STEP 1

- Central healing : bagian tengah sembuh tapi bagian pinggir masih aktif
- Polisklis: Pola berbentuk lingkaran yang berkumpul

STEP 2

1. What is the diagnosis of scenario?dd?

2. How is the patogenesis?
3. What is the meaning of central healing and patofisiologis
4. Why it can be lesi seems like polisiklik?
5. How clinical examination for the scenario?
6. Why he feels itchy when he wears shoes?
7. What is the treatment of this scenario?
8. Mention the clasification of dermatofitosis!
9. What is the growth factor of fungi?
10. What is the clinical manifestation from the scenario?
11. What is the mechanisme of imune sistem defeat fungi infections?
12. Definition of papul,eritematous,vesikel?
13. The etiologi of scenario?
14. What is the risk factor of the scenario?

STEP 3

1. Definition of papul,eritematous,vesikel?
- Papul: lesi padat yang menonjol ukuran kurang dari 1cm
- Eritematosus: kulit kemerahan karena vasodilatasi pembuluh darah
- Vesikel: lesi berisi cairan jernih ukuran kurang dari 0,5cm
2. What is the meaning of central healing and patofisiologis
Central healing : proses penyembuhan di bagian tengah ke bagian luarnya. Umumnya terjadi
karena infeksi jamur. Tumbuh radier dan produksi enzim. Lalu akan menghancurkan keratin.

3. Mention the clasification of dermatofitosis!pantat kruris/korporis + gambar

1. Tinea kapitis : dikepala
grey patch ringworm: papul,eritema kecil, rambut warna abu” dan kusam
blackdot ringworm: bintik hitam diujung rambut,
kerion: edema eritem pustul kalo pecah jadi fistel,
tinea favosa: bintik kecil di eritema,bau seperti tikus/mousy odor
2. Barbae : di jenggot
3. Kruris: di anus,selangkangan
4. Pedis et manum : kaki dan tangan
5. Unguium : di kuku
6. Korporis: di bagian lain selain di atas
4. What is the growth factor of fungi?
- Suhu
- Kelembapan
- Nutrisi
- Sinar matahari
- Imunitas
- Penggunaan steroid
5. What is the mechanisme of imune sistem defeat fungi infections?
Dermatofit contain beta glukan yg dikenali innate imune sistem, mengaktifkan TLR 2 4, dikenali
DENTIN 1 dan 2 dentin 1 produksi TNF ALFA,IL 17,6,10. STIMULASI RESPON ADAPTIF
Seluler, DTH (HIPERSENSITIFITAS TIPE 4)
6. What is the diagnosis of scenario?dd?pemeriksaan penunjang,gambar,interpretasi,gejala
Diagnosis : tinea pedis yg disebabkan dermatofit trychophyton rubrum
Dd: tinea korporis,capitis,kruris,manum,unguium,barbae, dermatitis kontak alergen, psoriasis,
pitiriasis versicolor
Psoriasis: bercak eritema berbatas tegas, skuama kasar, fenomena tetesan lilin, outspit
Dermatitis kontak : papula, eritem
Korporis: membentuk lesi kulit yang memiliki plak bersisik melingkar dengan tepi menonjol
Manum : bersamaan dengan tinea pedis, eritem lesi menonjol
Kruris : skuama halus
Status lokalis,UKK
7. How is the patogenesis?
Jamur dermatofit mengeluarkan enzim keratinasea untuk hidrolitik, mengikat molekul di
stratum korneum, lalu invasi ke sel sekitarnya. Penetrasi jamur masuk ke kulit ada 3 cara
penyamaran bentuknya polisakarida memacu pertumbuhan, membentuk biofilamin polimer
ekstrasel untuk bertahan terhadap fagosit, pengendalian ngeluarin adhesin aktivitas
makrofag terhambat, penyerangan dg produksi protease. Terjadi respon imun.
8. The etiologi of scenario?
- Dermatofitosis penyakit kulit karena dermatofita
- Karena trycophyton rubrum. Anak”: T . Tonsurans
9. What is the risk factor of the scenario?
- kakinya sering tertutup , lembab, kurangnya higienitas (atlet, petani)
- penularan
10. Why it can be lesi seems like polisiklik?
Karena gatal digaruk, pola mengikuti garukan.
Pertumbuhan jamur membentuk sentral jadinya polisiklik
11. What is the clinical manifestation from the scenario?
Khas : lesi polisiklik,central healing, gatal
Umumnya: vesikel,papul,eritem,skuama,maserasi(kulit putih yang rapuh dan mengelupas)
12. Why he feels itchy when he wears shoes?
Karena lembab jadi mudah kena jamur. Jamur tumbuh di suhu rendah. Kalo tertutup jadi mudah
berkeringat sehingga ada kontak dengan jamur dan terjadi respon pada kulit, Tidak terpapar
sinar matahari
13. How clinical examination for the scenario?
1. Sinar wood : dibawa ketempat gelap dan disinari terlihat fluoresens, mengidentifikasi jenis
Berfluoresensi pada tinea kapitis, merespon dari mikrosporum kecuali m. Gypseum.CARI
GAMBARAN SINARWOODNYA
2. KOH: dikerok dan diperiksa di mikroskop
14. What is the treatment of this scenario?
1. Topikal : mikonazol,ketokonazol(200mg/hari selama 4 mgg),terbinarfin(250mg/hari
selama1-2mgg). Imidazol dan lamilanin digunakan pagi dan sore selama 2-4 mgg dioleskan
di luar batas lesi sampai 3cm.
2. Oral : griseofulvin(500-1000mg/hari 2-6 mgg). Itrakonazol (100mg/hari 2 mgg,200mg 1 mgg)
CARI DI BUKU FK UI, CARI GAMBAR
 STEP 7
1. Definition of papul,eritematous,vesikel?
2. What is the meaning of central healing and patofisiologis
3. Mention the clasification of dermatofitosis!pantat kruris/korporis + gambar
4. What is the growth factor of fungi?
5. What is the mechanisme of imune sistem defeat fungi infections?
6. What is the diagnosis of scenario?dd?pemeriksaan penunjang,gambar,interpretasi,gejala
7. How is the patogenesis?
8. The etiologi of scenario?
9. What is the risk factor of the scenario?
10. Why it can be lesi seems like polisiklik?
11. What is the clinical manifestation from the scenario?
12. Why he feels itchy when he wears shoes?
13. How clinical examination for the scenario?
14. What is the treatment of this scenario?
 STEP 4

BERCAK MERAH
BERSISIK

DERMATOFITOSIS

MACAM-MACAM ETIOLOGI: PATOGENESIS

1.TRYCOPHY
T. corporis TON

2. PENULARAN: LANGKAH:
T. capitis EPIDERMOPH
1.zoofilik 1.pelekatan
T. cruris YTON
2. antrofilik 2. penetrasi
3.
T. barbae
MICROSPOR 3. geofilik 3. respon
T. unguium UM host

T. pedis

ETIOLOGI:
DD: MANIFESTASI:
T. RUBRUM
1.Dermatitis 1.lesi polisiklik
kontak allergen T. TONSURANS(anak-
2. central healing anak)
2.psoriasis
3. skuama
3. ptiriasis rosea
4. eritematosa
4. ptiriasis
versikolor TERAPI:
Pemeriksaan:
1.sistemik:
1.KOH oral(antibiotic,ketokonazole)
2.Kultur 2.topikal: salep