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Weiterbildungskonzept (Kategorie A) fr die

Weiterbildung zum Facharzt fr Radiologie am


Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin
Stadtspital Triemli Zrich
basierend auf dem Weiterbildungsprogramm der
SIWF vom 1.Januar 2010

Chefarzt: Prof. Dr. Dominik Weishaupt

Autor:
Prof. Dr. Dominik Weishaupt

Version vom 22. Juli 2014

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Inhaltsverzeichnis
1.

Allgemeines .................................................................................................................................... 4
1.1 Grundlagen ................................................................................................................................... 4
1.2 Ziel................................................................................................................................................. 4
2.
Spezielle Aspekte ........................................................................................................................... 4
2.1 Ausbildungsverantwortung und Ausbildner ................................................................................... 4
2.2 Anerkennung durch FMH .............................................................................................................. 4
2.3 Anzahl Weiterbildungsstellen ........................................................................................................ 4
2.4 Dauer der Weiterbildung ............................................................................................................... 5
2.5 Bedingungen zur Aufnahme in das Weiterbildungsprogramm ..................................................... 5
2.6 Weiterbildungsvertrag ................................................................................................................... 5
2.7 Qualifikations- und Verlaufsgesprche ......................................................................................... 5
2.8 Dokumentation .............................................................................................................................. 5
2.9 Weiterbildung Nuklearmedizin ...................................................................................................... 6
3.
Theoretische und praktische Ausbildung ........................................................................................ 6
3.1 Interne Aus- und Weiterbildung .................................................................................................... 6
3.2 Externe Weiterbildung ................................................................................................................... 6
3.3 Praktische Ausbildung ................................................................................................................... 7
3.4 Rapporte........................................................................................................................................ 7
3.5 Notfalldienst (Nacht, Wochenende) .............................................................................................. 8
3.6 Wissenschaftliche Ttigkeit ........................................................................................................... 8
3.7 Rotation an eine andere Weiterbildungs-Sttte ............................................................................ 8
3.8 Abwesenheiten .............................................................................................................................. 8
3.9 Umgang mit Fehlern und Risiken .................................................................................................. 8
4.
Beschreibung der Arbeitspltze und Lernziele ............................................................................... 9
4.1 Arbeitsplatz Konventionelle Radiologie........................................................................................... 9
4.1.1 Aufgaben .................................................................................................................................... 9
4.1.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ..................................................................... 9
4.1.3 Lernziele ..................................................................................................................................... 9
4.1.4 Literaturvorschlge ..................................................................................................................... 9
4.2 Arbeitsplatz Durchleuchtung/Notfall ................................................................................................ 9
4.2.1 Aufgaben .................................................................................................................................... 9
4.2.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ..................................................................... 9
4.2.3 Lernziele ..................................................................................................................................... 9
4.2.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 10
4.3 Arbeitsplatz Ultraschall (Sonographie) .......................................................................................... 10
4.3.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 10
4.3.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 10
4.3.3 Lernziele ................................................................................................................................... 10
4.3.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 11
4.4 Arbeitsplatz CT ............................................................................................................................... 11
4.4.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 11
4.4.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 11
4.4.3 Lernziele ................................................................................................................................... 11
4.4.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 11
4.5 Arbeitsplatz MRI ............................................................................................................................. 11
4.5.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 11
4.5.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 11
4.5.3 Lernziele ................................................................................................................................... 12
4.5.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 12
4.6 Arbeitsplatz Brustdiagnostik .......................................................................................................... 12
4.6.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 12
4.6.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 12
4.6.3 Lernziele ................................................................................................................................... 12
4.6.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 12
4.7 Arbeitsplatz Angiographie/Interventionelle Radiologie ................................................................. 12
4.7.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 12
4.7.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 13
4.7.3 Lernziele ................................................................................................................................... 13
4.7.4 Praktische Ausbildung, Untersuchungen, Aufgaben ............................................................... 13
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4.6.5 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 13


5. Beispiel der Verteilung der Rotationen fr einen Assistenzarzt, welcher 5 Jahre seines
Weiterbildungs-Programms am Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin absolviert ..................... 13
6. Fachbergreifende Weiterbildungsinhalte ......................................................................................... 14

In diesem Dokument wird nur die mnnliche Form verwendet. Sie gilt aber sinngemss auch
fr die weibliche Form.

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1. Allgemeines
1.1 Grundlagen
Die Weiterbildung der Assistenten zum Facharzt Radiologie am Institut fr Radiologie und
Nuklearmedizin des Stadtspital Triemli (STZ) erfolgt nach den Inhalten des
Weiterbildungsprogramms fr den Facharzt Radiologie vom 1. Januar 2010 herausgegeben
durch das Schweizerische Institut fr rztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF).

1.2 Ziel
Mit der Weiterbildung fr den Erwerb des Facharzttitels fr Radiologie soll der Kandidat die
erforderlichen Kenntnisse, Fhigkeiten und Fertigkeiten erwerben, um in selbstndiger
Kompetenz die radiologischen und bildgebenden Verfahren, einschliesslich konventionelles
Rntgen, Rntgen-Bildverstrkerdurchleuchtung, Ultrasonografie (US), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) in allen Organbereichen zum Zweck
der morphologischen und funktionellen Diagnostik einzusetzen, die Ergebnisse zu
interpretieren sowie bestimmte diagnostische und therapeutische Eingriffe unter Kontrolle
dieser bildgebenden Verfahren einzusetzen. Am Ende der Weiterbildung soll der Kandidat
fhig sein:

Die fachgerechte, radiologische Dienstleistung gegenber Patienten und


zuweisenden Kollegen zu gewhrleisten.
In einem polyvalenten radiologischen Institut als kompetenter, selbstndiger
Radiologe zu wirken.
Die Indikationsstellung, Betreuung, Befundung, Wertung und Risikoabschtzung fr
die diagnostischen interventionell radiologischen Verfahren zu beherrschen.
Kollegen anderer Fachrichtungen im Hinblick auf die diagnostische Treffsicherheit,
Risiken und Wirtschaftlichkeit der bildgebenden Verfahren kompetent zu beraten.
Wissenschaftliche Arbeiten aus dem Gebiet der Radiologie kritisch zu beurteilen.

2. Spezielle Aspekte
2.1 Ausbildungsverantwortung und Ausbildner
Prof. Dr. med. D. Weishaupt, Chefarzt
Fr die Ausbildung der Assistenzrzte stehen im Institut neben dem Chefarzt elf Kaderrzte
(Leitende rzte und Oberrzte) zur Verfgung. Fr die Lerninhalte im Bereich Medizinphysik
und Strahlenschutz steht auch ein vom Institut angestellter Rntgentechniker zur Verfgung.

2.2 Anerkennung durch FMH


Das Institut der Radiologie und Nuklearmedizin
Weiterbildungssttte der Kategorie A anerkannt.

des

Stadtspital

Triemli

ist

als

2.3 Anzahl Weiterbildungsstellen


Zurzeit verfgt das Institut fr Radiologie und NuklearmedizinSTZ ber 11 AssistenzarztAusbildungsstellen, welche alle vorzugsweise an Facharztanwrter Radiologie vergeben
werden.

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2.4 Dauer der Weiterbildung


Die Weiterbildung zum Facharzt Radiologie dauert insgesamt 5 Jahre, welche voll und ganz
im Institut fr Radiologie und NuklearmedizinSTZ absolviert werden knnen. Zustzlich wird
der Nachweis der Teilnahme von 2 Jahreskongressen und 2 offiziellen Weiter- und
Fortbildungskursen der SGR-SSR verlangt.

2.5 Bedingungen zur Aufnahme in das Weiterbildungsprogramm

2.6

Abgeschlossenes Medizinstudium mit Eidg. Staatsexamen oder entsprechendes


quivalent.
Weiterbildungsziel FMH Radiologie.
Abgeschlossenes klinisches Fremdjahr und Dissertation von Vorteil aber nicht
Bedingung.
Nach einer Probezeit von 3 Monaten ist die Erstanstellung auf 1 Jahr begrenzt. Bei
entsprechender Bewhrung und Eignung kann der Assistenzarzt in das 5-jhrige
Weiterbildungsprogramm aufgenommen werden.
Die Anstellungsbedingungen erfolgen nach den Richtlinien der Stadt Zrich fr
Assistenzrzte (Stadtratsbeschluss vom 18. Dezember 2002 (Nr. 1893).

Weiterbildungsvertrag

Zu Beginn der Weiterbildungsperiode wird zwischen dem Assistenzarzt und dem Institut fr
Radiologie und Nuklearmedizin ein Weiterbildungsvertrag geschlossen, welche spezifische
Details der Weiterbildung regelt.

2.7

Qualifikations- und Verlaufsgesprche

Zu Beginn des Arbeitsverhltnisses wird ein Eintrittsgesprch gefhrt. Am Ende der Probzeit
(3. Monat nach Arbeitsbeginn) wird ein Qualifikationsgesprch durchgefhrt.
In der Regel werden pro Weiterbildungsjahr zwei Gesprche gefhrt (Verlaufsgesprche). Im
ersten Gesprch werden die Jahres-Ziele definiert und vereinbart. Das Erreichen der JahresZiele wird im zweiten Gesprch berprft. Als Basis fr diese Gesprche erhlt der
Weiterzubildende einmal pro Jahr einen schriftlichen Auszug aus dem RadiologieInformation-System (RIS) mit den Zahlen ber die vom Assistenzarzt durchgefhrten
radiologischen Untersuchungen und Interventionen.
Gesprche mit der Institutsleitung fr persnliche Anliegen und spezielle AusbildungsPlanungen sind jederzeit mglich.

2.8 Dokumentation
Die Dokumentation der Weiterbildungsinhalte erfolgt anhand des Logbuchs Radiologie.
Smtliche Informationen zum Logbuch knnen auf der Webseite www.siwf.ch >
Schnellzugriff > e-Logbuch abgerufen werden. Ein- bis zweimal pro Jahr wird ein Clinical
Evaluation Exercise (CEX) und ein Direct Observation of Procedural Skills (DOPS)
durchgefhrt und auf dem entsprechenden Formular dokumentiert. Die beiden
obenerwhnten Jahresgesprche werden als Periodische Aufzeichnungen gefhrt und das
letzte Gesprch bei Abschluss der Weiterbildungsperiode dient als Basis zur Erstellung des
FMH-Zeugnisses.
Der Inhalt der Gesprche wird jeweils in einer Aktennotiz festgehalten, welche von allen
Teilnehmern (in der Regel Kandidat und Institutsleitung) unterschrieben wird. Das Fhren
des Logbuches ist Sache des Kandidaten.

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2.9 Weiterbildung Nuklearmedizin


Die Nuklearmedizin des Instituts fr Radiologie und Nuklearmedizin bietet im Rahmen seiner
Anerkennung als Weiterbildungssttte fr Nuklearmedizin Kategorie B ein entsprechendes
Weiterbildungsprogramm an. Die Weiterbildungsstelle fr Nuklearmedizin wird vorzugsweise
mit einem Kandidaten besetzt, welcher einen Doppelfacharzt Radiologie und Nuklearmedizin
anstrebt.

3. Theoretische und praktische Ausbildung


3.1 Interne Aus- und Weiterbildung
Zu Beginn der Anstellung absolvieren die Assistenzrzte ein internes Ausbildungsprogramm.
Ein elektronischer Ordner mit allen wichtigen Informationen zu den institutsinternen Ablufen
und Standards steht zur Verfgung. Von Beginn weg wird der Assistenzarzt einem der
Arbeitspltze zugeteilt (siehe auch Punkt 4). Die Zuteilung zu den einzelnen Arbeitspltzen
erfolgt entsprechend dem Erfahrungsstand des Assistenzarztes.
Neben der praktisch-theoretischen Ausbildung (siehe Punkt 4.) sind die Assistenzrzte
verpflichtet, sich parallel durch Literaturstudium die notwendigen Fachkenntnisse zu
erarbeiten. Hierbei stehen die ausbildenden Fachrzte beratend zur Seite. Die
Institutsbibliothek inkl. elektronischer Medien, das digitale Lehrarchiv und PCs, stehen allen
Mitarbeitern 24 Stunden tglich zur Verfgung.
Die Teilnahme an den Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen des Instituts sind fr
Assistenzrzte soweit es die sonstigen dienstlichen Verpflichtungen erlauben
obligatorisch und wichtiger Bestandteil der Weiterbildung zum Facharzt Radiologie. Das
Institut bietet folgende interne regelmssige Weiter- und Fortbildungen an:

Mittagsrapport Teaching: Tgl. Mo-Fr 13:30-14:00 Uhr inklusive radiologische


Fallvorstellungen jeweils am Di und Mi 13:30-13:40 Uhr.
Radiologische Fortbildung (strukturiertes Fortbildungsprogramm zu allen Gebieten in
der Radiologie inklusive Radiologische Fehlerkonferenz): Jeweils Do 12:15-13:00
Uhr.
Journal Club: Jeweils Mo 07:30-08:00 Uhr.
Radiologische Fortbildung fr Assistenten (Assistenten-Teaching): Jeweils dienstags
vom 12:15-13:00.
Regelmssige Klinik-Rapporte.
Interdisziplinre Fallbesprechungen (Viszeralchirurgisches und allgemeinOnkologisches Tumor-Board, Gefss-Board, Gynkologisches Tumorboard).
Nach Ankndigung: Interner Vorbereitungskurs fr den 1. und 2. Teil der
Facharztprfung.

3.2 Externe Weiterbildung


Die Teilnahme an folgenden externen Fortbildungen wird gefrdert:

Vorbereitungskurs zur 1. Teilprfung fr den Facharzt Radiologie.


Jahreskongress der SGR-SSR sowie die offiziellen Weiter- und Fortbildungskurse der
SGR-SSR.
International Diagnostic Course Davos (IDKD) oder einer gleichwertigen
Veranstaltung mit Refresher-Kursen (z.B. ECR, DRK, etc.) insbesondere als
Vorbereitung im Hinblick auf den 2. Teil der Facharztprfung.
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Die Rahmenbedingungen fr die Teilnahme an externen Weiterbildungen sowie die


finanzielle Untersttzung sind in einem institutsinternen Reglement festgelegt.

3.3 Praktische Ausbildung


Die praktische Ausbildung entsprechend den Anforderungen im Weiterbildungsprogramm
erfolgt in verschiedenen Rotationsblcken an den verschiedenen Arbeitspltzen:

Konventionelle Radiologie
Durchleuchtung/Notfall
Ultraschall/Doppler (inkl. US-gesteuerte Interventionen)
Computertomographie (CT) (inkl. CT-Interventionen)
Magnetresonanztomographie (MRI)
Brustdiagnostik (Mammographie/Mammasonografie/Mammaintervention)
Angiographie/Interventionelle Radiologie

Organisatorisch ist das Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin modalittenbasiert


organisiert.
Alle
unsere
Kaderrzte
haben
jedoch
eine
oder
mehrere
Schwerpunktkompetenzen in einer oder mehreren Subspezialitten der Radiologie.
Jeder Assistenzarzt sollte im Verlauf der Weiterbildung mehrere Rotationen (insbesondere
an den Arbeitspltzen Konventionelle Radiologie, Durchleuchtung/Notfall, Ultraschall/Doppler
und Schnittbilddiagnostik) haben. In den ersten Rotationen an den Arbeitsplatz
Schnittbilddiagnostik wird Hauptgewicht auf die Erlernung der CT-Diagnostik, in den
spteren Rotationen, auf die MR-Diagnostik und das Durchfhren von CT-Interventionen
gelegt. Da unsere Leistungen das gesamte Spektrum der radiologischen Bildgebung
abdeckt, sind neuroradiologische und kinderradiologische Untersuchungen in den
Arbeitspltzen integriert.
Falls ein Kandidat die gesamte mgliche Weiterbildungszeit (5 Jahre) an unserem Institut
absolviert, ist die Verteilung der Ausbildung an den einzelnen Arbeitspltzen etwa wie folgt:
Modalitt
Konventionelle Radiologie/Durchleuchtung/Notfall
Ultraschall/Doppler
Schnittbild-Diagnostik (CT&MRI)
Brustdiagnostik
Angiographie/Interventionelle Radiologie

Dauer des Ausbildung in Monaten


ca. 12 Monate
ca. 17 Monate
ca. 25 Monate
ca. 3 Monate
ca. 3 Monate

Die Einteilung erfolgt durch den fr die Arbeitseinteilung verantwortlichen Kaderarzt.


Die whrend der ganzen Weiterbildung erworbenen Lerninhalte, durchgefhrten
Untersuchungen und Interventionen werden im Logbuch Radiologie dokumentiert.

3.4 Rapporte
Die Rapporte mit zuweisenden Kliniken, insbesondere der institutsinterne Mittagsrapport, wo
alle internen Spezialuntersuchungen gezeigt werden, dienen neben der patientenorientierten
Besprechung auch dem regelmssigen Teaching. Die Klinik-Rapporte und interdisziplinren
Fallbesprechungen unterstreichen die Prsenz der Radiologie und sind ein wichtiges
Kommunikationsforum.
Nach Absolvieren der ersten Jahre der Weiterbildung werden die Assistenzrzte zunehmend
in die Fhrung von Rapporten eingearbeitet und sollen dann zunehmend in der Lage sein,
Klinik-Rapporte, nach allflliger Vorbesprechung mit einem Facharzt, allein durchfhren zu
knnen. Die interdisziplinren Fallbesprechungen (Boards) werden grundstzlich von den
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Kaderrzten betreut.

3.5 Notfalldienst (Nacht, Wochenende)


Die regelmssige Teilnahme am Bereitschaftsdienst (Mitteldienst-, Nacht- und
Wochenendtagdienst) ist integraler Bestandteil der Weiterbildung. Die Einteilung erfolgt
entsprechend der Weiterbildungsstufe. Assistenten in Weiterbildung sollen gemss
Lernzielen, Rotationen in der konventionellen Radiologie/Durchleuchtung/Notfall, Sonografie,
und Computertomographie, durchlaufen haben, bevor sie zum Nachtdienst eingeteilt
werden. Fr Mittel- und Wochenenddienst knnen Assistenzrzte bereits in frheren
Weiterbildungsstadien eingeteilt werden.

3.6 Wissenschaftliche Ttigkeit


Das Erarbeiten von Publikationen, Kongressbeitrgen, Postern etc. wird von der
Institutsleitung begrsst und untersttzt.

3.7 Rotation an eine andere Weiterbildungs-Sttte


Im Rahmen des WB-Programms kann die Weiterbildung zum Facharzt an verschiedenen
WB-Sttten fr Radiologie erfolgen. Die Institutsleitung untersttzt die Kandidaten in der
Organisation dieses Wechsels.

3.8 Abwesenheiten
Abwesenheiten (Ferien, Kompensation, Militr, Weiter- und Fortbildung, Umzug, Heirat etc.)
mssen von der Institutsleitung genehmigt werden. Eine rechtzeitige Anmeldung von
Ferienwnschen etc. ist empfehlenswert, da zur Aufrechterhaltung der Patientenbetreuung
nur eine limitierte Zahl von rzten gleichzeitig abwesend sein kann. Fr Kongressteilnahmen
ist die Zustimmung des Institutsleiters erforderlich. In Zeiten attraktiver Weiterbildungskurse
(z.B. IDKD, Jahrestagung SGR) kann die Institutsleitung eine Feriensperre festlegen, um
mglichst vielen Mitarbeitern die Teilnahme an derartigen Veranstaltungen zu ermglichen.
Ferien und Kompensationstage mssen in dem Kalenderjahr eingezogen werden, in dem die
Ansprche anfallen; ein maximaler bertrag von 5 Tagen (Ferien + Kompensation) auf das
erste Quartal des kommenden Jahres ist statthaft.

3.9 Umgang mit Fehlern und Risiken


Das Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin pflegt einen offenen Umgang mit fachlichen
Fehlern oder mit unerwarteten Vorkommnissen. Fachliche Fehler (z.B. falsche radiologische
Diagnosen, unerwartete Nebenwirkungen von applizierten Medikamenten, Komplikationen
bei Interventionen) werden kommuniziert und, wenn ntig, die Sicherheitsstandards
angepasst.
Das Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin ist am spitalinternen Critical Incidence
Reporting System (CIRS) angeschlossen, wo Fehler systematisch schriftlich festgehalten
werden. Innerhalb unseres Institutes trgt ein Kaderarzt die institutsinterne Verantwortung fr
das CIRS und ist Ansprechpartner gegen aussen.
Das Verhalten und die notwendigen Massnahmen bei aussergewhnlichen Vorfllen (inkl.
Checkliste) ist in der institutseigenen Weisung vom 20.04.2009 geregelt.
Im Rahmen der internen rztlichen Fortbildung vom Donnerstag findet mindestens 3x jhrlich
eine Fehlerkonferenz statt.

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4. Beschreibung der Arbeitspltze und Lernziele


4.1 Arbeitsplatz Konventionelle Radiologie
4.1.1 Aufgaben

Qualittskontrolle und Befundung des gesamten Spektrums der konventionellen


Rntgen-Bilder
Vorbereiten von Klinikrapporten

4.1.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5.

4.1.3 Lernziele

Kenntnisse der Strahlenphysik und Strahlenbiologie


Kenntnis der physikalischen Prinzipien und technisch-apparativen Voraussetzungen
Grundkenntnisse der Indikation, Einstelltechnik, Qualittssicherung von konventionell
Projektionsradiographien
Grundbegriffe des Personenschutzes in der diagnostischen Radiologie (inklusive
Schutz des ungeborenen Kindes)
Kenntnisse der Instituts- und Spitaleigenen Richtlinien des Sicherheitsmanagements
Kenntnisse der institutseigenen Untersuchungs- und Qualittsstandards
Kenntnisse des Normalbefundes und der hufigsten pathologischen Befunde von
elektiven und notfallmssigen Untersuchungen im Bereich konventionelle Radiologie
Kenntnis und Nutzung des spitaleigenen Meldesystems zur Vermeidung von Fehlern
und Risiken (CIRS)

4.1.4 Literaturvorschlge

Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.2 Arbeitsplatz Durchleuchtung/Notfall


4.2.1 Aufgaben

Durchfhrung, Qualittskontrolle und Befundung von


Durchleuchtungsuntersuchungen mit oder ohne Applikation von enteralen
Kontrastmittel
berwachung, Qualittskontrolle und ev. Befundung der CT-Untersuchungen von der
interdisziplinren Notfallstation und den Intensivstationen
Vorbereiten von Klinikrapporten

4.2.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5.

4.2.3 Lernziele

Kenntnisse der Strahlenphysik und Strahlenbiologie


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Kenntnis der physikalischen Prinzipien und technisch-apparativen Voraussetzungen


Grundkenntnisse der Indikation, Einstelltechnik, Qualittssicherung von
konventionellen Durchleuchtungsuntersuchungen (DL)
Grundbegriffe des Personenschutzes in der diagnostischen Radiologie (inklusive
Schutz des ungeborenen Kindes)
Kenntnisse der instituts- und spitaleigenen Richtlinien des Sicherheitsmanagments
Kenntnisse der institutseigenen Untersuchungs- und Qualittsstandards
Kenntnisse der Indikationen und Risiken der intravensen und enteralen KMApplikation
Kenntnis u. Beherrschen der Erstmassnahmen beim Kontrastmittelzwischenfall
Kenntnisse und Beherrschen des sterilen Arbeitens im Hinblick auf DL-gesteuerter
Untersuchungen (z.B. Arthrographien, Myelographien)
Durchfhrung aller gngigen DL-Untersuchungen erst unter fachrztlicher Anleitung
(Supervision), spter auch selbstndige Durchfhrung
Kenntnisse des Normalbefundes und der hufigsten pathologischen Befunde von
elektiven und notfallmssigen Untersuchungen in den Bereichen Durchleuchtung und
CT bei Intensivpatienten sowie CT-Notfalldiagnostik.
Kenntnis und Nutzung des spitaleigenen Meldesystems zur Vermeidung von Fehlern
und Risiken (CIRS)

4.2.4 Literaturvorschlge

Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.3 Arbeitsplatz Ultraschall (Sonographie)


4.3.1 Aufgaben

Durchfhrung von Ultraschall-Untersuchungen (inkl. Doppler und KontrastmittelUltraschall) von allen Krperregionen und Organsystemen erst unter Supervision,
spter selbstndig
Durchfhrung von sonographisch gesteuerten Biopsien und Drainagen (Wichtig: Alle
Punktionen und Drainagen sind fr die Einreichung der Unterlagen fr den
Facharzttitel durch den Assistenzarzt selbstndig zu dokumentieren)

4.3.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5.

4.3.3 Lernziele

Kenntnis der technischen Grundlagen der Sonografie (B-Bild und Doppler,


Kontrastmittelsonographie)
Kenntnis der sicherheitsrelevanten Aspekte (inkl. praktischer Schutz des Patienten)
Erwerb von praktischen Fhigkeiten und Fertigkeiten in der Durchfhrung und
Befundung von organ- und fallorientierten Ultraschalluntersuchungen, aller
Organsysteme und Krperregionen (elektive und notfallmssige Untersuchungen)
Kenntnis der institutseigenen Untersuchungs-Standards
Erlernen der Ultraschall-gesteuerten Punktionstechniken von Biopsien,
Punktionenund Einlage von Abszessdrainagen (inkl. Grundprinzipien des sterilen
Arbeitens).
Kenntnis des Einsatzes und Stellenwertes der Sonografie im Gesamtkontext der
medizinischen Bildgebung
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4.3.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.4 Arbeitsplatz CT
4.4.1 Aufgaben

Planung, berwachung und Befundung von CT-Untersuchungen des Abdomens, des


Thorax, der Extremitten inkl. Gelenke (+/- Arthrographien), des vaskulren Systems
(inkl. kardiale Diagnostik), der Wirbelsule und des Neurokraniums erst unter
Supervision, spter selbstndig
CT-gesteuerte diagnostische und therapeutische Eingriffe (wichtig: Alle Punktionen
und Drainagen sind fr die Einreichung der Unterlagen fr den Facharzttitel durch
den Assistenzarzt selbstndig zu dokumentieren)

4.4.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5. (Bemerkung: In den ersten Rotationsblcken wird das Schwergewicht auf die
Ausbildung im CT gelegt)

4.4.3 Lernziele

Kenntnis der Schnittbild-Anatomie


Theoretische Kenntnisse der Funktionsweise von CT
Kenntnisse der Indikation, Technik und Qualittssicherung von CT- Untersuchungen
Kenntnis der institutseigenen Untersuchungs-Standards
Indikationen und Risiken der intravensen und enteralen Kontrastmittelapplikation
Kenntnisse der Massnahmen bei Kontrastmittelzwischenfall
Kenntnisse des Strahlenschutzes bei CT-Untersuchungen
Interpretation und Befundung von CT- inklusive Erkennen wesentlicher Befunde bei
elektiven, Notfall- und intensivmedizinischen Patienten.
Erlernen der CT-gesteuerten Punktionstechniken von Biopsien, Infiltrationen,
Punktionen und Einlage von Abszessdrainagen (inkl. Grundprinzipien des sterilen
Arbeitens)

4.4.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.5 Arbeitsplatz MRI


4.5.1 Aufgaben

Planung, berwachung und Befundung von MR-Untersuchungen des Abdomens,


des Thorax, der Extremitten inkl. Gelenke (+/- Arthrographien), der Gefsse, der
Wirbelsule und des Neurokraniums erst unter Supervision, spter selbstndig

4.5.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5.

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4.5.3 Lernziele

Kenntnis der Schnittbild-Anatomie


Theoretische Kenntnisse der Funktionsweise von MRI
Kenntnisse der Indikation, Technik und Qualittssicherung von MR-Untersuchungen
Kenntnis der institutseigenen Untersuchungs-Standards
Indikationen und Risiken der intravensen Kontrastmittelapplikation
Kenntnisse der Massnahmen bei Kontrastmittelzwischenfall
Kenntnisse der sicherheitsrelevanten Vorschriften von MR Untersuchungen (z.B.
praktischer Schutz von Patienten und Personal bei Hochfrequenzimpulsen und
Magnetfelder etc.)
Interpretation und Befundung von MR-Untersuchungen inklusive Erkennen
wesentlicher Befunde bei elektiven, Notfall- und intensivmedizinischen Patienten.

4.5.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.6 Arbeitsplatz Brustdiagnostik


4.6.1 Aufgaben

Durchfhrung und Befundung von konventionellen Mammografien und MammaSonografien


Durchfhrung sonographisch gesteuerter Punktionen (Biopsien und FNP)
Vorbereitung und Teilnahme am gynkologischen Tumor-Board

4.6.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5

4.6.3 Lernziele

Kenntnis der Indikationen der Bildgebung bei Krankheitsbilder der Brustdrse


Kenntnis der radiologischen Charakteristika der Krankheitsbilder der Brustdrse
Erlernen der BIRADS-Klassfiikation
Technik der sonographisch gesteuerter Punktionen (Biopsien und FNP)

4.6.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

4.7 Arbeitsplatz Angiographie/Interventionelle Radiologie


4.7.1 Aufgaben

Pr-, post- und perinterventionelle Betreuung der Patienten


Assistenz bei Angiografien/Interventionen
Vorbereitung des interdisziplinren Fallbesprechung (Gefss-Board)
Durchfhrung einfacher interventioneller Eingriffe (zB Abszessdrainagen,
diagnostische Angiografien) unter Supervision. Da das Durchfhren von
bildgesteuerten Interventionen auch whrend der Rotationen in den anderen
Arbeitspltzen vermittelt werden, sind die Lernhalte teilweise berlappend. (Wichtig:
Alle interventionellen Eingriffe sind fr die Einreichung der Unterlagen fr den
Facharzttitel durch den Assistenzarzt selbstndig zu dokumentieren)

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4.7.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation


Siehe Punkt 5.

4.7.3 Lernziele

Kenntnis der Technik der digitalen Subtraktionsangiografie


Grundbegriffe des Personenschutzes in der interventionellen Radiologie fr
Untersucher und Patient (inklusive Schutz des ungeborenen Kindes)
Grundprinzipien des sterilen Arbeitens
Kenntnis von Indikationen u. Kontraindikationen der wichtigsten angiogragraphischen
und interventionellen Eingriffe
Indikationen u. Kontraindikationen alternativer Behandlungsverfahren im vaskulren
und nicht-vaskulren Bereich (z.B. Angio-CT, MR-Angio, gefsschirurgische,
endoskopische und urologische Eingriffe, medikamentse Therapien)
Kenntnis der wichtigsten angiologischen Krankheitsbilder und ihres radiologischen
Erscheinungsbilds
Kenntnis der Kathetertechniken, der extravaskulren Interventionen und der dafr
blichen Materialien
Kenntnis der Wirkungen, Nebenwirkungen und Interaktionen der eingesetzten
Pharmaka.
Anwenden der Seldinger-Technik bei Gefss-Punktionen und Drainagen

4.7.4 Praktische Ausbildung, Untersuchungen, Aufgaben

Anwenden der Seldinger-Technik bei Gefss-Punktionen und Drainagen, Einsatz der


Basis-Katheder
Selbstndiges Durchfhren von diagnostischen und einfachen therapeutischen
Interventionen:
Alle Angiografien und Drainagen sind durch Befundbericht zu dokumentieren
(Vorlage fr FMH-Zeugnis obligatorisch!)

4.6.5 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen

5. Beispiel der Verteilung der Rotationen fr einen


Assistenzarzt, welcher 5 Jahre seines WeiterbildungsProgramms am Institut fr Radiologie und Nuklearmedizin
absolviert
Arbeitsplatz
Konventionelle
Radiologie/Durchleuchtung/Notfall
Ultraschall
Schnittbildagnostik (CT&MR)
Brustidagnostik
Angiographie/Interventionelle
Radiologie

1. Jahr
4 Mt

2. Jahr
2 Mt

3. Jahr
2 Mt

4. Jahr
2 Mt

5. Jahr
2 Mt

4 Mt
4 Mt

4 Mt
5 Mt
1 Mt

3 Mt
6 Mt
1 Mt

3 Mt
5 Mt
1 Mt
1 Mt

3 Mt
5 Mt
2 Mt

Mt = Monate
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NB: Diese Aufstellung bercksichtigt die Ferien, Dienste und Kompensationen nicht. In der
Regel wird ein Assistenzarzt erst ab dem 2.-3. Jahr in den Bereitschaftsdienst eingesetzt. Je
nach Stellenplanung und Kenntnissen des Assistenzarztes kann die Dauer der einzelnen
Rotationen auch variieren.

6. Fachbergreifende Weiterbildungsinhalte
Im Weiterbildungsprogramm sind zahlreiche fachbergreifende Weiterbildungsinhalte
definiert, welche zum grossen Teil Lerninhalte des 1. Teiles der Facharztprfung sind (z.B.
Informatik,
wissenschaftliche
Grundlagen,
medizinisch-rechtliche
Aspekte,
Gesundheitskonomie und Ethik). Im Rahmen der wchentlichen internen Fortbildung
werden einzelne dieser Weiterbildungsinhalte durch themenbezogene Vortrge ebenfalls
abgehandelt.

Zustzlich zum Erlernen der praktischen Aspekte des Strahlenschutzes whrend den
Rotationen durch die verschiedenen Arbeitspltzen, wird eine systematische Ausbildung im
Strahlenschutz durch folgende Gefsse vermittelt:
Vorlesungen im Rahmen des Vorbereitungskurses des 1. Teiles der Facharztprfung
Spitalinterner, obligatorischer Online-Kurs.
Zugang zu audiovisuellen Ausbildungshilfen im Bereich Strahlenschutz.
Theoretische und praktische Ausbildung durch Institut-eigenen Rntgentechniker
sowie leitende MTRA.

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