Wohnungsgeberbesttigung

(zur Vorlage bei der Meldebehrde)

1. Angaben zum Wohnungsgeber

(bei Eigenbezug durch Eigentmer direkt zu Nr. 2)
Name:
Vorname:
Bezeichnung (bei juristischen Personen):
Strae, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Ggf. Adressierungszustze:
Wohnungsgeber ist auch Eigentmer?

Nein (weiter zu Nr. 2)

Ja (weiter zu Nr. 3)

2. Angaben zum Eigentmer der Wohnung

(nur wenn Eigentmer vom Wohnungsgeber abweicht oder die Immobilie vom Eigentmer selbst bezogen wird)
Name:
Vorname:
Bezeichnung (bei juristischen Personen):
Strae, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Ggf. Adressierungszustze:
Weitere Eigentmer?

Ja (Bitte auf der Rckseite auffhren)

3. Angaben zur Wohnung

Es handelt sich um einen

Einzug:
Auszug:
(nur bei Aufgabe der Wohnung ohne neue Inlandswohnung, z.B. Verzug ins Ausland)

Tag des Einzugs/Auszugs:

Strae, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Ggf. Zusatzangaben
(Stockwerk, Zimmernr. o..)

4. Der Ein-/Auszug wird fr folgende Person(en) besttigt (fr mehr als 8 Personen bitte zus. Rckseite verwenden)
Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

Familienname, Vorname:

5. Angaben zu der vom Wohnungsgeber beauftragten Person (nur bei Bedarf auszufllen)
Name:
Vorname:
Bezeichnung (bei juristischen Personen):
Strae, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Ggfls. Adressierungszustze: