- schierten sic ein. Wenn die Luft kam, wenn Frauen kamen, wenn die himmlische Liebe kam, ging es milder zu. Auch abstrakte Begriffe zogen ein: die Geilheit, der Jud, der Narr. Er fiihlte Anatole France und dabei die Essenz seiner Werke:

die Ironie, das Weinen, das Delikate. Eines folgte immer auf das andere. Was in ibm war, bemerkte er in der Folgezeit nieht jeden Augenblick, ,,es blieb aber jederzeit erregbar". Seine Gesichtsmuskulatur fiihlte er viel weicher und manuig- faltiger als je. Er besaB nun die F~higkeit zu allen Stimmungen. Und er fiihlte sich riesenstark. Bei dem Einzug maehte er immer ,,katatonisehe Be- wegungen", um den Wesen Platz zu machen und sie einzuriehten. Stimmen halfen z. B.: ,,jetzt der Ellenbogen". Zun/~ehst war alles dureheinander, man wechselte die Pl~tze, schlielllich war eine gewisse Regelm/~igkeit. Sic machten es unter- einander aus. Die groBen M~nner saBen im Kopf, die Kiinstler im Gesichtsaus- druck, die Krieger in den Armen; im Herzen nahm die Dame Mona Lisa Platz. Ganz innen im Herzen sal3en Stein und Sandkorn. Endlich war der Einzug fertig. Es wurde geschlossen. Nun gehts los. Er dachte an das Symbol des ein-

liegen blei-

ben. Das tat or. Wieder 5ffnete sieh nun die Klappe an der Korridorwand der Zelle. Der Kranke sah den Kopf des Teufets zu ihm hineinschauen. Er sah ihn leibhaftig.

Nun

gewickelten Kindes: ich daft nieht aktiv sein, ich mul~ abwarten und

228

K, Jaspers.

Kausale

und

,verstandliche"

Zusammenhange zwischen

Mit seinen HSrnern, braun und haarig saher aus wie ein Faun. Die Augenbrauen waren rot. Der Kranke ersehreckte nicht ira geringsten, denn er wuflte: ieh schmeig ihn bestimmt urn. Im Gefiihl seiner Kraft rief er dem draugen stehenden Teufel zu: ,,aufgemaeht". Die Klappe sehlug zu. Der Teufel gab sich schon besiegt und zog nun zu den iibrigen in ihn hinein. Seine Kraft wuchs wiederum enorm an. Bei diesem ,,Sieg" hatte er das Bewu$tsein: nieht nur wegen meiner Kraft, sondern well ieh ihn aueh in den Himmel heben wollte, gab der Teufel so

sehnell naeh. Nun hatte der Kranke aber noch den Gedanken: es gibt noch eine U n m a s s e yon Gottern auger mir. Diese, fiihlte er in seiner kolossalen St~rke, werden alle freiwillig in reich einziehen. Er glaubte, seine Zelle liege an einem riesig langen Gang, an den noch viele andere Zellen stoflen: in diesen befinden sigh die andern GStter: Baal, Buddha, Mohammed usw. Ein Kampf konnte nStig werden. Doeh er wugte, dab nun der Teufel hilft. In diesem Augenbliek kam der W~rter herein, den er fiir die Form hielt, in der der Teufel kam. Der braehte Mittagessen. Auf die Frage: soll ich essen? kam die Antwort: ja, ja, dab Sie kr/~ftig werden. Nun nahm er das Essen mit einer Riesengier. Den ersten Bissen schluckte er noeh, dann wurde nur noch geschlungen. Er fiihlte, die ganze Welt in ihm will ja zu essen haben, alle haben Hunger. SGhon merkte er, wie alles in ihm igt. In ihm wurde mit rasender Gier alles aufgenommen. Dureh den ganzen KSrper fiihlte er es. Von innen wurde an seinen Briisten gezogen. Er kam sich in diesem Zu- stand vor wie Buddha, den er glaubt so dargestellt gesehen zu haben. Abet Buddha war noch nicht in ihm. Der Kampf mug jetzt losgehen. Er schrie: aufgemaeht. Sofort hSrte er wie mit Beilschl~gen eine der Zellentiiren gesprengt wurde. Es kam Buddha. Der Augenbliek ,,Kampf oder Einzug" dauerte nicht lange. Buddha zog ein. Das wiederholte sich wohl 20real: ,,Aufgemacht", dann Beilschl/~ge, dann Einzug des Gottes. Wie er dann wieder ,,aufgemacht" schrie, klopfte es nieht mehr. Das war ein Zeiehen, dag nun alle GStter der Erde in ihm sind. Er fiihlte sich erfiillt von ihnen. Nur noeh ein klein wenig Raum -- die Zelle -- hat er um sich, sonst ist alles Weltgeschehen iibersinnlich. Jetzt wollte er --ge- ~vissermagen zur Probe seiner Kraft -- die m~chtigste Ha ndlung ausfiihren. Er befahl: ,,Der Raum versehwinde." Es geschah nieht. Er hatte trotz der ungeheuren Ereignisse noch nicht genug Kraft, obgleich er in dem Bewugtsein grol3er Anstrengung immer zum Kampf bereit war, im Gefiihle seiner Gewalt die F~uste ballte, die Muskeln straffte. Jetzt war eine Pause. Naeh kurzer Zeit fiihlte er, ohne zu sehen: jetzt kommt eine G5ttin. Er fiihlte, dab sie draugen ist und er fiihlte: es ist die Mona Lisa. Es war eine neue Versuehung: wenn er jetzt Menschen mit ihr zeugte, miiBte das ein gliickliches Gesehlecht sein. Aber er hatte das BewuBtsein: ich daft es nieht.

Es gibt noch mehr GStter auger der Erde; ich will alle zu einem

I-Iier iiberkam ihn der erschreckende Gedanke: vielleicht gibt es hier so etwas /~hnliches, wie den unendlichen Regressus beim Skeptizismus. Doch er entsehlog sich:!ioh will es versuchen, alle GStter zu einem zu maehen. Er merkte gleieh, da!~ die Mona Lisa ihn versteht, sie zog zu den iibrigen zu ibm ein. Dag es die- selbe Mona Lisa war, die sehon in ibm sag, darauf kam es nicht an. Das Draugen and Drinnen war manehmal fiir ihn ganz identisch. Jetzt waren alle GStter, die jemals auf der Erde verehrt wurden, in ibm.

Die Mona Lisa weinte, weil die andern GSttinnen die mit ihr im Herzen sagen, mis und sehSner sind. Das tat ibm web under trSstete sie. Alle GStter und Genien hatten in ihm einen bestimmten Platz. Abet die anfis Lokali- sation (Krieger im Arm, Kiinstler im Gesicht usw.) war verloren gegangen. Die Welt der alten GStter sag zusammengedr/~ngt auf einem Raum und stiick-

machen.

Sehicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schlzophrenie).

229

weise, wie durch Schotten abgetrennt, folgten durch den ganzen K6rper andere Gruppen. Sie hatten keine Einheit, verstanden sieh nicht. Es bestand jetzt die Aufgabe, Einheit und Ordnung zu sehaffen. Inzwischen kam wieder der W/~rter (~ Teufel) und braehte, wie sieh der Kranke gut erinnerte, Kaffee mit 2 H6rnchen. Es wiederholte sich derselbe Vor- gang wie friiher, die ganze Welt in ihm fra[~ gierig. Ferner kam der Besuch des Medizinalrats. Wegen der zwinkernden Augenbewegungen dachte der Kranke, der sei die Inkorporation eines Vogels, vielleieht sei er abet aueh der Herrgott. Jedenfalls verstellt sich das Wesen in

der Scheinwelt. Darum gab er zun~chst sinnlose Antworten, wul~te das selbst und daehte: der andere verstellt sich ja auch. So sagte er z. B. ex vacuo: ,,Auf dem Boden laufen Wanzen, im Bert sind keine", und lachte dazu. Dann wollte er sieh aber in der menschliehen Scheinwelt mensehlieh benehmen und antwor- tete auf die Frage nach seiner Krankheit: ,,Ich leide an einem religi6sen Wahn- system," denn er wul~te, dab es menschlich so aussehen mul~te. Er betont jetzt, dab er damals durehaus keine Einsicht hatte, geschweige denn voriibergehend gesund war. Auf die Frage naeh einem juristischen Paragraphen antwortete er geordnet und liel~ sich darfiber aus, da$ die Verletzung der geistigen Gesundheit nieht bestraft werde. Dabei kam ihm der Gedanke: an meiner Verriicktheit ist vielleicht das Staatsministerium schuld. Denn wenn der Medizinalrat wirklich Mensch ist, das war ihm klar, dann sei er tatsKehlich verriickt. Dazu bemerkt der Kranke im allgemeinen: ,,Ieh habe immer eine Unmasse gleichzeitig

gedaeht, was nicht in derselben

Nun war die Aufgabe: Ordnung sehaffen in der GStter- und Genienwelt. Im Gedanken an das Symbol der Einwicklung lag er passiv da. Die Mona Lisa wird helfen. Er merkte nun, dal3 alle GStter wieder auszogen. Es fanden draul]en furehtbare K~mpfe statt, das ffihlte er. Die GStter konnten sich nicht einigen. Schliel~lieh gelang es ihrer Beratung, Einigkeit zu erzielen. Nun land von neuem der Einzug statt, genau wie frfiher: einer nach dem andern. Dutch Bewegungen schaffte er Platz. Gegen Schlul3 merkte er, wie die Mona Lisa yon innen her sein Augeulid hob. Sie wollte sehen, ob er schon schlafe. Denn sein Schlaf war das Zeiehen, dab alle in ihm seien. Er schlief nieht. Es stellte sieh heraus, da$ zu friih abgeschlossen war. Es kam der Befehl: alles hinaus. Dieser Vorgang des Ein-

und Auszugs wieclerholte sich nun unendliche Male. Er fiihlte, das liegt am ,,Ver- rat", der irgend etwas jedesmal anstellt. SchlieBlich gelang endlich der Einzug ohne St6rung. Er hatte das Geffihl, eine Unsumme yon Ewigkeiten sei vergangen. Nun ring er an zu duseln, nicht gerade zu schlafen. Das war das Zeiehen, dal~

alles in ihm w~r. Jetzt daehte er:

andern GSttern, die nicht zur Erde gehSren. Er fiihltegesteigertesLeben in sich. Muskelgeffihl, Intellekt, Kraft, das Riesenherz mit den GSttinnen, die Riesentritte der Kriegsg6tter fiihlte er. (Er meint spontan, der Pulsschlag habe hier die Grundlage gebildet.) Er war einer ungeheuren Liebe f/ihig. Er 6ffnete die Augen. In der Decke waren allerlei Risse. Anstatt deren sah er nun alle GStter an der Decke. Alle stellten sieh ihm vor und sahen ihn liebe- roll an. Einer, der Sonnengott, sah ihn besonders lange an. Es war ein dureh- driugender Blick, offenbar um des Kranken Blick zu st/irken. Dieser Sonnengott hatte einen geradezu blendenden Bliek. Die wirkliche Sonne, die ins Fenster schien, ersehien dabei fahl. Der Gott hatte einen h/ingenden Schnurrbart, sah wild aus.

Beiseite lag der Tod als Gerippe. Er war lahmgelegt und besiegt fiir alle Zeiten. Beim Sehen der G6tter fiihlte er, wie er starker wurde. Er hatte nun das Bewul~t- sein, dal~ er alle und alles sehen kSnne. Da merkte er: der Teufel, die Laster, die H611e ge niere n sich. Er kommandierte: jeder kann jede Gestalt annehmen,

Sphs

lag."

es steht noch der Kampf bevor mit den

230

K. Jaspers.

i(ausale

und ~verst~ndliche" Zusammenh~inge zwischen

die er will. Bei allen diesen Vorg/s war sein Ich nieht mehr das pers6nliehe Ich, sondern das Ieh mit der ganzen Welt erfiillt. Von neuem iiberkam ihn der Gedanke: ieh muB noch an die augerirdi- schen GStter. Bei diesem Gedanken wurde es totenstill. Ihm war klar: das miissen Riesenwelten sein. Alles sehreckt in ibm zusammen vor dem Sehaurigen, was noeh zu erleben ist. Alles ist bereit zu sterben. Er fiihlte das Stattfinden ungeheurer K/impfe, fiihlte Sieg und den Einzug der Besiegten. Neue K/impfe, neuer Einzug und so weiter bis zur Ruhe. Nun war in ihm die irdisehe Welt vor der ungeheuren auBerirdisehen ganz klein geworden. Erwar tier

traurig. Eine Art Heimwehgeffihl beseelte ihn. Vorher war es lustig in ihm ge- wesen. Die einen hatten ihn gekitzelt, die Schwaben ibm die H~nde geschiittelt usw. Jetzt war das alles weg. Die K/~mpfe, die er nur gefiihlt, die andern aber erlebt hatten, hatten zum Einzug jener Welten und zur Bedr/~ngnis der irdischen Welt gefiihrt. Es herrschte eine unheimliche Stille. Er hatte sofort den Gedanken:

in dieser Riesenwelt kann ich keine Ordnung schaffen. Die Unendlich- keit kann er nicht fassen. Er setzte den alten Gott zur Herrschaft ein. Er selbst (der neue Gott) wollte bloB in der irdisehen iibersinnlichen Welt herrachen und leben, nach der er Heimweh hatte. Als er Gott eingesetzt hatte, brauehte er sieh nieht mehr um die Ordnung zu kiimmern. Er befahlnochden Irdischen: ,,Wer nicht da bleiben will, kann in jene hSheren Sph/s in die iiber- grol~e Welt fahren." Auf diesem Wege -- so hatte er das Gefiihl -- war er gleichzeitig von dem skeptischen Regressus ad infinitum befreit. Durch die ganze Folge der Erlebnisse ging ein Gefiihl: alle Genien haben mir vorgearbeitet; ieh bin eigentlich nur der Zusammenfassende; dadurch habe ich die Kraft. Er glaubte, alle Grol3en hgtten den bSsen Blick: Frank Wede- kind, Mizzi Sehaffer, Irene Triesch; diese Menschen seien der Tod. Er h/itte sie nile ausgehalten, dadurch sei alles mSglieh geworden. Wie aus den Sehilderungen hervorgeht, hatte er w~hrend der ganzen Zeit die widerspreehendsten Vorstellungen. Das ist ihm nicht nur jetzt, son-

dern das war ihm sehon damals bewuBt.

hatte vielfaeh etwas

in der iiberirdischen Welt aus seinen Zweifeln nieht herauskomme. Er fragte sich oft: sind das meine Freunde? oder nicht ? ,,Zwanzig Vorstel- lungen hatte ich vom selben Vorgang, wie man ihn interpretieren konnte." Der Zweifel war immer gelegentlich vorhanden, nahm aber jetzt im weiteren Ver- lauf sehr zu. Nur eins wul3te er immer gewil~: Die Mona Lisa verl/~Bt mich nicht. Als der Arzt fragte, ob er Dante gelesen habe, kam ihm die Vorstellung: ist die

Mona Lisa meine Beatrice ? -- Am Montag Abend kam ein Arzt. Er wurde aus der Zelle in ein anderes Zim- mer gefiihrt. Aus dem Bett, in das er kam, ging ein Mann mit verbundenem Kopf fort. Auger ihm waren noch drei im Zimmer. Als er dalag, kam ibm der Gedanke: Ich habe zwar die HSlle erlSst, die G6tter und alles, nut das Fegefeuer habe ich vergessen. Das wird noch kommen. Die drei wollten ihm gewi~ helfen. Er fragte sie, ob sie ihn wecken wollten, wenn der Kampf an ihn herantrete. Da- bei dachte er, die andern verst~nden ihn sofort. Sie antworteten: Ja, ja, wir wecken dich. Gleichzeitig zwitscherten die VSgel. Er erkannte die Bedeutung:

auch sie wollen ihn wecken. Nun war er ruhig und sehlief kurze Zeit. Im Beginn der Naeht waehte er auf und nun begannen ~hn!iche Vorg~nge wie friiher. Er kommandiert: aufgemacht, hSrte Beilschl~ge, das ganze Fegefeuer zog ein. Es d~uerte lange. SchlieBlich lieB er abstr~kte Begriffe kommen und kommandierte:

,,alles was existiert, soll kommen;" ,,das Nichts"; ,,der Gegensatz zu allem"; ,,der Gegensatz zum Gegensatz" und so fort ad infinitum. Schlie~lich war alles

Er war oft in Zweifeln.

Weinerliches

Seine Stimmung

GepreBtes,

etwas

darfiber, dal3 er selbst

Schicksal und Psychose

bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

231

erl6st, under ruhig. Er scherzte die g~nze Nacht mit den dreien, prophezeite:

morgen gibts feinen Wein, Burgunder, Bordeaux

bei immer seine fibersinnlichen Ideen: Rauben und Morden ist so bereehtigt als Liebe; es gibt keine Wertunterschiede mehr; solches und ~hnliehes hing nach seiner Meinung mit seiner Philosophie: der Skepsis, zusammen. Am Die nstag morge n wurde einer entlassen. Zwei blieben noeh da. Beim Kaffee ffihlte er sich kolossal froh. Er dachte: ,,Es ist mir doch etwas GroBes gelungen. Aber warum bin ich denn selbst noch da eingesperrt. Wenn ich aueh bloB ein Sandkorn bin. Ich habe doeh jeden zum Gott gemacht. Vielleicht be- freit reich die Mona Lisa." Er verkroch sich unter die Bettdecke, ffihlte einen Luftzug, wie wenn er gestreichelt wiirde. Er deckte sich wieder auf und dachte

jetzt: ,,Ich bin doch ein kolossales Rindvieh. Ich hab gedaeht, ich bah die Welt erlSst. Ich bin doch der Bruder Medardus, Es sind 3000 Jahre vergangen. Ich bin in der Wirklichkeit. Aber alle Menschen, die ich kannte, sind tot." Da- bei hatte er nun das Geffihl grofler Verlassenheit und Traurigkeit. (Ver- schmelzung des ,,Medardus" mit einer Geschichte vom Klosterbruder, wie er selbst angibt.) Es war ihm klar: ,,Das war Narretei, was ich bis jetzt trieb."

Die lachten. Er hatte da-

Er

betete inbrfinstig zu einem fiber der Tfir h~ngenden gekreuzigten Christus.

Er

wuBte nicht, was mit ihm los war. Es war ibm furchtbar unheimlich. Er

fal3te den EntschluI3, nun in alle Ewigkeit zu beten. Die zwei andern im Zimmer weinten. Doch machte der eine einmal einen Scherz. Der Kranke betete: Dein WiUe geschehe. Der andere: Nein, sein Wille geschehe. Darauf der Kranke aus Versehen: Mein Wille geschehe. Als er es merkte: Du Spitzbub halt den Mund. Seit zwei Tagen hatte er sich nicht gewaschen. In seinem Gesieht saflen oft F liege n. Er meinte: aus Zgrtlichkeit. Sie st6rten ihn aber am Schl~f. Er wollte gern schlafen; wenn ich das rue, werde ich vielleicht doch erlOst. Einer der andern legte ihm Papier fiber den Kopf zum Schutz gegen die Fliegen. Er schlief aber nicht recht, ffihlte ein Streicheln am K6rper, fiihlte sich weiblich, h6rte eine Stimme, er solle zum Weib werden. Der Zusammenhang mit dem Vorhergehenden war hun fast v611ig unterbrochen. Er dachte: vielleicht werde ich Papst. Als er auf einer

Tafel ,,Speyer" las, dachte er gleich: ich mu6 zum Bischof nach Speyer. Eben f~hrt draul3en ein Zeppelin- Luftschiff vorbei. Er steht nackt am Fenster mit Weibsgeffihl. Das Luftschiff kam ganz nahe. Er meinte, es fiihre in den Himmel, Er fiihlte, wie wenn ihm Flfigel wachsen wfirden. Sie konnten aber nicht wachsen. Es klangen Gedanken yon aul3erirdischen Welten von friiher an. Alles soll hinauf, was nicht auf der Erde bleiben will. Vielleicht geht er selbst mit. Doch der Zeppelin flog fort ohne ihn. Das tat ihm weh. Er blieb zuriick in dem Bewufltsein: jetzt mu{3ich in alle Ewigkeit in diesem Zustand in dieser Zelle bleiben. Am Dienstag nachmittag kam sein Onkel. Er unterhielt sich normal, machte abet dazwischen eigentfimliche Bemerkungen. Dessen war er sich damals selbst bewu6t. Dann kam seine Schwester herein. Er ffihlte sich ihr gegeniiber fremd. Als beide fort waren, h~nselten ihn die beiden andern Kranken im selben Zimmer: Haben Sie aber ein schSnes Schwesterchen; und die lassen Sie da allein liegen. Das machte den Kranken sehr wiitend. Jetzt wurden ihm Kleider gebracht.

E~"

wusch sich, zog sich an, schwankte dabei etwas. Er h6rte, wie gesagt wurde,

es

werde eine russische Kapelle hier gebaut. Er: ist der Dostojewski hier? Die

andern: Ja. Er: dann bleib ieh hier. Als Onkel und Schwester ihn abholten, um ihn nach tteidelberg zu bringen, wollte er nicht mit: ohne die zwei gehe ich nicht

fort (das war such in i~bersinnlichen Vorstetlungen begrfindet). Als man sagte, sie wollten nur einen Spaziergang machen, ginger mit. Er hatte aber ein grofles

Mi 13t r a u e n gegen Onkel und Schwester.

Vom Onkel dachte er: das ist mein Vetter

in Gestalt des Onkels. Von der Schwester: vielleicht ist es meine Schwester, vielleicht

232

K. Jaspers:

Kausale

und

,verstandliche"

Zusammenh~nge zwischen

die Dame; meine wirkliche Schwester ist die Dame. ,,Es wechselte jetzt das gauze Wahnsystem". Die Dame under selbst sind Kinder des KSnigs Otto yon Bayern. Durch Gedankenfibertragung sind sie gezeugt worden. ,,Und es gibt doch Gedankenzeugung." Er glaubte, sie mfil~ten den als geisteskrank einge- sperrten K6nig befreien. Der Kranke meint, die Erlebnisinhalte seien um einen Grad wirklieher, weniger phantastisch geworden. Dann tauchte der Gedanke auf, Frank Wedekind sei der KOnig Otto, der in dieser Verkleidung sich unter Menschen bewege. Damit in Zusammenhang trat der sehon vor der akuten Psychose gebildete Wahn, das Ministerium arbeite gegen ihn. Nun wurde ihm das begreiflieh. Als Sohn des KSnigs Otto wollten sie ihn ausschalten. Auf der Autofahrt nach Heidelberg saher am Wege den Mann mit dem verbundenen Kopf, der sein Bett verlieI~, als er ins andere Zimmer kam. Der machtc

eine tiefe Verbeugung. Das best~rkte ihn in der Idee, Kronprinz zu sein. Er sprang 5fters im Wagen auf. Als sie sich Heidelberg n~herten, dachte er, es sei die neue H~uptstadt geworden. Eben vor Heidelberg saher am Wege die Dame. Er sprang

rasend

Klinik daehte er: vielleicht ist sie das Schlo[~. Sie erschien ihm als beides, sowohl als SchloB, wie als Irrenklinik. Er hat best~ndig geschwankt und gezweifelt und sehliel~lieh sogar andere Kranke gefragt, wo er denn eigentlich sei. Der W/irter, der mit im Auto fuhr, ersehien ibm als Freund: der driiekte ihm so liebevoll die Hand. Im Bad wurden ihm die N/igel geschnitten. Das nahm er lustig. Als er

fertig war: ,,Passen Sie auf, ich kann doch noeh mit ihnen kratzen." In der ersten Naeht in Heidelberg lebte er in Neuschwanstein. An der Wand sah er KSnig Otto, eine Krone in den Kopf gepreBt. Davor stand ein Jud. Ffir den weiteren Verlauf ist dem Kranken die zeitliehe Reihe nfolge verlore n gegangen. Es gab'nicht mehr ein so relativ zusammenh~ngendes Er- le be n wie i m Kurort. Auger den Beziehungen zu KSnig Otto, die immer wieder- kehrten, traten voriibergehend alle mSglichen andern Erlebniskomplexe auf; er ffillte, dag er seziert wurde. Das tat nieht weh, aber er ffihlte den Riicken aufgeschnitten, ein Bein abgeschnitten, aber (,,wuppti") sprang alles immer wieder in die alte Stellung zuriick, er war unverwiistlich. Diese Sektion erlebte er so, dal~ er sich gleichzeitig im Bett und driiben im Sektionssaal fiihlte. ,,Die andern meinen, sie h~tten mich drau6en und sezierten reich und gleichzeitig liege ich hier." Dann wieder glaubte er zu erleben, wie er im Grabe von Wiirmern zerfressen wurde. Dann fragen wieder Ratten ihn aus. Er fiihlte iiberall das Nagen und Fressen, aber sie konnten ihm niehts anhaben, da er grade so schnell wieder- wuchs. Dann fiihlte er sich einmal als armer Lazarus usw. Er selbst war abweehselnd Herrgott und Teufel. Das schien ihm gleichgiiltig. Alle Gegens/itze waren ja gleieh. Zusammenfassend meint der Kranke, da$ er alles, was er je gelesen oder in der Phantasie ausgemalt hat, jetzt in der Psychose e~lebt habe. Als dies relativ wenig zusammenh~ngende Erleben in Heidelberg etwa 2 bis 3 Tage gedauert hatte, trat in der Nacht von sei net elte ei ne ne ue Stellu ng- nahme zu alle mauf: Zuletzt ergriffen ihn die Gedanken, es sei u nmSglieh, den Widersprueh aufzul6sen, dab Gott und der Teufel in ihm iden seh seien. ,,Und die Zweiheit ist doeh die Einheit" -- ,,Nein es geht nieht." Er bat Gott, ibm zu helfen und die Dreieinigkeit: ,,Ich, Gott, Teufel" zustande zu bringen. Sein Ich war hier wie friiher nicht das individuelle Ich, sondern das Ich = alles was in mir ist, die gauze Welt. Aber alles was in ihm war, war wieder in allem andern drin. Solche Gedanken und das immer mehr chaotisch gewordene Erleben braehten ihn ,,zur Raserei". Er sagte sich ganz willkiirlich: ,,ich kann die Phantasiewelt nicht mehr ertrage n; ieh will in die Wirklichkeit zuriick". Dabei war ihm be- wul~t, die Phantasien sind wertvotler als die Wirkliehkeit, sle sind wh'klieher ats

auf. Sie sah sehr traurig aus. Er wullte, dag er zum Arzt sollte. Von der

Sehicksal

und

Psyehose

bei der Dementia

praecox

(Sehizophrenie).

233

die Wirklichkeit; er war sich der SchSnheit der Phantasie bewul3t. Abet: ,,ioh halts nieht mehr aus". Er betont; dab er durehaus noch keine Einsieht besaB das dauerte noeh mehrere Tage, in denen Stimmen und andere Erlebnisse noeh h~ufig vorkamen -- daft er zwar immer ,,Wirklichkeit" und ,,Phantasiewelt" scharf trennen konnte, aber nicht wui3te, welehe er fiir die eigentlich wirkliehe halten sollte. W~hrend er anfangs ganz zur Phantasiewelt neigte, nahm der Zweifel all- m~hlich zu. Es klopfte an der Wand. Er h6rte Frank Wedekinds Stimme. Er fiihlte es wie eine Suggestion, daft er nun zur Wirkliehkeit zuriick solle, da er sich un. fiihig erwiesen hatte, die Welt zu erlSsen. Zuf~llig legte er die H~inde unter den Hinterkopf. Er fiihlte, wie durch den Druck das im ganzen KSrper empfundene Klopfen des Pulses bes~nftigt wurde, dab Kopf und tterz, die vorher durcheinander gingen, sich dadurch wieder trennten. Dieses unwillkiirlich gewonnene'Mittel, ~die H~nde unter den Kopf zu lcgen, wandte er im weiteren Verlauf nun absichtlich an. Ein anderes Mittel kam ihm wie suggeriert vor: er sagte u ne ndlieh oft vor sich hi n: ich bin so d u m m, es geht mir ein Miihlrad im Kopf herum. Dadurch wurden seine Gedanken unterbrochen, under abgele nkt von dem Phantasieerleben. Ganze N~ehte habe e~' auf diese Weise gesummt. Unwillkiirlieh trat dies alles ein, aber er fiihlte dann seinen Willen und die Anstrengung, die es ihm kostete, langsam zur Wirklichkeit zuriickzukehren. Er nahm sich vor, wieder wie ein Normaler zu handeln und alles so wie ein Normaler anzusehen. Die letzte aktive Anstrengung w~r es gewesen, als er im Kurort sieh eine Zigarre bestellte. Bis zu dieser Naeht hatte er sieh ganz den Erlebnissen hingegeben, oft geleitet von dem Symbol des eingewickelten Kindes. Nun begann die aktive Anstrengung yon neuem, nieht aus irgendeiner Einsicht heraus, sondern rein aus dem Wille n, weil ,,er es nieht mehr aushalten konnte". Bevor wir den weiteren Verlauf und seine sehlieflliche Einsicht besehreiben, suchen wir noch einiges von den Arten der vergangenen see- lischen Erlebnisse zu schildern. Bei den dramatisehen Welterlebnissen war alles als Wirklichkeit einfaeh ,,c vide nt". ,,Ich erlebte das, was aul3en vorging u nmittelbar und dem ent- s prach immer ein Zucken im K6rper". ,,In mir und aul3er mir, das war identiseh". ,,Diese Gefiihlsevidenz ist die stiirkste, die es gibt. Wenn ieh selbst das Gegenteil gesehen h~tte, das w~re vollst~ndig gleieh gewesen. Immer war es; es ist so, es ist g~r kein Zweifel -- d. h. im Augenbliek des Erlebens". Dabei begleiteten ihn vage Vorstellungen yon den Geschehnissen, die manehmal etwas inten- siver, manchmal auch fast rein gedanklich waren. Immer war trotzdem der Inhalt dieser Vorstellungen unbedingt sieher. ,,Wie Kierkegaard fordert, selbst das Paradoxe miisse man glauben, so erlebte ich es." Scheinwelt und iibersinnliehe Welt waren fiir ihn v611ig klar getrennt, doc,h nur fiir das Gefiihl abzugrenzen. In der Eisenbahn naeh dem Badeort saflen links 4 Mensehen, die lebten, rechts vier, die nur Sehein und tot waren. Das fiihlte er unmittelbar. Dazu h6rte er eine Stimme: er merkt gar nicht, dal3 er ,,einseitig" ist.

Der Kranke hatte eine ganze Menge sin nlicher A nhalts p u n kte, dureh die hindurch er yon jenem Weltgeschehen wuBte. Er betont aber, da~ davon nicht die Sioherheit der Evidenz gekommen sei, diese sei vielmehr u n mi t t e 1b a r gewesen. Er wuBte alles ganz bestimmt. Von den sinnliohen Anhaltspunkten spielen eine grol3e Rolle die KSrpere mpfindu nge n. ,,Ich bezog immer dasselbe bestimmte KSrpergefiihl auf d e n se 1b e n iibersinnlichenVorgang" (bei den Ein- und Ausziigen). Z. B. war das Kitzeln dureh seine Mutter solch ein ganz bestimmtes Kitzeln, Bei diesen KSrperempfindungen dachte er: ieh mul3 mieh mensehlieh sehen, aber er

Z.

f.

d.

g. Neur.

u. Psych.

O. XIV.

16

234

K.

Jaspers:

Kausale

und

,verstttndliche" Zusammenhlinge zwischen

fiihlte, dab er in Wirklichkeit etwas ganz anderes war. Er glaubte alles zu umfa,-~sen, was sieh auBerhalb des kleinen Raumes abspielte. Doch bemerkt er, wie ~;ider-

iibersinnliche Geschehen

durcheinanderging. Nur wenn der Einzug war, fiihlte er sich als ein die ganze Welt Umfassender, beim Auszug fiihlte er sieh auch ri~umlich allein und vereinsamt.

N e b e n dem unmittelbaren Erleben der evidenten iibersinnlichen Wirkliehkeit war er abcr durchaus fi~hig zu Gedanken, zu Erw~gungen yon M6glichkeiten:

vielleicht existiere~ noeh weitere GStter.; es ist m5glieh; ieh muB abw~rten. Er war ferner in Zwisehenaugenblicken, wie aus den friiheren Schilderungen hervor- geht, zu Zweifeln f/~hig. 9 Weitere sinnliche Anhaltspunkte waren das Klopfen mit Beilen, das er hSrte, das Aufh5ren des Klopfens, die Sehritte der draul~en Vorbeigehenden, dann Vor allem die sehr zahlreichen Sti m me n. Diese kamen genau so wie ~rklieh Gesprochenes yon aul3en und waren mannigfaltiger Art. Die Schwaben riefen -- er meinte, grade vor dem Fenster -- ,,Bravo Josef", ,,wir sind wieder da"; ,,der Wein ist a dabei"; ,,a bissl Sehei$dreck ist a dabei". Manche Stimmen waren weiter weg, wie wenn aus gr61~erer Entfernung sehr laut gerufen wird, manchmal wie wenn von weir, her ein Echo hergetragen wurde. Die SandkSrner sprachen als Engelohen wie Kinderstimmen. Sie waren go nah, wie wenn sie vom Gang her spriichen nsw. In sich selbst hSrte er Laute, wie wenn Blitschen zerspringen, Magenknurren. In diese kSrper|ichen Vorggnge verlegte er auch die Stimmen, so dab er dachte: das

hSrte er Stimmen a u s a II e n Ge r ii u s e h e n

der Umgebung, aus rutschenden Stiihlen, aus Eisenbahnpfiff, Wagenger/iusch usw. Die Stimmen der V6gel verstand er gew5hnlieh, :ohne Worte yon ihnen zu h/Jrerl, in ihrer Bedeutung. Dann h6rte er auch aus dem Gezwitscher Worte heraus im Vogelton, nicht wie ein Menseh spricht: ,,Du Narr"; ,,er helft dir nieht" (als er zu Gott betete). Im Wagenger/tuseh hSrte er Bauern in Holzschuhen geben, Kobolde arbeiten, Heph/~stos schmieden (dabei hielt er sich einen Augenblick selbst fiir Hephi~stos, da ein Bein gel/s war). Das Schmauchen der Lokomotive hieB: hoch, hoch, hoch in die Liifte fahren, das Pfeifen: Gift, Gift. Gesehe n hat er im ganzen wenig: die Illusionen aus den Ritzen der Decke, den leuchtenden Sonnengott, den KSnig Otto an der Wand, den Teufel hinter der Klappe, den Herrgott als durehsichtiges Tuch durch die Liifte kommend. Die Personen, die er sah, sah er alle richtig. Wenn er sie als andere PersSntichkeiten verkannte, so ,,lag das nur im System", nicht in der Wahr neh m u ng. Best~ti- gungen der Verkennungen -- ,,ich hi~tte sie aber nieht gebraucht" -- nahm er aus Eigentiimlichkeiten ihres Verhaltens, aus einer entfernten :4hnlichkeit. Das wurde ibm aber beim Erleben kanm bewul~t. Immer zwischendUrch hatte er wieder das Gefiihl: vielleieht ist sic es doch nicht usw. In Heidelberg hat er auch Gerucbs- und Geschmackst~uschungcn gehabt. Das Essen schmeckte absonderlich, die Luft roch naeh Laboratoriums- geriiehen. Er dachte an Vergiftung, meinte, das ginge vielleicht yore Staatsmini- sterium aus. Auf keinem Sinnesgcbiete hat der Kranke irgendwelehe Pseudohatlu- zinationen gehabt. Er hatte nur Illusionen und echte Halluzinationen. Yon den Sinnesti~uschungen werden noeh einige aufgeziihlt: Die 8timmen der Engelchen (Sandk6rner) baten ganz leise fiir ihn beim lieben Gott, aber ganz dcut- lich fiir ihn hSrbar. -- Er h6rte keine befehlenden Stimmen. ,,Die Vorstellungen, die Erlebnisse zwangen mich." -- Alle GStter waren stumm. Nur einmal sagte der Herrgott ,,Du muBt" (siehe oben), als er in die Zelle geflogen war. Auf lCra~en an die GStter nnd Genien bekam er keine Antwort. Er erkannte die Genien aus- sehliel~lich am Gefiihl und an den Empfindungen des Gesichtsausdrucks. Sogar

klingt wle ein Bauchredner. Ferner

s p ru ehsvoll das riiumliehe und das eigentlich raumlose

Schicksal

und

Psychose

bei der Dementia

praeeox

(Sehizophrenie).

235

seine Havre legten sich dabei in eine andere Frisur. -- Als er summte: es geht mir ein Miihlrad im Kopf herum, fiihlte er tats~chlich ein Rad im Kopfe, fiihlte es wie Kaffeemiihlen an der Brust. Das Empfinden, dab sein K5rper sieh ver~ndert, hat er oft gehabt. Der Schlag war wie ein elektrischer Schlag. Es war manchmal, wie wenn ein Strom durch den KSrper ginge. W~hrend der Psyehose -- so betont der Kranke -- waren alle Handlu nge n motiviert. Sinnlose Bewegungen, ,,katatonische Bewegungen" seien gar nicht vorgekommen. Er gab die Hand dem Arzt nicht, weil er meinte, da[~ der Arzt dann verdammt wiirde. Er lief auf den Gang, well er KSnig Otto befreien wollte. Er lieB sich zuriickfiihren, weil er dann sah, dab es noch nieht Zeit sei. Er klopfte im Hotel an die eigene Zimmertfir, well er den eventuellen Dieb nicht stSren wollte; in dem Bewui~tsein: es ist alles gleichgiiltig und berechtigt, ich mug alles geschehen ]assen usw. Desorientiert sei er nie gewesen, nut real zerstreut, wenn er grade ganz bei den Erlebnissen war. So habe er ins Wasserglas uriniert: er meinte, der Topf sei fort, da der VC~rter ihn abgeholt hatte. Er suchte nach einem Elmer, sah das Glas, dachte, die Kranken in dem Kurort hatten auch Gl~ser, und benutzte es. Dies war ,,das irdische Motiv". Er konnte abet keinen Augenblick mehr warten, da ,,der Rest des Sehlechten hinaus mul]te". Das war das ,,transzendentale Mo- tiv". Diese Doppelheit der Motive betonte er welter beim Riilpsen und bei den Bl~hungen, beim n~chtlichen Verunreinigen des Bettes: das sei im Schlaf gek0mmen mit dem BewuBtsein: das ist gut, das nun alles Unreine (iibersinnlich) hinaus ist. Dann war ihm der Schmutz sofort sehr unangenehm. Er hat nicht geschmiert. Nie sei er eigentlich ratlos gewesen. Er konnte sich immer zurechtfinden. Wenn der Arzt kam, dachte er immer: was will er wohl, wie beurteilt er reich wohl ? D~nn sagte er etwas, bloB um zu sehen, wie der Arzt reagiere, und um daraus Schliisse zu ziehen; er sagte z. B. unmotiviert: ,,Warum erschrecken Sie denn so ?" ,,Wiewohl ich verriickt war, war ich doch bei Verstand" meint jetzt der Kranke. Was seine S ti m m u n g in der Psychose angeht, so war diese natiirlich

w e c h se 1n d und sehr mannigfaltig. ,,Eigentlich fiihlte ich reich i m m e r u n b e h a g - lich." Er fiihlte sich allein im Raum, und der Gedanke, in alle Ewigkeit da zu liegen (Anklingen yon Tannh~useridee), war fiirchterlich. Er muBte denken: bald kommt niemand mehr. Dana hatte er ein lustiges Gefiihl, wenn z. B. die Schwa- ben kamen. Oft war er humorvoll, ~nachte Scherze und daehte: ich will meine schw~bische Natur nicht verleugnen. Wenn die GStter einzogen, fragte er: sind noch viel da ? Mit seinem Scherzen wollte er die Ergriffenheit der stummen GStter nicht aufkommen lassen. Doeh fiihlte er sieh selbst dabei gleichzeitig er- griffen, hatte Verantwortungsgefiihl fiir seine Aufgabe. Doch war er auch wieder gleiehgiiltig: Wenns nieht gelingt, auch gut. Er hatte zwar den EntsehluB, alles einzusetzen, aber der Ausgang war ihm egal. Bei allem fiihlte er sich nie ,,groin". ,,Ich bin bestimmt, ich mul3 es tun" war die Stimmung. Er dachte wenig naeh, sondern erlebte unmittelbar passiv, aber in dem BewuBtsein, zum Kampfe geriistet zu sein, wenn die Aufforderung kommen sollte. Von Einzelheiten ist noeh zu erwi~hnen: Eine Zeitlang fiihlte er de n rechte n Arm wie gel~h mt, er war am Ellenbogen schmerzhaft, under konnte ihn nicht bewegen. Dadurch fiihlte er sieh als Frank Wedekind. Einmal kam ihm aueh

hatte er das Gefiihl des Grause ns, Sinnes-

t4uschung und Wirklichkeit nicht unterscheiden zu kSnnen. Niemals Gleich- gewiehtst~uschungen. Kein Lauterh5ren yon Ger~iuschen (iiberhaupt keine Hyper- ~sthesien). Nie Sehwindel, Kopfweh nur einmal in der Heimat (siehe oben). Kein Ohrensausen. Er hat keine auff~lligen SchweiBausbriiche bemerkt. -- ~berall

ein Bein wie gel~hmt vor. Niemals

236

K. Jaspers:

Kausale

und

,vers~ndliche"

Zusammenh~tnge

zwischen

im K0rper war dauernd ein Klopfen (Herz). -- Stuhlverstopfung, aber oft uriniert. --Sehlechter Geschmack im Munde, so daB er einmal sagte: ,,Die Halsstinkerei muB ein Ende nehmen." -- Manchmal schfittelte er die Hand in dem Geffihl, damit beim ,,Einzug" den Schwaben die Hand zu driieken.

Sowohl der Hergang in der BekKmpfung der Psychose wie die sp~tere Einsieht sind ebenso komplizierte Gebilde wie alle Einzelheiten dieser Psychose. Nachdem er den beschriebenen Weg der Able n k u n g gefunden hatte, bek~impfte

er auf diese Weise seine Vorstellungen, o bwo hl

er noch daran glaubte.

,,Nachdem

auf diese Weise der Phantasiestrudel einmal abgelSst war, konnte ich zu mir kommen." Er gab sich yon jener Naeht an groBeMfihe, sich zu be neh me n wie ei n nor maler Me nsch. Im Kurpark war die Selbstbeherrschung endgfiltig unmSglich geworden, Jetzt begann sie yon neuem. Er hatte groBe Anstrengung ruhig ,,zu urteilen, wie Menschen es tun", so z. B. fiber eine Zeitung gegenfiber dem W~rter oder dem Arzt. Ob es Wirklichkeit oder Phantasie war, war ihm damals vSllig gleichgiiltig, als er zurWirklichkeit wollte. Er wollte, well er es nicht mehr aushielt. Das Erleben war erledigt, nicht beurteilt. Er dachte noch nicht darfiber nach. Erst als er im Laufe der Tage sich sein Seelenleben wieder zur Normalit~it hin verKndert hatte, reflektierte er z. B.: ich hab das Gefiihl, eine Ewigkeit hinter mir zu haben, aber in der Wirkliehkeit nmB ich das akzeptieren, daB es der 18. Mai ist. Diese Reflexionen ffihrten bald dazu, dab er seine voile Ein- sicht in seiner intellektuellen Beurteilung der Krankheit gewann. Doch war diese Stellung nicht einfach: ,,Es gibt ffir reich kei nen MaBstab, warum die Hal- luzination weniger evident w~re als Wirklichkeit"; ,,ich besitze gar keinen MaBstab dafiir, ob das iibersinnliche Wirkliehkeit oder Phantasie war"; ,,im Scherz" und ,,als Philosoph" mache er solche Einw~nde. Natfirlich wisse er, daB

ein in der Wirkliehkeit Lebender, und dab er als ein solcher, die Krankheit nur als Phantasie ansehen kSnne. Noch mehrere Wochen sparer ~iuBerte er in diesem Sinne yon seiner Psychose: ,,ich zweifle bezfiglich derWirklichkeit; theoretiseh, praktiseh nieht; ich wiirde ja dauernd eingesperrt, wenn ich sie ffir wirklich hielte". Es tat ihm leid, daI~ ihm die Phantasiewelt aus der Erinnerung langsam entschw~inde.

Nach

der

Psychose.

Von vielen Dingen, aus den Tagen vo r der Psychose, weifl er nic h t be sti m m t ob das Wirklichkeit oder auch Psychose war. Deswegen ffihlt er sich in seiner Heimat so unsieher und mag nicht zurfick. Er weiB nicht sich zu benehmen, well er in der Vergangenheit Krankheitsinhalt und Wirklichkeit im Einzel- falle i~ieht scharf trennen kaun. Bezfiglieh der Erlebnisse vor der Psychose hat er keine Einsicht. Die Be- ziehung der Kindeseinwicklung auf sich h~lt er ,,bei der Situation" nicht ffir krankhaft, wenn auch ffir irrtfimlich. Dagegen die Beziehung des Inhalts des fibersandten Antiquariatskataloges auf seine Person h~lt er noch fiir riehtig. Diese Meinung und die Ansichten fiber die Machinationen des Ministeriums g~nz- lich fiir Beziehungswahn zu erkl~ren, h~lt er ffir unmSglich. ~ngstlich und etwas

empSrt sagt er: ,,Wenn ich das ffir krank halten soll, muB ich mich ganz ffir krank

halten, das Beste, was ich habe, meine Intelligenz und alles

komme, dab ich das heraus merke." Im Laufe der Zeit wurde es ihm pei nlich, fiber sieh Auskunft zu geben. Friiher habe er mir freier erz~hlt ,,aus Trotz, well ich noch zweifelte". ,,Wenn man ge- sund ist, will man ganz richtig und objektiv die Saehen nieht gem erzi~hlen." Man geniere sich, well die Erlebnisse wirklich waren und man dabei

, da$ ich darauf

Schicksal

und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenic).

237

waeh war. ])as unterseheide sie veto Traum, den man ohne Gene objektiv er- ziihle.

Naehdem die akute Psychose abgelaufen war, ging der Kranke z ur Erholu

ng

aufs Land, kam aber zur Konsultation noeh h~ufig in die Klinik. Es wurden noeh eine Reihe abnormer Erseheinungen beobachtet:

Die Gemiitszust/~nde waren anfangs noeh zum Teil extremer Art. Der Kranke ffihlte sieh manohmal sehr glficklieh. ,,)Ale Melancholic, aller Druek, alle Schwermut ist weg. Das ist nun alles dutch das Delirium erledigt." Dieses war gleichsam notwendig, ,,um die Sp~nnung los zu werden". ,,Nun ist alle philo- sophisehe Bohrerei fiber den H~ufen geworfen, ieh kann ganz naiv leben." So traten lebensfreudige Stimmungen auf, wie er sie noch nie hatte. Er ffihlte sioh- ,,ganz anders, gest/~rkt". Den ganzen Tag seherzte er, ffihlte sich lustig und fidel, seherzte aueh fiber seinen eigenen Zustand. Wghrend der ganzen letzten Jahre, meint er, sei er dagegen immer gedrfickt gewesen. Demgegenfiber maohten sieh abet bald entgegengesetzte Stimmungen geltend. Er ffihlte sich hoffnungslos, sah sich keinen Lebensaufgaben gewaehsen, wuBte nieht, was aus ihm werden sollte, sah das Leben als eine Unm6gliehkeit an, hatte Selbstmordgedanken, aber nieht ernste. ,,Ioh will mir eben das Leben nieht nehmen, ich kann's nicht." Solche verzweifelte Trostlosigkeit konnte hohe Grade erreichen und trat manehmal anfallsweise auf, so dab sie spontan kam und nach einer Stunde wieder verschwunden war. In den ersten Tagen nach der Psyehose war er einen Tag i n seiner Heimat. Hier machte :er einen sehr.kurz dauernden merkwfirdigen Zustand durch. Er hatte eine Art Traum, war jedoeh nicht im Halbschlummer, sondern bei ge- sehlossenen Augen vSllig waeh mit dem richtigen BewuBtsein seiner kSrperlichen Lage. Er hatte plStzlieh unter Sehwindel und Dureheinander im Kopf ,,eine Ver/~nderung" erlebt und sah in diesem v611ig waehen Zustand im V o r st e 11u n g s- ra u m mit groBer Deutliehkeit, wic ein W/~rter ein Glas Wein ins Zimmer brachte, das der Kranke zuriickwies. Wieder ging eine kleine ,,Ver/~nderung" vet sieh, under s~h nun im Augensehwarz einen Totenkopf. Diesen faflte er lest ins Auge, lachte ihn an und ffihite dabei seine St/~rke. Er ffihlte einen Druck auf den Lidern, dab er sic geschlossen batten sollte. Der Totenkopf zerplatzte. Es blieb ein kleines Nachbild iibrig, das wie ein Auge aussah und sehnell versehwan:l. Dabei hatte er das Geffihl, dab sein eigener Kopf zum Totenkopf wurde. Er fiihlte wie dis Kopfhaut sehw~nd, die Knochen und dis Ziihne kl~pperten. D~s beobach- tete er ohne Angst und Gruseln wie ein interessantes Phgnomen. Er wotlte m~l sehen, was kommt. Dann war ziemlich plStzlich alles vorbei, er maehte die Augen auf und war wie vorher. Dieser ganze Zustand, bei dem er immer ggnz- lich wach war, dauerte vielleicht 30 Sekunden, hSchstens. In den weiteren Woehen las der Kranke auf dem Lande (Anatole France u. a.), ging manchmal zur Stadt ins Theater und beschloB Kunstgesehichte oder Literatur zmn Beruf zu machen. Oft zweifelte er an seinen Kr~ften und seiner Energie. Er nimmt es aber immer wieder in Aussicht. Trotz seines geordneten Lebens zeigten sich noeh manehe Erscheinungen. Abends wurde es ihm manchmal unheimlich, wenn im Tal ein Vogel rief und dann n~her kam, als ob das etwas bedeute. Er meint, das sei ,,an der Grenze." Solehe Geffihle k6nnten Gesunde genau so haben. Oder wenn ein Schrank im Ne- benzimmer geriiekt wurde, so h6rte er wieder die klagende Materie. Mit dem Winde f/~chelte der Luftgeist ihm ins Zimmer. Im Bellen des Hundes h6rte er: ,,Du Narr, du Narr." )Ales dies kommt ihm auch gegen seinen Willen, Er weiB die Abner- miter und Irrealit/~t, abet er kann sich manehmal so wenig wehren~ dab ibm das ,du Narr" geradezu ~rgert. Doeh sei dies alles i~hnlieh so, wie wenn ein Gesunder absichtlich seine Gefiihle und sein HSren so einstelle.

238

K.

Jaspers:

Kausale

und

,verstiindliche" Zusammenh~tnge zwischen

Einmal -- so erzi~hlt er ungern -- anf einem Spaziergang im Wald fiberkam ihn die Phantasiewelt ,,KSnig Otto" wieder mit dem Bewul]tsein, es sei wirklich: KSnig Otto sein Vater, Frank Wedekind ~ KSnig Otto, Frau Wede- kind und Mizzi Schaffer und die Dame X. seine Schwestern. Das dauerte wohl eine Viertelstunde. Im fibrigen aber dachte er auch noch manchmal daran und meinte wohl gelegentlich: ,,ja beweisen kann mir niemand, dub ich nicht Sohn yon KSnig Otto bin." Schon vor seiner Krankheit sind ihm Mizzi Sehaffer, andere 8ehauspielerinnen vom Residenztheater, die Dame X als Mensehen derselben Art mit ibm ersckienen. Das sei kein Zweifel. ,,Ich weiB totsieher, daB Mizzi Schaffer Interesse fiir reich hatte." Er hat sie zwar nie kennen gelernt, und sie kann ihn nur im Theater 5fter gesehen und beobachtet haben. Aber er hat bemerkt, wie sie ihren Mann im Wagen im Vorbeifahren auf ihn aufmerksam lnachte; ,,ein feiner Mann". Er sah sich urn. Und einmal im Theater sal~ sie hinter

ihm. Er klatschte auff~llig laut zu einem Witz und erregte die Aufmerksamkeit des Publikums. Da machte sie ohne Zweifel eine Bemerkung, die ihn beruhigen sollte. -- Zuweilen hat er K o p f sc h m e r z im Hinterkopf. Niemals Schwindel. Nachts im Bett sieht er manchmal Blitze, Helligkeitserscheinungen, an der Decke Kalei- doskopartige Tapetenmuster in lebhaften Farben. Es sind mosaikartige, wechselnde Muster, niemals Blumen, Gestalten oder andere Formen. Manchmal etwas Ohren- klingen. -- Die erste Zeit nach der Krankheit, als er auf ~rztliche Anordnung nicht an die Zukunft dachte, sondem sich ausschlieBlich der Erholung hingab, ging es ihm am besten. Er meint, dab er infolge der Anwesenheit d~r Mutter wieder an die Zukunft daehte und nun wieder Mil]stimmungGn bekam. Die Mutter, so meint er, hatte Mil~trauen, er sei noeh krank, -- daraus schliel~t er, dab MiBtrauen allgemein und nieht krankhaft sei --, sie grgerte ihn dureh banale Gesprgehe. Ihre Gegen- wart war ihm offenbar night lieb. Allein fiihlt er sieh wohl. -- Am 23. Juli bekam der Kranke einen a b n o r m e n Z u st a n d, der 3 Tage dauerte. Er begann mit einem Anfalle frfih morgens, der hSehstens 12--15 Sekunden dauerte. Es war ein etwas schmerzhafter Starrkrampf. Er war ganz bewegungslos, konnte die Augen nieht anfmaehen. Dabei wurde es vor den Augen ganz hell, und er sah ~ bei gesehlossenen Augen -- in der Ferne eine kleine Jesusstatuette. Diese bewegte sich. Die Strahlen fielen anf ihn. Er ffihlte sieh dann scheintot, ffihlte sieh ganz vergangen zu einem bloBen mathematischen Punkt. So sah er eine Rauehwolke entstehen, Jesus war versehwunden. Aus der Rauchwolke ent- stand ein Tenfel und ptStzlich war alles weg. Er fiihlte sieh ganz frei und bewegungs- fgkig. W~hrend des Anfalls war er ganz klar, bei vollem Bewul3tsein und, wie er meint, fiber seine wirkliche Situation orientiert. Die ngchsten drei Stunden stand er unter dem Eindruck der ,,transzendentalen Bedeutung" dieses Erlebnisses. Er Iiihlte sieh selir matt. Das Erleben war so leibhaftig gewesen, dab er an eine bloBe Ti~usehung night glauben konnte. Er fiberlegt: der Teufel hat es gemacht. Sofort hSrte er eine Stimme: Du Narr. Er dachte: Nein, Gott hat es gemacht, und sofort hSrte er es aus dem Rufen des Hahns:

Kikiriki ~ dn Rindvieh. So dachte er kin und her, und dies Denken wurde in diesen Tagen zum Jagen der Gedanken, zu einem ewig wiederkehrenden

Es war ganz ffirehterlieh. Die Gedanken iiberw~l-

tigten ihn durch ihre Menge. Es war ,,ein regressus ad infinitum". Er hatte eine wahnsinnige Angst, meinte er wfirde lieber mit der Titanic auf dem Ozean unte'rgehen, als so das Geffihl zu erleben, gleieh werde er verriickt. In der Angst vor dem Wahnsinn lieB er sich freiwillig in die Klinik anfnehmen, dann war sofort alles vorbei) under konnte am n~chsten Tage wieder entlassen werden. Die n~ch-

Wechsel yon ja und nein.

sten Wochen ging es ibm gut.

Schieksal und Psychose

bei der Dementia praecox

(Schizophrenie).

239

Zur Charakterisieruug des Kranken sei noeh ein Brief hcrgesetzt, den er am 4. Juni an mich sehrieb. Er zeigt deutlich hebephrene Ziige und den eigenartigen

Humor ohne eigentliche lustige Farbung, den uns der Kranke aueh selbst beschrieb.

4. Juni

1912.

,,Geehrter Herr Doktor! Seit gestern bin ieh nun hier und fiihle mieh in dieser praehtvollen Umgegend trotz der voriiberstreiehenden Regenwetter rccht behaglieh. DaB man mieh meiner alten Freiheit zuriiekgegeben, hat bis jetzt keine Riicksehlag~ gezeitigt mid ieh glaube aueh mit ziemlieher Bestimmt- heir, dab in absehbarer Zeit keine mehr folgen werden. Es sind nut ganz wenig Fremde hier und das ist mir nur angenehm. Die VSgeln zwitsehern hier ganz anders als in Heidelberg, die Lokomotiven stofien mit ganz anderen TSnen ihren Rauch dureh Sehlot und Pfeife in ,,hShere Liifte". Die Baume rausehen bier, wenn der Wind hindurehfahrt, um vor dem Kausalitatsgesetz ihre Reverenz zu erweisen. Nur eins seheint mir noeh das gleiche. Soil ich es Ihnen verraten ? Ieh riskiere viel, wenn ieh es tue. -- Aber Sie sind nun doch einmal in so vielen Dingen mein Vertrauter geworden, dab ich aueh damit nieht zuriiekhalten will. Manehmal so in der Dammerung, ieh sitze gedankenlos auf meinem seehs- fenstrigen Turmstiibchen und hSre das einfSrmige Kettenklingen der Schlepp- sehiffe auf dem Flusse, da empfinde ich noch hie und da wie der Boden ganz pl6tzlich aufkreischt, wenn man im Zimmer nebenan einen sehweren Schrank oder ein eichenes Sopha yon der Stelle sehiebt. StSBt des morgens in aller Friihe mein Zimmemachbar zornig einen Stuhl auf den Estrieh, weil er ibm im Wege steht, wal'lrend er nach seinem hinteren KragenknSpfchen sucht, das im Laufe der Nacht yore Naehttischchen herab wohl unter die Bettlade gefallen sein nmB -- wo sollte us denn sonst hingefallen sein ? -- so fiihle ieh auch, wie der ganz gut verdiehlte Boden trotzig gegen diesen ungereehten Druek dawider- driiek~ und nieht naehgibt. Under ist bloB deshalb so stark, weil er sieh im Reehte fiihlt und die Kraft hat. Was hingegen das Staatsexamen anlangt oder jene Biicherofferte, die zu

maneherlei Bedenken Anlag gab, so glaube ich mit gutem Gewissen annehmen zu diirfen, dab diese mid ahnliche Herde fiir psychisehe Erregungen erlosehen sind. Der Vergleieh mit erkalteter Lava oder erstorbenen Kratern, den be- kannten Auswurfsstellen friiherer Vulkane, seheint mir gar nieht so libel, wenn aueh vielleicht naheliegend. Wenn es nieht gar zu unbeseheiden ist, auch einmal meinerseits den Stand- punkt des Psyehiaters einzunehmen, so mSehte ieh mich dahin laut werden lassen, dab ieh bis jetzt selbst yon den Erzfeinden des Mensehengesehleehts, dem Alkohol und dem Tabak, so ziemlieh verschont blieb. Nur ein einziges Mal wurde ieh heute mittag yon dem erstgenannten Di~mon attaekiert in der Form yon Pudding mit Weinsauee. Lcider ist es mir aber erst zu spat eingefallen, dab reich hier ,,Freund" Alkohol hinterlistig beschleicht, ich wurde, bevor ieh es recht bemerkte, iibertSlpclt. Die bitterste Reue kam zu spat. Aber yon jetzt ab wird ganz genau aufgepaltt. Am n~chsten Freitag morgen gedenke ich mich wieder in der psychiatrisehen Klinik zur Naehkontrolle meines Geisteszustandes einzufinden. Es ware mir sehr lieb, wenn ieh Sie zu sehen bekame oder schriftlich auch einmal etwas yon Ihnen zu lesen bekame. Das ware nicht mehr als recht mid billig, naehdem ieh cine so umfangreiche Krankheitsgesehiehte hab machen helfen. Falls Sie noch in der einen oder anderen Hinsieht Erganzungen der Explorationen wiinseben, stehe ieh natiirlich gem zu Diensten. Mit freundliehen Griil~en

Ihr

ergebener Joscf Mendel."

240 K. Jaspers: Kausale ulld ,verstitndliche" Zusammenhlingezwischen

Wir zergliedern unsern Kz'anken wiederum 1. ph~nomenologisch, 2. nach kausalen Zusammenh~ngen (Diagnostik), 3. nach seinen ver- st~ndlichen Zusammenh~ngen. 1. Ph~inomenologie. Der Bewul~tseinszustand des Kranken war ein klarer. Er wachte v611ig. Es linden sich keine Merkmale der Bewul~tseins~riibung. Weder meint er selbst, dal~ er in einer traum- haften Bewu[~tseinstriibung gewesen sei, noch finden sich die objekti- yen Zeichen der Bewul~tseinstriibung (herabgesetzte Auffassungs- f~higkeit in der Psychose, Amnesien, zeitlich deutliche Abgrenzung von Bewu•tseinstriibung und Wachzustand). Der Kranke hat eine

vorziigliche und detaillierte Erinnerung an alles Erlebte. Sein Bewul~tseinszustand h~tte ihn dauernd v611ig orie ntiert ge- lassen, wenn nicht die Masse des bedeutsamen und eindringlichen Er- lebens seine 0rientierung immer verschoben h~tte. Auf diese Weise bestand bei ihm das charakteristische Symptom der doppelten Orientierung. Dieses Symptom besteht entweder darin, da~ fiir den Kranken dieselben Vorg~nge, Wahrnehmungsinhalte, eigenen Hand- lungen usw. einen doppelten Sinn haben (z. B. ist der W~rter so- wohl W~rter als Teufel), oder bei v611igem Entriicktsein der Erlebnisse aus der gegenw~rtigen Situation und real wahrgenommenen Welt, in der F~higkeit, falls etwas ReMes eindringlich an den Krankeu herantritt, zu sofortigem richtigen Erfassen der Situation ohne Aufgahe der psychotisch erlebten Welt. Die doppelte 0rien- tierung unterscheidet sich einmal veto Zweifel, der zwischen zwei Be-

deutungen eine$ Vorganges hin und her schwankt:

vieimehr beide Bedeutungen.

der Vorgang hat

Die doppelte Orientierung unterscheidet

sieh ferner von dem Zusichkommen in leichten Bewul~tseinstriibungen mit traumhaften Erlebnissen (z. B. erste Stadien eines Delirium tremens). Dieses Zusichkommen wird wie eine Art E rwache n erlebt, es geht sofort mR yeller Einsicht einher, daes sich bei den Bewu~tseins- triibungen dieser Art immer nur um sp~rliehe unzusammenh~n- g e n d e E r le b n i ss e handelt, die, sobald der Kranke sich wieder wirk- lich orientiert, auch gar keiuen nachwirkenden Erlebniswert mehr

haben. Bleuler hat die doppelte Orientierung als ein typisches schizo- lahrenes Symptom sowohl bei akuten, wie bei chronischen Zust~ndeu beschriebenl). Die chronischen Kranken haben ,,in vielen Beziehungen eine doppelte Buchfiihrung. Sic kennen ebensogut die richtigeu Verhgl~nisse, wie die verf~lschten, und antworten, je nach den Um- stgnden, im Sinne der einen oder der anderen Art der Orientierung -- oder beides zugleich." Von den D~mmerzust~nden der Schizophrenic,

1) Bleuler, Schizophrenic, S. 43, 45, 47, 180.

Schicksal und Psycbose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

241

zu denen wohl unser Kranker gerechnet wiirde, schreibt Bleuler:

,,Die d o p p e Ite R e gi s t rie r u n g der ~uBeren Vorkommnisse (ira Sinne des Traumes und zugleieh in dem der Wirkliehkeit) ist auch in hoch- gradigen F~llen die Rege!." Zu der Art, wie in akuten Zust~nden solche doppelte Orientie-

r u ng erlebt wird, geben die Selbstschilderungen unseres Kranken einige kennzeichnende Beitr~ge. Im Beginn der Psychose erlebte der Kranke beides, die iibersinnliche Welt und die reale Welt. Die reale Welt war eine Scheinwelt fiir ibm Doch zweifelte e~ nocb, hatte z. B. nicht die Courage, dem Kutscher bloB 10 Pf. zu geben, um den gesuchten Beweis ftir den bloi]en Schein der realen Welt zu haben. Mit Zunahme der Psychose schwand der Zweifel immer mehr, aber als Orientierung

i n der Schei nwelt blieb seine riebtige Orientierung neben dem Leben

in der eigentlich wirklichen, iibersinnlichen Welt bestehen. Er wuBte, dab er in der Scheinwelt nun in die Zelle fiir Tobsiichtige gebracht wurde, dab er an religiSsem Wahnsinn leide, dab er nach Heidelberg tiber, fiihrt wurde. Er suchte im ganzen Verlauf der Psyehose immer mit dieser Scheinwelt, die ja doch bloB Schein ist, einen gewissen Scherz zu treiben. Er konnte immer Scheinwelt und tibersinnliche Welt klar unterscheiden. Keine Verwirrung, keine Spur von Ratlosig- keit trat auf. Dementsprechend war auch, was der Kranke tat, viel- fach doppelt motiviert. Er hatte, wie er sagt, ein irdisches und ein

transzendentales Motiv, ein Motiv der Scheinwelt und ein Motiv der tiber- sinnlichen Welt, so z. B., wenn er seine Exkremente entleerte: aus kSrperlichem Drang und aus dem BewuBtsein, ,,das letzte Sehlechte mtisse aus seinem iibersinnlichen Wesen entfernt werdep~." Zuletzt, als der Kranke, trotzdem er die tibersinnliche Welt ftir die einzig wirk- tiche hielt, doeh zur ,,realen" Scheinwelt zurtickkehren woltte, trennte er ebenfalls deutlich beide Reiche. So war der Kranke also immer auch richtig orientiert. Gewisse Handlungen, die objektiv ver- worren anmuteten, wie das Urinieren ins Trinkglas, erkl~rte uns der Kranke, der sieh ihrer gut erinnert, aus Zerstreuung. Er war im Augen, blick zu sehr beim Ubersinnlichen, mu~te aus transzendentalem Motiv sofort den ,,Rest des Schlechten" entfernen und tat das ins Wasser- glas aus falschen unkontrollierten Vorstellungen, die in der Kranken- geschichte besehrieben sind. Urn dies Erleben der doppelten Orientierung nicht als ein indivi- duelles Ph~nomen unseres Kranken -- es mutet eigenttimlich als philo sophische Reminiszenz an -- erscheinen zu lassen, setzen wit z urn Vergleich einige Stellen aus der Selbstschilderung Nervals 1), der eine in vieler Beziehung ~hnliche schizophrene Psychose durchmachte, hierher:

1) G. de Nerval, Aurelia, deutsch Miinchen i910.

242 K. Jaspers: Kausale und ,versti~ndliche" Zusammenhitnge zwischen

,Hier hat fiir reich das begonnen, was ich das Hineinwachsen des Traumes in die Wirkliehkeit nennen will. Von diesem Moment gewann alles mitunter ein d o p pelt es A u sseh e n -- und zwar ohne dab das Denken jeder Logik entbehrte und das Ged~chtnis die geringsten Einzelheiten dessen, was mir widerfuhr, verloren Ieh wei8 nieht, wie ieh auseinandersetzen soll, daI~ in meinen Ge-

danken die irdisehen Ereignisse mit denen der fibernatiirlichen Welt z u sa m m e n-

fallen konnten; das ist leichter zu fiihlen, als klar

was diese Leute zu mir sagten, lebte ein doppelter Sinn, wenn sie sich auch

oft davon keine Rechenschaft ablegten, da sie ja nieht so ,,im Geist" waren, wie

,,Abet meinem Gedanken nach waren die irdisehen Ereignisse mit denen

,,In dem,

ich."

der unsichtbaren Welt v erbunden. Das ist eine jener seltsamen Beziehungen. fiber die ieh mir selbst keine Reehenschaft ablege, und die man leiehter an- deuten als erkl~ren kann." -- --

Suchen wir uns nun die Weisen, wie dem Kranken die Inhalte

seines Erlebens gegeben waren, zu vergegenw~rtigen, so kSnnen

u gwa hr ne h m u ng e n -- weder

Halluzinationen noeh Illusionen -- spielen keine groBe Rolle. Die vorgekommenen Stimmen, optischen, Geruehs- und Geschmaekshallu- zinationen resp. Illusionen sind in der Krankengesehichte S. 233ff. aufgez~hlt. Die grSBte Rolle scheinen noch KSrperempfindungen ge- spielt zu haben, die immer in einer bestimmten Beziehung zu fiber- sinnliehem Geschehen erlebt wurden. Die Wahrnehmung der realen Gegensti~nde war als solche in- takt: keine Intensit~tsver~nderungen, gewShnlich keine Tendenz zu illusion~rer Umgestattung, dagegen immer die Neigung zum Erleben irrealer Bedeutungen. Eigentliehe P s e u d o h a ll u zi n a t i o n e n, detaillierte, anschauliche, ohne oder gegen den Willen kommende Vorstellungsbilder, sind nach den Angaben des Kranken auch nieht vorgekommen. Wenn nun weder Trugwahrnehmungen, noch Wahrnehmungsver- ~,nderungen, noch Pseudohalluzinationen das fibersinnliche psychotische Erleben im BewuBtsein des Kranken repr~sentierten, wodurch wurde es dann repr~sentier~ ? a) Durch den Bedeutungswahn, b) durch die versehiedenen Arten evidenter, wenig oder gar nicht anschaulicher BewuI~theiten. a) Im Begiml der akuten Psychose tritt im Erleben des Kranken eine besondere Art des Beziehungswahns, die wir Bedeutungswahn nennen mSehten, auf. Beziehungswahn nennt man alle diejenigen un- mittelbaren Wahnerlebnisse, in denen ~uI3ere Vorg~nge f~lsehlicher- weise in einer Beziehung zur Person des Kranken gedach$ werden, z. B. wenn ein Paranoiker von sieh unterhaltenden Mensehen sofort weir, sic reden fiber ihn, wenn er weiB, ein L~cheln, eine Geste gelte ihm usw. W~hrend hier der Inhalt des Wahns durchaus klar ist, gibt es eine Art yon Wahnerleben, in dem den Gegenst~,nden eine Be- deutung, eine unheimliehe, grauenerregende oder eine fiber-

wir zun~chst negativ feststellen: Tr

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenic).

243

irdische, iibersinnliche Bedeutung, jedenfalls keine durchaus klare, sondern r~tselhafte Bedeutung unmittelbar anhaftet. Die Gegen- st~nde und Vorg~nge bedeuten, aber bedeuten nicht etwas

B e stim m t e s, begrifflich Formulierbares.

wahn rein objektiv, sondern meist hat die Person des Kranken selbst eine Rolle dabei. Die Bedeutungen beziehen sich meist in r~tselhafter Weise auf sie. Immer wachsen aus diesem Bedeutungswahn alsbald einzelne besti in mte Inhalte, ein klarer Beziehungswahn heraus. Ffir unsern Kranken ist die Welt unheimlich, dann wunderbar, als ob das goldene Zeitalter sei, die Musik ist merkwfirdig bedeutungsvoll, die Menschen wissen alle etwas, meinen etwas, fiber das der Kranke im Sinne seiner Idee vom Anbruch des goldenen Zeit~lters nachdenkt, ohne zur Klarheit zu kommen. Es treten dann weiter 4abei einfacher Beziehungswahn, klare Anspielungen und dergleichen auf. Um den B e d e u t u ng s w a h n, den wir ffir eine ph~nomenologisch sehr charakteristische und elementare seelische Erlebnisweise halteJ~ mfissen, recht anschaulich zu machen setzen wir zumVergleich einen Fall mit ausgepr~gtem Bedeutungswahn im Sinne des Unheimlichen und der Verfolgung her. Er zeigt phi~nomenologisch in der bier gemeinten Richtung dasselbe wie unser Kranker. Sons~ ist er g~nz- lich unterschieden. Es handelt sich um einen Prozel~, bei dem reaktive Momente iiberhaupt nicht erkennbar waren~ es handelt sich um Bedeutungswahn mit dem Inhalt in der Richtung der Verfolgung, w~hren4 bei unserem Kranken der Inhalt in der Richtung der Welt- ver~nderung zum golde nen Zeitalter liegt. (Die wichtigsten Stellen sind gesperrt gedruckt):

Selten ist der Bedeutungs-

Jakob

Veit

geb. 1880, ledig. Sehr begabtes Kind.

Tiichtiger Kaufmann,

zuletzt in New York.

Friiher hie krank, aber immer nervSs, besonders im heil~en

Solnlner.

Im Sommer 1907 bemerkte seine Umgebung, dab er anders wurde, merkwiir- dige Sachen redete. Ende September zertriimmerte er plStzlich seine ganze Zimmer- einrichtung, wurde mit Gewalt ins Krankenhaus gebraeht, wo er wegen Erregung mit Wiekel behandelt wurde. Bald wurde er naeh Deutschland transportiert. Am 12. Dezember wurde er in die Heidelberger Klinik gebraeht, war vSllig orien- tiert, aber ablehnend und unzug~ng|ich. Er grimassierte, machte Faxen, nahm katatonische Stellungen ein, schrie mit lauter Stimme unartikulierte Silben. PlStz- |ieh brach er in heftiges Laehen aus, schaute dann wieder vor sich b_in, biB in die Kisscn, sehlug mit der Faust aufs Bein usw. Dabei war er immer fixierbar und gab meistens Antworten, abet in witzelnder, vorbeiredender Weisc. (Krank?) ,,D~s ist mir ganz schnuppe" (Verwirrt ?) ,,Soviel ich weiB, ja." (Self wann krank?) ,,Zeitlebens krank." (Seit warm schlimmer?) ,,Es gibt kein Schlimmer und gibt kein Besser. Es gibt nur ein Gut. Es gibt nur einen Gott." (Wer der Arzt sci ?) ,,Mignon." Einmal wurde sein Zustand kurze Zeit durch ein mehr depressives Bilcl unterbroehen: Finstere Miene, wendet sieh bei Anni~herung unwillig ab, verbittet sieh jede Beriihrung und jede Frage: ,,Ich beantworte .keine Frage, Sie fragen 1000 mal dasselbe." Manehmal ein brummender Laut.

244

K. Jaspers:

Kausale

und

,,verstitndliche" Zusammenhange

zwisehea

Ende Januar wurde der Kranke zuganglich und v611ig geordnet. Er gab jetzt gem und eingehend Auskunft, bot keine abnormen Zfige, nur hatte er gar keine Einsieht, dab er krank gewesen sei. Er erzahltc jetzt seine Erlebnisse:

,,Am 28. September 1907 kam eine Ambulanz-Chaise an meiner Wohnung vor- gefatiren und ohne irgendwelchen Grund nahmen reich 4--5 Manner mit Gewalt fort und bracbten mieh gebunden auf den Krankenwagen." Dieser ,,Gewalt- streich" ist ihm jetzt so ratselhaft wie damals. ,,M6glicherweise" hat Isaak Ro- senberg seine Hand im Spiele. Die Sache habe sieh etwa so entwiekelt: Am Tage vorher (27. September) war er morgens im Caf6. Der Kellner war ein groBer starker Mann, der hupfte schnell und unheimlich an ihm vorbei und schiittete ihm etwas Kali in den Kaffee. Deswegen liel3 er den Kaffee stehen. Dann ging er ins Geschaft und arbeitete bis zum Abend. Vom Geschaft fuhrer, ohne zu Nacht gegessen zu haben, zu Rosenberg. Diesem wollte er einen geliehenen Schirm zu- riickhringen und ihn etwas fragen. Im Geschaft war namlieh ein Diebstabl vor- gekommen, und der Kranke habe den Schlosser verd~chtigt. Denn der Sehlosser

habe sich so seltsam benommen: ,,er sehien mir nieht geheuer". Dies hatte er dem l~osenberg erziihlt. Der habe aber so eige ntii mlich geantwortet. Dann habe er dem Rosenberg erz/ihlt, seit dem 9. habe er keinen Brief yon zu Hause,

so unruhig gewesen und wolle telegraphieren. Darauf sagte 1%. mit so eige n-

tiimlichen Handbewegungen, er solle doch lieber noeh etwas warten. Kurz und gut, der l~osenberg benahm sieh seltsam. Wegen alles dessen wollte er nun den R. fragen. Er fuhr mit der Stadtbahn hin, klingelte bei R. Eine fremde junge Dame machte auf: Herr und Frau R. seien nicht zu Hause, Er beschlol~ unten auf der StraBe zu warten. Da war alles so seltsam. Es fuhren so viele Wagen vor dem Hause vor undes wurden zahlreiche Koffer abgeladen und in das Haus getragen. Es fuhren sehr viel mehr Wagen der Stadtbahn als sonst und seltsamer- weisewarenalleWagenleer. Es muBte,,etwas"los seininNewYork. Alles war verandert. Ein Mann kam aus dem Hause, mit aufgeschlagenem Kragen and durehdringendem Bliek, es war ein De~ektiv. Bald waren eine Menge soleher Leute auf der Stral3e. Ferner ging da eine alte Frau auf und ab, die fortwahrend ]auerte, um ihm eins auf den Kopf zu schlagen. Dann kam ein I-[und, der wie hypnotisiert war, wie ein Gummihund, der durch Masehinen bewegt wurde, wie ein Kinderspielzeug. Die Menschen mehrten sieh under merkte, dal3 ,,etwas" gegen ihn im Werke war. Er be- kam Sorgen fiir seine Person, ,,keine Angst, nur Sorgen um meine Sicherheit". Deswegen stellte er sich in die Eingangstiir zwisehen die dort befindlichen sau- len," ieh muBte an Simson denken". So konnten die Leute doch nur yon vorne kommen. Aber aUe gingen nur an ihm vorbei, machten aber, dal3 seine Zoi- tung, die er unter dem Arme trug, heftig flatterte, und aul3erdem klapperte n sie alle mit den Schirmen, als wenn ein Apparat darin ware, und als wenn sie ihm Angst einjagen wollten. Nun kam Rosenberg im Auto. Erst wollte er ihm ausweichen. Dann gingeu sie zusammen hinauf. Im ttause roch alles naeh ])iirrfleisch. Frau R. zog sieh

a us~ nieht ganz, aber doch mehr als sich schickte. Man setzte ihm eine Suppe vor,

(fie er nicht a~.

Bald ginger in seine Wohnung. ])ort waren lebende Bilder wie im Kinemato- graphen. Er sah zwei I-Iunde~ die, wie an einer Leine, hin and hergezogen wurden,

sie sahen alas wie Bulldoggen, waren aber als Bilder so klein wie Mause. Dann sah cr ein Bild yon Gabriel Max auf einem weiBen Tisch. ])as war so auffallig, d~8 er wieder Sorgen um seine Sicherheit bekam. Seine gerahmten Bilder an den Wandeu machten hilpfende Bewegungen. [m Xebenzimmer, im Badezimmer

er sei

Er bat um ein Stiick Brot,

das er mit Appetit verzehrte.

Schicksal

und

Psyehose bei der Dementia 1)raecox (Schizophrenie).

245

mul~ten Leute sein, die die Erscheinungen bewirkten. Aus ,,Angst um sein eigenes Fell" ginger an diesem Abend nicht auf den Abort, weil da ,, was" los sei n muBte, sondern urinierte in Taschentiicher und legte sie in das Fenster, damit sie nicht rSchen. Er stellte einen Stuhl vor die Tiir, damit er Eindringlinge schneller h5re. Durch Auskramen der Schr~nke, durch Abh~ngen der Bilder suchte er hinter die Ursache der Erscheinungen zu kommen. Die Geri~usche auf der StraBe waren auffallend stark. Er hSrte ein Klopfen an der Tiir. Nachts sehlief er wenig. SehlieBlich war ibm alles andere gleichgiiltig. Am niichsten Morgen zog er sich gar nicht mehr an, sondern waft auf der Suche nach dem Grunde der Erscheinungen alles dureheinander. Dann kamen R. und ein anderer Freund, und bald wurde er mit dem Wagen forttransportiert. Er wunderte sich selbst wie er den 4 M~tnnern so mutig entgegengetreten sei. Von Haus aus sei er gar nicht so couragiert. Man fiihrte ihn in ein groBes Tor hinein. Dann miisse man ihn eingeschliifert haben. Als er wieder zu sich kam, da arbeitete jemand an seinem Gesehleehts- apparat: es war ein gar nieht zu besehreibendes Gefiihl, wie wenn ein elektriseher

Wirbel herumgehe. Dureh irgendeine Gewalt wurde er im Bert festgehalten. I)er grSBte Schmerz aber kam noch: es wurde ibm Gummi dureh die Nase ein~e- ffihrt (wahrscheinlich Fiitterung). Er fiihlte sich wie in einer mittelalterliehcn Folterkammer. Oft war er schwindlig, dab alles sich drehte. Seine Rfickenmarks- s~ule sei wie aus Gummi gewesen. Er wurde eingewickelt, ins Bad gelegt, aueh ge- sehlagen habe man ihn. Seine furehtbare Unruhe wurde besser, wenn er sang. Er sehrie aueh wohl: haut reich tot. In der Lage sei das das beste. Vom weiteren Verlauf schreibt er: ,,Ich fiihlte reich geistig oder kSrperlieh krank. Man fragte mich sehr oft, ob ich schon verheiratet sei und wollte mir ein- reden, dab ich in Paris ein Kind hi~tte und zwar 5fters, so dab ich zeitweise trotz der groBen Sehmerzen, die man reich aushalten lieB, all e s f ii r e i n e p 1u m p e M y s t i- fikation und Kom5die ansah. Den Tag meiner Entlassung aus dem ,,Hos- pital" kann ich nieht sagen, da man reich solehes nieht wissen lieB. Von einem Beamten wurde ich dutch versehiedene Bureaus geffihrt, auf einem offenen Wagen nach dent Peer gebracht und in den Norddeutschen Lloyd-Dampfer S. eingelie- fert. Am Tage der Ankunft in Bremerhaven begleitete reich ein Mann naeh einer Drosehke und lieferte reich in ein Gebaude ein, in dem ieh durch die ,,Bestimmungen resp. Vorsehriften"-Tafeln das Polizeigef~ngnis zu Bremerhaven erkannte. Ich

machte dem Herl~a Gef~ngnisaufseher alle gewfinschten Angaben

fuhren nach

wit

Heidell~erg. Ieh war unter dem Eindrucke, dab es sich um

einen groben Unfug mit meiner Person handelte, der mit meiner Rfickkehr in meine engere Heimat der Aufkl~rung n~her kam und war guten Mutes und suchte mich naeh so langer schwerer Zeit, die ich durchgemacht hatte, durch alle mSglichen Allotria zu unterhalten und gleichzeitig mir durch Nachdenken

fiber alles, was ich erlebt hatte, einen Anhaltspunkt, der zu meiner Festnahme am 28. September 1907 in New York geffihrt hatte, zu konstruieren. Die Herren Doktoren sind jedenfalls durch diese Art und Weise meines Betragens in dcr Anfangszeit an meiner geistigen Verfassung irre geworden und kann ich ver- sichern, dab ich mich geistig und kSrperlich vollkommen normal und gesund und

kr~ftig geffihlt habe und mich fiihle

heir fiber meine eigene Lage reich einiger Fehler schuldig maehte, und bitte, solche nieht zu bemerken." Aus den letzten Bemerkungen geht schon hervor, dab der Kranke fast vSllig einsichtslos ist. Er ist besonnen, macht verstiindige Zukunftsplime, hat Drang zur Arbeit, bedenkt eine bevorstehende militiirische ~bung, gibt hSchst sehlagfertige, int~lligente Antworten, ist in jeder Beziehung geordnet, mit einem Wort: er ist

Ich sehe ja ein, dab ich aus Unwissen-

246

K

laspers:

Kausale und ,,versti~ndliche" Zusammelihitnge zwischen

gesund bis auf den einen Punkt: er sieht nieht ein, dab er geistig krank war. Es war nur Allotria und Ulk, was er getrieben hat. An seinen Halluzinationen halt er als an einer Wirklichkeit lest, wenn auch alles ein Riitsel ist. ,,Ieh mii$te reich fiir verriickt halten, wenn ich mir das eingebildet hgtte." Ganz zweifellos waren Bilder in seinem Zimmer, ganz zweifellos war auf der Strafle ein lebendiger Kund einige Minuten lang ~4e ein durch Maschinerie bewegter Gummihund, bis er wieder lebendig davonsprang. Seine Erkli~rungen bringt er gegeniiber seinen eleme n- taren Erlebnissen als blo$e Vermutungen vor. Er unterscheidet kritiseh zwischen Erfahrung und Deutung. Und eine ihn befriedigende Erkliirung findet ~r nicht. Die Annahme, da$ der R. dahintergesteckt habe, h/~lt er auch fiir eine blol~e Vermutung. Es bleiben die Gewalttat und alle anderen Erlebnisse jeaer Zeit ffir ihn ein l~gtsel. In diesem Zustand wurde der Kranke entlassen. Einige Monate spgter berichtete der Bruder, anfangs habe der Kranke nich$ an seine Krankheit glauben wollen, sparer sei er aber ganz einsiehtig geworden. Von Anfang an habe er vorziiglich im briiderlichen Geschi~ft mit gearbeitet, sei dann in ein groBesKaufmannsgesch~ft, in dem er aueh gelernt habe, eingetreten und werde nun als Filialvorstand nach einer Grol3stadtgehen. Hier lebt er seit 4 Jahren. Wir hSrten nieht von einer Wiedererkrankung. Er hat sieh 1912 eine Lebensversiehe- rung genommen. Aus den Angaben der Vers.-Gesellsehaft konnten wir entnehmen, dab er mit Erfolg in seinem Geschaft arbeitet.

b) W~hrend der Bedeutungswahn nur im Beginn der akuten Psy- chose eine Rolle yon Belang spielt, sind die meisten Erlebnisinhalte der akuten Psychose dem Kranken als Bewuf3theiten gegeben, die wohl die Form ffir die Hauptmenge der Inhalte bilden, und die, durch Halluzinationen (Stimmen, Ger~usehe usw.) erg~nzt, das psychotische Erleben aufbauen. Die Bewul~theit ist als unanschauliches Gegenw~rtigsein eines Inhaltes von Aeh in der Normalpsychologie beschrieben worden. Solche vOllig unanschauliche Bewul~theiten gaben dem Kranken z. B. die Inhalte des auBerirdischen Weltgeschehens. Wie weit im iibrigen anschauliche Elemente hinzutreten, l~Bt sich kaum entscheiden. Der Kranke konnte dariiber keine deutliche Auskunft geben. Wir werden annehmen dfrfen, dal3 von v611ig reinen Bewul~theiten zu ansehaulichen Vorstellungen und von da zu Pseudohalluzinationen ph~nomenologisch Uberg~nge bestehen. Die BewuStheiten des Kranken sind nun dadurch wesentlich yon den gewShnlichen Bewul~theiten geschieden, da$ sie ihm ganz ohne seinen Willen als ein ~ul~eres Geschehen gegeben wurden, nieht als von den eigenen Gedankenriehtungen abh~ngige, blo$ sub- jektive Inhalte. In dieser Beziehung verhalten sich die pathologi- schen zu normalen BewuStheiten, wie Pseudohalluzinationen zu Vor- stellungen. Die pathologischen Bewul~theiten k6nnen wir in zwei Grup- pen einteilen: die leibhaftigen Bewul~theiten und die Wahnbe- wuBtheiten. Die ersteren geben dem Kranken mit iiberzeugender Wirkung in unanschaulieher Weise etwas Gegenw~rtiges, das etwa unter UmstKnden auch mit Sinnesorganen wahrgenommen wiirde. Die Wahn-

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

247

bewui~theiten geben in iiberzeugender Weise das Dasein, die Wirklich- keit r~umlich entfernter oder unr~umlieher Vorg~nge, die sinnlieh iiber- haupt nieht wahrgenommen werden k6nnten. Ein Beispiel yon ]eib- haftigen Bewul3theiten ist die Dame, die hinter seinem Riicken alle Bewegungen mitmacht. Er wei[~ dies bestimmt, unmittelbar, obgleich er sie auf keine Weise wahrnimmt. Als WahnbewuBtheiten sind viele irdische und aul~erirdisehe Vorg~nge gegeben. Im Einzelfall kann man wghrend des reichen Erlebens auf der H6he der Psychose die ein- zelnen Inhalte beziiglich der Art ihres Gegebenseins schwer trennen.

Uberzeugung, die der Kranke yon der Wirk-

Die unmittelbare

lichkeit aller der ihm so unanschaulich gegebenen Inhalte besal3, be- tont er immer yon neuem. Es war ihm alles als Wirklichkeit ,,einfach evident". ,,Ich erlebte das, was aul~en vorging, unmittelbar und dem entsprach immer ein Zucken im K6rper." ,,Diese Gefiihls- evidenz ist die stKrkste, die es gibt. Wenn ich selbst das Gegeateil gesehen hgtte, das w/s vollst~ndig gleichgiiltig, Immer war es: es ist so, es ist gar kein Zweifel." Die geringe Bedeu- tung der sinnlich anschaulichen Repr/isentation hat mir der Kranke melu'fach betont. Die unmittelbare Uberzeugung w/ihrend des Er- lebens konnte natSrlich n a c hh er, wie aus der Krankengeschichte her- vorgeht, bezweifelt werden, ebenso wie wir nach einer Wahrnehmung uns iiberlegen k6nnen, ob ihr Inhalt auch wirklich war. Aus der Folge von besonderen Erlebnisinhalten des Kranken m6ch- ten wir hier nur einen Inhalt als interessant herausheben. Nach den dramatischen Welterlebnissen ffihlte der Kranke, daI~ nur noeh der Raum seiner Zelle bestehe. Sonst war alle R/~umlichkeit zu Ende und das goldene Zeitalter da. Jetzt wollte er die miichtigste Handlung ausfiihren. Der Raum soll nicht mehr da sein. Er befahl: Der Raum verschwinde. Aber es geschah nichts. Er hatte nicht die Kraft. -- Dies scheint ein typisches Erlebnis zu sein. In den inhaltsreichen Psy- chosen entwiekeln sich die Ereignisse oft zu einem H6hepunkt. Der Kranke hat ungeheure Kraft, sieht Handlung auf Handlung in der psyehotisehen Verwirkliehung und kommt nun zum letzten: er will tot sein, die reale Welt soll weg sein und Khnliches. Und dies muir natiirlich mif~lingen. Es tritt im Bewul~tsein voriibergehend eine Ver- ~nderung, eine Erniichterung, eine Pause ein, dann beginnt das Er- leben von neuem. Um dies Erlebnis der v.ersagenden Kata- strophe deutlich zu kennzeichnen, fiihren wir zum Vergleich ein Bei- spiel aus einem andern Fall an:

Dcr Kranke, Kapellmeister Beinmann (klassische Dementia praecbx,, an- fangs paranoider, spi~ter katatoner. Form), verfaBte eine schriftliche Selbstschil- derung, besonders ii~er die Beeinflussung von Apparaten. Wir sind an der Stelle, wo er erwartetc, sterben zu miissen, in die ewige Seligkeit einzugehen. Er war in

248 K. Jaspers:

Kausale und ,,verstiindliche" Zusammenhiinge zwisehen

fiberwaltigender Freudenstimmung. ,,Meine Freude, dab ich jetzt in den Himmel komme, wurde immer mehr gesteigert, aeh und die Freude, da seh ich die Emmy

(verstorbene Schwester), aeh die Emmy

ger Stimme:

, 9. 1, 2, 3 los!!' Dann gings aber nicht los, sondern der Apparat sehnappte und gab mir meine natiirliche Stimmung wieder. Papa sagte dann: ,Karl, du muBt dich jetzt hinlegen und ruhig sein.' Ich dachte damals wirklich, ich mii6te sterben, ich wiirde durch Elektrizitat verbrannt, das ware nur ein Schlag und dann ware ich selig." -- Das Pers6nlichkeitsbewul3tsein des Kranken in der Psychose hatte auch gleichsam die d o p pelt e 0 rie nt ie r u ng. Er war sich immer bewul~t, der Josef Mendel zu sein, und gleichzeitig war er Gott, Sohn des K6nigs Otto, die ganze Welt usw. -- Mehrfach kommt eine Ver- doppelung des Kranken vor. Es handelt sich hier nicht um ganz klare phgnomenologische Tatbestgnde. Wir kennen allgemein das Er- lebnis der eigenen Verdoppelung in der Weise, dal] nebeneinander wirk- lich zwei Pers6nlichkeiten mit der Fiille der Gefiihle erlebt werden, und wir kennen die Verdoppelung, bei der das Individuum sich nur einmal erlebt, aber auBer sich einen andern sieht, den er fiir seinen Doppelg~nger halten mul~, ohne diesen auch yon innen als Ver- doppelung zu erleben. Der Kranke ffihlte sich in seiner Schwester andersgeschlechtlich verdoppelt, sp~iter ebenso in der ihn begleitenden Dame Mona Lisa. Er fiihlte spgter sich selbst k6rperlich zweigeschleeht- lieh und erlebte den Geschlechtsakt zwischen diesen beiden Personen in sich. SchlieBlich fiihlte er sich einmal als den andern seziert, wghrend er selbst im Bert lag. Von den abnormen Gefiihlszust~nden verweisen wir auf die Vermehrung und Vertiefung der Einfiihlungserlebnisse vor der Psychose, ferner auf die Ubersieht seiner abnormen Gefiihle, S. 235. Nur ein Gefiihl heben wir besonders heraus, das uns bei solchen Psychosen- formen charakteristischerweise aufzutreten scheint: das sehliel~liche Gefiihl der Gleiehgiiltlgkeit. Der Ausgang des Ganzen wird ihm egal, er fiihlt sich passiv.

drei, dann gehts los

also los, ich zgh! auf Halt erst auf los. Also

Dann rief ich mit ziemlich krafti-

no ja

drei

,Also adieu holde Kunst und

,

also

,

eins

,

zwei

Dies Gefiihl, das wir auch im ersten Falle bemerkten, wird von einem andern

Kranken, der ]~eligionskrieg, Weltbrand,

donner erlebte, ,,wie man ihn in Wirklichkeit im wildesten Kampfgewiihl nicht hSren kann", beschrieben: ,,(~brigens hatte ich die sehrecklichsten Phasen meiner Halluzinationen mit dem stoischsten Gleichmut durchgemaeht, gerade als ob ich mir bewuBt gewesen ware, dai] der ganze Rummel doch nur ein Humbug sei und

bald aufhSren miissel).

ein Gewehrgeknatter und einen Kanonen-

Gegeniiber

dem

psychotischen

Geschehen

hat

der