Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : DURIAN LUNCUK

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

Jumlah
No Nama Sekolah
Siswa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
1 SDN 193/I Durian Luncuk 0 0 0 0 0 0 0 0 163
2 SDN. 59/I Durian Luncuk 0 0 0 0 0 0 0 0 200
3 SDN. 87/I Muara Jangga 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN. 09/I Pakuaji 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Aktif
5 SDN. 84/I Koto boyo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN. 107/I Olak Jong 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SDN. 204/I Simpang Aur 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gading
8 SDN. 63/I Simpang Karmeo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 SDN. 11/I Karmeo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 SDN. 72/I Karmeo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SDN. 117/I Gentar Alam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SDN. 120/I Simpang Jelutih 161 0 0 0 0 0 0 0 0
13 SDN. 39/I Jelutih 92 0 0 0 0 0 0 0 92
14 SDN. 109/I Olak Besar 97 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SDN. 160/I Jelutih 211 0 0 0 0 0 0 0 211
16 SDN. 38/I Aur Gading 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SDN. 132/I Hajran 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 SDN. 10/I Matagual 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SDN. 191/I Trans Matagual 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 MIN Durian Luncuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 561 0 0 0 0 0 0 0 666 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui Durian Luncuk, 30 Agustus 2022

Kepala Puskesmas Durian Luncuk Pengelola Program Frambusia

Ns. Umar, S.Kep,M.K.M Muhammad Hanzaya, AMK

Nip. 19730901119961002 Nip. 198006232003121004
 Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ARO

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

No Nama Sekolah Jumlah Siswa
Frekuensi Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN.95/1 OLAK 98 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN.121/SINGOAN 103 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN.56/1 ARO 134 0 0 0 0 0 0 0
SDN.14/1 SUNGAI
4 BULUH 248 0 0 0 0 0 0 0
SDN.171/1
5 BAJUBANG LAUT 99 0 0 0 0 0 0 0
SDN.40/1
6 BAJUBANG LAUT 78 0 0 0 0 0 0 0
SDN. 154/1 TALANG
7 ARO 67 0 0 0 0 0 0 0

SDN.185/1 SIALANG
8 PUNGGUNG 24 0 0 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total 851 0 0 0 0 0 0 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui ARO, 29 Juli 2022

Kepala Puskesmas ARO Pengelola Program Frambusia

M. Wahono,SKM Hajatul Islam

Nip. 19730901119961002 Nip. 198309212006041003
 Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ARO

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

No Nama Sekolah Jumlah Siswa
Frekuensi Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN.95/1 OLAK 98 0 0 0 0 0 0
2 SDN.121/SINGOAN 103 0 0 0 0 0 0
3 SDN.56/1 ARO 134 0 0 0 0 0 0
SDN.14/1 SUNGAI
4 BULUH 248 0 0 0 0 0 0
SDN.171/1
5 BAJUBANG LAUT 99 0 0 0 0 0 0
SDN.40/1
6 BAJUBANG LAUT 78 0 0 0 0 0 0
SDN. 154/1 TALANG
7 ARO 67 0 0 0 0 0 0

SDN.185/1 SIALANG
8 PUNGGUNG 24 0 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total 851 0 0 0 0 0 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui ARO, 30 juni 2022

Kepala Puskesmas ARO Pengelola Program Frambusia

M. Wahono,SKM Hajatul Islam

Nip. 19730901119961002 Nip. 198309212006041003
 Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ARO

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

No Nama Sekolah Jumlah Siswa
Frekuensi Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN.95/1 OLAK 98 0 0 0 0 0
2 SDN.121/SINGOAN 103 0 0 0 0 0
3 SDN.56/1 ARO 134 0 0 0 0 0
SDN.14/1 SUNGAI
4 BULUH 248 0 0 0 0 0
SDN.171/1
5 BAJUBANG LAUT 99 0 0 0 0 0
SDN.40/1
6 BAJUBANG LAUT 78 0 0 0 0 0
SDN. 154/1 TALANG
7 ARO 67 0 0 0 0 0

SDN.185/1 SIALANG
8 PUNGGUNG 24 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total 851 0 0 0 0 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui ARO, 30 Mei 2022

Kepala Puskesmas ARO Pengelola Program Frambusia

M. Wahono,SKM Hajatul Islam

Nip. 19730901119961002 Nip. 198309212006041003
 Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ARO

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

No Nama Sekolah Jumlah Siswa
Frekuensi Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN.95/1 OLAK 98 0 0 0 0
2 SDN.121/SINGOAN 103 0 0 0 0
3 SDN.56/1 ARO 134 0 0 0 0
SDN.14/1 SUNGAI
4 BULUH 248 0 0 0 0
SDN.171/1
5 BAJUBANG LAUT 99 0 0 0 0
SDN.40/1
6 BAJUBANG LAUT 78 0 0 0 0
SDN. 154/1 TALANG
7 ARO 67 0 0 0 0

SDN.185/1 SIALANG
8 PUNGGUNG 24 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total 851 0 0 0 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui ARO, 30 April 2022

Kepala Puskesmas ARO Pengelola Program Frambusia

M. Wahono,SKM Hajatul Islam

Nip. 19730901119961002 Nip. 198309212006041003
 Formulir 10

MONITOR KEGIATAN PEMERIKSAAN FRAMBUSIA DI SEKOLAH

PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ARO

Nama Kab/Kota : Batang Hari
Tahun : 2022

Jumlah Anak Di Periksa Frambusia Sekolah Aktif

No Nama Sekolah Jumlah Siswa
Frekuensi Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN.95/1 OLAK 98 0 0 0
2 SDN.121/SINGOAN 103 0 0 0
3 SDN.56/1 ARO 134 0 0 0
SDN.14/1 SUNGAI
4 BULUH 248 0 0 0
SDN.171/1
5 BAJUBANG LAUT 99 0 0 0
SDN.40/1
6 BAJUBANG LAUT 78 0 0 0
SDN. 154/1 TALANG
7 ARO 67 0 0 0

SDN.185/1 SIALANG
8 PUNGGUNG 24 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total 851 0 0 0

Catatan :
*Monitor ini di buat oleh puskesmas dan digunakan untuk Monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
*Sumber data monitor adalah register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Mengetahui ARO, 30 Maret 2022

Kepala Puskesmas ARO Pengelola Program Frambusia

M. Wahono,SKM Hajatul Islam

Nip. 19730901119961002 Nip. 198309212006041003