LIQUIDAÇÃO MENSAL DE SALÁRIOS

DADOS DO TRABALHADOR

RUTE:

NOME:

Período de Remuneração Mês: Ano:

DETALHE DA REMUNERAÇÃO
Patrimônio do Trabalhador Valor

Salário-base $
Outros rendimentos tributáveis $
Total da remuneração tributável $0

Mobilização $
Agrupamento $
Viajar $
Reembolso de Despesas $

Ativos Totais (1) $0

Descontos Valor
Contribuição Previdenciária (AFP ou INP) AFP ___________ _____ $ ( )

Cotação Saúde (Fonasa ou Isapre) $( )

Contribuição Voluntária e Conta Poupança AFP $( )

Total de Descontos Previdenciários $( 0 )

Outros Descontos $( )

Total de descontos (2) $( 0 )

ESCOPO LÍQUIDO (1) - (2) $ Adiantamentos

0 )
ou Empréstimos $ (

SALDO LÍQUIDO A PAGAR $ 0

Certifico que recebi do meu Sr (a) Empregador: ___________________________________________________________,

Para minha total e completa satisfação o saldo líquido indicado neste acordo, sem ter qualquer encargo ou posterior cobrança a
fazer, pelos conceitos desta liquidação.

Data: __________________________________

Assinatura do Trabalhador