Stadt Duisburg

Amt für Integration und Einwanderungsservice

Außenstelle Nord, 33-21
Rezeption
47049 Duisburg

Anmeldung nach Zuzug

Name, Vorname: HADJ ABDELKADER Mouna

Geburtsdatum und -Ort: 15.01.1998 Remchi / Algerien
Staatsangehörigkeit: algerisch
Straße: Brucknerstr. 17
Postleitzahl, Ort: 47226 Duisburg
Telefonnummer: 01776784007
Anzahl Personen die angemeldet werden sollen: 2
Grund der Anmeldung in Duisburg: Zusammenleben mit meinem Ehemann

Unterlagen zur Anmeldung:

- Reisepass / Reiseausweis
(vollständig, auch leere Seiten für jede Person)

- Aufenthaltstitel
(Ggf. inkl. Zusatzblatt / Fiktionsbescheinigung / Visum für jede Person)

- Wohnungsgeberbescheinigung
(vom Vermieter / Wohnungsgeber / Eigentümer vollständig ausgefüllt mit Namen,
Einzugsdatum, Anschrift, Unterschrift)

- Anmeldebogen
(vollständige Daten für jede Person)

- Heiratsurkunde bei Verheirateten

(je nach Ausstellungsort Übersetzung / Legalisierung erforderlich)

- Geburtsurkunde bei Kindern

(je nach Ausstellungsort Übersetzung / Legalisierung erforderlich)

Das Amt für Integration und Einwanderungsservice wird digital. Bitte reichen Sie keine Originalunter-
lagen ein. Ihre eingereichten Unterlagen werden gescannt und anschließend nach den Vorschriften
des Datenschutzes vernichtet. Die Vorlage lesbarer Kopien / Scans ist ausreichend.
 Wohnungsgeberbescheinigung gemäß § 19 des Bundesmeldegesetzes (BMG)

Ich
Name des Wohnungsgebers oder der beauftragte Person

bescheinige hiermit einen Einzug in bzw. Auszug aus folgender W ohnung

Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer mit Zusatz

Stockwerk, Wohnungs- bzw. Mietvertragsnummer bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus

am:

für folgende Personen

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7. Für weitere Personen verwenden Sie bitte ein zusätzliches Formular.

Name und Anschrift des Wohnungsgebers lauten:

Name des Wohnungsgebers

Straße, Hausnummer, Postleitzahl und Ort des Wohnungsgebers

Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentümer der Wohnung oder

Der Wohnungsgeber ist nicht Eigentümer der W ohnung

Name und Anschrift des Eigentümers lauten:

Name des Eigentümers der Wohnung

Straße, Hausnummer, Postleitzahl und Ort des Eigentümers der Wohnung

Ich bestätige mit meiner Unterschrift den Ein- bzw. Auszug der oben genannten Person(en) in die
näher bezeichnete W ohnung und dass ich als Wohnungsgeber oder als beauftragte Person diese
Bescheinigung ausstellen darf. Ich habe davon Kenntnis genommen, dass ich ordnungswidrig
handele, wenn ich hierzu nicht berechtigt bin und dass es verboten ist, eine Wohnanschrift für eine
Anmeldung eines W ohnsitzes einem Dritten anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, obwohl ein
tatsächlicher Bezug der Wohnung durch einen Dritten weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein
Verstoß gegen das Verbot stellt auch eine Ordnungswidrigkeit dar.

Ort, Datum Unterschrift des Wohnungsgebers oder der beauftragten Person

 Tagesstempel Amtl. Vermerke
Anmeldung
Neue Wohnung Bisherige Wohnung
Gemeindekennzahl 05112000 Gemeindekennzahl
Die neue Wohnung ist alleinige Haupt- Neben- Die (letzte) bisherige Wohnung alleinige Haupt- Neben-
Wohnung wohnung wohnung (im Inland) war Wohnung wohnung wohnung
Tag des Einzugs Postleitzahl, Gemeinde, Ortsteil Tag des Auszugs Postleitzahl, Gemeinde/Kreis/Land

29.05.2024 47226 Duisburg

Straße, Hausnummer, Zusätze Straße, Hausnummer, Zusätze

Brucknerstr. 17
geförderter Wohnraum sozialer Wohnraum Wohnungsgeber Bei Zuzug aus dem Ausland Staat

Remchi / Algerien
Wird die bisherige Wohnung beibehalten? Nein Ja, und zwar als Hauptwohnung Nebenwohnung

Haben die unten aufgeführten Personen noch weitere Wohnungen in Deutschland? Nein Ja Wenn ja, siehe Beiblatt!

Familienname,
1 ggf. Doktorgrad
Passname Hadj Abdelkader
Vornamen
(Rufnamen unterstreichen) Mouna
Geburtsname -
Geschlecht W
Tag, Ort, Land d. Geburt 15.01.1998 Remchi / Algerien
Religionsgesellschaft Muslim
Staatsangehörigkeiten algerisch
Ordens- Künstlername -
Familienname, Familienmitglied ist:

2 ggf. Doktorgrad
Passname AWAREK
Vornamen
(Rufnamen unterstreichen) Zouhri
Geburtsname -
Geschlecht M
Tag, Ort, Land d. Geburt 01.01.1992 Homs/ Syrien
Religionsgesellschaft Muslim
Staatsangehörigkeiten deutsch
Ordens- Künstlername -
Familienstand (1 oder 1 und 2) Angaben zur Eheschließung / Lebenspartnerschaft (Datum, Ort, Land , AZ)
verheitet 07.06.2024 Duisburg / Deutschland

Dokumente:
Dokumentenarten: PA = Personalausweise, RP = Reisepässe, KP = Kinderreisepass, PEP - Passersatzpapiere
Name, Vorname: Hadj Abdelkader Mouna
Art Ausstellungsbehörde Seriennummer Datum gültig bis

RP Remchi / Algerien 187343958 10.10.2018 09.10.2028

Name, Vorname:
Art Ausstellungsbehörde Seriennummer Datum gültig bis

PA Stadt Duisburg L6X5GKCF9 21.04.2023 20.04.2033

Datum, Unterschrift eines/einer der Meldepflichtigen oder einer Person mit

Betreuungsvollmacht
LD-ledig; VH-verheiratet; VW-verwitwet; GS-geschieden oder Ehe aufgehoben
NB-nicht bekannt; LP-in eingetragener Lebenspartnerschaft
LA-aufgehobene Lebenspartnerschaft; LV-durch Tod aufgelöste Lebenspartnerschaft
EA-Ehe aufgehoben; LE-durch Todeserklärung aufgelöste Lebenspartnerschaft X

ANM_O - HSH