INSTITUTUL DE TEHNOLOGIE MAPUA

Școala de Arhitectură, Design Industrial și Mediul Construit

PROPUSĂ DE REDEZVOLTARE A OSPITALULUI NG

TAGAYTAY:

CREAREA MEDIILOR TERAPEUTICE PRIN

DESIGN INOVATOR DE SPITAL

În împlinire parțială

Dintre cerințele pentru

Licențiat în Arhitectură

Prezentat de:

JAN ALLEN SJ GOMEZ

Arc. Junar Pakingan Tablan

Consilier
 CAPITOL I

PROBLEMA ȘI FONDUL EI

1.1.1Introducere

Sănătatea este un drept fundamental garantat de constituția noastră tuturor

cetățenilor. Asistența medicală, pe de altă parte, depinde de ceea ce poate plăti fiecare
cetățean. Inechitatea în sănătate este foarte evidentă în societatea noastră. Standardul
în îngrijirea sănătății pentru cei bogați din țara noastră este mult diferit de cel pentru cei
săraci, iar această disparitate este în creștere. Calitatea sănătății publice este o
problemă majoră de politică în fiecare țară, fie că este dezvoltată sau în curs de
dezvoltare. Comunitatea internațională, atât publică, cât și privată, acordă, de
asemenea, o prioritate ridicată îmbunătățirii condițiilor de sănătate în țările în curs de
dezvoltare.

Unitățile de sănătate sunt componente importante ale sistemului de sănătate.

Guvernul național a urmărit furnizarea de servicii de sănătate esențiale care sunt
accesibile, accesibile și echitabile. În ciuda progreselor citate de guvernul național,
sistemul public de sănătate al țării este afectat de probleme. Lipsa personalului medical,
absența unor facilități adecvate și barierele rămase pentru cei săraci în accesul la
asistență medicală sunt doar câteva dintre aceste probleme.

Spitalele joacă un rol foarte important în bunăstarea economică și socială a

societății. Funcțiile lor de vindecare și reabilitare îi împuternicesc să readucă
productivitatea unei persoane în societate. Este foarte important ca spitalul să își
îndeplinească cu succes misiunea de vindecare. Spitalele sunt concepute nu numai
pentru a sprijini și a ajuta siguranța pacienților, medicina și tehnologia avansată și
îngrijirea de calitate a pacientului, ci și pentru a învălui pacientul, familia și persoanele
care îi îngrijesc într-un mediu terapeutic de sprijin psiho-social. Caracteristica mediului
fizic în care un pacient primește îngrijire afectează rezultatele pacientului, satisfacția
pacientului, siguranța pacientului, eficiența personalului, satisfacția personalului și
rezultatele organizaționale. Efectele pot fi pozitive sau negative. Niciun mediu nu este
neutru.

Designerii unităților și furnizorii de servicii medicale recunosc efectul mediului fizic

asupra rezultatelor pacientului. Unele studii au arătat că proiectarea unei unități poate
influența rata infecțiilor nosocomiale, erorile în îngrijirea pacientului și costul asociat cu
tratarea unei anumite afecțiuni. Arhitecții și designerii de interior care lucrează cu spitale
devin din ce în ce mai conștienți de acest număr tot mai mare de dovezi și îl iau în
considerare în munca lor.
I.1.2 Enunțarea problemei:

Agenda guvernamentală în domeniul sănătății este de a oferi publicului

asistență medicală universală de calitate. Scopul acestei cercetări este de a oferi o nouă
unitate de sănătate care poate satisface serviciile îmbunătățite ale spitalului, cu referire
la inițiativele Departamentului de Sănătate (DOH) privind reglementarea și clasificarea
spitalelor și a altor unități de sănătate din Filipine. Studiul își propune să creeze inovații
în designul noului Ospital ng Tagaytay prin încorporarea modelelor terapeutice.

1.1.3 Scopul proiectului:

• Proiectați și planificați facilitățile Spitalului ng Tagaytay care vor îndeplini

noile cerințe ale Departamentului de Sănătate clasificarea spitalelor în ceea
ce privește serviciile oferite și capacitatea de tratare a pacienților
• Cercetarea își propune să exploreze noi soluții în proiectare și planificare
spatii arhitecturale cu efecte terapeutice pentru pacienti.

1.1.4 Obiective:

• Determinați nevoile prezente și viitoare și capacitatea spitalului cu

în ceea ce privește populația orașului
• Proiectați și planificați spitalul care îndeplinește clasificarea DOH de
încorporând spații la serviciile adăugate de spital pentru a răspunde cerințelor.
• Planificarea spitalului pe premisa unei noi circulații datorită terapiei
proiectarea bazată a instalațiilor.

1.1.5 Semnificația studiului

Una dintre funcțiile acestei cercetări este de a oferi asistență creativă și tehnică
spitalelor publice, în special Spitalului ng Tagaytay. Determinarea stării actuale a
spitalului general poate ajuta la identificarea facilităților necesare creșterii
capacitatea de serviciu și îmbunătățirea calității asistenței medicale a spitalului.
Rezultatele acestui studiu pot fi benefice în furnizarea de recomandări pentru
reamenajarea spitalului ca furnizor de asistență medicală primară în orașul Tagaytay.
De asemenea, va servi ca bază pentru proiectele viitoare ale spitalelor publice pentru
proiecte terapeutice inovatoare.

1.1.6 Domeniul de aplicare și limitarea

Scopul cercetării va fi cu limitele proiectării spitalului și integrării mediilor

terapeutice în planificarea și proiectarea instalațiilor. Scopul studiului va explora, de
asemenea, noi proiecte arhitecturale, planificarea spațiilor și studiul circulației
comportamentale a utilizatorilor din spital.

Evaluarea studiului a fost limitată la 5 ani de date secundare. Limitările acestei

cercetări sunt modelele aplicabile disponibile și tehnologia disponibilă pentru a ajuta
procesul de vindecare. Cercetarea se limitează la soluții arhitecturale de integrare a
mediilor terapeutice în proiectarea spitalului. Acesta își propune să creeze și să
îmbunătățească proiectarea spațiilor pentru medii terapeutice și să nu se amestece în
procesele de management și procedurale din spital.

1.1.7 Ipoteze

Presupunerea acestei cercetări ar fi dezvoltarea spitalelor publice care să

respecte noile cerințe de clasificare a Departamentului de Sănătate și să integreze
proiecte pentru medii terapeutice.
I.1.8 Cadrul conceptual
I.1.9 Definirea termenilor

• Accesibil – este gradul în care un produs, dispozitiv, serviciu sau mediu este
disponibil pentru cât mai multe persoane.
• Vindecarea - este procesul de restabilire a sănătății unui organism dezechilibrat,
bolnav sau deteriorat.
• Serviciile de sănătate - includ toate serviciile care se ocupă cu diagnosticarea și
tratamentul bolilor sau cu promovarea, menținerea și restabilirea sănătății.
• Spitale - este o instituție de îngrijire a sănătății care oferă tratament pacienților cu
personal și echipamente specializate.
• Încorporare - a include (ceva) ca parte a altceva
• Inovație - actul sau procesul de introducere a unor noi idei, dispozitive sau
metode
• Integrare - un act sau o instanță de combinare într-un întreg integral.
• Pacient - este orice beneficiar al serviciilor de îngrijire a sănătății.
• Psiho-social - înseamnă că se referă la dezvoltarea psihologică a cuiva într-un
mediu social și interacțiunea cu acesta.
• Reabilitare - ajută la restabilirea unei stări bune; "operație de reconstrucție";
„exerciții de recuperare”
• Terapeutic - sau legat de tratamentul bolii sau tulburărilor prin agenți sau metode
de remediere
• Calitate- neinferioritatea sau superioritatea a ceva; este, de asemenea, definită
ca fiind adecvată pentru scop.
 CAPITOL 2

1.2.1REVIZIA LITERATURII ȘI STUDIILOR CONEXE

1.2.1.1DOH acordă spitalelor încă 3 ani pentru a se conforma reclasificării

Departamentul de Sănătate și reprezentanții spitalelor private au ajuns la un

compromis care va acorda unităților medicale maximum 3 ani pentru a se conforma
schemei guvernamentale de reclasificare a spitalelor MANILA, Filipine - Departamentul
de Sănătate (DOH) și reprezentanții spitalelor private au ajuns la un compromis care va
acorda unităților de sănătate maximum 3 ani pentru a se conforma schemei
guvernamentale de reclasificare a spitalelor.

Într-o conferință de presă, secretarul pentru Sănătate Enrique T Ona a declarat

reporterilor că acordul permite spitalelor să-și consolideze unitățile și să respecte noile
reguli ale DOH privind clasificarea spitalelor, bazate pe Ordinul administrativ nr. 2012-
0012. „AO se va aplica imediat noilor spitale. . Pentru cei care există deja, în special cei
fără săli de operație, li se va acorda maxim 3 ani, dar sunt sigură că majoritatea o vor
putea face într-un an sau un an și jumătate”, a spus Ona. . Ona a spus că jumătate din
spitalele estimate de nivelul 1, conform vechii hotărâri, trebuie să cheltuiască între 10 și
15 milioane de lei pentru a construi o sală de operație decentă. Acest lucru i-ar plasa în
categoria de Nivel 1 în noua clasificare.

El a spus că, începând cu 2011, există un total de 733 de spitale guvernamentale

și 1.088 de spitale private. În prezent, clasificate la nivelul 1 sunt 771 de unități compuse
din 372 de spitale publice și 399 de spitale private.

Secretarul sănătății a spus că este încrezător că, după 3 ani sau mai devreme,
mai mult de jumătate dintre aceste spitale de Nivel 1 își vor putea păstra clasificările
conform noilor reguli.

Președintele Asociației Spitalelor Private din Filipine (PHAP), Rustico Jimenez, a

declarat că sprijină mișcarea DOH. Cu toate acestea, el a spus că DOH trebuie să ajute
la accelerarea plăților PhilHealth, care sunt adesea întârziate, și să contacteze alte
agenții cu privire la chestiuni care urmăresc în prezent spitalele.
 Jimenez a spus că una dintre aceste agenții este Departamentul pentru Mediu și
Resurse Naturale. A impus o amendă de 200.000 de lei pe zi pentru gestionarea
necorespunzătoare a deșeurilor din spitale, ceea ce, a spus Jimenez, este dificil pentru
unele spitale care nu dețin o instalație de deșeuri.

„Așa cum am spus, suntem de acord cu acești termeni, deoarece înainte,

solicitarea noastră către secretarul Ona a fost ca numai spitalele noi să fie acoperite de
AO. Dacă ai citit AO, nu s-a pomenit de 3 ani. După aceea, secretarul Ona a eliberat cei
3 ani, așa că cred că suntem de acord cu asta”, a spus Jimenez.

El și-a exprimat, de asemenea, speranța că DOH ajută PHAP și Asociația

Spitalelor din Filipine (PHA) să rămână ca membri ai consiliului PhilHealth. Unii
parlamentari fac presiuni pentru eliminarea celor două organizații din consiliul PhilHealth
pe motiv că apartenența lor creează o situație de conflict de interese.

Noi clasificări conform noului ordin de reclasificare DOH:

Spitalele de nivelul 1 ar trebui să aibă următoarele facilități:

sala de chirurgie

izolare

unități chirurgicale și de maternitate

clinici dentare

laborator clinic secundar

stație de sânge

radiografie de prim nivel

o farmacie

Spitalele de nivelul 2 necesită servicii clinice departamentale suplimentare, inclusiv:

o unitate respiratorie
unitate cu risc ridicat de sarcină
 radiografie de nivel al doilea cu unitate mobilă

Spitalele de nivelul 3 ar trebui să aibă:

Predare și instruire acreditate de DOH pentru 4 servicii clinice majore, clinici de

chirurgie ambulatorie și de dializă și o bancă de sânge

1.2.1.2 Mediul de vindecare: un peisaj terapeutic

Rămân mult mai multe de luat în considerare în aducerea în aer liber înăuntru, în
special pentru îngrijirea acută și alte setari spitalicești. Plantele în ghivece au devenit o
parte mai mare a vieții moderne în interior când era mai ușor să le transportați la
distanțe mai mari, iar acest lucru a permis, de asemenea, plăcerea de a traversa. linii de
clasă. „Angajarea pasivă și activă cu natura în aer liber poate, de exemplu, să crească
afectul pozitiv, să reducă excitarea psihofiziologică și să reînnoiască capacitatea de a
îndeplini sarcini care necesită concentrare. Acest afect pozitiv s-a transferat în interior în
măsura în care accesul este adecvat și în măsura în care individul are nevoie de
restaurare sau de reducere a stresului” (Bringslimark, Hartig și Patil, 2009).

La sfârșitul anilor 1960, când John Portman a proiectat primul Hyatt Regency din
Atlanta, hotelurile nu și-au mai putut amenaja doar verandele și aleile. În aer liber a fost
invitat în interior de aproape cinci decenii, birourile din interior având ferestre și
luminatoare care oferă lumină naturală și schimbările de la oră la oră ale luminii
naturale. În virtutea presiunilor pieței de a imita industria ospitalității și odată cu apariția
unor modele de îngrijire, cum ar fi Alternativa Eden pentru bătrâni, atenția acordată
mediului natural a devenit un standard de design pentru mediile de îngrijire. Facilitățile
mai noi au grădini, unele concepute pentru a fi terapeutic activ, în timp ce altele pentru a
fi doar plăcute din punct de vedere estetic. Unele au alei și securitate pentru acei
rezidenți care pot rătăci. Alte grădini pot fi văzute numai din exterior. Ceea ce este
semnificativ și funcțional pentru un rezident de îngrijire pe termen lung care locuiește
într-o clădire este destul de diferit de un vizitator peste noapte al pacientului cu îngrijire
acută.

Întrebări de luat în considerare:

1. Cum servește arhitectura peisajului obiectivelor clinice care conduc o organizație de
asistență medicală?

2. Cum pot fi integrate perfect peisajele naturale între interiorul unui spital, care
reprezintă boală, izolare, provocare și frică, și exteriorul, care oferă sănătate, speranță și
libertate?

3. Ce fel de cercetare ar aduce în prim-plan profunzimea mai mare oferită de arhitecții

peisagişti pentru a informa mai bine deciziile bugetare privind natură şi refacere?

Acesta este momentul să abordăm aceste probleme, deoarece valorile

organizațiilor de asistență medicală și stresul inerent pus asupra pacienților și
personalului necesită mai multă atenție pentru îngrijirea umană. Frumusețea naturii, prin
însuși caracterul ei, este terapeutică. Durerea și suferința umană pot fi atenuate cu opinii
care sunt în mod inerent pline de speranță, sunt ușor accesibile, oferă suficientă
complexitate pentru a implica mintea și spiritul și sunt adecvate nevoilor momentului. A
aduce claritate și pricepere modului în care acest lucru poate fi realizat este provocarea
în fața fiecăruia dintre noi care lucrăm în acest domeniu.

1.2.1.3 Confortul pacientului

Nu este surprinzător că reducerea zgomotului în spitale este cea mai importantă

în proiectarea unităților spitalicești. Aproximativ 71% dintre respondenți au spus că în
următorii cinci ani zgomot reducerea materialelor de construcție ar fi încorporată în
caracteristicile de proiectare. Și 60% dintre respondenți au spus că încorporează
materiale de reducere a zgomotului în designul camerei pacienților. Reducerea
zgomotului este un domeniu de interes din cauza accentului sporit pe satisfacția
pacienților și a Ghidurilor pentru proiectarea și construcția de spitale și unități de
ambulatoriu ale Institutului de Ghid pentru Facilități (FGI), publicate la începutul acestui
an, care are o nouă secțiune privind acustica, inclusiv utilizarea zgomotului. absorbția
materialelor și reducerea cantității de suprafețe dure din facilități, ceea ce poate crea
zgomot inutil, spune Sprague. FGI este o organizație condusă de voluntari, iar liniile
directoare ale acesteia, publicate la fiecare patru ani, sunt folosite de 40 de state ca o
cerință de autorizare a spitalului. „Este uimitor cât de zgomotoase au devenit spitalele”,
spune Sprague. Până în acel moment, 71 la sută dintre respondenții la sondaj au spus
că cerințele de reglementare au o influență majoră în schimbarea în proiectarea
unităților de îngrijire a sănătății. Un alt ghid FGI implică zone de siguranță pentru
medicamente pentru a reduce erorile de medicație. Aceasta poate include linii directoare
privind iluminatul, securitatea și accesul, spune Sprague. Aproape jumătate dintre
respondenții la sondaj (48 la sută) au spus că vor pune mai mult accent pe zonele de
siguranță pentru medicamente în următorii cinci ani. Caracteristicile de top în designul
camerelor includ tehnologia wireless pentru personal (71 la sută), conversia camerelor
semiprivate în private (69 la sută). , integrarea tehnologiei (65 la sută) și codurile de bare
pentru administrarea medicamentelor (63 la sută). Alte elemente care ar putea influența
satisfacția pacientului includ controlul individual al temperaturii (59 la sută) și controlul
pacientului asupra luminii și umbrelor camerei (57 la sută). „Este mult”, spune Hamilton
despre rezultate. „Cercetarea arată că acestea sunt utile în ceea ce privește satisfacția
pacienților.” Un aspect important al designului unității în zilele noastre este eficiența
energetică, deoarece poate reduce costurile generale, au spus unii experți. De exemplu,
68 la sută au spus că o utilizare mai bună a energiei și eficiența au fost o influență
majoră în determinarea schimbărilor în proiectarea instalației. Cu toate acestea, doar
37% dintre respondenți au spus că selectarea materialelor ecologice a avut o influență
majoră în design. „Energia este cea mai mare oportunitate de a avea un efect asupra
bunăstării financiare a unui spital”, spune Quirk. „Vă oferă un control mai bun asupra
variațiilor de mărfuri precum gazul, apa și electricitatea. Spitalele și organizațiile de
îngrijire a sănătății trebuie să impulsioneze industria și, din partea clienților, clienții
trebuie să fie dispuși să accepte recomandări profesionale și să intensifice și să-și
asume un pic de risc.”
 CAPITOLUL
3
I.3 METODOLOGIA CERCETĂRII

1.3.1PROIECTAREA METODOLOGIEI CERCETĂRII

Folosind diferite metode în cercetare, putem aduna diferite tipuri de date care pot
oferi mai multe puncte de vedere ale analizei mai bune a cercetării. Studiile de caz ca
metodă de obținere a datelor din situl existent sunt utilizate prin realizarea unui studiu
detaliat al instalațiilor. Diferite metode de obținere a informațiilor, cum ar fi observarea și
interviurile și consultarea cu oameni cunoscători sunt folosite pentru a obține
perspective asupra problemelor.

1.3.2 PROIECTAREA CERCETĂRII: EXEMPLE DE STUDII DE CAZ

1.3.2.1Spitalul de Copii din Montefiore (CHAM) - INTERNAȚIONAL

Spitalul de copii din Montefiore CHAM a fost special conceput pentru a oferi un cadru de
vindecare și estetic pentru îngrijirea pediatrică.

„Reflectă atât filozofiile „îngrijirii centrate pe familie”, cât și învățăturile lui Carl Sagan,
subliniind legătura noastră cu întregul univers mai mare și făcând din spital un loc în
care călătoria nu este doar spre vindecare, ci și spre cunoaștere. În tot spitalul, copilul
este piesa centrală și forța motrice din spatele designului. Conceptele de călătorie și
conexiune sunt explorate la fiecare etaj folosind teme diferite și descrise prin numeroase
instalații de artă. Artiștii cunoscuți la nivel local și național au fost aleși cu atenție pentru
a dezvolta piesele fiecărui etaj în jurul unei idei specifice, orientată fie la nivelul de
dezvoltare, fie la boala tratată pe acel etaj.”

Aceste inițiative de la Spitalul de Copii din Montefiore (CHAM) și ajută la

promovarea bunăstării în rândul pacienților, membrilor familiei și asociaților prin
reducerea factorilor de stres, cum ar fi zgomotul, strălucirea și dezordinea; conectarea
pacienti si asociati cu natura; oferind frumusețe și distragere pozitivă prin arta vizuală; și oferirea
de spațiu și amenajări de scaune care încurajează vizitarea familiei și a prietenilor.

1.3.2.2 Centrul Medical St. Luke Global City -

LOCAL

Centrul Medical St. Luke - infrastructura

centrată pe wellness din Global City, tehnologia
medicală de ultimă oră și ambianța hotelieră - toate
combinate pentru a oferi o experiență excepțională
pentru pacient.

Exteriorul spitalului proiectează o clădire

modernă cu elemente liniare puternice și
caracteristici orizontale și verticale îndrăznețe.
Materialele și schemele de culori ne dau impresia
unei instalații de tratament de ultimă generație.
Spitalul încearcă să injecteze peisaj verde pentru a
înmuia designul și pentru a se îmbina bine cu
împrejurimile.

Holul spitalului este foarte generos din

punct de vedere al spațiului încât poate găzdui
trafic mare de persoane care intră și ieșesc din
spital.
Combinația de iluminare artificială, iluminare naturală
și materiale de culoare deschisă oferă interioarelor
luminozitatea necesară în interiorul spitalului pentru a
adăuga o senzație mai spațioasă. Designul interior al
spitalului include lemn cald și elemente inspirate din
natură și scheme de culori delicate.

Lățimea holurilor spitalului este suficient de

mare pentru a găzdui traficul de pacienți și să nu
provoace stres din cauza aglomerației din interior.
Spațiile sunt situate de-a lungul coridoarelor pentru a
servi drept pauze pentru căile altfel lungi. Aceste
spații tind să servească drept zone de relaxare pentru
persoanele care se ocupă de nevoile și serviciile
spitalicești.

Spitalul își menține pacienții din departamentele clinice foarte relaxați, deoarece
zonele de lounge în afara departamentelor au fost
create pentru ca oamenii să le folosească în timp ce
își fac afacerile cu clinicile. Există un iluminat amplu
în zonă pentru a oferi pacienților și clienților o
senzație luminoasă și spațioasă.

Holurile pentru cabinetele medicilor sunt de

asemenea largi, ceea ce nu compromite traficul de
pacienti in zona in care se fac consultatii. mergând.
Holurile au o latură pentru zonele de așteptare ale
pacienților pentru consultații.
 Holurile au vederi cu vedere la o grădină de
buzunar în aer liber, astfel încât să ofere trecătorilor
pauze vizuale în interiorul clădirii. Holul folosește
pereții de sticlă ca alternativă pentru a lăsa lumina
naturală să pătrundă pentru a lumina zona în care
oamenii se pot relaxa atunci când așteaptă.

În afară de priveliștile oferite de grădinile din

afara spitalului, folosește și opere de artă pentru a
servi drept stimuli vizuale pentru pacienții și oamenii
care își desfășoară activitatea în interiorul spitalului.
Acestea sunt una dintre puținele strategii ale spitalului
de a le redirecționa atenția către stimulări mai plăcute
ale pacienților, mai degrabă decât să fie stresați cu
procedurile și afacerile lor medicale.
1.3.3 PROIECTAREA CERCETĂRII: STUDIU
DE CAZ

OSPITALUL NG TAGAYTAY
Spitalul ng Tagaytay a fost inaugurat pe 25
aprilie 1997 și a fost deschis public pe 4 mai
1997. A fost dedicat oamenilor din Tagaytay,
precum și comunităților din apropiere pentru a
oferi și îngrijire primară. Centrul de sănătate
planificat al orașului și o clinică a fost
transformată într-un spital și este acum Spitalul
ng Tagayaty situat la Bacolod St. Kaybagal
South, Tagaytay City, Cavite.

Prima dată când cercetătorul a văzut

spitalul din cealaltă parte, nu a crezut imediat
că este un spital din cauza fațadei exterioare.
Dacă nu pentru semnele sale care vă spun că
este un spital, ați putea crede că este doar o
altă clădire guvernamentală sau privată.

Partea din spate a spitalelor servește

drept locuri de parcare pentru ambulanța și
pentru unii angajați ai spitalului, în timp ce
depozitează deșeurile medicale și alte provizii.
Am observat imediat lipsa spațiilor de
depozitare și depozitare pentru deșeurile lor
medicale, care sunt doar plasate lângă perete,
fără acoperiri de precauție sau izolare.
 Când cercetătorul a căutat toaleta
publică de la parter, primul lucru pe care l-a
văzut au fost materialele de curățare și coșurile
de gunoi situate lângă toalete. Nu există
compartimente de depozitare vizibile pentru
aceste materiale de curățare și riscul de
contaminare este evident în zonă.

În apropierea zonei de toaletă era o

stație de alăptare și alăptare și era aproape de
ieșirea din spatele spitalului. Rezervoarele de
aer sunt situate doar de-a lungul coridorului și
nu există nicio zonă de depozitare care să
poată fi amplasată pentru a depozita
rezervoarele în siguranță. Acesta este un
pericol, având în vedere că este situat lângă
zona de alăptare și alăptare și zona de
așteptare, unde pacienții precum mamele și
copiii lor nou-născuți sunt expuși acestor
pericole de siguranță. Căile holului sunt
iluminate de lumină naturală, dar pot fi
apreciate doar în apropierea ieșirii pe hol.
Lățimea holului este suficientă pentru a găzdui
traficul uman de pacienți în așteptare, trecători
și unele echipamente, dar într-o zi încărcată în
spital, această zonă ar putea fi aglomerată și
poate deveni o sursă de stres în special pentru
pacienții precum mamele și nou-născutul lor.
bebelusii.
 Departamentul de laborator poate găzdui doar
un pacient la un moment dat în ceea ce privește
colectarea probelor de la pacient. Când deschideți
ușa, puteți vedea imediat scaunul pacienților cu o
masă pentru echipamentul și materialele pentru
extragerea probelor de la pacienți. Este o mică
problemă pentru angajați și traficul de pacienți,
deoarece este singura ușă prin care să treacă atât
angajații laboratorului, cât și pacienții. O ușă
secundară care duce la laborator în sine este văzută
lângă scaunul pacienților, ceea ce ar putea fi o piedică
pentru trecători atunci când se face o colectare
continuă de probe.

Laboratorul în sine este destul de mic, doar

suficient pentru a face teste care se încadrează în
capacitatea și capacitatea lor actuală.
 Cealaltă parte a laboratorului este o zonă de
depozitare și echipamente în schimburi. Spațiul alocat
pentru serviciile de laborator nu este suficient dacă
vor decide vreodată să-și modernizeze
echipamentele. Spațiile și mobilierul necesare pentru
a găzdui diferite echipamente și materiale sunt deja
utilizate.

Sala de consultații de medicină internă și

cabinetele de consultații ob-ginecologice sunt
găzduite într-o zonă în care sunt separate prin cabine
în interior. Spațiile alocate acestor servicii sunt
limitate, astfel încât medicii/medicii consultanți nu au
suficient spațiu pentru a efectua consultații adecvate.
Camerele pentru aceste servicii nu sunt confortabile si
incomode pentru medici si pacienti din cauza lipsei de
spatiu si intimitate necesare pentru consultatii.
Deoarece sălile de consultație sunt realizate ca
cabine, izolarea fonică este foarte slabă în interior.

Camera centrală de sterilizare și aprovizionare

este camera de depozitare a proviziilor necesare în
spitale, cum ar fi lichide, echipamente de protecție
individuală și alte materiale spitalicești. Este principala
unitate de aprovizionare pentru materialele spitalelor.
Din păcate, spațiul pentru provizii este aproape plin și
inadecvat pentru
 stocuri de o anumită durată. Există puțin
spațiu de lucru pentru doi membri ai personalului
care lucrează în interior.
Datorită incapacității camerei centrale de
sterilizare și aprovizionare de a găzdui alte
materiale, spațiul de lângă scările principale a fost
transformat într-o unitate de depozitare a fluidelor
intravenoase (lichide IV) Acestea sunt situate peste
camera de aprovizionare, care este la câțiva metri
distanță.

Camera de urgență este situată în

apropierea camerei de radiografie, dar unele dintre
facilitățile sale nu corespund standardelor minime
ale spitalului, cum ar fi designul și starea actuală a
ușilor. Accesul pacienților care urmează să fie
internați din camera de urgență este ușor
obstrucționat de pacienții care așteaptă de-a lungul
clinicilor din Ambulatoriu. Oamenii care așteaptă de-
a lungul coridoarelor sunt amestecați cu pacienți din
Ambulatoriu, pacienți care ies din camera de
urgență și chiar compania pacienților.

Camera de radiografie are un spațiu de birou

foarte înghesuit, pe care biroul tehnicianului și al
personalului care îl însoțește aproape blochează
calea prin care va trece un pacient. Pacientul pe
scaune cu rotile poate avea un timp stresant
navigând în spațiul îngust care trece prin cameră.
 Unele dintre stațiile de asistentă medicală sunt
lipsite de personal și nu sunt bine iluminate, așa că ori
de câte ori pacienții din zonă au nevoie de atenția
asistentelor, ar trebui să meargă la alte stații de
asistentă pentru a solicita asistență.

Camera de urgență este capabilă să

găzduiască 4-5 pacienți în zona sa. Dar problemele
pe care le-am observat este lipsa de spațiu pentru
echipament. Echipamentele care nu sunt utilizate în
camera de urgență sunt depozitate doar pe marginea
colțurilor din camera de urgență.

În interiorul biroului farmaciei nu există o

separare clară pentru personalul care lucrează în
interior și spațiile de depozitare pentru medicamente.
Spațiile pentru depozitarea medicamentelor sunt
aproape pline și este nevoie de extinderea mai multor
spațiu pentru a găzdui alt inventar de medicamente.
 Ghișeul pentru farmacia spitalului este situat la
intrarea în spital. În această imagine, ghișeul pentru
farmacie este situat chiar lângă agentul de pază care
se ocupă de intrare, ceea ce pare incomod pentru
pacienți, mai ales atunci când se adună linii.

Oamenii pot avea dificultăți în căutarea locației

secțiilor din interiorul spitalului din cauza lipsei hărților
centralizate. Ei trebuie să depindă de semnele de pe
pereți și de asistența personalului disponibil al
spitalului pentru a se afla în interiorul spitalului.

Unele holuri par a fi întunecate și nu foarte bine

iluminate cu iluminare artificială, ceea ce poate
descuraja oamenii să intre în zonă deoarece pare
nefolosită.
 Deoarece spitalul este o clădire cu 2 etaje, au
prevăzut o rampă mare pentru transportul pacienților
la etajul doi, unde sunt amplasate diferitele secții.
Doar în funcție de lumina naturală, pare a fi
insuficientă pentru zona care face întuneric.
Administratorul spitalului spune că în cazul unui
deces în secții nu există altă cale de a doborî
cadavrul decât trecerea prin rampa care este
adiacentă intrării din față a spitalului și a secțiilor de
Ambulatori. Un cadavru scos din spital trecând prin
aceste zone este o priveliște neplăcută pentru
pacienți ori de câte ori aceștia caută asistență
medicală în spital.

Contorul neutilizat a fost folosit ca depozit

temporar pentru rezervoarele de oxigen, ceea ce este
foarte periculos. Trebuie să existe o depozitare
adecvată și sigură pentru rezervoarele de oxigen și
alte echipamente care pot prezenta un risc pentru
siguranță.

Secția de copii a oferit tinerilor pacienți o

ambianță jucăușă și prietenoasă, pictând pereții cu
personaje recunoscute și distractive care să
servească drept priveliști plăcute.
 Holurile de-a lungul secțiilor sunt întunecate când depind doar de lumina naturală.
Culorile sunt simple și respectă imaginea curată minimă necesară a unității, fără să ne
gândim mai mult la îmbunătățirea acesteia pentru a o face mai terapeutică.

Camera pacientului cu pat de o persoană era

situată în partea de mijloc a etajului clădirii. S-a simțit
stresant că pacientul este înconjurat de zidurile
spitalului fără nici un acces extern la împrejurimi.
Importanța de a avea medii naturale cel puțin pe o
parte a spațiului poate spori efectele terapeutice ale
spitalului.
 Clădirea guvernamentală nu îndeplinește
cerințele minime ale Codului de incendiu din Filipine în
ceea ce privește ieșirile de incendiu. De la ușa folosită
până la semnalizare ar putea fi mai multă îmbunătățire a
siguranței pacienților dacă sunt respectate codurile.

Secția de pediatrie pentru copii este chiar lângă

intrare și adiacent rampei principale unde intră pacienții
sunt aduși în secțiile de la etajul doi. Acest lucru prezintă
un risc pentru tinerii pacienți în ceea ce privește
posibilele infecții, deoarece aceștia sunt cei mai
vulnerabili la boli infecțioase.

Partea bună a acestui spațiu este că spitalul a

încercat să îmbine un spațiu pozitiv în spital,
unde pacienții pot avea priveliști plăcute în
interiorul spitalelor și unde oamenii pot sta în
afara zonelor spitalului. Lucrul rău la acest
spațiu este că nu au sporit potențialul acestui
spațiu
 pentru a ajuta pacientii si oamenii din spital.

Partea din față a spitalului servește și ca zone de parcare pentru vizitatori.

Alte zone de parcare sunt pe partea perimetrală a complexului, ceea ce nu este sigur
pentru mașinile parcate. Alte zone de parcare sunt situate pe lateral. În cazurile de
urgență, în spital, trebuie să aibă spații de urgență libere și fără obstacole.

1.3.4 Analiza comportamentala:

PACENT
INTERNAT

/ X Laborator și
Cameră
altele
În privată/secție

Laborator
Doctori
si altul
Clinica Cameră/Secție
PACENT
AMBULATOR:

Pacient
departament/ Laborator și
alte teste
Clinica
Medicilor

COMPANIA PACIENȚI

Pacienți Asiste
Cameră/
i Statie
nt
Secție medic
al

MEDIC/CONSULTANTI

Doctori Pacienți Asiste

Clinic Cameră/
i Statie
nt
a Secție medic
al

ASISTE
NT
MEDIC
AL:
Asiste Pacienți
Statie
nt Cameră/
i
medic Secție
al

ALTUL PERSONAL AL
SPITALULUI:

Autorizat Pacienții
Zonele stației Cameră/
Secție
1.3.5 Instrument de cercetare: Observația

Această tehnică este utilizată atunci când datele nu sunt adecvate prin utilizarea interviului
și a unei alte metode. Observarea a folosit mijloace directe de identificare a unității actuale a
spitalului, mijloacele directe de observare a studiat fluxul, deplasarea persoanelor în unitate,
utilizarea spațiilor și identificarea a ceea ce se află în unitate. Pentru a completa acest instrument,
se efectuează o vizită a site-ului în zona potențială de cercetare. Am identificat zonele interesante
și problematice și am documentat problema pentru analiză și luând-o în considerare, utilizatorii și
susținătorii zonei care este guvernul și publicul.

1.3.6 Instrument de cercetare: Interpretativ-Istoric

1.3.7 Istorie:

Spitalul ng Tagaytay a fost inaugurat pe 25 aprilie 1997 de fostul președinte Fidel V. Ramos
și Atty. Francis N. Tolentino, fost primar al orașului. Acesta a fost deschis public pe 4 mai 1997. A
fost dedicat oamenilor din Tagaytay, precum și comunităților din apropiere pentru a oferi și îngrijire
primară. Centrul de sănătate planificat al orașului și o clinică a fost transformată într-un spital și
este acum Spitalul ng Tagayaty situat la Bacolod St. Kaybagal South, Tagaytay City, Cavite.
Spitalul are secțiile vechi și noi, care adăpostesc diferite secții. Deschis 24 de ore, are puterea a 99
de angajați și consultanți competenti și bine pregătiți. Angajamentul spitalelor este de a oferi
pacienților asistență medicală de calitate la prețuri accesibile, accesibile și informative, indiferent de
sex, naționalitate, religie, politică, afiliere și statut economic. Ei au o viziune a unui program de
îngrijire a sănătății cuprinzător, orientat către pacient, prin servicii spitalicești proactive, eficiente și
umane.

Facilități la parter: Facilități la etajul al doilea:

• Secția de ambulatoriu • Camere private

• Laborator • Camere semi-private

• Raze X • Camerele de secție

• Capacitatea paturii autorizata este
• Sala de droguri/Farmacie de 12 paturi
dar inventar total de 20 de paturi
Sala de înregistrări
Camera de urgență

Muncă

Sala de nasteri

Clinica de ochi
Codul administrației locale din Filipine:
Secțiunea 12. Centre guvernamentale ■ Orașele și municipalitățile provinciilor se vor strădui să înființeze un centru guvernamental în care agențiile sau
sucursalele guvernului național, unitățile guvernamentale locale sau corporațiile deținute sau controlate de guvern pot. în măsura în care este posibil să
fie amplasat în desemnarea unui astfel de centru, unitatea administrativă locală în cauză trebuie să ia în considerare facilitățile existente ale agențiilor și
birourilor naționale și locale care pot servi drept centru guvernamental, așa cum este prevăzut în prezenta secțiune. Guvernul național, unitatea
administrației publice locale sau corporația deținută sau controlată de guvern în cauză va suporta cheltuielile pentru construcția clădirilor și instalațiilor
sale în centrul guvernamental

Secțiunea 13. Denumirea unităților administrației publice locale și a locurilor, străzilor și structurilor motice -

(a) Sanguniang panlalawigan mai. în consultare cu Comisia istorică din Filipine (PHC). schimba denumirea urmatoarelor in raza sa teritoriala

(1) Orașe și municipii componente, la recomandarea sanggunianului în cauză;

(2) Drumuri provinciale, bulevarde, artere și poduri:

(3) Școli publice profesionale sau tehnice și alte școli postliceale și terțiare;

(4) Spitale provinciale, centre de sănătate și alte instituții de sănătate și

(5) Orice alt loc public sau clădire deținut de guvernul provincial

(b) Sangunianul orașelor foarte urbanizate și al orașelor componente ale căror statut le interzic alegătorilor lor să voteze pentru oficialii provinciali
electivi, denumite în continuare în prezentul Cod orașe componente independente, poate. în consultare cu Comisia istorică filipineză, schimbați
numele următoarelor în jurisdicția sa teritorială

(1) City barangays, la recomandarea sangguniang barangay în cauză;

(2) Drumuri ale orașului, alei, bulevarde, artere și poduri

(3) Școli publice elementare secundare și profesionale sau tehnice, colegii comunitare și non colegii autorizate.

(4) Spitale orășenești, centre de sănătate și alte unități sanitare și

(5) Orice alt loc public sau clădire deținut de administrația orașului

1.3.8 Instrument de cercetare: calitativ

POPULAȚIA: Tabelul 2.6. Populația proiectată. Provincia Cavite: 2012

Oraș/ municipiu Proiectat 2012
2000 Populația 2010 Populația Populația
fortrict 267,742 313J60 323,664
Orașul Cavite 99,367 101.120 101.474
Kawit 62.751 78.209 81.730
Noveleta 31.959 41.678 43.951
Rosa nu 73.665 92.253 96.499
sonet 306,669 520016 578.578
Orașul Bacoor 305,669 520.216 578.578
T'Oitrlcf 196^62 301,624 328,956
Orașul Imus 195.482 301.624 328.956
^Ditrict 379^20 575,817 625.886
Orașul Dosmannas 379.520 575.817 625.885
Priză 316^39 427016 453.753
Carmona 47,856 74.986 82.033
Gen. M. Alvarez 112.446 138.540 144.445
Silang 156.137 213.490 227.275
^DUrict 286.593 570,093 667040
Orașul Trece Manxes 41.653 104.559 125.691
Amadeo 25.737 33.457 35.259
Gen Idas 107.691 243.322 286.406
larvă 110.517 188.755 210.084
312^81 382665 398089
Orașul Togaytay 45.287 62.030 66,058
Alfonso 39.674 48.567 50.572
generalul Agulnaldo 14.323 17.507 18.224
Indang 51.281 62.030 64.436
Magalia nr 18.090 21.231 21.922
Maragondon 31.227 35.289 36.163
Mendez 22.937 28.570 29,853
Naic 72.683 88.144 91.610

ternate 17.179 __________19.297 _____________19.751

Total 2.063.131 3,090,691 3,366,855
 Orașul Bacoor TOutriot City ol Imus 4
Orașul Dasmarnas iraatriat
Carmona
Gen M Alvaez
Togaytcy Clty Alfonso
Gon Aguinaldo
Indang Mogalkanes Maragondon

Tabelul 2.10. Numărul proiectat de gospodării. Provincia Cavite: 2012

Protejat 2012

Orașul Cavite

Orașul Trece Martires

Gospodăriile
Recensământul populației din 2010 a rezultat în medie de 3,71 gospodării.
Acest lucru poate fi interpretat că o gospodărie are în medie 4 membri.

Dimensiunea gospodăriilor este în general mare în municipiile rurale. Această tendință

este observată în general în întreaga țară. Familiile din zonele urbane tind să aibă un
număr mai mic de copii, astfel, o dimensiune mai mică a gospodăriei. Dimensiunea mare a
gospodăriilor din zonele rurale este determinată de legăturile familiale puternice și de
gospodăriile extinse.
Orașul Dasmarias are cel mai mare număr de gospodării, iar dimensiunea gospodăriei
este de 3,79. Între timp, cel mai mic număr de gospodării este la Gen. Aguinaldo, în timp
ce dimensiunea gospodăriei este de 4,02. În total, există 932.467 de gospodării estimate
în provincie pentru 2012 (Tabelul 2.10).

Gospodăria este definită ca o unitate socială formată dintr-o persoană care locuiește singură sau dintr-un grup de persoane care: a) dorm în aceeași unitate de locuit și (b) au un
aranjament comun pentru prepararea și consumul alimentelor.

SPITALELE:

Tip de Pat autorizat Capacitate/categorie de

Numele spitalului Locație
Spital Capacitate servicii

38 Centrul Medical Divine Grace Stradă de ocolire. Tejero. Gen. Trtos. Cavite Privat 50 Nivelul 3
39 Spitalul Gen Trias Medicare Brgy. Pinagtipunan, gen. Trias. Cavite Guvern 10 Nivelul 1
40 Maternitatea și Spitalul de Pediatrie General Trias Tejero. Gen. Triouri. Cavite Privat 41 nivelul 2
41 Spitalul satelit SSMC Gateway Business Parte. Brgy.Javalera Gen. Trias. Cavite Privat 25 Nivelul 2
Tama
42 Spitalul General al Familiei Tanza NIA Rood. Daang Amaya 2. tanza. Cavite Privat 44 nivelul 2
43 Spitalul JNRAL Family Corporation (fostă clinică medicală O autostradă Soriano. Sahud Ulan. tanza. Cavite Privat 15 Nivelul 1
Manas)
2
Orașul Tagaytay
44 Spitalul din Tagaytay Bocolod St. Koybogal South. Orașul Togaytay Guvern 10 Nivelul 1
45 Spitalul și Centrul Medical Taaavtav Autostrada Aguinaldo, Silang Crossing East Rotonda. Orașul Taaavtav Privat 90 nivelul 3
Alonso
46 DLS-Dr. Spitalul Memorial Rodolfo Poblete Burgos St.. Brgy 1. Alfonso, Cavite Privat 20 Nivelul 2
Magallanes
47 Clinica Medicală și Pediatrică Maica Domnului 92 Brgy Cabulusan, Magallanes, Cavite Privat 5 Nivelul 1
AAc-Ln Maraxonon
48 Spitalul Municipal Cavite Ganta A. Maragondon. Cavite Guvern 10 Nivelul I
Noto
49 Spitalul Naic Medicare A. Autostrada Soriano. Naic, Cavite Guvern 10 Nivelul 1
50 Primul spital Saint Filipino Guvernatorii Drive. Brgy. Fiul Roque. Cavite Privat 40 nivelul 2
51 Spitalul Nate Doctors. Inc____________________________ Daang Making, Naic. Cavite______________________________________ Privat 30 nivelul 2
TatdMhomdMdcapacity 2,317
 Figura 5.19 Distribuția spitalelor autorizate în funcție de capacitatea de
serviciu Provincia Cavite: 2012

3.92%

H Nivelul
19.61% 1
■ Nivelul
2
u Nivelul
3
H Nivelul
4

Unitatea administrației locale - orașul Tagaytay

Tabelul 4.1. Clasificarea veniturilor orașelor și municipiilor.

Provincia Cavite: În vigoare din 29 iulie 2008

Oraș/Municipiul
Venitul mediu anual Venituri Oass
CY 2004-2007
[Php Ml
1 u District
Orașul Covite 208.724 al 4-lea
Kawit 69.373 1
Noveleta 41.267 al 3-lea
Rosario 351.135 1
Districtul 20
Bocoor 352.922 1
Districtul 30
Imus 293.365 1
Districtul 4".
Orașul Dasmarlnas 425.750 1
Districtul 5".
Carmona 219.579 1
Gen. Mariano Alvarez 93.417 1
Argou 173 000 1
Districtul 6".
Orașul Trece Martires 185.162 al 4-lea
Amadeo 31.695 al 4-lea
Gen. Triouri 339.756 1
Tonza 115.431 1
Districtul 7".
Orașul Togaylay 345.591 al 2-lea
Alfonso 56255 1
Gen. Aguinaldo 22.489 al 5-lea
Indang 56.526 1
Magallanes 27.535 al 4-lea
Maragondon 28.812 al 3-lea
Mender 29.715 al 4-lea
Naic 75.675 1
Ter nota____________________ ________________32.193 al 4-lea
Provincia Cavite 1,135.806
Sursa: Departamentul Franței. Man^a 1
Clasă Venitul mediu anual
În primul rând provinciile P450M sau mai mult
Al doilea P360M sau mai mult, dar mai mic de P450M
Al treilea P270M sau mai mult, dar mai mic de P360M
Al patrulea Pl 80M sau mai mult, dar mai puțin de P270M
a cincea P9OM sau mai mult, dar mai mic de P180M
Şaselea Sub P90M
Orașele în primul rând
P400M sau mai mult
Al doilea P320M sau mai mult, dar mai mic de P400M
Al treilea P240M sau mai mult, dar mai mic de P320M
Al patrulea P160M sau mai mult, dar mai mic de P240M
a cincea P80M sau mai mult, dar mai mic de Pl 60M
Şaselea Sub P80M
Municipalități
Primul P55M sau mai mult
Al doilea P45M sau mai mult, dar mai mic decât P55M
Al treilea P35M sau mai mult, dar mai mic de P45M
Al patrulea P25M sau mai mult, dar mai mic decât P35M
a cincea Pl 5M sau mai mult, dar mai puțin de P25M
Şaselea Sub P15M
Tabelul 4.2 Alocarea veniturilor interne pe oraș/municipalitate. Provincia Cavite: 2008-2012
1 Unitatea Administrației 2008 2009 2010 2011 2012
Locale
raririct 364^41.391 416,9UJ29 448,329,608 483,090,132 445,564,921
Orașul Cavite 177,347,473 209.399.574 227,870.460 244,272.589 213.450.927
Kawit 63.108,536 73,908,917 78.540.263 85.079.610 82.709.036
Noveleta 38.900.682 45,642.792 48.358.247 52.335.536 50.808.679
Rosario 75,084.690 88.006.946 93.560.638 101.402.397 98.596.279
2'Dsmct 2V3.S202S7 344,437,043 366.767,U7 398,104,014 U7^99.118
Bacoor 293.520.257 344.487.043 366.757.867 398.104.014 387,599.118
rattrict 183.13Z7U 214,943,616 223,712,414 248,160,678 241,468,044
Imus 183.132.788 214.945.615 228.712.414 248.150.678 241.468.044
• 369,624,394 4M.931J3O 6U.U7.974 7UA16U1 U7^66.199
Orașul OasmariAas 369.626.394 433.961.230 683,847,974 733.615.581 657,456.199
311,446,409 366,172,634 388,266.012 42O.9U.728 409^37,489
Carmona 58.375.137 68.445.313 72,745,235 78,824,487 76.595.194
Gen. Mariano Alvarez 100.456.311 117.780.733 125.237.886 135.793.081 132.113.036
Silang 152.614.961 178.946,538 190.282.891 206.316.160 200.729.259
• 433^76,046 U1.366.7U 624,134^67 674.191.U7 630036.791
Orașul Trece Martires 164,476.712 207,080.819 226.217.618 242.695.394 210.509.893
Amadeo 35.476.286 41,499.827 44,024,741 47.606.579 46.198.087
Gen. Trias 156.054.056 183.245.477 194,829,559 211.371.344 205,688.348
tanza 127.468.992 149,530.660 159.062,349 172.518,350 167.839.463
^Dtrirtct 4U.9t4.6t3 U7^73^U 630^42.930 680.048,940 634.639.7U
Orașul Tagaytay 152,445.295 193.121,325 212,019,147 227,533.850 195.388.889
Alfonso 47.538,686 55,662.057 59,090.748 63.953.843 62.108.816
Gen. Aguinaldo 26,728.720 31.276,982 33,150.810 35.818.796 34.707.104
Indang 56.632.023 66.249.562 70.329.263 76.110.ni 73.959.978
Magallanes 29.102,491 34.090.307 36.138.014 39.061,216 37.848.748
Maragondon 41.723.548 48.892.651 51.864.859 56.106.857 54.432.120
Mendez 32.600.277 38.144.863 40.455.514 43.738.220 42.424.316
Naic 73.073.874 85.671,851 90.959.274 98.537.724 95.796.926
Ternate 29.139.774 34,163,635 36.235.301 39.187.663 37.972.888
Provincia ot Covite________ 1.229.961.353 1,456,611,301 1,549,036,274 1.673.328.952 1,594,655,094
TOTAL 3,714,589,316 4.4O0.T86.018 4,919,327,346 8.311.463.692 5,001.056.441
Sursă. Biroul de buget Provmaai. Birourile bugetare ale orașului

CAPITOLUL 4

1.4 REZUMAT ȘI ANALIZĂ

În acest capitol rezumăm și analizăm informațiile adunate în faza de metodologie

de cercetare a lucrării. Folosind diferite metodologii pentru a culege diferite informații
despre site și facilitățile sale, suntem capabili să sistematizăm datele pentru o mai bună
analiză. Acest capitol va aborda aceste date și le va prezenta pentru a obține o imagine
și a înțelege în continuare informațiile colectate.

1.4.1 PREZENTAREA DATELOR CULEGATE

Prezentările de date prin metode grafice și figuri sunt realizate în acest studiu,
astfel încât propunetorul să poată înțelege problema și să înțeleagă cu ușurință
problema din acest studiu, astfel încât propunătorul să poată discuta cu ușurință
informațiile adunate.
Nevoia de pat nesatisfăcută de spital

Zona de captare secundară (recensământul

Zona de captare primară (recensământul 2010)
2010)
Orașul Tagaytay 62,030 Mendez 22,937
Amadeo 25,737
Alfonso 39,674
Indang 51,281
Total 139,629

Bazin hidrografic proiectat primar și secundar (P) – 201.659

INVENTARUL PATURILOR DE SPITAL

Capacitatea patului Inventarul real de
Spitale Zonă
autorizata paturi
Spitalul din Tagaytay Orașul Tagaytay 10 20
Spitalul și Centrul Medical Tagaytay Orașul Tagaytay 90 100
DLS-Spitalul Memorial Dr Rodolfo Poblete Alfonso 20 20

Inventarul total de paturi de spital (IHB) – 140 paturi

Raportul pat la populație (BPR) = (IHB / P) * 1.000

= (140/ 201,659) * 1,000 = 0.69

*Raportul standard de pat la populație este 1:1000 BPR= 0,69 < 1:1000

Necesarul de pat proiectat (PBN) = P * (1/1000)

= 201.659 * (1/1000) = 201,65 sau 202 paturi

Nevoia de pat nesatisfăcută (UBN) = PBN – IHB

= 202 – 140 = 62 Paturi

*Pe baza recensământului din 2010, paturile nesatisfăcute proiectate pe baza populației
sunt de 62 de paturi

Pentru a calcula posibila creștere a capacității de paturi a Spitalului ng Tagaytay,

o vom baza pe raportul Departamentului de Sănătate dintre pat și populație, care este
de 1:1000. Cu ajutorul recensământului din 2010 am calculat pentru bazinul primar în
care se află spitalul și bazinul secundar care are acces sau este învecinat cu bazinul
primar. În urma procesului de calcul prevăzut de Departamentul de Sănătate, am reușit
să găsim paturile nesatisfăcute proiectate pentru extinderea viitoare a capacității de
paturi, care este de 62 de paturi. Dacă Spitalul ng Tagaytay își mărește capacitatea de
paturi pe baza datelor, li se permite să adauge până la 62 de paturi.

GENERAL NIVELUL 1 NIVELUL 2 NIVELUL 3

Nivelul 1 plus Nivelul 2 plus toate:
Servicii si toate: Predare/formare cu
facilitati clinice program de pregătire
pentru in Servicii clinice
Consultanta Specialisti acreditat de rezidențiat
pacientii departamentale
in: Medicina Pediatrie în cele 4 servicii clinice
OB-GYNE Chirurgie majore
Urgență și Out Servicii Unitatea
respiratorie Unitatea de Medicină
pentru pacient
Fizică și Recuperare
Facilități de izolare UTI generală
Unități chirurgicale/ Risc ridicat Clinica de Chirurgie
de maternitate Unitatea de Ambulatorie
sarcină
Clinică dentară NICU Clinica de dializa
Auxiliar Laborator clinic Laborator clinic Laborator terțiar cu
Servicii secundar terțiar histopatologie
Stația de sânge Stația de sânge Banca de sange
 Nivelul Radiografie de
1 cu raze X nivel 2 cu unitate Radiografia de nivel 3
mobilă
Farmacie
1.4.2 REZULTATE: INTERVIU

Spitalul ng Tagaytay a fost inițial un centru de sănătate din oraș și se afla într-o
clinică, dar a fost transformat într-un spital de infirmerie. În 2012, Departamentul de
Sănătate (DOH) și reprezentanții spitalelor private au ajuns la un compromis care va
acorda unităților de sănătate maximum 3 ani pentru a se conforma schemei
guvernamentale de reclasificare a spitalelor. Acest acord permite spitalelor să-și
îmbunătățească instalațiile și să respecte noile reguli ale DOH privind clasificarea
spitalelor pe baza Ordinului administrativ nr. 2012-0012.

Spitalul ng Tagaytay este în prezent clasificat în Spitalul General până la Nivelul

1, având nevoie doar de o clinică dentară și de servicii de stație de sânge. 2013 a fost
un an bun pentru ei datorită următoarelor realizări pe care le-au făcut:

SERVICII PACIENȚI
Departamentul de ambulatoriu
Pacienți noi 12,495
Revedeți pacienții 7,349
Departamentul de Urgențe 8,831
Servicii de laborator
Examene hematologice 11,171
Examenele clinice de 9,861
microsocpieExaminator de Chimie Clinică 6,638
Examene serologice 1,281
Total 28,952
Examene cu ultrasunete
OPD 397
Pacient internat 84
Total 481
Nou-născuții examinați 47
Servicii de ecografie cu raze X
OPD 7,727
Pacient internat 778
ER 1,999
Servicii de management
Pacienți Admiși 578
Certificate de deces eliberate 153
Certificate de naștere vie 4D
 Certificate medicale legale 2
Servicii sociale
Pacienții cu PHILHEALTH 1,198
Indigenți asistați prin PCSO 63
Indigent trimis prin PCSO 34
Servicii de ambulanță 183
 TIPUL CAZARE
NON-FISANATATE SĂNĂTATE
Durata totală
Tipul Nr de
a șederii în
serviciului pacienti Serviciu/ Membru/ HMO OWWA
zile A plati Total A plati Indigent Total
Caritate dependent

TOTAL 2,249 7779 1128 667 1795 50 246 148 444 0 10

Condiția de descărcare

DECESE

Tip de
TOTAL
serviciu R/l T H A U
DESCARCARE
MORIT < MURIT =>
Total
48 ore 48 ore.

TOTAL 2043 76 70 1 0 26 33 59 2249

R/l - Recuperat / Îmbunătățit A - A fugit

T - Transferat U - neîmbunătățit
H - Acasa impotriva sfatului medical

Cu realizările lor, administratorul spitalului a subliniat că spitalul lor ar fi putut face

mai mult pentru îngrijirea pacienților și că, dacă facilitățile lor ar fi fost modernizate
pentru a oferi mai multe servicii, nu ar fi putut oferi. Din cauza lipsei de servicii, ei au fost
nevoiți să trimită alți pacienți către alte spitale care oferă servicii în afara capacităților lor.

Pacienții transferați 76

Indigenții trimiși la alte spitale 34

Total 110
 Spitalul Tagaytay Statistics 2013

PRINCIPALE CAZURI (MORBIDITATE)

Rang Diagnostic Nr. de cazuri

1 Febra dengue 383
2 Gastrorenterită acută cu o oarecare deshidratare 274
3 Pneumonie Risc moderat 267
4 Infecții ale tractului urinar 141
5 Boala cardiovasculara 132
6 Hipertensiune 80
7 Bronhopneumonie 79
8 Livrare spontană normală 65
9 Diabet de tip 2 Milletus 51
10 Boala pulmonară obstructivă cronică 42

Spitalul Tagaytay Statistics 2013

CAZURI DE PRINCIPARE (MORTALITATE)

Rang Diagnostic Nr. de cazuri

1 Boala cardiovasculara 16
2 Stop cardiopulmonar 7
3 Insuficiență de organe multiple 4
4 Pneumonie 4
5 Insuficiență respiratorie acută 2
6 Colon CA 2
7 Insuficiență cardiacă congestivă 2
8 Boala pulmonară obstructivă cronică 2
9 Bronhopneumonie 2
10 Accident vascular cerebral hemoragic 1

Statistica Biroului Tagaytay Helath 2013

PRINCIPALE CAZURI (MORBIDITATE)

Rang Diagnostic Nr. de cazuri

1 Infecție acută a căilor respiratorii superioare 10,851
2 Gastro-entirita neinfecțioasă 3,686
3 Complicațiile traumei 1,568
4 Hipertensiune esentiala 1,231
5 Erupție cutanată și erupție cutanată nespecifică 972
6 Efect advers (hipersensibilitate) 654
7 Tulburarea dinților și a structurilor de susținere 486
8 Tulburare a sistemului urinar 471
9 Leziune a regiunii corporale nespecificate 301
10 Astm 267
NAȘTERI VIE cu greutăți de 2.500 NASCUTI VI cu greutati mai mici de
NASCUTII VIE de grame și mai mari 2.500 de grame
ZONĂ

MASCULIN FEMEIE TOTAL MASCULIN FEMEIE TOTAL MASCULIN FEMEIE TOTAL

BIROUL DE SĂNĂTATE AL ORAȘULUI 97 115 212 86 94 180 11 21 32
TAGAYTAY

Aceste statistici din 2013 arată diferitele cazuri care duc la morbiditatea și
mortalitatea pacienților din Ospital ng Tagaytay și biroul de sănătate din orașul
Tagaytay. Cazurile din punct de vedere al morbidității și mortalității arată că limitările la
ceea ce nivelul actual de serviciu poate oferi spitalul în ceea ce privește tratarea acestor
cazuri. Unele boli au nevoie de alte tipuri de servicii și facilități pe care, în mod clar, cu
gama actuală de servicii și facilități spitalul nu le are.

1.4.3 Prezentarea datelor colectate: puncte forte, puncte slabe, oportunități și

amenințări (SWOT)

1.4.3.1 Analiza rezistenței instalațiilor:

• Foarte accesibil drumurilor fie cu vehiculele publice, cat si cu cele private

Locul spitalului este situat de-a lungul bulevardei Crisanto M. Delos Reyes
traversând bulevardul Mahogany și autostrada Tagaytay-Nasugbu.

• Spitalul are niște spații pozitive

Designul actual al spitalului a încorporat câteva spații pozitive, cum ar fi
grădina interioară, pentru a spori priveliștile și zonele de relaxare.

• Spitalul profită de climatul natural

Ca parte a programelor lor de economii, unele zone din spital profită de
lumina naturală în loc să le folosească pe cele artificiale. Amplasarea
spitalului prezintă o mare oportunitate pentru mediile terapeutice

• Secție prietenoasă copiilor

Camerele pentru secția de copii au fost pictate cu personaje de desene
animate pentru a face din aceasta o secție distractivă și prietenoasă
pentru copii.

• Rampa de acces la etajul 2

Rampa care accesează etajul al doilea este foarte utilă în transportul
 pacienților în secțiile respective, cu căile largi și suprafața nealunecoasă.

1.4.3.2 Analiza punctelor slabe ale instalațiilor:

• Design exterior
Problema cu designul clădirii este că nu dă impresia că este o unitate
spitalicească. În afară de semnul care spune că este un spital, nu le
transmite pacienților scopul său că este o clădire cu design terapeutic.

• Design interior
Deși spitalul îndeplinește cerințele minime pentru dotările spitalicești,
spitalul ar fi putut depune un efort pentru a face amenajările interioare un
mediu mai terapeutic pentru pacienți.

• Facilități de toaletă
Numărul de toalete nu este potrivit cu numărul de utilizatori din clădire.
Unele dintre toalete sunt deja dărăpănate și au nevoie de înlocuire.

• Spitalul nu este prietenos cu persoanele cu dizabilități

Facilitățile spitalului nu dispun de credite pentru persoanele cu dizabilități,
cum ar fi rampe și toalete pentru persoanele cu handicap.

• Fara alte rampe

Rampa principală până la etajul doi este singurul acces pentru transportul
pacienților. Problema este că se încrucișează cu departamentul de
pacienți și cu lobby-ul principal, că atunci când are loc o moarte nefericită
a unui pacient, alți pacienți și vizitatori vor putea vedea cadavrul scos.

• Încălcări ale codului de siguranță la incendiu

Există o serie de încălcări ale codului de securitate la incendiu pe care
proiectarea spitalului nu le-a respectat și reprezintă un risc pentru viața
oamenilor din interiorul clădirii.

• Alocarea și planificarea spațiului

Spațiile clădirii nu sunt proiectate pentru extindere și că atunci când
administratorii plănuiesc să adauge alte servicii spitalului, singura lor
opțiune este să facă o facilitate improvizată în afara clădirii.
• Lipsa peisajelor
Exteriorul clădirii lipsește peisajele care pot ajuta la aspectul clădirii.
Singurul spațiu pozitiv din spital, care este grădina interioară, nu este
peisajul propriu-zis.

• Lipsa luminii
Unele zone ale spitalului sunt foarte întunecate când iluminatul natural nu
ajunge în acele zone.

• Zgomot inutil
Minimizarea fonică sau izolare fonică din spital nu este evidentă în zone și
contribuie la zgomotul inutil mai ales atunci când sunt mulți pacienți, în
special copii.

• În spații de depozitare adecvate

Este nevoie de mai multe spații de depozitare în special în materialele și
echipamentele spitalicești. În unele imagini, echipamentele spitalului, cum
ar fi rezervoarele de oxigen, sunt depozitate de-a lungul coridorului, ceea
ce poate reprezenta un risc pentru vizitatori.

• Unitate de depozitare a deșeurilor periculoase

Spitalul nu are spațiu în complex pentru deșeuri periculoase. Deșeurile au
fost depozitate doar într-o zonă deschisă din spatele spitalului, fără
acoperiri pentru a preveni contaminarea.
1.4.3.3 Analiza oportunităților pentru facilități:

• Datorită creșterii populației din orașul Tagaytay și din municipiile adiacente, se

preconizează o creștere a numărului de pacienți în viitor.
• Spitalul ng Tagaytay este singurul spital public din orașul Tagaytay și din
municipalitățile din apropiere, ceea ce îi oferă potențialul de a accepta cetățeni
săraci până la clasa de mijloc.

• Există un potențial bun pentru introducerea de noi facilități care se adaptează cu

tehnologia pentru confortul lor.
• Spitalul este situat în orașul Tagaytay, care este foarte bine cunoscut pentru
clima sa bună pe tot parcursul anului.
• Spitalul are un potențial de a adăuga mai multe paturi, cu inventarul actual de
paturi al tuturor spitalelor, există încă o oportunitate de creștere pentru a crește
raportul pat la populație.

• Având în vedere climatul și mediul din zonă, există posibilitatea de a face din
spital un mediu mai terapeutic pentru pacienți.

1.4.3.4 Analiza potențialei amenințări pentru instalații:

• Vârsta spitalului este foarte vulnerabilă la daune când taifunul Glenda a lovit
spitalul, acoperișul a fost avariat și spitalul s-a închis și nu a acceptat noi pacienți
timp de aproape 2 luni. Unii pacienți au fost transferați.

• Capacitatea actuală a unităților spitalului ar putea fi inadecvată atunci când va

veni creșterea numărului de pacienți în viitorul apropiat.
• Infecțiile și contaminările pacienților sunt posibile fără o segregare și o protecție
adecvată a unităților acestora.
• Serviciile care nu se regăsesc pe capacitatea actuală a spitalului pot afecta
imaginea acestuia față de public ca furnizor de servicii medicale de calitate.

1.4.4 Analiza nevoilor:

Faptele și cifrele prezentate în studiu sunt analizate și oferă recomandările

necesare pentru ceea ce este nevoie de unitatea pentru a satisface scopurile și
obiectivele acestui

Următoarele sunt nevoile spitalului:

• Propune mai multe spații de adăugat la capacitatea actuală de tratare a serviciilor

și a pacienților.
• Propune noi spații pentru noile servicii ale spitalului pentru a face din acesta un
spital de Nivelul 2
• Propuneți un nou design exterior și interior al spitalului care să poată promova
pacienților medii terapeutice.
• Propuneți noi materiale care pot ajuta în continuare la obiectivele spitalelor și să
se adapteze mai bine în mediul înconjurător.
• O mai bună proiectare a facilităților care să fie prietenoasă cu persoanele cu
dizabilități.
• Injectează strategii în aspectul spitalului pentru a promova un mediu terapeutic.

• Proiectați spitalul pentru a-l face mai adaptat la climatul actual și viitor al zonei.

1.5 CONCLUZIE ȘI RECOMANDARE:

În această parte a studiului, promotorul identifică în mod clar problemele

Ospitalului ng Tagaytay pentru a oferi soluții și recomandări necesare pentru
problemele în dificultate ale unității.

Pe baza analizei datelor adunate, am determinat punctele forte și punctele slabe

ale dotărilor spitalului. Am identificat riscurile și oportunitățile potențiale ale spitalului
pentru a decide de ce are nevoie spitalul. Spitalul trebuie să-și mărească capacitatea
de a satisface mai mulți pacienți în prezent și în viitor. Are nevoie de mai multe
capacități în gestionarea cazurilor actuale de boli și să fie pregătit pentru viitor. În
viziunea sa de a oferi servicii de asistență medicală dedicate, orientate către pacient,
susținătorilor spitalului li se recomandă să supună Spitalul ng Tagaytay pentru
reamenajare.

În proiectarea noului Spital ng Tagaytay trebuie puse în aplicare strategii pentru a

face din spital un mediu terapeutic pentru pacienți. În reamenajarea noului spital, noile
facilităţi trebuie să reducă sau să elimine cauzele de stres la pacienţi. Noul spital trebuie
să ofere distrageri pozitive și să permită sprijin social pacientului și familiilor sale
apropiate.

Există un potențial bun pentru adăugarea mai multor spații pentru cazarea
capacităților de paturi pentru numărul tot mai mare de pacienți din Tagaytay și zonele
din apropiere. În conformitate cu standardele Departamentului de Sănătate de calculare
a cerințelor de paturi neîndeplinite, există încă un număr destul de mare de paturi
necesare pentru a satisface nevoile populațiilor primare și secundare de captare.

Proiectarea noului spital trebuie să se bazeze pe clasificarea spitalelor de nivelul

2 a Departamentului de sănătate pentru a-și îmbunătăți și mai mult capacitățile pentru
bolile actuale și potențiale inerente în zonă.
1.1 t II. Focalizarea cercetării

În acest capitol, accentul pus pe obiectivul principal al cercetării este

declarat și explorat pentru reamenajarea Spitalului ng Tagaytay. Vor fi stabilite
principii despre care este cea mai bună abordare a proiectării și modul în care
relevanța sa pentru piața țintă ar afecta clădirea.

1.2 Motivație

Reamenajare propusă a Spitalului ng Tagaytay: crearea de medii

terapeutice prin design inovator al spitalului. În această parte a cercetării ne vom
concentra pe abordări inovatoare în proiectare pentru a crea un mediu terapeutic
pentru utilizatorii spitalului. Multe studii leagă mediul spitalicesc de rezultatele
asistenței medicale, clădirile pot fie să îmbolnăvească un popor, fie să-l ajute să se
vindece. Spitalul ng Tagaytay se angajează să ofere pacienților asistență medicală la
prețuri accesibile, accesibile și de calitate. Misiunea și viziunea lor este de a oferi
servicii medicale de calitate prin facilități și servicii orientate spre pacient. Prin
adaptarea standardelor naționale și internaționale de proiectare a spitalelor și prin
injectarea de noi inovații, noul Ospital ng Tagaytay își propune să promoveze un
mediu de încredere, modern și terapeutic pentru utilizatorii lor. Această cercetare își
propune să arate potențialul spitalului de a ajunge la mai mulți pacienți din oraș și din
municipiile învecinate, dar și să-și extindă capacitățile de a oferi servicii de sănătate
pacienților lor.

1.3 Principii și relevanță pentru proiect

Teoria Mediului Terapeutic provine din domeniile psihologiei mediului (efectele

psiho-sociale ale mediului), psihoneuroimunologiei (efectele mediului asupra
sistemului imunitar) și neuroștiinței (modul în care creierul percepe arhitectura).
Pacienții dintr-o unitate medicală sunt adesea fricoși și nesiguri în ceea ce privește
sănătatea lor, siguranța lor și izolarea lor de relațiile sociale normale. Mediul mare și
complex al unui spital tipic contribuie și mai mult la situația stresantă. Stresul poate
determina suprimarea sistemului imunitar al unei persoane și poate diminua
resursele emoționale și spirituale ale unei persoane, împiedicând recuperarea și
vindecarea.

Arhitecții din domeniul sănătății, designerii de interior și cercetătorii au identificat

patru factori cheie care, dacă sunt aplicați în proiectarea unui mediu de asistență
medicală, pot îmbunătăți în mod măsurabil rezultatele pacienților:

1.3.1 Reduceți sau eliminați factorii de stres de mediu

1.3.2 Oferă distrageri pozitive
1.3.3 Activați sprijinul social
1.3.4 Dați un sentiment de control

11.2.1 Principii: Reducerea zgomotului

Există două motive principale pentru care spitalele sunt zgomotoase. În

primul rând, există multe surse de zgomot prezente și, în al doilea rând,
suprafețele de mediu din spitale - pereții, podeaua și tavanul - tind să reflecte
sunetul mai degrabă decât să absoarbă sunetul. Sunetele care contribuie la
nivelurile puternice de zgomot din spitale provin de la echipamentele mecanice
utilizate - alarme, sisteme de paginare, telefoane, imprimante de computer,
mașini de gheață, conversații cu personalul și zgomote generate de colegii de
cameră și vizitatori. Multe studii au descoperit că, în special, conversația cu
personalul este o sursă majoră de zgomote puternice în unitatea spitalicească.
Prezența suprafețelor dure care reflectă sunetul în spital tinde să agraveze
problema zgomotului din spitale. Sunet suprafețele reflectorizante determină
propagarea zgomotului la distanțe considerabile, călătorind pe coridoare și în
camerele pacienților și afectând negativ pacienții și personalul pe zone mai mari.
Suprafețele care reflectă sunetul tipic spitalelor determină sunetele să ecou, să
se suprapună și să persistă sau să aibă timpi lungi de reverberație. Utilizarea pe
scară largă a materialului de absorbție a sunetului va însemna că sunetul este
absorbit și, prin urmare, împiedicat „apariția”. Atunci când condițiile acustice sunt
caracterizate de timpi lungi de reverberație, ecourile vor cauza amestecarea și
suprapunerea sunetelor, ceea ce duce la o inteligibilitate redusă a vorbirii. Pentru
a se face auziți, membrii personalului trebuie să își ridice vocea, agravând astfel
și mai mult problema zgomotului.
 11.2.2 Principii : Accesul la lumina zilei

Cel puțin 11 studii puternice sugerează că lumina strălucitoare este

eficientă în reducerea depresiei în rândul pacienților cu tulburare bipolară sau
tulburare afectivă sezonieră (TAS). Majoritatea studiilor au examinat impactul
luminii artificiale strălucitoare în reducerea depresiei. Tratamentele cu lumină
artificială variază de obicei între 2.500 de lux și 10.000 de lux. Se crede că
tratamentul este eficient prin suprimarea apariției melatoninei. Două studii au
arătat că expunerea la lumină naturală strălucitoare este la fel de eficientă în
reducerea depresiei. Benedetti și colegii (2001) au descoperit că pacienții cu
depresie bipolară internați în camere orientate spre est (expuși la lumină
puternică dimineața) au stat în medie cu 3,67 zile mai puțin în spital în
comparație cu pacienții similari care au stat în camere orientate spre vest.

Expunerea la lumina zilei reduce depresia în rândul pacienților cu tulburare

afectivă sezonieră și depresie bipolară. Ajută la reducerea duratei de ședere a
pacienților în spitale. De asemenea, îmbunătățește somnul și ritmurile circadiene
și reduce agitația în rândul pacienților cu demență, ușurează durerea.

Iluminat în mediile medicale

• Asigurați ferestre pentru accesul la lumina naturală în camerele pacienților,

împreună cu prevederi pentru controlul strălucirii și temperaturii.

• Orientați camerele pacienților pentru a maximiza expunerea la soare dimineața

devreme.

• Evaluați adecvarea nivelurilor de iluminare în zonele de lucru ale personalului.

• Asigurați niveluri ridicate de iluminare pentru sarcini vizuale complexe.

• Asigurați ferestre în sălile de pauză ale personalului, astfel încât personalul să

aibă acces la lumină naturală.

11.2.3 Principii: Iluminat artificial

Iluminarea sarcinilor spitalicești este importantă, ca și aspectul iluminat al

interiorului. Poate exista un conflict de cerințe. Pe de o parte, există înaltă
tehnologie și sarcini critice, dintre care unele pot avea implicații pe viață sau pe
moarte. Acest lucru sugerează un aspect clar de înaltă tehnologie, care va
stimula personalul la un nivel înalt de performanță. Dar, pe de altă parte,
pacienții, mai ales pe măsură ce se recuperează, pot necesita o abordare mai
blândă, care se limitează la o impresie domestică.

Același tip de conflict se manifestă în zonele de intrare și recepție.

Pacientul sau vizitatorul sosesc dorind asigurare cu privire la calitatea și nivelul
de îngrijire a spitalului.

Acest lucru poate fi demonstrat de calitatea designului interior, care

include modul în care este iluminat spațiul. Dar, de asemenea, trebuie să aibă o
direcție clară către biroul de recepție, poate făcându-l cea mai strălucitoare parte
a scenei; aici sunt bineveniți și direcționați către locul în care trebuie să meargă
în continuare. Dacă schema de iluminare este bine concepută, unele dintre
temerile vor fi atenuate. De asemenea, dacă trebuie să aștepte într-un spațiu
neatrăgător în care iluminatul are un aspect funcțional, pot deveni agitați și
neliniştiți – o stare inutilă pentru un consult sau un examen medical.

11.2.4 Principii: distrageri postive în spitale

Când oamenii se referă la „experiența lor de asistență medicală”, de obicei

(și corect) își notează experiențele în camerele de examinare, tratament și
recuperare, precum și interacțiunile cu îngrijitorii și personalul de sprijin. Cu toate
acestea, se știe că o proporție considerabilă din timpul pacientului și al membrilor
familiei care îi însoțesc este petrecut în așteptare. Planificatorii de astăzi acordă o
atenție deosebită timpului de așteptare, precum și spațiilor de așteptare. La urma
urmei - dintr-o perspectivă a procesului slab - orice timp de așteptare este o risipă
care ar trebui eliminată din sistem. Deși nu există un model de asistență medicală
fără așteptare, timpul pe care oamenii îl petrec așteptând este din ce în ce mai
mult recunoscut ca un aspect crucial al experienței generale de asistență
medicală, cu o apreciere generală că perioada de așteptare nu este cea mai
bună parte a experienței de asistență medicală pentru pacienți și familii.
 Studiile oferă mai multe informații despre experiența de așteptare. Un
articol din 1996, publicat în Annals of Emergency Medicine, a raportat că nu
timpul real de așteptare, ci percepția asupra timpului de așteptare este factorul
determinant în satisfacția pacientului. Jurnalul Internațional de Cercetare în
Marketing a raportat ulterior că atractivitatea mediului de așteptare are un rol mai
mare în a contribui pozitiv la experiența de așteptare, în comparație cu reducerea
timpului obiectiv de așteptare. Un raport din 2008 de la Universitatea Cornell a
articulat în continuare potențiala asociere dintre calitatea mediului de așteptare,
experiența de așteptare percepută și experiența generală de asistență medicală.
Seturi de date colectate independent despre atractivitatea mediului și o serie de
măsuri de percepție de la pacienții reali din șase zone de așteptare ale clinicii au
demonstrat corelații semnificative între atractivitatea mediului fizic și timpul de
așteptare perceput, calitatea percepută a îngrijirii, nivelul de anxietate și calitatea
interacțiunii cu personal.

11.2.5 Principii: Activați suportul social

Pacienții și vizitatorii percep adesea spitalele ca fiind locuri înfricoșătoare,

intimidante și izolante. În afară de incertitudinile asociate cu boală, anumite
aspecte ale mediului spitalicesc în sine pot genera sentimente de neliniște și pot
crește nivelul de stres.

Oferirea pacienților de sprijin social poate reduce stresul, poate reduce

frica/anxietatea, poate îmbunătăți rezultatele și poate stimula vindecarea. Mai
exact, „sprijinul social poate reduce cantitatea de medicamente necesară,
accelera recuperarea și facilitează respectarea regimurilor medicale prescrise”.
Oferirea pacienților de sprijin social poate ajuta, de asemenea, pacienții să-și dea
seama de afecțiunile lor grave și să promoveze sentimentele de utilitate. În plus,
spațiile centrate pe familie sunt asociate cu o durată redusă a șederii, mai puține
erori de medicație și mai puține căderi. În concluzie, prezența familiei și a
prietenilor în timpul spitalizării este benefică pentru bunăstarea fizică, socială,
emoțională și psihică a pacientului.
11.2.6 Principii: Culori

S-a sugerat că culoarea are un efect terapeutic, deși există puține

observații empirice. Din timpul zilei până în timpul nopții și în toate anotimpurile,
culoarea interiorului trebuie să fie atractivă și relaxantă, fără a fi prea puternică.
Alegerea culorilor pentru această zonă nu este ușoară, deoarece toate culorile
vor trebui testate sub sursele de lumină instalate sau planificate a fi utilizate în
acest sector al clădirii. Unele tonuri de bej sau neutre pot lua nuanțe foarte
neatractive de verde sau portocaliu sub diferite tipuri de iluminare. Ceea ce pare
a fi un decor foarte moale și neutru ziua se poate transforma într-o culoare
neplăcută noaptea.

11.2.7 Principii: Amenajarea teritoriului

Descoperirile din mai multe studii asupra grupurilor de non-pacienți

sugerează că chiar și întâlnirile vizuale scurte cu cadre naturale reale sau
simulate pot provoca o restabilire psihofiziologică semnificativă în doar 3 - 5
minute. Această restaurare se manifestă ca efecte negative reduse și efecte
pozitive sporite și modificări ale sistemelor fiziologice care indică o excitare
redusă sau mobilizare a stresului. (electrocortical, cardiovascular,
neuroendocrine și
musculo-scheletice). În consecință, Sherman și colab. s-a concentrat pe
activitățile utilizatorilor din spital și a constatat că 66% din utilizarea grădinii
personalului a fost sub formă de „procurări” dintr-un loc în altul. Deși această
activitate nu exploatează pe deplin grădinile la capacitate maximă, cercetări
precum cea a lui Kaplan pe micro experiențele restaurative sugerează că chiar și
aceste întâlniri scurte pot spori bunăstarea personalului și satisfacția la locul de
muncă, ambele fiind predictori ai satisfacției medicale a pacientului.

11.2.8 Relevanță Medii terapeutice în spital: Ospital ng Tagaytay

Relevanța aplicării mediilor terapeutice în proiectarea spitalelor este de a

crea medii în care pacienții experimentează o îngrijire completă a minții și a
corpului. Sprijinirea terapiei psihiatrice cu tratamentul fizic al pacienților crește
eficacitatea tratamentelor spitalicești. Spitalul ng Tagaytay se angajează să ofere
o asistență medicală orientată către pacient, oferind o abordare cuprinzătoare
prin servicii spitalicești inovatoare, proactive, eficiente și umane.

Spitalul își propune să își extindă în continuare capacitățile și capacitățile

de a oferi asistență medicală utilizatorilor săi. Aceasta este o cale perfectă pentru
a introduce noi strategii în încercarea de a conecta legătura dintre mediile fizice și
bunăstarea pacienților.

În încercarea de a realiza un mediu terapeutic pentru pacienți, proiectarea

spitalului se concentrează pe factorii care dau stres stării mentale și emoționale a
pacientului. Proiectarea mediului extern și intern al spitalului pentru a promova
efectele terapeutice pentru pacient poate crește succesul de a se vindeca de o
boală.

11.3 APLICAREA PROIECTULUI .

11.3.1 Design exterior

Proiectele spitalelor nu sunt cunoscute în mod obișnuit pentru plăcere, mai

ales pentru că oamenii care vizitează acest tip de clădire caută tratament
medical. În mod normal, spitalele au un design foarte simplu și minimalist, fie: ne
gândim la medii supra-luminate și sterile, cu stimularea vizuală limitată la
televizoare mici, montate pe perete.
 Cu toate acestea, o nouă generație de unități medicale schimbă fața designului
spitalului. Aceste locuri au o abordare mai holistică a asistenței medicale – una
care ia în considerare mediul terapeutic. Drept urmare, spitalele
devin din ce în ce mai primitoare şi diverse decât cele cu care sunt mulți

familiar.

Designul Spitalului ng Tagaytay încearcă să fie o clădire contemporană pentru

facilitățile sale medicale când a fost construită pentru prima dată de către promotor. Cu
toate acestea, în schimbarea designului actual al spitalelor, acesta nu poate ține pasul
cu noile tendințe în mediile terapeutice. Fațada clădirii este probabil cea mai importantă
parte a aspectului spitalului, deoarece dă imediat impresia ce fel de servicii poate oferi
un spital. Prin aplicarea noilor tendințe în designul și materialele spitalelor, aceștia pot
deja să dea tonul potențialilor pacienți că spitalul este de ultimă generație, cu facilități
orientate spre pacient, oferind medii terapeutice oamenilor.

Designul spitalului trebuie să funcționeze cu mediul în care se află. Tagaytay este

situat într-o zonă înaltă, iar clima este apelantă aproape tot timpul anului. Aplicarea
arhitecturii tropicale moderne pentru a profita de clima din zonă ar putea ajuta atât
administratorii spitalelor, cât și pacienții să culeagă beneficiile vremii bune din zonă.
Materialele moderne, cum ar fi sticlă și panouri de perete/plac sunt un plus binevenit la
designul exterior al spitalului, deoarece oferă un aspect proaspăt clădirii. Utilizarea
materialelor inoxidabile sau rezistente la rugină este recomandată în materialele de
construcție din cauza climatului rece din Tagaytay.
11.3.2 Reducerea zgomotului

Cercetările sugerează că intervențiile de mediu pot fi eficiente în reducerea

nivelurilor de zgomot din spitale și îmbunătățirea mediului acustic. Intervențiile cheie
includ instalarea plăcilor de tavan fonoabsorbante de înaltă performanță, eliminarea sau
reducerea surselor de zgomot și furnizarea de camere cu un singur pat, mai degrabă
decât cu mai multe paturi.

Placi de tavan fonoabsorbante

Cel puțin trei studii au arătat că instalarea sunetului de înaltă performanță

absorbția plăcilor și panourilor de tavan are ca rezultat reducerea nivelului de zgomot și
percepția de zgomot și are impact asupra altor rezultate, cum ar fi inteligibilitatea
îmbunătățită a vorbirii și presiunea de lucru percepută redusă în rândul personalului.
Deși nivelurile de decibeli nu au fost mult reduse ca urmare a intervenției din tavan-țigla
în aceste studii (reducere de 3 până la 6 dB(A)), timpii de reverberație și propagarea
sunetului au fost reduse semnificativ. Acest lucru a afectat percepția că unitatea este
mai puțin zgomotoasă și, de asemenea, a îmbunătățit inteligibilitatea vorbirii, ceea ce
are implicații pentru comunicarea cu personalul.
Reducerea zgomotelor de la podele

De departe, cel mai eficient mod de a reduce zgomotul de impact de sus este să
așezi covorul cu căptușeală groasă dedesubt - cu cât mai gros, cu atât mai bine.
Aceasta disipează energia de impact înainte de a avea șansa de a pătrunde în structura
clădirii sub formă de sunet. Mocheta oferă rezultate superbe și rezolvă adesea problema
zgomotului de impact.

Strat de bază elastic cu compus de amortizare Dacă aveți zgomot de impact, dar
mocheta nu este fezabilă în cazul dvs. sau este ceva ce preferați să evitați, atunci veți
dori să puneți straturi de pardoseală care să includă strat de bază elastic și compus de
amortizare. Stratul de bază elastic introduce un efect de decuplare, iar compusul de
amortizare disipează și mai mult energia sonoră și este deosebit de important la
frecvențe mai joase unde stratul de bază nu ajută.

Veți avea, de asemenea, posibilitatea de a alege materiale care oferă o masă

suplimentară, introducând un al treilea element de izolare fonică care este deosebit de
important dacă zgomotul din aer (cum ar fi vocile sau muzica) este și el o preocupare.
(Dacă pardoseala existentă este deja substanțial masivă, cum ar fi o placă de beton,
adăugarea de masă suplimentară nu va realiza prea mult și nu va fi necesară.)

Strat de bază elastic: există mai multe varietăți de material de bază rezistent,
inclusiv spumă, fibre, plută și cauciuc. Un covor de cauciuc mărunțit este o alegere
excelentă, deoarece este mai greu decât spuma sau pluta, astfel încât vă oferă
beneficiul suplimentar de izolare fonică a masei adăugate.

Compus de amortizare: Compusul de amortizare (de obicei Green Glue Noise

proofing Compound) poate fi adesea aplicat direct pe stratul existent de subpardoseală,
dacă pardoseala nu este groasă și masivă și este dintr-un material care poate fi
înșurubat.
 în. Deoarece compusul de amortizare trebuie să se afle între două suprafețe
rigide pentru a-și face treaba, deasupra acestuia trebuie plasat un strat rigid. Puteți
folosi plăci de ciment sau, dacă grosimea totală nu este o problemă și doriți o masă
suplimentară pentru o izolare fonică mai mare, puteți utiliza foi mai groase de plăci din
fibre de densitate medie (MDF) sau plăci cu șuruburi orientate (OSB). Orice foi care au
compus de amortizare între ele trebuie apoi înșurubate împreună.
Pardoseală: Instalați pardoseala finisată la alegere (cum ar fi lemn de esență
tare, laminat din lemn sau țiglă) deasupra stratului de bază ca o plută plutitoare - cu
alte cuvinte, nu o atașați la stratul de dedesubt cu cuie, șuruburi sau adeziv. De
asemenea, lăsați un spațiu între marginea podelei și fiecare perete și umpleți golul cu
etanșant acustic. Acest gol permite extinderea pardoselii și, de asemenea, acționează
ca un decuplator, ajutând la reducerea energiei sonore care este transmisă prin pereți
în structura clădirii (problema „zgomotului de flancare”).

11.3.3 Sistem de iluminat artificial

Zona de recepție – downlight-urile fixe sunt folosite pentru iluminatul general.

Pentru a ghida vizitatorii către zona de recepție, iluminatul de accent este folosit
pentru a ilumina peretele din spate, în timp ce corpurile de iluminat suspendate sunt
folosite pentru iluminarea sarcinii deasupra biroului de recepție. În zonele cu lumină
naturală, reglarea luminii naturale este utilizată pentru a economisi energie prin
utilizarea luminii naturale
senzor.
Corpuri de iluminat folosite

LuxSpace

Iluminat general Suspendat deasupra tejghelei Perete din spate iluminare de accent

• Economii de energie de până la 50% în • Pandantiv Gratefi subțire , cu un strat de • Lumină de accent de înaltă calitate datorită O familie de lămpi de perete de tavan și suspendare

comparație cu donkghts CEL coreționali oglindă strălucitor pentru a adăuga un accent sistemului reflector LED dedicat de grosime extrem de redusă

elegant • Consecvență bună a culorii și redare ridicată a Cea mai recentă tehnologie LED ajută la grosimea
• Cea mai recentă tehnologie cu LED-uri sau
consstent Ieșire luminoasă, stabilă • Reglabil pe inaltime si disponibil n culorii pentru un plus de strălucire

Instalare ușoară și o perioadă lungă de timp
Alternative
Fugato, GreenSpece, CoreLine
1. X sau 3 navete tbuar
• Tehnologia LED eficientă din punct de vedere
energetic ajută la economisirea energiei
Alternativ
LiroTubound, Rotarts, SmartBalance
■ Costuri reduse de întreținere datorită duratei de
viață a bongului și consumului redus de energie
Alternative:
StoreFlux
Banda potrivită în mod special pentru locurile care
necesită o luare discretă
Ecranele ciIfuser din policarbonat deschis permit
unități de iluminat rroduar de diferite dimensiuni și
luminozitate

alternative;
Luceplen Screen, Luteplan Lane.
Coreiine, Efd, Uricone
 Coridoare – Un spațiu în care pacienții se întâlnesc adesea și vorbesc în timp ce
navighează în diferite părți ale spitalului, această soluție pentru coridoare din zonele de
ospitalitate dispune de iluminare LED. Se asigură că iluminarea aduce o eficiență
ridicată în ceea ce privește ghidarea, siguranță și confort, având în același timp
iluminare difuză fără strălucire.

Planul de iluminare

Corpuri de iluminat folosite

LED SmartForm OccuSwitch Dali BMS

Iluminat general Senzor

• Control avansat de ocupare și reglare dzyligft

• L£D ghting de ultimă generație
cu algoritmi separati pentru ferestre și coridor
• Eficiență lurninare ridicată
• Scut retractabil care poate fi folosit pentru a
• Alegerea opticii
îndepărta de ex. coridoare, adiacente zonei pe
• Proiectat pentru a ft într- o gamă
care o controlează DAU Occiwitch Panoul CoreView
largă de tipuri de ceing
• Interfață cu buton pentru utilizarea

Alternative întrerupătoarelor standard cu cablu

LED Fural, panou CoreView • Indicatorul de energie arată consumul relativ de
SmartForm, CoreLine energie

• Versiunea BMS interacționează cu aproape

orice sistem de management al clădirilor prin DA.

interfață J

CoreLine
Corpuri de
iluminat folosite
Iluminat general
• Reducere economică și durabilă
• Poate fi folosit pentru a înlocui instalația
CPL convențională
• Dispune de cea mai recentă tehnologie LED
• Extremă loz< Corsurnption putere
• Performanță stabilă a culorii și redare
ridicată a culorilor
• Hfetme lung de 50.000 de ore L80
Alternative
LuxSpace, CoreLire Downlight
Ochelari Luceplan Alternative
PowerBeance CoreLire Recesed
montate pe perete
• O lampă eliptică în opalină
polycarbonzte care poate fi fixat pe perete într-
un unghi normal sau înclinat, sngy sau n rowi
pentru a crea un praf de bghts.
CorLie LucSpace
• Variația de culoare a platului lui Goggle
downilight
suprafața este creată numai de unghiul diferit
din care se observă <
• Schimbările de culoare ale lămpii sunt cauzate
de
o peliculă iridescentă care exploatează
tehnologia de decorare in-moud pentru a
deveni parte integrantă a difuzorului
• Tehnologie LED cu eficiență foarte
ridicată
durata de viata lunga Panoul CoreViw Lumină sonoră Comfort Ceilng
Pentru mai multe informații, consultați paginile 60-61
Alternative:
Luteplan Ecran, Aran*. Celina, Efix, Sevio
 Sala de așteptare – În această soluție standard de iluminat, se creează
contraste pentru a stimula interacțiunea dintre oameni și pentru a oferi zonei de
așteptare o dinamică prietenoasă. Acest lucru a fost realizat prin utilizarea de
downlight-uri. Acolo unde corpurile de iluminat sunt amplasate lângă perete, este
vizibil un joc plăcut de fascicule de lumină.

Planul de iluminare
 Sala de examinare – Într-o sală de examinare, redarea corectă a culorilor
în iluminare este de o importanță vitală. Acest sistem de iluminare standard poate
fi ajustat pentru a se potrivi activității – indiferent dacă este calmant, pentru a ajuta
la conversațiile cu pacientul sau iluminat mai puternic de lucru pentru examinări.
Diferite presetări pentru diferite niveluri de iluminare pot fi pre-programate, iar
această schemă include o lumină suplimentară de examinare cu LED, care oferă
o redare ridicată a culorilor, fără ieșire de căldură.

Plan de iluminat

Corpuri de iluminat folosite

Iluminat general Interfața cu utilizatorul Lumină de examinare Luptă alternativă de examinare

• Cel mai recent motor LED IP65
• 60 clasa 2-9 certificat Fraunholer
• Conector Push-n: conexiune fără
deschiderea iumirarului
Alternative
TBS424, CR20CB
• Inelul luminos strălucitor oferă feedback cu
lumina
• DMX- Dali și RC5- IR-comphant
• Produs cuprinzător portloboc în prezent
patru modele: simplu cn/off, dimming,
rece/cald-alb controller și model full color
• Pentru UID8520 (TeBeTouched DAU) există
presetări în inel care sunt compatibile cu
detectarea prezenței (senzor Extenson
ActiLume, OcruSwiteh DALI)
• Performanță mai mare: prețul de departe pentru medic,
• htene lumina
confort sporit pentru pacient
• Iluminează o suprafață mare de lucru de 17
• Iluminare, nivel scăzut: 25.000 lux (2323 fc)
cm
la 18* (46 cm)
• IILurriruntă, nivel înalt: 50.000 lux (4645 fc) la 18* (46 cm) • Dimmare în fwe-step, trei temperaturi de
culoare și redare ridicată a culorii
• Temperatura de culoare 4600 K
• CRI (Indice de redare a culorilor) la 93 • Tehnologia LED înseamnă că nu există
căldură în fascicul și energie saang
• Două LED-uri cu o putere de 40.000 de ore fiecare
• Corstrucție durabilă, conformă cu toate
• Atingerea brațului Maodmum la 45" (114,3 cm)
normele medicale, cum ar fi EN 6060'
• Configurație pentru montare pe podea, tavan și masă

Alternative:
DuraCare LED
 Camera de imagistică – această cameră folosește downlight-uri cu LED
care oferă lumină albă generală eficientă, cu un consum foarte scăzut de energie.
În plus, sistemul este complet reglabil folosind comenzi DALI și această soluție
oferă o senzație foarte confortabilă în camera de imagistică

Plan de iluminare:

Corpuri de iluminat folosite

Pandantiv LED Celino KIT LuxSpace

Lumină de lucru suspendată deasupra tejghelei
• Gama completă de lurninaire care reflectă
tendința de miniaturizare și integrare artistică
• Performanță optică excelentă folosind
tehnologia LED cu capace optice pentru confort
vizual și eficiență optime
Alternative
Pandantiv SmartBelance Arano LED.
DayWave
Iluminat general
• Economii de energie de până la 50% în
comparație cu luminile în jos CEL convenționale
• Tehnologie LED de ultimă oră pentru o putere
de lumină constantă, performanță stabilă a
culorii și redare bună a culorilor
• Instalare ușoară și timp îndelungat
Alternative:
Fugato, GreenSpace, Coriine
qe Ji
•
Iluminat general Interfața utilizatorului
• 6x LED-uri LuxSpace incluse cablu • Gama de corsete ToSeTouched de interfețe
ecranat de 10 m cu corector masculin TYCO de utilizator intuitwe concepute pentru a
9 pini promova interacțiunea utilizatorului cu
sistemul și corpurile de iluminat. Schimbarea
• Placă de montare pe perete lx MR
intensității luminii ° sipie, va stilul iconic și
• 1xRF-CageUna
ușurința de interacțiune a sistemului
• 1 x Pate include unitate de detnbuție
ringToBeTouched
pentru bărbați și angrenaje electrice (6x) și
cablu ecranat de 10 m cu conector TrCO 25
pini mamă
 Camera pacientului – pentru a crea o ambianță confortabilă și caldă, a
fost selectat un corp de iluminat cu o lumină blândă și un aspect moale pentru a
satisface nevoile pacienților și pentru a respecta cerințele pentru camerele
pacienților. În plus, există o lumină de lectură montată pe perete, care poate fi
controlată de pacient. Seara, un downlight deasupra mesei face spațiul mai
deschis și mai primitor pentru vizitatori, plus o lumină de lucru suplimentară este
prevăzută deasupra mesei.

Plan de iluminare:

Iluminarea capului de
pat

Iluminat general Lumină de lectură Iluminat general Lumina pentru

baie
• Imbracaminte moale si confortabila, • Acoperit de joasă tensiune • Downlight economic și durabil
cu suprafata intreaga de lurnincus Lampa cu LED combinând un raport bun calitate-preț

Forma lată a fasciculului permite • Lumină fără strălucire pentru

uniformitate mult înaltă și verticală
ridicată (luminanță
Conform normelor de strălucire
Design atrăgător
confort visual Downghts CFL convenționale Dispune Consum redus de energie
de cea mai recentă tehnologie LED (înțelegerea automată a opririi
• Design compact și robust și ușor
kght-ului când nu este nimeni
de decupat
• Emisii de căldură minime datorită
prezent) Design elegant atemporal

Tehnologie LED de ultimă generație Temperaturi de culoare mai calde și

carcasei duble Performanță stabilă a culorii și
pentru o eficiență energetică mai mare redare ridicată a culorilor răcoritoare disponibile
• Corstrucție durabilă
în comparație cu soluțiile de corecție Durată lungă de viață de 50000 de ore
L80
srilar
Otto Watt

Fugato CoreLine
Alternative:
Panou SmartForm LED CoreView
11.3.4 Accesarea Daylight:

Accesul la lumina soarelui va depinde de orientarea ferestrei și de

umbrirea de către obstacole. În general, spațiile iluminate numai de ferestre
orientate la 45 de grade spre nord vor fi percepute ca fiind slab iluminate de
soare. Ferestrele aflate la 90 de grade spre nord este, de asemenea, probabil să
ofere puțin soare dacă există obstacole semnificative spre sud. Pentru multe
spații de spital cu dependență redusă, perdelele sunt opțiunea comună de
umbrire. Sunt disponibile țesături metalizate care pot reflecta căldura solară
suplimentară la exterior și oferă o izolare suplimentară pe timp de noapte. Pentru
lumină naturală maximă, ar trebui să fie posibilă tragerea completă a perdelelor,
astfel încât să nu obstrucționeze geamurile. Jaluzelele oferă un control mai bun al
luminii solare; Adesea, jaluzelele pot fi reglate pentru a bloca soarele, dar permit
o anumită vedere în afară. Sunt mai greu de păstrat curat, dar asigură un control
bun al strălucirii, mai ales în zonele non-clinice. Cea mai igienă opțiune este
folosirea jaluzelelor din mijlocul geamului într-o unitate de geam dublu etanș.
Umbrirea la mijlocul panoului respinge, de asemenea, mai mult câștig solar decât
o jaluză interioară echivalentă. În spațiile cu suprafață semnificativă a ferestrelor,
poate fi necesară umbrirea suplimentară pentru a preveni supraîncălzirea vara.
Umbrirea orizontală deasupra ferestrei, cum ar fi copertine, surplome sau
copertine, poate bloca soarele de vară cu unghi înalt, permițând în același timp
soarele de iarnă și o vedere în afară. Vitrarea de înaltă performanță este acum
disponibilă, care poate oferi o transmisie solară redusă cu o transmisie mai mare
a luminii de zi.

Lumina soarelui în spațiile exterioare din jurul spitalului este și ea

apreciată, atât pentru a sta afară, cât și pentru a oferi priveliști plăcute din interior.
Întrebați dacă ar prefera o vedere plăcută, luminată de soare, fără soare din
interior, decât soarele din interior cu o vedere neplăcută, 50% dintre pacienți au
optat pentru vedere. Curțile, în special cele adânci, sunt în general slab iluminate
de soare, cu excepția cazului în care sunt deschise spre sud.

Iluminat în mediile medicale

• Asigurați ferestre pentru accesul la lumina naturală în camerele pacienților,

împreună cu prevederi pentru controlul strălucirii și temperaturii.

• Orientați camerele pacienților pentru a maximiza expunerea la soare dimineața

devreme.
• Evaluați adecvarea nivelurilor de iluminare în zonele de lucru ale personalului.

• Asigurați niveluri ridicate de iluminare pentru sarcini vizuale complexe.

• Asigurați ferestre în sălile de pauză ale personalului, astfel încât personalul să

aibă acces la lumină naturală.

11.3.5 Distracția pozitivă este în interiorul spitalului

Distragerile pozitive se referă la un set mic de caracteristici sau condiții de

mediu care au fost descoperite prin cercetări pentru a reduce eficient stresul.
Distragerile pot include anumite tipuri de muzică, animale de companie, cum ar fi
câini sau pisici, râsete sau comedie, anumite arte și în special natura. Accentul
aici se pune pe ultima, natura.

Strategiile de proiectare în furnizarea de distrageri pozitive în interiorul spitalului

sunt următoarele:

• Vederi ale naturii, din camerele pacienților și, oriunde este posibil, în
hol,
așteptare și alte zone de „stres ridicat”.
• Acces la natură, capela grădini vindecătoare, cameră de meditație și
grădini de meditație
• Lucrări de artă care înfățișează natura, inclusiv fotografii cu iluminare
din spate ale naturii
• Exerciții fizice ușoare; coridoare, spații publice și grădini care invită
mersul pe jos atunci când este cazul

11.3.6 Activarea suportului social:

Multe studii au demonstrat modul în care sprijinul social poate îmbunătăți

rezultatele legate de sănătate. Studiile au arătat „o asociere generală pozitivă
între numărul total de legături sociale sau de contacte pe care le au oamenii și
starea lor de sănătate”. Cercetările au arătat că într-o serie de medii de asistență
medicală și non-sănătate, persoanele care primesc niveluri mai ridicate de sprijin
social, tind să fie mai puțin stresate și să aibă o stare de sănătate mai bună decât
persoanele mai izolate social.

Strategiile de proiectare care promovează sprijinul social sunt următoarele:

Spațiile ar trebui să fie flexibile și ușor de controlat de către pacienți și

familii pentru a se adapta nevoilor situației.
Oferiți pacienților camere single, cu spații desemnate pentru familie

Asigurați saloane de familie și zone de așteptare în apropierea pacienților

 Creați un mediu confortabil încorporând finisaje, mobilier și materiale
„moale” în design.

Folosiți tehnologia pentru a promova sprijinul social

Oferiți grădini naturale pentru ca pacienții și familiile să le folosească

 TEORIE: Cum pot grădinile
Îmbunătățiți rezultatele
(unc.
SOCIAL NATURĂ
SUPORT CONTROL EXRRGISE
Ras, 1 mai jos
Pacienți Apă
Evadare de Efort
Personalul Sunetele naturii
Farnily confidențiali Reabilitare Widfe
tate
Restaurarea stresului și tamponarea (Am îmbunătățit Copingul)

REZULTATE ÎMBUNĂTĂTATE DE SĂNĂTATE 41

11.3.7 Efectele terapeutice ale culorilor

O paletă de culori perfect concepută poate face minuni pentru o unitate

de îngrijire medicală, fie că este produsul unui proiect de construcție nouă,
renovare sau doar un pic de întinerire.

Dar determinarea ce nuanțe de vopsea sunt cele mai potrivite pentru un spațiu
specific ar trebui făcută ținând cont nu numai de tipul de unități, ci și de
zona/departamentul care este vopsit și de persoanele care o vor folosi.

Pereții albi sunt adesea asociați cu un aspect clinic și cu un set

instituțional. Adăugarea de culoare și un design interesant de tavan,
ca în această cameră de procedură, poate face ca mediul să pară mai
puțin intimidant.
Culoarea poate fi legată de sigla instituției sau de marca
corporativă

Arta poate crea o schemă de culori analogă în spitale

Aici mai multe culori de diferite nuanțe, dar similare ca valoare, se combină
pentru a crea un mediu cald și a „scurta” vizual un coridor lung.

Semnalizarea este uneori suprautilizată în asistența medicală. Micile accente

de culoare pot juca un rol în „atragerea atenției”, ajutând ca un indiciu de
orientare.
11.3.8 Amenajarea teritoriului

Terenuri amenajate - Zonele verzi dintre clădiri, utilizate în principal pentru așteptare și
masă, leagă arhitectura cu potecile de mers pe jos; cu toate acestea, acestea pot fi
costisitoare de întreținut.

Dezavantaje amenajate - Acestea sunt de obicei zone plantate în fața intrării principale,
care sunt plăcute vizual și servesc la separarea clădirii spitalului de stradă.

Curți - Curțile sunt spațiile centrale și cel mai des utilizate într-un complex de clădiri
spitalicești, datorită apropierii lor de zona de luat masa; acestea tind să fie folosite mai
mult de către vizitatori și pacienți dacă sunt ușor vizibile și ar trebui să fie suficient de
mari pentru a preveni supraaglomerarea. Caracteristicile curții pot include zone
amenajate umbrite de copaci, elemente de apă, paturi de flori și scaune mobile; din
motive de confidențialitate și securitate, precum și estetică, acestea pot fi împrejmuite
(mai ales dacă sunt concepute pentru îngrijirea bolnavilor mintal) până la o înălțime de
4,27 m.

Grădinile de pe acoperiș - Grădinile situate pe acoperișuri sunt atractive din punct de

vedere vizual, permițând pacienților să privească din camerele lor și să aibă o vedere
reconfortantă asupra ierbii, pavajului, băncilor și oamenilor, mai degrabă decât
materialele de acoperiș sau echipamentele medicale. În funcție de cât de mult material
săditor este folosit și la ce adâncime, acoperișurile verzi cântăresc în general între 6,82
kg și 22,73 kg pe picior pătrat. Sunt o modalitate practică și durabilă de reglare a
cantității și vitezei de rulare off, deoarece rețin 70-90% din apa de ploaie care cade
peste ele vara și 35-40% din precipitații iarna [18]. Grădinile pe acoperiș permit economii
majore de energie care vor compensa mai mult decât, în timp, costurile de construcție,
structură, hidroizolație și întreținere a peisajului; și, de asemenea, reduc la minimum
impactul asupra mediului al unei unități de îngrijire a sănătății.
Vizualizarea grădinilor - Unele unități de îngrijire a sănătății cu spațiu și buget limitate au
o grădină mică, închisă, care poate fi văzută, dar nu intră. Astfel de grădini costă puțin
de întreținut, oferă spațiu verde, flori, poate o caracteristică de apă și pot fi văzute din
zonele de relaxare interioare adăpostite; cu toate acestea, elementele naturii pe care le
oferă sunt îndepărtate din simțuri, deoarece nu pot fi abordate mirosite, auzite sau
atinse.

Partea Site
a III-a
Identificare și Analiză

Capitolul III.1 Evaluarea și analiza șantierului

111.1 Criterii de selectare a site-ului

În acest capitol, site-ul Ospital ng Tagaytay este analizat și identificat, caracterele site-
ului pe baza progresiei și caracterele nedorite sunt identificate în ceea ce privește
macro-setarea și micro-setarea. Legile și ordonanțele specifice sunt stabilite în funcție
de domeniul specific.

III.1.1 Setarea macro

Locația Site-ului

Tagaytay, oficial Orașul Tagaytay este un oraș component din provincia Cavite,
în Filipine. Este una dintre cele mai populare destinații turistice ale țării datorită
peisajului său extraordinar și climei mai răcoroase oferite de altitudinea sa mare.
Tagaytay are vedere la lacul Taal din Batangas și oferă una dintre vederile emblematice
ale Filipinelor, vederea insulei vulcanului Taal din mijlocul lacului, vizibilă din mai multe
puncte de vedere ale orașului.
 Granițele Tagaytay

Tagaytay este relativ aproape de capitala Manila, la doar 55 km (34 mi) depărtare prin
autostrada Aguinaldo, oferind o evadare ușoară pentru localnici din căldura orașului
mare.
Orașul Tagaytay are o suprafață totală de 66,1 km 2 (26 sq mi), ceea ce reprezintă
aproximativ 4,37% din suprafața totală a provinciei Cavite. Se află la 120° 56' longitudine
și 14° 6' latitudine și are vedere spre Golful Manila la nord, Vulcanul și Lacul Taal la sud
și Laguna de Bay la est.
111.1.2 Zona de aterizare

Harta capacității terenurilor

Porțiunile de sud și de est ale orașului Tagaytay sunt acoperite de dealuri și munți, care
sunt în general păduri și pășuni deschise. Orașul se află de-a lungul Tagaytay Ridge , o
creastă care se întinde pe aproximativ 32 de kilometri (20 mile) de la Muntele Batulao în
vest până la Muntele Sungay (acum People's Park in the Sky) în est, cu altitudini medii
de aproximativ 610 metri (2.000 ft) deasupra nivelului mării. . Muntele Sungay, în
Tagaytay, este cel mai înalt punct al provinciei Cavite la 709 metri (2.326 ft).
III.1.3 Topografie

Harta adecvării solului

Creasta, care are vedere la Lacul Taal din provincia Batangas, este de fapt marginea
Calderei Taal. Cavitatea lată de 25 pe 30 de kilometri (16 mi × 19 mi) este parțial
umplută de Lacul Taal . [6] Zonele construite din Tagaytay, inclusiv centrul urban, sunt
situate în partea de sus relativ plană a marginii caldei, dar dincolo de margine sunt râpe
adânci care coboară direct în Taal. Lac. The portiuni adiacente municipiilor
Mendez, Indang, Amadeo și Silang sunt zone de nivel până la aproape nivelate,
intercalate cu suprafețe în pantă foarte ușor. Peste marginea de sud a lacului, pe partea
opusă a orașului, se află Muntele Macolod, cel mai înalt punct al marginii Calderei Taal.
 Planul de utilizare a
terenului modificat

PROVINCIA L

ORAȘUL TAGAYTAY

Drumuri de acces majore

• Tagaytay - Mendez Road

• Tagaytay - Drumul Nasugbu

0 Tagaytay - Drumul Calamba

Tagaytay - Sta. Drumul Rosa
. Tagaytay - drumul Amadeo
SCALA: 1:50.000m • Autostrada Aguinaldo
• Bulevardul JP Rizal

Harta rutiera de
acces
111.1.4 Setarea Micro

Locatia site-ului

Locul actualului Spital ng Tagaytay este situat în orașul Tagaytay, lângă Primăria
Tagaytay. Situl este de-a lungul străzii Crisanto M. Delos Reyes, prin care trec jeepney-
urile.

Harta de identificare a proprietății

Referitor la figură, amplasamentul Spitalului ng Tagaytay este situat pe Lotul 011 care
are o suprafață de 1000 mp este lotul adiacent 013 având o suprafață de 3722 mp.
Reamenajarea Spitalului ng Tagaytay va presupune construirea unei noi clădiri care va
fi ridicată pe lotul 013.

Analiza traficului și a zgomotului

Analiza traficului

Jeepney-urile trec de-a lungul drumului Delos Reyes (linia galbenă) și astfel
traficul principal este doar de-a lungul acestui drum. Vehiculele private abia trec prin
această porțiune decât dacă scopul lor este să meargă la spital sau la primărie. Traficul
principal trece prin autostrada Tagaytay-Nasugbu care este conectată la strada Delos
Reyes. Deoarece spitalul și amplasamentul se află de-a lungul unui drum care trece cu
jeepney-uri, se poate aștepta ca amplasamentul să fie expus mult zgomotului din partea
de est.

Apropierea imediată a site-ului este liberă și de spații deschise și deci nu este

prea multă activitate în jur. Prin urmare, traficul pietonal este, de asemenea, la un nivel
minim, spre deosebire de traficul vehiculelor de pe strada Delos Reyes.
 A.M

AMIAZ
Ă

DIAGRAMA CALEI
SOARELOR
Diagrama traseului Soarelui

Diagrama traseului vântului

111.1.5 Legi și ordonanțe conexe

ORDONANȚĂ DE ZONAREA ORAȘULUI TAGAYTAY

ORDONANȚA ORAȘULUI NR. Seria 97-93 din 1997

O ORDONANȚĂ DE REVIZIONARE A REGULAMENTULUI DE ZONIFICARE PENTRU
ORAȘUL TAGAYTAY, PREVĂZIND ADMINISTRAREA, APLICAREA ȘI MODIFICAREA
ACESTORA ȘI ABROGAREA TUTUROR ORDONANȚEI ÎN CONFLIC CU ACESTEA.
Să fie rânduit de către Sangguniang Panlungsod din Tagaytay că:

ÎNTRUCÂT, implementarea Planului cuprinzător de utilizare a terenurilor ar necesita

adoptarea unor măsuri de reglementare pentru a transpune scopurile și obiectivele sale
de planificare în realitate; iar o ordonanță de zonare este una dintre aceste măsuri de
reglementare, care este un instrument important pentru implementarea Planului
cuprinzător de utilizare a terenurilor;

ÎNTRUCÂT, Legea Republicii nr. 7160, altfel cunoscut sub numele de Codul
Administrației Locale din 1991, autorizează unitățile administrației publice locale să
adopte ordonanțe de zonare sub rezerva și în conformitate cu legile existente;

ÎNTRUCÂT, Consiliul de reglementare a locuințelor și a utilizării terenurilor (HLRB) a

condus și acum asistă și coordonează activitățile administrațiilor locale în planificarea
cuprinzătoare a utilizării terenurilor;

ACUM DECI, Sangguniang Panlungsod din Tagaytay, într-o sesiune adunată, adoptă
prin prezenta următoarea ordonanță de zonare.

ARTICOLUL IV

CLASIFICAREA ZONELOR

Secțiunea 5. Împărțirea în zone sau zone. Pentru a îndeplini în mod eficient prevederile
prezentei ordonanțe, orașul este împărțit în următoarele zone sau zone, așa cum se
arată în Harta oficială de utilizare a terenurilor și zonare.

1. Fâșia de turism

2. Nucleul urban primar

3. Nucleul urban secundar

4. Zona de dezvoltare generală

5. Zona de Dezvoltare Agricolă

6. Zona de dezvoltare ecologică

7. Zona de înaltă densitate

8. Zona de Conservare Specială

9. Zona Ecologico-Turism

10. Zona Greenbelt

11. Zona Instituțională Specială

Secțiunea 6. Harta de zonare. Harta oficială de zonare a întregului oraș, în care sunt
prezentate desemnarea, locația și limitele districtelor/zonelor stabilite aici, sunt adoptate
ca parte integrantă a prezentei ordonanțe. Astfel de hărți oficiale de zonare vor fi
semnate de șeful executiv local și autentificate în mod corespunzător de Sangguniang
Panlalawigan.

Secțiunea 7. Limite de zonă/zonă. Locațiile și limitele zonelor sau zonelor în care orașul
a fost împărțit sunt identificate și specificate după cum urmează:

LOCALIZARE ZONA

1) Fâșia de turism

2) Nucleul urban primar

3) Nucleul urban secundar

Drumuri;

Secțiunea 8. Interpretarea limitei zonei. În interpretarea limitelor pentru oricare dintre

zonele indicate în harta de zonare, urmează

se aplică regulile:
1) Acolo unde limitele zonei indică faptul că urmează aproximativ centrul străzii sau
autostrăzii, liniile de drept de trecere a străzii sau autostrăzii vor fi interpretate ca fiind
limite;

2) În cazul în care limitele zonei indică faptul că urmează aproximativ liniile lotului, acest
lot va fi interpretat ca fiind limite.

3) În cazul în care limitele zonei indică faptul că sunt aproximativ paralele cu liniile
centrale sau cu liniile de drept de trecere ale străzilor și autostrăzilor, astfel de limite de
zonă vor fi interpretate ca fiind paralele cu acestea și la distanța față de acestea, așa
cum este indicată în harta de zonare. Dacă nu este dată nicio distanță, această
dimensiune va fi determinată prin utilizarea scării prezentate în harta de zonare
menționată.

4) În cazul în care granița unei zone urmează aproximativ o linie de cale ferată, o astfel
de limită va fi considerată drept de trecere a căii ferate.

5) În cazul în care granița unei zone urmează un pârâu, un lac sau alte corpuri de apă,
linia de hotar trebuie considerată a fi la limita jurisdicției politice a comunității, dacă nu se
indică altfel. Limitele indicate, după cum urmează liniile de țărm, vor fi interpretate ca
urmând astfel de linii de țărm. În cazul schimbării liniilor de țărm, limitele vor fi
interpretate ca fiind în mișcare cu liniile de țărm actuale.

6) În cazul în care lotul unui proprietar înregistrat la data intrării în vigoare a prezentei
ordonanțe este împărțit printr-o linie de delimitare a zonei, lotul va fi interpretat ca fiind în
zona în care se află cea mai mare parte a lotului. În cazul în care lotul este divizat în
două de linia de delimitare, acesta se încadrează în zona în care se află structura
principală.

7) În cazul în care limita zonei este indicată ca adâncime de un lot, adâncimea

respectivă va fi interpretată ca fiind adâncimea medie a loturilor implicate în fiecare bloc
particular. În cazul în care, totuși, orice lot are o adâncime mai mare decât media
menționată, porțiunea rămasă a lotului menționat va fi interpretată ca fiind acoperită de
districtul de zonare cu un singur lot adânc. Cu condiția ca porțiunea rămasă să aibă o
suprafață mai mică de cincizeci la sută (50%) din suprafața totală a întregului lot. Dacă
porțiunea rămasă are o suprafață echivalentă cu cincizeci la sută (50%) sau mai mult
din suprafața totală a lotului, atunci adâncimea medie a lotului se va aplica lotului care
va deveni un lot împărțit și acoperit de două sau mai multe districte de zonare diferite. ,
după caz. În cazul oricărei îndoieli rămase cu privire la amplasarea oricărei proprietăți
de-a lungul liniilor de delimitare a zonei, o astfel de proprietate va fi considerată ca fiind
în zona mai puțin restrictivă.

8) Descrierea textuală a limitelor zonei va prevala față de cea a hărților de zonare

oficiale.

ARTICOLUL V

REGULAMENTE DE ZONA

Secțiunea 9. Dispoziție generală. Utilizările enumerate în secțiunile următoare nu sunt

exhaustive și nici cuprinzătoare. Consiliul Local de Adjudecare și Apeluri de Zonare
(LZBAA) va permite, în conformitate cu cerințele prezentului articol, alte utilizări care nu
sunt enumerate mai jos, cu condiția ca acestea să fie compatibile cu utilizările permise
în mod expres. Alocarea unor utilizări ulterioare se va baza pe calitățile intrinseci ale
terenului și pe potențialul socio-economic al localității, ținând cont de principiile adecvate
de dezvoltare durabilă și de menținerea calităților esențiale ale zonei. Utilizări
specifice/activități de densitate mai mică într-o anumită zonă pot fi permise în interiorul
zonei cu densitate mai mare, dar nu invers, nici în altă zonă și subdiviziunile acesteia, cu
excepția utilizărilor permise în mod expres în zonele menționate, astfel încât efectul
cumulat al zonării să fie intra-zonală și non-interzonală.