LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA BAPAK D

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA REMAJA
DESA BANTERAN RT 04 RW 07

Di Susun Oleh :

SYAHRIZAL LISTYANTO, S. Kep

2211040179

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN RPOFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022/2023
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA BAPAK D
DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA REMAJA

Kunjungan ke I
Hari / Tanggal : Senin, 13 Maret 2023

1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga karena
keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat yang merupakan klien
keperawatan atau si penerima asuhan keperawatan. Keluarga memiliki peran yang
sangat penting dalam menentukan cara asuhan yang diperlukan anggota keluarga
yang sakit.
Keluarga juga menempati posisi di antara individu dan masyarakat,
sehingga dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga, perawat
dapat mendapatkan keuntungan dua sekaligus yaitu memenuhi kebutuhan
individu dan memenuhi kebutuhan masyarakat dimana keluarga itu berada.
Keluarga sebagai sistem sosial merupakan kelompok terkecil dari masyarakat,
terdiri dari dua orang atau lebih yang tergabung dalam hubungan darah,
pekawinan dan saling ketergantungan yang mempunyai hubungan untuk
menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik,
mental, emosional serta sosial setiap anggota,. Didalam menentukan masalah
pada suatu keluarga maka diperlukan beberapa unsur yang sangat terkait dalam
melakukan proses keperawatan. Unsur-unsur yang dimaksudkan dalam proses
keperawatan ini meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi. Setiap tahap-tahap dari proses
keperawatan sangatlah penting dalam membantu mengatasi masalah kesehatan
keluarga secara akurat.
Keluarga memiliki peran yang sangat penting dalam menentukan cara
asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit. Keluarga memiliki
 pengaruh yang penting tehadap pembentukan identitas individu, status kesehatan
dan perasaan harga diri individu. Sistem pendukung yang vital bagi individu
adalah keluarga, dimana keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan-
kebutuhan anggota keluarga dengan menjalankan fungsi biologi, fungsi
pendidikan, fungsi psikis, fungsi sosiokultural, serta fungsi kesehatanPengkajian
merupakan tahapan awal dalam sebuah asuhan keperawatan keluarga.
Pada hari pertama dilakukan kunjungan ke keluarga An. B pada hari
Minggu, 12 Maret 2023 adalah membina hubungan saling percaya dengan
keluarga An. B, Bapak D dan Ibu D untuk memudahkan saat dalam
mengumpulkan data secara akurat baik yang adaptif maupun yang maladaptive,
sehingga dengan hasil pendataan yang akurat mampu memudahkan dalam
menentukan masalah yang ada dalam diri klien/anggota keluarga.
Adapun komposisi keluarga dan struktur keluarga An. B adalah sebagai
berikut :

Pendidi Pekerjaa Imunisasi

N Nama Usia JK Hub
o kan n BCG Polio DPT Hepatitis Campa
k
1. Tn. D 3 L Suami SMP Buruh Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 tahu tahu tahu tahu tahu
2. Ibu.D 3 P Istri SMP Pedagang Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 tahu tahu tahu tahu tahu

3 An. B 1 L Anak SMP Pelajar Lengka Lengka Lengka Lengkap Lengka

3 p p p p

4 An. G 4 L Anak - Belum Lengka Lengka Lengka Lengkap Lengka

sekolah p p p p

b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1) Data Umum
2) Riwayat dan tahap perkembangan
3) Lingkungan
4) Perilaku kesehatan keluarga
5) Struktur Keluarga
6) Fungsi keluarga
7) Harapan keluarga
 8) Waktu dan tempat yang disepakati keluarga untuk pertemuan-pertemuan
berikutnya
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan Keluarga
Belum Ada
b. Tujuan umum
Setelah dilakukan keperawatan di harapkan terkumpul data tentang An. B dan
masalah yang mungkin ada dalam keluarga.
c. Tujuan khusus
Setelah dilakukan pertemuan 1x30 menit di dapatkan:
a. Hubungan saling percaya antara mahasiswa dan keluarga An. B
3. Implementasi Tindakan Keperawatan
a. Topik : Pengkajian Keluarga
b. Metode : Wawancara dan observasi
c. Media : Format pengkajian dan alat tulis
d. Waktu & tempat : Senin, 13 Maret 2023 di Rumah An. B
4. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) LP disiapkan
2) Interaksi mahasiswa dan keluarga berlangsung sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan yaitu 30 menit
3) Alat bantu/media disiapkan
4) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Evaluasi proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Keluarga aktif dalam kegiatan menunjukkan sikap terbuka dan bisa menjawab
pertanyaan-pertanyaan yang diberikan oleh mahasiswa.
c. Evaluasi hasil
1) Hubungan saling percaya dengan keluarga An. B
d. Rencana tindak lanjut
1) Mengidentikasi data umum, riwayat dan tahap perkembangan, lingkungan,
struktur keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga, masalah
kesehatan, dan pengetahuan keluarga tentang kesehatan.
2) Hari/tanggal : Selasa, 14 Maret 2023
3) Waktu : Pukul 15.30 WIB
4) Tempat : Rumah Bapak D
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA BAPAK D
DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA REMAJA

Kunjungan ke II
Hari / Tanggal : Selasa, 14 Maret 2023

1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Berdasarkan kunjungan pertama yang dilakukan pada hari Kamis tanggal 12
Maret 2023, pada keluarga Anak B pada saat itu dilakukan diskusi dan tanya
jawab tentang kesehatan keluarga, Anak B merupakan keluarga dengan tahap
perkembangan anak usia remaja. Bapak D pernah mengalami sakit dengan riwayat
masalah pencernaan yaitu lambung. Ibu D memiliki riwayat kesehatan pernah
mengalami sakit lambung juga,. Pada Anak B juga memiliki riwayat kesehatan
pada masalah pencernaan yaitu lambung diketahui pada bulan Februari dan
periksa di Puskesmas. Keluarga Anak B jika sakit memeriksan diri di Puskesmas,
dalam pola kesehatan makanan Anak B sering mengonsumsi makanan jajan
sembarangan. Anak B sering kali sarapan pagi yaitu pada saat jam istirahat
disekolah, menurutnya pola ini sudah menjadi kebiasaan dirinya. Adapun hasil
pemeriksaan fisik keluarga Anak B adalah sebagai berikut :
No Pemeriksaan Ibu D An. B An. G
Fisik
1. Kepala Rambut sedikit Rambut pendek Rambut pendek
panjang dan diikat, dan bersih dan bersih
bersih, memakai
kerudung
2. Mata Fungsi mata Fungsi mata Fungsi mata
menurun: kadang masih normal masih normal
menggunakan kaca
mata saat membaca
buku/koran atau
sedangkan
menggunakan hp

3. Hidung warna sama dengan warna sama warna sama

warna kulit lain, dengan warna dengan warna
tidak ada lesi, tidak kulit lain, tidak kulit lain, tidak
ada sumbatan, fungsi ada lesi, tidak ada ada lesi, tidak ada
penciuman baik. sumbatan, fungsi sumbatan, fungsi
penciuman penciuman baik.
baik.
4. Telinga Integritas kulit integritas kulit Integritas kulit
bagus, warna sama bagus, warna bagus, warna
dengan kulit lain, sama dengan kulit sama dengan kulit
tidak ada tanda- lain, tidak ada lain, tidak ada
tanda infeksi, dan tanda- tanda tanda- tanda
tidak menggunakan infeksi, dan tidak infeksi, dan tidak
alat bantu dengar. menggunakan alat menggunakan
Telinga terlihat bantu dengar. alat bantu dengar.
bersih Telinga terlihat Telinga terlihat
bersih bersih
5. Mulut Warna mukosa Warna mukosa Warna mukosa
mulut dan bibir pink, mulut dan bibir mulut dan bibir
lembab, tidak ada pink, lembab, pink, lembab,
lesi, gigi masih rapi tidak ada lesi, gigi tidak ada lesi, gigi
masih rapi terdapat gupis
6. Leher Warna sama Warna sama Warna sama
dengan kulit lain, dengan kulit lain, dengan kulit lain,
integritas kulitbaik, integritas kulit integritas kulit
bentuk baik, bentuk baik, bentuk
simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
ada ada pembesaran ada pembesaran
pembesaran kelenjer kelenjer tiroid., kelenjer tiroid.,
tiroid., tidak tidak ada nyeri, tidak ada nyeri,
ada nyeri, tidak ada tidak ada
tidak pembesaran pembesaran
ada kel.limfe, tidak kel.limfe, tidak
pembesaran ada nyeri ada nyeri
kel.limfe, tidak ada
nyeri.
7. Dada Simetris, bentuk Simetris, bentuk Simetris, bentuk
dan postur normal, dan postur dan postur
warna kulit sama normal, warna normal, warna
dengan warna kulit sama dengan kulit sama dengan
kulit warna kulit lain, warna kulit lain,
lain, tidak ada tidak ada lesi, tidak ada lesi,
lesi, tidak ada tidak ada tidak ada
pembengkakan/peno pembengkakan/ pembengkakan/pe
njolan/edema. Suara pen no njolan/edema.
nafas vesikuler onjolan/edema. Suara nafas
 b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Pengkajian keperawatan keluarga Bapak D terutama berfokus pada anggota
keluarga pada anak B
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan Keluarga
Belum ada
b. Tujuan umum
Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan diharapkan terkumpul data yang
dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.
c. Tujuan khusus
Setelah dilakukan pertemuan 2 x 30 menit didapatkan :
1) Terkumpul data tahap perkembangan pada keluarga An. B
2) Terkumpul data komposisi dan struktur keluarga
3) Teridentifikasi pemeriksaan fisik
4) Teridentifikasi pemeliharaan kesehatan keluarga
5) Teridentifikasi masalah kesehatan keluarga
3. Implementasi Tindakan Keperawatan
a. Topik : Pengkajian keluarga
b. Metode : Wawancara dan observasi
c. Waktu & tempat : Selasa, 14 Maret 2023 jam 15.30 wib di Rumah An. B
d. Media : Format pengkajian, alat tulis dan nursing kit
4. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) LP
2) Alat bantu/media disiapkan
3) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Evaluasi proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Keluarga menunjukkan sikap terbuka dan bisa menjawab pertanyaan-
pertanyaan yang diberikan oleh mahasiswa.
c. Evaluasi hasil
1) Mahasiswa dan keluarga dapat saling mengenal dan sudah terbina
hubungan saling percaya
2) Terkumpul data fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga
 3) Teridentifikasi masalah kesehatan
4) Pengkajian pada Anak B terselesaikan dengan kesepakatan bersama dapat
menentukan pertemuan selanjutnya

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA BAPAK D
DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA REMAJA

Kunjungan ke III
Hari / Tanggal : Rabu, 15 Maret 2023

1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Berdasarkan pertemuan sebelumnya pada Anak B. Bapak D pernah
mengalami sakit dengan riwayat masalah pencernaan yaitu lambung, diare. Ibu D
memiliki riwayat kesehatan pernah mengalami sakit lambung juga. Pada Anak B
juga memiliki riwayat kesehatan yaitu diare diketahui pada bulan Februari dan
 periksa di Puskesmas. Keluarga Anak B jika sakit memeriksan diri di Puskesmas,
dalam pola kesehatan makanan Anak B sering makan jajan sembarangan, telat
makan. Anak B sering kali sarapan pagi yaitu pada saat jam istirahat disekolah,
menurutnya pola ini sudah menjadi kebiasaan dirinya. Mahasiswa telah
melaksanakan intervensi mengenalkan masalah (TUK 1) sampai (TUK 3),
mengenai Diare. Untuk mengetahui sejauh mana pencapaian TUK-TUK tersebut
dan TUK 3 dengan metode ceramah dan tanya jawab maka mahasiswa akan
mencoba melakukan intervensi terkait untuk TUK 1 dan TUK 3 dengan metode
review.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1) Memodifikasi lingkungan yang dapat membantu dalam pemeliharaan
kesehatan keluarga
2) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
3) Perilaku kesehatan
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan Keluarga
1) Kategori : Perilaku
Subkategori : Penyuluhan dan Pembelajaran
Diagnosa Keperawatan : Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Tidak Efektif
2) Kategori : Psikologi
Subkategori : Integritas Ego
Diagnosa Keperawatan :Ansietas b.d kurang terpapar informasi
3) Kategori : Psikologi
Subkategori : Integritas Ego
Diagnosa Keperawatan : Kesiapan peningkatan koping keluarga
b. Intervensi
1) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat membantu dalam
pemeliharaan kesehatan keluarga
2) Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
3) Keluarga mampu mengetahui perilaku kesehatan
c. Implementasi Tindakan Keperawatan
1) Topik : Penyuluhan Diare
2) Waktu : Rabu, 15 Maret 2023 pukul 16.00 wib
3) Tempat : Rumah Bapak D RT 04/07 Desa Banteran
 4) Metode : Ceramah

3. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Alat bantu/media disiapkan
2) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Evaluasi proses
1) Mahasiswa mengevaluasi kemampuan keluarga dalam memodifikasi
lingkungan
2) Mahasiswa mengevaluasi kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas
Kesehatan
3) Mahasiswa mengevaluasi kemampuan keluarga dengan perilaku kesehatan
c. Evaluasi hasil
1) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat membantu dalam
pemeliharaan kesehatan keluarga
2) Keluarga mampu memanfaatkan fasilititas Kesehatan
3) Keluarga mampu mengetahui perilaku kesehatan