Sie sind auf Seite 1von 6

Formulir 2:150 Contoh Keluhan Gigitan Anjing

DI PENGADILAN SIRKUIT SIRKUIT


PERADILAN _______ DI DAN UNTUK
___________ COUNTY, FLORIDA

[NAMA ORANG TUA PENGGUGAT], oleh NO KASUS.:


dan melalui orang tua dan wali kandungnya,
[NAMA ORANG TUA PENGGUGAT], YURISDIKSI UMUM

Penggugat,

vs.

[NAMA PEMILIK ANJING PENYEWA


TERGUGAT] dan [NAMA PEMILIK
TERGUGAT],

Terdakwa.
______________________________________/

KELUHAN

Penggugat, [NAMA PENGGUGAT], oleh dan melalui orang tua dan wali

kandungnya [NAMA ORANG TUA PENGGUGAT], dengan ini menggugat Tergugat, [NAMA

PEMILIK ANJING TERGUGAT PENYEWA] (selanjutnya disebut “Pemilik Anjing”) dan

[NAMA PEMILIK TERGUGAT] (selanjutnya disebut “Tuan Tanah” ) dan, menuduh sebagai

berikut:

PERKENALAN

1. Ini adalah tindakan hukum terhadap pemilik anjing berdasarkan Dog Bite Statute, §

767.04, Fla. Stat., dan tindakan kelalaian terhadap pemilik tempat di mana cedera terjadi.

YURISDIKSI DAN TEMPAT

2. Pengadilan ini mempunyai jurisdiksi atas sengketa ini karena pengaduan ini meminta

ganti rugi lebih dari lima belas ribu ($15.000,00) dolar, tidak termasuk bunga dan biaya
pengacara.

3. Penggugat [NAMA PENGGUGAT] berusia 7 tahun, dan masih di bawah umur

menurut hukum Florida.

4. [NAMA ORANG TUA PENGGUGAT] adalah ayah/ibu dan wali kandung dari

[NAMA ORANG TUA PENGGUGAT].

5. Terdakwa tinggal di [CITY], yang terletak di [COUNTY], Florida.

6. Tempatnya tepat di [COUNTY], Florida karena cedera gigitan anjing yang

menyebabkan timbulnya tindakan ini terjadi di [COUNTY], Florida.

TUDUHAN UMUM

7. Sepanjang materi dalam perjanjian ini, Tergugat [NAMA PEMILIK ANJING

TERGUGAT PENYEWA] memiliki “[NAMA ANJING],” seekor anjing dari ras [BREED OF

DOG] (selanjutnya disebut “Anjing”), dan telah memilikinya selama [JUMLAH TAHUN]

bertahun-tahun.

8. Sepanjang materi dalam surat ini, Terdakwa Pemilik Anjing tinggal bersama Anjingnya di

properti yang terletak di [ ALAMAT JALAN, APT. #, KOTA, KABUPATEN ], Florida

(selanjutnya disebut “Properti”).

9. Pemilik Anjing Terdakwa tidak memperlihatkan tanda apa pun di Properti yang

mencantumkan kata-kata “Anjing Nakal.”

10. [NAMA PEMILIK TERGUGAT] adalah pemilik Properti.

11. Tuan Tanah Tergugat saat ini menyewakan dan telah menyewakan Properti kepada

Terdakwa Pemilik Anjing selama [JUMLAH BULAN] bulan sebelum [TANGGAL CEDERA

GIGITAN ANJING], tanggal terjadinya luka gigitan anjing.

12. Tuan Tanah Terdakwa mengetahui bahwa Terdakwa Pemilik Anjing tinggal bersama
Anjing tersebut, dan telah diperingatkan oleh tetangganya [JUMLAH KALI] kali bahwa Anjing

tersebut bertindak kejam terhadap anak-anak.

13. Tergugat Tuan Tanah tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengamankan Properti

dari serangan Anjing.

14. Pada [TANGGAL], Pemilik Anjing Tergugat mengundang ayah/ibu Penggugat dan

Penggugat untuk mengunjungi Pemilik Anjing Tergugat di Properti.

15. Pada [TANGGAL DAN WAKTU CEDERA], Ayah/Ibu Penggugat dan Penggugat

datang mengunjungi Pemilik Anjing Tergugat di Properti.

16. Begitu Tergugat Pemilik Anjing membuka pintu, Anjing itu mulai menggonggong

tanpa henti ke arah Penggugat.

17. Anjing itu berkeliaran dengan bebas, tanpa rantai atau tali.

18. Terdakwa Pemilik Anjing berteriak pada Anjing tersebut dan anjing tersebut berhenti

menggonggong.

19. Beberapa saat kemudian, Anjing tersebut menyerang Penggugat, dengan kejam

menggigitnya di bagian [CEDERA BAGIAN TUBUH], menyebabkan kulitnya robek dan luka

parah.

HITUNG I- TANGGUNG JAWAB KETAT BERDASARKAN § 767.04, FLA.


STAT.
(Mengenai Terdakwa Pemilik Anjing)

20. Penggugat menyatakan kembali dalil-dalil yang dikemukakan pada ayat satu (1) sampai

dengan ayat tujuh belas (17) di atas, seolah-olah dituangkan dalam ayat ini secara lengkap.

21. Berdasarkan § 767.04, Fla. Stat., Pemilik Anjing Tergugat bertanggung jawab atas

kerugian yang disebabkan oleh gigitan anjingnya kepada orang-orang seperti Penggugat, yang

secara sah berada di Properti.


22. Sebagai akibat langsung dari gigitan Anjing tersebut, Penggugat menderita luka parah,

sakit dan penderitaan, dengan jumlah total $ [AMOUNT].

23. Sebagai akibat langsung dari gigitan Anjing tersebut, Penggugat menanggung biaya

pengobatan sebesar $ [AMOUNT].

KARENA ITU , Penggugat menuntut putusan ganti rugi terhadap Tergugat Pemilik

Anjing sejumlah [jumlah ganti rugi].

HITUNG II- KELALAIAN


(Mengenai Terdakwa Pemilik Anjing)

24. Penggugat menyatakan kembali dalil-dalil yang dikemukakan pada ayat satu (1) sampai

dengan ayat tujuh belas (17) di atas, seolah-olah dituangkan dalam ayat ini secara lengkap.

25. Pemilik Anjing Tergugat mempunyai kewajiban untuk memastikan bahwa orang yang

diundang ke dalam Properti seperti Penggugat dilindungi dari serangan anjingnya.

26. Terdakwa Pemilik Anjing telah memiliki Anjing tersebut selama lima (5) tahun dan

menyadari sepenuhnya sifat ganasnya.

27. Pemilik Anjing Tergugat melanggar kewajibannya kepada Penggugat dengan tidak

mengikat Anjingnya dengan tali atau rantai, menempatkannya di ruangan terpisah, atau

mengambil tindakan lain apa pun untuk mengamankan para undangan ke Properti dari serangan

Anjing.

28. Sebagai akibat langsung dari gigitan Anjing tersebut, Penggugat menderita luka parah,

sakit dan penderitaan, dengan jumlah total $ [AMOUNT].

29. Sebagai akibat langsung dari agresi Anjing tersebut, Penggugat menanggung biaya

pengobatan sebesar $ [AMOUNT].

KARENA ITU , Penggugat menuntut putusan ganti rugi terhadap Tergugat Tuan Tanah
sejumlah [kerusakan].

HITUNG III- KELALAIAN


(Mengenai Terdakwa Tuan Tanah)

30. Penggugat menyatakan kembali dalil-dalil yang dikemukakan pada ayat satu (1) sampai

dengan ayat tujuh belas (17) di atas, seolah-olah dituangkan dalam ayat ini secara lengkap.

31. Tuan Tanah Tergugat mempunyai kewajiban untuk memastikan bahwa orang-orang

yang diundang ke dalam propertinya seperti Penggugat dilindungi dari serangan anjing-anjing

ganas.

32. Terdakwa Pemilik Tanah mengetahui tentang Anjing tersebut selama [JUMLAH

BULAN] bulan dan telah diperingatkan [JUMLAH KALI] oleh tetangganya, dan oleh karena itu

mengetahui atau seharusnya mengetahui sifat ganas Anjing tersebut.

33. Sebagai tuan tanah, Tuan Tanah Tergugat memiliki kendali yang cukup atas tempat

tersebut untuk melindungi Penggugat.

34. Tuan Tanah Tergugat melanggar kewajibannya kepada Penggugat dengan gagal

mengambil tindakan apa pun untuk mengamankan para undangan ke Properti dari serangan

Anjing.

35. Sebagai akibat langsung dari gigitan Anjing tersebut, Penggugat menderita luka parah,

sakit dan penderitaan, dengan jumlah total $ [AMOUNT].

36. Sebagai akibat langsung dari agresi Anjing tersebut, Penggugat menanggung biaya

pengobatan sebesar $ [AMOUNT].

KARENA ITU , Penggugat menuntut putusan ganti rugi terhadap Tergugat Tuan Tanah

sejumlah [kerusakan].

PERMINTAAN PERADILAN JURI

Penggugat menuntut diadili oleh juri atas semua masalah yang dapat diadili.
Disampaikan dengan hormat oleh,

Das könnte Ihnen auch gefallen