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Ball unter Sternen

Marianne Rabe und Theda Rehbock

lebenszeit
Zeitung fr Diskurs & Ethik am Lebensende
Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Wie man fr andere sorgt, ohne sich selbst zu vergessen Seite 5

Stefan Klein

Altruisten leben lnger ber die Biologie der Frsorge Seite 3

Mit Nachricht en aus dem Ricam Hos piz

TakeWeg in eine frsorglichere Gesellschaft? care! Auf dem


Liebe Leserinnen und Leser,
eines steht fest: ein Tabu im eigentlichen Sinn besteht nicht mehr fr die Themen Krankheit, Sterben Tod und Trauer. Gesundheitswesen, Politik, und Medien beschftigen sich damit. Auch jeder einzelne sieht fr sich den mahnend erhobenen Zeigefinger schon aus Vorsorgegrnden. Gerade erst ist in einem ernsten ethischen Diskurs der hohe Stellenwert von Selbstbestimmung auch am Lebensende als wichtiges ethisches Prinzip in Rechtsprechung und Praxis anerkannt worden. Ende Mai beriet der Deutsche rztetag darber, wie eine Palliativversorgung aussehen muss, die sich nach den tatschlichen Bedrfnissen unheilbar kranker und sterbender Menschen richtet. Wie vorstellbar und wie sympathisch ist uns berhaupt eine frsorgliche Gesellschaft? Wie kann man es akzeptieren, selbst Gegenstand von Frsorge zu sein? Und wie und unter welchen Umstnden ist es mglich, zu helfen? Nicht zufllig ist Burn Out ein hufiges Schicksal in helfenden Berufen. Engagement fr Sterbende wird von Auenstehenden oft mit dem Hinweis quittiert, dass die Zone der professionellen Distanz verlassen wird. Marianne Rabe und Theda Rehbock sprechen in ihrem Beitrag von den Bedingungen gelingender professioneller Frsorge. ber die Biologie der Frsorge schreibt Stefan Klein. Ein soziales Netz, Teilen und Zusammenarbeiten berwinden die Grenzen der eigenen Person. Kosten-Nutzen-Abwgung bestimmt nicht die Beziehungen zwischen Menschen; Emotionen sind erlaubt. Da scheint Hospizidee und Palliative Care nun sogar ein Erfolgsmodell der Evolution zu sein. Im Gesprch mit der Psychoonkologin Heike Lampe wird deutlich, wie viel Wertschtzung sich zwischen den Berufsgruppen in der Palliative Care ausbildet. Niemand nimmt sich

Die Hospiz- und Palliativarbeit postuliert seit Jahrzehnten weltweit und als Gegenentwurf zum technokratischen, pharmazeutischen Medizinbetrieb das Ideal einer freinander sorgenden Gesellschaft

Illustration: Elke R. Steiner www.steinercomix.de

selbst besonders wichtig und glaubt fast, dass die eigene Rolle entbehrlich werden kann. Das Zusammenspiel von verschiedenen Akteuren, die zwar kooperieren aber doch eine hochspezialisierte eigene Fachlichkeit besitzen, ermglicht einem Team jedoch die grte Kraft. Sind wir denn nun auf dem Weg in eine frsorglichere Gesellschaft? Von der Beharrlichkeit der Menschen, die es sich zur Aufgabe gemacht haben, Sterbende und ihre Angehrigen nicht allein zu lassen, Worte zu finden fr Unaussprechliches, sich gegen unmenschliche Normen stark zu machen, geht eine groe Kraft aus. Die Prinzipien von Palliative Care, die zunchst als Strung im Medizinbetrieb wirkten und sogar so gedacht waren, werden schon lange nicht mehr nur auf die Betreuung von Sterbenden bezogen. Beispiele dafr, dass sich der Medizinbetrieb neu orientiert hat und den ganzen Menschen mit seiner Lebenssituation und Lebensweise in den Blick nimmt, sind die Geriatrie oder die Behindertenhilfe. Das Bild, das Helfer vom Menschsein haben, wird neu zusammengesetzt. Das Einzigartige, die Glorie der Hospizidee verblasst so langsam und kommt in guter Gesellschaft an. Die erste Ausgabe der lebenszeit ist vergriffen. Von den 2500 Blttern besitze ich ein einziges Exemplar. Vorsichtshalber steht mein Namen darauf. Mit dem Druckhaus Spandau haben wir einen wunderbaren Partner. Jedoch ohne entsprechende Kompetenz im eigenen Haus knnten wir uns die neue Mglichkeit gar nicht erschlieen. Deshalb mchte ich an dieser Stelle Maik Turni, unserem Redakteur, danken fr seine Entschlossenheit, das Fingerspitzengefhl und seine gewinnende Kooperationsbereitschaft nach innen und auen. Auch in dieser Sommerausgabe drfen Sie sich auf spannende Artikel von verschiedenen Autoren freuen. Ihre Dorothea Becker Herausgeberin

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lebenszeit

aktuell

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Extra-Fhrung fr Leser im Druckhaus Spandau zu gewinnen


Seit Mrz erscheint die noch junge lebenszeit! Gedruckt wird sie als Spende der Axel Springer AG fr das Ricam Hospiz im Druckhaus Spandau. 45 Leser der lebenszeit erhalten nun die Chance, dabei zuzuschauen, wie die BILD, der Tagesspiegel, die Morgenpost und viele andere der groen deutschen Tageszeitungen gedruckt werden. Freuen Sie sich auf eine exklusive Fhrung mitten in der Primetime, wenn der Druck im wahrsten Sinne des Wortes am grten ist! Erleben Sie die Atmosphre in einer der imposantesten Druckereien Deutschlands. Schauen Sie Robotern zu, wie sie vollautomatisch die tonnenschweren Papierrollen einspannen, wie das zum Zerreien gespannte dnne Zeitungspapier in einer atemberaubenden Geschwindigkeit mit Tinte benetzt wird, wie den Druckern der Schwei auf der Stirn steht, wenn das Papier doch zerreit und die gesamte Produktion ins Stocken gert (was hoffentlich nicht passiert, aber doch passieren knnte)! Erfahren Sie, wieviel Papier in einer Zeitung steckt, wie es gefalzt, gestapelt, verschnrt wird und wie das entsteht, was Sie gerade in den Hnden halten die lebenszeit.
Bewerben Sie sich und schreiben Sie uns per Post oder per E-Mail! Aus allen Einsendungen verlosen wir 45 Teilnehmer. Die Extra-Fhrung findet am 8. September im Druckhaus Spandau ab 18:30 Uhr statt. Ein kleines Abendbrot wird gereicht. Schreiben Sie an : Ricam Hospiz, Delbrckstr. 22, 12051 Berlin oder per E-Mail an: lebenszeit@ricam-hospiz.de Teilnehmer der Fhrung mssen aus Sicherheitsgrnden das 14.Lebensjahr vollendet haben.

s Industriesthetik: Angefangen bei der Herstellung der Druckplatten mittels Hochleistungstechnologie CTP (Computer to Plate) fhrt Sie der Weg ber die Abteilung Druck, wo Sie einen gigantischen Eindruck von der 134m langen und knapp 14 Meter hohen Colorman Rotationsmaschine gewinnen, auf der tglich 1,2 Mio. Zeitungen produziert werden. Fotos: Axel Springer AG

Die Liebe gehrt mir, wie der Glaube


Werke von Diana Obinja im Ricam Hospiz

impressum
lebenszeit - Zeitung fr Diskurs & Ethik am Lebensende Herausgeber Ricam gemeinntzige Gesellschaft fr Lebenshilfe und Sterbebegleitung mbH Geschftsfhrung: Dorothea Becker Delbrckstrae 22 12051 Berlin Tel: 030-6288800 www.ricam-hospiz.de Grafik und Redaktion Maik Turni (verantw.) Redaktionelle Mitarbeit Franziska Dvorak Lektorat Dieter Zahn Druck Axel Springer AG, Druckhaus Spandau www.axelspringer.de/druckhaus-spandau Auflage 2.500 Spendenkonto GLS Gemeinschaftsbank eG BLZ 430 609 67 Kto 44004901 Bildnachweis soweit nicht anders angegeben Ricam Hospiz Titelseite Die Titel-Illustration Spte Liebe wurde im Deutschen rzteblatt 40/ 2006 zuerst verffentlicht. Elke R. Steiner ist Comic-Zeichnerin und Illustratorin. 1971 in Bremen geboren, studierte sie Kunst und Grafik-Design in Mnster/ Westfalen und hat an einer Reihe internationaler Comic-Seminare teilgenommen. Seit 2000 lebt und arbeitet Elke R. Steiner in Berlin. Sie hat mehrere Comic-Alben verffentlicht, ihre Comics in Ausstellungen im In- und Ausland gezeigt und gibt ihre Erfahrungen in Comic-Workshops weiter. Mehr Informationen unter www.steinercomix.de

15. JUNI - 30. AUGUST


Bild: Diana Obinja

Eintritt frei. Geffnet von 10:00 Uhr - 18:00 Uhr nach vorheriger Anmeldung. Die Bilder knnen kuflich erworben werden. 10% vom Kaufpreis flieen dem Ricam Hospiz als Spende zu.

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

quergelesen

lebenszeit

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Den Selbstlosen gehrt die Zukunft, meint der Wissenschaftsautor Stefan Klein. Rund 80.000 Menschen setzen sich ehrenamtlich fr Schwerstkranke und Sterbende ein Tendenz steigend. Warum wir anderen beistehen und uns eine altruistische Haltung in der Evolution weiter gebracht hat, darber schreibt Stefan Klein in seinem aktuellen Buch Der Sinn des Gebens

Altruisten leben lnger


von Stefan Klein
Ein harmonisches Miteinander macht glcklich und obendrein gesund. Wie die Hormone, die das zwischenmenschliche Geschehen modulieren, auch das krperliche Wohlergehen steigern, erforscht die neue Disziplin der Psychoneuroendokrinologie: Besonders die Stress mindernden Effekte von Oxytocin und Opioiden wirken sich positiv auf die Gesundheit aus. Beide dmpfen die Ausschttung des Stresshormons Cortisol und beugen so nicht nur Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch Infektionen vor. Denn chronischer Stress schdigt nicht nur die Blutgefe, er behindert auch das Immunsystem. Mglicherweise erklren solche Effekte das Rtsel, warum Frauen in allen Kulturen lnger leben als Mnner, obwohl Schwangerschaft und Geburt ihre Krper enorm belasten. Wie der kalifornische Neurowissenschaftler John Allman entdeckte, sterben auch Affenmnnchen frher als Weibchen aber nur bei Arten, wo allein die Mtter fr die Kinderaufzucht zustndig sind. Die sdamerikanischen Springaffen indes sind unter Primaten eine Ausnahmeerscheinung, denn bei ihnen bernehmen die Vter nach der Geburt die Kinderbetreuung. Die Mutter tritt nur zum Sugen ihrer Babys an. Und diese Springaffenmnnchen berleben ihre Weibchen um mehr als 20 Prozent. Bei den Siamangs in den Regenwldern Malaysias ziehen beide Eltern ihre Jungen zwar gemeinsam gro, doch ist die Bindung der Kinder an den Vater strker. Hier bertrifft Stefan Klein: die Lebensspanne der Mnnchen jene der WeibDer Sinn des Gebens. chen immerhin um neun Prozent. Warum Selbstlosgkeit Ebenso steigert ein starkes soziales Netz unter in der Evolution siegt Menschen die Lebenserwartung. Dies bewirken und wir mit Egoismus nicht die Bindungshormone allein, sondern liegt nicht weiterkommen auch daran, dass Menschen mit stabilen KonS.Fischer Verlag takten auch besser fr sich selbst sorgen. Wie 336 Seiten eine inzwischen klassische Langzeitstudie unter 18,95 mehr als 6500 Menschen in der Gegend von San Francisco ergab, halbieren intensive soziale Beziehungen das Sterbensrisiko in jedem Alter. Diese Zahl erschien so spektakulr, dass viele Forscher sie in hnlichen Untersuchungen berprfen wollten. Sie alle kamen zu vergleichbaren Ergebnissen. Ausschlaggebend fr die hhere Lebenserwartung ist nicht etwa, dass Menschen von guten Freunden untersttzt werden. Nicht was wir von anderen bekommen, ist entscheidend, sondern wie viel wir geben. Dieses erstaunliche Fazit ziehen bereinstimmend drei groe Langzeituntersuchungen die eine an 1200 spanischen, die beiden anderen an 400 beziehungsweise 1500 amerikanischen Rentnern. Die Wissenschaftler erhoben den Gesundheitszustand der Mnner und Frauen und befragten sie ausfhrlich, wie viel Hilfe und Zuspruch sie von Verwandten, Freunden und Nachbarn in Anspruch nahmen und wie viel sie selbst anderen halfen. Ein halbes Jahrzehnt spter glichen die Forscher die Interviews mit Sterbedaten ab: Je mehr sich die alten Menschen um andere gekmmert hatten, umso grer war die Wahrscheinlichkeit, dass sie noch lebten. Unwichtig war, fr wen sie sich engagiert hatten. Auch der Gesundheitszustand zu Beginn spielte keine Rolle. Zwar mag es gesundheitlich angeschlagenen Senioren schwerfallen, fr die Nachbarin einkaufen zu gehen oder die Enkel zu beaufsichtigen, doch unter gleichermaen behinderten Rentnern lebten stets die Hilfsbereiten am lngsten. Die Frage nach Kosten und Nutzen einer selbstlosen Tat lsst sich eben nicht so klar beantworten: Wer anderen mehr gibt, als er von ihnen bekommt, hat vordergrndig einen Nachteil erlitten. Langfristig aber kann sich die Bereitschaft zur Hingabe auszahlen. Steigert ein Mensch nmlich seine Gesundheit und Lebenserwartung, indem er anderen hilft, hat er damit auch seine reproduktive Fitness verbessert. Selbst wenn er zu alt ist, noch selbst Nachwuchs in die Welt zu setzen, vermag er doch die Verbreitung seiner Gene, die in den Verwandten fortleben, zu erleichtern. Selbst ein Hund aus streng evolutionsbiologischer Sicht nichts als ein Parasit kann also seinem Herrn nutzen, allein indem er nach Frsorge verlangt. Aus gutem Grund haben Zchter viele Haustierrassen so geformt, dass sie mit Kulleraugen und Stupsnase Kleinkindern hneln. Htte die Evolution unser Entzcken an schutzbedrftigen Wesen nicht lngst ausmerzen mssen? Zweifellos wrde es die Fortpflanzungschancen eines Menschen zumindest nicht schmlern, wenn er wohltuende Hormone ausschtten knnte, ohne dafr morgens seinen Hund im Regen spazieren zu fhren. Aber das ist eine ziemlich theoretische berlegung. Auch der Kuckuck existiert seit Millionen von Jahren, obwohl die Wirtsvgel eindeutig mehr eigene Kken durchbrchten, wrden sie die Tricks des falschen Kindes durchschauen. Wollten sie sich jedoch wirksam vor dem Betrug schtzen, mssten sie generell angesichts aufgesperrter Schnbel zurckhaltender reagieren, und dieser Preis wre zu hoch. Den Parasiten zu tolerieren und dafr gelegentlich den Verlust eines Geleges hinzunehmen, ist unter dem Strich die erfolgreichere Strategie. Mit Bindungen zwischen Menschen verhlt es sich genauso. Ein Mensch, der stets Kosten und Nutzen abwgt, wrde sich zwar seltener von anderen schrpfen lassen. Dennoch knnten sich solche Individuen wohl kaum dauerhaft durchsetzen. Das menschliche Dasein ist schlicht zu unbersichtlich, als dass sich die Bilanz einer Beziehung auch nur einigermaen sicher vorhersagen liee. Verglichen mit fast allen anderen Tieren leben wir lange und hngen extrem stark voneinander ab. Zudem ist unser Zusammenleben so flexibel, dass kaum abzusehen ist, ob ein Gefallen sich niemals oder im Gegenteil berreich auszahlen wird. Und je komplexer ein soziales Gefge wird, desto mehr kommt es darauf an, sich erfolgreich mit anderen zusammenzutun. Schon bei Menschenaffen, die ihre Konflikte allein in physischen Kmpfen austragen, hngt der Rang eines Mnnchens weniger von der Krperkraft als von seiner Fhigkeit ab, Allianzen zu schmieden. Umso weniger knnen wir es uns leisten, allzu knauserig zu sein. So setzte sich der Mensch in der Evolution als ein Geschpf durch, das sich schnell und leicht an andere bindet weil gute Gefhle uns dazu verfhren. Denn Emotionen sind nichts anderes als Entscheidungshilfen: Sie dienen dazu, eine unbersichtliche Situation schnell zu bewerten. Charakterzge wie Freundlichkeit, Sanftmut und Hilfsbereitschaft entstanden, weil sie ihren Trgern im Konkurrenzkampf der Evolution einen Vorteil verschafften. Aber deshalb muss sich keineswegs jeder einzelne hingebungsvolle Akt lohnen. Kein Mensch wrde behaupten, dass Sex zur Vermehrung wirkungslos wre, nur weil wir nicht bei jedem Beischlaf Kinder zeugen. Ebenso wenig springen Menschen ins Wasser, um einen Ertrinkenden zu retten, weil sie irgendwann eine Gegenleistung erwarten. Der evolutionre Vorteil des Altruismus liegt vielmehr darin, dass sich ein mit selbstlosen Regungen begabtes Geschpf tendenziell erfolgreicher fortpflanzt als ein Schlawiner. Verluste lassen sich dabei, wie fr die Wirtseltern des Kuckucks, ertragen solange nur der Gewinn berwiegt. Der grte Gewinn der Selbstlosigkeit war jedoch, dass sie unseren Vorfahren half, sich zu Wesen mit groen Gehirnen zu entwickeln. Mglich war dieser Schritt nur, weil unsere Urahnen begannen, zu teilen und zusammenzuarbeiten wie kein anderes Geschpf der Natur. Dazu mussten sie die Grenzen der eigenen Person berwinden und lernen, die Welt mit den Augen eines anderen zu sehen und zu fhlen wie er. Erst der Altruismus machte uns zu Menschen. Der Text stammt aus dem aktuellen Buch von Stefan Klein Abdruck mit freundlicher Genehmigung des S. Fischer Verlags

s Stefan Klein

Foto: Sven Paustian

Stefan Klein, Jahrgang 1965, ist der erfolgreichste Wissenschaftsautor deutscher Sprache. Der promovierte Biophysiker wechselte aus der Forschung zum Schreiben, weil er die Menschen begeistern wollte fr eine Wirklichkeit, die aufregender ist als jeder Krimi. Von 1996 bis 1999 gehrte er der Spiegel-Redaktion an; 1998 erhielt er den Georg-von-Holtzbrinck-Preis fr Wissenschaftsjournalismus. Sein Bestseller Die Glcksformel (2002) wurde in 25 Sprachen bersetzt. 2004 erschien Alles Zufall, 2006 sein hoch gelobter Bestseller Zeit. Der Stoff, aus dem das Leben ist. Im Herbst 2008 verffentlichte er, wiederum mit groem Erfolg, Da Vincis Vermchtnis oder Wie Leonardo die Welt erfand. Stefan Klein lebt als freier Autor in Berlin.

Stefan Klein auf der 14. Berliner Hospizwoche vom 17. Oktober - 23. Oktober 2011
Am 18 Oktober liest Stefan Klein im Heimathafen Neuklln (ehemaliger Saalbau Neuklln) Zahlreiche andere Veranstaltungen der Berliner Hospizwoche finden Sie demnchst unter www.hospizwoche.de

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lebenszeit

quergedacht

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Selbstbestimmung scheint zum Ma der Dinge geworden zu sein. Der Begriff Frsorge scheint da verstaubt und klingt verdchtig nach Bevormundung. Dabei bestimmt Frsorge professionelles Handeln in hohem Mae. Wie sorgt man fr jemanden, ohne ihn zu bevormunden oder ihn zu vernachlssigen? Professionelle Frsorge balanciert zwischen diesen beiden Extremen und kann sich im Einzelfall nicht bequem auf die Selbstbestimmung zurckziehen

Was ist professionelle Frsorge ?


von Dr. Marianne Rabe und Dr. Theda Rehbock Fallbeispiel
Es war ein Mensch, der ging von Jerusalem hinab nach Jericho und fiel unter die Ruber; die zogen ihn aus und schlugen ihn und machten sich davon und lieen ihn halbtot liegen. Es traf sich aber, dass ein Priester dieselbe Strae hinabzog; und als er ihn sah, ging er vorber. Desgleichen auch ein Levit [] Ein Samariter aber, der auf der Reise war, kam dahin; und als er ihn sah, jammerte er ihn; und er ging zu ihm, goss l und Wein auf seine Wunden und verband sie ihm, hob ihn auf sein Tier und brachte ihn in eine Herberge und pflegte ihn. Am nchsten Tag zog er zwei Silbergroschen heraus, gab sie dem Wirt und sprach: Pflege ihn, und wenn du mehr ausgibst, will ich dirs bezahlen, wenn ich wiederkomme. (Lukas 10, 3035)

Frsorge steht in den Heilberufen oft fr ein Verhalten, das den Willen, die Autonomie des Patienten missachtet. Die Helfer glauben, aufgrund ihrer Fachkompetenz besser zu wissen als der Patient selbst, was fr diesen gut ist. Diese Einstellung nennt man paternalistisch. Speziell in der Pflege erinnert Frsorge an das Ideal aufopferungsvoller Hilfe aus christlicher Nchstenliebe, verbunden mit dem brgerlichen Frauenideal des 19. Jahrhunderts. Kennzeichen dieser Pflegeideologie: selbstloser, frher teilweise unentgeltlicher Dienst am Nchsten, Unterordnung unter die Autoritt des Arztes, eine bevormundende Bemutterung der Patienten. Doch betrachten wir genauer, wie der Samariter in unserem Fallbeispiel hilft: Er lsst sich von der Not des Verletzten ansprechen: Er jammerte ihn. Aber er handelt ohne Bevormundung und Selbstaufopferung, mit Respekt gegenber sich selbst und dem Anderen. Hilfe und Frsorge: ja Selbstverleugnung und Paternalismus: nein! Trotz aller notwendigen Kritik an einem berholten Medizin- und Pflegeethos ist die Frsorge noch immer ein zentrales ethisches Prinzip fr Medizin und Pflege und steht nicht im Gegensatz zum Prinzip der Autonomie.

Autonomie oder Frsorge?

Seit dem Aufkommen der Medizin- und Pflegeethik stand zunchst das Selbstbestimmungsrecht des Patienten im Zentrum. Mittlerweile wird dieses Ideal kritisch betrachtet: Wie rational und autonom kann ein kranker Mensch sein, der durch Angst, Schmerzen und andere Leiden aus seinem normalen Leben gerissen wurde? Zweifel sind berechtigt, fhren aber zu einem Rckfall in paternalistisches Verhalten, wenn die Bedeutung des Autonomieprinzips fr die heilberufliche Praxis nicht ausreichend reflektiert wird. Zum Teil versucht man in der Ethik das Problem so zu lsen, dass man die ethischen Prinzipien der Autonomie und der Frsorge verschiedenen Anwendungsbereichen zuordnet: fr die Menschen, die sich noch rational (kompetent) entscheiden knnen, gilt das Autonomieprinzip; fr die Verwirrten, Komatsen, die Nicht-Einwilligungsfhigen greift die Frsorge. Damit verkennt man zweierlei: Zum einen bedrfen auch die fitten Patienten der Frsorge und Teilnahme. Zum anderen verfgen auch Menschen mit Demenz oder im Koma ber einen Willen: Sie bringen ihn durch nonverbale Zeichen zum Ausdruck. Oder wir knnen ihnen auf Grund von Indizien wie uerungen von Angehrigen, Patientenverfgungen beziehungsweise allgemeinen menschlichen Bedrfnissen einen mutmalichen Willen zuschreiben, der zu respektieren ist. Dieser Begriff ist heikel, aber fr Situationen eingeschrnkter oder fehlender Entscheidungsfhigkeit unverzichtbar. In solchen Situationen bedarf es einer besonders sorgfltigen Erkundung des mutmalichen Willen des Patienten: durch sensible Wahrnehmung individueller Umstnde und im Dialog mit den Angehrigen und mit Kollegen aller beteiligen Berufe. So verstanden erstreckt sich die moralische Grundforderung der Achtung der Autonomie auf jede erdenkliche menschliche Lebenslage. Sie bezieht sich letztlich auf die Wrde des Anderen als Person, das heit als Subjekt des Lebens im Ganzen. Die Achtung der Wrde aber schliet beides ein: Achtung der Autonomie und die Verpflichtung zur Frsorge.

besteht die Gefahr, den Patienten mit seiner autonomen Entscheidung allein zu lassen, verbunden mit einer Haltung der Gleichgltigkeit: Der Patient will es so. Was kmmern mich die Folgen? Hauptsache, es steht in der Dokumentation! Achtung der Autonomie ohne Frsorge verletzt die Wrde, weil sie die ungleiche Beziehung zwischen Hilfesuchendem und Helfer ausblendet. Obwohl grundstzlich gleichberechtigt, stehen Patient und Pflegende beziehungsweise rzte in einer asymmetrischen Beziehung der Abhngigkeit und Ungleichheit zueinander, in der die eine Seite mehr Wissen und mehr Macht hat. Der Patient ist aufgrund seiner Krankheit vom Fachwissen, aber auch von der Empathie und dem Verstndnis der Helfenden abhngig. Man denke nur daran, wie abhngig Menschen in Krankenhusern oder Pflegeeinrichtungen von Teilnahme und Freundlichkeit der Helfer sind. Gerade deshalb ist die Gefahr gro, dass frsorgliches Handeln seine Grenzen verkennt, paternalistisch wird und mit der Autonomie auch die Wrde missachtet. Umgekehrt verletzt Frsorge ohne Achtung der Autonomie Wir mssen Sie raussetzen, das steht so im Pflegestandard! Sie mssen tglich einen Liter trinken, das ist rztlich angeordnet. die Wrde des Menschen, weil sie den Patienten nicht als individuelle Person respektiert. Der Patient erscheint als Fall, der nach allgemeinem Standard zu behandeln ist, als Objekt der Behandlung. Wir meinen, der Andere brauche genau die Art der Hilfe, die wir fr uns wnschen wrden, oder die uns fachlich geboten erscheint. Als Person begegnet er uns nur, wenn wir uns im Dialog soweit mglich mit ihm selbst oder mit anderen darum bemhen, die individuellen Eigenheiten, Bedrfnisse und Wnsche, gegebenenfalls auch die Grnde fr Befrchtungen und fr die Ablehnung einer Behandlung zu erfassen. Achtung der Autonomie kann im Extremfall bedeuten, eine Entscheidung auch dann zu respektieren, wenn sie unvernnftig erscheint, etwa die Ablehnung einer aussichtsreichen Therapie oder einer im allgemeinen hilfreichen Pflegemanahme. Frsorge und Autonomie als ethische Orientierungen stehen also nicht in Konkurrenz, sondern ergnzen einander. Wohlverstandene Frsorge respektiert den Willen des kranken Menschen, die Achtung seiner Autonomie beinhaltet immer auch frsorgliche, teilnehmende Zuwendung.

Frsorge ohne Selbstaufopferung

Wie paternalistische Frsorge die Wrde des Anderen missachtet, so missachtet das traditionelle Pflegeideal der Selbstaufopferung die eigene Wrde. Professionelle Frsorge ist nicht mglich ohne Selbstachtung und Selbstsorge, im Sinne der Sorge fr das eigene Wohl, was nicht mit Egoismus verwechselt werden darf. Wer sich selbst nicht achtet und die eigenen Bedrfnisse, vielleicht sogar Warnsignale von Krper und Seele bersieht, ist kein guter Helfer. Er vermag auch die Bedrfnisse des Anderen nicht zu erkennen und die fr die Achtung seiner Wrde notwendige Distanz zu wahren.

Fazit

Autonomie und Frsorge

Autonomie (wrtlich Selbstgesetzgebung) das heit freie Selbstbestimmung in moralischer Verantwortung gilt nach Kant als spezifisches Charakteristikum menschlicher Existenz und als Grund der Menschenwrde. Der Mensch ist aber nicht nur ein rationales, autonomes Wesen, sondern auf Grund im Sinne von sowohl Begrndung als auch Grundlage seiner leiblichen Existenz immer zugleich bedrftig, verletzlich und sterblich. Er ist daher fr die Gestaltung seines Lebens auf die Untersttzung, Hilfe und Frsorge anderer Menschen angewiesen das gilt nicht erst in Notlagen. Auch noch so autonomes Leben und Handeln wre nicht mglich ohne bestndige Untersttzung durch andere Menschen. Wir mssen unser Leben selbst fhren, wir knnen es aber nicht alleine. Auch der einwilligungsfhige Patient bedarf daher der Untersttzung und Hilfe, etwa durch angemessene Aufklrung und Beratung, um zu einer autonomen, rationalen Entscheidung gelangen zu knnen. Wenn er die Einnahme der Medikamente verweigert, nicht mobilisiert werden will oder eine Untersuchung ablehnt, knnen wir dies nicht einfach hinnehmen. Es

Professionelle Frsorge ist also Frsorge ohne Paternalismus und ohne Selbstaufopferung. Sie beinhaltet eine zugleich hilfsbereite und respektvolle Zuwendung zu den Schwachen und Hilfsbedrftigen. Der Samariter im Gleichnis tut nur das Ntigste, indem er die Wunden verbindet und die weitere Pflege des Kranken durch Delegierung der Hilfe an den Wirt sicherstellt. Er wahrt auf diese Weise die fr die Achtung der Wrde des Verletzten notwendige Distanz. Er hilft dem Anderen, seine Reise fortzusetzen, ohne ihn von sich abhngig zu machen oder zu Dank zu verpflichten. Er sorgt auch fr sich selbst, indem er nicht eigene Ziele fr den Anderen vllig aufgibt. Insofern kann diese biblische Geschichte ein Beispiel fr professionelle Frsorge sein. Dr. Marianne Rabe promovierte ber Theorie und Didaktik der Ethik in der Pflegeausbildung. Sie leitet die Charit Gesundheitsakademie. Dr. phil. habil. Theda Rehbock ist Privatdozentin und ist z. Zt. am Institut fr Philosophie der Philipps-Universitt Marburg ttig

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Blick und Klang

lebenszeit

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Man braucht wache Sinne, um sich Menschen in ngsten und Nten zuwenden zu knnen. Den dunklen Raum ihrer Gefhle zu ffnen, es darin auszuhalten und vielleicht gemeinsam heraus zu finden, ist die tgliche Arbeit der Psychologin Heike Lampe. Sie sorgt sich um die Seelen von Menschen, denen nur noch wenig Lebenszeit bleibt, und hilft ihnen, sich bis zuletzt dem Leben zuzuwenden

Rntgenbild der Seele


Ein Gesprch mit Heike Lampe
lebenszeit: Frau Lampe, Sie sind Psychoonkologin, also Psychologin fr Krebspatienten, ein sperriges Wort. Wie erklren Sie Ihren Kindern, was Sie tun und worin das Ziel ihrer Arbeit liegt? Eines meiner Kinder hat mal auf die Frage, Was macht denn deine Mama? geantwortet: Die ist im Krankenhaus und dann ist die da und spricht mit denen, die trstet die und dann sind die alle tot. Und da ist viel Wahres dran, Kinder bringen das echt auf den Punkt. Psychoonkologen gibt es ja nur, weil es ein Defizit gibt. Wenn es genug Zeit fr Zuwendung und Gesprche geben wrde, knnten Arzt und Pflege diese Aufgabe sehr gut bernehmen. Aber weil unser Gesundheitssystem ist, wie es ist, und dafr keinen Platz lsst, die Leute nicht dafr ausgebildet sind und es sehr sehr viel Angst vor dem Tod und dem Sterben gibt, entstehen viele Konflikte und Druck; viel bleibt unausgesprochen, und dafr gibt es dann im Team die Psychoonkologin. Wenn ich mich einem Patienten vorstelle, sag ich immer: Ich bin hier die Frau, die am meisten Zeit fr Sie hat und die sich auch nach dem richten kann, was bei Ihnen am meisten auf der Seele brennt. Und Sie knnen whlen, ob Sie mit mir darber sprechen wollen und ich hoffe, dass das hilft. lebenszeit: Wie grenzen Sie Ihre Arbeit von der Seelsorge ab? Ich sorge mich auch um die Seelen, um das seelische Gleichgewicht und da find ich den Begriff Seelsorge auch sehr schn. Andererseits ist meine Arbeit auch zielgerichteter. Der Zugang ist, wenn man das so sagen kann, ein bisschen irdischer und ganz klar auf die Situation des Patienten bezogen: Wo ist der Konflikt, was sehen Sie, wollen Sie da raus und was brauchen Sie an Untersttzung? lebenszeit: Zudem sind Sie ja eingebunden in ein Team aus Pflegekrften, rzten, Hospizmitarbeitern... Das ist natrlich ein ganz wichtiger Aspekt: Ich gehre mit zu dem Behandlungsteam, und ich arbeite ganz eng mit rzten und Schwestern zusammen. Als Team versuchen wir fr den Einzelnen einen Weg zu finden, der fr ihn passt. lebenszeit: Nehmen Patienten diese Untersttzung gern an oder reagieren Sie auf Ihr Angebot ablehnend? Die Reaktionen, sie reichen von Ich bin doch nicht verrckt! ber Jetzt kommt der Psychologe bin ich jetzt auch noch psychisch krank? bis hin zu Schn, jetzt ist jemand da und hrt mir zu und stellt sich auf mich ein! Sie wissen, dass sie nicht ber ihre Erkrankung reden mssen. das machen sie automatisch, aber darum geht es eigentlich nicht. Und es gibt auch Menschen, die mich ablehnen, die keinen Kontakt wollen, weil sie wissen: wenn ich rein komme, wird auch dieser seelische Bereich zum Thema. Das macht manchen Angst aber das darf auch sein. lebenszeit: In dem medizinischen Umfeld, in dem Sie arbeiten, helfen rzte mit viel technischen Apparaten. Sie lindern Symptome mit Chemotherapie oder Bestrahlung und Schmerzmitteln. Sie hingegen arbeiten auf einer nicht-stofflichen, einer immateriellen Basis. Ist es da nicht verwunderlich, dass Sie dennoch Menschen helfen? Ja, ich bin darber immer wieder neu erstaunt. Ich hab zu rzten schon oft gesagt: Ich bin so neidisch, wenn ihr euch eure Rntgenbilder anguckt. Ihr seht da was und wisst, was der Tumor macht. Das wre so schn, wenn ich meine Arbeit auch materialisieren knnte und sagen knnte: Seht mal, erst war die schwarz, die Seele, wie ein Schatten auf einem Rntgenbild und dann wird sie immer heller. Aber genau darin liegt die Herausforderung, dem Bereich des Seelischen nher zu kommen und zugleich zu wissen, dass die Seele wie der Tod ein Mysterium bleiben wird. lebenszeit: Dieses Jahr fand der Film von Andreas Dresen Halt auf freier Strecke in Cannes groe Beachtung. Dort geht es um die letzten Monate eines Familienvaters, der an einem Hirntumor erkrankt ist und der zu Hause im Kreise seiner Familie stirbt. Nicht wenige Zuschauer weinten, wie so oft im Kino; die Jury und die Filmkritik waren gerhrt. Der Protagonist des Films knnte einer Ihrer Patienten sein. Erleben Sie in Ihrem Arbeitsalltag Gesprche, die Sie persnlich tief berhren? Ja, ich erinnere mich an ein Gesprch mit einem jungen Patienten, Mitte 30, wo der Tod schon mit im Raum war. Ihm ging es krperlich wirklich schlecht und berhaupt war die Situation sehr komplex. Seine Mutter behandeltete ihn wie ein kleines Kind und erlaubte es ihm nicht zu gehen; er sollte einfach noch nicht sterben! Und uns als Team wurde vorgeworfen, dass wir alles falsch machen und wir waren alle ganz ratlos, weil wir auch nicht wussten, was jetzt hilft. Und ich bin in das Zimmer gegangen mit einer Sprachlosigkeit und das kostet ja auch Mut und Kraft, mit einer eigenen Unsicherheit hineinzugehen, man kme lieber mit einer Idee. Dann hab ich mich zu ihm gesetzt und es war eine ganze Weile still. Ich hab dann gefragt: Gibt es etwas, wo ich helfen kann? Das blieb dann im Raum stehen. Und dann passierte fr mich etwas ganz schnes, dass mir eine Frage kam, die in diesem Raum entstand, in diesem Augenblick entstand, wo wir beieinander saen. Und ich hab mich erschrocken, denn die Frage war: Was war denn eigentlich der glcklichste Moment in Ihrem Leben? Und fr den Bruchteil einer Sekunde dachte ich, das darfst du jetzt nicht fragen. Da passierte etwas ganz Schnes, ganz wider Erwarten. Er sagte: Das ist aber eine schwere Frage, und fing an nachzudenken. Da vernderte sich seine Ausstrahlung, das Leiden war fr einen Moment raus aus diesem Zimmer. Dann hat er mir eine kleine Geschichte aus seinem Leben erzhlt und es hat mich sehr gerhrt, dass er mich daran teilhaben lie. Und dann hat er mir die gleiche Frage gestellt. Es schien, als wrden zwei Menschen in einer schweren Situation versuchen, einander zu helfen. Er hatte diese fr ihn wichtige Szene im Kopf, wo einfach alles gut war, auch wenn seine Schmerzen wieder kamen. Und dahin kann man sich auch immer wieder zurckziehen, das ist wie ein Anker. Ich habe mit dieser Frage einen Raum geffnet, wo er sich mir zeigen konnte, aber nicht in dieser leidenden, verwundeten Form am Lebensende, sondern in einer Art, in der er glcklich war. Und dieser Teil ist oft verdeckt am Lebensende, aber er ist da. lebenszeit: Sie geben also Menschen durch Ihre Fragen und ihr Zuhren die Mglichkeit, auf eine Entdeckungsreise ins eigene gelebte Leben zu gehen, gewissermaen einen roten Faden zu finden...? Genau. Viele fragen sich: Wenn ich schon gehen muss von dieser Welt, was habe ich denn hier hinzugefgt? Was hat mich durchs Leben getragen? Und das ist ja etwas ganz existenzielles, zu erkennen, was mich im Innersten ausmacht.Die Frage nach dem roten Faden weckt die Erinnerung an etwas in mir, das auch unter schwersten Bedingungen nicht verletzt werden kann. Und das gibt Halt. Und wie am Beginn des Lebens geht es auch am Ende darum, gehalten zu werden. lebenszeit: Der Philosoph Vilm Flusser hat einmal gesagt, Kommunikation sei ein Kunstgriff, um uns die brutale Sinnlosigkeit eines zum Tode verurteilten Lebens vergessen zu lassen. Geht es in Ihren Gesprchen mit Sterbenden darum, den Tod zu vergessen? Ja. Wir knnen nicht konstant in die Sonne gucken, das tut weh. Wir mssen auch einmal die Augen zu machen, wenn es so hell ist. Und genauso kann man auch nicht immer auf den Tod schauen. Ich glaube, wir brauchen ein Zeichen, dass wir leben, dass wir lebendig sind. Das heit auch, ich kann den Blick hinwenden, wohin ich will. Mal auf den Tod, mal auf das Leben. Es geht nicht darum, auf eine Sanduhr zu starren! Was ist denn das fr ein Leben, wenn die Uhr luft und ich vllig gelhmt bin. Sterbende sind auch Lebende. Kommunikation heit einfach Mitteilen und in Verbindung sein. Und das ist ein Urbedrfnis, das wir in uns tragen. lebenszeit: Um mit jemanden in Kontakt zu treten und sich verbunden zu fhlen, braucht es Einfhlung. Viele Gesprchstechniken sollen dabei helfen. Eine davon wird in der Ausbildung vieler sozialer Berufe im Lehrplan gestreift: die Lehre des amerikanischen Psychologen Carl Rogers und seine aus den 50er Jahren stammende Technik des authentischen Spiegelns. Wie wichtig sind solche Techniken in Ihrer Arbeit? Rogers ist gewissermaen das ABC der Einfhlung. Wenn diese Art zuzuhren, berall verbreitet wre, dann wren wir ein gutes Stck weiter und wrden in einer ganz anderen Gesellschaft leben. Rogers ging es weniger um Technik als um eine Grundhaltung. Wenn wir jemanden begleiten, geht es um die Beziehung, die zwischen den Menschen entsteht. Und das hat berhaupt nichts mit Technik zu tun. Es geht darum, wie ich dem anderen begegne. Sehe ich mich zum Beispiel als Helfer und den Patienten als das arme Opfer? Meine Haltung bestimmt, wie die Beziehung hergestellt wird, nicht eine Gesprchstechnik. Als Psychologin fhle ich mich ein, aber dann gehe ich methodisch einen Schritt weiter und versuche kontextbezogen zu helfen, das Problem einzubetten in das gesamte System, in dem der Patient lebt, und ihn aus dem Problem hinaus zu begleiten. lebenszeit: Wird das ABC der Einfhlung im Krankenhaus nicht beherrscht? Die Arbeit der rzte und Pflege ist knallhart. Sie stellen die eigenen Bedrfnisse ganz hinten an. So kommen ja viele an den Punkt, wo die Kraft nicht mehr ausreicht. Ich schaffe das nicht noch ein sterbender Mensch! oder Diese Angehrige entzieht mir so viel Kraft. Trotz dieser Emfindungen muss man weitermachen. Die Frage, wie es einem selbst dabei geht, wird vllig ausgeblendet. Es braucht daher zum einen viel mehr Ausbildung fr Mitarbeiter. Zum anderen mssen sich auch Strukturen ndern. Ein positives Beispiel sind Palliativstationen. Dort gibt es Einzelzimmer, ein schnes Setting, mehr Personal, weniger Patienten und mehr Zeit. Dazu kommt ein gesellschaftliches Problem, was mit dem Gesundheitswesen nur mittelbar zu tun hat. Ich bemerke eine Sprachnot. Viele Menschen haben ein groes Bedrfnis, wirklich tiefe und berhrende Gesprche zu fhren. Sie gehen dann zum Therapeuten, wenn sie mit Menschen in ihrem Umfeld nicht sprechen knnen. Wir haben zunehmden nur noch oberflchigen Kontakt zueinander. Aber wir knnen das: Miteinander reden. Dazu braucht es keine professionellen Therapeuten. Ich arbeite immer daran, mich berflssig zu machen. lebenszeit: Frau Lampe, vielen Dank fr dieses Gesprch.

Heike Lampe, geboren 1963, ist Diplompsychologin, war 10 Jahre auf der Palliativstation der Charit ttig, bevor sie vor anderthalb Jahren als Psychoonkologin ins Vivantes Klinikum Am Urban wechselte. Ambulant bert sie Patienten in der OnkoCare Beratungsstelle.

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lebenszeit

Nachrichten aus dem Ricam Hospiz

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Der Pianist Martin Helmchen zu Gast im Ricam Hospiz


Er spielte schon mit den Berliner, den Londonder und den Wiener Philharmonikern. Martin Helmchen gehrt zu den groen Pianisten der Gegenwart. Durch seine Virtuositt und Leichtigkeit im Klavierspiel gewann er u.a. zwei ECHO Klassik Auszeichnungen. Am 10. Mai war er zu Gast im Ricam Hospiz und spielte vor Patienten, Angehrigen, Mitarbeitern und anderen Gsten. Ermglicht wurde dieser Auftritt durch den YEHUDI MENUHIN Live Music Now e.V.

Mai-Benefizkonzerte: Balsam fr die Ohren

lebenszeit: Herr Helmchen, vor ein paar Minuten haben Sie Ihr erstes Konzert in einem Hospiz gegeben. Was unterscheidet dieses Konzert von denen auf den groen Bhnen? Im Konzert fhlt man sich leicht vom Publikum bedroht. Da sitzen zweitausend stumme Leute, die einen beugen und auf Fehler warten. Und man selbst hat das Gefhl, man msste sich gegen sie verteidigen. Und hier ist es natrlich genau das Gegenteil. Die Leute kommen wirklich nur, weil es schn ist, Musik zu hren und freuen sich, dass man berhaupt da ist. Man hat irgendwie den Kopf frei frs Musik machen und wenn es unruhig ist, dann freut man sich, weil man merkt, man ist wirklich in der Alltagssituation drin und den Leuten geht es so, wie es ihnen eben geht. Man wahrt eben nicht wie im Konzert im Abendkleid eine Fassade. Im Konzert rgert man sich ber alle Strungen, weil das eben ein Zeichen von Unaufmerksamkeit ist und hier signalisiert es, dass man am Leben der Leute einfach nah dran ist. Das ist von vorne bis hinten ein ganz anderes Erlebnis. lebenszeit: Warum geben Sie ein Konzert in einem Hospiz? ... also, ich hab das jetzt nicht gemacht, um Auftrittsmglichkeiten zu finden. Das ist ja fr viele Musiker auch ein Anreiz, sich bei Live Music Now zu engagieren. Aber das fiel bei mir schon weg, weil ich zu dieser Zeit gar kein Student mehr war.. lebenszeit: Nicht nur kein Student mehr, Sie waren bereits berhmt... Es ist eben etwas anderes vor einem Publikum zu spielen, das ohne Erwartungen ist, wie hier im Hospiz. Es lsst mich auf das Wesentliche konzentrieren, ich brauche mir nicht einreden, ich muss jetzt die fehlerfreie Leistung bringen, weil die Leute ja so viel Geld bezahlt haben. Ich kann einfach spielen. Ich brauche diese Erdung. lebenszeit: Wann haben Sie denn beschlossen, Musik zu Ihrem Lebensinhalt zu machen? Der Kindheitswunsch, Pianist zu werden, hat sich immer gehalten. Wenn man seine Zeit zu 90 Prozent mit Musik verbringt, wei man das irgendwann. Das htte auch so ein typischer Wunsch bleiben knnen, der dann mit der Pubertt weg ist, aber er hat sich durchgesetzt und ist eigentlich ungebrochen, seit ich 7 oder 8 Jahre alt war. lebenszeit: Und nun sind Sie 28 Jahre alt und haben alles erreicht? Oder kommt da noch was? Welches Ziel haben Sie ... Dass ich alles erreict habe, wrde ich nicht sagen. Es gibt sehr viel Arbeit am Repertoire, so viele Zyklen, die ich gern noch spielen wrde. Ich denke da beispielsweise an Bach. lebenszeit: Wir drfen also noch viel von Ihnen hren, vielleicht auch hier im Ricam Hospiz? Ja, ich wrde das gern fter machen.

Seit Monaten hatten sie dreimal wchentlich geprobt. Am 28. und 29. Mai war es dann soweit: Unter der Leitung von Jrg Brunner gab der Projektchor des Kirchenbezirks Sd der Neuapostolischen Kirche Berlin-Brandenburg zwei Konzerte zugunsten des Ricam Hospizes. Der Chor sang u.a. Werke von Johann Sebastian Bach, Hndel, Mendelssohn-Bartholdy, Mozart und Brahms. Dabei wurde am ersten Tag die Neuapostolische Kirche am Schmollerplatz in Treptow bespielt. Am zweiten Tag sang der

Chor in der evangelischen Kirche Philipp-Melanchton unweit des Ricam Hospizes in Neuklln. Die Konzerte wurden von den fast 500 Zuhrern begeistert aufgenommen. Die Grnderin und Leiterin des Ricam Hospizes, Dorothea Becker, bedankte sich auf den Konzerten fr die gelungene Darbietung der Musik der alten Meister. Die Konzertbesucher spendeten zugunsten des Hospizes insgesamt fast 3800 Euro. Allen Organisatoren, allen Musikern und Spendern sei herzlichst gedankt!

Kopfsprung ins Wasser


Viel war in den letzten Monaten ber das Ende des Zivildienstes zu hren: ber die wichtigen Impulse, die Tausende von jungen Mnnern bekommen und weiter gegeben haben. Im Ricam Hospiz kamen einige von ihnen zum ersten Mal mit dem Thema Tod und Sterben in Berhrung. Wie sehr ihn diese Monate geprgt haben, darber schreibt Raymond Beyerlein, der letzte Zivi im Ricam Hospiz.
In manches Gewsser springt man nicht, wenn man erst den Zeh hinein hlt. Mein Name ist Raymond, 22 Jahre alt, letzter Zivildienstleistender im Ricam Hospiz. Ich habe mich freiwillig fr diese Stelle entschieden, ohne zu wissen, was mich erwartet. Mein Sprung ins kalte Wasser fhrt mich in eine Dachetage in Neuklln. Der Lrm der Straen ist hier oben kaum zu hren. Weit breitet sich der Himmel ber einem aus, getragen von den zwei nahen Kirchtrmen. Mein erster Arbeitstag, 1. September 2010, 7:00 Uhr - bergabe. Ich kenne niemanden und verstehe kein Wort der fachsimpelnden Kollegen. Eine Krankenschwester bittet mich, sie auf ihrer Morgenrunde durch die Zimmer zu begleiten. Ihr Name ist Inge. Vor jeder Tr frage ich mich, was mich wohl dahinter erwartet. Sie ffnet die Tr. Es riecht nach Rauch. Familienbilder an den Wnden. Blumen berall. Frau Garlicia sitzt am Tisch und raucht. Sie hat Lungenkrebs. Die rzte gaben ihr zwei Monate, vor ber einem Jahr. Seit 6 Monaten wohnt sie nun im Ricam Hospiz. Gebannt von ihrem Redefluss setze ich mich zu ihr und lasse mich begeistern. Abenteuerliches Leben. Reicher Mann, Tochter, Scheidung. berhmte Freunde, Zusammenhalt. Fast tglich bekommt sie Besuch, von ihrer Mutter, ihrem Verlobten und Freunden. Sie wurde 48 Jahre alt. Bis zur Mittagspause folgen vier weitere Tren. Hinter jeder Tr eine Geschichte. Zwischen all den Tren eine Flgeltr aus Glas: die Wohnkche. Durch groe Fenster scheint die Sonne in den Raum. Hier wird tglich gekocht, gebacken, zubereitet. Ein bisschen wie daheim bei Mama. Es riecht nach gebratenen Zwiebeln. Eine alte Dame sitzt am Esstisch und sieht dem Treiben des Kchenpersonals zu. Ich frage sie, ob sie schon gegessen hat oder noch auf ihren Hackbraten wartet. Ja, antwortet sie, ich warte. Dass ich endlich gehen darf... Aber der da oben hat seine Plne mit mir und ich muss eben warten. Nach der Mittagspause eine eine andere Tr. Herr Wolfert. Inge, die Krankenschwester, warnt mich vor einem unangenehmen Anblick und stellt mir frei, mitzukommen oder vor der Tr zu warten. Ich gehe mit. Im Raum riecht es erdig-s. Meine Assoziation von Krper wird aufs uerste strapaziert. Im Bett liegt ein Mann mit Kehlkopfkrebs, dem Anschein nach in einem fortgeschrittenen Stadium. Die offene Wunde verheilt nicht mehr. Zwischen Fleisch und Wundsekret sind deutlich Teile der Knochen sichtbar. Das schockiert mich.

Foto: Cathrin Bach - Konzept und Bild Tage spter steht vor diesem Zimmer eine Kerze und ein Blumenstrau. Ich ffne die Tr. Umgeben von persnlichen Dingen und Blumen liegt Herr Wolfert im Bett Er trgt ein frisches Hemd und es ist kaum mehr etwas von der Wunde zu sehen. Durch das offene Fenster weht leichter Wind ins Zimmer. Der starre Ausdruck des Krpers irritiert mich. Ich sehe zum ersten Mal in meinem Leben einen Toten.

Langsam tauche ich aus dem Wasser auf und stelle fest, dass die Oberflche am kltesten ist. Von nun an werden die Erfahrungen selbstverstndlicher sein. Aber so ganz selbstverstndlich - wohl niemals.

(Anm. der Redaktion: Die Namen der Patienten wurden gendert)

Ausgabe #2 Sommer und Herbst 2011

Ball unter Sternen 2011 Moderator Clemens Illgner

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Ausblick auf die Benefiz-Gala zugunstendesRicamHospizes


s s

Tanzpartner von be my dancer

Foto: Frederic Schweizer

Foto: DIe Hoffotografen

Das Showprogramm
Gruppenbild mit Dame
Vocal Recall wecken verblffende musikalische Erinnerungen
Wer im letzten Jahr dabei war, bekam sie nicht mehr aus dem Kopf - die deutschen verballhornten Versionen von Uptown Girl, Born to be Alive oder des BeethovenHits Fr Elise! Und auch dieses Jahr hat die einzige Boygroup mit Frau schonungslos die Top Ten der letzten 300 Jahre analysiert. Foto: Vocal Recall Frau Kfer, der Mathis und Dieter Behrens haben liebevoll die grten Charterfolge der Geschichte von unntigem Ballast befreit und neu arrangiert. Beim Hren dieser Neufassungen wird das Publikum endlich verstehen, worum es bei den Hits von Nena, Beethoven, Eminem oder Les Humphreys wirklich geht. In ihrer Show zwischen House- und Kaufhaus Musik jagt eine absurde Alltagsgeschichte die nchste, Klassik trifft auf Rap und Kinderlied auf Neue Deutsche Welle. www.vocal-recall.de

Feiern, Tanzen und Gutes tun

im Estrel Berlin am 22.Oktober - Karten: 030-6288800

Viele Unternehmen, Politiker und Privatpersonen untersttzen das Ricam Hospiz auf dem Ball unter Sternen, als Sponsor oder als Gast! Auch in diesem Jahr werden viele Gste, darunter auch bekannte Gesichter aus der Berliner Politik und Wirtschaft, erwartet. Im Showprogramm singen Vocal Recall, tanzt die Formation Style Impact und der rbb-Moderator Ulli Zelle wird als Entertainer und vielleicht auch Rocker einige Evergreens zum Besten geben. Durch den Abend fhrt der Magier Clemens Illgner. Seien auch Sie dabei und feiern Sie mit Freunden, Geschftspartnern oder Kollegen!

Bewegt und hilft mit

Foto: masayuasa

Schirmherr der Gala: Heinz Buschkowsky, Bezirksbrgermeister von Berlin-Neuklln.


Jedes Jahr wirbt er mit all seinem Charme und Charisma fr Spenden. In spannenden und unterhaltsamen Reden reit er seine Zuhrer mit und hilft dabei, dass der ein oder andere das Ricam Hospiz untersttzt. Er selbst spendete die Hlfte des mit 10.000 Euro dotierten Gustav-HeinemannPreises ans Ricam Hospiz, der ihm fr seinen Mut zum Widerspruch 2010 verliehen wurde. Wie viele andere Politiker setzt er sich fr das Ricam Hospiz ein, das auf Spendengelder angewiesen ist. Denn die laufenden Kosten der stationren Hospize werden in Deutschland nur zu 90 Prozent von den Krankenkassen getragen. Ein Zehntel mssen die Hospize aus Spendengeldern selbst aufbringen. Fr das Ricam Hospiz bedeutet das einen jhrlichen Anteil von fast 140.000 Euro. Helfen Sie mit! Bereits mit dem Kauf einer Galakarte untersttzen Sie das Ricam Hospiz und haben selbst etwas davon!

Ballett fr ganze Kerle

Sportlich- und knstlerische Hchstleistung der Formation STYLE IMPACT

Pure Tanzlust!

Foto: Rudolf Denner

Pflicht fr jeden ambitionierten Tnzer - das Damenorchester Salome live erleben!

Sie tanzten bereits in der Show Yma im Friedrichstadtpalast die 5 Tnzer verschiedener Nationalitten! Mit ihrem aktionsgeladenen Auftritt im Showprogramm der diesjhrigen Gala werden sie Jung und Alt begeistern! Immerhin sind sie die NachwuchstnFoto: F lying Steps zer der weltweit fr Furore sorgenden Tanzakademie Flying Steps, den 4fachen Weltmeistern im Breakdance, die zurzeit mit ihem atemberaubenden Programm Flying Bach auf Tournee sind. Galt Breakdance lange Zeit als amerikanische Subkultur, sind die Grenzen zwischen Ballett, Akrobatik und Straenkunst heute kaum noch zu ziehen. Freuen Sie sich auf die nchste Generation der Flying Steps: Style Impact!

Die temperamentvollen Ladies des Berliner DAMENORCHESTERS SALOME unter der Leitung von Bettina Erchinger begren die Ballbesucher mit ihrer mitreienden und abwechslungsreichen Musik, die garantiert jedes Tanzbein jucken lsst! Vielfltig und international spielt, singt und tanzt diese rein weibliche Pocket-Big-Band in einer temporeichen Fahrt durch Walzer und Swing, Latin und RocknRoll, gewrzt mit Charme, Witz und Temperament. Das Damenorchester Salome kann auf eine Vielzahl erfolgreicher Auftritte zurckblicken. Um nur einige Highlights zu nennen: Bundespresseball Berlin, ADAC-Ball Berlin, Sommerfest des Bundesprsidenten, Dixieland-Festival Dresden, Ball der Gasag Berlin, Kaiserball Wiesbaden, Konzerte in der Philharmonie Berlin, Sternensaal Nrnberg und, und, und www.salome.info

Rock frs Hospiz

Foto: Die Hoffotografen

Keinen Tanzpartner?

Auf der Gala stehen Tanzprofis fr Sie bereit und fhren elegant bers Parkett
Tanzfreudige Damen und Herren kennen das Dilemma nur zu gut: man freut sich auf einen Ball, aber ein Tanzpartner lsst sich nicht auftreiben. Die Agentur be my Dancer aus Berlin untersttzt jeden Tanzwilligen auf der Gala und bietet fr Damen und Herren ein Pendant. Die Tnzer von be my Dancer sind gebt in allen klassischen Tnzen und garantieren einen leidenschaftlichen Tanzabend. www.bemydancer.de

Ulli Zelle hat viel dazu beigetragen, dass der Ball unter Sternen zu dem wurde, was er heute ist: ein glanzvoller Abend und eine erfolgreiche Benefizgala! Jeder Ball unter Sternen wurde in den letzten 5 Jahren von ihm moderiert . Dieses Jahr Foto: Audio-Visuell legt er sich noch mehr ins Zeug und wird zum Rocker. Der rbb-Abenschau-Moderator ist nmlich auch Frontmann der Band Ulli und die Grauen Zellen. Dieses Jahr feiern er und seine Band mit vielen Fans zehnjhriges Jubilum. Wer Lust hat, kann das mit feiern und ihn am 2.Juli auf dem Sdgelnde live erleben. Auf der Gala wird er von den charmanten Musikerinnen des Damenorchesters Salome begleitet und wird beweisen, dass Rocker auch ganz groe Entertainer sind. www.ulli-und-diegrauenzellen.de

rbb-Moderator Ulli Zelle rockt und swingt fr das Ricam Hospiz

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Termine

Ausgabe #2 Sommer 2011

Ball unter Sternen 6. Ricam-Hospiz-Charity-Gala


am 22. Oktober 2011
Sektempfang Prominente Gste 3 Gnge Men Showprogramm fr Jung & Reif mit Vocal Recall, Style Impact und Ulli Zelle Groer Galaball mit dem Damenorchester Salome Druch den Abend fhrt der Magier Clemens Illgner
unter der Schirmherrschaft des Bezirksbrgermeisters von Berlin-Neuklln Heinz Buschkowsky

Vorhang auf fr den

23. Juni 17:00 Tiergarten

Die Teams des Ricam Hospizes beim 5x5km-Staffellauf


Die Damen- und Herrenauswahl anfeuern und picknicken auf der Wiese vor der Schwangeren Auster!
18. Oktober 2011 Heimathafen Neuklln(ehemal. Saalbau Neklln) 19:30 Uhr - Lesung und Gesprch mit dem Wissenschaftsautor Stefan Klein

Jetzt Karten bestellen!

Der Sinn des Gebens. Warum wir Sterbenden Beistehen


Eine gemeinsame Veranstaltung vom Christopherus Hospizdienst, Home Care Berlin, AWW Hospiz Berlin und Ricam Hospiz zur 14.Berliner Hospizwoche

Karten: 3 Euro im Vorverkauf, 5 Euro Abendkasse Verkauf bei den jeweiligen Veranstaltern; im Ricam Hospiz unter 030-6288800 20. Oktober 2011 - 14:00 Uhr Stationres Ricam Hospiz Delbrckstr.22, 12051 Berlin

Karten: 030-6288800 www.ball-unter-sternen.de


untersttzt von

Tag der Offenen Tr Fhrungen durchs Hospiz

mit dem DAMENORCHESTER SALOME

ZumRicamHospiz
Das Ricam Hospiz begleitet sterbenskranke Menschen und deren Angehrige zu Hause, im Pflegeheim, im Krankenhaus und im eigenen stationren Hospiz. 1998 von zwei Krankenschwestern mit der Hilfe vieler Berlinerinnen und Berliner gegrndet, war es das erste vollstationre Hospiz in Berlin. ber den Dchern des Berliner Bezirks Neuklln knnen bis zu 15 Menschen in Einzelzimmern ihre letzten Lebenstage, Lebenswochen, manchmal auch noch Monate verbringen. Im Zentrum der Arbeit steht die Linderung krperlich und seelischer Belastungen. Dafr sind ausgebildete und erfahrene Pflegekrfte, eine Sozialarbeiterin, Hauswirtschaftler und zahlreiche ehrenamtliche Helfer im Einsatz. Das Ricam Hospiz arbeitet eng mit Haus- und Fachrzten, Psychologen und Physiotherapeuten zusammen. Ein besonderes Angebot ist die Musiktherapie, die hilft, auch nonverbal krperliche Beschwerden und emotionale Not zu lindern. Die laufenden Kosten des stationren Hospizes tragen zu 90 Prozent die Krankenkassen. Ein Zehntel muss aus Spenden finanziert werden. Die Grnderin und Geschftsfhrerin, Dorothea Becker, erhielt im Jahr 2008 das Bundesverdienstkreuz fr ihr Engagement in der Hospizbewegung. Das Ricam Hospiz ist engagiertes Mitglied im Deutschen Hospiz- und PalliativVerband (DHPV) und im Hospizund Palliativverband Berlin (HPV) .

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RCKANTWORT
m Hiermit bestelle ich ................. Ballkarten zum Einzel preis von 99,00 Euro zur 6. Ricam-Hospiz-Charity-Gala am 22.10.2011 im Ballsaal ESTREL Hotel Berlin. m Hiermit bestelle ich einen Tisch (10 Karten) zum Preis von 900,00 Euro. m Ich berweise fr die Ballkarten den Betrag von .................... Euro auf das Konto 44 000 600; BLZ 430 609 67 bei der GLS-Bank Hamburg. oder: m Ziehen Sie per Lastschrift von meinem Konto den Betrag von .................... Euro ein. m Ich will Frdermitglied der Gesellschaft der Freunde des Ricam Hospizes e.V. werden. Bitte ziehen Sie bis auf Widerruf jhrlich von meinem u. a. Konto den Beitrag von .......................... Euro ein.
Datum / Unterschrift .............................................................................................

Kto-Nr.: ............................................................................................................. BLZ: ................................................................................................................... Bankinstitut ................................................................................................... Kontoinhaber: ............................................................................................... Adresse ............................................................................................................ .............................................................................................................................

Datum / Unterschrift.......................................................................................................
(des Kontoinhabers / Kontoangaben rechts)

Email / Telefon ...............................................................................................

Empfnger: Gesellschaft der Freunde des Ricam Hospizes e.V. Delbrckstrae 22 12051 Berlin Tel: 030/6288800 Fax: 030/62 88 80-60 Konto: 44 000 600 u BLZ: 430 609 67 u GLS-Bank Hamburg