Herzrhythmen und Rhythmusstörungen
Rhythm and Strip EKG-Merkmale Management
Normaler Sinusrhythmus Rate: 60 – 100 bpm
Rhythmus: regelmäßig
Es gibt ein P für jedes QRS
PR-Intervall: 0,12 – 0,20 Sekunden
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Sinustachykardie Rate: 101 – 150 bpm
Rhythmus: regelmäßig
Es gibt ein P für jedes QRS, kann aber
aufgrund der Geschwindigkeit mit T-
Welle ausgeblendet werden
PR-Intervall: 0,12 – 0,20 Sekunden
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Sinusbradykardie Rate: < 60 bpm
Rhythmus: regelmäßig
Es gibt ein P für jedes QRS
PR-Intervall: 0,12 – 0,20 Sekunden
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Vorzeitige Vorhofkontraktionen (PAC) Tarif: variiert
Rhythmus: regelmäßig mit frühen
Beats aus den Vorhöfen
Es gibt ein P für jedes QRS
PR-Intervall: nicht gemessen
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Vorhofflattern Rate: atrial 240 – 360 bpm,
ventrikuläre Rate abhängig vom Grad
des AV-Blocks
Rhythmus: regelmäßig
P: QRS-Verhältnis: 2:1. 4:1, 6:1 oder
variabel
PR-Intervall: nicht gemessen
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Dies ist ein normaler Herzrhythmus, so
dass keine Behandlung erforderlich ist
Dies wird nur behandelt, wenn der
Kunde symptomatisch ist oder ein
Risiko für Myokardschäden besteht
Wenn es eine zugrunde liegende
Ursache gibt, können Beta-Blocker
oder Verapamil verwendet werden
Dies wird nur behandelt, wenn der
Kunde symptomatisch ist; IV Atropin,
Isoproterenol und/oder
Herzschrittmacher können verwendet
werden
Dies erfordert in der Regel keine
Behandlung. Raten Sie dem Kunden,
den Alkoholkonsum zu reduzieren,
Stress abzubauen und mit dem
Rauchen aufzuhören
Dies wird mit synchronisierter
Kardioversion behandelt;
Medikamente zur Verringerung der
ventrikulären Reaktion wie
Betablocker oder
Kalziumkanalblocker, gefolgt von
einem Antidysrhythmikum der Klasse
I oder Amiodaron
Vorhofflimmern Rate: 300 – 600 bpm; ventrikulär 100 –Dies wird mit synchronisierter
180 bpm bei unbehandelten Klienten
Rhythmus: unregelmäßig regelmäßig
P: QRS-Verhältnis ist variabel
PR-Intervall: nicht gemessen
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVC) Satz: variabel
Rhythmus: unregelmäßig; PVC
unterbricht den zugrundeliegenden
Rhythmus und folgt einer
kompensatorischen Pause
Keine P-Welle vor einem PVC bemerkt Antidysrhythmika der Klassen I und
PR-Intervall: abwesend
QRS-Komplex: breit, > 0,12 Sekunden
Ventrikuläre Tachykardie Rate: 100 – 250 bpm
Rhythmus: regelmäßig
Keine identifizierbare P-Welle
PR-Intervall: nicht gemessen
QRS-Komplex: ≥ 0,12 Sekunden;
bizarre Form
Ventrikelflimmern Rate: zu schnell zum Zählen
Rhythmus: grob unregelmäßig
Keine identifizierbaren P-Wellen
PR-Intervall: keine
QRS-Komplex: bizarr, variiert in Form
und Richtung
AV-Block ersten Grades Rate: 60 – 10 bpm
Rhythmus: regelmäßig
Dort in einem P für jeden QRS
PR-Intervall: > 0,20 Sekunden
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Kardioversion behandelt;
Medikamente zur Verringerung der
ventrikulären Ansprechrate wie
Metoprolol, Diltiazem oder Digoxin;
gerinnungshemmende Therapie zur
Verringerung des Risikos von
Gerinnselbildung und Schlaganfall
Dies wird behandelt, wenn der Klient
symptomatisch ist; raten von der
Verwendung von Stimulanzien
(Koffein, Nikotin) ab; die
medikamentöse Therapie umfasst
III und möglicherweise die Zugabe
eines Betablockers
Dies wird behandelt, wenn die VT
anhält oder wenn der Kunde
symptomatisch ist; die Behandlung
umfasst i.v. Procainamid, Lidocain.
Wenn instabil, eine
antidysrhythmische und sofortige
Kardioversion der Klasse III;
Ablationschirurgie oder interner
Defibrillator bei wiederholten
Episoden
Sofortige Defibrillation
Keine Behandlung erforderlich
AV-Block zweiten Grades Typ 1 (Mobitz 1, Wenckebach)
AV-Block zweiten Grades Typ 2 (Mobitz 2)
Block dritten Grades (vollständiger Herzblock)
Rate: 60 – 100 bpm Die Behandlung umfasst
Rhythmus: atrial regulär, ventrikulär Überwachung und Beobachtung;
unregelmäßig Atropin und Isoproterenol, wenn der
P:QRS-Verhältnis: 1:1, bis P-Welle Patient symptomatisch ist (geht selten
blockiert ist, ohne dass QRS folgt zu einem höheren Blockniveau über)
PR-Intervall: verlängert sich
schrittweise in regelmäßigem Muster
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden;
plötzliches Fehlen des QRS-
Komplexes
Rate: atrial 60 -100 bpm, ventrikulär < Die Behandlung umfasst Atropin oder
60 bpm Isoproterenol; Schrittmachertherapie
Rhythmus: atrial regulär, ventrikulär
unregelmäßig
P:QRS-Verhältnis: typischerweise 2:1,
kann variieren
PR-Intervall: konstantes PR-Intervall
für jedes durchgeführte QRS
QRS-Komplex: 0,06 – 0,10 Sekunden
Rate: atrial 60 – 100 bpm; ventrikulär Herzschrittmacher Soforttherapie
15 – 60 bpm
Rhythmus: sowohl atrial als auch
ventrikulär sind regelmäßig
Unabhängiger Rhythmus (keine
Beziehung zwischen P und QRS)
PR-Intervall: nicht gemessen
QRS-Komplex: