FICHA DE AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DO ENFERMEIRO ASSISTENCIAL

Nome: ___________________________________________________ Data:__________________

Cargo: ______________

Guia de pontuação:
5- Sempre 4- Na maioria das vezes 3- Às vezes
algarismo- Raramente 1- Nunca N/A- Não Aplicável

PARTE 1 COMPETÊNCIAS PARA O CUIDADO DO PACIENTE

Um conjunto de áreas-chave de responsabilidade que serve como núcleo de competências que inclui
cuidados seguros e de qualidade, comunicação, colaboração e trabalho em equipe e educação em saúde.

I. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM SEGURA E DE 1 2 3 4 5

QUALIDADE
1. Demonstra base de conhecimento sobre o estado de saúde/doença do
indivíduo
a. Identifica as necessidades de saúde dos pacientes/grupos
b. Explica o estado de saúde dos pacientes/grupos
2. Proporciona a tomada de decisão acertada no cuidado de
indivíduos/grupos considerando suas crenças e valores
a. Identifica o problema
b.Reúne dados relacionados ao problema
c.Analisa os dados coletados
d.Seleciona a ação apropriada
e.Monitora o progresso das ações tomadas
3. Promove segurança e conforto dos pacientes
a. Executa medidas de segurança específicas da idade em todos os
aspectos do cuidado ao paciente
b. Executa medidas de conforto específicas da idade em todos os aspectos
do cuidado ao paciente
4. Estabelece prioridades na assistência de enfermagem com base nas
necessidades dos pacientes
a. Identifica as necessidades prioritárias dos pacientes
b.Analisa as necessidades dos pacientes
c.Determina a assistência de enfermagem adequada a ser prestada
5. Garante a continuidade do cuidado
a.Encaminha o problema identificado para indivíduos/agências apropriadas
b.Estabelece meios de prestação de cuidados contínuos ao paciente
6. Administra medicamentos e outras terapêuticas de saúde
a. Atende às 10 regras de ouro na administração de medicamentos e
terapêuticas em saúde
7. Utiliza o processo de enfermagem como referencial para a enfermagem
7.1 Realiza avaliação de enfermagem abrangente e sistemática
a. Obtém consentimento
b. Preenche formulários de avaliação apropriados
c. Executa técnicas de avaliação eficazes
d. Obtém informações abrangentes do cliente
e. Mantém privacidade e confidencialidade
f. Identifica necessidades de saúde
 7.2 Formula um plano de cuidados em colaboração com os pacientes e
outros membros da equipe de saúde
a. Inclui o paciente e sua família no planejamento do cuidado
b. Estados resultados esperados da intervenção de enfermagem
c. Desenvolve plano de atendimento integral ao paciente
d. Realiza o plano de alta centrado no paciente
7.3 Implementa a assistência de enfermagem planejada para alcançar os
resultados identificados
a. Explica as intervenções ao paciente, sua família antes de realizá-
las
b. Implementa intervenção de enfermagem segura e confortável
c. Atua de acordo com a condição de saúde e necessidades dos
clientes
d. Executa as atividades de enfermagem de forma eficaz e oportuna
7.4 Avalia o progresso em direção aos resultados esperados
a. Monitora a efetividade das intervenções de enfermagem
b. Revisa o plano de cuidados quando necessário
8. Responde à urgência da condição do paciente
a.Identifica mudanças repentinas nas condições de saúde do paciente
b.Implementa intervenção imediata e apropriada
TOTAL =

COMENTÁRIOS:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
___
II. COMUNICAÇÃO 1 2 3 4 5
1. Estabelece relacionamento com pacientes, pessoas significativas e
membros da equipe de saúde
a.Cria confiança e confiança
b.Ouve atentamente as dúvidas e solicitações dos clientes
c.Gasta tempo com o cliente para facilitar a conversa que permite ao cliente
expressar preocupações
2. Identifica pistas verbais e não verbais
a. Interpreta e valida a linguagem corporal e a expressão facial do cliente

3. Utiliza canais formais e informais

uma. Faz uso dos recursos visuais disponíveis
4. Responde às necessidades dos indivíduos, da família, do grupo e da
comunidade
a. Proporciona tranquilidade através de palavras terapêuticas, de toque,
calor e de conforto de encorajamento
b. Sorrisos prontamente
5. Utiliza tecnologia da informação apropriada para facilitar a comunicação
a.Utiliza telefone, celular, e-mail e internet, e informática
b.Identifica outras pessoas significativas para que o acompanhamento possa
ser obtido
c.Fornece números de "Holding" ou de emergência para serviços
TOTAL =
COMENTÁRIOS:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
___
III. COLABORAÇÃO E TRABALHO EM EQUIPE 1 2 3 4 5
1. Estabelece relação colaborativa com colegas e demais membros da
equipe de saúde
a. Contribui para a tomada de decisão em relação às necessidades e
preocupações dos pacientes
b. Participa ativamente na gestão do cuidado ao paciente, incluindo
auditoria
c. Recomenda intervenção apropriada para melhorar o atendimento ao
paciente
d. Respeitar o papel dos demais membros da equipe de saúde
e. Mantém bom relacionamento interpessoal com pacientes, colegas e
demais membros da equipe de saúde
2. Colabora plano de cuidados com outros membros da equipe de saúde
a. Encaminha os pacientes para parceiros da equipe de saúde aliada
b. Atua como interlocutor/defensor do paciente
c. Prepara documentação precisa para comunicação eficiente de
serviços
TOTAL =
COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

IV. EDUCAÇÃO SANITÁRIA 1 2 3 4 5

1. Avalia as necessidades de aprendizagem do paciente e família
a. Obtém informações de aprendizagem. por meio de entrevista,
observação e validação
b. Define informações relevantes
c. Preenche os registros de avaliação adequadamente
d. Identifica necessidades prioritárias

2. Desenvolve plano de educação em saúde com base nas necessidades

avaliadas e antecipadas
a. Considera a natureza do educando em relação a: fatores sociais,
culturais, políticos, econômicos, educacionais e religiosos.

3. Desenvolve materiais didáticos para educação em saúde

a. Envolve o paciente, família, pessoas significativas e outros recursos
b. Formula um plano de educação em saúde abrangente com os
seguintes componentes: objetivos, conteúdos, alocação de tempo,
recursos de ensino-aprendizagem e parâmetros de avaliação
c. Fornece feedback para finalizar o plano

4. Implementa o plano de educação em saúde

a. Proporciona uma situação de aprendizagem propícia em termos de
tempo e lugar
 b. Considera o preparo do cliente e da família
c. Utiliza estratégias apropriadas
d. Proporciona uma presença tranquilizadora através da escuta ativa,
toque, expressão facial e gestos
e. Monitora as respostas do cliente e da família à educação em saúde

5. Avalia o resultado da educação em saúde

a. Utiliza parâmetros de avaliação
b. Documenta o resultado do atendimento
c. Revisa plano de educação em saúde quando necessário

TOTAL =
COMENTÁRIO:________
PARTE 2 CAPACITANDO COMPETÊNCIAS

Um conjunto de áreas-chave de responsabilidade que exigem o cumprimento dos padrões de

responsabilidades legais, ético-morais-espirituais e desenvolvimento pessoal e profissional.

V. RESPONSABILIDADE LEGAL 1 2 3 4 5
1. Adere às práticas de acordo com a lei de enfermagem e outras
legislações relevantes, incluindo contratos, consentimento informado.
a. Atende aos requisitos legais na prática de enfermagem
b. Possui carteira profissional atual
c. Age de acordo com os termos do contrato de trabalho e outras normas
e regulamentos
d. Atende à educação profissional continuada exigida
e. Confirma as informações dadas pelo médico para consentimento
informado
f. Assegura a isenção de responsabilidade por recusa em submeter-se a
tratamento ou procedimento
g. Verifica a integridade do consentimento informado e de outras
formas legais
2. Adere às políticas e procedimentos organizacionais, locais e nacionais
a. Articula a visão, missão da instituição a que se pertence
b. Atua de acordo com as normas de conduta estabelecidas pela
instituição/organização
3. Documenta o atendimento prestado aos pacientes
a. Utiliza registros e relatórios apropriados de atendimento ao paciente.
b. Realiza documentação precisa em todas as questões relativas ao
cuidado do paciente de acordo com os padrões da prática de
enfermagem.
TOTAL =

COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

VI. RESPONSABILIDADE ÉTICO-MORAL 1 2 3 4 5

1. Respeita os direitos individuais / grupos

 a. Torna os cuidados de enfermagem consistentes com a carta de
direitos do paciente: (ou seja, confidencialidade das informações,
privacidade, etc.)

2. Aceita responsabilidade e responsabilidade por suas próprias decisões

e ações
a. Atende aos requisitos de responsabilidade de enfermagem
incorporados na descrição do cargo
b. Justifica bases para ações e julgamentos de enfermagem
c. Projeta uma imagem positiva da profissão

3. Adere ao código de ética nacional e internacional para enfermeiros

a. Adere ao Código de Ética do Enfermeiro e cumpre sua disposição
b. Relata incidentes antiéticos e imorais às autoridades competentes

TOTAL =

COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

VII. DESENVOLVIMENTO PESSOAL E PROFISSIONAL 1 2 3 4 5

1. Identifica as próprias necessidades de aprendizagem
a. Verbaliza forças, fraquezas, limitações
b. Determina objetivos e aspirações pessoais e profissionais
2. Busca educação continuada
a. Participa da educação formal e não formal
b. Aplica as informações aprendidas para a melhoria do atendimento
3. Envolve-se em organizações profissionais e atividades cívicas
a. Participa ativamente de atividades profissionais, sociais, cívicas e
religiosas
b. Mantém a associação a organizações profissionais
c. Atividades de apoio relacionadas a questões de enfermagem e saúde
4. Projeta uma imagem profissional do enfermeiro
a. Demonstra boas maneiras e conduta correta em todos os momentos
b. Vestidos adequadamente
c. Demonstra congruência de palavras e ações
d. Comporta-se adequadamente em todos os momentos
5. Possui atitude positiva em relação à mudança e à crítica
a. Ouve sugestões e recomendações
b. Tenta novas estratégias ou abordagens
c. Adapta-se às mudanças de bom grado
6. Desempenha função de acordo com padrões profissionais
a. Avalia o próprio desempenho em relação aos padrões de prática
b. Estabelece objetivos atingíveis para melhorar o conhecimento e as
habilidades de enfermagem
c. Explica as práticas de enfermagem atuais, quando as situações o
exigirem
TOTAL =
 COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

PARTE 3 COMPETÊNCIAS HABILITADORAS

Um conjunto de áreas-chave de responsabilidade que fornecem suporte para o desempenho eficaz e eficiente das
competências de cuidado ao paciente, que inclui gerenciamento de recursos e ambiente e gerenciamento de
registros.

VIII. GERENCIAMENTO DE REGISTROS 1 2 3 4 5

1. Mantém a documentação precisa e atualizada do atendimento ao paciente
a. Completa a documentação atualizada do atendimento ao paciente.
2. Registra o resultado do atendimento ao paciente
a. Utiliza um sistema de registros ex. Kardex
3. Observa os imperativos legais na manutenção de registros
a. Observa a confidencialidade e a privacidade dos prontuários do paciente.
b. Mantém um sistema organizado de arquivamento e manutenção dos
registros dos pacientes em uma área designada.
c. Abstém-se de lançar discos e outras informações. sem a devida
autoridade.
TOTAL =
COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____
IX. Gestão De Recursos E Meio Ambiente 1 2 3 4 5
1. Organiza a carga de trabalho para facilitar o atendimento ao paciente
a. Identifica tarefas ou atividades que precisam ser realizadas
b. Planeja o desempenho de tarefas ou atividades com base em
prioridades
c. Termina a atribuição de trabalho a tempo
2. Utiliza recursos para apoiar o cuidado do paciente
a. Determina os recursos necessários para prestar cuidados ao paciente
b. Controla o uso de insumos e equipamentos
3. Garante o funcionamento dos recursos
a. Verifica o bom funcionamento do equipamento
b. Encaminha o equipamento com defeito para a unidade apropriada
4. Verifica o bom funcionamento do equipamento
a. Determina tarefas e procedimentos que podem ser atribuídos com
segurança a outro membro da equipe.
b. Verifica a competência do pessoal antes de delegar tarefas
5. Mantém um ambiente seguro
a. Observa a destinação adequada dos resíduos
b. Adere às políticas, procedimentos e protocolos de prevenção e
controle de infecção
c. Define os passos a seguir em caso de incêndio, terremoto e outras
situações de emergência.
TOTAL =
 COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

PARTE 4 REFORÇO DAS COMPETÊNCIAS

Um conjunto de áreas-chave de responsabilidade que garante um excelente desempenho das competências
de cuidado ao paciente, o que inclui pesquisa e melhoria da qualidade.

X. MELHORIA DA QUALIDADE 1 2 3 4 5
1. Reúne dados para melhoria de qualidade
a. Demonstrar conhecimento de método adequado aos problemas clínicos
identificados
b. Detecta variação nos sinais vitais do paciente do dia a dia
c. Relata elementos necessários à beira do leito para melhorar a
permanência do paciente no hospital
d. Solicita feedback do paciente e de outras pessoas significativas em
relação aos cuidados prestados
2. Participa de auditorias e rodadas de enfermagem
a. Contribui com informações relevantes sobre a condição do paciente,
bem como a condição da unidade e as reações atuais do paciente
b. Compartilha com a equipe informações atuais sobre a condição
específica do paciente
c. Incentive o paciente a falar sobre o que é relevante para sua condição
d. Documenta e registra todos os cuidados e ações de enfermagem
e. Realiza verificação diária dos prontuários/condições dos pacientes
f. Preenche os registros dos pacientes
g. Contribui ativamente com informações relevantes dos pacientes durante
as rodadas através de leituras e compartilhamento com outras pessoas
3. Identifica e relata variações
a. Documenta variação observada em relação ao atendimento do
paciente e se submete ao grupo apropriado em até 24 horas
b. Identifica a variação real e potencial no atendimento ao paciente
c. Relata a variação real e potencial no atendimento ao paciente
d. Envia relatórios para grupos apropriados dentro de 24 horas
4. Recomenda soluções para problemas identificados
a. Dá sugestões apropriadas sobre medidas corretivas e preventivas
b. Comunica-se e discute com grupos apropriados.
c. Fornece um relatório objetivo e preciso sobre o que foi observado,
em vez de uma interpretação do evento.
TOTAL =

COMENTÁRIO:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____

RESUMO

PONTOS ACUMULADOS TOTAL

  Competências para o cuidado ao paciente
1. Assistência de enfermagem segura e de qualidade ________
2. Comunicação________
3. Colaboração e trabalho em equipe ________
4. Educação sanitária________
 Capacitar
5. Responsabilidade legal ________
6. Responsabilidade ético-moral ________
7. Desenvolvimento pessoal e profissional ________
 Melhorar
8. Gerenciamento de registros ________
9. Gestão de recursos e meio ambiente ________
 Permitindo
10. Melhoria da Qualidade _________
11. Investigação_________
GRANDTOTAL

CLASSIFICAÇÃO FINAL: __________________________

FICHA DE AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DO ENFERMEIRO ASSISTENCIAL

"11 ÁREAS-CHAVE DE RESPONSABILIDADES"

ENVIADO PARA

MAMÃ. LUISA S. PARREÑAS, RN, RM, HOMEM, Ed.D.

Experiência de Campo em Administração e Gerenciamento em Enfermagem

Professor

PREPARADO POR

LISETTE GRAÇA B. UMADHAY, R.N.

Escola de Pós-Graduação NONESCOST SY 2011-2012

Estudante

agosto 14, 2011