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Gesundheit
mit Migranten
für Migranten
Mitarbeit:
Medizinische Hochschule Hannover (MHH)
Klinik für Rehabilitationsmedizin
Carl-Neuberg-Straße 1
30625 Hannover
Redaktion: Prof. Dr. med. Christoph Gutenbrunner, Julia Helmert, Ahmet Kimil,
Klara Markin, Ramazan Salman, Dr. med. Lara-Marie Reißmann, Betje Schwarz
Übersetzung: Dolmetscherdienst – Ethno-Medizinisches Zentrum e. V.
Bildquellen: Fotolia © 2004–2014
1. Auflage
Aydan Özoğuz
Staatsministerin bei der Bundeskanzlerin und Beauftragte der Bundesregierung für Migration,
Flüchtlinge und Integration
Grußwort
• Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die nicht nur Ihr Privatleben,
sondern vor allem auch Ihr Berufsleben beeinträchtigt, dann sollten Sie über
eine medizinische Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung nach-
denken. Scheuen Sie daher nicht davor zurück, einen Antrag zu stellen. Die
Rentenversicherung überprüft, ob Sie alle nötigen Voraussetzungen erfüllen.
Den Antrag können Sie auch bei der Krankenkasse oder der Unfallversicherung
einreichen.
• Besonders wichtig: Warten Sie nicht ab, bis Ihr Arzt Sie auf die medizinische
Rehabilitation hinweist. Entscheidend ist: Wenn Sie das Gefühl haben, eine
medizinische Rehabilitation könnte Ihnen helfen, dann machen Sie den ersten
Schritt. Was können sie tun? Sprechen Sie Ihren Arzt an oder wenden Sie sich
für weitere Informationen an die Gemeinsamen Servicestellen für Rehabilitation.
Auch die Auskunfts- und Beratungsstellen der Deutschen Rentenversicherung
helfen Ihnen weiter; auch beim Ausfüllen der Antragsunterlagen.
• Machen Sie sich bitte keine Sorgen. Die Kosten für eine stationäre medizinische
Rehabilitation werden zum größten Teil von der Deutschen Rentenversicherung
getragen. Sie müssen höchstens 10 € pro Tag dazu bezahlen. Eine ambulante
Rehabilitation kostet für Sie sogar gar nichts.
Einleitung………………………………………………………………………………………10
Fallbeispiele………………………………………………………………………………………32
Häufig gestellte Fragen……………………………………………………………………………36
Ansprechpartner, Anlaufstellen und Kontakte……………………………………………………40
Glossar……………………………………………………………………………………………42
Danksagung………………………………………………………………………………………45
Notizen……………………………………………………………………………………………46
Einleitung
Beinahe jede zweite Frau (42 %) und rund jeder dritte Mann (35 %) in Deutschland leidet unter einer
chronischen* – also lang andauernden und nicht vollständig heilbaren – Krankheit. Häufig schränkt
eine solche Erkrankung die Betroffenen so sehr ein, dass sie den Anforderungen ihres täglichen
Lebens nicht mehr gewachsen sind und ihre Lebensqualität stark darunter leidet. Die medizinische
Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung kann diesen Betroffenen helfen.
Die Deutsche Rentenversicherung ist ein wichtiger Baustein des deutschen Sozialversicherungs
systems und hat vor allem ein Ziel: Sie soll Betroffene davor bewahren, frühzeitig in Rente zu gehen
und damit aus sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung auszuscheiden. Der Grundsatz bei der
Leistungsvergabe lautet daher „Reha vor Rente“. Das bedeutet, dass vor Zahlung einer Erwerbs
minderungsrente nach Möglichkeit zunächst eine Rehabilitationsmaßnahme mit dem Ziel der
Wiedereingliederung in das Erwerbsleben erfolgen sollte.
Es geht aber nicht allein darum, wieder arbeitsfähig zu werden oder zu bleiben. Eine Frühberentung
stellt immer auch ein einschneidendes Erlebnis für die betroffene Person dar. Sie wird oftmals als
abrupte Abkoppelung von Arbeitsleben und Gemeinschaft empfunden und bedeutet oft den Ver-
lust sozialer Kontakte, von den finanziellen Einschränkungen ganz zu schweigen. Die medizinische
Rehabilitation sollte daher vor allem als Chance betrachtet werden, besser mit der eigenen chro-
nischen Erkrankung leben zu können und wieder ein Stück Lebensfreude zurück zu gewinnen. Die
Inanspruchnahme einer medizinischen Rehabilitation hat nichts mit Schwäche zu tun. Im Gegenteil:
Sie kann auch neue Kraft mobilisieren und muss ebenso wenig peinlich sein wie etwa die Behand-
lung einer Erkältung.
Sie sind nicht allein! Eine Million Menschen nimmt jährlich ganz selbstverständlich eine medizinische
Rehabilitationsmaßnahme in Anspruch, Frauen etwas häufiger als Männer. Das Durchschnittsalter
liegt bei rund 51 Jahren. Am häufigsten wird eine Rehabilitationsmaßnahme auf Grund von Störun
gen des Bewegungsapparates durchgeführt, gefolgt von Erkrankungen des Kreislaufsystems und
psychischen Erkrankungen. 85 % der Personen beenden ihre Rehabilitation erfolgreich und sind im
Anschluss wieder erwerbsfähig.
Der Weg in die Rehabilitation führt über einen Berg von Fragen. Dabei haben es Betroffene mit Mi-
grationshintergrund oftmals noch schwerer als ihre deutschen Mitbürger. So haben sie Probleme, die
in „bürokratischem“ Deutsch verfassten Informationen zur medizinischen Rehabilitation zu verstehen
und sind mit zusätzlichen Sorgen konfrontiert: „Habe ich als Person mit Migrationshintergrund über-
haupt das Recht auf medizinische Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung?“, „Muss ich die
medizinische Rehabilitation selbst bezahlen?“, „Gehen mir durch eine medizinische Rehabilitation
Rentenansprüche verloren?“, „Wie gut müssen meine Deutschkenntnisse sein, um an einer medizi-
nischen Rehabilitation teilzunehmen?“, „Inwiefern können religiöse und kulturelle Vorschriften, zum
Beispiel Gebetszeiten, Ernährungsgewohnheiten oder Kleidungsvorschriften berücksichtigt werden?“
Genau deshalb gibt es diesen Wegweiser. Sein Ziel ist es, die mit diesen Fragen verbundenen Ängste
und Unklarheiten chronisch kranker Menschen mit Migrationshintergrund aus dem Weg zu räumen.
Er soll sie dazu motivieren, sich bei Bedarf rechtzeitig zu informieren und gegebenenfalls eine Reha-
bilitationsmaßnahme zu beantragen.
Die Rentenversicherung sichert alle bei ihr Versicherten im Alter sowie im Falle von Erwerbs
unfähigkeit und Todesfall ab. Ihre Leistungen sind die Altersrente und die Erwerbsminderungsrente,
die Hinterbliebenenrente sowie die medizinische Rehabilitation und die berufliche Rehabilitation.
Die Deutsche Rentenversicherung (kurz: DRV) besteht aus zwei bundesweiten Trägern – der Deut-
schen Rentenversicherung Bund (40 % der Versicherten) und der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See (5 % der Versicherten) – und 14 Regionalträgern (unter anderem DRV Nord,
DRV Oldenburg-Bremen, DRV Rheinland-Pfalz, DRV Braunschweig-Hannover) mit 55 % der Versi-
cherten.
Die insgesamt 57 Millionen bei der Deutschen Rentenversicherung Versicherten werden jeweils
von einem Rentenversicherungsträger betreut. Er ist für sie der richtige Ansprechpartner für die
Beantragung von Renten und Rehabilitationsmaßnahmen. Jedem Versicherten ist eine Versiche-
rungsnummer zugeordnet. Diese sowie der zuständige Rentenversicherungsträger werden jedem
neu versicherten Arbeitnehmer schriftlich mitgeteilt. Der zuständige Rentenversicherungsträger
kann aber auch bei der Deutschen Rentenversicherung Bund unter der kostenlosen Service-Tele-
fonnummer (0800 1000 4800) oder bei der eigenen Krankenversicherung erfragt werden.
Die Gesetzliche Rentenversicherung funktioniert nach dem Solidaritätsprinzip. Das bedeutet, dass
die erwerbstätige Bevölkerung mit ihren Beiträgen die derzeitigen Renten und weitere Leistun-
gen der Rentenversicherung (zum Beispiel medizinische und berufliche Rehabilitation) finanziert.
Der Beitrag jedes Versicherten beträgt derzeit 18,7 % seines Bruttoverdienstes. Die eine Hälfte
trägt er als Arbeitnehmer selbst, die andere Hälfte der Arbeitgeber. Verdient ein Versicherter oder
eine Versicherte im Jahr 2015 monatlich mehr als 6.050,– € brutto in den alten Bundesländern
beziehungsweise mehr als 5.200,– € brutto in den neuen Bundesländern, so wird die sogenannte
Beitragsbemessungsgrenze überschritten. In diesem Fall werden maximal 1.131,35 € in den alten
Bundesländern beziehungsweise 972,40 € in den neuen Bundesländern bezahlt. Welche genaue
Summe zu entrichten ist, kann der Gehaltsabrechnung (Monats- oder Jahresabrechnung) entnom-
men werden. Die Beitragsbemessungsgrenze kann sich von Jahr zu Jahr ändern.
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1. G
rundlagen: Die medizinische Rehabilitation
der Deutschen Rentenversicherung
Die medizinische Rehabilitation der Deutschen mit chronischen Erkrankungen des Bewe-
Rentenversicherung richtet sich an Personen, gungsapparates (wie Bandscheibenschäden,
deren Erwerbsfähigkeit durch gesundheitliche chronischen Rückenschmerzen, rheumatischen
!
Schäden gefährdet oder Erkrankungen) und Personen mit psychischen
Das Ziel: die bereits gemindert ist. Erkrankungen (wie Depressionen, Psychosen)
Arbeitsfähigkeit Ihr Ziel ist es, diese Ge- die medizinische Rehabilitation der Deutschen
wiederherstellen sundheitsschäden mit Rentenversicherung in Anspruch. Unter die
oder verbessern geeigneten Therapien medizinische Rehabilitation fällt aber auch die
zu beheben oder so- sogenannte Anschlussheilbehandlung, die direkt
weit abzumildern, dass die Erwerbsfähigkeit an einen Krankenhausaufenthalt (etwa an eine
der betroffenen Person wiederhergestellt Bandscheibenoperation) anschließt. Sie dauert
oder verbessert werden kann. Folglich soll in der Regel ebenfalls drei Wochen, kann je
eine Erwerbsminderung beziehungsweise nach Diagnose jedoch – wie die allgemeine
Erwerbsunfähigkeit abgewendet werden. Mit medizinische Rehabilitation – verkürzt oder
anderen Worten: Sie können wieder arbeiten. verlängert werden. Normalerweise wird sie
Aus diesem Grunde haben die Leistungen zur bereits im Krankenhaus beantragt. Unterstüt-
medizinischen Rehabilitation Vorrang vor Ren- zung bei der Beantragung erhalten Betroffene
tenleistungen. Das heißt, dass eine frühzeitige, beim Sozialdienst des Krankenhauses. Zusätz-
erkrankungsbedingte Rente (Erwerbsminde- lich bietet die Deutsche Rentenversicherung
rungsrente) nur dann gewährt wird, wenn der Rehabilitationsmaßnahmen für Versicherte und
Gesundheitszustand und damit die Erwerbs- Rentner sowie ihre Angehörigen mit Krebser-
fähigkeit mit Hilfe einer medizinischen Reha- krankungen und Rehabilitationsmaßnahmen
bilitation nicht mehr ausreichend verbessert für chronisch kranke Kinder und Jugendliche
werden können. an. Außerdem zählen auch Entwöhnungs
!
behandlungen bei Suchterkrankungen (wie der
Auf die medizini Personen, die An- Abhängigkeit von Alkohol, Drogen oder Medi
sche Rehabilitation spruch auf die kamenten) zur medizinischen Rehabilitation
der Deutschen Maßnahmen der der Deutschen Rentenversicherung.
Rentenversiche medizinischen Rehabi-
rung haben in der litation der Deutschen Im Rahmen der medizinischen Rehabilitation
Regel erwerbs Rentenversicherung erhält der Betroffene verschiedene Maßnah-
fähige chronisch haben, sind in der men und Therapien, die auf sein individuelles
Kranke Anspruch. Regel erwerbsfähige Gesundheitsproblem und Rehabilitationsziel
chronisch Kranke. Die abgestimmt sind, wie Krankengymnastik,
medizinische Rehabilitation dauert in der Regel psychologische Gruppengespräche oder sozi-
drei Wochen. Die Rehabilitation bei psychi- aldienstliche Beratung. Ein Rehabilitationsteam
schen beziehungsweise psychosomatischen setzt diese Maßnahmen um und begleitet den
Erkrankungen dauert dagegen grundsätzlich Patienten während seines Aufenthaltes in der
fünf Wochen. Am häufigsten nehmen Personen Rehabilitationseinrichtung.
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Neben der Rentenversicherung bieten auch die Wo findet die medizinische
Krankenversicherung und die Unfallversiche Rehabilitation statt?
rung Rehabilitationsmaßnahmen an. Diese
Maßnahmen unterscheiden sich jedoch hin- Die medizinische Rehabilitation kann grund-
sichtlich des behandelten Personenkreises und sätzlich stationär oder ganztägig ambulant in
des Behandlungsziels von der medizinischen einer Einrichtung durchgeführt werden. Das
!
Rehabilitation der Rentenversicherung. hängt von der Erkran-
kung, dem Rehabilita- Die medizinische
Manchmal wird im Alltag der Begriff Kur ver- tionsziel und den per- Rehabilitation
wendet, wenn von der Rehabilitation gespro- sönlichen Wünschen kann ganztägig
chen wird. Dabei handelt es sich um einen und Voraussetzungen ambulant oder
veralteten Begriff für Rehabilitation. des Patienten ab. Dabei stationär durch
wird zuerst versucht, geführt werden.
das Rehabilitationsziel
mit einer ambulanten Rehabilitationsmaß-
nahme abzudecken. Sollte dies nicht möglich
sein, wird der Patient an eine stationäre Reha-
bilitationseinrichtung verwiesen. In der stati-
onären Rehabilitation sind Patienten in einer
Rehabilitationseinrichtung untergebracht und
13
persönliche Situation, das Alter, das Geschlecht,
die familiäre Situation sowie weltanschauliche
und religiöse Bedürfnisse. Berechtigte Wün-
sche können bereits
bei der Antragstellung TIPP:
angegeben werden. Ein Geben Sie bereits bei
Schreiben mit Begrün- der Antragstellung
dung genügt schon. Die an, in welche Reha
gewünschte Einrichtung bilitationseinrichtung
kann aber auch vom Sie möchten.
Arzt im Befundbericht
mit einer Begründung vermerkt werden. Dabei
erhalten neben den therapeutischen Leistun- können Entfernung zum Wohnort, bestimmte
gen auch die Übernachtung und Verpflegung Angebote, Einrichtungsort oder der Zeitraum
vor Ort. Bei der ganztägig ambulanten Rehabi- eine Rolle spielen. Die Gründe sollten dabei
litation verbringen die Patienten den ganzen persönlich und individuell beschrieben werden.
Tag (mit Verpflegung) in der Einrichtung, über-
nachten jedoch zu Hause. Der Rentenversicherungsträger prüft die Anga-
ben und die Begründung des Versicherten. Ist
Der Rentenversicherungsträger wählt diejenige eine Rehabilitationsmaßnahme am gewünsch-
Einrichtung aus, die für die vorliegende Erkran- ten Ort beziehungsweise in der gewünschten
kung die beste Behandlung bietet. Auf diese Einrichtung teurer oder kann dort nicht der
Weise erhält der Betroffene die besten Chancen gleiche Erfolg wie in einer durch die Deutsche
auf den Behandlungserfolg. Rentenversicherung vorgeschlagenen Einrich-
tung erzielt werden, kann der Rentenversiche-
Das System kommt Ihnen sehr entgegen: Sie rungsträger den gewünschten Ort oder die ge-
können die Auswahl von Rehabilitationsort und wünschte Einrichtung ablehnen. Gegen diese
-einrichtung sogar beeinflussen. Denn als Lei- Entscheidung kann wiederum ein begründeter
stungsempfänger haben Sie ein „Wunsch- und Widerspruch bei der Deutschen Rentenversiche-
Wahlrecht“. Berücksichtigt werden dabei die rung eingereicht werden.
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Wer kann die medizinische • innerhalb von zwei Jahren nach Beendigung
Rehabilitation bekommen einer Ausbildung eine versicherte Beschäfti-
gung oder selbständige Tätigkeit aufgenom-
(Voraussetzungen)?
men und bis zum Antrag ausgeübt haben
Um eine medizinische Rehabilitation der oder
Deutschen Rentenversicherung in Anspruch • nach einer versicherten Beschäftigung oder
nehmen zu können, muss der Versicherte ver- selbstständigen Tätigkeit bis zum Antrag
sicherungsrechtliche, persönliche und aufent- arbeitsunfähig oder arbeitslos sein, aber min-
haltsrechtliche Voraussetzungen erfüllen. destens 1 Monat in die Rentenversicherung
eingezahlt haben oder
Um die versicherungsrechtlichen Vorausset • vermindert erwerbsfähig sein (oder wenn
zungen zu erfüllen, müssen die Betroffenen: dies in absehbarer Zeit zu erwarten ist) und
• die Wartezeit von 15 Jahren erfüllen oder die allgemeine Wartezeit von fünf Jahren
Erwerbsminderungsrente beziehen oder erfüllt haben.
• in den letzten zwei Jahren vor der Antragstel- Die persönlichen Voraussetzungen erfüllt der
lung sechs Kalendermonate Rentenbeiträge Betroffene, wenn:
geleistet haben oder • seine Erwerbsfähigkeit wegen einer körper-
lichen, geistigen oder seelischen Erkrankung
oder Behinderung gemindert oder gefährdet
ist (Rehabilitationsbedarf) und
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• die medizinische Rehabilitation die Erwerbs- Kostenübernahme
minderung abwenden kann oder die bereits und Zuzahlungen
bestehende geminderte Erwerbsfähigkeit
wiederherstellen, verbessern oder deren Die Rehabilitation sowie die Reise zur Rehabili-
Verschlechterung abwenden kann (positive tationseinrichtung werden von der Deutschen
Rehabilitationsprognose) Rentenversicherung bezahlt. Der Versicherte
!
• und wenn vier Jahre seit der Inanspruch muss bei der stationären
nahme der letzten Rehabilitationsmaßnahme Rehabilitation höch- Sie müssen höchs
vergangen sind (Bei dringlichem Bedarf kann stens 10 € pro Tag dazu tens 10 € pro Tag
auch schon vor Ablauf dieser Vierjahresfrist zahlen und dies auch dazu zahlen.
eine erneute Maßnahme erfolgen.). nur für maximal 42 Tage.
Darüber hinaus muss der Patient rehabilitati- Das bedeutet, dass er maximal 420 € selbst
onsfähig sein (Rehabilitationsfähigkeit). Das tragen muss, auch wenn er eine länger als
bedeutet, dass er in der Lage sein muss, die 42 Tage andauernde Behandlung erhält. Dabei
Therapien sowohl körperlich, als auch seelisch werden auch die Aufenthalte im Krankenhaus
in Anspruch zu nehmen. Hierzu gehört auch, angerechnet. Lag eine Person beispielsweise
dass der Patient sich mit den Mitarbeitern vor ihrem Rehabilitationsaufenthalt zehn Tage
verständigen und den Antrag auf Deutsch in einem Krankenhaus, müssen für die Rehabili-
ausfüllen kann. Ebenso muss der Patient tation nur noch 32 Tage zugezahlt werden.
motiviert sein, an der Rehabilitationsmaß-
nahme teilzunehmen (Rehabilitationswilligkeit). Der Patient muss auch weniger oder gar nichts
zuzahlen, wenn er ein geringes Nettoeinkom-
Ob der Rehabilitationsbedarf vorliegt, sollte men hat und
durch einen Arzt bescheinigt werden. Die • ein Kind erzieht oder
Deutsche Rentenversicherung entscheidet,
• selbst pflegebedürftig ist und keinen
ob eine Rehabilitationsmaßnahme tatsächlich Anspruch auf Pflegegeld hat oder
angezeigt ist und ob die erforderlichen Voraus-
• sein Ehepartner pflegebedürftig ist und
setzungen erfüllt sind.
keinen Anspruch auf Pflegegeld hat.
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Haushaltshilfe und unmittelbar vor dem Beginn der medizinischen
Kinderbetreuung Rehabilitation oder vor der vorangegangenen
Arbeitsunfähigkeit erwerbstätig waren und
Patienten mit Familien und Kindern können bei Rentenversicherungsbeiträge geleistet haben.
der Deutschen Rentenversicherung vor Beginn
einer Rehabilitationsmaßnahme einen Antrag Das Übergangsgeld liegt bei Versicherten ohne
auf finanzielle Unterstützung für Haushaltshilfe Kinder bei etwa 68 %, bei Versicherten mit
und Kinderbetreuung für die Zeit ihrer Reha- Kindern bei etwa 75 % des letzten Nettogehalts.
bilitation stellen. Der Antrag kann genehmigt Bei freiwillig versicherten Personen berechnet
werden, wenn bestimmte Voraussetzungen sich das Übergangsgeld aus 80 % des durch-
erfüllt sind. schnittlichen Monatseinkommens des vergan-
genen Kalenderjahres, für das sie die Beiträge
Es besteht auch die Möglichkeit, das Kind in in die Rentenversicherung geleistet haben.
die Rehabilitationseinrichtung mitzunehmen,
wenn es aus medizinischer Sicht möglich ist. Bezog der Versicherte vor der Rehabilitation
Es muss sich mit der Einrichtung vereinbaren Arbeitslosengeld I, erhält er unter bestimmten
lassen und es müssen die Voraussetzungen für Voraussetzungen Übergangsgeld in Höhe der
eine Haushaltshilfe erfüllt sein. bisherigen Leistungen von der Arbeitsagentur.
Bezog er vor der medizinischen Rehabilitation
Bei Fragen zur Haushaltshilfe und Kinderbe- Arbeitslosengeld II, so erhält er es während der
treuung während der Rehabilitation helfen die medizinischen Rehabilitation vom Träger der
Mitarbeiter der Auskunfts- und Beratungsstel- Grundsicherung weiter.
len der Deutschen Rentenversicherung.
Sollte die Höhe des Übergangsgeldes unter
dem Existenzminimum liegen, so kann der
Wer sichert den Lebensunterhalt Betroffene weitere Sozialleistungen beim zu-
während der medizinischen ständigen Träger der Sozialsicherung beantra-
Rehabilitation? gen, um das Existenzminimum zu sichern.
!
Zeitraum von sechs
Während der Wochen. Danach kann
Rehabilitation der Versicherte Über-
sind Sie finanziell gangsgeld für die Dau-
abgesichert. er der medizinischen
Rehabilitation bei der
Deutschen Rentenversicherung beantragen. Es
wird sowohl bei stationärer als auch bei am-
bulanter medizinischer Rehabilitation gezahlt.
Die Voraussetzung ist, dass Sie als Versicherter
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Kann ich meinen Arbeitsplatz In kleineren Betrieben mit weniger als zehn
verlieren, wenn ich in die Mitarbeitern gilt das Kündigungsschutzgesetz
Rehabilitation gehe? nicht. Wichtig ist, dass Patienten bereits vor
ihrem Rehabilitationsaufenthalt mit ihrem
In Betrieben mit mehr als zehn Angestellten Arbeitgeber in Kontakt treten, ihm die Proble-
gilt das Kündigungsschutzgesetz. Darin ist matik erläutern und gemeinsam überlegen, wie
festgelegt, unter welchen Voraussetzungen der es nach der Rehabilitation weiter gehen kann.
Arbeitgeber dem Arbeitnehmer kündigen darf.
Bevor der Arbeitgeber eine Kündigung aus- Welche Auswirkungen hat die Reha
spricht, muss er zunächst Gespräche zum bilitation auf Sozialversicherungs
sogenannten Betrieblichen Eingliederungsmana beiträge und die spätere Rente?
gement (BEM) aufnehmen. Dazu ist er bei jedem
Beschäftigten, der innerhalb eines Jahres über Während des Bezugs von Übergangsgeld bleibt
einen Zeitraum von länger als sechs Wochen der Patient weiter sozialversichert. Die Deut-
durchgehend (ununterbrochen) oder wieder- sche Rentenversicherung übernimmt die Bei-
holt arbeitsunfähig (krankgeschrieben) war, träge zur Krankenversicherung, Pflegeversiche-
verpflichtet. In diesem BEM-Gespräch werden rung, Unfallversicherung, Rentenversicherung
alle Lösungsmöglichkeiten, die eine Arbeits- und Arbeitslosenversicherung.
!
unfähigkeit abwenden und den Arbeitsplatz
erhalten können, erörtert. Da die Deutsche Rentenver- Die Rehabili
sicherung die Beiträge zur tation wirkt
Im Falle einer Rehabilitationsmaßnahme sollen Rentenversicherung während sich nicht auf
Betroffene dazu befähigt werden, weiterhin der Rehabilitation trägt, wirkt die spätere
erwerbstätig zu sein. Dies ist auch von dem sich diese nicht negativ auf Rente aus.
Arbeitgeber gewünscht. Daher ist eine Kün- die Höhe der späteren Rente
digung wegen der Inanspruchnahme einer aus. Auch wenn mehrere Rehabilitationsmaß-
Rehabilitation zunächst einmal ausgeschlossen. nahmen erfolgen, vermindern diese nicht den
!
Das heißt, es kann dem Be- Rentenanspruch. Die Voraussetzung für den
Medizinische troffenen nicht gekündigt Erhalt einer Altersrente ist, dass mindestens
Rehabilitation werden, nur weil er in die 60 Monate Beiträge (allgemeine Wartezeit) zur
allein ist kein Rehabilitation geht. Wenn Gesetzlichen Rentenversicherung geleistet sein
Kündigungs er allerdings einen zeitlich müssen. Dies gilt auch für Migranten, die im
grund. befristeten Arbeitsvertrag Rentenalter in ihr Heimatland zurückkehren.
hat, kann es passieren,
dass dieser während der Krankheitsperiode Beitragserstattung statt Rente
beziehungsweise während der Rehabilitation Unter bestimmten Voraussetzungen können
ausläuft und nicht verlängert wird. die eingezahlten Rentenbeiträge erstatten
werden. Personen mit deutscher Staatsangehö-
rigkeit können sich ihre Beiträge grundsätzlich
nur dann erstatten lassen, wenn sie die Regelal-
tersgrenze erreicht und weniger als 60 Monate
lang (allgemeine Wartezeit) Beiträge in die Ren-
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tenversicherung eingezahlt haben. Personen • Es werden nur diejenigen Beiträge erstattet,
ohne deutsche Staatsangehörigkeit haben die nach der Inanspruchnahme der Leistung
unter bestimmten Voraussetzungen das Recht der Deutschen Rentenversicherung einge-
auf die Erstattung ihrer Beiträge, auch wenn zahlt wurden. Das heißt, wenn der Betroffene
sie länger als 60 Monate eingezahlt haben. zum Beispiel medizinische Rehabilitation der
Erfüllt der Betroffene die Voraussetzungen Deutschen Rentenversicherung erhalten hat,
zur Beitragserstattung, so muss er Folgendes so werden ihm nur diejenigen Beiträge erstat-
tet, die er nach der Rehabilitation eingezahlt
berücksichtigen:
hat.
• Der Antrag auf Beitragserstattung darf erst
24 Monate nach Aufgabe der versicherungs- Die Mitarbeiter der Auskunfts- und Beratungs-
pflichtigen Beschäftigung gestellt werden. stellen der Deutschen Rentenversicherung
Während dieser Zeit darf auch nicht die beraten individuell zu jedem einzelnen Fall.
Altersrente bezogen werden.
Damit hat Herr S. nicht gerechnet. Er fragt sich, ob er auf die medizinische Rehabilitation besser
verzichtet hätte. Dann hätten ihm die Beiträge der 32 Berufsjahre erstattet werden können. Sein
Sohn beruhigt ihn jedoch. Es sei schließlich viel wichtiger, dass es seinem Vater mit Hilfe der medizi-
nischen Rehabilitation gesundheitlich besser geht. Er rät seinem Vater auf die Beitragsrückerstattung
zu verzichten. Außerdem steht ihm dann ja seine Altersrente zu, so dass er seinen Ruhestand ohne
finanzielle Sorgen genießen kann. Herr S. entschließt sich seine Altersrente zu beantragen.
19
2. Vor der Rehabilitation
!
über den Gesundheitszustand des Patienten,
vor allem über dessen Erkrankungen, Funk- Die Mitarbeiter der Aus- Sie können den
tionsbeeinträchtigungen, Arbeitsfähigkeit, kunfts- und Beratungs- Antrag bei der
Risikofaktoren sowie bisher durchgeführte stellen der Deutschen Renten-, Kranken-
Therapien. Der Arzt entscheidet, ob bei einem Rentenversicherung oder Unfallversi
Patienten Rehabilitationsbedarf und Rehabili- sowie der Gemeinsamen cherung abgeben.
tationsfähigkeit bestehen und wie die Rehabi- Servicestellen für Re-
litationsprognose des Patienten zu sehen ist. habilitation beraten und unterstützen beim
Deswegen ist der ärztliche Befundbericht sehr Ausfüllen des Antragsformulars telefonisch
wichtig. Wenn der Arzt die medizinische Not- und persönlich. Übrigens können die Anträge
wendigkeit begründet hat, kann ein Antrag auf bei jedem Rehabilitationsträger – also Renten-,
medizinische Rehabilitation bei der Deutschen Kranken- und Unfallversicherung – abgegeben
Rentenversicherung gestellt werden. werden. Die Versicherungsträger prüfen die Zu-
ständigkeit und leiten den Antrag gegebenen-
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falls an den zuständigen Versicherungsträger Eine Verschiebung des Rehabilitationsbeginns
weiter. Dort wird er hinsichtlich der versiche- ist nur in besonderen Fällen möglich. Hierzu
rungsrechtlichen und persönlichen Vorausset- kann der Patient die Rehabilitationseinrichtung
zungen des Antragstellers geprüft. Dies kann kontaktieren, seine Gründe erläutern und um
mehrere Wochen dauern. einen neuen Termin bitten. Es ist dennoch
ungewiss, ob der Beginn der Rehabilitation
tatsächlich verschoben werden kann. Wichtig
Kann ich dazu verpflichtet werden, ist auch, dass der neue Termin in den sechsmo-
einen Antrag auf eine medizinische natigen Zeitraum der Bewilligung fällt. Falls der
Rehabilitation zu stellen? Versicherte Krankengeld bezieht, muss seine
Krankenkasse die Verschiebung des Rehabilita-
Wenn der behandelnde Arzt vorschlägt, einen tionsbeginns genehmigen.
Rehabilitationsantrag zu stellen, müssen Sie
dies nicht zwangsläufig tun. Jeder kann selbst Zu beachten ist auch, dass die gesundheitliche
entscheiden, ob für ihn oder sie eine Rehabili- Lage als Grund für die Verschiebung der Reha-
tationsmaßnahme sinnvoll ist. Konsequenzen bilitation zur Neueinschätzung des Rehabilita-
muss die betroffene Person dabei nicht fürch- tionsbedarfs führen kann. Hierdurch kann die
ten. Auch im laufenden Bewilligungsverfahren Rehabilitation gegebenenfalls abgelehnt wer-
kann der Rehabilitationsantrag ohne Angabe den. Auch muss berücksichtigt werden, ob der
von Gründen zurückgezogen werden. Patient zu diesem Zeitpunkt arbeitsfähig oder
arbeitsunfähig ist. Bei Arbeitsfähigkeit kann
Wenn der Versicherte Krankengeld bezieht, dem Wunsch zu verschieben eher zugestimmt
kann die Krankenkasse ihn dazu verpflichten, werden, bei vorliegender Arbeitsunfähigkeit
einen Antrag auf medizinische oder berufliche wird es dagegen schwieriger. Sie dürfen nie
Rehabilitation zu stellen. Geschieht dies nicht, vergessen: Das Ziel einer Rehabilitationsmaß-
kann das Krankengeld gekürzt werden. nahme der Deutschen Rentenversicherung be-
Auch die Arbeitsagentur kann zur Beantragung steht darin, den Patienten so schnell wie mög-
der Rehabilitation verpflichten. lich, an seinen Arbeitsplatz zurückzubringen.
Erhält der Patient einen Bescheid von der Deut- Wird der Rehabilitationsantrag abgelehnt, ste-
schen Rentenversicherung, dass die Rehabili- hen dem Antragsteller mehrere Möglichkeiten
tation genehmigt wurde, zur Verfügung.
TIPP: so ist dieser in der Regel
Beginnen Sie die sechs Monate gültig. Der Widerspruch
Rehabilitation so Grundsätzlich sollte der Bei Ablehnung des Antrags kann ein begrün-
schnell wie möglich Patient die Rehabilitation deter Widerspruch eingelegt werden. Dieser
und verschieben zum von der Rehabilita muss innerhalb eines Monats schriftlich bei
Sie sie nur im tionseinrichtung zugesen- der Deutschen Rentenversicherung vorliegen.
Ausnahmefall. deten Datum antreten. Unterstützung bei der Formulierung des Wider-
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spruchs erhalten Versicherte durch die Aus- er einen sogenannten Abhilfebescheid. Mit dem
kunfts- und Beratungsstellen der Deutschen Abhilfebescheid wird dem Versicherten Recht
Rentenversicherung, die Gemeinsamen Ser- gegeben und die Rehabilitation wird bewil-
vicestellen für Rehabilitation, unterschiedliche ligt. Wird der Widerspruch abgelehnt, kann
Beratungs- und Vermittlungsstellen, Sozialver- eine Klage vor dem Sozialgericht in Erwägung
bände oder vom Hausarzt. Beim Widerspruch gezogen werden. Das Widerspruchs- und Sozi-
muss der Versicherte möglichst sachlich seinen algerichtsverfahren sind für den Versicherten
Krankheitsverlauf und kostenlos. Wenn der Versicherte einen Anwalt
TIPP: seine bisherigen Thera beauftragt, muss er ihn unter Umständen
Begründen Sie pien und deren Erfolge selbst bezahlen.
den Widerspruch oder Misserfolge schildern.
individuell und Auch eventuelle psychische Alternativen zur medizinischen Rehabilitation
umfassend. Belastungen durch oder Wird der Antrag abgelehnt, so lohnt es sich
in Folge des körperlichen zunächst zu überlegen, ob die gesundheit-
Leidens oder umgekehrt sollten erwähnt wer- lichen Beschwerden durch andere Maßnahmen
den. Es muss unbedingt die Widerspruchsfrist behoben werden können. Denn nicht immer ist
von einem Monat eingehalten werden. Sollte die medizinische Rehabilitation der Deutschen
es dem Betroffenen bis zum Ablauf der Frist Rentenversicherung zum Zeitpunkt der Antrag-
nicht möglich sein, seine Begründung deutlich stellung medizinisch notwendig.
darzustellen, so sollte vorerst ein formloses Zum Beispiel stehen im Bereich der ambu-
Widerspruchsschreiben eingereicht werden. In lanten Versorgungsstrukturen zahlreiche Mög-
diesem weist der Betroffene darauf hin, dass lichkeiten zur Verfügung, wie Psychotherapien
er ein überzeugendes Schreiben nachreichen oder Physiotherapien. In jedem Fall ist es für den
wird. Der Antragsteller kann, je nach Befinden, Versicherten empfehlenswert, sich bei seinem
auch persönlich bei der Deutschen Renten- behandelnden Arzt darüber zu erkundigen
versicherung vorsprechen und sein Anliegen und sich auch über vorbeugende und gesund-
beschreiben. Zusätzlich kann der behandelnde heitsfördernde Angebote sowohl im privaten
Arzt die Notwendigkeit einer medizinischen Bereich als auch bei der Krankenkasse (etwa
Rehabilitation durch einen erneuten Befund Fitnesskurse, Rückenschule, Ernährungsbera-
bericht bescheinigen. Grundsätzlich ist die tung) zu informieren und diese gegebenenfalls
eigene Begründung aber ausreichend. in Anspruch zu nehmen.
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3. Während der Rehabilitation
!
ter erstattet, maximal
• Sportschuhe
jedoch insgesamt Die Fahrt zur Reha
• Badebekleidung (Badeanzug oder 130,00 € für die Hin- und bilitationseinrich
Badehose, Badeschuhe, Bademantel)
Rückfahrt bei der stati- tung und zurück
• Handtücher onären Rehabilitation. bezahlt größtenteils
• eventuell Sportmaterialien Bei der ambulanten die Deutsche Renten
(etwa Nordic-Walking-Stöcke) Rehabilitation werden versicherung.
• Arztberichte und Befunde die Fahrtkosten im
Rahmen des Notwendigen erstattet. Die Höhe
• bei Allergikern: Allergiker-Pass
der Fahrtkostenerstattung kann sich von Jahr
• bei Diabetikern: Diabetiker-Pass
zu Jahr ändern. Informationen hierzu gibt es
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bei der Deutschen Rentenversicherung. Viele heiten sollten die Patienten im Vorfeld mit ihrer
ambulante Rehabilitationseinrichtungen bieten Einrichtung abklären, ob dies auch während
übrigens kostenlose Fahrdienste an. Bei der der Rehabilitation möglich ist. Natürlich haben
ambulanten Rehabilitation kann der Patient die Patienten auch die Möglichkeit sich im
zur Einrichtung und wieder nach Hause auch Vorfeld im Internet oder telefonisch bei unter-
mit dem Patiententaxi gefahren werden, wenn schiedlichen Einrichtungen zu informieren und
er in seiner Bewegung eingeschränkt ist. Bei bei der Beantragung der Rehabilitation eine
der stationären Rehabilitation können zwei entsprechende Wunscheinrichtung anzugeben.
Gepäckstücke zusätzlich postalisch versandt
werden. Die Fahrtkostenerstattung muss bei Grundsätzlich ist es kein Problem, dass An-
der Rentenversicherung (bei Fahrten mit der gehörige Lebensmittel bei ihren Besuchen
Bahn oder mit den öffentlichen Verkehrsmitteln mitbringen. Es sollte aber in jedem Fall mit
unter Vorlage der Tickets) beantragt werden. der Einrichtung abgesprochen werden. Leicht
verderbliche Lebensmittel sollten im Kühl-
schrank aufbewahrt werden. Wenn es keine
Unterbringung und Verpflegung Lagerungsmöglichkeit gibt, sollten nur haltbare
Lebensmittel mitgebracht werden. Gerade
In der stationären Rehabilitationseinrichtung wenn Patienten Schon- oder Diätkost erhalten,
werden die Patienten in Einzel- oder Mehr- sollten sie ihre Freunde und Verwandte darauf
bettzimmern untergebracht. In solchen Ein- hinweisen. Es kann den Rehabilitationsverlauf
richtungen ist eine Selbstversorgung meistens ungünstig beeinflussen, wenn sie eine Ernäh-
nicht möglich, da es häufig keine Patienten rungsumstellung durchführen und dann bei-
küche gibt. Manchmal verfügt die Einrichtung spielsweise fettreiche Kost oder Süßigkeiten zu
über eine Teeküche, in der es einen Wasser sich nehmen.
kocher gibt.
24
Das Rehabilitationsteam
!
auch eine Maßnahme,
Sie werden in der die sich aus verschie-
medizinischen denen einzelnen The-
Rehabilitation rapiebausteinen wie
von unterschied Krankengymnastik,
lichen Berufs Training, Schulungen, Physiotherapeuten oder Bewegungsthera
gruppen betreut. psychologische Grup- peuten entwickeln Bewegungsprogramme, die
pengespräche, sozial- sowohl im Fitnessraum, als auch in der freien
dienstliche Beratung zusammensetzt. Je nach Natur stattfinden können. Je nach Erkrankung
Krankheitsbild und damit verbundenen Ein- bieten sie auch spezielle Einzelbehandlung an.
schränkungen kommen die Patienten dabei mit
unterschiedlichen Berufsgruppen in Kontakt. Ergotherapeuten unterstützen bei der Bewäl-
tigung des Alltags und bei der Wiedereinglie-
Der Arzt kümmert sich um die gesamte me- derung in den Beruf. Sie beraten zu Hilfsmitteln
dizinische Behandlung und koordiniert den und üben mit den Patienten gezielt die Aufga-
Rehabilitationsverlauf. Er stellt Verordnungen ben, die sie auch bei der täglichen Arbeitsrouti-
für Medikamente, therapeutische Maßnahmen ne benötigen.
und benötigte Hilfsmittel aus. Zudem bewertet
er die Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben und Gesundheits- und Krankenpfleger kümmern
bespricht mit den Betroffenen auch, wie es sich ebenfalls um die medizinische Versorgung
nach der Entlassung weiter gehen soll. und unterstützen den Patienten bei der Bewäl-
tigung des Alltags. Zu ihren Aufgaben gehören
Psychologen und Psychotherapeuten bieten unter anderem die Medikamentengabe nach
unter anderem Einzelberatungen oder Grup- ärztlicher Verordnung, die Versorgung von
pengespräche während des Rehabilitationsver- Wunden, die Maßnahmen zur Förderung und
laufs an und führen psychologische Diagnostik Erhaltung der Bewegungsfähigkeit.
durch.
Diätassistenten entwickeln Ernährungspläne
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen und sozialer und helfen bei Ernährungsumstellungen bezie-
Dienst unterstützen und beraten den Patienten hungsweise Ernährungseinstellungen, wie zum
im sozialen Bereich (etwa Beratung zur häus- Beispiel auf fettarme Ernährung oder Ernäh-
lichen Versorgung, zu finanziellen Fragen, zum rung über eine Sonde. Außerdem unterstützen
Beruf). sie bei der praktischen Umsetzung der Ernäh-
rungsumstellung in Form von Kochkursen.
25
Spezielle weitere Berufsgruppe wie Logo Die Therapien reichen von Bewegungs- und
päden oder Sprachtherapeuten helfen, wenn Sportprogrammen über Entspannungsmaß-
Sprach-, Sprech- oder Schluckprobleme vor- nahmen bis hin zur Ernährungsberatung. Hier
liegen. eine kleine Auswahl:
• Ergo- und Arbeitstherapie (etwa Funktions
Außerdem arbeiten in der Rehabilitationsein- training, Arbeitsplatztraining, Hilfsmittel
richtung auch Reinigungskräfte und Küchen- training), Physio-, Sport- und Bewegungs-
personal. therapie (zum Beispiel Krankengymnastik,
Wassergymnastik, Rückenschule, Kraft- und
Gerätetraining, Nordic Walking)
Der Rehabilitationsablauf • Beratungsangebote des Sozialdienstes (wie
Sozialrechtliche Beratung, Berufsberatung)
Jeder Patient wird zu Rehabilitationsbeginn im • psychologische Einzel- und
sogenannten ärztlichen Aufnahmegespräch zu- Gruppengespräche
nächst einmal umfassend zu seinen Problemen
• Entspannungsmaßnahmen
befragt. Auch bereits vor-
• kreative Angebote (Tanz, Theater, Basteln,
TIPP: liegende Befunde werden
Musiktherapie)
Beantworten Sie dabei gesichtet und mit
ehrlich die Fragen dem Patienten besprochen. • Massagen, Bäder, Packungen
des Arztes, um Nach dem Gespräch folgen • spezielle Maßnahmen (etwa Sprach- und
die bestmögliche in der Regel einige ärzt- Sprechtraining, Ernährungsberatung)
Therapie zu er liche Untersuchungen. Von • gesundheitliche Aufklärung über Risiko
halten. der Erkrankung hängt ab, faktoren (zum Beispiel Übergewicht, Rauchen,
ob ein solches Aufnahme- Alkoholkonsum)
gespräch sowie Untersuchungen auch durch
andere Mitglieder des Rehabilitationsteams, Niemand kann allerdings gezwungen werden,
wie dem Psychologen oder Sozialpädagogen, an einer therapeutischen Maßnahme teilzuneh-
notwendig sind. Es ist wichtig, dass alle Fragen men. Zu beachten ist jedoch, dass der Patient
ehrlich beantwortet werden. Nur so können während seiner Rehabilitation zur Mitwirkung
sich der Arzt und sein Rehabilitationsteam ein verpflichtet ist, damit die Rehabilitation auch
umfassendes Bild des Gesundheitszustandes erfolgreich abgeschlossen werden kann. Das
und der möglichen Einflussfaktoren machen. bedeutet auch, dass
Rückfragen sind natürlich jederzeit erlaubt. bestimmte Therapien TIPP:
Aufbauend auf diesen ersten Untersuchungen nicht gestrichen oder Besprechen Sie mit
und Gesprächen werden gemeinsam mit dem ausgetauscht werden dem Arzt, welche
Patienten Rehabilitationsziele festgelegt und können. Daher sollte Therapien Sie nicht
ein entsprechender Therapieplan erstellt. der Patient, wenn er wahrnehmen
bestimmte Maßnahmen möchten und welche
aus religiösen oder welt- Alternativen es gibt.
anschaulichen Gründen
ablehnt, mit seinem Arzt oder dem jeweiligen
Therapeuten darüber sprechen. Vielleicht gibt
es ja eine andere Möglichkeit, die Therapiezeit
26
sinnvoll zu nutzen. Es ist jedoch immer emp- In der stationären Rehabilitation sind die Pati
fehlenswert, alle festgelegten Maßnahmen enten in der Einrichtung untergebracht und
wahrzunehmen, damit sich der Gesundheitszu- erhalten Vollverpflegung. In der freien Zeit
stand baldmöglichst verbessert. Insbesondere bieten die meisten Einrichtungen zusätzliche
in der Rehabilitation zur Behandlung einer Aktivitäten an, wie Lesungen, Tanzabende
psychosomatischen Erkrankung muss dem Pa- oder Ausflüge. Bei Interesse an den Angeboten
tienten bereits anfangs klar sein, dass es (auch sollten sich die Patienten direkt vor Ort über
gemischtgeschlechtliche) Gruppengespräche mögliche Kosten und Voraussetzungen zur
und Gruppenbewegungstherapien gibt. Dieses Teilnahme informieren.
Gruppenkonzept ist sehr hilfreich. Deshalb
muss der Patient bereit sein, an diesen Grup-
pentherapien teilzunehmen. Möglichkeiten zum Gebet
Im Verlauf der Rehabilitation findet eine erneu- Je nach Einrichtung gibt es spezielle Räume
te ärztliche Untersuchung statt, um den ge- für Stille und Gebet. Natürlich kann der Patient
sundheitlichen Fortschritt zu überprüfen und auch sein Zimmer für das Gebet nutzen. Infor-
gegebenenfalls weitere Maßnahmen einzulei- mieren kann er sich im Internet oder telefo-
ten oder den Bedarf für eine Verlängerung der nisch. Eine entsprechende Wunscheinrichtung
Rehabilitation festzustellen. Zum Abschluss der kann dann bereits bei der Antragstellung ange-
Rehabilitation findet ein Beratungsgespräch geben werden.
mit dem Arzt statt. Dieser informiert über
mögliche Nachsorgeangebote und Rehabilita
tionssport. Der Entlassungsbericht wird an die Besuchs- und Begleitregelungen
Deutsche Rentenversicherung und auf Wunsch
des Patienten auch an den Hausarzt übersandt. Verwandte und Freunde sollten nur in der
therapiefreien Zeit kommen, um den Rehabili-
tationsverlauf nicht ungünstig zu beeinflussen.
Der Tagesablauf Informationen über die Besuchszeiten der
Einrichtungen erhalten die Patienten beim
Täglich finden zwischen vier und sechs Stun- Empfang oder auf der jeweiligen Internetseite
den Therapie statt. In den Abendstunden und der Einrichtung. In Rehabilitationseinrich-
am Wochenende gibt es normalerweise keine tungen für psychosomatische Erkrankungen
Anwendungen. kann es sein, dass der
Patient zu Beginn und TIPP:
In den ambulanten Rehabilitationszentren während der Behandlung Besprechen Sie
erhalten die Patienten normalerweise ein keinen Besuch emp- mit der Rehabilita
Mittagessen. Meistens stehen hier auch Ruhe fangen darf. Hier ist es tionseinrichtung,
räume zur Entspannung zur Verfügung, die wichtig, sich rechtzeitig wann Sie Besuch
in der therapiefreien Zeit genutzt werden zu informieren. bekommen dürfen.
können.
27
Ist es aus medizinischer oder therapeutischer Verständigungsprobleme aufgrund
Sicht notwendig, kann in Einzelfällen der geringer Deutschkenntnisse
Partner oder die Partnerin mit dem Patienten
gemeinsam an der Rehabilitation teilnehmen. Bei einer ärztlichen Untersuchung beziehungs-
Die Übernachtungs- und Verpflegungskosten weise beim ärztlichen Aufnahmegespräch
sowie ein möglicher Verdienstausfall werden kann auf Wunsch des Arztes ein Dolmetscher
!
dann von der Rentenversicherung übernom- hinzugezogen werden,
men. Dies wird jedoch nur finanziert, wenn die wenn die Verständigung Ein Dolmetscher
Maßnahme nicht am Wohnort des Patienten sonst nicht möglich ist. kann beim ärzt
stattfinden kann. Wenn es medizinisch nicht Die Finanzierung wird lichen Aufnahme
notwendig ist, kann die Begleitperson in man- durch die Deutsche gespräch hinzu
chen Einrichtungen dennoch mitkommen. Dies Rentenversicherung gezogen werden.
muss bei der jeweiligen Einrichtung erfragt übernommen. Dies gilt
werden. Die Kosten dafür muss die Begleitper- nur für das ärztliche Aufnahmegespräch. Für
son jedoch selber tragen. weitere therapeutische Maßnahmen steht dem
Patienten kein Übersetzer zu, außer er finan-
Handelt es sich bei dem Patienten um ein ziert die Gebühren und Unterbringung selbst.
Kind, das jünger als acht Jahre alt ist, kann ein Die geringen Deutschkenntnisse können im
Elternteil oder eine andere Begleitperson das Rehabilitationsantrag angegeben werden, um
Kind beim Rehabilitationsaufenthalt begleiten. dadurch die Wahl der Rehabilitationseinrich-
Wenn die Kinder älter sind, können sie beglei- tung zu beeinflussen.
tet werden, wenn es medizinisch notwendig Es ist auch empfehlenswert, sich vor Antrag-
ist. Die Rentenversicherung übernimmt die ent- stellung über Rehabilitationseinrichtungen mit
standenen Kosten: Reisekosten, Unterkunft und muttersprachlichem Personal zu erkundigen
Verpflegung. Bis zum 15. Geburtstag kann das und eine entsprechende Einrichtung bereits
Kind bei der An- und Abreise begleitet werden. bei der Antragstellung als Wunscheinrichtung
Bei Berufstätigkeit können die Begleitpersonen anzugeben.
einen unbezahlten Urlaub nehmen. Die
Rentenversicherung erstattet auf Antrag das
Gehalt. Spezielle Angebote für Migranten
In einzelnen Rehabilitationseinrichtungen
wurden spezielle Angebote für Migranten
eingerichtet. Dort bekommen Patienten die
gleiche Betreuung und Behandlung wie in
jeder anderen Rehabilitationseinrichtung. Der
Unterschied besteht darin, dass ihre kulturellen
und religiösen Bedürfnisse in besonderem
Maße berücksichtigt und Sprachprobleme
durch Dolmetscher abgebaut werden. Zu den
Angeboten gehören nach Geschlechtern ge-
trennte Stationen, eigene Gebetsräume, Fahr-
dienste zum Gebet in die Moschee oder die
28
therapeutische Behandlung durch eine Person einem Rehabilitationsaufenthalt verpflichtet,
gleichen Geschlechts. Zu beachten ist jedoch, kann auch das Krankengeld gekürzt werden.
dass nicht jede Rehabilitationseinrichtung sol-
che Angebote hat und nicht jedem kultur- und Es gibt viele Gründe, warum ein Patient eine
religionsspezifischen Bedürfnis oder Wunsch Rehabilitation abbrechen möchte. Allerdings
entsprochen werden kann. Zudem sollte be- sollten der Entscheidung, den Rehabilitations-
rücksichtigt werden, dass aufenthalt abzubrechen, immer ausführliche
TIPP: eine Rehabilitationsein- Überlegungen vorangehen. Denn Ziel der
Wählen Sie eine richtung mit migranten- Rehabilitation ist es, den Gesundheitszustand
Einrichtung, die spezifischen Angeboten und das Wohlbefinden des Patienten zu ver-
die beste Behand je nach Erkrankung nicht bessern. Bei einer vorzeitigen Beendigung der
lung für Ihre Er immer die beste Wahl Rehabilitation können die Rehabilitationsziele
krankung anbietet. ist. Eine speziell auf die eventuell nicht erreicht werden. Wenn der
Erkrankung spezialisierte Rehabilitationsabbruch unvermeidbar ist, sollte
Rehabilitationseinrichtung kann unter Um- der Patient Rücksprache mit seinem behan-
ständen eine wesentlich bessere Behandlung delnden Arzt in der Rehabilitationseinrichtung
bieten, auch wenn sie keine Angebote für halten. Dieser stellt dann eine Bescheinigung
Migranten vorhält. aus, die bestätigt, dass keine Gründe gegen
den Abbruch sprechen. Wird diese Beschei-
nigung nicht erstellt, kann es passieren, dass
Mitwirkungspflicht und Sozialleistungen, wie Krankengeld, gekürzt
Abbrechen der Rehabilitation werden. Nach Verlassen der Rehabilitationsein-
richtung sollte der Patient sich an die Deutsche
Für eine erfolgreiche medizinische Rehabilita- Rentenversicherung wenden und die Gründe
tion ist die Mitwirkung des Patienten von ganz für den Abbruch darlegen.
entscheidender Bedeutung. Es wird sogar von
einer Mitwirkungspflicht gesprochen. Patienten Wenn der Betroffene Übergangsgeld der Ren-
sollten möglichst alle Therapieabsprachen ein- tenversicherung bezieht, muss er dieses für die
!
halten, sich aktiv mit den noch offene Rehabilitationszeit zurückzahlen.
Als Patient sind Angeboten auseinander- Der Patient muss jedoch nicht die Rehabilitati-
Sie verpflichtet, setzen und neue Erkennt- on insgesamt bezahlen, wenn er sie abbricht.
in der Reha nisse und Erfahrungen in
bilitation aktiv den Alltag übertragen. Jeder sollte sich bewusst machen, dass der
mitzumachen. Unterstützung erhalten Abbruch einer Rehabilitation Einfluss auf spä-
sie dabei vom gesamten tere Rehabilitationsanträge haben kann. Dabei
Rehabilitationsteam. Falls ein Patient seiner wird insbesondere geprüft, aus welchen Grün-
Mitwirkungspflicht nicht nachkommt und der den die Rehabilitation abgebrochen wurde.
Erfolg der Rehabilitationsmaßnahme dadurch
gefährdet wird, kann die Deutsche Rentenver-
sicherung Sozialleistungen kürzen oder sogar
entziehen. Dies ist aber nicht gewollt und ein
absoluter Ausnahmefall. Erhält der Patient
Krankengeld und hat die Krankenkasse ihn zu
29
4. Nach der Rehabilitation
Die nachfolgend beschriebenen Maßnahmen Teilnehmer die Möglichkeit hat, wieder in den
nach erfolgter medizinischer Rehabilitation Beruf einzusteigen. Rehabilitationssport bietet
können je nach individuellem Bedarf empfoh- sich bei Erkrankungen des Bewegungsappa-
len, ergriffen und/oder eingeleitet werden. rates, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und be-
stimmten Krebs- und Atemwegserkrankungen
an. Für Personen mit Herz-Kreislauf-Erkran-
Rehabilitationssport, kungen gibt es auch spezielle „Herzgruppen“.
Funktionstraining, Nachsorge Funktionstraining – in der Regel (Wasser-) Gym-
nastik – dagegen kommt bei rheumatischen
Um den Erfolg der Rehabilitation zu sichern Erkrankungen zum Einsatz.
und das in der Rehabilitation Gelernte in den
Alltag zu übertragen, kann im Anschluss an die Nachsorgeprogramme
medizinische Rehabilitation Rehabilitations- Bei den Nachsorgeprogrammen werden die
!
sport, Funktionstrai- bewegungstherapeutischen Maßnahmen
Es gibt verschiede ning oder ein Nach- durch Schulungen und Beratungen ergänzt.
ne Möglichkeiten, sorgeprogramm der Ziel ist es, die eingeschränkten Fähigkeiten
nach der Reha Deutschen Rentenver- des Patienten nach der Rehabilitation weiter
bilitation die Ge sicherung in Anspruch zu verbessern. Es sollen seine persönlichen
sundheit noch genommen werden. und sozialen Fähigkeiten weiter gefördert und
weiter zu stärken. Ob dies notwendig ist, die in der Rehabilitation angestoßene Ände-
entscheidet der Arzt rung des Lebensstils verfestigt werden. Diese
in der Rehabilitationseinrichtung. Er stellt eine strukturierten Nachsorgeprogramme finden in
Verordnung aus und klärt den Patienten im Gruppen statt und erfolgen berufsbegleitend.
Abschlussgespräch darüber auf. Wichtig ist, Die Anzahl der Termine und die durchge-
dass die Angebote je nach Art innerhalb von führten Maßnahmen sind je nach Programm
sechs Wochen bzw. drei Monaten nach der unterschiedlich.
Beendigung der Rehabilitation beginnen müs-
sen, sonst verfällt die ärztliche Verordnung. Die
jeweilige Frist steht in dem Merkblatt, das mit Berufliche Wiedereingliederung
der Verordnung ausgegeben wird.
Nach einer längeren Arbeitsunfähigkeit ist es
Rehabilitationssport und Funktionstraining oftmals nicht leicht, an den bisherigen Arbeits-
Im Rahmen des Rehabilitationssports und des platz zurückzukehren. Die Arbeitsbelastung
Funktionstrainings werden bewegungsthera- muss schonend wieder aufgenommen werden.
peutische Übungen in Gruppen unter professi-
oneller Anleitung durchgeführt. Normalerweise War der Arbeitnehmer im Laufe eines Jahres
läuft der Rehabilitationssport beziehungsweise länger als sechs Wochen ununterbrochen oder
das Funktionstraining über sechs Monate. wiederholt krankgeschrieben, also arbeitsun
Es wird wohnortnah angeboten, damit der fähig, ist der Arbeitgeber dazu verpflichtet, ihm
30
TIPP: ein sogenanntes Betrieb- Zu den Leistungen der beruflichen Rehabilita-
Besprechen Sie liches Eingliederungsma- tion gehören:
mit Ihrem Arbeit nagement (BEM) anzubie- • Arbeitsplatzanpassung (wie Rampen, höhen-
geber, wie Sie Ihre ten. Dabei entscheidet verstellbare Tische und Stühle oder spezielle
Arbeit am besten der Arbeitnehmer selbst, Bildschirme)
wieder aufneh ob er daran teilnehmen • Arbeitsassistenz über einen Zeitraum von
men können. möchte. Im Rahmen dieses drei Jahren (Arbeitsassistenz unterstützt bei
BEM-Gesprächs erarbeitet den Arbeitsanforderungen, zum Beispiel den
der Arbeitgeber gemeinsam mit dem Arbeit- Betroffenen begleiten, ihm Texte vorlesen
nehmer sowie – nach Zustimmung des Arbeit- oder Texte schreiben)
nehmers – mit weiteren Fachleuten (etwa • Aus- und Weiterbildung oder Umschulung
Betriebs- oder Personalrat, Schwerbehinderten
• Gründungszuschüsse zur Aufnahme einer
vertretung, Betriebs- beziehungsweise Werks-
Selbstständigkeit
arzt, Mitarbeiter der Gemeinsamen Service
• behindertengerechte Anpassungen des
stellen für Rehabilitation, Integrationsamt) die
Wohnraumes, wenn dadurch der Arbeitsplatz
Maßnahmen, mit deren Hilfe der Arbeitnehmer
barrierefrei erreicht werden kann
in dem Betrieb wieder beschäftigt werden
kann. Diese Maßnahmen können die Verringe- • Erwerben von Führerschein
rung der wöchentlichen Arbeitszeit oder die • Zuschüsse für den behindertengerechten
stufenweise Wiedereingliederung sein. Bei der Umbau des Autos
stufenweisen Wiedereingliederung ist der • Fahrten mit öffentlichen Verkehrsmitteln
Arbeitnehmer zunächst nur wenige Stunden im oder einem Transportdienst
Betrieb tätig und die Arbeitszeit wird stufen-
weise erhöht. Bei sehr stark ausgeprägten Behinderungen
besteht die Möglichkeit in einer Behinderten
Wenn die Arbeit am bisherigen Arbeitsplatz werkstatt zu arbeiten.
nicht mehr möglich ist, kann der Mitarbeiter
möglicherweise in eine andere Abteilung
wechseln. Selbsthilfegruppen, Verbände
31
Fallbeispiele
Um zu illustrieren, wie und unter welchen Deshalb entschließt er sich, den Antrag auf
Bedingungen Versicherte die Leistungen der Rehabilitation bei der Deutschen Rentenversi-
medizinischen Rehabilitation der Deutschen cherung zu stellen. Hierzu wendet er sich an
Rentenversicherung erhalten können und wie seine Krankenkasse. Die Mitarbeiterin erklärt
eine Rehabilitation verlaufen kann, werden im ihm alles und versichert ihm, den Antrag an die
Folgenden einige ausgedachte Fallbeispiele Deutsche Rentenversicherung weiterzuleiten.
vorgestellt. Zusätzlich reicht Herr K. den Befundbericht
seines Arztes nach.
Zugang zur medizinischen Reha Die Zusage kommt drei Wochen später. In der
Rehabilitation angekommen, wird zunächst
bilitation über den Medizinischen
sein Gesundheitszustand untersucht. Da sein
Dienst der Krankenkassen (MDK)
Blutdruck nach dem Schlaganfall immer noch
Herr K. (52 Jahre, aus Russland) erlitt einen zu hoch ist, bespricht der Arzt mit Herrn K. die
Schlaganfall. Seine rechte Körperseite ist Dosisanpassung der Blutdruckmedikamente,
zunächst vollständig gelähmt. Während des um einem erneuten Schlaganfall vorzubeugen.
Krankenhausaufenthaltes lernt er seinen Arm Zusätzlich erhält er Ergo- und Physiotherapie,
wieder im Alltag einzusetzen, sein Bein kann er um wieder gehen zu können, seine Muskeln zu
jedoch nicht wie gewohnt bewegen. Die Sozial trainieren und Alltagsbewegungen wieder zu
arbeiterin in der Klinik schlägt ihm eine drei- erlernen. Zu den weiteren Angeboten zählen
wöchige Anschlussheilbehandlung nach dem Entspannungstraining, Ernährungsschulung
Krankenhausaufenthalt vor. Diese lehnt Herr K. und Bewegungstraining in Gruppen.
jedoch ab, da er nach dem mehrwöchigen
Krankenhausaufenthalt gerne nach Hause in Die Rehabilitation hat Herrn K. gut geholfen.
seine gewohnte Umgebung zurück möchte. Er fühlt sich nun sicherer auf den Beinen und
glaubt mit Hilfe der regelmäßigen Übungen
Einige Wochen später – Herr K. ist bereits län- seine Leistungsfähigkeit weiter zu steigern. Der
ger als sechs Wochen arbeitsunfähig – be- Arzt hat ihm empfohlen, auch in seinem Wohn-
kommt Herr K. einen Anruf vom Medizinischen ort Physiotherapie und Rehabilitationssport
Dienst der Krankenkassen (MDK). Die Mitarbei- in Anspruch zu nehmen und ihm eine Verord-
terin legt ihm nahe, einen Antrag auf medizi- nung ausgestellt.
nische Rehabilitation bei der Deutschen Ren-
tenversicherung zu stellen. Anderenfalls könnte Derzeit ist Herr K. noch nicht in seinen Beruf
sein Krankengeld gekürzt werden. Herr K. ist zurückgekehrt. Er hat aber schon Kontakt zu
zunächst geschockt. Gleichzeitig hat er sich seinem Arbeitgeber aufgenommen und sich
schon seit Wochen Sorgen um sein Bein und erkundigt, welche Möglichkeiten es für seine
seine berufliche Zukunft gemacht. Schließlich Weiterbeschäftigung im Betrieb gibt. Sein
bedeutet es ihm sehr viel, arbeiten zu gehen Arbeitgeber hat ihm versichert, dass er mit ihm
und für seine Familie selbstständig zu sorgen. nach seiner Rückkehr in den Betrieb ein Ge-
32
spräch führen wird, in dem sie gemeinsam nach Herr Ö. war vor Beginn der Rehabilitation et-
einer Lösung suchen werden. was besorgt: Wie wird es wohl sein? Wird er
sich wohlfühlen? Und vor allem, kann er dort
regelmäßig beten? Die Religion ist für Herrn Ö.
Zugang zur medizinischen sehr wichtig. Auf der Station fragt er einen
Gesundheits- und Krankenpfleger, ob es einen
Rehabilitation über den Hausarzt
speziellen Gebetsraum gibt. Leider muss der
Herr Ö. (56 Jahre, aus der Türkei) wurde am Krankenpfleger dies verneinen. Herr Ö. kann
Herzen operiert. Zu Hause wird Herr Ö. von jedoch jederzeit in seinem Zimmer beten.
seinem Hausarzt intensiv betreut. Da die Bela-
stung nach einem so großen Eingriff langsam Die Rehabilitationseinrichtung bietet Herrn Ö.
gesteigert werden muss, schlägt der Hausarzt viele Möglichkeiten. Da er starker Raucher ist,
Herrn Ö. vor, eine medizinische Rehabilitation nimmt er zunächst an einem Raucherentwöh-
bei der Deutschen Rentenversicherung zu nungskurs teil. Durch eine Ernährungsumstel-
beantragen. Das macht Herrn Ö. etwas nervös. lung und Kochkurse wird er mit der Zeit sein
Schließlich hat er so etwas noch nie gemacht, Übergewicht auf Normalgewicht reduzieren
seit er vor über zwanzig Jahren nach Deutsch- können. In einem speziellen Stressbewälti-
land gekommen ist. Deshalb wendet er sich an gungsseminar lernt Herr Ö., wie er mit beruf-
seine Tochter, die ihn auch sonst unterstützt. lichem Stress besser umgehen kann. Außerdem
Sie besorgt ihm ein Antragsformular bei dem treibt Herr Ö. in der Zeit der Rehabilitation viel
Regionalträger der Deutschen Rentenversi- Sport und nimmt an Bewegungstherapien teil.
cherung. Dort erfährt sie, dass ihr Vater bei
der Auskunfts- und Beratungsstelle der Deut- Insgesamt hat sich der Gesundheitszustand
schen Rentenversicherung telefonisch oder von Herrn Ö. nach der Rehabilitation erheblich
persönlich Hilfe beim Ausfüllen des Antrages verbessert und er ist wieder in der Lage, sei-
bekommen kann. Sie geht mit ihrem Vater am nem beruflichen und privaten Alltag nachzuge-
nächsten Tag zu der Beratungsstelle. Der Mitar- hen. Für zwölf Monate nimmt Herr Ö. an einem
beiter erklärt den Antrag und füllt ihn gemein- Nachsorgeprogramm der Deutschen Renten-
sam mit Herrn Ö. aus. Mit dem ausgefüllten versicherung in seinem Wohnort teil.
Antrag geht Herr Ö. erneut zu seinem Hausarzt.
Dieser schreibt den ärztlichen Befundbericht.
Die Tochter reicht den kompletten Antrag bei
der Regionalstelle der Deutschen Rentenversi-
cherung ein.
33
Zugang zur medizinischen Reha tungen der Wirbelsäule zu vermeiden, medizi-
nische Trainingstherapie zur Muskelkräftigung
bilitation über die Arbeitsagentur
und Ausdauersteigerung sowie Physiotherapie
Frau P. (47 Jahre, aus Kasachstan) hat sehr zur Schmerzminderung und Verbesserung der
gerne als Altenpflegerin gearbeitet. Jedoch Beweglichkeit. Zusätzlich hört sie sich Vorträge
leidet sie bereits jahrelang unter starken zur gesunden Ernährung an und nimmt am
Rückenschmerzen. Dies ging so weit, dass Entspannungstraining teil. Für die Zeit nach
Frau P. aufgrund ihrer häufigen Arbeitsunfähig- der Rehabilitation bekommt Frau P. einen Trai-
keitszeiten ihre Arbeitsstelle verloren hat. Die ningsplan, um ihren Rücken zu kräftigen und
Arbeitslosigkeit belastet sie sehr. Ihre Versuche, die Beweglichkeit zu erhalten.
eine neue Arbeitsstelle zu finden, verliefen
nicht erfolgreich. Gleichzeitig ist Frau P. auch Die Rehabilitation hat Frau P. viel gebracht.
bewusst, dass sie der körperlichen Belastung, Dennoch ist sich Frau P. nicht sicher, ob sie den
die der Beruf der Altenpflegerin mit sich bringt, Beruf der Altenpflegerin aus gesundheitlichen
nicht mehr gewachsen ist. Dies bespricht sie Gründen weiter ausüben kann. Ihre Therapeu-
mit ihrem Berufsberater in der Arbeitsagentur, tin in der Rehabilitationseinrichtung hat Frau P.
bei dem sie regelmäßig vorsprechen muss. Er auch drauf hingewiesen, dass für sie eventuell
weist sie darauf hin, dass es die Möglichkeit der eine berufliche Rehabilitation in Frage kommt.
medizinischen Rehabilitation der Deutschen Frau P. hat sich fest vorgenommen, sich bald in
Rentenversicherung gibt. Davon hat Frau P. der Gemeinsamen Servicestelle für Rehabilitati-
noch nie etwas gehört. Wo kann sie sich denn on darüber zu informieren.
informieren? Ihr Berufsberater sucht ihr die
Adresse einer Gemeinsamen Servicestelle
für Rehabilitation in der Nähe aus. Mit einem Zugang zur medizinischen Reha
mulmigen Gefühl geht Frau P. dort hin. Ihre
bilitation über eigene Initiative
Sorgen sind allerdings unbegründet. Der Re-
habilitationsberater nimmt sich Zeit für sie und Frau S. (36 Jahre, aus der Türkei) lebt seit elf
beantwortet alle ihre Fragen. Anschließend Jahren in Deutschland. Sie arbeitet ganztags
füllen sie den Antrag auf medizinische Rehabi- in einem großen Kaufhaus und kümmert sich
litationsmaßnahme aus. Frau P. reicht noch den abends um ihre drei Kinder und den Haushalt.
Befundbericht ihres behandelnden Arztes über Seit etwa acht Jahren plagen Frau S. starke
die Notwendigkeit einer Rehabilitationsmaß- Bauchschmerzen. In den letzten Jahren war
nahme nach. Frau S. bei unzähligen Ärzten, aber trotz aller
Untersuchungen konnte für ihre Beschwerden
Nach fünf Woche erhält Frau P. den Bescheid keine Ursache gefunden werden. Vor einigen
der Deutschen Rentenversicherung über den Monaten erkannte ihr Hausarzt schließlich,
Beginn der Rehabilitationsmaßnahme. Da es dass es sich bei Frau S. um psychosomatische
sich um eine ambulante Rehabilitationsmaß- Beschwerden handelt. Daraufhin begab sich
nahme handelt, fährt Frau P. zu den einzelnen Frau S. in Behandlung. Dennoch haben sich
Therapien mit dem Bus. Dort geht es nach ihre Beschwerden bisher nicht gebessert.
einem ausführlichen Gespräch mit dem Arzt
mit den einzelnen Therapiemaßnahmen los.
Dazu gehören Rückenschule, um Fehlbelas
34
Sowohl im Beruf als auch im Privatleben hat
Frau S. den Eindruck, den täglichen Heraus-
forderungen immer weniger gewachsen zu
sein. Ihre beste Freundin kann das Leiden von
Frau S. nicht mehr mit ansehen. Im Internet
recherchiert sie, was in solchen Fällen zusätz-
lich unternommen werden kann. In einem
Forum stößt sie auf die Möglichkeit der me-
dizinischen Rehabilitation und erfährt, dass
diese auch für psychosomatische Erkrankungen
angeboten wird. Sofort ruft sie Frau S. an und
bietet ihr an, gemeinsam auf der Internetsei-
te der Deutschen Rentenversicherung nach
weiteren Informationen zu suchen. Obwohl In der Rehabilitationseinrichtung gefällt es
Frau S. ein mulmiges Gefühl hat, stimmt sie Frau S. sehr gut. Sie erhält unterschiedliche
durch gutes Einreden ihrer Freundin zu, den Maßnahmen zur Verbesserung ihres Gesund-
Antrag auf die medizinische Rehabilitation zu heitszustandes, wie Atemtherapie, Entspan-
stellen. Als nächstes macht sie einen Termin bei nungsübungen und Bewegungstherapie. In
ihrem Hausarzt, der ihr einen entsprechenden den Gruppengesprächen und psychothera-
Befundbericht ausstellt. Danach füllt sie den peutischen Einzelgesprächen lernt sie, wie sie
Antrag aus und schickt ihn an die Deutsche mit ihrem Schmerz umgehen kann und welche
Rentenversicherung. Rolle der Schmerz in ihrem täglichen Leben
spielt.
Der Rehabilitationsantrag wird zunächst
abgelehnt mit der Begründung, dass die Sie vermisst ihre Familie sehr. Deshalb ist sie
Maßnahmen vor Ort noch nicht vollständig froh, dass ihr Mann und die Kinder sie an einem
ausgeschöpft seien. Frau S. hat das Gefühl, Wochenende besuchen kommen.
nicht mehr die Kraft zu haben, sich neben
anderen Verpflichtungen auch noch um die Nach ihrer Entlassung geht es Frau S. viel bes-
medizinische Rehabilitation zu kämpfen. Aber ser. Sie hat gelernt, wie sie trotz Schmerzen
auch hier lässt ihre Freundin sie nicht im Stich. den Alltag bewältigen kann. Sie freut sich,
Sie ruft bei der Deutschen Rentenversicherung wieder in ihren Beruf zurückkehren zu können.
an und erfährt, dass auf jede Ablehnung mit
einem Widerspruch reagiert werden kann.
Daraufhin wird sie aktiv und schreibt zusam-
men mit Frau S. eine ausführliche Begründung,
warum für sie eine medizinische Maßnahme
erforderlich ist. Diese reicht Frau S. gemeinsam
mit dem erneuten Befundbericht des behan-
delnden Arztes bei der Deutschen Renten
versicherung ein. Nach einer kurzen Zeit erhält
Frau S. die Bewilligung für eine stationäre
Rehabilitation über fünf Wochen.
35
Häufig gestellte Fragen
Allgemeine Fragen: 3. M
uss ich in die Rehabilitation, wenn ich
nicht will?
1. Wann habe ich Anspruch auf die Ja und Nein. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine medi-
medizinische Rehabilitation? zinische Rehabilitation empfiehlt, müssen Sie
Sie haben Anspruch auf die medizinische sie nicht zwangsläufig beantragen. Sollten
Rehabilitation der Deutschen Rentenversiche- Sie allerdings Krankengeld beziehen, kann
rung, wenn Sie an einer chronischen Krankheit die Krankenkasse Sie dazu auffordern, einen
leiden, die Ihre Erwerbsfähigkeit beeinflusst, Antrag auf Rehabilitation zu stellen. Kommen
und Sie die versicherungsrechtlichen, persön- Sie dieser Aufforderung nicht nach, kann das
lichen und aufenthaltsrechtlichen Vorausset- Krankengeld gekürzt werden.
zungen erfüllen. Dies gilt auch, wenn Sie eine Auch die Arbeitsagentur kann Sie zur Beantra-
Anschlussheilbehandlung direkt nach dem gung der Rehabilitation auffordern.
Krankenhausaufenthalt erhalten. Neben diesen
beiden Rehabilitationsleistungen haben auch 4. Kommt für mich eine ambulante oder
Versicherte und Rentenempfänger sowie ihre stationäre Rehabilitation in Frage?
Angehörigen mit Krebserkrankungen und chro- Das kommt zum einen auf Ihre Vorstellungen
nisch kranke Kinder und Jugendliche Anspruch und Wünsche und zum anderen auf den zu er-
auf medizinische Rehabilitation der Deutschen wartenden Behandlungserfolg an. Es gibt zum
Rentenversicherung. Wird eine Entwöhnungs- Beispiel spezielle Rehabilitationseinrichtungen
behandlung bei Suchterkrankungen (zum für seltene Erkrankungen, die nur stationäre
Beispiel Alkohol-, Drogen- oder Medikamen- Angebote haben.
tenabhängigkeit) benötigt, wird diese ebenfalls
als medizinische Rehabilitationsleistung von
der Deutschen Rentenversicherung finanziert.
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Antrag und Widerspruch: 8. Kann der Antrag abgelehnt werden,
wenn ich ihn falsch ausfülle?
5. Kann mein Rehabilitationsantrag abge Wenn Sie offensichtlich und/oder vorsätzlich
lehnt werden, weil ich kleine Kinder oder falsche Angaben machen oder erforderliche
betreuungsbedürftige Verwandte habe? Informationen weglassen, wird Ihr Antrag
Es besteht kein Zusammenhang zwischen Ih- höchstwahrscheinlich abgelehnt werden.
rem Rehabilitationsantrag beziehungsweise Ih- Sollten Sie allerdings unwissentlich einen Feh-
rem Rehabilitationsbedarf und Ihrer familiären ler machen oder nicht alle geforderten Doku-
Situation. Sollten Sie betreuungsbedürftige mente einreichen, werden Sie aufgefordert,
Kinder haben, um die sich niemand während die fehlenden Unterlagen nachzureichen oder
Ihrer Rehabilitation kümmern kann, können unklare Sachverhalte zu erläutern.
Sie einen Antrag auf finanzielle Unterstützung
für Haushaltshilfe und/oder Kinderbetreuung 9. Was mache ich, wenn ich eine Ablehnung
bei der Deutschen Rentenversicherung stellen. erhalte?
Bei Erfüllung der Voraussetzungen werden die Einerseits können Sie Widerspruch einlegen,
Kosten dafür von der Deutschen Rentenversi- andererseits können Sie sich – falls die medi-
cherung getragen. zinische Rehabilitation der Deutschen Renten-
versicherung zu diesem Zeitpunkt nicht medi-
6. Gibt es den Antrag auch in anderen zinisch notwendig ist – über die vorbeugende
Sprachen als in Deutsch? und gesundheitsfördernde Angebote in Ihrer
Nein. Den Antrag auf Rehabilitation gibt es nur Nähe (auch bei Ihrer Krankenkasse) informieren
in der deutschen Sprache. und sie in Anspruch nehmen.
7. Bekomme ich Hilfe beim Ausfüllen des 10. Kann ich Widerspruch gegen den Ort
Antrags? der Rehabilitation einlegen?
Die Mitarbeiter der Deutschen Rentenversi- Ja. Es ist aber ungewiss, ob es möglich ist, an
cherung Bund, der Regionalträger der Deut- Ihrem Wunschort die Rehabilitation anzutreten.
schen Rentenversicherung, der Gemeinsamen
Servicestellen für Rehabilitation, der Aus-
kunfts- und Beratungsstellen der Deutschen
Rentenversicherung und der Gesetzlichen
Krankenversicherung stehen Ihnen bei Ihren
Fragen zur Seite. Ansonsten können Sie sich
Hilfe bei Ihrem Arzt holen.
37
Gehalts- und Kostenfragen: 14. Hat die Rehabilitation Auswirkungen auf
meine spätere Rente?
11. Wer übernimmt die Kosten einer Eine medizinische Rehabilitation hat keine
Rehabilitation? Auswirkung auf Ihre spätere monatliche Rente.
Wenn Sie die medizinische Rehabilitation der Falls Sie sich Ihre Rentenbeiträge jedoch ein-
Deutschen Rentenversicherung erhalten, so malig auszahlen lassen wollen und die Voraus-
übernimmt diese die Kosten dafür. Findet die setzungen dafür erfüllen, sollten Sie Folgendes
medizinische Rehabilitation in einer stationären berücksichtigen: Wenn Sie bereits Leistungen
Rehabilitationseinrichtung statt, muss der der Deutschen Rentenversicherung (zum
Versicherte 10 € pro Tag dazu zahlen, allerdings Beispiel medizinische Rehabilitation) erhalten
für maximal 42 Tage im Jahr (dazu zählen auch haben, werden nur diejenigen Beiträge erstat-
stationären Aufenthalte im Krankenhaus). Je tet, die Sie danach eingezahlt haben.
nach Einkommenshöhe kann dieser Zuzah-
lungsbetrag verringert werden oder ganz ent-
fallen. Wer Übergangsgeld bekommt, ist von Maßnahme und Einrichtung:
der Zuzahlung befreit. Die ambulante Rehabili-
tation ist vollständig zuzahlungsfrei. 15. Darf ich mir aussuchen, an welchem Ort
die Rehabilitation stattfindet?
12. Bekomme ich während der Rehabilitation Der Verssicherte hat ein Wunsch- und Wahl-
mein Gehalt bezahlt? recht. Das heißt, er kann bei der Antragstellung
Für die Zeit des Rehabilitationsaufenthalts seine Wünsche bezüglich der Rehabilitationsein-
(sowie im Krankheitsfall) wird Ihr Gehalt durch richtung angeben. Der Rentenversicherungsträ-
den Arbeitgeber für einen Zeitraum von bis zu ger wird die Angaben und die Begründung des
sechs Wochen fortgezahlt. Nach diesen sechs Versicherten prüfen und sie nach Möglichkeit
Wochen können Sie Übergangsgeld für die berücksichtigen.
Dauer der Rehabilitation bei der Deutschen
Rentenversicherung beantragen. 16. Muss ich mich um die An- und Abreise
selbst kümmern?
13. Kann ich durch die Rehabilitation Ja. In Ihrem Bescheid wird Ihnen mitgeteilt, wo
arbeitslos werden? und wann Sie Ihre Rehabilitation antreten wer-
Sie können nicht arbeitslos werden, nur weil den. Dabei übernimmt die Deutsche Renten-
Sie die medizinische Rehabilitation in Anspruch versicherung die Fahrtkosten für Bahnfahrten
nehmen. Sie ist im Normalfall von den Arbeit- in der 2. Klasse und öffentliche Verkehrsmittel.
gebern gewünscht, weil sie Sie vor einer vor- Reisen Sie mit dem Auto an, werden Ihnen
zeitigen Rente und Arbeitsunfähigkeit bewahrt. 20 Cent pro gefahrenen Kilometer für die
Das ist auch im Sinne Ihres Arbeitgebers. Sollte Hin- und Rückfahrt erstattet, maximal jedoch
jedoch Ihr Arbeitsvertrag während des Reha- insgesamt 130,00 € bei stationärer Rehabilita
bilitationsaufenthalts auslaufen, besteht die tion. Bei der ambulanten Rehabilitation werden
Möglichkeit, dass dieser nicht verlängert wird. die Fahrtkosten im Rahmen des Notwendigen
erstattet. Informationen hierzu gibt es bei der
Deutschen Rentenversicherung.
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17. Gibt es spezielle Rehabilitationsangebote 21. G
ibt es Essensvorschriften, an die ich mich
für Migranten? halten muss?
Ja. Es gibt in einigen Einrichtungen spezielle Das kommt darauf an, aus welchen Gründen
Angebote für Migranten. Informationen zu Sie sich in der Rehabilitation befinden. Wenn
diesen Einrichtungen erhalten Sie bei der Deut- Sie beispielsweise an einer Diabetes-Erkran-
sche Rentenversicherung Bund, den Regio kung leiden, müssen Sie sich an die Essensvor-
nalträgern der Deutschen Rentenversicherung, schriften halten, um den Rehabilitationserfolg
den Gemeinsamen Servicestellen für Rehabi- nicht zu gefährden. Bei anderen Krankheiten
litation, den Auskunfts- und Beratungsstellen muss dies nicht der Fall sein.
der Deutschen Rentenversicherung und der
Gesetzlichen Krankenversicherung. Zudem
können Sie sich direkt bei verschiedenen Ein- Familie und Haushalt:
richtungen erkundigen, ob sie spezielle Rehabi-
litationsangebote für Migranten anbieten. 22. Wer versorgt meine Familie, wenn ich
mich in der stationären Rehabilitation
18. Wird mir ein Dolmetscher zur Verfügung befinde?
gestellt? Es wird Ihrer Familie, wenn nötig, auf Antrag
Für das ärztliche Aufnahmegespräch in der und unter Erfüllung bestimmter Vorausset-
Rehabilitationseinrichtung, in dem Sie bei- zungen eine Haushaltshilfe und/oder Kinder-
spielsweise den Behandlungsplan mit dem Arzt betreuung von der Deutschen Rentenversiche-
besprechen, wird ein Dolmetscher auf Wunsch rung finanziert.
des Arztes zur Verfügung gestellt, in der spä-
teren Behandlung nicht. 23. Darf ich meinen Partner mitnehmen?
In den meisten Fällen nicht, es sei denn Sie
19. Muss ich an allen Therapiemaßnahmen brauchen eine Betreuungsperson, zum Beispiel
teilnehmen, auch wenn ich nicht will? aufgrund einer Behinderung. Ihr Partner kann
Sie müssen nicht an allen Maßnahmen teilneh- aber eventuell auf eigene Kosten mitreisen.
men, wenn Sie dies nicht möchten. Sie können
dann alternative Therapiemaßnahmen mit
Ihrem Arzt besprechen. Grundsätzlich sind Sie
jedoch zur Mitwirkung verpflichtet, das gesetz-
te Rehabilitationsziel zu erreichen. Dabei muss
auch berücksichtigt werden, dass bestimmte
Therapien nicht gestrichen oder ausgetauscht
werden können.
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Ansprechpartner, Anlaufstellen und Kontakte
40
Deutsche Rentenversicherung Saarland Web-Adressen
Martin-Luther-Straße 2 – 4 · 66111 Saarbrücken
Tel.: 0681/3093 0 · Fax: 0681/3093 199 www.deutsche-rentenversicherung.de
E-Mail: service@drv-saarland.de Informationen zur Rente, medizinischen und
beruflichen Rehabilitation gibt es auf der Seite
Deutsche Rentenversicherung Schwaben der Deutschen Rentenversicherung. Ebenfalls
Dieselstraße 9 · 86154 Augsburg sind dort die Beratungsstellen der Deutschen
Tel.: 0821/500 0 · Fax: 0821/500 1000 Rentenversicherung zu finden.
E-Mail: info@drv-schwaben.de
www.bmas.de/DE/Themen/Teilhabe-behin
Deutsche Rentenversicherung Westfalen derter-Menschen/Rehabilitation-und-Teilha
Gartenstraße 194 · 48147 Münster be/inhalt.html
Tel.: 0251/238 0 · Fax: 0251/238 2960 Rehabilitation und Teilhabe behinderter Men
E-Mail: kontakt@drv-westfalen.de schen sind ein Schwerpunkt-Thema des Bundes
ministeriums für Arbeit und Soziales (BMAS).
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Glossar
ärztlicher Befundbericht Schreiben eines Arztes, welches die Beschreibung des Gesund-
heitszustands eines Patienten enthält
ambulant Therapie, bei der der Patient nicht über Nacht bleibt, sondern
(ambulante Therapie) am selben Tag wieder nach Hause gehen kann. Einige dieser
Therapien sind auch berufsbegleitend möglich.
Beitragsbemessungsgrenze Betrag des Bruttogehalts, nach dem zum Beispiel die maximale
Beiträge zur Gesetzlichen Sozialversicherung errechnet werden
berufliche Rehabilitation Maßnahme, die Hilfe zur Erhaltung und Erlangung eines Arbeits-
(Leistungen zur Teilhabe platzes sowie eine berufliche Anpassung und Weiterbildung
am Arbeitsleben) bietet, wenn Betroffene nach einer Erkrankung ihre vorherige
Tätigkeit nicht mehr in dem Maß ausführen können, wie vor der
Erkrankung
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Diagnose Feststellung einer Krankheit
Hilfsmitteltraining Training, bei dem der Umgang mit einem Hilfsmittel (wie Pro-
these) als Vorbereitung für den Alltag geübt wird
medizinische Rehabi eine Form der Rehabilitation mit dem Ziel, den Gesundheits
litation der Deutschen schaden, der die Erwerbsfähigkeit bedroht, zu mildern und damit
Rentenversicherung die Erwerbsminderung oder Erwerbsunfähigkeit zu verhindern.
Sie kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.
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psychosomatisch Zusammenspiel zwischen Körper und Seele; d. h. körperliche
Beschwerden haben psychische Ursachen
Rehabilitationsfähigkeit Eine Person muss körperlich und seelisch in der Lage sein, an der
Rehabilitation teilzunehmen; eine wichtige persönliche Voraus-
setzung zur Inanspruchnahme der Rehabilitation
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Danksagung
Wir danken folgenden Experten, die durch ihr Fachwissen maßgeblich zur Entstehung
dieses Wegweisers beigetragen haben:
Dr. Nathalie Glaser-Möller (Deutsche Rentenversicherung Nord)
Karin Fleischer (Deutsche Rentenversicherung Nord)
Gabriele Meyer (Deutsche Rentenversicherung Nord)
Roland Schreiber (Deutsche Rentenversicherung Nord)
Sabine Erbstößer (Deutsche Rentenversicherung Bund)
Ralf Weisenburger (Deutsche Rentenversicherung Rheinland-Pfalz)
Dr. Claudia Martini (Bundeskanzleramt, Arbeitsstab der Beauftragten
der Bundesregierung für Migration, Flüchtlinge und Integration)
Prof. Dr. med. Hajo Zeeb (Leibniz-Institut für Präventionsforschung und
Epidemiologie – BIPS GmbH Abt. Prävention und Evaluation)
Prof. Dr. Jan Ilhan Kizilhan (Leiter des Studiengangs Soziale Arbeit mit psychisch Kranken
und Suchtkranken – Fakultät für Sozialwesen der Duale Hochschule Baden-Württemberg,
Villingen-Schwenningen)
Dr. med. Eva Renckly-Senel (Ärztin für Allgemeinmedizin, Sozialmedizin, ärztliche Psycho
therapeutin, Gutachterin bei der DRV Knappschaft-Bahn-See, Schwerpunkt Migranten)
Dr. Alfons Schröer (Hochschullehrer)
Für die Übersetzung des Leitfadens in die jeweiligen Sprachen waren folgende Fachleute
verantwortlich:
Dr. Nilgün Kimil, Dr. Engin M. Erdoğan, Tatjana Pankratz-Milstein, Elena Görzen
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Notizen
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Die medizinische Rehabilitation
der Deutschen Rentenversicherung:
Hilfe bei chronischen Erkrankungen
Mit diesem Wegweiser erhalten Sie wichtige Informationen rund um das Thema medizinische
Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung, zur Antragstellung, Rehabilitationsfinanzierung
und Rehabilitationsablauf. Darüber hinaus werden Adressen für weiterführende Informationen
aufgeführt.
Der Wegweiser „Die medizinische Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung: Hilfe bei
chronischen Erkrankungen“ kann unter der Internetadresse www.ethnomed.com heruntergeladen
werden.
• Mehrsprachiger Leitfaden
• Was ist eine medizinische Rehabilitation und wer kann sie in Anspruch nehmen?
• Wie wird die medizinische Rehabilitation finanziert?
• Hat die medizinische Rehabilitation Auswirkungen meine Arbeitsstelle?
• Wie und wo stelle ich einen Antrag auf medizinische Rehabilitation?
• Was passiert in der Rehabilitationseinrichtung und nach der Rehabilitation?
Vielleicht beschäftigen Sie sich mit diesen Fragen oder kennen jemanden, der Antworten auf
diese Fragen sucht …