Sie sind auf Seite 1von 532

TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

07-01-2022 3522195607830010 Marlina


03-01-2022 3522195212810008 siti zulaikah
03-01-2022 3522194506820002 yusriani
03-01-2022 3523204404970002 Siti Muslimah
04-01-2022 3524044201820001 Siti Anisah
08-01-2022 3522194909850001 Lailatul
08-01-2022 3522196202960005 Vera Aurelia
08-01-2022 3522195009750001 Semi
13-01-2022 3522197112730026 Aimatul Latif
13-01-2022 3522196202960005 Vera
13-01-2022 3522196602920002 Nur Alimah
04-01-2022 3522194207750003 YULI ASTUTIK
04-01-2022 3522194504650002 TASLIKAH WIJI
04-01-2022 3522196604870003 SUNARNI
05-01-2022 3522194210870003 NURHAYATI
05-01-2022 3522195806790004 SITI ITAHMAWATI
06-01-2022 3522194207820002 SITI MU'ALFIAH
06-01-2022 3522196710850002 RIA RISTYFAUZI
07-01-2022 3522194201790002 SITI MUSDALIFAH
07-01-2022 3522195405840003 SRI MULYANI
07-01-2022 3522194506820003 SAUNA
07-01-2022 3522194505790001 SITI ROKHANI
07-01-2022 3316054904960003 SISKA APRILIA HANDINI
07-01-2022 3522196802780003 SUWATI
07-01-2022 3522194302840002 ANITA PREBRIYANTI
07-01-2022 3522194505790001 SITI ROKHANI
07-01-2022 3522196804890001 INDAH IRMAWATI
07-01-2022 3522196601930003 SULIS SETIYORINI
07-01-2022 3522194410710001 SRI HANDAYANI
07-01-2022 3522195105720001 SUPRIYATIN
07-01-2022 ANITA PREBRIYANTI 3522194302840002
10-01-2022 3522196805750003 ERMA SURYATI
10-01-2022 3522196204060001 SALMA RIZKY NUR AZIZAH
10-01-2022 3522196310560001 SARIYEM
10-01-2022 3522195505980006 ARLINDA MEYDIANA
10-01-2022 3522196901050002 JIHAN KUMALA RAFIFAH
10-01-2022 3522196901050002 JIHAN KUMALA AFIFAH
10-01-2022 3522196409800001 HENY HYITAWATI
10-01-2022 3522196905060001 ZAHWA MAYRISKA ALIFIA
10-01-2022 3522195009660005 MINTEN
10-01-2022 3522195004830005 EKO ANDRIANI
04-01-2022 3522196402760003 SRINI
04-01-2022 3522195106700003 SRI WAHYUNI
13-01-2022 3522196708800001 MUJIASIH
13-01-2022 3522195204920003 ANNISA FADLINA
20-01-2022 3522194207810002 MURNIATI
20-01-2022 3522195204750003 SITI JAENAB
20-01-2022 3522196809970002 WIKE NUR AISYAH
25-01-2022 3604306409750022 NILAWATI
25-01-2022 3522196501700001 ENDANG MURNIATI
25-01-2022 3522196801770003 YUNIAH
04-01-2022 3522196106890002 DEWI ARUM PANGASTUTIK
06-01-2-22 3522196412810004 RIA CHRISTINAWATI SUCAHYO
10-01-2022 3522194911760001 WIWIN DARMAWATI
12-01-2022 3522195209760007 TARMI
15-01-2022 3522164908950001 DWI INDRA RAHAYUNITA
17-08-2022 3522195912930003 IDIYA ANIS SRI WIJAYANTI
19-01-2022 3522197112700057 SITI MARYAM
22-01-2022 3510046209930001 ARDIANA NUR
24-01-2022 3522196511720002 PASRI
24-01-2022 3522196210870003 GEMI SETI
25-01-2022 3527025001880004 SUTIHAH
26-01-2022 3522195401870001 SITI NUR AZIZAH SUSILONINGSIH
27-01-2022 3522194704670002 ERNA MUZAYANAH
29-01-2022 3522196505760004 KHOLIFAH RAHMAWATI
06-01-2022 3522194110560006 RAMINI
06-01-2022 3522195304720004 UMIYATIN
06-01-2022 3522194301950002 SITI ZULHAIKAH
06-01-2022 3522196712590001 SUPATMI
06-01-2022 3522194805810001 RUMIATI
06-01-2022 3522194409050002 PUJIATIK
06-01-2022 3522196906760001 SITI CHOTIMAH
06-01-2022 3522194110700009 SRI LESTARI
06-01-2022 3522194110420002 LASMINI
06-01-2022 3522197105720001 SUPI

12-01-2022 3316054602680002 SRI UTAMI


12-01-2023 352219580480002 SUMARSIH
12-01-2024 3522194702770002 SULALI
12-01-2025 3522194608690001 SUNARTI
12-01-2026 3522195205870005 SUWATI
12-01-2027 3522196908700001 SARTI
12-01-2028 3522196004690002 ARI GATI ASTUTIK
12-01-2029 3522195909000002 SUCI WIJI ASTUTIK
12-01-2030 3522196401770007 MASRIPAH
12-01-2031 3316054808890004 LILIS PURWATI
12-01-2032 3522194306870004 IDA NOVITA
12-01-2022 3522194203110001 wina wati aulia hafsari
12-01-2023 3522014803670003 Jumilah
12-01-2024 3522196502640001 Karsini
12-01-2025 3522196303840001 Haryanti
12-01-2026 3522195506880001 SRI UMI PURWATININGSIH
12-01-2027 3522195904090001 AZMI KHAIRIYYAH
12-01-2028 3522194408050002 ANISA EKANUR KHAZANAH
12-01-2029 3522194102530002 SULASTRI
12-01-2030 3522195308480001 KAMILATUN
12-01-2031 3522196211770002 TARMINI

03-01-2022 3522196411900001 SITI NURKOLIFAH


03-01-2022 352219450770001 SITI RUCHAENI
03-01-2022 3522195509790002 SITI NURCHOLIFATUL AFUAH
03-01-2022 3522194603810003 BARIYAH
03-01-2022 3522194104760001 WIDIA SUYANTI
03-01-2022 3522194607900001 Surati
03-01-2022 3522235805940001 Lina Murniati
10-01-2022 3316044904870002 INDRIYANI
10-01-2022 3522196404940002 YUNI ASTUTIK
10-01-2022 3522195305880001 Rumiyati
04-01-2022 3522026903960003 DWI NILAWATI
06-01-2022 3522197112780006 SAMINTEN
10-01-2022 3522195009820001 SITI ROKHIMAH
11-01-2022 3522015211930001 MARDIAN SARI
12-01-2022 3522194707770004 NGATEMI
12-01-2022 3522195104920001 ELVA ARISTA AP
15-01-2022 3522191480180001 MASTUTIK
18-01-2022 3522194404060004 SUKARTI
20-01-2022 3522191550710001 SUPIYAH
20-01-2022 352219410192001 minarti
24-01-2022 3522194807750001 WARTINGAH
24-01-2022 3522194501790001 sumiati
26-01-2022 3522196512720001 SUTIAH
27-01-2022 3522194510850001 SUNANING
03-01-2022 3522194908690001 SUKATMI
03-01-2022 3522194102950001 DWI WAHYUNINGSIH
03-01-2022 3571016711890001 MASRINI
03-01-2022 3522196805990002 ISLAHUN NIKMAH
03-01-2022 3522016301990001 MAULIDA FITRIANA
03-01-2022 3522196609860002 MONAH DWI RAHAYU
03-01-2022 3522197105050001 SELVY AFRITA YULIANTI
03-01-2022 3522195205060001 NURUL LUSITA PRASTIAWATI
03-01-2022 3522195212690003 SARIJAH
03-01-2022 3522194610900003 RIA ARISTANTI
04-01-2022 3522106807910001 yayuk wijianti
04-01-2022 3522196308840004 MARIYANI
04-01-2022 3522196801920006 NGASMIATI
05-01-2022 3522195305850003 SULASTRI
05-01-2022 3522194804830001 JUWARNI
06-01-2022 3522194707850001 MUTI'AH
06-01-2022 3522194505800002 ENDRAWATI
07-01-2022 3522195604980002 INDAH YUNITA SARI
07-01-2022 35221959118700004 KARSITI
07-01-2022 3522197112870004 KANTINI
14-01-2022 3522194105800001 SUPARTININGSIH
14-01-2022 3522196011490001 WARNI
14-01-2022 3522194301940001 SRI IRMAWATI
14-01-2022 3522195507940001 HIDAYATUL CHASANAH
14-01-2022 3522190107830001 HERA MAISELA
14-01-2022 3522195407710001 KARSINAH
14-01-2022 3522194204950002 LILIK MARDIANA
14-01-2022 3522194304910001 RIA APRILIA
14-01-2022 3522196702920002 SRI LESTARI
14-01-2022 3522015109850002 MARINTEN
14-01-2022 3522194903820001 ENIK NURHAYATI
04-01-2022 3522196112820002 ANIS MUFIDA
04-01-2022 3522197105870003 FEBRIYANTI NINGSIH
04-01-2022 3522194301850003 ENI FITRIA
04-01-2022 3316024210850002 OKI SUMARYANTI
04-01-2022 325034905850032 WAHYUNINGSIH
04-01-2022 3522196110820006 DINA MARIA S
04-01-2022 3275025605870017 GAMA WULAN NINGSIH
04-01-2022 3522195611850004 DIYAH RATNA ANGGRAENI
04-01-2022 3522194204840005 UNTIK ARIANINGRUM
04-01-2022 3522194306850007 SITI ANGGRAENI
04-01-2022 3522197107860002 EKA YULIANA AGUSTINNINGRUM
04-01-2022 3316046503870002 LINDA MAYAGITA BARLIANI
13-01-2022 3514124906820004 TASMINAH
13-01-2022 3514126304070003 ROFIDA APRILIA PUTRI
13-01-2022 3523074610820002 DIEN ARIANI
13-01-2022 3522196412940001 SETIA RINA MIATI
13-01-2022 3522197112650059 TASMINAH
13-01-2022 3522195102840001 WIWIK SETYOWATI
14-01-2022 3522195407770001 KISTINI
14-01-2022 3522186807900001 LISNAWATI
14-01-2022 3522195506880003 SITI RUNTIANIK
14-01-2022 3522195810880002 UMI MASHITOH
14-01-2022 3522194105800001 SUPARTININGSIH
14-01-2022 3522196011490001 WARNI
14-01-2022 3522194301940001 SRI IRMAWATI
14-01-2022 3522195507940001 HIDAYATUL CHASANAH
14-01-2022 3522190107830001 HERA MAISELA
14-01-2022 3522195407710001 KARSINAH
14-01-2022 3522194204950002 LILIK MARDIANA
14-01-2022 3522194304910001 RIA APRILIA
14-01-2022 3522196702920002 SRI LESTARI
14-01-2022 3522015109850002 MARINTEN
14-01-2022 3522194903820001 ENIK NURHAYATI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

16-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur


12-12-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-04-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-01-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-02-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-02-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-07-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-04-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-04-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-10-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-01-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-05-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-04-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-02-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-04-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-1-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-10-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-05-1975 Perempuan Jawa_Timur
22-04-2006 Perempuan Jawa_Timur
23-01-1956 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
29-01-2005 Perempuan Jawa_Timur
29-01-2005 Perempuan Jawa_Timur
24-09-1980 Perempuan Jawa_Timur
29-05-2006 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1966 Perempuan Jawa_Timur
10-04-1983 Perempuan Jawa_Timur
24-02-1976 Perempuan Jawa_Timur
11-06-1970 Perempuan Jawa_Timur
27-08-1980 Perempuan Jawa_Timur
12-04-1992 Perempuan Jawa_Timur
02-07-1981 Perempuan Jawa_Timur
12-04-1976 Perempuan Jawa_Timur
28-09-1997 Perempuan Jawa_Timur
14-09-1975 Perempuan Jawa_Timur
25-01-1970 Perempuan Jawa_Timur
28-01-1977 Perempuan Jawa_Timur
20-01-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-11-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-08-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-11-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-10-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-01-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-01-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-04-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-05-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1956 Perempuan Jawa_Timur
13-04-1972 Perempuan Jawa_Timur
03-01-1995 Perempuan Jawa_Timur
27-12-1959 Perempuan Jawa_Timur
08-05-1981 Perempuan Jawa_Timur
03-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
29-06-1978 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1970 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1942 Perempuan Jawa_Timur
31-05-1972 Perempuan Jawa_Timur

06-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur


18-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-02-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-08-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-05-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-06-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-04-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-09-2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-01-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-08-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-06-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-03-2011 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-03-1957 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-02-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-03-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-04-2009 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-08-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-02-1953 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-08-1948 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-11-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur

24-11-1990 Perempuan Jawa_Timur


01-01-1979 Perempuan Jawa_Timur
10-12-1979 Perempuan Jawa_Timur
06-03-1981 Perempuan Jawa_Timur
01-04-1976 Perempuan Jawa_Timur
06-07-1990 Perempuan Jawa_Timur
18-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
09-04-1987 Perempuan Jawa_Timur
24-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1988 Perempuan Jawa_Timur
29-03-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-09-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-11-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-01-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-06-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-07-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-01-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-08-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-02-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-11-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-05-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-09-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-05-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-05-2006 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-12-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-07-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-08-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-04-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-11-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-05-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-12-1949 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-04-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
21/12/1982 Perempuan Jawa_Timur
31/05/1987 Perempuan Jawa_Timur
03/01/1985 Perempuan Jawa_Timur
24/10/1985 Perempuan Jawa_Timur
09/05/1985 Perempuan Jawa_Timur
21/10/1982 Perempuan Jawa_Timur
16/05/1987 Perempuan Jawa_Timur
16/11/1985 Perempuan Jawa_Timur
02/04/1984 Perempuan Jawa_Timur
03/06/1985 Perempuan Jawa_Timur
31/07/1986 Perempuan Jawa_Timur
25/03/1987 Perempuan Jawa_Timur
09-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-04-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-07-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-10-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-05-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-12-1949 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-04-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro Banjarjo RT14/4


Kab. Bojonegoro banjarjo rt 8/1
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 8/1
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 8/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 12/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT14/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT17/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT1/4
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 09/03 082221787441
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02 085876453450
Kab. Bojonegoro Ds. Alastuwo RT 4/4
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen 05/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 05/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2 RW 1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.10
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 01/01

Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270


Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 01/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 09/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 09/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 15
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 15
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 18
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 03
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 13
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 04
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 12
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 12
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan 12
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
DIPLOMA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SD/SLTP PETANI MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI JANDA/DUDA
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA PERANGKAT DESA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PELAJAR MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PELAJAR MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
DIPLOMA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

A 153 63 TIDAK
B 153 63 TIDAK
A 158 65 TIDAK
A 155 76 TIDAK
AB 154 73 TIDAK
O 153 69 TIDAK
A 152 65 TIDAK
B 151 55 TIDAK
B 152 59 TIDAK
O 149 53 TIDAK
O 150 57 TIDAK
AB 159 75 TIDAK
B 150 58 TIDAK
B 147 64 TIDAK
O 152 55 TIDAK
A 151 60 TIDAK
B 150 57 TIDAK
AB 160 60 TIDAK
B 154 66 TIDAK
A 143 66 TIDAK
O 145 54 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 50 TIDAK
B 149 43 TIDAK
B 161 62 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 42 TIDAK
B 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
O 161 62 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
165.00 58.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
161.00 60.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
158.00 53.00 TIDAK
160.00 55.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
156.00 60.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
150.00 67.00 TIDAK
153.00 65.00 TIDAK
152.00 60.00 TIDAK
150.00 58.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
154.00 54.00 TIDAK
153.00 57.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
A 155.00 56.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
O 155.00 50.00 TIDAK
A 154.00 54.00 TIDAK
A 157.00 51.00 TIDAK
B 155.00 48.00 TIDAK
A 153.00 50.00 TIDAK
B 157.00 56.00 TIDAK
A 158.00 54.00 TIDAK
B 155.00 49.00 TIDAK
AB 156.00 55.00 TIDAK
O 159.00 60.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
O 150 50.00 TIDAK
O 155 55.00 TIDAK
O 162 54.00 TIDAK
O 160 53.00 TIDAK
O 160.00 60.00 TIDAK
O 155.00 50.00 TIDAK
O 150.00 50.00 TIDAK
O 155.00 55.00 TIDAK
O 162.00 54.00 TIDAK
O 160.00 53.00 TIDAK

O 156.00 56.00 TIDAK


O 152.00 54.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
A 156.00 55.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
A 156.00 56.00 TIDAK
A 155.00 51.00 TIDAK
B 152.00 53.00 TIDAK
A 154.00 62.00 TIDAK
O 156.00 54.00 TIDAK
O 143 66 TIDAK
A 145 54 TIDAK
B 156 48 TIDAK
A 150 50 TIDAK
O 149 43 TIDAK
A 161 62 TIDAK
A 156 48 TIDAK
B 150 42 TIDAK
A 149 50 TIDAK
O 150 50 TIDAK
139 52 TIDAK
152 84 TIDAK
152 72 TIDAK
158 84 TIDAK
155 64 TIDAK
150 55 TIDAK
152 80 TIDAK
147 84 TIDAK
150 54 TIDAK
152 54 TIDAK
155.00 63.00 TIDAK

153.00 54.00 TIDAK

157.00 61.00 TIDAK

156.00 50.00 TIDAK

150.00 49.00 TIDAK

162.00 63.00 TIDAK

154.00 60.00 TIDAK

155.00 50.00 TIDAK

157.00 55.00 TIDAK

155.00 60.00 TIDAK

155.00 51.00 TIDAK

156.00 52.00 TIDAK

151.00 49.00 TIDAK

157.00 62.00 TIDAK

A 155.00 57.00 TIDAK


A 160.00 68.00 TIDAK
B 145.00 50.00 TIDAK
A 161.00 58.00 TIDAK
O 163.00 59.00 TIDAK
O 160.00 58.00 TIDAK
A 155.00 46.00 TIDAK
B 167.00 58.00 TIDAK
A 163.00 55.00 TIDAK
O 146.00 58.00 TIDAK
150.00 0.45 TIDAK
157.00 65.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
152.00 50.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
157.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
B 159.00 62.00 TIDAK
O 155.00 65.00 TIDAK
O 160.00 62.00 TIDAK
O 152.00 60.00 TIDAK
AB 155.00 58.00 TIDAK
A 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
B 158.00 62.00 TIDAK
B 166.00 62.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 155.00 62.00 TIDAK
AB 130.00 76.00 TIDAK
B 110.00 65.00 TIDAK
B 110.00 65.00 TIDAK
O 123.00 70.00 TIDAK
A 125.00 70.00 TIDAK
B 110.00 64.00 TIDAK
AB 120.00 76.00 TIDAK
B 118.00 67.00 TIDAK
A 126.00 75.00 TIDAK
O 112.00 67.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

03-02-2022 3522196907760003 KHUSNUL UMAH


03-02-2022 3522225107860002 nanik
03-02-2022 3522195712790002 yasmirah
03-02-2022 3522196910810002 masfiyah
10-02-2022 3522194703880001 purtianik
11-02-2022 3522195105720003 siti fatimah
11-02-2022 3522185710890002 luksaroh
11-02-2022 3522195908820003 latifah
21-02-2022 3522196912840004 LUSMIATI
21-02-2022 3175094512820001 supriati
21-02-2022 3522195609860003 listiyani
24-02-2022 3522197112740032 suniyati
02-02-2022 3522194407900002 RIKA YULIAWATI
02-02-2022 3522190108820003 DUWIK KRISTIAWAN
02-02-2022 3522196607780005 WARTINI
02-02-2022 3522195010780003 DIDIN NURDIANA
02-02-2022 3522194407780002 TITIK SRIWATI
05-02-2022 3316054103940003 MARIA FRANSISKA MARINA PONTI
05-02-2022 3522196002660004 MARTINI
05-02-2022 3316024110960002 VERAWATI TRI SAKTI PRIHATINI
05-02-2022 3522194309990003 NUFUS WIDYA VITALOKA
05-02-2022 3522194509670005 SRI MURTINI
06-02-2022 3522195210740006 SRIATI
06-02-2022 3522194601920001 ISNA SAFITRI
06-02-2022 3522195712900002 SITI NURJANAH
06-02-2022 3522194710010001 NINDI KARISMAWATI
06-02-2022 3522195207820002 SATIMAH
06-02-2022 3173075406831001 DINIE ASTAMY
06-02-2022 3522026905840002 NURHIDAYAH
06-02-2022 3522194207910002 SUSI MIA HESTINA
06-02-2022 3522196709900001 RINA VERAWATI
06-02-2022 3522194302840002 ANITA PREBRIYANTI
10-02-2022 3522194302930002 TIYA SULASIH
10-02-2022 3522196705880002 FELY EKO NURHAYATI
10-02-2022 3522195209640002 SRIATUN
10-02-2022 3522195001830003 USWATUN KHASANAH
10-02-2022 3522196005010005 MONIKA CAHYA MUSTIKA MEIYANA
10-02-2022 3522194505780001 PATUTIK
10-02-2022 3522194207050002 KARINA DESI AMALIYA
10-02-2022 3522195007770007 SITI MASITAH
10-02-2022 3522194305960001 MITA AFINDASARI
10-02-2022 3522195507660005 RUSMINI
02-02-2022 3522025102500003 SULIKAH
02-02-2022 3522195107800001 JAMI
02-02-2022 3309115603890006 FITRIA
09-02-2022 3522195209800003 JUWARTIK
09-02-2022 3522194503850002 GINANJAR UTAMI
09-02-2022 3522195702890001 YULI HARTUTIK
09-02-2022 3522196705790001 KASIYATI
16-02-2022 3522195303850004 SITI WERGININGSIH
16-02-2022 3522196306810002 MINARTI
16-02-2022 3522194804840002 KHULUKUL MASRONAH
02-02-2022 7352219541167000 LILIS SURYANI
03-02-2022 3522196505760002 SITI IMA YUKHANITA
07-02-2022 3522195103830001 ERVINA MARGAWATI
09-02-2022 3522194411000004 SRI AMBARWATI
10-02-2022 3522197112690027 SUPI
12-02-2022 3522194706920002 SITI KARTINI YULIANTI
14-02-2022 3522195012670003 ERLIN WURYANTINI
16-02-2022 8105036812790002 SUGIATI
18-02-2022 3522195709800004 IDIATI ROCHMI
19-02-2022 3522196801710004 CATUR WAHYUNI
21-02-2022 3522195004840004 PURWATI
22-02-2022 3522195707770002 MINDASARI
23-02-2022 3308075511800009 UTARI
25-02-2022 3520135311850001 DYAH RISTIANTI
08-02-2022 3522194910850001 SRI WINARTI
08-02-2022 3522194110630009 SUMI
08-02-2022 3522195306680003 MUAWANAH
08-02-2022 3522184312800004 NYAMIRAH
08-02-2022 3522195908850002 RAFIKA DEWI
08-02-2022 3522196912060001 ROHANA DESIANTI
08-02-2022 3522195001720002 MASTINI
08-02-2022 3522196410690001 SITI ITIS SAKOMAH
08-02-2022 3522185405850003 RIANA
08-02-2022 3522197112830008 TASMI

03-02-2022 3522195010840004 SAWIRAH


03-02-2022 3522195409920002 SULASTRI
08-02-2022 3316057105950001 DWI MEI NURYANTI
09-02-2022 3522194108720001 DARMINING
11-02-2022 3522195507850002 SUNARTI
11-02-2022 3522194103900004 LIA MUSTIKA
13-02-2022 3522195709700001 JUMINAH
15-02-2022 3522196006870004 KASIYATUN
15-02-2023 3522196212720003 SITI MARMI
16-02-2022 3522196006820002 NURYANA
20-02-2022 3316025810880001 SUKARTINI
21-02-2022 3522195804620001 SuLastri
21-02-2023 3212206107920001 Delina wati
21-02-2024 3522195812150001 Renita destiani nur rahma wati
21-02-2025 3522195503950001 Linda sugiarti
21-02-2026 3522195710930003 ANIK PRIYANTI
21-02-2027 3522192104450001 Moch nur huda
21-02-2028 3522195508270001 Kasitin
21-02-2029 3522196908130001 Anas tassyah wahyuningtyas
21-02-2030 3522194111150002 DWI VINDAYANI
21-02-2031 3522195709630001 SUTINAH
03-02-2022 3522195507960004 YENI FARIYANTI
03-02-2022 3522196010800001 SOFIYAH AL MUYASAROH
03-02-2022 3522196612920001 TRI IKMAWATI SARI
03-02-2022 3522195602960003 DWI HARIYATI
03-02-2022 3522230003050470 SARIDAH
03-02-2022 3522196805860004 SITI ISNAENI
03-02-2022 3521155305940002 DWIN NASTITI
03-02-2022 3522194205820004 SITI FAMILA ASTUTIK
03-02-2022 3521155305940002 SUTANTI
03-02-2022 3522196406870005 FITRIAH T.
03-01-2022 3522194304670001 SUTI
03-01-2022 3522195305790001 SIMPEN
04-02-2022 3522195509810002 LANI
04-02-2022 3522194707900002 SITI SUSANTI
04-02-2022 3522195108850001 KASTI
05-02-2022 3522195402810001 WAHYUNI
05-02-2022 3522195406740001 SURIYATI
06-02-2022 3522194404950001 KARYUNI
06-02-2022 3522195303850003 SRI UTAMI
07-02-2022 3522195008800001 SAMIJAH
07-02-2022 3522194403850001 SUWARNI
07-02-2022 3522195907830001 SRI ANINGSIH
14-02-2022 3522197112600108 LEGI
14-02-2022 3522194903890006 SULASTRI
14-02-2022 3522196405890004 JUWARSIH
14-02-2022 3522194204730003 RAMINI
14-02-2022 3522194811880001 ISTINA
14-02-2022 3522195202980001 PUJI LESTARI
14-02-2022 3522194502910003 TITIN S
14-02-2022 3522197112700009 SUMARNI
14-02-2022 3522197112670055 YATMI
14-02-2022 3522196707700003 TATIK
14-02-2022 3522194209560001 RASI
14-02-2022 3522194304670001 SUTI
14-02-2022 3522195112650002 KANI
14-02-2022 3522196606890001 SURTINI
14-02-2022 3522194911850001 NARNI NINGSIH
14-02-2022 3522195209650001 DJURIAT
14-02-2022 3522195010720001 MASRINGAH
14-02-2022 3522195812920001 FAJAR WATI
14-02-2022 3522195410810001 SUMIATI
14-02-2022 3522195508740001 YATMI
03-02-2022 3522196505880001 NURUL HIDAYATI
09-02-2022 3316054803830004 NGATEMI
09-02-2022 3522194401910001 SUKARSIH
10-02-2022 3522195001970004 SITI LAILATUL KHOIRIYAH
15-01-2022 3522196609860005 SITI MUSZAMIL
16-02-2022 3522194408930001 KURNIAWATI
16-02-2022 3522117701295000 YUNIAR WATI
16-02-2022 3522144108850002 RISWATI
17-02-2022 352219490972001 SAWITRI
22-02-2022 3522016006900004 SITI SUMIATI
22-02-2022 3522196707780001 ENI IRNAWATI
22-02-2022 1407097103960002 MELDA ARINI
24-02-2022 3522195004790005 SUYATI
24-02-2022 3522194505760003 KASRIANI
04-02-2022 3522195009840004 ANIK TRI DIYANTI
04-02-2022 3522196004820003 PUSPITASARI DEWI ANGGRAENI
04-02-2022 3522195406860001 SRI HENI
04-02-2022 3522195404820007 DHANY ASMARANING
04-02-2022 3522196909840002 NONA KUMALA
04-02-2022 3522196005820008 SUPRAPTI
04-02-2022 3321075008820002 SITI AMINAH
04-02-2022 3522195808860003 AGUSTINA DYAH FIRMAWATI
04-02-2022 3522194109850007 PIPIT PUSPITA NINGRUM
04-02-2022 3522194608860003 YUYUN LESTARI
04-02-2022 3522194605850001 YOHANA M. PATTIWAEL
04-02-2022 3522197007870004 SELLYANA Y PATTIWAEL
12-02-2022 3522195311760001 SRI DEWI ARTIKAWATI
12-02-2022 3522196505840001 SUTINI
12-02-2022 3522196812770006 BINARTIH
12-02-2022 3522196812040003 DIANA WIDYA LESTARI
14-02-2022 3522196205990001 NINA NUR AINI
14-02-2022 3522194110670017 DAMI
14-02-2022 3522195406690001 SUKANTI
17-02-2022 3522195201650001 SUMINI
17-02-2022 3522196505680001 GUNARTI
17-02-2022 3522196802000002 SHELI ARMADANI
14-02-2022 3522197112600108 LEGI
14-02-2022 3522194903890006 SULASTRI
14-02-2022 3522196405890004 JUWARSIH
14-02-2022 3522194204730003 RAMINI
14-02-2022 3522194811880001 ISTINA
14-02-2022 3522195202980001 PUJI LESTARI
14-02-2022 3522194502910003 TITIN S
14-02-2022 3522197112700009 SUMARNI
14-02-2022 3522197112670055 YATMI
14-02-2022 3522196707700003 TATIK
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

29-07-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur


11-07-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-12-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-10-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-12-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-10-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-10-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-03-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-02-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-09-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-09-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
12/10/1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
06/01/1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/12/1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
01/10/2001 PEREMPUAN Jawa_Timur
12/07/1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
14/06/1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
29/05/1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
02/07/1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
27/09/1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1993 Perempuan Jawa_Timur
27-06-1988 Perempuan Jawa_Timur
12-09-1964 Perempuan Jawa_Timur
10-01-1983 Perempuan Jawa_Timur
20-05-2001 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1978 Perempuan Jawa_Timur
02-07-2005 Perempuan Jawa_Timur
10-07-1977 Perempuan Jawa_Timur
03-05-1996 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1966 Perempuan Jawa_Timur
11-02-1950 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1980 Perempuan Jawa_Timur
06-03-1989 Perempuan Jawa_Timur
12-09-1980 Perempuan Jawa_Timur
25-03-1985 Perempuan Jawa_Timur
17-02-1989 Perempuan Jawa_Timur
15-10-1979 Laki-laki Jawa_Timur
18-03-1985 Perempuan Jawa_Timur
23-06-1981 Laki-laki Jawa_Timur
03-04-1984 Perempuan Jawa_Timur
14/11/1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
25/05/1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
11/03/1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
04/11/2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
31/12/1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
07/06/1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
10/12/1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
28/12/1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/09/1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
28/01/1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
10/04/1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/07/1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/11/1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
13/11/1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-10-1985 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1963 Perempuan Jawa_Timur
13-06-1968 Perempuan Jawa_Timur
03-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
19-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
29-12-2006 Perempuan Jawa_Timur
10-01-1972 Perempuan Jawa_Timur
24-10-1969 Perempuan Jawa_Timur
14-05-1985 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1983 Perempuan Jawa_Timur

10/10/1984 Perempuan Jawa_Timur


14-09-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-05-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-08-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-03-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-09-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-06-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-10-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-04-1962 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-07-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-12-2015 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-03-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-10-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-04-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1927 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-08-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-11-2015 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-09-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1996 Perempuan Jawa_Timur
20-10-1980 Perempuan Jawa_Timur
26-12-1992 Perempuan Jawa_Timur
16-02-1996 Perempuan Jawa_Timur
06-04-1970 Perempuan Jawa_Timur
28-05-1986 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
02-05-1982 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
24-06-1987 Perempuan Jawa_Timur
03-04-1967 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1979 Perempuan Jawa_Timur
15-09-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-08-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-02-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-06-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-04-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-03-985 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-08-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-03-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1960 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-11-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-07-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
02/09/1958 Perempuan Jawa_Timur
03/04/1967 Perempuan Jawa_Timur
11/12/1965 Perempuan Jawa_Timur
26/06/1989 Perempuan Jawa_Timur
09/02/1988 Perempuan Jawa_Timur
12/09/1965 Perempuan Jawa_Timur
10/10/1972 Perempuan Jawa_Timur
18/12/1992 Perempuan Jawa_Timur
14/10/1981 Perempuan Jawa_Timur
15/08/1974 Perempuan Jawa_Timur
25-05-1989 Perempuan Jawa_Timur
08-03-1983 Perempuan Jawa_Timur
04-01-1991 Perempuan Jawa_Timur
10-01-1997 Perempuan Jawa_Timur
26-09-1985 Perempuan Jawa_Timur
04-03-1993 Perempuan Jawa_Timur
04-06-1996 Perempuan Jawa_Timur
01-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
09-09-1972 Perempuan Jawa_Timur
20-06-1990 Perempuan Jawa_Timur
27-07-1978 Perempuan Jawa_Timur
31-03-1996 Perempuan Jawa_Timur
10-04-1979 Perempuan Jawa_Timur
05-06-1976 Perempuan Jawa_Timur
10/09/1984 Perempuan Jawa_Timur
20/04/1982 Perempuan Jawa_Timur
14/06/1986 Perempuan Jawa_Timur
14/04/1982 Perempuan Jawa_Timur
29/09/1984 Perempuan Jawa_Timur
20/05/1982 Perempuan Jawa_Timur
10/08/1982 Perempuan Jawa_Timur
18/08/1986 Perempuan Jawa_Timur
01/09/1985 Perempuan Jawa_Timur
06/08/1986 Perempuan Jawa_Timur
06/05/1985 Perempuan Jawa_Timur
30/07/1987 Perempuan Jawa_Timur
13-11-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-05-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-12-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-12-2004 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-05-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-06-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-01-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-05-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-02-2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1960 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-11-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-07-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12


Kab. Bojonegoro banjarjo rt 16/1
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 8
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 9/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT7 /2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 8/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 14/3
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 10/3
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 13/
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 4
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 083129299252
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 081363873768
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 085600352127
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 09/03 085640548618
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 09/03 085730073523
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 085231345554
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 085607349608
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/6
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 085234727767
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 082310095810
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 082310095810
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 082310095810
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 082310095810
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 085234727767
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 085234727767
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01 085234727767
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT02/01

Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270


Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 01/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 01 RW 01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM
SD/SLTP PETANI BELUM
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA DOSEN/GURU MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA GURU Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA GURU Menikah
SARJANA SWASTA Menikah
SARJANA SWASTA Menikah
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

A 155 65 TIDAK
A 157 63 TIDAK
B 153 56 TIDAK
B 155 53 TIDAK
O 152 65 TIDAK
A 160 78 TIDAK
B 158 62 TIDAK
AB 157 67 TIDAK
A 155 69 TIDAK
B 152 65 TIDAK
B 154 61 TIDAK
O 150.00 56.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
AB 159.00 66.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
A 164.00 53.00 TIDAK
A 165.00 58.00 TIDAK
B 143.00 52.00 TIDAK
B 146.00 53.00 TIDAK
O 150 60 TIDAK
A 149 49 TIDAK
O 150 55 TIDAK
O 150 49 TIDAK
O 150 43 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
B 149 43 TIDAK
AB 157 43 TIDAK
A 160 46 TIDAK
O 155 50 TIDAK
B 161.00 62.00 TIDAK
162.00 67.00 TIDAK
166.00 56.00 TIDAK
155.00 45.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
160.00 60.00 TIDAK
145.00 55.00 TIDAK
156.00 60.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
155.00 67.00 TIDAK
157.00 65.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
153.00 57.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
150.00 56.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
156.00 61.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
A 153.00 55.00 TIDAK
A 157.00 53.00 TIDAK
B 162.00 59.00 TIDAK
O 155.00 49.00 TIDAK
AB 152.00 50.00 TIDAK
A 150.00 52.00 TIDAK
A 165.00 61.00 TIDAK
B 157.00 53.00 TIDAK
O 156.00 55.00 TIDAK
B 159.00 58.00 TIDAK
A 151.00 49.00 TIDAK
A 155.00 50.00 TIDAK
AB 154.00 51.00 TIDAK
B 158.00 53.00 TIDAK
B 154.00 63.00 TIDAK
B 160 62 TIDAK
O 154 54 TIDAK
O 152 58 TIDAK
O 148 67 TIDAK
A 152 54 TIDAK
O 155 57 TIDAK
O 160 67 TIDAK
O 154 57 TIDAK
O 155 54 TIDAK

O 158.00 52.00 TIDAK


A 156.00 62.00 TIDAK
O 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 60.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
A 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
O 152.00 54.00 TIDAK
A 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
A 160 62 TIDAK
O 154 54 TIDAK
B 152 58 TIDAK
O 148 67 TIDAK
A 152 54 TIDAK
A 155 57 TIDAK
B 160 67 TIDAK
O 154 57 TIDAK
A 155 54 TIDAK
O 159.00 55.00 TIDAK
159.00 82.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
147.00 58.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
153.00 54.00 TIDAK
150.00 63.00 TIDAK
152.00 56.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
167.00 61.00 TIDAK
143.00 45.00 TIDAK
153.00 49.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
157.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
160.00 65.00 TIDAK
158.00 61.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
160.00 64.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
158.00 61.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
B 155.00 60.00 TIDAK
O 162.00 65.00 TIDAK
B 150.00 60.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
A 153.00 59.00 TIDAK
B 156.00 68.00 TIDAK
A 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 159.00 62.00 TIDAK
O 160.00 52.00 TIDAK
O 161.00 62.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
AB 159.00 66.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
A 164.00 53.00 TIDAK
A 165.00 58.00 TIDAK
B 143.00 52.00 TIDAK
B 146.00 53.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
CURIGA KANKER RUJUK
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
CURIGA KANKER RUJUK
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

01-03-2022 3523054301720003 sutijah


01-03-2022 3522194703880001 purtianik
01-03-2022 3522195503780002 ngatemi
01-03-2022 3522195204780006 badriyah
02-03-2022 3522196012740003 ASTRI SULASTRI
02-03-2022 3522197110730003 YATI
07-03-2022 3522185710890002 LUKSAROH
08-03-2022 3522194110610007 rusmiati
09-03-2022 3522195507810003 YULI ASTUTIK
09-03-2022 3522194105890008 SITI CHOLIS IFIYAH
12-03-2022 3216085704790014 pratiwi
12-03-2022 3522195708770001 sulastri
12-03-2022 3522195204840004 PARMI
22-03-2022 3522195502880002 endang puji lestari
02-03-2022 3522196303830005 DIAH PUSPITA WATI
02-03-2022 3522194103740005 ATMINIWATI
02-03-2022 3522195212680002 KUNAYATI
04-03-2022 3522195103870002 SITI NURYANI
04-03-2022 3522195210850002 SITI SAROFAH
04-03-2022 3522194508810005 SRI RAHAYU NINGSIH
04-03-2022 3522196506910002 TITIK EKO WAHYUNI
07-03-2022 3522196511790001 HERLINA
07-03-2022 3522196107690001 LILI DWI PURWATI
07-03-2022 3522195207940001 YULIA HARIYANTINI
07-03-2022 3522194505790001 SITI ROKHANI
07-03-2022 3522196804890001 INDAH IRMAWATI
07-03-2022 3522196601930003 SULIS SETIYORINI
07-03-2022 3522194410710001 SRI HANDAYANI
07-03-2022 3522195105720001 SUPRIYATIN
07-03-2022 3522196612760001 HARUM SETYO WATI
07-03-2022 3522197112020002 AMINATU NADHIFA ALFIAH
07-03-2022 3522196708920002 SITI MUASAROH
07-03-2022 3522194511790004 MUNTI'AH
07-03-2022 3522194710010002 PUTRI AYSAH RAHAYU
10-03-2022 3522194506600001 SAPANGATUN
10-03-2022 3522192205870003 SRI TUTIANSAH
10-03-2022 3522196008920002 NOVIA AGUSTINA
10-03-2022 3522196008950002 DIAH RETNO PALUPI
10-03-2022 3522196503000002 MELINDA EXELLIA
10-03-2022 3522194702750004 NANING RARASATI
10-03-2022 3522195405030002 FEBY SETYAWATI
10-03-2022 3522196312930001 SITI ARISTA MUSYAROPAH
10-03-2022 3522195005780006 SITI RAHAYU
10-03-2022 3522195309530001 YARIANTI
10-03-2022 352219491170002 SITI KAOLAH
10-03-2022 3509205007840009 NOVI
10-03-2022 3522194611730004 SURYATI
10-03-2022 3522196303730003 SITI JUMILAH
10-03-2022 3517015406920002 FARIHATUS SHOLIHAH
10-03-2022 3522195210920003 LENY AKTIYANI
10-03-2022 3522195507730003 SUPINI
10-03-2022 3522196603900004 INDRA KURNIAWATI
09-03-2022 3522194202720001 SITI ROBIAH
09-03-2022 3522196902880002 SITI IMROATIN
09-03-2022 3522195809500002 MUNIFAH
09-03-2022 3522196511960003 WINDY INDAH CAHYANI
09-03-2022 3522195502610001 SITI MUNAWAROH
09-03-2022 3522194110560008 SUPATMI
09-03-2022 3522195712800001 RIRIN PUSTIYOWATI
09-03-2022 3522194110610003 PATENI
09-03-2022 3522195910880001 IFTITAKHUL MUSTAADAH
09-03-2022 3522194705660002 SITI MUINI
12-03-2022 3522196605660002 RINI
12-03-2022 3522195407050001 JUMINING
12-03-2022 3522196801850004 SITI KASANAH
12-03-2022 3522194205900001 JIYATMI
12-03-2022 3522197112640011 WALIMAH
12-03-2022 3522196803890001 WIDYA LISTIANA
12-03-2022 3522196103660001 LASTIPAH
12-03-2022 3522194907630001 RUSTIN
12-03-2022 3522195202800005 SUKARTI
12-03-2022 3522197107030002 MAULINA EVA
12-03-2022 3522196702870001 ENIK PUJI ASTUTIK
12-03-2022 3522194912130001 SABILA ANAFI
12-03-2023 3508027004100009 APRILIA ATHOFUL UNRA AURASIFA
12-03-2024 3522196809690001 SITI KHOMARIYAH
12-03-2025 3522196205880002 RULY HANDAYANI
12-03-2026 3522192607070004 IMEL YUDIYANI
12-03-2027 3522190000000000 SHOFIYATUL HIDAYAH
12-03-2028 3522194601810004 SITINUR ISNIYAH
12-03-2029 3522196301130003 ARNI FITRIA DAMAYANTI
12-03-2030 3522195803940004 Riyati
12-03-2031 3522195104830001 Yunani

08-03-2022 3522014507970001 Prasiska Sriwanti


08-03-2022 3522194406830001 LINDARTI
08-03-2022 3172056207790003 JAMILAH
08-03-2022 3522194708820001 SULASIH
08-03-2022 3522194605890005 Siti Kasmonah
08-03-2022 3522195306730001 SULASRI
08-03-2022 3522195104940003 DEWI MUYA SAROH
08-03-2022 3522196708850003 SRIWASIATI
08-03-2022 3522196703700001 Riyatin
08-03-2022 3522195509980001 Endang Sri Wulandari
08-03-2022 3522191901071105 TAMI
08-03-2022 3522192710140008 DESSY NORITA SETYANI
08-03-2022 3522191901071574 SUNARTI
08-03-2022 3522191901071050 JIRAH
08-03-2022 3522191403220002 EKA ADITIYA NURLELA
08-03-2022 3522191901071106 SUJIATUN
08-03-2022 3522191901071047 KASTINI
08-03-2022 3522191901071048 SULAR
08-03-2022 3522191210090009 SUENI
08-03-2022 3522191901071116 WARISAH
02-03-2022 3522025909900003 NIKMATUL AZIZAH
03-02-2022 3622192403780001 SUDARTIK
03-02-2022 3522194512970001 RIRIN SETIYONINGSIH
07-03-2022 352219550789001 SULASMINI
09-03-2022 3522197004840001 KAMSIYAH
09-03-2022 352219500720001 WINARSIH
09-03-2022 3523195006880001 sri utami
14-03-2022 3329115301820002 SITI SUHERNI
16-03-2022 3522195002840001 ERNA YULIANIK
16-03-2022 3522195207760001 SRINIK
16-03-2022 3522195612880004 RUM WAHYUNI
16-03-2022 3522196508870001 GHONIYYATUSHALIKAH
22-03-2022 3522196807870005 SUSILOWATI
23-03-2022 3522194307890001 ENDANG SRI SETIYO UTAMI
02-03-2022 352219496900001 PRISKA ENDANG YUNI ASTUTIK
02-03-2022 3522195404780003 SUGIARTI
02-03-2022 3522195905980001 SITI MUYASSAROH
07-03-2022 3522194609840002 EKA RIYANI
09-03-2022 3522196104860002 SITI RUBIAH
09-03-2022 3522196809780001 MUSTILAH
09-03-2022 3522196408960002 HENI KHARISMAWATI
14-03-2022 3522196610950001 SITI NURUL FAIQOH
16-03-2022 3522195112850004 IMA TUFARIKA
16-03-2022 3522196512800002 LATIFATUL NIKMAH MUJI LESTARI
16-03-2022 3522196901740001 SITI NURHIDAYATI
23-03-2022 331605507880001 RIDHO KHOIMAH
23-03-2022 3522196606720002 SITI HANIFAH
23-03-2022 3622194508850001 NENENG WIDYANINGRUM
04-03-2022 3522195501870004 ANITA TRI ANDARINI
04-03-2022 3522195207840004 SUYANTI
04-03-2022 3522196010830005 WAHYU NINGSIH
04-03-2022 3522195703820003 IDA SUSANTI
04-03-2022 3522195609870002 SURTI PRAWITA SARI
04-03-2022 3522196004840003 SISKA AYU WULANDARI
04-03-2022 3522196602870003 PUPUT RUSTIANTINI
04-03-2022 3518064500860001 LINA WAHYUNI
04-03-2022 3522194904870001 SUBAIDAH
04-03-2022 3316055606870004 CHRISTIN
04-03-2022 3522196010840003 OKTA LIANA MARIYATI
04-03-2022 352219180378005 KANA ZUWITA
02-03-2022 3522195410700002 HARNIK
02-03-2022 3522195808910003 LILIS AGUSTINA
02-03-2022 3515176102920003 YULI SUSANTI
04-03-2022 3516156405700003 AUW JANG SIOK DWE
04-03-2022 3522195002630001 MINAH
04-03-2022 3522194510630003 MUSAROPAH
04-03-2022 3522196706960002 YUNI ARBA ATIN
07-03-2022 3522164504950002 SUSANTI
07-03-2022 3522194505920004 ULFATUL MUTHOIMAH
07-03-2022 3522195812910001 TANTIYAN
07-03-2022 3522196009010003 HENTIK
04-03-2022 3522195006880002 MURINGAH
04-03-2022 3522196702820001 SUKINAH
04-03-2022 3522194603790006 BECIK SRIYATUN
05-03-2022 3522194602950001 LILIK PUJIATI
05-03-2022 3522045812950005 WATI
05-03-2022 3522194809720002 HARNIKAH
05-03-2022 3522194908840001 NURJANAH
07-03-2022 3522196310760002 MURNIATI
07-03-2022 3522194411740001 JUMINI
07-03-2022 3522194202820003 PANI
14-03-2022 3205016504860006 yani suryani
14-03-2022 3522190107830001 HERA MAISILA
14-03-2022 3522194204950002 LILIK MARDIANA
14-03-2022 3522194304910001 RIA APRILIANI
14-03-2022 3522194903820001 ENIK NURHAYATI
14-03-2022 3522194903890006 SULASTRI
14-03-2022 3522194901750001 KARMI
14-03-2022 3522194502910003 TITIN SUPRATMININGSIH
14-03-2022 3522196106930001 IKA AYULESTARI
14-03-2022 3522196901930002 EKA SUSI SUSANTI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

03-01-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur


07-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-03-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-12-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-10-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-10-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1961 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-04-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-08-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-03-1983 Perempuan Jawa_Timur
01-03-1974 Perempuan Jawa_Timur
12-12-1968 Perempuan Jawa_Timur
11-03-1987 Perempuan Jawa_Timur
12-10-1985 Perempuan Jawa_Timur
05-08-1981 Perempuan Jawa_Timur
25-06-1991 Perempuan Jawa_Timur
25-11-1979 Perempuan Jawa_Timur
21-07-1969 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1994 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-04-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-01-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-10-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-12-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-2002 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-08-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-11-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-10-2001 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1960 Perempuan Jawa_Timur
22-05-1987 Perempuan Jawa_Timur
20-08-1992 Perempuan Jawa_Timur
20-08-1995 Perempuan Jawa_Timur
25-03-2000 Perempuan Jawa_Timur
07-02-1975 Perempuan Jawa_Timur
14-05-2003 Perempuan Jawa_Timur
23-12-1992 Perempuan Jawa_Timur
10-05-1978 Perempuan Jawa_Timur
13-09-1953 Perempuan Jawa_Timur
09-11-1970 Perempuan Jawa_Timur
10-07-1984 Perempuan Jawa_Timur
06-10-1973 Perempuan Jawa_Timur
23-03-1973 Perempuan Jawa_Timur
14-06-1992 Perempuan Jawa_Timur
12-10-1992 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1973 Perempuan Jawa_Timur
26-03-1990 Perempuan Jawa_Timur
02-02-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-09-1950 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-11-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-03-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1961 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-10-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-05-1966 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-05-1966 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-01-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-03-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-07-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-07-2003 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-12-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-04-2010 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-09-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-05-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-11-2020 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-01-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-03-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur

05-07-1997 Perempuan Jawa_Timur


04-06-1983 Perempuan Jawa_Timur
06-02-1978 Perempuan Jawa_Timur
07-08-1982 Perempuan Jawa_Timur
06-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
13-06-1973 Perempuan Jawa_Timur
11-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
27-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
27-03-1970 Perempuan Jawa_Timur
15-09-1998 Perempuan Jawa_Timur
01/01/1967 Perempuan Jawa_Timur
08/12/1993 Perempuan Jawa_Timur
23/09/1985 Perempuan Jawa_Timur
19/08/1963 Perempuan Jawa_Timur
22/11/2001 Perempuan Jawa_Timur
08/05/1983 Perempuan Jawa_Timur
06/05/1973 Perempuan Jawa_Timur
29/12/1972 Perempuan Jawa_Timur
02/07/1984 Perempuan Jawa_Timur
10/03/1958 Perempuan Jawa_Timur
19-09-1990 Perempuan Jawa_Timur
14-03-1978 Perempuan Jawa_Timur
05-12-1997 Perempuan Jawa_Timur
15-12-1989 Perempuan Jawa_Timur
30-04-1984 Perempuan Jawa_Timur
10-07-1984 Perempuan Jawa_Timur
10-06-1988 Perempuan Jawa_Timur
13-01-1982 Perempuan Jawa_Timur
10-02-1984 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1976 Perempuan Jawa_Timur
16-12-1988 Perempuan Jawa_Timur
25-08-1987 Perempuan Jawa_Timur
18-07-1987 Perempuan Jawa_Timur
03-07-1989 Perempuan Jawa_Timur
09-06-1990 Perempuan Jawa_Timur
14-04-1978 Perempuan Jawa_Timur
19-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
06-09-1984 Perempuan Jawa_Timur
21-04-1986 Perempuan Jawa_Timur
28-09-1976 Perempuan Jawa_Timur
24-08-1996 Perempuan Jawa_Timur
26-10-1995 Perempuan Jawa_Timur
11-12-1985 Perempuan Jawa_Timur
25-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
29-01-1974 Perempuan Jawa_Timur
19-07-1988 Perempuan Jawa_Timur
25-06-1972 Perempuan Jawa_Timur
05-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
15/01/1987 Perempuan Jawa_Timur
12/07/1984 Perempuan Jawa_Timur
10/10/1983 Perempuan Jawa_Timur
17/03/1982 Perempuan Jawa_Timur
16/09/1987 Perempuan Jawa_Timur
20/04/1984 Perempuan Jawa_Timur
26/02/1987 Perempuan Jawa_Timur
05/06/1986 Perempuan Jawa_Timur
09/04/1987 Perempuan Jawa_Timur
16/06/1987 Perempuan Jawa_Timur
20/10/1984 Perempuan Jawa_Timur
12/09/1984 Perempuan Jawa_Timur
14-10-1970 Perempuan Jawa_Timur
18-08-1991 Perempuan Jawa_Timur
21-02-1992 Perempuan Jawa_Timur
24-05-1970 Perempuan Jawa_Timur
10-02-1963 Perempuan Jawa_Timur
05-10-1963 Perempuan Jawa_Timur
27-06-1996 Perempuan Jawa_Timur
05-04-1995 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1992 Perempuan Jawa_Timur
18-12-1991 Perempuan Jawa_Timur
20-09-2001 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-06-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-03-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-12-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-11-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-02-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-01-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-06-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-01-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro banjarjo rt7/2


Kab. Bojonegoro banjarjo rt9/1
Kab. Bojonegoro banjarjo rt14/3
Kab. Bojonegoro banjarjo rt117
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 15
Kab. Bojonegoro banjarjo rt4/4
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 2/1
Kab. Bojonegoro BANJARO RT4/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 12/4
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 17/2
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04 085232523787
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03 082131242128
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04 083136722978
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04 083865466026
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2 RW 1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTP/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01 082313481179
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01 082313481179
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01 082313481179
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT03/01
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 01/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 1/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
PAUD Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
D3/sederajat Perawat MENIKAH
Belum Sekolah Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Belum Tamat SLTP/Sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
Belum Sekolah Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI BELUM
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTP IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FA

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

A 153 63 TIDAK
O 154 64 TIDAK
A 156 64 TIDAK
B 155 65 TIDAK
AB 153 65 TIDAK
B 155 59 TIDAK
A 152 54 TIDAK
A 158 56 TIDAK
B 161 59 TIDAK
A 160 72 TIDAK
O 158 63 TIDAK
AB 159.00 62.00 TIDAK
A 155.00 65.00 TIDAK
A 157.00 59.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
AB 159.00 66.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
A 153.00 59.00 TIDAK
B 164.00 68.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
O 150 55 TIDAK
AB 154 52 TIDAK
B 166 62 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 42 TIDAK
B 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
O 150 50 TIDAK
B 149 43 TIDAK
B 150.00 50.00 TIDAK
A 155.00 49.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
156.00 66.00 TIDAK
154.00 67.00 TIDAK
153.00 56.00 TIDAK
156.00 58.00 TIDAK
154.00 55.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
153.00 62.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
O 155.00 55.00 TIDAK
O 158.00 61.00 TIDAK
O 156.00 56.00 TIDAK
B 160.00 57.00 TIDAK
O 154.00 64.00 TIDAK
O 155.00 64.00 TIDAK
B 157.00 56.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
O 159.00 53.00 TIDAK
O 156.00 56.00 TIDAK
O 152.00 54.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
A 156.00 55.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
A 156.00 56.00 TIDAK
A 155.00 51.00 TIDAK
B 152.00 53.00 TIDAK
A 154.00 62.00 TIDAK
O 156.00 54.00 TIDAK
A 150 55 TIDAK
B 154 52 TIDAK
A 166 62 TIDAK
O 156 48 TIDAK
A 150 42 TIDAK
A 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
A 150 59 TIDAK
O 150 50 TIDAK
O 149 43 TIDAK
159.00 82.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
150.00 56.00 TIDAK
147.00 54.00 TIDAK
145.00 64.00 TIDAK
150.00 63.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
152.00 58.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
157.00 65.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
152.00 48.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 52.00 TIDAK
152.00 50.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
160.00 61.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
158.00 54.00 TIDAK
150.00 49.00 TIDAK
156.00 53.00 TIDAK
153.00 63.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 49.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
158.00 52.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
156.00 51.00 TIDAK
158.00 54.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
160.00 62.00 TIDAK
B 160.00 60.00 TIDAK
O 159.00 66.00 TIDAK
A 155.00 60.00 TIDAK
A 155.00 61.00 TIDAK
A 160.00 59.00 TIDAK
O 156.00 65.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 58.00 TIDAK
B 154.00 52.00 TIDAK
B 155.00 62.00 TIDAK
B 154.00 52.00 TIDAK
B 160.00 50.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
AB 159.00 66.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
A 153.00 59.00 TIDAK
B 164.00 68.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 166.00 62.00 TIDAK
O 156.00 50.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
HATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

11-04-2022 3522195502880002 ENDANG PUJI LESTARI


11-04-2022 3522194607710004 rofiqoh al-adawiyah
14-04-2022 3522196303880001 SUMIYATI
18-04-2022 3522196604720001 MURTINI
18-04-2022 3522196410810002 MASTIYAH
18-04-2022 3522196303880001 SUMIYATI
18-04-2022 3316055508940001 ST AZIZATUL
18-04-2022 3522194703060001 DINI ERNAWATI
18-04-2022 3522196907760003 KHUSNUL UMAH
25-04-2022 3522194703060001 DINI ERNAWATI
25-04-2022 352204210810001 ERWIN ERLINA
28-04-2022 3522196105720003 fatimah
06-04-2022 3522197103740001 SUWARSINI
06-04-2022 3522196607700002 SITI YULI PURWANI
06-04-2022 3522194101870009 SRI WATININGSIH
06-04-2022 352223000521028701 WENI MAWARSIH
06-04-2022 3522196609000002 CHERILLA KAPINDANU SUBINANTA
06-04-2022 3175067006920003 SILVIA HUMANITA
06-04-2022 3522195101980003 HELLY AFUAZAH RAYYAN
06-04-2022 3522196104780002 PARTI
06-04-2022 3522197009970001 CAHYANING DIAH RIPRO K
06-04-2022 3522194310810003 SUCI HANDAYANI
02-04-2022 3522196607830006 SITI SHOLIKAH
02-04-2022 3522194510760003 SRI NURHAYATI
02-04-2022 3522194607710002 Sumiati
02-04-2022 3522196101970001 Rahma Alfianti
04-04-2022 3522195412950001 Dessy Nur Nita Dwi
04-04-2022 3522196201840001 SITI SAADAH
04-04-2022 3522195508880002 RIRIN
05-04-2022 3522194304810002 Siti Iana Rosida
05-04-2022 3522196511780002 MULYANI
05-04-2022 3522195002880003 RIKANAH
10-04-2022 3522195804630003 SRI HARSINI
10-04-2022 3522195606650002 RUMINI
10-04-2022 3522195605970003 DIAH AYU ANDIKASARI
10-04-2022 3522194709850004 PUJI LESTARI
10-04-2022 3522194201790003 DAMIATI
10-04-2022 3522195506780004 SITI INDAYATI
10-04-2022 3522195209040003 SISKA SEPTIANA
10-04-2022 3522194202540002 SITI NAHRI
10-04-2023 3522196908820003 SRI SUPREHHATIN NINGSIH
10-04-2024 3522196603610001 YULISTINA
20-04-2022 3522195107600005 YATI
20-04-2022 3522195301800003 JUMILAH
20-04-2022 3522194602680000 SRININGSIH
20-04-2022 3522066601850002 RANI WIDYANINGRUM
20-04-2022 3522196301770001 MUNTIAH
20-04-2022 3522196010770003 SITI KONIPAH BUDIARTI
20-04-2022 3522194309770001 PURWATI
20-04-2022 3522196912800001 HANUM LISTIANI
06-04-2022 3522197112560018 SITI MARTIAH
06-04-2022 3522196811680001 MURTINI
06-04-2022 3522195404020001 DINI APRILIA ANGGRAINI
06-04-2022 3522196811840001 TITIK SUSANTI
06-04-2022 3522194506700003 YUNIATI
06-04-2022 3522196212650001 DWI RAHAYU
06-04-2022 3522196306990001 YUNITA SHINTA PUTRI
06-04-2022 3522194102920002 RATNA PUTRI LESTARI
06-04-2022 3574045008980003 MUFIDHA AMINATUS ZUHRIA
06-04-2022 3522194507950005 YULI WULANDARI

13-04-2022 3522194902970003 DWI SAFITRI


13-04-2022 3522194202990001 LILIS SETYAWATI
13-04-2022 3522194206800005 PARMI
13-04-2022 3522195709590002 ISNAB
13-04-2022 3316056708780001 SRI WAHYUNI
13-04-2022 3522194508920002 SEMI
13-04-2022 3522194407940003 SENTI
13-04-2022 3522196212720003 SITI MARMI
13-04-2022 3522197112740036 NYAMINAH
13-04-2022 3522196512930001 SITI MUNTAMAH
13-04-2022 3522194304810003 JUMININGSIH
14-04-2022 3522194510110001 DIAH PUSPITA
14-04-2023 3522195712160001 NALITA PUTRI AGUSTIANI
14-04-2024 3522196509560001 SUWARNI
14-04-2025 3522195507780002 SUSIYANI
14-04-2026 3522196105080001 MEI RIZKA CAHYANI
14-04-2027 3522196105080004 MEI SISKA
14-04-2028 352219620319000 ASIHAN DWI RAHAYU
14-04-2029 3522196203190001 ASIHAN DWI RAHAYU
14-04-2030 3522196706650001 SAMI
14-04-2031 350616604130001 SHELFANIA AYU CALISTA PUTRI

12-04-2022 3522197105980001 LESTARI PUJIATI


12-04-2022 3522194108760001 SOMI
12-04-2022 3522196005970001 SUWARNI
12-04-2022 3522025305850001 Martini
12-04-2022 3522195003870001 SARNI
12-04-2022 3522195805920001 TRI PUJI LESTARI
12-04-2022 3522196810950001 SULIS SETIYO WATI
12-04-2022 3522195010980001 DEWI PURWATI
12-04-2022 3522195002780002 mukawanah
12-04-2022 352219470378 SITI MURTINI
12-04-2022 3522192305140003 SULASMIANA
12-04-2022 3522191703080186 KARTINI
12-04-2022 3522190107110001 SITI IRODATI CHAMSYAH
12-04-2022 3522190207120008 JUMINAH
12-04-2022 3522191901071045 MURWATI
12-04-2022 3522192305120001 MURNIYATI
12-04-2022 3522191901071044 WANTI
12-04-2022 3522191603170003 AFIFATUL KHOIRIYAH
12-04-2022 3522193003120002 YULIATI
12-04-2022 3522191901071158 RUMINI
04-04-2022 3522196109890006 QODRIYAH
06-04-2022 3622192110880001 ERNA
06-04-2022 3522196203890001 CICIK NUR AZIZAH
06-04-2022 3522194905820001 NGASIRAH
07-04-2022 3522196307840001 METTY YULIANA
07-04-2022 3522195502830001 LISTYOWATI
12-04-2022 3522174505850003 SUNDARI
13-04-2022 3522195002940001 EKA NURDIANTI
13-04-2022 3533196407770001 sulastri
13-04-2022 3522195107760001 masringah
18-04-2022 3522195610960001 NOVIANTI
20-04-2022 3522197012850003 MUTRI
20-04-2022 3522194807950003 TRI NURUL
20-04-2022 3522194105760001 KASTUN
06-04-2022 3522192712120002 SITI ZULAIKAH
06-04-2022 3522196803770004 RIDA SETIA UTAMI
06-04-2022 3522194608790004 DWI WAHYU AMRINI
06-04-2022 3522195404830001 RIKA KRISNAWATI
06-04-2022 3522196212810004 NATALISA SILVIANI
07-04-2022 3518117103800001 NUNUK MARIYATI
12-04-2022 3522194212940003 NURUL FITRIANI
13-04-2022 3522194605720005 SULEMI
13-04-2022 3522196606770003 WIDIA HARTATIK
13-04-2022 3522195408040002 IKA
18-04-2022 3522194504790005 CHOTIM YUNIASIH
20-04-2022 3522195604820002 ERLIN HARIYATI
20-04-2022 3522195207710002 SUHARTINI
20-04-2022 3522191601860003 IRMA PURNAMASARI
04-04-2022 3522191507070097 TRIANA
04-04-2022 3522197105840001 NIA WATI
04-04-2022 3522194409850003 SUCI WIJAYANTI
04-04-2022 3522194903830004 ELAH
04-04-2022 3522195905850003 ASIH FITRI ASTUTIK
04-04-2022 3522194206840008 YUNI MARIATIN
04-04-2022 3522196802840001 ANA NUSTALA ROHMAN
04-04-2022 3522194511850003 ARIS LISTIANA
04-04-2022 3522195804860002 NINIK SUGIARTI
04-04-2022 3522194708820007 MUTAMIMAH
04-04-2022 3522194301860004 YULI DAMIATI
04-04-2022 3522196005820015 ANI PUJIWATI
02-04-2022 3522015807980009 ENI SUSANTI
02-04-2022 3314014902910003 DWI PUSPITASARI
02-04-2022 3522196409910004 DWIK NIKEN SARASWATI NENGSIH
02-04-2022 3522195501990002 IMA KHOFIFAH
04-04-2022 3522197105970007 SITI NUR KUMAIDAH
04-04-2022 3522195609840003 UMI SETYAWATI
04-04-2022 3522197001870001 SITI KOMARIYAH
05-04-2022 3522194902780005 NARSIH
05-04-2022 3522195805540002 PARNI
05-04-2022 3522194706750004 SUMINI
04-04-2022 3522194909810001 MUSYAROFAH
04-04-2022 3522196910860002 RUMELAH
04-04-2022 3522196809000003 DEWI SETYOWATI
05-04-2022 3522194208880006 ENDANG PRANITI
05-04-2022 3522195107880001 KUSNUL KHOTIMAH
06-04-2022 3522194910790003 MASRINGAH
06-04-2022 3522194506780002 RAMINAH
07-04-2022 3522195611850001 SITI NURUL ANISAH
07-04-2022 3522194705860001 RUMELAH
07-04-2022 3522195506850003 ASTUTIK SRI UTAMI
16-04-2022 3522195105950003 DIAN WINARTI
16-04-2022 3522195410910001 MUNTIATIN
16-04-2022 3522194610760004 MARTINI
16-04-2022 3522196008840001 SUPARTI
16-04-2022 3522197112740004 SITI
16-04-2022 3522195403810003 PUPUT INDAH
16-04-2022 3522185808950001 RISKA RAHMATIKA
16-04-2022 3522194904870002 YAYUK PURWATI
16-04-2022 3522195707920001 NUR KHASANAH
16-04-2022 3522196101830001 ILMATUN
IDENTITAS PESERTA PUSK

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

15-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur


06-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-04-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-08-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-03-2006 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-07-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-03-2006 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-03-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
01/01/1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
21/02/1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
26/09/2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
30/06/1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
11/01/1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
21/04/1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
30/09/1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
03/10/1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-07-1983 Perempuan Jawa_Timur
05-10-1976 Perempuan Jawa_Timur
06-07-1971 Perempuan Jawa_Timur
21-01-1997 Perempuan Jawa_Timur
14-12-1995 Perempuan Jawa_Timur
22-01-1984 Perempuan Jawa_Timur
15-08-1988 Perempuan Jawa_Timur
03-04-1981 Perempuan Jawa_Timur
25-11-1978 Perempuan Jawa_Timur
10-02-1988 Perempuan Jawa_Timur
18-04-1963 Perempuan Jawa_Timur
19-06-1965 Perempuan Jawa_Timur
16-05-1997 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1985 Perempuan Jawa_Timur
02-01-1979 Perempuan Jawa_Timur
15-06-1978 Perempuan Jawa_Timur
12-09-2004 Perempuan Jawa_Timur
02-02-1954 Perempuan Jawa_Timur
29-08-1982 Perempuan Jawa_Timur
26-03-1961 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1960 Perempuan Jawa_Timur
13-01-1980 Perempuan Jawa_Timur
08-02-1968 Perempuan Jawa_Timur
28-01-1985 Perempuan Jawa_Timur
22-01-1977 Perempuan Jawa_Timur
20-10-1977 Perempuan Jawa_Timur
03-09-1977 Perempuan Jawa_Timur
29-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-11-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-04-2002 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-11-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-12-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-06-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-02-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-08-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-07-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur

09-02-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur


02-02-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-09-1959 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-08-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-08-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-10-2011 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-12-2016 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-09-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-05-2008 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-05-2008 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-03-2019 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-03-2019 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-06-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-04-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur

31-05-1998 Perempuan Jawa_Timur


01-08-1976 Perempuan Jawa_Timur
20-05-1997 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1986 Perempuan Jawa_Timur
10-03-1987 Perempuan Jawa_Timur
18-05-1992 Perempuan Jawa_Timur
28-10-1995 Perempuan Jawa_Timur
10-10-1998 Perempuan Jawa_Timur
10-02-1978 Perempuan Jawa_Timur
07-03-1978 Perempuan Jawa_Timur
04/12/1982 Perempuan Jawa_Timur
04/11/1977 Perempuan Jawa_Timur
15/07/1978 Perempuan Jawa_Timur
12/03/1993 Perempuan Jawa_Timur
11/04/1952 Perempuan Jawa_Timur
30/05/1986 Perempuan Jawa_Timur
01/02/1971 Perempuan Jawa_Timur
04/02/1993 Perempuan Jawa_Timur
13/08/1983 Perempuan Jawa_Timur
04/05/1966 Perempuan Jawa_Timur
21-09-1989 Perempuan Jawa_Timur
20-05-1992 Perempuan Jawa_Timur
22-03-1989 Perempuan Jawa_Timur
09-05-1982 Perempuan Jawa_Timur
23-07-1984 Perempuan Jawa_Timur
15-02-1983 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1985 Perempuan Jawa_Timur
10-02-1994 Perempuan Jawa_Timur
24-07-1977 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1976 Perempuan Jawa_Timur
16-10-1996 Perempuan Jawa_Timur
30-12-1985 Perempuan Jawa_Timur
08-07-1995 Perempuan Jawa_Timur
01-05-1976 Perempuan Jawa_Timur
04-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-03-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-08-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-03-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-04-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-04-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-08-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
02/07/1987 Perempuan Jawa_Timur
31/05/1984 Perempuan Jawa_Timur
04/09/1985 Perempuan Jawa_Timur
09/03/1983 Perempuan Jawa_Timur
29/06/1985 Perempuan Jawa_Timur
02/06/1984 Perempuan Jawa_Timur
28/02/1984 Perempuan Jawa_Timur
05/11/1985 Perempuan Jawa_Timur
18/04/1986 Perempuan Jawa_Timur
07/08/1982 Perempuan Jawa_Timur
03/01/1986 Perempuan Jawa_Timur
20/05/1982 Perempuan Jawa_Timur
18-07-1998 Perempuan Jawa_Timur
09-02-1991 Perempuan Jawa_Timur
24-09-1991 Perempuan Jawa_Timur
15-01-1999 Perempuan Jawa_Timur
31-05-1997 Perempuan Jawa_Timur
16-09-1984 Perempuan Jawa_Timur
30-01-1987 Perempuan Jawa_Timur
09-02-1978 Perempuan Jawa_Timur
18-05-1954 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1975 Perempuan Jawa_Timur
09-09-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-10-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-06-2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-08-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-07-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-10-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-11-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-03-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-08-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-04-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-07-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-01-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2


Kab. Bojonegoro baNJARJO RT 3/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 4
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 4
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 4/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT12
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 4/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04 083832742314
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04 082139156314
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04 083829211981
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 085331332037
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 082133555519
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 085331332037
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 085331332037
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 082133555519
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 085331332037
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 082133555519
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 085331332037
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 082335679493
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 04/02 082133555519

Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270


Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 2
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 05/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 03/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Belum Tamat SD/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Belum Tamat SD/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Belum Tamat SD/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
PAUD Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Strata I/S1 Karyawan Swasta MENIKAH
SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
tamat sd/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA PENDIDIKAN MENIKAH
SARJANA PENDIDIKAN MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA PENDIDIKAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PNS MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

O 149 52 TIDAK
B 153 57 TIDAK
AB 152 59 TIDAK
B 155 64 TIDAK
A 157 59 TIDAK
A 154 67 TIDAK
B 155 63 TIDAK
B 159 55 TIDAK
AB 155 58 TIDAK
O 153 59 TIDAK
O 154 65 TIDAK
B 156.00 64.00 TIDAK
B 157.00 45.00 TIDAK
A 160.00 46.00 TIDAK
A 149.00 49.00 TIDAK
AB 150.00 40.00 TIDAK
B 157.00 43.00 TIDAK
B 158.00 50.00 TIDAK
O 160.00 50.00 TIDAK
O 150.00 50.00 TIDAK
O 149.00 49.00 TIDAK
B 150 49 TIDAK
O 154 60 TIDAK
O 158 67 TIDAK
O 169 55 TIDAK
A 164 53 TIDAK
B 146 53 TIDAK
O 150 60 TIDAK
AB 166 61 TIDAK
B 155 56 TIDAK
AB 162 60 TIDAK
B 153.00 50.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
154.00 57.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
150.00 60.00 TIDAK
147.00 61.00 TIDAK
152.00 57.00 TIDAK
152.00 58.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
O 154.00 55.00 TIDAK
O 155.00 52.00 TIDAK
O 148.00 54.00 TIDAK
O 156.00 56.00 TIDAK
B 154.00 57.00 TIDAK
O 159.00 54.00 TIDAK
AB 156.00 60.00 TIDAK
O 153.00 54.00 TIDAK
O 154.00 52.00 TIDAK
O 164.00 67.00 TIDAK

A 156.00 62.00 TIDAK


O 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 60.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
A 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
O 152.00 54.00 TIDAK
A 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 80.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
B 150 49 TIDAK
O 154 60 TIDAK
A 158 67 TIDAK
A 169 55 TIDAK
B 164 53 TIDAK
O 146 53 TIDAK
A 150 60 TIDAK
O 166 61 TIDAK
A 155 56 TIDAK
B 162 60 TIDAK
152.00 63.00 TIDAK
153.00 62.00 TIDAK
152.00 83.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
150.00 62.00 TIDAK
150.00 63.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
147.00 54.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
152.00 49.00 TIDAK
157.00 51.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
158.00 56.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
156.00 52.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
159.00 49.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
152.00 55.00 TIDAK
153.00 63.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
157.00 61.00 TIDAK
158.00 57.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
159.00 62.00 TIDAK
158.00 56.00 TIDAK
B 156.00 48.00 TIDAK
B 159.00 66.00 TIDAK
A 155.00 60.00 TIDAK
AB 156.00 48.00 TIDAK
O 156.00 62.00 TIDAK
O 154.00 65.00 TIDAK
A 157.00 58.00 TIDAK
O 151.00 70.00 TIDAK
A 154.00 60.00 TIDAK
O 158.00 62.00 TIDAK
A 159.00 65.00 TIDAK
O 155.00 60.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
O 169.00 55.00 TIDAK
A 164.00 53.00 TIDAK
B 146.00 53.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK
AB 162.00 60.00 TIDAK
B 153.00 50.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

09-05-2022 3522184707830002 MUTI AH


09-05-2022 3316026003880001 SITI IMTIAH
10-05-2022 3522195908820003 LATIFAH
12-05-2022 3522195309860003 listiani
24-05-2022 3522195204780006 BADRIYAH
24-05-2022 3522196116890001 UMIL KHOIRIYAH
24-05-2022 3522197005960002 SANTI AYU
24-05-2022 352354301720003 SUTIJAH
25-05-2022 3522195302870002 novi arini
25-05-2022 '3522195912800001 jumiati
02-05-2022 3522195008830006 DIAN RINAWATI
02-05-2022 3522195408900003 IRMAWASIH
02-05-2022 3522195707710002 WAHYUNI
04-05-2022 3522194110640018 LAMISIH
05-05-2022 3522195608660002 KATINI
05-05-2022 3305116404940003 SRI NUR KUMALASARI
05-05-2022 3522196507870002 sulistiyowati
05-05-2022 3522196909750001 SUPIYAH
07-05-2022 3522194302940001 DEWI FEBRIYANTI
07-05-2022 3522190808740003 YANURI
04-05-2022 3522196611960001 DIYAH AYU KUSUMANINGTIAS
04-05-2022 3522195208700002 SRIANI
04-05-2022 3522195503930003 NUR AZIZAH LUTFIATIN
04-05-2022 3522124707960006 NUR HIDAYAH
04-05-2022 3522196208950002 SULIATI
04-05-2022 3522195108980002 SULASTRI
04-05-2022 3522196307900003 KHOERUN NISAK
04-05-2022 3522197101990002 TIARA ANGGI PRATIWI
04-05-2022 3522194902910001 RIZKI FATMAWATI
04-05-2022 3522196107880002 FIFI FARIDATUL RIAF
10-05-2022 3522194806980003 SITI YUNITA ANGGRAINI
10-05-2022 3522234606750015 SUGIMAH
10-05-2022 3522194110660023 MASRIPAH
10-05-2022 3522195105980004 SITI ANISA RAHMAWATI
10-05-2022 3522196008070001 NABILA RAHMA DEWI
10-05-2022 3522195111820003 RUMIYATI
10-05-2022 3522195401020004 DEWI AYU LESTARI
10-05-2022 3522196108790004 YENI SETYOWATI
10-05-2022 3522196105050001 TARISA MEILANI PUTRI
10-05-2022 3522195901790002 DASRINI
11-05-2022 3522194107850003 WINARTI
11-05-2022 3522194904750004 ENI MURWATI
11-05-2022 3522195013010004 EVINA ANJAR RAHAYU LESTARI
11-05-2022 3522195507650004 YATINI
11-05-2022 3522197112600081 UMI SISWATI
11-05-2022 3522195505650001 SULIMAH
11-05-2022 3522196308680001 SUWARNI
11-05-2022 3522196702790002 SITI FATIMAH
05-05-2022 3522195303750002 NIKEN TITIS K
05-05-2022 3522191104510001 KASMINI
05-05-2022 3522194110460005 MASRINGAH
05-05-2022 3522194110630001 SAKIYEM
05-05-2022 3522194109720002 SRI WAHYUNI
05-05-2022 3522194206750002 RUMIATI
05-05-2022 3522195109010001 SITI SEPTIANI SETIANAWATI
05-05-2022 3522196204750001 AMI
05-05-2022 3522194211990001 NOVITA DWI ASTUTIK
05-05-2022 3522194207950001 NANA RUSIANA

8-05-2022 3522194510700004 JAMI


8-05-2022 3522196109930001 AYU BUDI LESTARI
8-05-2022 3522194405850001 RINA
8-05-2022 3522195004760002 SUMINAH
8-05-2022 3522196803960004 SITI NURAINI
8-05-2022 3522194705900002 SRI LESTARI
8-05-2022 6405525112770003 SULASTRI
8-05-2022 3522194404600002 NARTI
8-05-2022 3522196004630002 JAMI
8-05-2022 3522194609770002 PARTI
8-05-2022 3522196404840006 SUMIATI
12-05-2022 3522195112650003 RASMIATI
12-05-2023 3522194602760001 SUPARMI
12-05-2024 3522195105840004 MUHANIK
12-05-2025 3522196703190002 SYAKIRA RANIA ZALFA QIRANI
12-05-2026 3522194405550003 NGASRI
12-05-2027 3522024203820011 LASIYEM
12-05-2028 3522195809650001 DJAMI
12-05-2029 3522194901890002 SULISTYOWATI
12-05-2030 3522194304790004 WINARSIH
12-05-2031 3522194502210001 BIZAYNINA AYSHWA MUTIARA SYAKINATUL JANAH

12-05-2022 3522195002750001 Siti mukhoirotun


12-05-2022 3316054805910001 istiqomah
12-05-2022 3522194101750002 RIYANTI
12-05-2022 3522196512733000 WARTI
12-05-2022 3522194812840001 PARTI
12-05-2022 3522194806870001 SUSWATI
12-05-2022 3522195008820001 RIYANTI
12-05-2022 3522194407830002 SUWARTI
12-05-2022 3522194205810003 ANDRI WAHYUNI
12-05-2022 3522196504790002 Sulastri
12-05-2022 3522191409090001 FARIDA AYU CHRISTINA
12-05-2022 3522191901071159 NURUL SAMSIYAH
12-05-2022 3522192903180003 SITI SHOLECHAH
12-05-2022 3522191901071153 SUPARTI
12-05-2022 3522191901071154 APRIYANI
12-05-2022 3522190810090003 HARTINI
12-05-2022 3522192904150004 SRIMINING
12-05-2022 3522191901071156 NURUL HIDAYATI
12-05-2022 3522192812150001 AINUN FITANTI
12-05-2022 3522191901071126 SURATIN
11-05-2022 3522196903810002 SITI MUKHLISAH
11-05-2022 352219611710001 SUTINI
11-05-2022 3522194107910001 NUNING PUJI ASTUTIK
11-05-2022 3522196711720001 ZULAIKHAH
12-05-2022 3522194112800001 RUMNIAH
18-05-2022 3522194709800001 MUSAROPAH
18-05-2022 3522194609710001 MASKONAH
18-05-2022 3522195304860001 NGASIYAH
18-05-2022 3522196111850001 SITI MUTMAINAH
19-05-2022 3522197009840001 SITI MUKAROMAH
23-05-2022 3522194411890001 NURUL KHOTIMAH
25-05-2022 336065405940001 SETIYANA
25-05-2022 3522194401950001 IIN PEBRIANTI
25-05-2022 3522195702930001 TARINIYA
09-05-2022 3522197108820003 SUSWATI
09-05-2022 3522196002780002 ITA LUCIA
11-05-2022 3522197006770002 ITA WIJAYANTI
11-05-2022 3522196210510001 SITI CHOFIFAH
11-05-2022 3522195305750003 MAYA
17-05-2022 3522196306760006 SURYANTI
17-05-2022 3316056310800001 UNA LESTARI
18-05-2022 3522196605970005 RISMA NURLAILI YANNINGRUM
18-05-2022 3522195207870001 SITI RUMIYATI
19-05-2022 3522194502870004 RATNA WULANDARI
23-05-2022 3522195509760001 IRAWATI WAHYUNI
25-05-2022 3522195502820003 KUNSIATI
25-05-2022 3522194110720015 SITI KOTIMAH
25-05-2022 3520166405850002 IIN SUGIHARTI
11-05-2022 3522195701830001 DEWI ERNIWATI
11-05-2022 3517135405860002 YULI RETNO WAHYUNINGSIH
11-05-2022 3523026302860001 SITI SOLICHATIN
11-05-2022 3312035505820001 ANIK PURWANTI
11-05-2022 3522195805850001 GIAN KRISTIANA
11-05-2022 3522196208840001 IIT PUSPITASARI
11-05-2022 3522194601840003 ENUARI SUHESTY
11-05-2022 3522195307830001 DWI BUDIARTI
11-05-2022 3522194304850009 PIANI
11-05-2022 352219501080007 ANA OKTAVIA
11-05-2022 3522195303870002 FILLA WATI
11-05-2022 3522196304850003 SITI NURSALINA
02-05-2022 3522194408850002 ATIK
02-05-2022 3209156601850001 SITI NURHASANAH
02-05-2022 3522195509680003 SITI NURHIDAYATI
04-05-2022 3522195308970002 AYU GUSTINA
05-05-2022 3522196008780002 KARTINI
05-05-2022 3522196501860003 ROFI ERLIN ERNAWATI
05-05-2022 3522194502020001 PRAMITA CINDY AULYA IMANURO
05-05-2022 3522195606900004 SITI ALIYAH
07-05-2022 3522194211420001 SARBIYAH
07-05-2022 3522194205500002 KASMIATUN
04-05-2022 3522195407760001 SUMINI
04-05-2022 3522195202790001 ATIK SURATININGSIH
04-05-2022 3522194401900002 AYU CANDRA
05-05-2022 3522197108870001 NIKA AGUSTINA
05-05-2022 3522194804780001 PURWATI
06-05-2022 3522196812970001 DALA PUSPITA SARI
06-05-2022 3522196005930001 NANIK
07-05-2022 3522195410970002 FAIZATUN NISA
07-05-2022 3522194205760001 NGATINI
07-05-2022 3522025809910001 RUSMIATI
11-05-2022 3522194608740002 SITI ROHMAH
11-05-2022 3522194904860001 RATIH PURWASIH
11-05-2022 3522194705840006 MASRIANA
11-05-2022 3522192905900002 ANIS LUTFIANA
11-05-2022 3522196304850001 SITI PATONAH
11-05-2022 3522196704840001 SULASTRI
11-05-2022 3522195104940004 PIDIYATI
11-05-2022 3522194301910002 HARTATI
11-05-2022 3522196504920001 SITI MASPUANIK
11-05-2022 3522195182820001 NUR KHOLISOH
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

07-07-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur


20-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-10-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-05-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-02-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-08-1983 Perempuan Jawa_Timur
14-08-1990 Perempuan Jawa_Timur
17-07-1971 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1964 Perempuan Jawa_Timur
16-08-1966 Perempuan Jawa_Timur
24-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
25-07-1987 Perempuan Jawa_Timur
29-09-1975 Perempuan Jawa_Timur
03-02-1994 Perempuan Jawa_Timur
06-08-1974 Perempuan Jawa_Timur
25/11/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
25/11/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/03/1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
07/07/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
22/08/1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
11/08/1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
23/07/1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
31/01/1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
09/02/1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
21/07/1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-06-1995 Perempuan Jawa_Timur
06-06-1975 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1966 Perempuan Jawa_Timur
11-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
20-05-2007 Perempuan Jawa_Timur
28-05-1975 Perempuan Jawa_Timur
22-04-2006 Perempuan Jawa_Timur
23-01-1956 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
29-01-2005 Perempuan Jawa_Timur
01-07-1985 Perempuan Jawa_Timur
09-04-1975 Perempuan Jawa_Timur
11-03-2001 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1965 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1960 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1965 Perempuan Jawa_Timur
23-08-1968 Perempuan Jawa_Timur
27-02-1979 Perempuan Jawa_Timur
13-03-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1951 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1946 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-09-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-09-2001 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-04-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-11-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-07-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur

05-10-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur


21-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-04-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-03-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-12-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-04-1960 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-04-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-09-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-12-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-02-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-03-2019 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-05-1955 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-03-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-09-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-01-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-2021 PEREMPUAN Jawa_Timur

18-02-1975 Perempuan Jawa_Timur


08-05-1991 Perempuan Jawa_Timur
01-01-1975 Perempuan Jawa_Timur
25-12-1973 Perempuan Jawa_Timur
09-12-1984 Perempuan Jawa_Timur
08-06-1987 Perempuan Jawa_Timur
10-08-1982 Perempuan Jawa_Timur
04-07-1983 Perempuan Jawa_Timur
02-05-1981 Perempuan Jawa_Timur
25-04-1979 Perempuan Jawa_Timur
24/09/1984 Perempuan Jawa_Timur
11/02/1971 Perempuan Jawa_Timur
02/02/1992 Perempuan Jawa_Timur
28/09/1982 Perempuan Jawa_Timur
19/04/1984 Perempuan Jawa_Timur
13/07/1985 Perempuan Jawa_Timur
22/08/1985 Perempuan Jawa_Timur
16/11/1971 Perempuan Jawa_Timur
31/10/1993 Perempuan Jawa_Timur
11/03/1959 Perempuan Jawa_Timur
29-03-1981 Perempuan Jawa_Timur
22-11-1971 Perempuan Jawa_Timur
01-07-1991 Perempuan Jawa_Timur
27-11-1972 Perempuan Jawa_Timur
01-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1980 Perempuan Jawa_Timur
06-09-1971 Perempuan Jawa_Timur
13-04-1986 Perempuan Jawa_Timur
02-11-1985 Perempuan Jawa_Timur
30-09-1984 Perempuan Jawa_Timur
04-11-1989 Perempuan Jawa_Timur
14-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
04-01-1995 Perempuan Jawa_Timur
17-02-1998 Perempuan Jawa_Timur
31-08-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-02-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-06-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-07-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-05-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-06-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-10-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-12-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-02-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-09-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-02-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/01/1983 Perempuan Jawa_Timur
14/05/1986 Perempuan Jawa_Timur
23/02/1986 Perempuan Jawa_Timur
15/05/1982 Perempuan Jawa_Timur
18/05/1985 Perempuan Jawa_Timur
22/08/1984 Perempuan Jawa_Timur
06/01/1984 Perempuan Jawa_Timur
13/07/1983 Perempuan Jawa_Timur
03/04/1985 Perempuan Jawa_Timur
10/10/1984 Perempuan Jawa_Timur
13/03/1987 Perempuan Jawa_Timur
23/04/1985 Perempuan Jawa_Timur
04-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
26-01-1985 Perempuan Jawa_Timur
15-09-1968 Perempuan Jawa_Timur
13-08-1997 Perempuan Jawa_Timur
20-08-1978 Perempuan Jawa_Timur
25-01-1986 Perempuan Jawa_Timur
05-02-2002 Perempuan Jawa_Timur
16-06-1990 Perempuan Jawa_Timur
02-11-1942 Perempuan Jawa_Timur
02-05-1950 Perempuan Jawa_Timur
14-07-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-01-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-08-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-12-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-05-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-10-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-05-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-08-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-04-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-05-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-03-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-12-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-04-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro BANJARJO RT1/1


Kab. Bojonegoro BANJARJO RT8/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8/3
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 13
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8/2 08533599045
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 14
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 17/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 6
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04 -
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03 085775611935
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/05 082233062960
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04 082133300546
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTP/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/02
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/03
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/04
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/05
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/06
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/07
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/08
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/09
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/10
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 05/11

Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270


Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.05/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 18/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 18 / 03
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan -
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 03/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Cerai Mati
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Cerai Mati
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun Kawin
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta Kawin
SLTA/sederajat Karyawan Swasta Kawin
SLTP/Sederajat Mengurus Rumah Tangga Kawin
SLTA/sederajat Karyawan Swasta Kawin
SLTA/sederajat Karyawan Swasta Kawin
Belum Tamat SLTP/Sederajat Belum/Tidak Bekerja Kawin
SLTA/sederajat Karyawan Swasta Kawin
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI BELUM
SD/SLTP PETANI BELUM
TIDAK SEKOLAH BELUM BEKERJA BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA DOKTER/BIDAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA DOKTER/BIDAN MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA PNS Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Cerai Mati
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Cerai Mati
SLTA IBU RUMAH TANGGA Cerai Mati
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
S1 PERAWAT MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

B 154 59 TIDAK
O 157 56 TIDAK
A 155 63 TIDAK
A 159 66 TIDAK
B 160 58 TIDAK
B 152 62 TIDAK
AB 153 71 TIDAK
B 154 56 TIDAK
O 155 59 TIDAK
O 153 65 TIDAK
AB 160 60 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 164.00 68.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 167.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
AB 149.00 56.00 TIDAK
O 150 40 TIDAK
B 150 59 TIDAK
O 149 63 TIDAK
O 150 49 TIDAK
A 155 49 TIDAK
A 154 43 TIDAK
A 149 49 TIDAK
B 149 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
152.00 55.00 TIDAK
153.00 57.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
156.00 59.00 TIDAK
154.00 60.00 TIDAK
153.00 62.00 TIDAK
156.00 61.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
B 156.00 63.00 TIDAK
O 158.00 58.00 TIDAK
O 153.00 56.00 TIDAK
O 157.00 54.00 TIDAK
O 158.00 65.00 TIDAK
O 156.00 57.00 TIDAK
O 155.00 53.00 TIDAK
O 152.00 61.00 TIDAK
A 155.00 64.00 TIDAK
O 157.00 58.00 TIDAK

O 156.00 56.00 TIDAK


O 152.00 54.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
A 156.00 55.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
A 156.00 56.00 TIDAK
A 155.00 51.00 TIDAK
B 152.00 53.00 TIDAK
A 154.00 62.00 TIDAK
O 156.00 54.00 TIDAK
O 150 40 TIDAK
A 150 59 TIDAK
B 149 63 TIDAK
A 150 49 TIDAK
O 155 49 TIDAK
A 154 43 TIDAK
A 149 49 TIDAK
B 149 50 TIDAK
A 150 59 TIDAK
O 151 52 TIDAK
152.00 58.00 TIDAK
149.00 72.00 TIDAK
155.00 80.00 TIDAK
150.00 62.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
150.00 72.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
154.00 72.00 TIDAK
158.00 87.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
157.00 51.00 TIDAK
158.00 55.00 TIDAK
156.00 49.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
153.00 52.00 TIDAK
151.00 56.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
156.00 52.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
156.00 52.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
158.00 51.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
150.00 62.00 TIDAK
156.00 53.00 TIDAK
158.00 51.00 TIDAK
160.00 61.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
159.00 48.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
154.00 55.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
157.00 54.00 TIDAK
152.00 61.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
B 155.00 60.00 TIDAK
O 155.00 58.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
O 155.00 61.00 TIDAK
A 153.00 59.00 TIDAK
B 156.00 65.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
A 150.00 65.00 TIDAK
O 154.00 52.00 TIDAK
AB 155.00 62.00 TIDAK
O 154.00 67.00 TIDAK
A 155.00 62.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 164.00 68.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 167.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

02-06-2022 352219591280001 jumiati


02-06-2022 3522196107630001 sulasrri
03-06-2022 3522195204740004 PARMI
07-06-2022 35221941910830001 siti fatimah
08-06-2022 3522196207740002 WARSINI
10-06-2022 35221941910830001 siti fatimah
14-06-2022 3522196304770002 MAHMUDA
15-06-2022 3522194505820002 YUSRIATI
16-06-2022 3522196207740002 WARSINI
28-06-2022 3522195209930002 SINTA ANGGRAINI
29-06-2022 3522194712590003 istiqomah
02-06-2022 3307015508790001 Nakinem
02-06-2022 3515104903780001 HARTINI
04-06-2022 3522195906660002 SUPIYAH
04-06-2022 3522196006670001 RUMINAH
04-06-2022 3522196705830002 NANIK BINTI ARTI
07-06-2022 3522194110660016 SITI CHOMIDAH
10-06-2022 3522194709880002 tunik rahayu
11-06-2022 3522194806820004 WARSINI
13-06-2022 3522194606760002 NUR ISNIYAH
13-06-2022 3522024307940002 LULUK NAFIATIN
06-06-2022 3522195204870002 RULIS SRIYANI
06-06-2022 3522195205840002 HIRAYANI
06-06-2022 3522194110000001 KRISTINA
06-06-2022 3522194703770001 NUR SOPIAH
06-06-2022 3522196401990001 DIAS NURUL SAFITRI
06-06-2022 3522194208890001 SITI RUBIATIN
06-06-2022 3522165010880001 SOLISWATI
06-06-2022 3522195509820002 ENDANG
06-06-2022 3522196205740002 RAMINAH
06-06-2022 3522195505820009 TUNGGUL MANIK
20-06-2022 3522195106070001 SHAFA KIRANI PUTRI
20-06-2022 3522195405970002 SINTA KURNIASARI
20-06-2022 3522194607860004 MARIYATI
20-06-2022 3522196507040002 IKA DAHLIYA
20-06-2022 3522196201810003 WIDJI LESTARI
20-06-2022 3522194206710002 SITI KHOLIYAH
20-06-2022 3522195807000001 NDARI YULIA NINGSIH
20-06-2022 3522195202640002 SUPARMI
20-06-2022 3522190702830006 SAEAN
20-06-2022 3316056107910007 YULIATI
15-06-2022 3522196706930002 IIN NUR MIAH
15-06-2022 3522194610010002 INDAH NUR HAYATI TRI PUJI LESTARI
15-06-2022 3522196408710001 SHOLIHATI
15-06-2022 3522194801810005 SITI SAFAATUN
15-06-2022 3522194309880005 YATI
15-06-2022 3522195003880002 LISNAWATI
15-06-2022 352219550472002 NGARMI
15-06-2022 35221906820003 SUTATIK
08-06-2022 3522195505920001 LINDA SETIYOWATI
08-06-2022 3522192710850001 SURGIYANTI
08-06-2022 3522195208810003 SITI NURWATI
08-06-2022 3522194509600001 KASRIPAH
08-06-2022 3517034507970004 BETRIK DWI NOVEBRIANI
08-06-2022 3522194202600002 KARTIMAH
08-06-2022 3522196705890001 SUCI LESTARI
08-06-2022 3522194407550002 SUMARTINI
08-06-2022 3502076506900004 YENI SRI WELAS ASIH
08-06-2022 3522196810690001 SULISTYO WARSI N.E

10-06-2022 3522196903970001 TINUK MARISTA


10-06-2022 3522194607670002 PARTI
10-06-2022 3522194603810005 SITI AMINAH
10-06-2022 3522195301800005 KARMINI
10-06-2022 352219660880001 SESWATI
10-06-2022 3522204802710003 RASMI
10-06-2022 3522195012680003 RAMLAH
10-06-2022 3522194609630005 SITI MARMI
10-06-2022 3522197112740036 PARTINI
10-06-2022 3522194810790001 NURULKHASANAH
10-06-2022 3522194909970002 SEPTYA AYUNINGSIH
12-06-2022 3522195601010005 LISA ADRIANA
12-06-2023 3316054303900001 EMA WIDANINGSIH
12-06-2024 3522196011550002 SUMINTRI
12-06-2025 3316055506120002 REGINA PUTRI DEWI
12-06-2026 3522194508990002 LAELI NUR SHOLIKAH
12-06-2027 3522194706070002 NAILA NURUL AZIZAH
12-06-2028 3525185710970002 SRI UTAMI
12-06-2029 3522197112540028 RUMIATI
12-06-2030 3506026101840005 BINTI MASFIYAH
12-06-2031 3522195202650001 Yasri

13-06-2022 3522224801000002 DWI SAPUTRI


13-06-2022 3522196907840001 ENDANG KISWATI
13-06-2022 3522196904830001 SULI
13-06-2022 3522195110960002 Ulfa Puji Lestari
13-06-2022 3522194602760005 NGATEMI
13-06-2022 3522195411700001 SRI LESTARI
13-06-2022 3522194208780004 SUYATI
13-06-2022 352244307890005 NUR KASANAH
13-06-2022 3522195009740001 RUMINI
13-06-2022 3522195109820001 SRI MURDIATININGSIH
13-06-2022 3522191901071133 RUSMIATI
13-06-2022 3522191901071126 IDANINGSIH
13-06-2022 3522191901071125 SULASTRI
13-06-2022 3522191901071168 SARI ASIH
13-06-2022 3522191901071123 RUKMINI
13-06-2022 3522190408150002 SULASTRI
13-06-2022 3522201803090001 SURATININGSIH
13-06-2022 3522192806120007 KRISTIANTI
13-06-2022 3522191901071119 SARMINI
13-06-2022 3522191901071120 SUMINAH
08-06-2022 3522195304740002 ANTINIYA MARIA
08-06-2022 3522194807750001 WARTINGAH
08-06-2022 3328056804810003 FATMAWATI
09-06-2022 3522195006830002 ISKANAH
13-06-2022 3522195304790001 RAMINI
13-06-2022 352219450580003 muntiamah
15-06-2022 3522195812750002 SUMIYATI
15-06-2022 3522194608720001 sumarni
15-06-2022 3522195806750005 mariyati
20-06-2022 3522194612480001 SUSI HANDAYANI
20-06-2022 3522195109760001 sofiatin
22-06-2022 3522195512940002 ERNAWATI
22-06-2022 3522195712770001 supingah
-22-06-2022 3522195403850001 ROMLAH
08-06-2022 3522185212760006 LATIPAH
08-06-2022 3522196705950001 SUPRIHATIN
08-06-2022 3505036008920001 MASUNAH ULFA
08-06-2022 3522194911850002 KASIYEM
08-06-2022 3522195001810002 NGAPINAN
13-06-2022 3522194909760003 SITI RIWAYATI
15-06-2022 3522194105900007 FITRI WAHYUNI
15-06-2022 3522026705850003 SULASTRI
15-06-2022 3522196511870002 PILA
15-06-2022 3522015406840002 SRI WAHYUNINGSIH
20-06-2022 3503055901750001 SRI SETIYANI
22-06-2022 3522196904970001 ENDAH PUJI LESTARI
22-06-2022 3522195308710001 AGUSTINA
22-06-2022 3314106408890005 ELSA MARISA
04-06-2022 3522195108850003 SURATI HARTINI
04-06-2022 3316136201840002 WIJI NGATMI
04-06-2022 3522196309870002 NUR AINI
04-06-2022 3522195204860003 SRI WAHYUNINGRUM
04-06-2022 3522196811820001 TUTIK SRI MURNI
04-06-2022 3522196206830001 ASTUTIK SRI REJEKI
04-06-2022 3522196103830005 SULASTRI
04-06-2022 3522194911870002 MAULINA HANDAYANI
04-06-2022 3522196102820003 SITI ANISAH
04-06-2022 3522195507860002 IDA KRISTINA
04-06-2022 3522194511860005 ENDANG DWI SULASTRI
04-06-2022 3522195209820002 LILIS SUMIATI
02-06-2022 3522195212540002 SRI ANIN
02-06-2022 3522195201750007 RODE ALFITAH
04-06-2022 3303186008880002 LASMINAH
04-06-2022 3522195601930005 RIZEKI SOFIANINGRUM
04-06-2022 3316055702850001 PUJI RINAWATI
07-06-2022 2171117005820007 SUPATMI
10-06-2022 3522194206830004 ROMAWATI
11-06-2022 3522196303780003 SITI HARTINAH
13-06-2022 3522195909860004 NURUL HIDAYAH
13-06-2022 3522194709860001 PANIATI
04-06-2022 3522196711970001 ITA ERNAWATI
04-06-2022 3522156004960001 EVI AYU
04-06-2022 3522196606950002 LUSIANA
05-06-2022 3522066210910001 DWI INDAH
05-06-2022 3522195305740001 DARMIATUN
06-06-2022 3522196602720003 ANDRIANI
06-06-2022 3522195610800002 KISTINI
07-06-2022 3316057101890001 SUSANTI
07-06-2022 3522196401770001 HENNY ENDANG
07-06-2022 3522195702710001 PURWATI
14-06-2022 3517076509910002 SUGIARTI
14-06-2022 3522195809960001 SITI FATHOYAH
14-06-2022 3522194109760001 SUCIATI
14-06-2022 352215512800004 WIJI ASTUTIK
14-06-2022 3522194106940004 SITI KHOIRIYAH
14-06-2022 3522192201780001 SUNARTI
14-06-2022 3522194204840009 MUJARIN
14-06-2022 3522195808860004 NURUL HIDAYAH
14-06-2022 3522194302840003 YUNASTIK
14-06-2022 3522195204780005 TINGAH
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

19-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur


17-08-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-10-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-10-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-04-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-12-1959 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-08-1979 Perempuan Jawa_Timur
09-03-1978 Perempuan Jawa_Timur
19-06-1966 Perempuan Jawa_Timur
20-06-1967 Perempuan Jawa_Timur
27-05-1983 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1966 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1988 Perempuan Jawa_Timur
08-06-1982 Perempuan Jawa_Timur
06-06-1976 Perempuan Jawa_Timur
03-07-1994 Perempuan Jawa_Timur
12/04/1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
12/05/1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
01/10/2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
07/03/1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
24/01/1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
02/08/1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
10/10/1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/09/1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
22/05/1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/05/1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-05-2006 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1966 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1978 Perempuan Jawa_Timur
02-07-2005 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1966 Perempuan Jawa_Timur
07-02-1975 Perempuan Jawa_Timur
14-05-2003 Perempuan Jawa_Timur
12-02-1964 Perempuan Jawa_Timur
07-02-1983 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1991 Perempuan Jawa_Timur
27-06-1993 Perempuan Jawa_Timur
06-10-2001 Perempuan Jawa_Timur
24-08-1971 Perempuan Jawa_Timur
08-01-1981 Perempuan Jawa_Timur
03-09-1988 Perempuan Jawa_Timur
10-03-1988 Perempuan Jawa_Timur
15-04-1970 Perempuan Jawa_Timur
19-06-1982 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-04-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-08-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-11-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-2016 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-02-1960 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1955 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-06-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-10-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur

29-03-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur


06-07-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-03-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-01-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-02-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-12-1962 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-10-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-01-2001 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-03-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-11-1955 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-2012 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-08-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-06-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1954 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-01-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur

23-04-2000 Perempuan Jawa_Timur


29-07-1984 Perempuan Jawa_Timur
29-04-1983 Perempuan Jawa_Timur
11-10-1996 Perempuan Jawa_Timur
06-02-1976 Perempuan Jawa_Timur
14-11-1970 Perempuan Jawa_Timur
02-08-1978 Perempuan Jawa_Timur
03-07-1989 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1974 Perempuan Jawa_Timur
11-09-1982 Perempuan Jawa_Timur
16/04/1958 Perempuan Jawa_Timur
26/08/1996 Perempuan Jawa_Timur
10/10/1962 Perempuan Jawa_Timur
24/04/1966 Perempuan Jawa_Timur
29/03/1973 Perempuan Jawa_Timur
18/12/1982 Perempuan Jawa_Timur
18/08/1968 Perempuan Jawa_Timur
07/08/1986 Perempuan Jawa_Timur
10/05/1966 Perempuan Jawa_Timur
03/10/1959 Perempuan Jawa_Timur
13-04-1974 Perempuan Jawa_Timur
08-07-1975 Perempuan Jawa_Timur
28-04-1981 Perempuan Jawa_Timur
10-06-1983 Perempuan Jawa_Timur
13-04-1979 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1989 Perempuan Jawa_Timur
18-12-1975 Perempuan Jawa_Timur
22-01-1972 Perempuan Jawa_Timur
18-06-1975 Perempuan Jawa_Timur
05-12-1998 Perempuan Jawa_Timur
11-09-1976 Perempuan Jawa_Timur
15-12-1994 Perempuan Jawa_Timur
17-12-1977 Perempuan Jawa_Timur
14-03-1985 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-08-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-11-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-01-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-11-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-06-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-01-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-04-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-08-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-08-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
11/08/1985 Perempuan Jawa_Timur
22/01/1984 Perempuan Jawa_Timur
23/09/1987 Perempuan Jawa_Timur
12/04/1986 Perempuan Jawa_Timur
28/11/1982 Perempuan Jawa_Timur
22/06/1983 Perempuan Jawa_Timur
21/03/1983 Perempuan Jawa_Timur
09/11/1987 Perempuan Jawa_Timur
21/02/1982 Perempuan Jawa_Timur
16/07/1986 Perempuan Jawa_Timur
05/11/1986 Perempuan Jawa_Timur
12/09/1982 Perempuan Jawa_Timur
12-12-1954 Perempuan Jawa_Timur
12-01-1975 Perempuan Jawa_Timur
20-08-1988 Perempuan Jawa_Timur
16-01-1993 Perempuan Jawa_Timur
17-02-1985 Perempuan Jawa_Timur
30-05-1982 Perempuan Jawa_Timur
02-06-1983 Perempuan Jawa_Timur
23-03-1978 Perempuan Jawa_Timur
19-09-1986 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1986 Perempuan Jawa_Timur
27-11-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-09-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-01-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-10-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-05-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-02-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-10-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-01-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-01-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-02-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-08-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-09-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-09-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-06-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-01-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-08-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro banjarjo rt 6


Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 9/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT6/1
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 9/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT6/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 11/3
Kab. Bojonegoro banjarjo rt12
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04 085780134262
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 081216882017
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 082136484254
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 085704425688
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 085331226646
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 02/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03 082337543212
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 082134940890
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085233675152
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085233675152
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085231246893
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085231246893
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085233675152
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085233675152
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 081217357950
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085231246893
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085231246893
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 06/02 085231246893

Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270


Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.14/03
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.09/03
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 04/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 04/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 11/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 03/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT3/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 3/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Belum Tamat SD/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
tidak sekolah Petani/Pekebun MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
belum sekolah Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA PENDIDIKAN JANDA/DUDA

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH LAINNYA BELUM
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP LAINNYA BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA PENDIDIKAN MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SARJANA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

O 151 55 TIDAK
B 154 59 TIDAK
A 160 56 TIDAK
AB 157 62 TIDAK
O 156 63 TIDAK
O 155 64 TIDAK
B 152 61 TIDAK
A 149 56 TIDAK
A 150 53 TIDAK
B 153 59 TIDAK
B 152 54 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
O 169.00 55.00 TIDAK
A 165.00 58.00 TIDAK
B 143.00 52.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
A 152.00 53.00 TIDAK
O 169.00 55.00 TIDAK
O 145.00 50.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
O 150 150 TIDAK
O 150 150 TIDAK
A 155 155 TIDAK
B 157 157 TIDAK
O 149 53 TIDAK
A 151 55 TIDAK
AB 158 98 TIDAK
A 150 78 TIDAK
O 150 133 TIDAK
B 150 123 TIDAK
160.00 63.00 TIDAK
148.00 50.00 TIDAK
162.00 67.00 TIDAK
143.00 45.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
165.00 58.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
150.00 58.00 TIDAK
153.00 57.00 TIDAK
148.00 56.00 TIDAK
147.00 55.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
152.00 57.00 TIDAK
156.00 58.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
O 156.00 58.00 TIDAK
A 161.00 64.00 TIDAK
O 152.00 56.00 TIDAK
O 156.00 63.00 TIDAK
O 162.00 53.00 TIDAK
O 152.00 53.00 TIDAK
O 156.00 64.00 TIDAK
B 153.00 57.00 TIDAK
O 160.00 62.00 TIDAK

A 156.00 62.00 TIDAK


O 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 60.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
A 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
O 152.00 54.00 TIDAK
A 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 80.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
B 151 55 TIDAK
O 154 59 TIDAK
A 160 56 TIDAK
A 157 62 TIDAK
B 156 63 TIDAK
O 155 64 TIDAK
A 152 61 TIDAK
O 149 56 TIDAK
A 150 53 TIDAK
O 153 59 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
147.00 54.00 TIDAK
152.00 58.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
150.00 72.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
154.00 72.00 TIDAK
152.00 56.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
150.00 56.00 TIDAK
160.00 62.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
160.00 57.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
157.00 61.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
149.00 50.00 TIDAK
153.00 63.00 TIDAK
156.00 56.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
152.00 51.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 63.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
AB 151.00 60.00 TIDAK
O 152.00 66.00 TIDAK
A 155.00 51.00 TIDAK
O 160.00 58.00 TIDAK
A 158.00 63.00 TIDAK
A 164.00 60.00 TIDAK
B 155.00 62.00 TIDAK
O 155.00 55.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
B 155.00 48.00 TIDAK
O 158.00 55.00 TIDAK
B 156.00 70.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
O 169.00 55.00 TIDAK
A 165.00 58.00 TIDAK
B 143.00 52.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
B 160.00 58.00 TIDAK
A 152.00 53.00 TIDAK
O 169.00 55.00 TIDAK
O 145.00 50.00 TIDAK
AB 166.00 61.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
TIDAK YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

04-07-2022 3522195209930002 Sinta Anggraini


05-07-2022 3316055508940001 Siti Azizatul Nikmah
05-07-2022 3522196910810002 Masfiyah
14-07-2022 3522195407960002 Nailul Izza Faulina
19-07-2022 3522195508890002 Soryati
21-07-2022 3522204210810001 erwin erlina
22-07-2022 3522196105720003 fatimah
28-07-2022 3522184707830002 Muti'ah
28-07-2022 3522195407960002 Nailul Izza Faulina
29-07-2022 3522195908820003 LATIFAH
07-07-2022 3522195710990002 KUSNUL KHOTIMAH
07-07-2022 3522194606750003 YULIATINI
07-07-2022 3522194508000005 REKNO BEKTI LESTARI
07-07-2022 3522195902070001 SITI NUR AISYAH
07-07-2022 3522194408740003 PUK INAH
07-07-2022 3316046005950002 PRIHATININGSIH
07-07-2022 3316054904960003 SISKA APRILIA HANDINI
07-07-2022 3319075008910003 NIKMAH PUJI ASTUTI
07-07-2022 3522194408720004 SISPIYANTI
07-07-2022 3522195800930001 YUANA
01-07-2022 3822196011920003 DEWI PURWATI
01-07-2022 3522196805610002 SITI MUZAYANAH
01-07-2022 3522197012940003 YUYUN AYU NINGSIH
01-07-2022 3522195105800009 UMU DAFAROH
03-07-2022 3524126803930003 NOVITA SARI
06-07-2022 3522196308890003 FINDA ARUM MEGA
08-07-2022 3522194707960002 ENY ERNAWATI
08-07-2022 3222196607810002 SITI HALIMAH
13-07-2022 3522196002730004 SRI WAHYUNI
14-07-2022 3522195201730002 SITI KALIMAH
10-07-2022 3578136708980001 NURUL KHOMARIAH
10-07-2022 3522190811580001 HENDRIK TETELEPTA
10-07-2022 3522195507620002 SUPIYATIN
10-07-2022 3522197112550024 SUPIYAH
15-07-2022 3522195303810002 SUSILOWATI
10-07-2022 3522195505780005 ERNA HENDRIYANI
10-07-2022 3522194304030001 SITI NUR FAIZA AZ ZAHRA
10-07-2022 3522196409690002 MULYOWATI
10-07-2022 3522195309830004 TRI WAHYUNI
15-07-2023 3522195708050002 PUTRI AULIA RAHMA
20-07-2022 3522195307650003 YULIATI
20-07-2022 3522195212910001 DESI RESTIANA
20-07-2022 3522136702820002 NUR AZIZAH
20-07-2022 3522195010900002 SITI SURYANTI
20-07-2022 3522194507850002 SITI JUHARHANIK NINGSIH
20-07-2022 3517015110900002 MULYATI
20-07-2022 3522195811890002 KHALIFATIN
20-07-2022 352219560790001 ULFA
06-07-2022 3522194112540002 HJ.SITI HUSNAH
06-07-2022 3522194809670001 ROHIMAH
06-07-2022 3522194606720003 KUSTIYAH
06-07-2022 3522196208800004 WINARSIH
06-07-2022 3522196508800002 MUSRIYATIN
06-07-2022 3522196804510001 SRIYATUN
06-07-2022 3522195010680003 SITI ZAENAB
06-07-2022 3522196505820001 RINA MEI SETIO NINGSIH
06-07-2022 3522194110740003 KUNAENAH
06-07-2022 3522196503950001 ISTIKHOMAH
12-07-2022 3522194805750007 AMIATI
12-07-2023 3522192009500001 TARMINGUN
12-07-2024 3522196705890001 FITRIA NINGRUM
12-07-2025 3522195106110001 SHELLA LATIFATUL AULIYA
12-07-2026 3522194903990001 AZIZAH DIAS ADELIA
12-07-2027 3522194211070005 NOVALIA DWI KURNIASARI
12-07-2028 3522195704640001 JASTI
12-07-2029 3522194507740003 HARIYANI
12-07-2030 3522195702720002 SITI INDRATIN
12-07-2031 3522195210560002 NGATINI

05-07-2022 3522197005860005 PUJI ASTUTIK


05-07-2022 3522194202940001 UMI IDAYATI
05-07-2022 3522196907790001 SUMI
05-07-2022 3522194608840003 siti mutmainah
05-07-2022 3522194408870001 UMI MARIYAH
05-07-2022 3522199207000001 Siti Kurniawati
05-07-2022 3522196505000002 SUGIYATI
05-07-2022 3522196204990001 RANI BUDIARTI
05-07-2022 3522195910970001 Siti Nurkhoyim
05-07-2022 3522195207950004 SITI NURHIDAYAH
05-07-2022 3522191210090007 MUIDA
05-07-2022 3522191901071165 SRIYATUN
05-07-2022 3522191901071122 KARTIKA WATI
05-07-2022 3522192704210002 LIA UMMU ZAKIYAH
05-07-2022 3522190707110002 MARYAM
05-07-2022 3522192912110014 PUJI HARTATIK
05-07-2022 3522191111090002 RAMINI
05-07-2022 3522192502090002 SITI FATIMAH
05-07-2022 3522191901071162 SARTI
05-07-2022 3522191410210001 IRMA INDAH TRIANTI
06-07-2022 3522194403730005 ASRIPAH
06-07-2022 3522024708950001 DWI KUMALASARI
06-07-2022 3522194312790001 SITI NGAISAH
06-07-2022 352219470140002 RINI SUMARTINI
07-07-2022 3522194202730004 ALMINAH
11-07-2022 3522195708900001 SUYATI
13-07-2022 3522195207920004 SOFIATUN
13-07-2022 3522195902770001 LISWATI
13-07-2022 3316055709920001 RASHICKA NUR APIKTA
14-07-2022 3522194205730001 MUSRI
18-07-2022 3522197012720001 SUMTINI
20-07-2022 35220248079004 DIAH AYU SINTIA
20-07-2022 3522194512700001 SUMIYATI
20-07-2022 3522194811970001 AYU SAFITRI
06-07-2022 3316066504930001 KRISTIANA
06-07-2022 3522204908960001 DIANA LESTARI
06-07-2022 3522194902740006 ENYTA HARIYATI
06-07-2022 3522195504770002 ANJAR ISPAMINTOSIH
11-07-2022 3522196101920002 UTAMI
11-07-2022 3522195611710002 ANIK SETIANI
13-07-2022 3522196910790003 HIKMAH OKTAWULAN
13-07-2022 3522197009940001 LELIRIKA RAHMAWATI
13-07-2022 3578136712760002 SITI ROMLAH
13-07-2022 3522195404830001 RIKA KRISNAWATI
18-07-2022 3522197008830002 NUR IDAYATI
20-07-2022 3522195303880005 RATIH SETYO WARDANI
20-08-2022 3522195309950002 DIENUL MALIYYA AL HIDAYAH
20-08-2022 3522194402720002 TATIK PURWATI
04-07-2022 3522194605870003 CHASANAH RUMDIYATI
04-07-2022 3522194505820005 HARMIYANTI
04-07-2022 3522195410840001 MURNIYATI
04-07-2022 3524195706860003 MUNDIYAH
04-07-2022 7202014411860002 ASRINI
04-07-2022 3522195206860005 RUMINAH
04-07-2022 3522195701840002 WIJI YUNIARTI
04-07-2022 3522194505850004 ARI SUSANTI
04-07-2022 3522196703830004 KISTI
04-07-2022 3316054809840001 QOIMATUL KHOIRIYATI
04-07-2022 3522194707850006 SRI LESTARI
04-07-2022 3522196609820002 SUPRAPTI
12-07-2022 3522195207840006 SUTINAH
12-07-2022 3522195708840003 SUPRAPTI
12-07-2022 3522195911680003 WARNI
12-07-2022 3522194810960002 OKTIYANI
12-07-2022 3522194301090001 KARTIKA AYUNDA
12-07-2022 3522194608750004 MUTIAH
12-07-2022 352219470770001 WIJI
12-07-2022 3522196212720003 IDA FITRIANI
12-07-2022 3522196101690001 KAMI
12-07-2022 3522195308820002 ISMIN
12-07-2022 3522195102680003 YATI
01-07-2022 3522195405610001 PATRI
01-07-2022 3522195312970002 RINDA DUWI ASTUTIK
01-07-2022 3522196008940002 KIKI ZAHRIN TAMAMI
01-07-2022 3522196708860003 DEFI PUSPITA SARI
03-07-2022 3522196810950003 FITRIANI
06-07-2022 3316056412970001 TENTI SETYAWATI
08-07-2022 3522196303940001 LILIS SUGANDI
08-07-2022 3522196105680002 RATMI
13-07-2022 3522195602900001 YANI
14-07-2022 3522194312790004 SUMINAH
04-07-2022 3522066210910001 DWI INDAH
04-07-2022 3522206310920001 SITI KHOTIMAH
04-07-2022 3522194106740002 KASIYEM
05-07-2022 3522195912820001 WARSITI
05-07-2022 3507114308890002 YULIANA
06-07-2022 3522194307840001 SRI ASIH
06-07-2022 3522194104910002 ISTIQOMAH
07-07-2022 3522195805860006 NGATIRAH
07-07-2022 3522197103940002 SITI KHOLIPAH
07-07-2022 3522195208740002 SITI MAEMUNAH
14-07-2022 3522195105700001 KASTONAH
14-07-2022 3522194909930008 MUNTIK
14-07-2022 3522194411930001 ANI SOLEKHAH
14-07-2022 3518107112880023 YULIA NINGSIH
14-07-2022 3522194611750003 RASMILAH
14-07-2022 3522195604760005 NGATINI
14-07-2022 3522194101800009 ARTINI
14-07-2022 3522194310810001 JUWARIYAH
14-07-2022 3522194512800003 KARNIAWATI
14-07-2022 3522196211910001 PUJI ASTUTIK
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

12-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur


15-08-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-08-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/10/1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
06/06/1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
05/08/2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
19/02/2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
04/08/1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
20/05/1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
09/04/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
10/08/1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
14/08/1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
18/06/1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-11-1992 Perempuan Jawa_Timur
28-05-1961 Perempuan Jawa_Timur
30-12-1994 Perempuan Jawa_Timur
11-05-1980 Perempuan Jawa_Timur
28-03-1993 Perempuan Jawa_Timur
23-08-1989 Perempuan Jawa_Timur
07-07-1996 Perempuan Jawa_Timur
26-07-1981 Perempuan Jawa_Timur
20-02-1973 Perempuan Jawa_Timur
12-01-1973 Perempuan Jawa_Timur
27-08-1998 Perempuan Jawa_Timur
08-11-1958 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1962 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1955 Perempuan Jawa_Timur
13-03-1981 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1978 Perempuan Jawa_Timur
03-04-2003 Perempuan Jawa_Timur
24-09-1969 Perempuan Jawa_Timur
13-09-1983 Perempuan Jawa_Timur
17-08-2005 Perempuan Jawa_Timur
17-03-1965 Perempuan Jawa_Timur
12-12-1992 Perempuan Jawa_Timur
27-02-1992 Perempuan Jawa_Timur
10-10-1990 Perempuan Jawa_Timur
05-07-1985 Perempuan Jawa_Timur
11-10-1990 Perempuan Jawa_Timur
16-11-1989 Perempuan Jawa_Timur
16-07-1990 Perempuan Jawa_Timur
01-12-1954 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-06-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-08-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-08-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-04-1951 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-10-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-03-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-05-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-09-1950 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-2011 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-11-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-04-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-02-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-10-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur

30-05-1985 Perempuan Jawa_Timur


02-02-1994 Perempuan Jawa_Timur
29-07-1979 Perempuan Jawa_Timur
06-09-1984 Perempuan Jawa_Timur
04-08-1987 Perempuan Jawa_Timur
22-07-2000 Perempuan Jawa_Timur
25-05-2000 Perempuan Jawa_Timur
22-04-1999 Perempuan Jawa_Timur
19-10-1997 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1995 Perempuan Jawa_Timur
25/06/1985 Perempuan Jawa_Timur
03/07/1979 Perempuan Jawa_Timur
05/06/1962 Perempuan Jawa_Timur
29/04/1997 Perempuan Jawa_Timur
17/07/1986 Perempuan Jawa_Timur
18/12/1988 Perempuan Jawa_Timur
16/04/1981 Perempuan Jawa_Timur
13/08/1983 Perempuan Jawa_Timur
12/08/1977 Perempuan Jawa_Timur
10/02/1999 Perempuan Jawa_Timur
04-03-1973 Perempuan Jawa_Timur
07-08-1995 Perempuan Jawa_Timur
03-12-1979 Perempuan Jawa_Timur
07-01-1984 Perempuan Jawa_Timur
02-02-1973 Perempuan Jawa_Timur
17-08-1990 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1992 Perempuan Jawa_Timur
19-02-1977 Perempuan Jawa_Timur
17-09-1992 Perempuan Jawa_Timur
02-05-1975 Perempuan Jawa_Timur
30-12-1972 Perempuan Jawa_Timur
08-07-1998 Perempuan Jawa_Timur
05-12-1970 Perempuan Jawa_Timur
06-11-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-04-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-02-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-04-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-11-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-10-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-09-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-12-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-08-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-03-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-09-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-02-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
06/05/1987 Perempuan Jawa_Timur
05/05/1982 Perempuan Jawa_Timur
14/10/1984 Perempuan Jawa_Timur
17/06/1986 Perempuan Jawa_Timur
04/11/1986 Perempuan Jawa_Timur
12/06/1986 Perempuan Jawa_Timur
17/01/1984 Perempuan Jawa_Timur
15/05/1985 Perempuan Jawa_Timur
27/03/1983 Perempuan Jawa_Timur
08/09/1984 Perempuan Jawa_Timur
07/07/1985 Perempuan Jawa_Timur
26/09/1982 Perempuan Jawa_Timur
12-07-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-11-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-2009 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-08-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-01-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-108-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-02-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-05-1961 Perempuan Jawa_Timur
13-12-1997 Perempuan Jawa_Timur
20-08-1994 Perempuan Jawa_Timur
27-08-1986 Perempuan Jawa_Timur
28-10-1995 Perempuan Jawa_Timur
24-12-1997 Perempuan Jawa_Timur
23-03-1994 Perempuan Jawa_Timur
21-05-1968 Perempuan Jawa_Timur
16-02-1990 Perempuan Jawa_Timur
03-12-1979 Perempuan Jawa_Timur
22-10-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-10-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-06-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-12-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-07-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-03-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-08-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-11-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-06-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-11-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-04-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-11-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 11/3


Kab. Bojonegoro Banjarjo 17/2
Kab. Bojonegoro Banjarjo 8/2
Kab. Bojonegoro Banjarjo 3/1
Kab. Bojonegoro Banjarjo 6/1,
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 12
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT1/1
Kab. Bojonegoro Banjarjo 3/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8/3
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 18/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 085704425688
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 18/04 082147283675
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 11/03
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 085704425688
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03 085704425688
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 18/04 089539542502
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 11/03
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 04/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 11/03 085704213370
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTA/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTP/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTA/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082227533233
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082332263228
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 085819965342
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 085233675152
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 081339071422
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 081339071422
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 085704484989
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082139114566
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082229369739
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082229369739
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.02/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.11
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.11
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.13/04
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 02/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Belum Tamat SLTA/Sederajat IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
tamat sd/sederajat PETANI MENIKAH
SLTP/Sederajat PETANI MENIKAH
Belum Tamat SLTP/Sederajat IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Belum Tamat SLTA/Sederajat IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
tamat sd/sederajat PETANI MENIKAH
SLTA/Sederajat IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
tamat sd/sederajat PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PENDIDIKAN MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTP IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

AB 153 55 TIDAK
B 154 56 TIDAK
A 161 58 TIDAK
B 157 62 TIDAK
B 153 55 TIDAK
A 155 54 TIDAK
A 159 58 TIDAK
O 157 63 TIDAK
AB 156 65 TIDAK
AB 156 69 TIDAK
A 158 69 TIDAK
AB 155.00 57.00 TIDAK
O 152.00 59.00 TIDAK
O 153.00 71.00 TIDAK
B 152.00 65.00 TIDAK
B 150.00 68.00 TIDAK
AB 152.00 57.00 TIDAK
A 153.00 55.00 TIDAK
A 155.00 59.00 TIDAK
O 154.00 57.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
B 155 53 TIDAK
A 145 51 TIDAK
B 143 52 TIDAK
B 164 68 TIDAK
O 150 55 TIDAK
O 153 50 TIDAK
A 152 53 TIDAK
A 165 67 TIDAK
O 165 60 TIDAK
161 60 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
158.00 53.00 TIDAK
160.00 55.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
161.00 60.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
158.00 53.00 TIDAK
160.00 55.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
156.00 56.00 TIDAK
154.00 57.00 TIDAK
153.00 57.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
149.00 58.00 TIDAK
O 160.00 64.00 TIDAK
A 154 56 TIDAK
B 156 53 TIDAK
O 165 76 TIDAK
O 154 54 TIDAK
O 158 57 TIDAK
O 153 56 TIDAK
O 158 75 TIDAK
O 160 54 TIDAK
A 154 60 TIDAK
A 160.00 64.00 TIDAK
A 154 56 TIDAK
A 156 53 TIDAK
A 165 76 TIDAK
A 154 54 TIDAK
A 158 57 TIDAK
A 153 56 TIDAK
A 158 75 TIDAK
A 160 54 TIDAK
A 154 60 TIDAK

148.00 52.00 TIDAK


150.00 54.00 TIDAK
155.00 68.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
150.00 72.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
154.00 72.00 TIDAK
152.00 63.00 TIDAK
152.00 54.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
154.00 51.00 TIDAK
158.00 61.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
156.00 60.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
152.00 52.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
157.00 50.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
157.00 49.00 TIDAK
157.00 63.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
154.00 51.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
156.00 54.00 TIDAK
160.00 62.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
154.00 55.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
157.00 61.00 TIDAK
156.00 56.00 TIDAK
A 155.00 60.00 TIDAK
B 159.00 60.00 TIDAK
B 156.00 51.00 TIDAK
B 156.00 49.00 TIDAK
A 159.00 65.00 TIDAK
O 155.00 62.00 TIDAK
O 155.00 62.00 TIDAK
A 150.00 55.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
A 158.00 62.00 TIDAK
O 158.00 52.00 TIDAK
AB 156.00 62.00 TIDAK
A 156.00 62.00 TIDAK
O 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 60.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
A 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
O 152.00 54.00 TIDAK
A 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 80.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
158.00 67.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
B 143.00 52.00 TIDAK
164.00 68.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
152.00 53.00 TIDAK
A 165.00 67.00 TIDAK
O 165.00 60.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 45.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

YA TIDAK TIDAK NEGATIF


YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

01-08-2022 3522195309860003 listiani


06-08-2022 3522195204780006 BADRIYAH
06-08-2022 0002725627858 ASTRI SULASTRI
06-08-2022 3522195302870002 novi arini
18-08-2022 3522195708770001 Sulastri
18-08-2022 3522195204740004 PARMI
18-08-2022 3522195902810004 Wiwik Supraptiningsih
18-08-2022 3522194607710004 Rofiqoh Al Adawiyah
18-08-2022 3522196501990001 SITI ANISAH
15-08-2022 3522195211570002 JARMI
15-08-2022 3522196207050005 HELLEN HALMAHERA
15-08-2022 3522197112800038 TUMUNI
15-08-2022 3522196708040001 FIKA ANDRIANI
15-08-2022 3522195305050002 ANANDA MEYRA HAGYARSIWI
15-08-2022 3522195702850001 ANIK SRI HARTINI
15-08-2022 3522194711690002 NGATIAH WIDYASTUTI
15-08-2022 3522197004690001 SITI MUTMAINAH
15-08-2022 3522194808060001 FAIZA PUTRI KURNIA INDAH
15-08-2022 3522196302060003 SALSABILA ALYA PUTRI
15-08-2022 3522196810020001 HERLINA PUTRI OKTAVIA
15-08-2022 3522196401860001 ANINELA CHRISTIANA
06-08-2022 3522195801140002 SHEINA YANUARI DEWI LESTARI
06-08-2022 3522196802780003 SUWATI
06-08-2022 3522196406770001 JUMI
06-08-2022 3522194710810001 SISWATI ANDAYAINI
06-08-2022 3522195109030001 RAISSA RAHMA ASTUTI
06-08-2022 3522194905920001 CAHYA PERTIWI
06-08-2022 3522195703710001 SULIMAH
06-08-2022 3522196003030001 SRI WIJARIYANTI
06-08-2022 3522197110850001 WARSITI
06-08-2022 3522197010900002 SUSILOWATI
10-08-2022 3522195003820003 TITIK MARYATI
10-08-2022 3522194709810003 KARMILATUN NASIKAH
10-08-2022 3522196306010004 TRIYA MULYANI
10-08-2022 3522196310730002 SITI SULIMAH
10-08-2022 3320074803930001 NINA NUR ELISA
10-08-2022 3522195809790005 SUMIYATI
10-08-2022 3522194605660002 SITI UMI NURIYATI
10-08-2022 3522194304940002 SITI NUR INDAH SETYATI
10-08-2022 3522194110590006 SITI FATIMAH
10-08-2022 3522195207850002 NGASRINI
10-08-2022 3522193112490010 WILUJENG
10-08-2022 3522196010850006 JAYANTI MANDA SARI
10-08-2022 3522194311900003 FITRI WIJAYANTI
10-08-2022 3522195204750002 SITI ROSHIDAH
10-08-2022 3522194110430001 SUWARTINI
10-08-2022 3522195204810002 HENI MARIYANINGSIH
10-08-2022 3522194510630004 SITI NURUL LAELA
10-08-2022 3522194306690002 ROBIAH
12-08-2022 3522195010650007 HARTATIK
12-08-2023 3522194510050005 PARWATI
12-08-2024 3522195104480001 PARIYEM
12-08-2025 3522197004000001 ADE IRMA SURYANI
12-08-2026 3522192109720001 TITIK SULISTYOWATI
12-08-2027 3522196003750001 DARTI
12-08-2028 3522195206740002 KAPTI
12-08-2029 3522195003790006 KAMINAH
12-08-2030 3522196707030001 MIFTAKHUL JANAH
12-08-2031 3522195203760005 PARMI
12-08-2032 3522196712070008 NUR MAKFIROH TOYIBAH

08-08-2022 3522195104970001 SITI QOMARIYAH


08-08-2022 3522194408870001 UMI MARIYAH
08-08-2022 3522194807850001 Suyantik
08-08-2022 3522026208810001 RUSMINI
08-08-2022 3522014411880001 Anik Nurhayati
08-08-2022 3522266204900002 Dian Susetyo
08-08-2022 3522196803840002 SUWARTI
08-08-2022 3522194412730001 Musriah
08-08-2022 3522195803000001 Riza Umami
08-08-2022 3522195605950003 Iriyanti
08-08-2022 3522191901071140 SULEMI
08-08-2022 3522190212080002 SUMIYATI
08-08-2022 3522191901071164 UMIATI
08-08-2022 3522191901071138 SRI ASMARAWATI
08-08-2022 3522192409130001 SUMARMI
08-08-2022 3522192708180005 IIS WAHYUNI
08-08-2022 3522191901071132 SUPARTI
08-08-2022 3522191901071145 SUMINI
08-08-2022 3522191901071167 SITI MUKAROMAH
08-08-2022 3522191901071141 JUWARSIH
09-08-2022 3522194609860001 ULFA FARIDHOH
09-08-2022 3522194308780001 SATUN
10-08-2022 3522196104770001 SRI WAHYUNI
10-08-2022 3522195511770003 SUPIYANI
10-08-2022 3522196205860001 NANIK SAFAATUN
10-08-2022 3522197012730001 DWI YULIANTI
16-08-2022 3522195403780002 SRI ANDAYANI
16-08-2022 3522194303890001 SANTI MULYANI
22-08-2022 3522195505840001 JUNARSIH
22-08-2022 3522196501750001 SOFIYATUN
24-08-2022 3522194503880001 RAMINI
24-08-2022 3522184205890001 SRI ANDAYANI
24-08-2022 3522194404770001 KISMIATI
24-08-2022 3522195706970005 NUR AZIZAH
03-08-2022 3522195612960003 DIANY NUR ROHMA
03-08-2022 3522194507780008 RAMISIH
03-08-2022 3522196409850002 KRISTINA
08-08-2022 3316066309880002 SITI MUTMAINAH
10-08-2022 3522194408750002 MUSTABSIROH
10-08-2022 3522197103910001 DEWI RAHMAWATI
10-08-2022 3522194407890003 IRIN PRAHESTY
16-08-2022 3522197004930003 DEWI PUSPITASARI
16-08-2022 3522025712880004 RATTYCHA ARDIANCE
18-08-2022 3522194110720016 NGATMINAH
22-08-2022 3522014905900002 ASMAUL KUSNA
24-08-2022 3522195209890001 RIAWATI
24-08-2022 3671056007920014 YULIYANAH
24-08-2022 3522195506850004 SIENI
03-08-2022 3522196012700003 UMI FADHILAH
03-08-2022 3522197112630039 SUNARTI
03-08-2022 3522195106870002 KHOIRIL ISNAINI
08-08-2022 3522194607860001 SITI SAFA ATIN
10-08-2022 3522195805870002 DIANA
10-08-2022 3315085111950001 ERFA ARFIYANTI
10-08-2022 3522196308830003 SITI SOLIKHAH
16-08-2022 3522197012800002 SUWINI
16-08-2022 3522194511760002 DARTIK
16-08-2022 3522195009690003 NURUL AMALIAH
16-08-2022 3522196305730003 NYAMPEN
04-08-2022 3214014302830005 INDAH SETYANINGSIH
04-08-2022 3522195208820006 WIWIK HERAWATI
04-08-2022 3522194606860003 JUMIATI
04-08-2022 3518046012840001 DHIAN PUSPITA SURYANDARI,A.MD.KEB
04-08-2022 3316055208840008 JUMAROH
04-08-2022 3522195007850004 RINA
04-08-2022 3522195405820004 MUJIATI
04-08-2022 3522198703830007 SUSANTI
04-08-2022 3522194306850003 DWI WIJAYANTI
04-08-2022 3522194506830003 SRI WAHYUNI
04-08-2022 3522194807870008 ASMARADANTA F.
04-08-2022 3522196207860003 SITI ZULAENI
16-08-2022 352219406790009 RUMINI
16-08-2022 3522194906630003 SRIPAH
16-08-2022 3522195410760001 SUYATI
16-08-2022 3522196903600001 SUNARTI
16-08-2022 3522195307150001 SISKA NURMALA
16-08-2022 3522192306940001 SUMARSIH
16-08-2022 3522194804900001 YULIANA
16-08-2022 3522195010750009 WANTI
16-08-2022 3522195606540002 LASMI
16-08-2022 3522194201700001 SUMARSIH
16-08-2022 3522195610740001 RATI
01-08-2022 3522196111680001 SUMINI
01-08-2022 3522194108860002 UN SAYAIN
01-08-2022 3522194202930005 DIANA FIKA DEWI LESTARI
01-08-2022 3522195305900004 DEWI SUSANTI
03-08-2022 3327096002970013 AYUL FARIKOINI
06-08-2022 3522197112600076 NGATINI
08-08-2022 3522195011970004 LAILI NIKMAH
08-08-2022 3522194302970002 KINDAYAH
13-08-2022 3522197010850003 SITI NURJANAH
14-08-2022 3522194311820004 RINI
04-08-2022 3522196210830001 RANTI ASIH
04-08-2022 3522205406820004 INDANG PEMILU
04-08-2022 3522195206800005 KASTI
05-08-2022 3522196306790001 KARTINI
05-08-2022 3522194612930001 LASMIATI
06-08-2022 3522196703820004 ARIYANTI
06-08-2022 3522195403930003 FITRI LESTARI
08-08-2022 3522194206790002 MURSINI
08-08-2022 3522196506730001 JASMI
08-08-2022 3522194409890002 SITI SUNAH
14-08-2022 3522194303910001 LULUK TRI WITAYANINGTYAS
14-08-2022 3522196311930001 SULISTIYOWATI
14-08-2022 3522196605830001 RINIYA
14-08-2022 3522196101840001 SUPATIMAH
14-08-2022 3522195202760007 SUPARMI
14-08-2022 3522196209750004 SUTARMI
14-08-2022 3522194304910001 RIA APRILIYANI
14-08-2022 3522194101800001 SUPIATUN
14-08-2022 3522194112810004 WARTINI
14-08-2022 3522195106770001 PANIRAH
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

27-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur


12-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-12-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-02-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-08-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-01-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-11-1957 Perempuan Jawa_Timur
22-07-2005 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1980 Perempuan Jawa_Timur
27-08-2004 Perempuan Jawa_Timur
13-05-2005 Perempuan Jawa_Timur
17-02-1985 Perempuan Jawa_Timur
07-11-1969 Perempuan Jawa_Timur
30-04-1969 Perempuan Jawa_Timur
08-08-2006 Perempuan Jawa_Timur
23-02-2006 Perempuan Jawa_Timur
20-10-2002 Perempuan Jawa_Timur
24-01-1986 Perempuan Jawa_Timur
18/01/2001 Perempuan Jawa_Timur
28/02/1978 Perempuan Jawa_Timur
24/06/1977 Perempuan Jawa_Timur
07/10/1981 Perempuan Jawa_Timur
11/09/2003 Perempuan Jawa_Timur
09/05/1992 Perempuan Jawa_Timur
17/03/1971 Perempuan Jawa_Timur
20/03/2001 Perempuan Jawa_Timur
31/10/1985 Perempuan Jawa_Timur
30/10/1990 Perempuan Jawa_Timur
10-03-1982 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1981 Perempuan Jawa_Timur
23-06-2001 Perempuan Jawa_Timur
23-10-1973 Perempuan Jawa_Timur
08-03-1993 Perempuan Jawa_Timur
18-09-1979 Perempuan Jawa_Timur
08-05-1986 Perempuan Jawa_Timur
03-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1959 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-07-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-04-1955 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-11-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1943 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-04-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-10-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-06-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-10-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1948 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-04-2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-08-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-03-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-06-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-03-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-07-2003 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-12-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur

11-04-1997 Perempuan Jawa_Timur


04-08-1987 Perempuan Jawa_Timur
08-07-1985 Perempuan Jawa_Timur
22-08-1981 Perempuan Jawa_Timur
04-11-1988 Perempuan Jawa_Timur
22-04-1990 Perempuan Jawa_Timur
28-03-1984 Perempuan Jawa_Timur
04-12-1973 Perempuan Jawa_Timur
18-03-2000 Perempuan Jawa_Timur
16-05-1995 Perempuan Jawa_Timur
07/05/1967 Perempuan Jawa_Timur
02/02/1982 Perempuan Jawa_Timur
18/08/1980 Perempuan Jawa_Timur
02/01/1980 Perempuan Jawa_Timur
10/12/1967 Perempuan Jawa_Timur
15/03/1996 Perempuan Jawa_Timur
18/02/1978 Perempuan Jawa_Timur
10/10/1978 Perempuan Jawa_Timur
16/05/1976 Perempuan Jawa_Timur
10/12/1968 Perempuan Jawa_Timur
06-09-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-04-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-11-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-12-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-03-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-03-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-05-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-01-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-04-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-04-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-06-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-12-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-09-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-09-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-08-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-03-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-04-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-12-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-07-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-12-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-06-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-07-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-05-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-11-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-08-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-11-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-09-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-05-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
03/02/1983 Perempuan Jawa_Timur
12/08/1982 Perempuan Jawa_Timur
06/06/1986 Perempuan Jawa_Timur
20/12/1984 Perempuan Jawa_Timur
12/08/1984 Perempuan Jawa_Timur
10/07/1985 Perempuan Jawa_Timur
14/05/1982 Perempuan Jawa_Timur
27/03/1983 Perempuan Jawa_Timur
03/05/1985 Perempuan Jawa_Timur
05/06/1983 Perempuan Jawa_Timur
08/07/1987 Perempuan Jawa_Timur
22/07/1986 Perempuan Jawa_Timur
02-06-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-06-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-03-1960 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-07-2015 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-01-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-04-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-10-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-06-1954 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-01-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-10-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-11-1968 Perempuan Jawa_Timur
01-08-1986 Perempuan Jawa_Timur
02-02-1993 Perempuan Jawa_Timur
13-05-1990 Perempuan Jawa_Timur
20-02-1997 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1960 Perempuan Jawa_Timur
10-11-1997 Perempuan Jawa_Timur
03-02-1997 Perempuan Jawa_Timur
30-10-1985 Perempuan Jawa_Timur
03-11-1982 Perempuan Jawa_Timur
22-10-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-06-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-08-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-03-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-03-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-03-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-09-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-03-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-11-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-01-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-06-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro banjarjo rt 13


Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 15
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 17/2
Kab. Bojonegoro Banjarjo 07/02
Kab. Bojonegoro banjarjo rt 7/2
Kab. Bojonegoro Banjarjo 15/4
Kab. Bojonegoro banjarjo 3/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12/3
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 3 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 1 RW 1
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT06 RW 02 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT06 RW 02 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT06 RW 02 081216810046
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082139114566
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082139114566
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082139114566
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 082139114566
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro Kebonagung RT 07/03 089682439672
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/2 082244883035
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/3 082244883036
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/4 082244883037
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/5 082244883038
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/6 082244883039
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/7 082244883040
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/8 082244883041
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/9 082244883042
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/10 082244883043
Kab. Bojonegoro kendung rt 1/11 082244883044

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/04
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.19/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.11
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.04/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02 085727483919
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 07/02 082142988650
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 07/02 082142988650
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 05/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 17/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 11/03
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 08/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 082221787441
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 02/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 02/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja BELUM
SLTA/sederajat pedagang MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja BELUM
SLTA/sederajat Wiraswasta BELUM
SLTA/sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja BELUM
SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
tamat sd/sederajat Wiraswasta MENIKAH
tamat sd/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
tamat sd/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTP/Sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTP/Sederajat Wiraswasta MENIKAH
SLTP/Sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTP/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PENDIDIKAN MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI KAWIN
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
D3 IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA PNS Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
163 55 TIDAK
162 67 TIDAK
166.00 56.00 TIDAK
155.00 45.00 TIDAK
160.00 63.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
165.00 58.00 TIDAK
157.00 53.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
148.00 50.00 TIDAK
161.00 60.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
B 150 55 TIDAK
B 150 43 TIDAK
O 150 59 TIDAK
A 155 49 TIDAK
B 157 43 TIDAK
B 150 43 TIDAK
O 150 59 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
O 150 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
152.00 55.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
148.00 58.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
152.00 60.00 TIDAK
O 156.00 56.00 TIDAK
A 156.00 58.00 TIDAK
O 156.00 61.00 TIDAK
O 156.00 57.00 TIDAK
O 167.00 63.00 TIDAK
O 167.00 65.00 TIDAK
O 167.00 64.00 TIDAK
O 167.00 61.00 TIDAK
O 167.00 51.00 TIDAK
O 167.00 76.00 TIDAK
O 160.00 60.00 TIDAK
A 155.00 50.00 TIDAK
B 150.00 50.00 TIDAK
O 155.00 55.00 TIDAK
AB 162.00 54.00 TIDAK
O 160.00 53.00 TIDAK
A 159.00 56.00 TIDAK
B 154.00 57.00 TIDAK
A 155.00 53.00 TIDAK
O 150.00 54.00 TIDAK
A

152.00 52.00 TIDAK


150.00 54.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
145.00 62.00 TIDAK
159.00 75.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
155.00 72.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
147.00 47.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
157.00 51.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
156.00 59.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
152.00 51.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
159.00 56.00 TIDAK
158.00 52.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 49.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
158.00 54.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
160.00 57.00 TIDAK
156.00 60.00 TIDAK
157.00 49.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
161.00 63.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
160.00 61.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
158.00 60.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
154.00 54.00 TIDAK
158.00 52.00 TIDAK
145.00 55.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
158.00 60.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
160.00 67.00 TIDAK
165.00 55.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
148.00 50.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
AB 160.00 60.00 TIDAK
AB 159.00 66.00 TIDAK
A 145.00 51.00 TIDAK
O 159.00 65.00 TIDAK
A 153.00 59.00 TIDAK
B 155.00 60.00 TIDAK
B 158.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 155.00 64.00 TIDAK
AB 154.00 60.00 TIDAK
B 158.00 62.00 TIDAK
O 158.00 56.00 TIDAK
B 152.00 54.00 TIDAK
A 154.00 50.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
A 156.00 55.00 TIDAK
O 150.00 60.00 TIDAK
A 155.00 56.00 TIDAK
B 155.00 51.00 TIDAK
B 152.00 53.00 TIDAK
A 154.00 62.00 TIDAK
O 156.00 54.00 TIDAK
O 158.00 67.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
145.00 51.00 TIDAK
143.00 52.00 TIDAK
164.00 68.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
A 152.00 53.00 TIDAK
A 165.00 67.00 TIDAK
165.00 60.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 60.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN ###
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

02-09-2022 3522155405910007 Citra Kismalasari


02-09-2022 3522194310740002 PURWATI
02-09-2022 3522195004870001 ENI SETYOWATI
02-09-2022 3522195501890004 Hartatik
02-09-2022 3522196005840002 SUHARTIK
02-09-2022 3522195401010001 Milia Hidayati
02-09-2022 3522196207860001 Siti Rukanah
02-09-2022 3522196202830002 SURATIN
02-09-2022 3522194904770001 Sriyatun
02-09-2022 3522194305970001 SOFIYATUN
02-09-2022 3522191901071143 KISTI
02-09-2022 3522191703080188 KARMINI
02-09-2022 3522192705140001 SITI MUNAVIAH
02-09-2022 3522191901071146 SUHARTIK
02-09-2022 3522190412160002 NIDYA MAYASARI
02-09-2022 3522191707140005 SETIYAWATI
02-09-2022 3522191901071183 SUNITI
02-09-2022 3522191901071185 MUJINAH
02-09-2022 3522190410110004 SUTIYONINGSIH
02-09-2022 3522191901071184 SANI
02-09-2022 3522197112810019 SITI NUR RIALIS
02-09-2022 3522196209710001 SITI MASRIFAH
02-09-2022 3522196310760005 SAMPUR
02-09-2022 3522194812930003 SRI MULYATI
02-09-2022 3522194903920001 YUNIATI
02-09-2022 3522194407800009 NURUL HIDAYATI
02-09-2022 3522196701850002 RIA RISTY AUZI
03-09-2022 3522194408740005 SITI MUSTAIDAH
03-09-2022 3522169039200001 DWI KURNIA PUTRI
03-09-2022 3522196207820001 FITRI ANGGRAINI
03-09-2022 3522196404760003 SITI SALAMAH
03-09-2022 3522196310810006 KUSYATI
02-09-2022 3522186407890001 SITI JUMILAH
02-09-2022 3522016808920002 SULASTRI
02-09-2022 3522196210910001 LASMIATUN
03-09-2022 3522196105830003 LULUK HASLINDA
05-09-2022 3522195107790007 RUPIAH
05-09-2022 3522196910900004 SITI ROHIMAH
05-09-2022 3316066803930001 RENI LITA INDAH MEILANI
05-09-2022 3522196907770001 ISWATI
07-09-2022 3329094101860007 ROYANTI
07-09-2022 3522194706880001 LASMINI
05-09-2022 3522194207870005 TRIANA
05-09-2022 3522195804850005 ISMI MARDIYAH
05-09-2022 3522194609830001 YOGA WIDYA WALUYANI
05-09-2022 3522195203850003 WIJAYANTI
05-09-2022 3316065103850004 SARIYATUN
05-09-2022 3524044201820001 ENDAHWATI
05-09-2022 3522195709880002 ATIK SULISTIYANI
05-09-2022 3522196605910001 MEI PURWANTI
05-09-2022 3522195304940001 DIAH APRILLIANA
05-09-2022 3522195402970007 DESI ASNAWATI
05-09-2022 3522194112960003 ASMAUL DESY RAHMAWATI
05-09-2022 3521196412930003 LIA TRI TRANTYA
10-09-2022 3522195010650007 HARTATIK
10-09-2022 3522194510050005 PARWATI
10-09-2022 3522195104480001 PARIYEM
10-09-2022 3522197004000001 ADE IRMA SURYANI
10-09-2022 3522192109720001 TITIK SULISTYOWATI
10-09-2022 3522196003750001 DARTI
10-09-2022 3522195206740002 KAPTI
10-09-2022 3522195003790006 KAMINAH
10-09-2022 3522196707030001 MIFTAKHUL JANAH
10-09-2022 3522195203760005 PARMI
05-09-2022 3522025809910001 Rusmiati
05-09-2022 3522194912780001 SITI ASIYAH
06-09-2022 3522196310700002 Lulus Murniati
07-09-2022 3522196809700001 Vivin Alfianti farida
07-09-2022 3522194612930001 Lasmiati
07-09-2022 3522196002980002 Dini Ritno C
07-09-2022 352219470693002 Dewi Desi Lestari
07-09-2022 3522195906900001 Sulastri
09-09-2022 352219550482004 sugimi
09-09-2022 3522195009750002 Semi
10-09-2022 3578224612930001 Lisa Destriani
02-09-2022 3522197105980004 YUNILASIASIH
02-09-2022 3522195505680002 KAMSIAH
02-09-2022 3522194205850002 TRI INDAH MADYANA
02-09-2022 3522194805740001 OKTIYANI
02-09-2022 3522194301090001 KARSI
02-09-2022 3522196006720003 SUYATMI
02-09-2022 3522195312940001 SETYARINI
02-09-2022 3522195903730002 DWI PUJI LESTARI
02-09-2022 3522194308660002 WASINI
02-09-2022 3522195303710002 WATI
02-09-2022 3522194112940002 UMI RUSIDHAH
06-09-2022 3522194805720002 SUNARSIH
06-09-2022 3522194306900001 MURTININGSIH
12-09-2022 3522194308980001 SITI HANIFAH
12-09-2022 3522196606780001 SRI ANDAYANI
14-09-2022 3522196603900006 FITRIANA
14-09-2022 3522196507830001 SRI LESTARI
19-09-2022 352215610980004 RIZKA NUR SAFITRI
19-09-2022 3522196209750001 SURATMI
22-09-2022 3522195207790005 SUDARSIH
22-09-2022 3522194810950001 ENI SRI WAHYUNI
07-09-2022 3308205010870005 ISROWIYAH
07-09-2022 3522191450580011 YANTI LESTARI
13-07-2022 3316056801920002 WINDYA AYU MARYUTI
13-07-2022 3522194109740002 ERNAWATI
15-09-2022 3522194207720003 SUNTARININHSIH
15-09-2022 3305124504840010 PUJI RAHAYU
15-09-2022 3522194504700003 SRI LESTARI
20-09-2022 3522194308820003 MUNASAROH
20-09-2022 3522196104746003 IMAYATUL AMANAH
21-09-2022 3522194812750002 ADKHIYATI FAUZIAH
03-09-2022 3522194109780002 RANTI
03-09-2022 3522196406820006 JUWARTI
03-09-2022 3522194912780001 SITI AISYAH
05-09-2022 3522188802940001 SITI NURUL F
05-09-2022 3522186805980001 EVANNA
06-09-2022 3522195801970001 LINA RESTIANA
06-09-2022 3522194703730002 NGASRI
08-09-2022 3522196606950002 LUSIANA
08-09-2022 3522195203760004 RASMIATUN
08-09-2022 3671025504950001 AFRIYATI
07-09-2022 3522195710990002 KUSNUL KHOTIMAH
07-09-2022 3522194606750003 YULIATINI
07-09-2022 3522194508000005 REKNO BEKTI LESTARI
07-09-2022 3522195902070001 SITI NUR AISYAH
07-09-2022 3522194408740003 PUK INAH
07-09-2022 3316046005950002 PRIHATININGSIH
07-09-2022 3316054904960003 SISKA APRILIA HANDINI
07-09-2022 3319075008910003 NIKMAH PUJI ASTUTI
07-09-2022 3522194408720004 SISPIYANTI
07-09-2022 3522195800930001 YUANA

14-09-2022 3522197012870003 ETI KUSWATI


14-09-2022 3522194302920001 JAMIUL MUHMUDAH
14-09-2022 3522197112720034 KARMIATI
14-09-2022 3522196308800005 SITI MUSTOWIROH
14-09-2022 3522195507600013 MARTINI
14-09-2022 3523025106860001 FITRIA JUNI ARTININGRUM
14-09-2022 3522194205910002 NINA NUR AENI
14-09-2022 3522195501800003 KUSMIATIK
17-09-2022 3522194804910001 ENIK
17-09-2022 3522195303940005 RAMA YANTI
17-09-2022 3522194408850002 NANING LITYOWATININGSIH
17-09-2022 3522194801740001 SITI RUKAMAH
17-09-2022 3522195001850001 SITI JANAH
17-09-2022 3522192112890003 SITI SUMIATI
17-09-2022 3522195012900001 NGAININ
17-09-2022 3522195802920001 LULUK MUNAWAROH
17-09-2022 3522190501850001 SITI QOTIJAH
17-09-2022 3522196707700003 SURYANTI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

14-05-1991 Perempuan Jawa_Timur


03-10-1974 Perempuan Jawa_Timur
10-06-1987 Perempuan Jawa_Timur
15-01-1982 Perempuan Jawa_Timur
20-05-1984 Perempuan Jawa_Timur
14-01-2001 Perempuan Jawa_Timur
22-07-1986 Perempuan Jawa_Timur
04-12-1973 Perempuan Jawa_Timur
09-08-1978 Perempuan Jawa_Timur
03-05-1997 Perempuan Jawa_Timur
31/12/1963 Perempuan Jawa_Timur
06/03/1983 Perempuan Jawa_Timur
15/11/1994 Perempuan Jawa_Timur
06/12/1968 Perempuan Jawa_Timur
11/05/1989 Perempuan Jawa_Timur
05/01/1990 Perempuan Jawa_Timur
11/12/1966 Perempuan Jawa_Timur
25/05/1974 Perempuan Jawa_Timur
11/05/1989 Perempuan Jawa_Timur
04/08/1964 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-09-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-08-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-03-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-04-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-07-1989 Perempuan Jawa_Timur
28-08-1992 Perempuan Jawa_Timur
22-10-1991 Perempuan Jawa_Timur
21-05-1983 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1979 Perempuan Jawa_Timur
29-10-1990 Perempuan Jawa_Timur
28-03-1993 Perempuan Jawa_Timur
29-07-1977 Perempuan Jawa_Timur
01-01-1986 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1988 Perempuan Jawa_Timur
02-07-1987 Perempuan Jawa_Timur
18-04-1985 Perempuan Jawa_Timur
06-09-1983 Perempuan Jawa_Timur
02-03-1985 Perempuan Jawa_Timur
11-03-1985 Perempuan Jawa_Timur
02-01-1982 Perempuan Jawa_Timur
17-09-1988 Perempuan Jawa_Timur
29-05-1991 Perempuan Jawa_Timur
13-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
14-02-1997 Perempuan Jawa_Timur
01-12-1996 Perempuan Jawa_Timur
24-12-1993 Perempuan Jawa_Timur
10-10-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur

06-10-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur

11-04-1948 PEREMPUAN Jawa_Timur

30-04-2000 PEREMPUAN Jawa_Timur

26-08-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur

20-03-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur

12-06-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur

10-03-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur


27-07-2003 PEREMPUAN Jawa_Timur

12-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur

18-09-1991 Perempuan Jawa_Timur


09-12-1978 Perempuan Jawa_Timur
23-10-1973 Perempuan Jawa_Timur
28-09-1971 Perempuan Jawa_Timur
06-12-1993 Perempuan Jawa_Timur
20-02-1998 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1993 Perempuan Jawa_Timur
19-06-1990 Perempuan Jawa_Timur
15-04-1982 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1975 Perempuan Jawa_Timur
06-12-1993 Perempuan Jawa_Timur
03-05-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-05-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-10-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-03-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-03-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-03-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-10-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-07-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-10-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-10-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-09-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-09-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-04-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-04-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-12-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-03-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-06-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-12-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-02-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-05-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-01-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-03-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-04-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
17/10/1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
06/06/1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
05/08/2000 PEREMPUAN Jawa_Timur
19/02/2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
04/08/1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
20/05/1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
09/04/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
10/08/1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
14/08/1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
18/06/1993 PEREMPUAN Jawa_Timur

30-12-1987 Perempuan Jawa_Timur


03-02-1992 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1972 Perempuan Jawa_Timur
23-08-1980 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1960 Perempuan Jawa_Timur
11-06-1986 Perempuan Jawa_Timur
02-05-1991 Perempuan Jawa_Timur
15-01-1980 Perempuan Jawa_Timur
08-04-1991 Perempuan Jawa_Timur
13-03-1994 Perempuan Jawa_Timur
04-08-1985 Perempuan Jawa_Timur
08-01-1974 Perempuan Jawa_Timur
10-10-1985 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1987 Perempuan Jawa_Timur
10-12-1994 Perempuan Jawa_Timur
18-02-1992 Perempuan Jawa_Timur
05-01-1985 Perempuan Jawa_Timur
27-07-1970 Perempuan Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 085706672185
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 04/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 07/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 05/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 05/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 18/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 15/04 085692747107
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 17/04
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan -
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1


Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro KENDUNG RT 1/1

Kab. Bojonegoro BANJARJO


Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO 081353757149
Kab. Bojonegoro BANJARJO 081334823311
Kab. Bojonegoro BANJARJO 085748280713
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.07/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.11/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.11/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 02/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT2/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 2/1
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046

Kab. Bojonegoro CENDONO


Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SARJANA PNS MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Kawin
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA Cerai mati
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
D3 GURU Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTP IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA GURU Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH


SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
tamat sd/sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
belum sekolah Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Belum Tamat SD/Sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Tidak Tamat SD Petani/Pekebun MENIKAH
SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

152 52 TIDAK
150 65 TIDAK
150 54 TIDAK
150 65 TIDAK
155 62 TIDAK
150 39 TIDAK
155 72 TIDAK
150 53 TIDAK
154 58 TIDAK
155 62 TIDAK
155 57 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
145.00 50.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
163.00 59.00 TIDAK
160.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
167.00 58.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
146.00 58.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
155 46 TIDAK
146 58 TIDAK
143 45 TIDAK
155 45 TIDAK
156 55 TIDAK
155 60 TIDAK
145 55 TIDAK
160 54 TIDAK
156 54 TIDAK
153 55 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK

AB 154.00 60.00 TIDAK


O 153.00 55.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 154.00 60.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 153.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 152.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
B 160.00 50.00 TIDAK
O 157.00 66.00 TIDAK
B 153.00 59.00 TIDAK
A 159.00 55.00 TIDAK
AB 150.00 55.00 TIDAK
B 153.00 52.00 TIDAK
B 158.00 65.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 56.00 TIDAK
B 155.00 52.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
O 158.00 65.00 TIDAK
152 52 TIDAK
150 65 TIDAK
150 54 TIDAK
150 65 TIDAK
155 62 TIDAK
150 39 TIDAK
155 72 TIDAK
150 53 TIDAK
154 58 TIDAK
155 62 TIDAK
A 155.00 57.00 TIDAK
B 152.00 51.00 TIDAK
B 145.00 50.00 TIDAK
O 155.00 55.00 TIDAK
B 161.00 53.00 TIDAK
AB 160.00 58.00 TIDAK
O 155.00 46.00 TIDAK
B 149.00 58.00 TIDAK
A 150.00 55.00 TIDAK
O 152.00 55.00 TIDAK
O 154.00 50.00 TIDAK
A 156.00 62.00 TIDAK
B 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 54.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
O 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
A 152.00 55.00 TIDAK
O 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
156.00 53.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
152.00 50.00 TIDAK
157.00 53.00 TIDAK
156.00 51.00 TIDAK
155.00 48.00 TIDAK
156.00 52.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
156.00 57.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
154.00 53.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
156.00 51.00 TIDAK
157.00 53.00 TIDAK
155.00 56.00 TIDAK
154.00 53.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 60.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
A 158 69 TIDAK
AB 155.00 57.00 TIDAK
O 152.00 59.00 TIDAK
O 153.00 71.00 TIDAK
B 152.00 65.00 TIDAK
B 150.00 68.00 TIDAK
AB 152.00 57.00 TIDAK
A 153.00 55.00 TIDAK
A 155.00 59.00 TIDAK
O 154.00 57.00 TIDAK

150.00 58.00 TIDAK


153.00 57.00 TIDAK
148.00 56.00 TIDAK
147.00 55.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
152.00 57.00 TIDAK
156.00 58.00 TIDAK
155.00 60.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

3-10-2022 3522196407910001 YETI WULANDARI


3-10-2022 3522195112750002 SULIATI
3-10-2022 3522196305670001 ERNA ZULFIA
3-10-2022 3522195911950001 DIAH NOVITA WATI
3-10-2022 35319055305910004 SRI YEKTI MULYO
3-10-2022 3522194506760002 SITI FATIMAH
3-10-2022 3522156509830003 ULFATUN HASANAH
3-10-2022 3522195510660002 INDAH KURNIA
3-10-2022 3522194102800004 ISTIQOMAH
3-10-2022 3522195112760002 SULIATI
3-10-2022 3522194506820003 SAUNAH
04-10-2022 3522195304940001 DIAH APRILLIANA
04-10-2022 3522195402970007 DESI ASNAWATI
04-10-2022 3522194112960003 ASMAUL DESY RAHMAWATI
04-10-2022 3521196412930003 LIA TRI TRANTYA
04-10-2022 3522194111950001 NOVERA DIAH HASANA
04-10-2022 3522196101970002 SERLI PUSPITA
04-10-2022 3522194710930002 RIZKY KUSUMA WARDANI
04-10-2022 3506026703950003 IVA YANSIKHA
04-10-2022 3522196506950002 QURROTA AYUN
04-10-2022 3522196501960002 DEVITA RAMADHANI
04-10-2022 3522196004950002 RISKY WIDITYAS KUSUMA RATIH
04-10-2022 3522194304940001 NUR SITI AISYAH
06-10-2022 3522191901071219 YASRI
06/10/2022 3522191901071586 SUMINI
06/10/2022 3674022107170016 PUJIYANA DUWI LESTARI
06/10/2022 3522191901071204 KATIPAH
06/10/2022 3522191901071203 SITI KANIFAH
06/10/2022 3522191901071205 SUKIYATI
06/10/2022 3522191901071034 JARNI
06/10/2022 3522191901071178 YASIH
06/10/2022 3522191901071206 SARIJAH
06/10/2022 3522192507180004 ANDRIYANI
15-10-2022 3522194405930002 SUSI SUSANTI
15-10-2022 3522194506920003 DESY AYU PEFMATASARI
15-10-2022 3522194809910001 ANIKA VERA KRISTANTI
15-10-2022 3522194112960004 IRANIA AINUN SHOLIKAH
15-10-2022 3316055005950001 PIDIAH FITRIANI
15-10-2022 3522194811960002 SULFIAH
15-10-2022 3522044602950002 SUWARNI
15-10-2022 3522194903950000 DIAH NURVIANA
15-10-2022 3522196112910003 RIYANA
15-10-2022 3522196305940001 SAMSI DEWI
04-10-2022 3522195804950001 Evi Nurkhasanah
04-10-2022 3522194704980001 FAISZZATUN NIKMAH
04-10-2022 3522196126700001 SARIYATI
04-10-2022 3522195107910001 Lilik jumiati
04-10-2022 3522195612880003 ASIH
04-10-2022 3522195405840006 WAHYU ISNAINI
04-10-2022 3522194809880007 TINI SUSANTI
04-10-2022 3522195809930001 SITI ANISAH
04-10-2022 3522195505960001 RINA RAHAYU
04-10-2022 3522194905950001 HILDA WIDIAWATI
04-10-2022 3522195304940001 DIAH APRILLIANA
04-10-2022 3522195402970007 DESI ASNAWATI
04-10-2022 3522194112960003 ASMAUL DESY RAHMAWATI
04-10-2022 3521196412930003 LIA TRI TRANTYA
04-10-2022 3522194111950001 NOVERA DIAH HASANA
04-10-2022 3522196101970002 SERLI PUSPITA
04-10-2022 3522194710930002 RIZKY KUSUMA WARDANI
04-10-2022 3506026703950003 IVA YANSIKHA
04-10-2022 3522196506950002 QURROTA AYUN
04-10-2022 3522196501960002 DEVITA RAMADHANI
03-10-2022 3522196610810002 SUGIARTI
03-10-2022 3522195903870002 UMI KARNI
03-10-2022 3522196206800002 MARTINI
03-10-2022 3522195409660001 JARMI
05-10-2022 3522196704910004 DEWI WULANNINGSIH
05-10-2022 3522016007970005 SUSANTI
05-10-2022 3522015303880007 MAKNUNATUZ ZUMAROH
05-10-2022 3522196804170001 HIMMATUSY SYAROFAH
07-10-2022 3329036007950003 AYUNI
07-10-2022 3522196704940002 NURSULISTIYOWATI
01-10-2022 3522197112900003 Rusmiati
03-10-2022 3522196602920002 SITI ASIYAH
03-10-2022 3316027108890001 Lulus Murniati
04-10-2022 3522194801820001 Vivin Alfianti farida
10-10-2022 3522184707830002 Lasmiati
10-10-2022 3522195607830010 Dini Ritno C
10-10-2022 3522194611750003 Dewi Desi Lestari
11-10-2022 3522196607720001 Sulastri
11-10-2022 '3522196804850006 sugimi
13-10-2022 3522196005890008 Semi
15-10-2022 3522196105720003 Lisa Destriani
02-10-2022 3522195909950007 Sari Suswati
02-10-2022 3522194404990002 Indriyani Dwi Astuti
02-10-2022 3522196502780003 Masrini
02-10-2022 3522195703680003 JUREMI
02-10-2022 3522195607710001 NGARTI
02-10-2022 3522197112580018 PANIJAH
02-10-2022 3522194909630001 SITI MUSYAWAROH
02-10-2022 3522205812890003 DINARTI
02-10-2022 3522194612650003 SULASTRI
02-10-2022 3522196903590001 SULIMAH
02-10-2022 3522195708920004 ANDRI LESTARI
05-10-2022 3522195211880002 NASHIHATUL JAMILAH
05-10-2022 3522196803770004 RIDA SETIA UTAMI
11-10-2022 331612600530003 SITI SARIFUL MUNIROH
11-10-2022 3522194511720003 ANIK PUSPARINI
12-10-2022 3522195101820001 SULISTIANI
12-10-2022 3522195908770002 SITI CHOIDAH
18-10-2022 3522195312800003 MARLINA MASFIANA
18-10-2022 3522196412720001 PUJI SUSANTI
20-10-2022 3522195012880004 DEARTMA MULYANTI
20-10-2022 3522195208850005 SUCI PUJIATI
05-10-2022 3522194503760006 SITI JAENAP
07-10-2022 3522196704830005 WARSINI
10-10-2022 3522195807820002 TARISAH
10-10-2022 3522196908860001 SITI MUNAWAROH
12-10-2022 3522195212770001 UMI HANIK
12-10-2022 3522196401970001 SITI NUR HAYATI
17-10-2022 3522194706750005 SRIAMAH
17-10-2022 3522196509820001 YUYUN UTAMI
19-10-2022 3522195011760005 SUMINI
20-10-2022 3522194309770002 PUJI SUSANTI
03-10-2022 3524134108930001 SITI ANDRIANI
03-10-2022 3522194803920002 GUNARTI
03-10-2022 3522196909980002 AYU TRI WULANDARI
05-10-2022 3522195509860002 NINIK SUGIYANTI
05-10-2022 3522195509750001 SRI MUNARTI
06-10-2022 3522196608760003 TUMINI
06-10-2022 3522195808870003 SITI UMAIDAH
10-10-2022 3522196301800001 YUTI
10-10-2022 3522194311750001 NULYA R
10-10-2022 3522194909930005 SUMINTRI
07-10-2022 3522194505790001 SITI ROKHANI
07-10-2022 3522196804890001 INDAH IRMAWATI
07-10-2022 3522196601930003 SULIS SETIYORINI
07-10-2022 3522194410710001 SRI HANDAYANI
07-10-2022 3522195105720001 SUPRIYATIN
07-10-2022 3522196612760001 HARUM SETYO WATI
07-10-2022 3522197112020002 AMINATU NADHIFA ALFIAH
07-10-2022 3522196708920002 SITI MUASAROH
07-10-2022 3522194511790004 MUNTI'AH
07-10-2022 3522194710010002 PUTRI AYSAH RAHAYU

19-10-2022 3522207012860001 SITI ZUMROTUS SHOLIKAH


19-10-2022 3522194307760004 YULIANI SUBAITI
19-10-2022 3522086910880001 SULASIH
19-10-2022 3522195806930002 SITI KHOIRIYAH
19-10-2022 3522195803800001 SITI QOMARIYAH
19-10-2022 3522194706850004 SUDARMI
19-10-2022 3522195210760001 HUSBANAH
19-10-2022 3522196904800004 BONASRI
19-10-2022 3522195907860002 SUTINI
14-10-2022 3522196204780002 SUMIYATI
14-10-2022 3522194101790005 RANTI
14-10-2022 3303124706880001 KHOTIMATUL AMANAH
14-10-2022 3522194709770003 SULIKAH
14-10-2022 3522196709880001 ISTIAMAH
14-10-2022 3522195005740001 MUININ
14-10-2022 3522195508750004 SRIGIANTI
14-10-2022 3522016309960003 YANTI
14-10-2022 3522026502970001 INDAH SETYA RAHAYU
14-10-2022 3522194405830001 RUKMINI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

24-07-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur


11-12-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-05-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-11-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-05-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-06-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-09-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-10-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-02-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-12-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
13/04/1994 Perempuan Jawa_Timur
14/02/1997 Perempuan Jawa_Timur
01/12/1996 Perempuan Jawa_Timur
24/12/1993 Perempuan Jawa_Timur
01/11/1995 Perempuan Jawa_Timur
21/01/1997 Perempuan Jawa_Timur
07/10/1993 Perempuan Jawa_Timur
27/03/1995 Perempuan Jawa_Timur
25/06/1995 Perempuan Jawa_Timur
25/01/1996 Perempuan Jawa_Timur
10/04/1995 Perempuan Jawa_Timur
03/04/1994 Perempuan Jawa_Timur
03/07/1981 Perempuan Jawa_Timur
19/01/1980 Perempuan Jawa_Timur
01/05/1993 Perempuan Jawa_Timur
10/12/1975 Perempuan Jawa_Timur
08/01/1980 Perempuan Jawa_Timur
12/02/1975 Perempuan Jawa_Timur
06/02/1975 Perempuan Jawa_Timur
13/03/1968 Perempuan Jawa_Timur
02/02/1966 Perempuan Jawa_Timur
27/10/1994 Perempuan Jawa_Timur
04-05-1993 Perempuan Jawa_Timur
05-06-1992 Perempuan Jawa_Timur
08-09-1991 Perempuan Jawa_Timur
01-12-1996 Perempuan Jawa_Timur
10-05-1995 Perempuan Jawa_Timur
08-11-1996 Perempuan Jawa_Timur
06-02-1995 Perempuan Jawa_Timur
09-03-1995 Perempuan Jawa_Timur
21-12-1991 Perempuan Jawa_Timur
23-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
18-04-1995 Perempuan Jawa_Timur
07-04-1998 Perempuan Jawa_Timur
21-12-1987 Perempuan Jawa_Timur
11-07-1991 Perempuan Jawa_Timur
26-11-1988 Perempuan Jawa_Timur
14-05-1984 Perempuan Jawa_Timur
08-09-1988 Perempuan Jawa_Timur
18-08-1993 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1996 Perempuan Jawa_Timur
09-05-1995 Perempuan Jawa_Timur
13/04/1994 Perempuan Jawa_Timur
14/02/1997 Perempuan Jawa_Timur
01/12/1996 Perempuan Jawa_Timur
24/12/1993 Perempuan Jawa_Timur
01/11/1995 Perempuan Jawa_Timur
21/01/1997 Perempuan Jawa_Timur
07/10/1993 Perempuan Jawa_Timur
27/03/1995 Perempuan Jawa_Timur
25/06/1995 Perempuan Jawa_Timur
25/01/1996 Perempuan Jawa_Timur
26-10-1981 Perempuan Jawa_Timur
19-03-1987 Perempuan Jawa_Timur
22-06-1980 Perempuan Jawa_Timur
14-09-1966 Perempuan Jawa_Timur
27-04-1991 Perempuan Jawa_Timur
20-07-1997 Perempuan Jawa_Timur
13-03-1988 Perempuan Jawa_Timur
28-04-2017 Perempuan Jawa_Timur
20-07-1995 Perempuan Jawa_Timur
27-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1990 Perempuan Jawa_Timur
26-02- 1992 Perempuan Jawa_Timur
31-08-1989 Perempuan Jawa_Timur
08-01-1982 Perempuan Jawa_Timur
07-07-1985 Perempuan Jawa_Timur
16-07-1983 Perempuan Jawa_Timur
20-01-1983 Perempuan Jawa_Timur
26-07-1972 Perempuan Jawa_Timur
28-04-1985 Perempuan Jawa_Timur
20-05-1989 Perempuan Jawa_Timur
11-05-1972 Perempuan Jawa_Timur
19-09-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-05-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-05-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-01-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-06-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-10-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-08-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-03-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-11-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-03-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-05-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-11-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-01-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-08-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-12-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-02-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-08-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-08-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-12-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-01-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-06-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-09-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-01-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-08-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-03-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-09-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-08-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-08-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-11-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-04-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-01-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-10-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-12-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-2002 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-08-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-11-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-10-2001 PEREMPUAN Jawa_Timur

30-12-1986 Perempuan Jawa_Timur


03-07-1978 Perempuan Jawa_Timur
29-10-1988 Perempuan Jawa_Timur
18-08-1993 Perempuan Jawa_Timur
18-03-1980 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1985 Perempuan Jawa_Timur
12-10-1976 Perempuan Jawa_Timur
29-04-1980 Perempuan Jawa_Timur
19-07-1986 Perempuan Jawa_Timur
22-04-1978 Perempuan Jawa_Timur
01-01-1979 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1988 Perempuan Jawa_Timur
07-09-1977 Perempuan Jawa_Timur
17-09-1988 Perempuan Jawa_Timur
10-05-1974 Perempuan Jawa_Timur
15-08-1976 Perempuan Jawa_Timur
23-09-1996 Perempuan Jawa_Timur
25-02-1997 Perempuan Jawa_Timur
04-05-1983 Perempuan Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 08/02 085749669017


Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 08/02 085608734782
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 02/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 13/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 08/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 17/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 10/03
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 06/02
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 16/04
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 12/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 09/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 09/02
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 3 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 3 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 3 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 3 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 3 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 4 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 4 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 4 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 4 RW 01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 4 RW 01
Kab. Bojonegoro NGUKEN 8/2
Kab. Bojonegoro NGUKEN 10/3
Kab. Bojonegoro NGUKEN 8/2
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/4
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/4
Kab. Bojonegoro NGUKEN 8/2
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/4
Kab. Bojonegoro NGUKEN 9/3
Kab. Bojonegoro NGUKEN 8/2
Kab. Bojonegoro NGUKEN 9/3
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro KENDUNG
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan -
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro BANJARJO
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.21/06
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.08/02
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.06/02
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.01/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.03/01
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 04/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2 RW 1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4 RW 2 081216810046

Kab. Bojonegoro CENDONO


Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTP/sederaj
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
DII PNS Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA SWASTA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTA Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTA Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTA Wiraswasta MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTA/sederajat pedagang MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTA/sederajat Wiraswasta MENIKAH
SLTA/sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
DII PNS Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SARJANA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
D3 IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SLTP/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH


SLTP/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
Belum Tamat SLTP/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SLTA/sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Belum Tamat SLTP/SederajBelum/Tidak Bekerja MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

A 152 61 TIDAK

A 154 60 TIDAK

O 145 51 TIDAK

A 145 50 TIDAK

O 143 52 TIDAK

B 153 59 TIDAK

A 155 56 TIDAK

B 153 59 TIDAK

A 153 50 TIDAK

B 152 53 TIDAK

A 154 50 TIDAK

B 155.00 55.00 TIDAK


A 156.00 48.00 TIDAK
A 152.00 49.00 TIDAK
O 153.00 65.00 TIDAK
A 158.00 56.00 TIDAK
B 156.00 55.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
B 160.00 55.00 TIDAK
A 155.00 54.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
AB 154 55 TIDAK
O 158 58 TIDAK
O 155 57 TIDAK
B 160 68 TIDAK
B 145 50 TIDAK
AB 161 58 TIDAK
B 163 59 TIDAK
A 160 58 TIDAK
O 155 46 TIDAK
B 167 58 TIDAK
A 163.00 55.00 TIDAK
A 146.00 58.00 TIDAK
A 163.00 55.00 TIDAK
O 162.00 67.00 TIDAK
166.00 56.00 TIDAK
155.00 45.00 TIDAK
160.00 63.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
165.00 58.00 TIDAK
157.00 53.00 TIDAK
160.00 68.00 TIDAK
148.00 50.00 TIDAK
152.00 52.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
150.00 39.00 TIDAK
155.00 72.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
B 155.00 55.00 TIDAK
A 156.00 48.00 TIDAK
A 152.00 49.00 TIDAK
O 153.00 65.00 TIDAK
A 158.00 56.00 TIDAK
B 156.00 55.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
B 160.00 55.00 TIDAK
A 155.00 54.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
AB 154.00 60.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 154.00 60.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 153.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 152.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
AB 157.00 60.00 TIDAK
B 152.00 51.00 TIDAK
B 145.00 50.00 TIDAK
AB 155.00 55.00 TIDAK
B 154.00 52.00 TIDAK
A 160.00 58.00 TIDAK
O 155.00 46.00 TIDAK
B 149.00 58.00 TIDAK
A 150.00 55.00 TIDAK
O 152.00 55.00 TIDAK
O 154.00 50.00 TIDAK
A 156.00 62.00 TIDAK
B 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 54.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
O 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
A 152.00 55.00 TIDAK
O 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
157.00 57.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
154.00 49.00 TIDAK
157.00 51.00 TIDAK
156.00 52.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
152.00 53.00 TIDAK
156.00 53.00 TIDAK
155.00 55.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
156.00 54.00 TIDAK
157.00 56.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
154.00 51.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
156.00 56.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 65.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
157.00 65.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
148.00 60.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 42 TIDAK
B 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
O 150 50 TIDAK
B 149 43 TIDAK
B 150.00 50.00 TIDAK
A 155.00 49.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK

148.00 57.00 TIDAK


150.00 65.00 TIDAK
151.00 56.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
154.00 60.00 TIDAK
153.00 62.00 TIDAK
156.00 56.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
150.00 55.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

10-11-2022 3522194407900002 RIKA YULIAWATI


10-11-2022 3522190108820003 DUWIK KRISTIAWAN
10-11-2022 3522196607780005 WARTINI
10-11-2022 3522195010780003 DIDIN NURDIANA
10-11-2022 3522194407780002 TITIK SRIWATI
10-11-2022 3316054103940003 MARIA FRANSISKA MARINA PONTI
10-11-2022 3522196002660004 MARTINI
10-11-2022 3316024110960002 VERAWATI TRI SAKTI PRIHATINI
10-11-2022 3522194309990003 NUFUS WIDYA VITALOKA
10-11-2022 3522194509670005 SRI MURTINI
10-11-2022 3522195811810004 SRI MULYANI
10-11-2022 3522195503960003 ANIS TRI RAHAYU
10-11-2022 3316054208922001 RISNA PUSPITAWATI
10-11-2022 3522195405950002 IKA SILVIA NINGRUM
10-11-2022 3522194801960003 LUTHFI AYU MUFTI
10-11-2022 3522205009920001 INDRI NORMANTASHA
10-11-2022 3522196601970004 LEVI SHINTIA KUMALA DEWI
10-11-2022 3522196703933000 MERRYTA M PATTIWAEL
10-11-2022 3522196403940002 RIRIN ANGGRAINI
10-11-2022 3522194905950003 IKA RUMIATI
10-11-2022 3522195806930006 TEVITIA
10-11-2022 3522196707960002 ERVINA RAHAYU
10-11-2022 3522192512920003 DEFI WIJANARKO
07-10-2022 3522014604890002 LULUK WINARNING
07-10-2023 3522195612860002 TASIH RAHAYU
07-10-2024 3522196303830002 SULASTRI
07-10-2025 3522195007730001 MAMI
07-10-2026 3522196808770001 PANIRAH
07-10-2027 3521044104800005 RUBIAH
07-10-2028 3522194101750005 TULARSIH
07-10-2029 3522194603830001 UCU SUMINARTI
07-10-2030 3522194508820002 RIYANI
07-10-2022 3522194403750001 NGATMI
12-11-2022 3522194805750007 AMIATI
12-11-2022 3522192009500001 TARMINGUN
12-11-2022 3522196705890001 FITRIA NINGRUM
12-11-2022 3522195106110001 SHELLA LATIFATUL AULIYA
12-11-2022 3522194903990001 AZIZAH DIAS ADELIA
12-11-2022 3522194211070005 NOVALIA DWI KURNIASARI
12-11-2022 3522195704640001 JASTI
12-11-2022 3522194507740003 HARIYANI
12-11-2022 3522195702720002 SITI INDRATIN
12-11-2022 3522195210560002 NGATINI
04-11-2022 3522196611960001' DIYAH AYU KUSUMANINGTIAS
04-11-2022 3522195208700002' SRIANI
04-11-2022 3522195503930003' NUR AZIZAH LUTFIATIN
04-11-2022 3522124707960006' NUR HIDAYAH
04-11-2022 3522196208950002' SULIATI
04-11-2022 3522195108980002' SULASTRI
04-11-2022 3522196307900003' KHOERUN NISAK
04-11-2022 3522197101990002' TIARA ANGGI PRATIWI
04-11-2022 3522194902910001' RIZKI FATMAWATI
04-11-2022 3522196107880002' FIFI FARIDATUL RIAF

07-11-2022 3522195209740002 SUMILAH


07-11-2022 3522196504980002 SRI MURTI NINGRUM
07-11-2022 3522195003780001 PIYATUN
07-11-2022 3522195402770001 RAMINI
07-11-2022 3522195705960003 INDAH LESTARI
07-11-2022 3522196711770001 SITI MUTMAINAH
07-11-2022 3522194707960001 RENI STYOWATI
07-11-2022 3522195712950001 SITI MUWAKHIDATUSOLIKHAH
07-11-2022 3522196007760001 SRI ASTUTIK
07-11-2022 3522195502780002 SUWARNI
03-11-2022 HENI YATNA WATI
03-11-2022 3522194909950002' YENNY DWI ARDIYANTI
03-11-2022 3522195106860005' SETYO WATI
03-11-2022 3522195203690004' MUKININ
03-11-2022 3522196906850004' MUTATIK
03-11-2022 3522196104990002' SITI QOMSIATI
03-11-2022 3302064305900002' MEI SAFITRI
03-11-2022 3522195907860001' JUWARTI
03-11-2022 3522194208060001' VITA SERLI MULYAWATI
03-11-2022 3522196911860002' SRIATI
10-11-2022 3522196805750003 ERMA SURYATI
10-11-2022 3522196204060001 SALMA RIZKY NUR AZIZAH
10-11-2022 3522196310560001 SARIYEM
10-11-2022 3522195505980006 ARLINDA MEYDIANA
10-11-2022 3522196901050002 JIHAN KUMALA RAFIFAH
10-11-2022 3522196901050002 JIHAN KUMALA AFIFAH
10-11-2022 3522196409800001 HENY HYITAWATI
10-11-2022 3522196905060001 ZAHWA MAYRISKA ALIFIA
10-11-2022 3522195009660005 MINTEN
10-11-2022 3522195004830005 EKO ANDRIANI
02-11-2022 3522195204780006 BADRIYAH
02-11-2022 3216085704790014 PRATIWI
02-11-2022 3522195302870002 NOVI ARINI
02-11-2022 3522194503860004 ENIK NURHAYATI
02-11-2022 3522195204740004 PARMI
02-11-2022 3522195708770001 SULASTRI
02-11-2022 3522194505820002 YUSRI ATI
02-11-2022 3522195212810008 SITI ZULAEKAH
02-11-2022 3522195009750002 SEMI
02-11-2022 3522196501990001 SITI ANISAH
02-11-2022 3522196202960005 VERA AURELIA
02-11-2022 3522165408840007 LANDJARSARI
02-10-2022 3521126007920006 TRI MUZAYANAK
02-10-2022 3522195109820003 SUSANTI TINI GARTIWIK
02-10-2022 3522195312810004 Anik
02-10-2022 3301175711940001 Khaniroh
02-10-2022 352219601070002 SUMILAH
02-10-2022 3522194901800003 SRI ENDANG
02-10-2022 3316025401920003 FITHRY MURYANING WATI
02-10-2022 3522195109980001 LASIATUN INDAH SETYARINI
02-10-2022 3522195808780001 YATMIATI
02-10-2022 3522192509700002 HARYATIN
02-10-2022 3522194410800004 ENI SULISTYAWATI
03-11-2022 3522194702870002 SAYIK LISA HANTINI
03-11-2022 3522196702900001 DIAN NOVITA SARI
07-11-2022 3522194602860001 ISTIQOMAH
07-11-2022 3522195707740004 ELI GUNARTI
09-11-2022 3522195610820001 ANDRIANI
09-11-2022 3522195205760003 KENI
15-11-2022 3522195707740007 SRI RAHAYU
15-11-2022 3522194206750005 ANIK JUNIAWATI
17-11-2022 3522194206820005 WIWIK
21-11-2022 3520024406850001 NINING YUNI INDAH SARI
03-11-2022 3522194903760003 DAMIARSIH
03-11-2022 3522184506870001 PUJI ASTUTIK
03-11-2022 3522196606900003 SRI HARTINI
05-11-2022 3522195011790005 YASAROH
05-11-2022 3522196805820001 NANIK
07-11-2022 3603125210790010 DARWATI
07-11-2022 352219570290000 SAWI
10-11-2022 3522196309900001 NGATINI
10-11-2022 3522196302890002 INDAH SUSANTI
10-11-2022 3522196901920002 MURTIANI
09-11-2022 3522196610760001 SITI MUNTIKAH
09-11-2022 3522195209970001 FATIMATUS ZAHRO
09-11-2022 3522194409810001 MILA WATI
14-11-2022 3316054208740002 HARTATIK
14-11-2022 3522194107910001 NUNING PUJI ASTUTIK
15-11-2022 3522194807950003 TRI NURUL
16-11-2022 3522015006030001 FIANA KIKI ANDRIANI
18-11-2022 3315045901950002 ERWIN SILVIA LAWRENSA
22-11-2022 3522195002640001 EKA NURDIANTI
22-11-2022 3522196769870001 WATINI
16-11-2022 3522194504780005 SRI SEJATININGSIH
16-11-2022 3522194805700001 SUMIYATI
16-11-2022 3522197007820002 SITI JUWARIYAH
16-11-2022 3522196002930001 FARADILLA FAJAR WULANDARI
16-11-2022 3522191580678004 MURNIATI
16-11-2022 3522195404790002 SITI KOMARIYAH
16-11-2022 3522194505750008 SULIKAH
16-11-2022 3522195505980005 ENDAH KUSTIANINGSIH
14-11-2022 3522195805920002 ARI MAWARTI
14-11-2022 3522194511870002 DEPIT WINTARI
14-11-2022 3522197112760002 GINARSIH
14-11-2022 3522194602790001 Hindarti
14-11-2022 3522196708910001 Sri wahyuni
14-11-2022 3522194302790001 Juwari
14-11-2022 3522192504890004 SANTI
14-11-2022 3522194408750004 SRIHARTINI
14-11-2022 3522197112740008 Waris
14-11-2022 3522196211940001 LULUK NUR HIDAYATI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

04-07-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur


01-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-10-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-03-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-02-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-09-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-09-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-11-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/03/1996 Perempuan Jawa_Timur
01/08/1992 Perempuan Jawa_Timur
14/05/1995 Perempuan Jawa_Timur
08/01/1996 Perempuan Jawa_Timur
19/09/1992 Perempuan Jawa_Timur
26/01/1997 Perempuan Jawa_Timur
27/03/1993 Perempuan Jawa_Timur
24/03/1993 Perempuan Jawa_Timur
09/05/1995 Perempuan Jawa_Timur
18/06/1993 Perempuan Jawa_Timur
27/07/1996 Perempuan Jawa_Timur
25/12/1992 Perempuan Jawa_Timur
08-04-1989 Perempuan Jawa_Timur
16-12-1986 Perempuan Jawa_Timur
23-06-1983 Perempuan Jawa_Timur
10-07-1973 Perempuan Jawa_Timur
28-08-1977 Perempuan Jawa_Timur
01-04-1980 Perempuan Jawa_Timur
01-01-1975 Perempuan Jawa_Timur
06-03-1983 Perempuan Jawa_Timur
05-08-1982 Perempuan Jawa_Timur
04-03-1975 Perempuan Jawa_Timur
08-05-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-09-1950 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-2011 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-11-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-04-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-02-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-10-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
25/11/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
25/11/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
15/03/1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
07/07/1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
22/08/1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
11/08/1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
23/07/1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
31/01/1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
09/02/1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
21/07/1988 PEREMPUAN Jawa_Timur

12-09-1974 Perempuan Jawa_Timur


25-04-1994 Perempuan Jawa_Timur
10-03-1978 Perempuan Jawa_Timur
14-02-1977 Perempuan Jawa_Timur
17-05-1996 Perempuan Jawa_Timur
27-11-1984 Perempuan Jawa_Timur
07-07-1996 Perempuan Jawa_Timur
27-12-1995 Perempuan Jawa_Timur
20-07-1976 Perempuan Jawa_Timur
25-02-1978 Perempuan Jawa_Timur
10-03-1992 Perempuan Jawa_Timur
09-09-1995 Perempuan Jawa_Timur
11-06-1986 Perempuan Jawa_Timur
12-03-1969 Perempuan Jawa_Timur
29-06-1985 Perempuan Jawa_Timur
21-04-1999 Perempuan Jawa_Timur
03-05-1990 Perempuan Jawa_Timur
19-07-1986 Perempuan Jawa_Timur
02-08-2006 Perempuan Jawa_Timur
29-11-1986 Perempuan Jawa_Timur
28-05-1975 Perempuan Jawa_Timur
22-04-2006 Perempuan Jawa_Timur
23-01-1956 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
29-01-2005 Perempuan Jawa_Timur
29-01-2005 Perempuan Jawa_Timur
24-09-1980 Perempuan Jawa_Timur
29-05-2006 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1966 Perempuan Jawa_Timur
10-04-1983 Perempuan Jawa_Timur
12-04-1978 Perempuan Jawa_Timur
17-04-1979 Perempuan Jawa_Timur
07-08-1977 Perempuan Jawa_Timur
21-03-1998 Perempuan Jawa_Timur
12-04-1974 Perempuan Jawa_Timur
07-08-1977 Perempuan Jawa_Timur
05-06-1983 Perempuan Jawa_Timur
12-12-1991 Perempuan Jawa_Timur
10-09-1975 Perempuan Jawa_Timur
25-01-1999 Perempuan Jawa_Timur
22-02-1996 Perempuan Jawa_Timur
14-08-1984 Perempuan Jawa_Timur
20-07-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-09-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-12-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-11-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-10-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-01-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-09-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-08-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-09-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-10-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-02-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-02-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-02-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-10-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-05-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-07-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-06-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-06-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-06-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-11-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-10-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-02-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-09-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-02-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-10-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-09-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-09-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-08-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-07-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-07-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-06-2003 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-01-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-02-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-09-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-05-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-02-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-06-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-04-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1975 Perempuan Jawa_Timur
15-05-1998 Perempuan Jawa_Timur
18-05-1992 Perempuan Jawa_Timur
05-11-1987 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1976 Perempuan Jawa_Timur
06-02-1979 Perempuan Jawa_Timur
27-08-1991 Perempuan Jawa_Timur
03-02-1976 Perempuan Jawa_Timur
26-08-1993 Perempuan Jawa_Timur
04-08-1975 Perempuan Jawa_Timur
31-12-1974 Perempuan Jawa_Timur
22-11-1994 Perempuan Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 083129299252


Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 081363873768
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 14/04 085600352127
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 09/03 085640548618
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 09/03 085730073523
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 085231345554
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01 085607349608
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 08/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 07/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 01/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 19/03
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT7 RW 3 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT6 RW 2 081216810046

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan -
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro NGUKEN RT 2 RW 1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 17
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12
Kab. Bojonegoro BANJARJO 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO 7/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO 7/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8
Kab. Bojonegoro BANJARJO 8/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 14/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 12/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 14/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 9
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro SIDOREJO 082230308270
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.001/001
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.001/001
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.008/002
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.019/006
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.019/006
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 04/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.007/002
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.001/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.008/002
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.008/002
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.001/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.008/002
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.01/01
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH


SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
D3 IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA LAINNYA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
S1 GURU MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TK Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
TK Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Tidak Tamat SD Petani/Pekebun MENIKAH
Belum Tamat SD/Sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTA/sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
SLTP/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

AB 160 60 TIDAK
O 154 60 TIDAK
AB 159 66 TIDAK
O 158 67 TIDAK
A 145 51 TIDAK
A 164 53 TIDAK
A 165 58 TIDAK
B 143 52 TIDAK
B 146 53 TIDAK
O 150 60 TIDAK
A 160 62 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 156.00 55.00 TIDAK
B 152.00 50.00 TIDAK
AB 153.00 55.00 TIDAK
A 158.00 56.00 TIDAK
B 156.00 55.00 TIDAK
O 155.00 58.00 TIDAK
O 154.00 55.00 TIDAK
A 155.00 54.00 TIDAK
B 155.00 58.00 TIDAK
AB 154 55 TIDAK
A 155 58 TIDAK
B 155 50 TIDAK
A 160 58 TIDAK
O 145 59 TIDAK
B 155 58 TIDAK
A 160 46 TIDAK
A 145 58 TIDAK
O 161 46 TIDAK
B 163 58 TIDAK
A 160.00 55.00 TIDAK
A 146.00 58.00 TIDAK
A 160.00 64.00 TIDAK
A 154 56 TIDAK
A 156 53 TIDAK
A 165 76 TIDAK
A 154 54 TIDAK
A 158 57 TIDAK
A 153 56 TIDAK
A 158 75 TIDAK
A 160 54 TIDAK
A 154 60 TIDAK
AB 149.00 56.00 TIDAK
O 150 40 TIDAK
B 150 59 TIDAK
O 149 63 TIDAK
O 150 49 TIDAK
A 155 49 TIDAK
A 154 43 TIDAK
A 149 49 TIDAK
B 149 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK

152.00 52.00 TIDAK


150.00 65.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
155.00 85.00 TIDAK
147.00 43.00 TIDAK
155.00 83.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 82.00 TIDAK
AB 154.00 60.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 154.00 60.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 153.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 152.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
O 155.00 57.00 TIDAK
O 165.00 58.00 TIDAK
AB 160.00 68.00 TIDAK
A 161.00 60.00 TIDAK
O 145.00 50.00 TIDAK
O 158.00 53.00 TIDAK
B 160.00 55.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
155.00 46.00 TIDAK
163.00 55.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
161.00 58.00 TIDAK
157.00 62.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
159.00 58.00 TIDAK
157.00 63.00 TIDAK
156.00 65.00 TIDAK
156.00 69.00 TIDAK
158.00 69.00 TIDAK
155.00 57.00 TIDAK
A 156.00 62.00 TIDAK
B 157.00 55.00 TIDAK
B 158.00 54.00 TIDAK
O 154.00 56.00 TIDAK
O 150.00 54.00 TIDAK
A 155.00 55.00 TIDAK
B 153.00 53.00 TIDAK
A 152.00 55.00 TIDAK
O 148.00 57.00 TIDAK
O 154.00 60.00 TIDAK
A 150.00 60.00 TIDAK
153.00 54.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
155.00 49.00 TIDAK
157.00 51.00 TIDAK
156.00 55.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
159.00 50.00 TIDAK
150.00 51.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 70.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
148.00 52.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
150.00 58.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
156.00 51.00 TIDAK
154.00 49.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
152.00 50.00 TIDAK
155.00 48.00 TIDAK
154.00 54.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
158.00 49.00 TIDAK
153.00 53.00 TIDAK
154.00 55.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
154.00 53.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
150.00 56.00 TIDAK
152.00 57.00 TIDAK
154.00 60.00 TIDAK
154.00 60.00 TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TANGGAL
PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

10-12-2022 3522194103670002 SARMINI


10-12-2022 3522194110840002 INA MARIANA
10-12-2022 3522194305860001 ITA ROHMA
10-12-2022 3522194110620014 FATIMAH
10-12-2022 3522196104930003 SUCI WULANSARI
10-12-2022 3522197110640001 ANIK ENDANG SETYOWATI
10-12-2022 3522166506950002 TRI PUJI LESTARI
10-12-2022 3522194110670010 RUMI
10-12-2022 3522197112680036 SITI MARFUAH
10-12-2022 3522196901730001 RATNA DWITA
10-12-2022 3522195604900001 AYU WULAN SARI
10-12-2022 3522191901071209 SUTIAH
10-12-2022 3522191901071197 SUTINI
10-12-2022 3522191909160015 RIYANTI
10-12-2022 3522191607070515 TUTIK
10-12-2022 3522192707120020 NGATEMI
10-12-2022 3522191901071199 MUNTAMAH
10-12-2022 3522190409120002 SUSIATI
10-12-2022 3522191710120005 MUNTIAH
10-12-2022 3522191612100003 SRI ASIH
10-12-2022 3522191606120002 SITI MUNAWAROH
12-12-2022 3522194912130001 SABILA ANAFI

12-12-2022 3508027004100009 APRILIA ATHOFUL UNRA AURASIFA


12-12-2022 3522196809690001 SITI KHOMARIYAH
12-12-2022 3522196205880002 RULY HANDAYANI
12-12-2022 3522192607070004 IMEL YUDIYANI
12-12-2022 3522190000000000 SHOFIYATUL HIDAYAH
12-12-2022 3522194601810004 SITINUR ISNIYAH
12-12-2022 3522196301130003 ARNI FITRIA DAMAYANTI
12-12-2022 3522195803940004 Riyati
12-12-2022 3522195104830001 Yunani

03-12-2022 3522195806930004 PALASTINA HANDAYANI


03-12-2022 3603115609790001 SUDARTI
03-12-2022 3522196801000004 DWI RAHMAWATI
03-12-2022 3522195407940002 DANI SRI LESTARI
03-12-2022 3522194901780003 ANIK ROKANI
03-12-2022 3522196712900003 SULASTRI
03-12-2022 3522194707400001 KASTINI
03-12-2022 3316055201940002 ANITA LESTARI
03-12-2022 3522196002700001 HANIK NUR HANIFAH
03-12-2022 3522194301920001 HASTRI IKA NURSANTI PURNAMAWAARTI,
10-12-2022 3522196505990001 INDAH NASHOHATUN AFIFA
10-12-2022 3522194404980003 FAJRIYATUL INDAH RAHMAWATI
10-12-2022 3522216261297001 SILVIANA FERDIANTI
10-12-2022 3316055312970004 DINDA MADALENA AGUSTIAN
10-12-2022 3522194507990001 USWATUN CHORIAH
10-12-2022 3522195408990007 PITA DWI AGUSTINA
10-12-2022 3522194503000004 ERMA MARSELLA YOLANDA
10-12-2022 3522197008970003 TRI NELLY AGUSTINA
10-12-2022 3522196101980001 SITI MIA AISYAH
10-12-2022 3522196909970002 DYAS ASYFA YOLANDA
10-12-2022 3522196005990002 NAFIA EKFANTI D
10-12-2022 3524046706000002 DENNY NUR CAHYO PURWANINGSIH
15-12-2022 3522194405930002 SUSI SUSANTI
15-12-2022 3522194506920003 DESY AYU PEFMATASARI
15-12-2022 3522194809910001 ANIKA VERA KRISTANTI
15-12-2022 3522194112960004 IRANIA AINUN SHOLIKAH
15-12-2022 3316055005950001 PIDIAH FITRIANI
15-12-2022 3522194811960002 SULFIAH
15-12-2022 3522044602950002 SUWARNI
15-12-2022 3522194903950000 DIAH NURVIANA
15-12-2022 3522196112910003 RIYANA
15-12-2022 3522196305940001 SAMSI DEWI
07-01-2022 3522194505790001' SITI ROKHANI
07-01-2022 3316054904960003' SISKA APRILIA HANDINI
07-01-2022 3522196802780003' SUWATI
07-01-2022 3522194302840002' ANITA PREBRIYANTI
07-01-2022 3522194505790001' SITI ROKHANI
07-01-2022 3522196804890001' INDAH IRMAWATI
07-01-2022 3522196601930003' SULIS SETIYORINI
07-01-2022 3522194410710001' SRI HANDAYANI
07-01-2022 3522195105720001' SUPRIYATIN
07-01-2022 3522194302840002' ANITA PREBRIYANTI

06-12-2022 522196708860004 SITI KUSTIPAH


06-12-2022 3522205604790003 WARSINI
06-12-2022 3522195411920001 Dwi Hermiati
06-12-2022 3522194802830002 NURAENI
06-12-2022 3522014111900003 Nur Ekana Zahro
06-12-2022 3316056608760001 Umsiyah
06-12-2022 3522194803790001 TARSI ASTUTIL
06-12-2022 3522194711650001 SITI MAHMUDAH
06-12-2022 3522014805920002 Eka lisnawati
06-12-2022 3522194303900001 Harnanik
06-12-2022
10-12-2022 3316064603970002 Siti suryani
10-12-2022 3522195109980001 Kasiyatun Indah Setyarini
10-12-2022 3522196405990002 Susanti
10-12-2022 3522194810960002 oktiyani
10-12-2022 6405025405930001 Lugiharti
10-12-2022 3522194107950001 Filda Zafira khairina
10-12-2022 3522195208790001 Sutini
10-12-2022 3522194106880002 Kustin
10-12-2022 3522196708990002 Lilik elvionita

08-12-2022 3522194909730001 SITI MUSYAROFAH


08-12-2022 3522196910810002 MASFIYAH
08-12-2022 3522196604720001 MURTINI
08-12-2022 3316055508940001 SITI AZIZATUL
08-12-2022 3522186802990003 YULI ASTUTIK
08-12-2022 3522195506840001 ANISATUN N
08-12-2022 3522194909850001 LAILATUL MUFIDAH
08-12-2022 3522194605820002 DEWI RIYANI
08-12-2022 3522196406960001 MAUDHOTUL KHASANAH
08-12-2022 3522194411970001 IIN LESTARI F
06-12-2022 3522196005860002 EMI HARIYANI
06-12-2022 3522194207830004 ENDAH
08-12-2022 3522516705830002 NUR CHAMIDAH
10-12-2022 3522967098900003 SUMIATI
13-12-2022 3522194603900004 SITI UMAYAH
13-12-2022 3522194906920004 MEGA SETIAWATI
14-12-2022 3522194704830002 SRI UTAMI
14-12-2022 3522195805830004 UMI KULSUM WIDIAWATI
20-12-2022 3522191205700006 HERTININGSIH
21-12-2022 6209054107820010 MUYANI
03-12-2022 3522196812870001 SARTI
03-12-2022 3522194408820004 KARLI
03-12-2022 3522195212780002 RUKMINI
05-12-2022 3522194509750001 SITI MARKAMAH
05-12-2022 3522195612860006 SULIASIH
07-12-2022 3522194104740002 KUNASRI
07-12-2022 3522194407940001 SRI ULAN DARI
10-12-2022 3522196005830001 JUMARTI
10-12-2022 3522196810950002 TRI HARIYANTI
10-12-2022 3522194307910001 ANIS NUR SETYANINGSIH
06-12-2022 3171034201790010 KHAMIDAH
06-12-2022 3522194710960001 EVI PUSPITA SARI
08-12-2022 3522194708860009 NGASTUTIK
10-12-2022 3522195605890001 SITI NURHAYATI
13-12-2022 3522196406870001 IDA WAHYUNI
13-12-2022 3316025108950001 SITI NUR AISAH
14-12-2022 3522195806910001 MUNTIK
14-12-2022 3522195811920001 AZIB BINTI CHOLIFAH
20-12-2022 3522196712840001 SRI AMINAH
21-12-2022 3522197012790003 SUMARNI
14-12-2022 3522194509720002 SITI MAESAROH
14-12-2022 3522194503640002 HJ MASFIAH
14-12-2022 3522195511880002 SITI ZULAIKAH
14-12-2022 3522194903830002 SUNITI
14-12-2022 3522194110660024 SITI FATIMATUS ZAHROH
14-12-2022 3522195203770003 KARYATUN
14-12-2022 352219440480009 SITI JUMARLIYA
14-12-2022 3522194611730004 SURYATI
10-12-2022 3522195608740001 Pasri
10-12-2022 3522195409900003 RISKAWATI
10-12-2022 3522114312860003 NURUL HIDAYATI
10-12-2022 3522195507770001 SUKAT
10-12-2022 3522194408830002 TUMINI
10-12-2022 3522195606800006 LILIK
10-12-2022 3522190109090001 SITI QOMARIAH
10-12-2022 352219531278001 SULI
10-12-2022 3522194406870003 YANTI ARIYATI
10-12-2022 3522196702960001 YENI RIAWATI
IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK


TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
*
PUSKESMAS)

01-03-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur


01-10-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1962 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-04-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-10-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-06-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-10-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
29-01-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-04-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-02-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-04-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-01-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-06-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-06-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-06-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-04-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-12-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
30-04-2010 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-09-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-05-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-2007 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-11-2020 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-01-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-03-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur

18-06-1993 Perempuan Jawa_Timur


16-09-1979 Perempuan Jawa_Timur
28-01-2000 Perempuan Jawa_Timur
14-07-1994 Perempuan Jawa_Timur
09-01-1978 Perempuan Jawa_Timur
27-12-1990 Perempuan Jawa_Timur
07-07-1940 Perempuan Jawa_Timur
12-01-1994 Perempuan Jawa_Timur
20-02-1970 Perempuan Jawa_Timur
03-01-1992 Perempuan Jawa_Timur
25/05/1999 Perempuan Jawa_Timur
04/04/1998 Perempuan Jawa_Timur
26/12/1997 Perempuan Jawa_Timur
13/12/1997 Perempuan Jawa_Timur
05/07/1999 Perempuan Jawa_Timur
24/08/1999 Perempuan Jawa_Timur
05/03/2000 Perempuan Jawa_Timur
30/08/1997 Perempuan Jawa_Timur
21/01/1998 Perempuan Jawa_Timur
29/12/1997 Perempuan Jawa_Timur
20/05/1999 Perempuan Jawa_Timur
27/06/2000 Perempuan Jawa_Timur
04-05-1993 Perempuan Jawa_Timur
05-06-1992 Perempuan Jawa_Timur
08-09-1991 Perempuan Jawa_Timur
01-12-1996 Perempuan Jawa_Timur
10-05-1995 Perempuan Jawa_Timur
08-11-1996 Perempuan Jawa_Timur
06-02-1995 Perempuan Jawa_Timur
09-03-1995 Perempuan Jawa_Timur
21-12-1991 Perempuan Jawa_Timur
23-05-1994 Perempuan Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-04-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-02-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-05-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-04-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-1-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-10-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-05-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-02-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur

07-08-1986 Perempuan Jawa_Timur


16-4-1979 Perempuan Jawa_Timur
14-11-1992 Perempuan Jawa_Timur
8-2-1983 Perempuan Jawa_Timur
1-11-1990 Perempuan Jawa_Timur
25-8-1978 Perempuan Jawa_Timur
8-4-1979 Perempuan Jawa_Timur
7-11-1985 Perempuan Jawa_Timur
8-5-1999 Perempuan Jawa_Timur
3-3-1990 Perempuan Jawa_Timur

6-3-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur


11-9-1998 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-09-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
8-10-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-5-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
1-7-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-8-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
1-6-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-8-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur

09-09-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur


29-10-1981 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-04-1972 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-08-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-02-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-06-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-09-1985 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-06-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-11-1997 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-05-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
22-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-09-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-03-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-06-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-04-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-04-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-12-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-08-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-12-1978 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-12-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-04-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-10-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-07-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-01-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-10-1996 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-08-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
24-06-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-08-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-06-1991 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-11-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-12-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-12-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-09-1972 Perempuan Jawa_Timur
05-03-1964 Perempuan Jawa_Timur
25-11-1988 Perempuan Jawa_Timur
09-03-1983 Perempuan Jawa_Timur
01-10-1966 Perempuan Jawa_Timur
12-03-1977 Perempuan Jawa_Timur
08-08-1980 Perempuan Jawa_Timur
06-11-1973 Perempuan Jawa_Timur
16-08-1979 Perempuan Jawa_Timur
14-09-1990 Perempuan Jawa_Timur
03-12-1986 Perempuan Jawa_Timur
15-07-1977 Perempuan Jawa_Timur
04-08-1983 Perempuan Jawa_Timur
07-06-1980 Perempuan Jawa_Timur
04-03-1990 Perempuan Jawa_Timur
13-12-1978 Perempuan Jawa_Timur
04-06-1987 Perempuan Jawa_Timur
27-07-1996 Perempuan Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01


Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro Ds. Kuncen RT 01/01
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro NGEPER RT 003 RW 001
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034
Kab. Bojonegoro Kendung rt 1/1 082244883034

Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan


Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan -
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro Ds. Ngasinan
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 12/02
Kab. Bojonegoro DENGOK 15/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 02/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 03/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 05/01
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 16/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 17/03
Kab. Bojonegoro DENGOK 14/03
Kab. Bojonegoro NGUKEN 08/02
Kab. Bojonegoro NGUKEN 10/03
Kab. Bojonegoro NGUKEN 08/02
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/04
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/04
Kab. Bojonegoro NGUKEN 08/02
Kab. Bojonegoro NGUKEN 14/04
Kab. Bojonegoro NGUKEN 09/03
Kab. Bojonegoro NGUKEN 08/02
Kab. Bojonegoro NGUKEN 09/03
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2 RW 1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 6 RW 2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 2/1 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 4/2 081216810046
Kab. Bojonegoro SONOREJO RT 1/1 081216810046

Kab. Bojonegoro PURWOREJO


Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO
Kab. Bojonegoro PURWOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro SIDOREJO

Kab. Bojonegoro BANJARJO 2/1


Kab. Bojonegoro BANJARJO 8/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7/12
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT3/1
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT12/3
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 7/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO 17/2
Kab. Bojonegoro BANJARJO RT 8/2
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.19/6
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.01/01
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.03/01
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.10/03
Kab. Bojonegoro PADANGAN RT.12/04
Kab. Bojonegoro Ds. Ngradin RT 04/01
Kab. Bojonegoro DS.Ngradin rt 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT4/1
Kab. Bojonegoro DS NGRADIN RT 4/1
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.004/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.001/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.001/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.004/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.008/002
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.004/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.001/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/001
Kab. Bojonegoro DS.PRANGI RT.003/01
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO Belum Tamat SLTP/Sedera
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro CENDONO
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
Kab. Bojonegoro TEBON
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI BELUM
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI BELUM

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
D3 IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Kawin
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA IBU RUMAH TANGGA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
SLTA SWASTA Menikah
DIPLOMA Mengurus Rumah Tangga Kawin
SLTA Mengurus Rumah Tangga Kawin
SLTA Mengurus Rumah Tangga Kawin
SLTA Wiraswasta Kawin
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja Kawin
SLTA/sederajat pedagang Kawin
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja Kawin
SLTA/sederajat Wiraswasta Kawin
SLTA/sederajat Mengurus Rumah Tangga Kawin
SLTA/sederajat Belum/Tidak Bekerja Kawin
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH


SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
S1 GURU MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Karyawan Swasta MENIKAH
SLTP/Sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
Belum Tamat SLTP/Sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
SLTA/sederajat Mengurus Rumah Tangga MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Belum/Tidak Bekerja MENIKAH
Tamat SD/Sederajat Petani/Pekebun MENIKAH
Tamat SD/Sederajat pedagang MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

B 164 68 TIDAK
A 152 57 TIDAK
B 160 58 TIDAK
O 155 59 TIDAK
A 158 63 TIDAK
AB 154 52 TIDAK
A 152 53 TIDAK
B 166 62 TIDAK
O 154 50 TIDAK
O 167 63 TIDAK
O 153 50 TIDAK
O 154 55 TIDAK
B 155 58 TIDAK
A 155 50 TIDAK
O 160 58 TIDAK
O 145 59 TIDAK
A 155 58 TIDAK
B 160 46 TIDAK
B 145 58 TIDAK
A 161 46 TIDAK
AB 163 58 TIDAK
A 150 55 TIDAK
B 154 52 TIDAK
A 166 62 TIDAK
O 156 48 TIDAK
A 150 42 TIDAK
A 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
A 150 59 TIDAK
O 150 50 TIDAK
O 149 43 TIDAK
AB 154.00 60.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
B 154.00 60.00 TIDAK
A 152.00 57.00 TIDAK
B 153.00 58.00 TIDAK
O 150.00 55.00 TIDAK
AB 154.00 52.00 TIDAK
B 152.00 63.00 TIDAK
O 153.00 50.00 TIDAK
AB 152.00 50.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK
B 154.00 60.00 TIDAK
B 148.00 51.00 TIDAK
A 155.00 56.00 TIDAK
B 156.00 54.00 TIDAK
O 155.00 58.00 TIDAK
O 160.00 60.00 TIDAK
B 150.00 45.00 TIDAK
O 155.00 65.00 TIDAK
O 158.00 62.00 TIDAK
B 151.00 48.00 TIDAK
B 163.00 55.00 TIDAK
A 162.00 67.00 TIDAK
A 166.00 56.00 TIDAK
O 155.00 45.00 TIDAK
O 160.00 63.00 TIDAK
O 155.00 57.00 TIDAK
A 165.00 58.00 TIDAK
O 157.00 53.00 TIDAK
AB 160.00 68.00 TIDAK
B 148.00 50.00 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 50 TIDAK
B 149 43 TIDAK
B 161 62 TIDAK
A 156 48 TIDAK
O 150 42 TIDAK
B 149 50 TIDAK
B 150 50 TIDAK
AB 150 59 TIDAK
O 161 62 TIDAK

152.00 52.00 TIDAK


150.00 65.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
155.00 85.00 TIDAK
147.00 43.00 TIDAK
155.00 83.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 82.00 TIDAK

O 154.00 56.00 TIDAK


A 153.00 52.00 TIDAK
A 154.00 48.00 TIDAK
B 155.00 53.00 TIDAK
O 151.00 54.00 TIDAK
AB 158.00 49.00 TIDAK
O 156.00 54.00 TIDAK
B 155.00 56.00 TIDAK
O 146.00 40.00 TIDAK

149.00 52.00 TIDAK


153.00 57.00 TIDAK
152.00 59.00 TIDAK
155.00 64.00 TIDAK
157.00 59.00 TIDAK
154.00 67.00 TIDAK
155.00 63.00 TIDAK
159.00 55.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
153.00 59.00 TIDAK
153.00 50.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
157.00 55.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
154.00 56.00 TIDAK
158.00 52.00 TIDAK
156.00 50.00 TIDAK
154.00 58.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
153.00 60.00 TIDAK
150.00 48.00 TIDAK
156.00 70.00 TIDAK
148.00 47.00 TIDAK
155.00 70.00 TIDAK
150.00 65.00 TIDAK
150.00 52.00 TIDAK
148.00 65.00 TIDAK
157.00 60.00 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
160.00 52.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
154.00 49.00 TIDAK
155.00 52.00 TIDAK
157.00 50.00 TIDAK
155.00 48.00 TIDAK
154.00 54.00 TIDAK
153.00 56.00 TIDAK
155.00 51.00 TIDAK
155.00 50.00 TIDAK
156.00 60.00 TIDAK
155.00 58.00 TIDAK
160.00 55.00 TIDAK
154.00 57.00 TIDAK
155.00 54.00 TIDAK
153.00 53.00 TIDAK
148.00 55.00 TIDAK
157.00 50.00 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LE

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL


FISIK DAN SAYUR
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF


TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT


POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

Das könnte Ihnen auch gefallen