TVT:

sie vor 3 Tagen von Frankreich nach Mü nster mit dem Bus gefahren sei
Schmerzen in der rechten Wade, seit 2 Tagen
Spannenden
m laufe der zeit schlimmer geworden
Das Bein ist livide verfärbt und geswollen
Die Schmerzen seien in der Wade und hätten in den Knie ausgestrahlen.
Die Patientin berchtit dass die Schmerzen von Erythem, Ödem sowie
Überwärmung des linken Unterschenkels begleitet seien.
Sie nemme regelmaßig Kontrazeptiva.
Reizhusten

Fragen nach Fieber Schü ttelfrost sowie Husten wü rden verneint
Er hat Gangstörung und kann nich mehr richtig laufen (Hinken)
Er klagt ü ber Obstipation sowie Schlafstörung

VA
Einschlafstörung, verstopfte Nase

Vorerkrankungen

Schlü sselbeinfraktur (koservativ behandelt)

Steißbeinfistel (Sinus Pilonidalis),
Hashimoto
An Vorerkrankungen :DM 1 (Insulinpflichtig als er 16 war)
Konjunktivitis
Meningitis als er Jung war
Varikose
Hü ft TEP re
Varizen Entfernung

Furosemide 40 mg tabletten, Haus arzt DR.Meyer

Arbeite als Selbstständig (Werkstatt fü r Autos)

Allergien: Grasspollen Pollen sei bekannt (er hat gesagt gegen Blumen
des Mandelbaums)
leiter in Firma fü r Autos Stressig oder Arbeitet bei einem Call Centre
oder Arbeite als Selbstständig (Automobilfirma)
Er muss in verschiedenen Orten arbeiten

FA: Bei der Mutter besteht ein Z.n. Teildarmresektion wegen Darmkrebs
4 jährige Tochter die vor 2 Jahren wegen kehldeckelentzü ndung
(Epiglotitis) hospitiert wurde.
Vater: Nebennierenkarzinom gestorben
Oder
In der Famiellienanamnese fanden sich eine Diabetes mellitus und
Diabetische Nephropathie ( mit eine lebenslange regelmäßige
Blutwäsche (Dialyse) ) bei der Mutter . Vatter ist an Blutgerinnung
erkrankungen gestorben .
Alkohol:halbe Flache Schnaps täglich

Therapie: Duplex-Sonografie.............Richtig danach machen wir

Angiographie
Der Patieint möchte Morgen nach Asien fliegen.Darf er?
Ich hab gesagt wie lange dauart der Flug an? 4 Stunden
Also nein,darf er nicht. Er muss stationär behandelt werden...Richtig.

Welche Medikamente setzt du an?

Heparin 5000 IE Polus danach 20000 IE
Nach 5 Tagen leiten wir Marcumar ein
Er hat mir gefragt was ist ASS.
Acetylsalicylsäure
Thrombozytenaggrigation-Hemmer
Ach ja, es bringt nicht ,weil es ein Einfluss nur in den Venen hat.
Hochlagerung des Beines
Druckverband.............wie legst du einen Verband an.
Fragen während der Patientvorstellung: Nenne Sie
Nebenwirkungen von ACE Hemmer: Hyperkaliämie? Ja, was noch?
Warum hat der Patient Reizhusten? Wegen ACE Hemmer. Ok, Was
machen Sie denn? Ein Calcium Antagonist einsetzen und der ACE
absetzen. Gut. Als Differentialdiagnose was noch kommt in
Betracht? Post-trombotische Syndrom. Was hat kilikisch der
Patient? eine vor TVT, Juckreiz, trockene und braune Haut. Was ist
der Unterschied zwischen eine TVT und eine pAVK? Blasses Haut,
Sensibilitätstörung, Pulslosigkeit.

Erysipel :

heute morgen
Er hat auch einen roten Strich am li. Oberschenkel bemerkt (ich habe das
falsch als eine Wunde verstanden). nach der Gartenarbeit
bestehender spannender linkseitiger Wadenschmerzen v Er klagt auch
ü ber Ödem, Erythem, W.rmegefü hl und Juckreiz an der li. Wade.
aufgetreten sind. Dagegen hat er eine Eispackung benutzt, aber das hat
wenig geholfen. Der Pat. sagt, er hat gestern einmal Schü ttelfrost aber
hat die Temperatur nicht gemessen.

V.a:
Akustikusneurinom vor 3 Jahren ( damals mittels MRT
ausgeschlossen)(der Pat. sagt: ein Tumor, der hat "Akustik" in seinem
Namen)

M:
Schlafmittel ( Name? etwas von Pflanzen !)
Augentropfen bei Bedarf

FA
Vater 60 JA. Rheumatoid Arthritis
Mutter 56 JA. Perikarditis (Herzbeutelentzü ndung) vor 2 J.
Tochter 8 JA. Leukämie ( weißer Blutkrebs) seit 8 Monaten ( Chemo- und
Radiotherapie + Stammzellen Behandlung)

Allergien: Lupine und Hausstaub

Fragen:
F: Welcher Erreger verursacht ein Erysipel?
A: Streptokokken ( ich habe nur Bakterien gesagt)
F: Welcher Erreger verursacht ein Abszess?
A: Staphylokokken.
F: Wenn D- Dimere erhöht ist, ist das ein TVT?
A: nein ( negativ > auschließen von TVT
positiv > nicht ein Nachweiß von TVT )
F: Was ist der Strich am Oberschenkel?
A: Lymphangitis (ich habe gesagt eine Wunde)
F: Was ist das Unterschied zwischen MRT und CT?
A: MRT ( Elektromagnetische Felder)
CT ( Röntgen Strahlen)
F: Kontraindikation fü r MRT?
A: Herzschrittmacher.
F: operative Indikation bei Rippenfraktur?
A: Pneumothorax.
Aufklärung MRT (Lärmschutz mit Kopfhörer)