Antrag auf Zulassung zum Studium

zum Wintersemester 20___/___Sommersemester 20___

(Nichtzutreffendes streichen!)
an der Ruprecht Karls Universitt Heidelberg

Bitte Antrag vollstndig ausfllen!

Siehe Merkblatt Zulassungsinformationen
Folgende Bewerbungsunterlagen beifgen:
alle erworbenen Studienzeugnisse und Immatrikulationsbescheinigungen und
bersetzungen in amtlich beglaubigter Kopie
Nachweise der Deutschkenntnisse
Bewerbungsfristen:
15. 7. fr das Wintersemester
(Antrge wenn mglich
15. 1. fr das Sommersemester
frher einsenden)

Diplom = 1 Fach

Staatsexamen (ohne Lehramt) = 1 Fach

Eingang
Matrikel-/
Registrier-Nr.

Lichtbild

Magister = 2 Fcher oder 3 Fcher in 1.1 + 1.2 eintragen

Angaben zum beabsichtigten Studium

Nicht vom Bewerber auszufllen!

1.1 Studiengang 1. Wahl

Hauptfach

Studiengang 1. W

FS

Studiengang 2. W

FS

2. Hauptfach bzw. 1. Nebenfach

2. Nebenfach

1.1.2 Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich?

Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt.
1.1.3 Angestrebter Studienabschlu:
Diplom
Staatsexamen
Magister

Sonstiger Studienabschlu

Promotion

Kein Studienabschlu in der Bundesrepublik

Deutschland beabsichtigt.

Falls Sie in dem von Ihnen gewnschten Studiengang nicht zugelassen werden knnen, fr
welchen anderen Studiengang bewerben Sie sich? (Mglichst nur freie Fcher)
1.2 Studiengang 2. Wahl
Hauptfach
2. Hauptfach bzw. 1. Nebenfach

2. Nebenfach

1.2.1 Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich?

Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt.
1.2.2 Angestrebter Studienabschlu:
Diplom
Staatsexamen
Magister

Promotion

Angaben zur Person

Bew. Gruppe

Sonstiger Studienabschlu

Note

Kein Studienabschlu in der Bundesrepublik

Deutschland beabsichtigt.

(bitte genau wie im Pa angeben!)

Zulassungsbesonderheit
( 45 Vergabe VO)

Familienname

Vorname plus Namenszustze

Qualifikation

Geburtsort:

Geburtsdatum:

Geschlecht:
mnnlich
Tag

Monat

2 5

1 1

Jahr

Staatsangehrigkeit(en):
z. B.

weiblich

Korrespondenzadresse c/o

Strae, Hausnummer

Postleitzahl

Ort und Zustellbezirk

Telefon-Nr.

Staat

Heimatadresse

Strae, Hausnummer

Postleitzahl

Staat

Ort und Zustellbezirk

Weitere Verarbeitungsvermerke

Angaben zur Vorbildung

Alle Angaben zur Vorbildung mssen Sie belegen durch Nachweise, die diesem Antrag beizufgen sind.
Keine Originale beifgen, sondern amtlich beglaubigte Kopien und amtlich beglaubigte bersetzungen.

5.1 Angaben zur Schulbildung

Welche Berechtigung zum Universitts-(Hochschul-)Studium haben Sie erworben?
[z.B. G.C.E. (O+A-Level, baccalaureat, Lise Diplomasi, Apolyterion, Maturitt etc.?]
Genaue Originalbezeichnung des Zeugnisses:
Ort und Datum des Erwerbs:
5.2 Hochschulaufnahmeprfung im Heimatland

ja

nein

ja

nein

6.2 Haben Sie bereits an einer Aufnahmeprfung zum Studienkolleg teilgenommen?

Wie oft
z.B. 2 Wo:

ja

nein

6.3 Besuchen oder besuchten Sie in der Bundesrepublik Deutschland ein Studienkolleg?
falls ja: Ort und Zeitraum angeben. Nachweis beifgen!

ja

nein

6.4 Wnschen Sie die Zulassung zur externen Feststellungsprfung

zum nchstmglichen Termin (ohne Besuch des Studienkollegs)?

ja

nein

6.5 Haben Sie bereits in der Bundesrepublik Deutschland an einer Feststellungsprfung

teilgenommen?

ja

nein

z. B. 1985
bei ja
Datum:
Bitte alle fr die Aufnahme des Studiums im Heimatland
erforderlichen Dokumente beifgen!

+ Bezeichnung:

Angaben zum Studienkolleg und zur Feststellungsprfung

6.1 Beantragen Sie zum kommenden Semester die Aufnahme in ein Studienkolleg
fr auslndische Studierende zur Vorbereitung auf die Feststellungsprfung?

Falls ja: Ergebnis, Ort und Datum der Prfung angeben. Nachweis beifgen!
Bitte unbedingt Einzelnoten beifgen!

Angaben ber bisheriges Studium

Abgelegte Hochschulprfungen
auch nicht bestandene angeben.

An welchen Hochschulen haben Sie bisher studiert?

Staat

Name der Hochschule

Fach

Zeit Dauer
von
bis

Prfung?
Welche?

Wann?

Ergebnis/
Note

1.
2.
3.
4.
5.
Bitte alle erworbenen Studienzeugnisse, Immatrikulationsbescheinigungen und bersetzungen in amtlich beglaubigter Kopie
beifgen.
Wenn Sie die Anrechnung bisher erbrachter Studien-, Prfungsleistungen bzw. Studienzeiten beantragen wollen, wenden Sie sich
bitte an das zustndige Prfungsamt.

Deutschkenntnisse
ja

8.1 Haben Sie Deutsch gelernt?

nein

Wo
Wie lange

Wie viele Stunden

Genaue Bezeichnung der Institution, genaue Bezeichnung erworbener Sprachzeugnisse, Ort und Datum des Erwerbs
angeben! Nachweise beifgen!

Befinden Sie sich zur Zeit in einem Deutschkursus?

Falls ja: Genaue Bezeichnung der Institution angeben! Nachweise beifgen!

ja

nein

ja

nein

ja

nein

9.2 Ist Ihnen in der Bundesrepublik Deutschland Asylrecht gewhrt worden?

Falls ja: Nachweis beifgen!

ja

nein

9.3 Kann der beantragte Studiengang im Heimatland studiert werden?

ja

nein

9.4 Gehren Sie einer deutschsprachigen Minderheit im Ausland an?

ja

nein

ja

nein

8.2 Beantragen Sie zum kommenden Semester die Aufnahme in einen Deutschkursus
der Hochschule?
(siehe Zulassungsinformationen Ziffer 8.2!)

Sonstige Fragen (nach 45 Vergabeverordnung)

9.1 Studienfinanzierung
Erhalten Sie ein Stipendium? Von welcher Institution?
(Nachweis beifgen!)
Andere Finanzierungsquellen (Angaben freiwillig)

Welcher?

Nachweis beifgen

9.5 Nehmen Sie an einem Austauschprogramm teil?

An welchem?

10

seit:

Lebenslauf (Curriculum vitae)

Tabellarische bersicht ber Ihren bisherigen Ausbildungsgang bis zum Datum der Antragstellung
Zeitangaben
von bis

11

Nennen Sie bitte alle deutschen Hochschulen, an denen Sie sich ebenfalls bewerben/beworben haben.

Haben Sie sich bereits in frheren Semestern an der Hochschule beworben, fr die dieser
Antrag auf Zulassung zum Studium gilt?

ja

nein

Wenn ja, in welchem Semester?

Fr welchen Studiengang?

12

Besondere Grnde fr die Wahl des Hochschulortes

Sollten besondere Grnde dafr sprechen, da Sie Ihr Studium an einer bestimmten Hochschule aufnehmen, so geben
Sie diese Hochschule an und nennen Sie die Grnde!

Ich versichere, da ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollstndig und richtig gemacht habe. Die geforderten
Unterlagen (Nachweise, Belege) sind beigefgt. Mir ist bekannt, da fahrlssig oder vorstzlich falsche Angaben ordnungswidrig
sind und zum Ausschlu vom Zulassungsverfahren oder bei spterer Feststellung zum Widerruf der Zulassung bzw.
Einschreibung fhren knnen.
Ich erklre, da ich die Zulassungsinformationen zur Kenntnis genommen habe.

Ort

Datum

Unterschrift

Die vorstehenden Angaben werden von den Hochschulen gespeichert und ausgewertet.
Sie unterliegen in vollem Umfang den derzeitig geltenden Datenschutzbestimmungen.

Bearbeitungsvermerk der Hochschule.