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Autor:
Prof. Dr. Dominik Weishaupt
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Inhaltsverzeichnis
1.
Allgemeines .................................................................................................................................... 4
1.1 Grundlagen ................................................................................................................................... 4
1.2 Ziel................................................................................................................................................. 4
2.
Spezielle Aspekte ........................................................................................................................... 4
2.1 Ausbildungsverantwortung und Ausbildner ................................................................................... 4
2.2 Anerkennung durch FMH .............................................................................................................. 4
2.3 Anzahl Weiterbildungsstellen ........................................................................................................ 4
2.4 Dauer der Weiterbildung ............................................................................................................... 5
2.5 Bedingungen zur Aufnahme in das Weiterbildungsprogramm ..................................................... 5
2.6 Weiterbildungsvertrag ................................................................................................................... 5
2.7 Qualifikations- und Verlaufsgesprche ......................................................................................... 5
2.8 Dokumentation .............................................................................................................................. 5
2.9 Weiterbildung Nuklearmedizin ...................................................................................................... 6
3.
Theoretische und praktische Ausbildung ........................................................................................ 6
3.1 Interne Aus- und Weiterbildung .................................................................................................... 6
3.2 Externe Weiterbildung ................................................................................................................... 6
3.3 Praktische Ausbildung ................................................................................................................... 7
3.4 Rapporte........................................................................................................................................ 7
3.5 Notfalldienst (Nacht, Wochenende) .............................................................................................. 8
3.6 Wissenschaftliche Ttigkeit ........................................................................................................... 8
3.7 Rotation an eine andere Weiterbildungs-Sttte ............................................................................ 8
3.8 Abwesenheiten .............................................................................................................................. 8
3.9 Umgang mit Fehlern und Risiken .................................................................................................. 8
4.
Beschreibung der Arbeitspltze und Lernziele ............................................................................... 9
4.1 Arbeitsplatz Konventionelle Radiologie........................................................................................... 9
4.1.1 Aufgaben .................................................................................................................................... 9
4.1.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ..................................................................... 9
4.1.3 Lernziele ..................................................................................................................................... 9
4.1.4 Literaturvorschlge ..................................................................................................................... 9
4.2 Arbeitsplatz Durchleuchtung/Notfall ................................................................................................ 9
4.2.1 Aufgaben .................................................................................................................................... 9
4.2.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ..................................................................... 9
4.2.3 Lernziele ..................................................................................................................................... 9
4.2.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 10
4.3 Arbeitsplatz Ultraschall (Sonographie) .......................................................................................... 10
4.3.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 10
4.3.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 10
4.3.3 Lernziele ................................................................................................................................... 10
4.3.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 11
4.4 Arbeitsplatz CT ............................................................................................................................... 11
4.4.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 11
4.4.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 11
4.4.3 Lernziele ................................................................................................................................... 11
4.4.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 11
4.5 Arbeitsplatz MRI ............................................................................................................................. 11
4.5.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 11
4.5.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 11
4.5.3 Lernziele ................................................................................................................................... 12
4.5.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 12
4.6 Arbeitsplatz Brustdiagnostik .......................................................................................................... 12
4.6.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 12
4.6.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 12
4.6.3 Lernziele ................................................................................................................................... 12
4.6.4 Literaturvorschlge ................................................................................................................... 12
4.7 Arbeitsplatz Angiographie/Interventionelle Radiologie ................................................................. 12
4.7.1 Aufgaben .................................................................................................................................. 12
4.7.2 Dauer der Ausbildung und Zeitpunkt der Rotation ................................................................... 13
4.7.3 Lernziele ................................................................................................................................... 13
4.7.4 Praktische Ausbildung, Untersuchungen, Aufgaben ............................................................... 13
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In diesem Dokument wird nur die mnnliche Form verwendet. Sie gilt aber sinngemss auch
fr die weibliche Form.
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1. Allgemeines
1.1 Grundlagen
Die Weiterbildung der Assistenten zum Facharzt Radiologie am Institut fr Radiologie und
Nuklearmedizin des Stadtspital Triemli (STZ) erfolgt nach den Inhalten des
Weiterbildungsprogramms fr den Facharzt Radiologie vom 1. Januar 2010 herausgegeben
durch das Schweizerische Institut fr rztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF).
1.2 Ziel
Mit der Weiterbildung fr den Erwerb des Facharzttitels fr Radiologie soll der Kandidat die
erforderlichen Kenntnisse, Fhigkeiten und Fertigkeiten erwerben, um in selbstndiger
Kompetenz die radiologischen und bildgebenden Verfahren, einschliesslich konventionelles
Rntgen, Rntgen-Bildverstrkerdurchleuchtung, Ultrasonografie (US), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) in allen Organbereichen zum Zweck
der morphologischen und funktionellen Diagnostik einzusetzen, die Ergebnisse zu
interpretieren sowie bestimmte diagnostische und therapeutische Eingriffe unter Kontrolle
dieser bildgebenden Verfahren einzusetzen. Am Ende der Weiterbildung soll der Kandidat
fhig sein:
2. Spezielle Aspekte
2.1 Ausbildungsverantwortung und Ausbildner
Prof. Dr. med. D. Weishaupt, Chefarzt
Fr die Ausbildung der Assistenzrzte stehen im Institut neben dem Chefarzt elf Kaderrzte
(Leitende rzte und Oberrzte) zur Verfgung. Fr die Lerninhalte im Bereich Medizinphysik
und Strahlenschutz steht auch ein vom Institut angestellter Rntgentechniker zur Verfgung.
des
Stadtspital
Triemli
ist
als
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2.6
Weiterbildungsvertrag
Zu Beginn der Weiterbildungsperiode wird zwischen dem Assistenzarzt und dem Institut fr
Radiologie und Nuklearmedizin ein Weiterbildungsvertrag geschlossen, welche spezifische
Details der Weiterbildung regelt.
2.7
Zu Beginn des Arbeitsverhltnisses wird ein Eintrittsgesprch gefhrt. Am Ende der Probzeit
(3. Monat nach Arbeitsbeginn) wird ein Qualifikationsgesprch durchgefhrt.
In der Regel werden pro Weiterbildungsjahr zwei Gesprche gefhrt (Verlaufsgesprche). Im
ersten Gesprch werden die Jahres-Ziele definiert und vereinbart. Das Erreichen der JahresZiele wird im zweiten Gesprch berprft. Als Basis fr diese Gesprche erhlt der
Weiterzubildende einmal pro Jahr einen schriftlichen Auszug aus dem RadiologieInformation-System (RIS) mit den Zahlen ber die vom Assistenzarzt durchgefhrten
radiologischen Untersuchungen und Interventionen.
Gesprche mit der Institutsleitung fr persnliche Anliegen und spezielle AusbildungsPlanungen sind jederzeit mglich.
2.8 Dokumentation
Die Dokumentation der Weiterbildungsinhalte erfolgt anhand des Logbuchs Radiologie.
Smtliche Informationen zum Logbuch knnen auf der Webseite www.siwf.ch >
Schnellzugriff > e-Logbuch abgerufen werden. Ein- bis zweimal pro Jahr wird ein Clinical
Evaluation Exercise (CEX) und ein Direct Observation of Procedural Skills (DOPS)
durchgefhrt und auf dem entsprechenden Formular dokumentiert. Die beiden
obenerwhnten Jahresgesprche werden als Periodische Aufzeichnungen gefhrt und das
letzte Gesprch bei Abschluss der Weiterbildungsperiode dient als Basis zur Erstellung des
FMH-Zeugnisses.
Der Inhalt der Gesprche wird jeweils in einer Aktennotiz festgehalten, welche von allen
Teilnehmern (in der Regel Kandidat und Institutsleitung) unterschrieben wird. Das Fhren
des Logbuches ist Sache des Kandidaten.
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Konventionelle Radiologie
Durchleuchtung/Notfall
Ultraschall/Doppler (inkl. US-gesteuerte Interventionen)
Computertomographie (CT) (inkl. CT-Interventionen)
Magnetresonanztomographie (MRI)
Brustdiagnostik (Mammographie/Mammasonografie/Mammaintervention)
Angiographie/Interventionelle Radiologie
3.4 Rapporte
Die Rapporte mit zuweisenden Kliniken, insbesondere der institutsinterne Mittagsrapport, wo
alle internen Spezialuntersuchungen gezeigt werden, dienen neben der patientenorientierten
Besprechung auch dem regelmssigen Teaching. Die Klinik-Rapporte und interdisziplinren
Fallbesprechungen unterstreichen die Prsenz der Radiologie und sind ein wichtiges
Kommunikationsforum.
Nach Absolvieren der ersten Jahre der Weiterbildung werden die Assistenzrzte zunehmend
in die Fhrung von Rapporten eingearbeitet und sollen dann zunehmend in der Lage sein,
Klinik-Rapporte, nach allflliger Vorbesprechung mit einem Facharzt, allein durchfhren zu
knnen. Die interdisziplinren Fallbesprechungen (Boards) werden grundstzlich von den
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Kaderrzten betreut.
3.8 Abwesenheiten
Abwesenheiten (Ferien, Kompensation, Militr, Weiter- und Fortbildung, Umzug, Heirat etc.)
mssen von der Institutsleitung genehmigt werden. Eine rechtzeitige Anmeldung von
Ferienwnschen etc. ist empfehlenswert, da zur Aufrechterhaltung der Patientenbetreuung
nur eine limitierte Zahl von rzten gleichzeitig abwesend sein kann. Fr Kongressteilnahmen
ist die Zustimmung des Institutsleiters erforderlich. In Zeiten attraktiver Weiterbildungskurse
(z.B. IDKD, Jahrestagung SGR) kann die Institutsleitung eine Feriensperre festlegen, um
mglichst vielen Mitarbeitern die Teilnahme an derartigen Veranstaltungen zu ermglichen.
Ferien und Kompensationstage mssen in dem Kalenderjahr eingezogen werden, in dem die
Ansprche anfallen; ein maximaler bertrag von 5 Tagen (Ferien + Kompensation) auf das
erste Quartal des kommenden Jahres ist statthaft.
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4.1.3 Lernziele
4.1.4 Literaturvorschlge
4.2.3 Lernziele
4.2.4 Literaturvorschlge
Durchfhrung von Ultraschall-Untersuchungen (inkl. Doppler und KontrastmittelUltraschall) von allen Krperregionen und Organsystemen erst unter Supervision,
spter selbstndig
Durchfhrung von sonographisch gesteuerten Biopsien und Drainagen (Wichtig: Alle
Punktionen und Drainagen sind fr die Einreichung der Unterlagen fr den
Facharzttitel durch den Assistenzarzt selbstndig zu dokumentieren)
4.3.3 Lernziele
4.3.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen
4.4 Arbeitsplatz CT
4.4.1 Aufgaben
4.4.3 Lernziele
4.4.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen
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4.5.3 Lernziele
4.5.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen
4.6.3 Lernziele
4.6.4 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen
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4.7.3 Lernziele
4.6.5 Literaturvorschlge
Siehe Handbibliothek am Arbeitsplatz sowie Online-Ressourcen
1. Jahr
4 Mt
2. Jahr
2 Mt
3. Jahr
2 Mt
4. Jahr
2 Mt
5. Jahr
2 Mt
4 Mt
4 Mt
4 Mt
5 Mt
1 Mt
3 Mt
6 Mt
1 Mt
3 Mt
5 Mt
1 Mt
1 Mt
3 Mt
5 Mt
2 Mt
Mt = Monate
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NB: Diese Aufstellung bercksichtigt die Ferien, Dienste und Kompensationen nicht. In der
Regel wird ein Assistenzarzt erst ab dem 2.-3. Jahr in den Bereitschaftsdienst eingesetzt. Je
nach Stellenplanung und Kenntnissen des Assistenzarztes kann die Dauer der einzelnen
Rotationen auch variieren.
6. Fachbergreifende Weiterbildungsinhalte
Im Weiterbildungsprogramm sind zahlreiche fachbergreifende Weiterbildungsinhalte
definiert, welche zum grossen Teil Lerninhalte des 1. Teiles der Facharztprfung sind (z.B.
Informatik,
wissenschaftliche
Grundlagen,
medizinisch-rechtliche
Aspekte,
Gesundheitskonomie und Ethik). Im Rahmen der wchentlichen internen Fortbildung
werden einzelne dieser Weiterbildungsinhalte durch themenbezogene Vortrge ebenfalls
abgehandelt.
Zustzlich zum Erlernen der praktischen Aspekte des Strahlenschutzes whrend den
Rotationen durch die verschiedenen Arbeitspltzen, wird eine systematische Ausbildung im
Strahlenschutz durch folgende Gefsse vermittelt:
Vorlesungen im Rahmen des Vorbereitungskurses des 1. Teiles der Facharztprfung
Spitalinterner, obligatorischer Online-Kurs.
Zugang zu audiovisuellen Ausbildungshilfen im Bereich Strahlenschutz.
Theoretische und praktische Ausbildung durch Institut-eigenen Rntgentechniker
sowie leitende MTRA.
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