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ZENTRUM FR AUSBILDUNG IM GESUNDHEITSWESEN (ZAG), 8400 WINTERTHUR

HIV Positiv
Schrder Jelena
07.11.2016

Inhaltsverzeichnis
HIV POSITIV

SCHRDER JELENA

07.11.2016

EINLEITUNG

EINFHRUNG INS THEMA

HIV POSITIV

WOHER KOMMT DAS HIV POSITIV


WELCHE SYMPTOME HABEN HIV POSITIVE ERKRANKTE MENSCHEN?
WIE KANN SICH HIV POSITIV BERTRAGEN WERDEN?
WAS SAGT STATISTIK VON HIV POSITIVE MENSCHEN BER EPIDEMIE IN DIE SCHWEIZ?
ZAHLEN ZU HIV POSITIVE WELTWEIT
GIBT ES HOFNUNG AUF HEILUNG FR HIV POSITIVE MENSCHEN?

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GESCHICHTE

THERAPIE

THERAPIE 80-ER JAHREN

THERAPIE HEUTE

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NEBEN- UND WECHSELWIRKUNGEN DER THERAPIE

RECHT

RECHT

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DIE STRAFBARKEIT DER HIV-BERTRAGUNG

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DELIKTE GEGEN DIE KRPERLICHE INTEGRITT (ART. 122 FF. STGB)

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-EIN-FACHE UND SCHWERE KRPERVERLETZUNG (ART. 122 UND 123


STGB)

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MENSCHEN UNTER THERAPIE:

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WENN EINE HIV-POSITIVE PERSON UNTER WIRKSAMER


ANTIRETROVIRALER THERAPIE IST, IHRE VIRUSLAST MITHIN SEIT SECHS
MONATEN UNTER DER NACHWEISGRENZE LIEGT, SOLL SIE MIT GUTEM
RECHT DAVON AUSGEHEN KNNEN, KEINES STRAFTATBESTANDES
VERFOLGT UND VERURTEILT ZU WERDEN. IHR ANSPRUCH AUF
GEHEIMHALTUNG HCHST PERSNLICHER DATEN WIEGT NACH
AUFFASSUNG
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ALS EINE PFLICHT, DEN SEXUALPARTNER ODER DIE SEXUALPARTNERIN


BER DEN HIV-STATUS AUFZUKLREN.
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EINVERNEHMLICH UNGESCHTZTER SEX:

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STRAFBARKEIT DES VERSUCHS:

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DAS SCHWEIZERISCHE STRAFSYSTEM LSST EINE BESTRAFUNG DES


VERSUCHS NUR DANN ZU, WENN DIESER ABSICHTLICH ERFOLGTE. ES
KANN ALSO NUR BESTRAFT WERDEN, WER VORSTZLICH JEMANDEN MIT
DEM HI-VIRUS ANSTECKEN WOLLTE. DIE BISHERIGE GERICHTSPRAXIS HAT
DIESEN VORSATZ DEN ANGE-SCHULDIGTEN REGELMSSIG UNTERSTELLT
OHNE ZU BERCKSICHTIGEN, DASS DIE WAHRSCHEINLICHKEIT EINER
ANSTECKUNG MIT DEM HI-VIRUS BEIM UNGESCHTZTEN
GESCHLECHTSVERKEHR GERING AUS-FLLT. ANGESICHTS DER
SCHWIERIGEN BERTRAGUNG VON HIV (VOR ALLEM AUCH BEI PERSONEN
UNTER EINER WIRKSAMEN HIV-THERAPIE) ERACHTET DIE AIDS-HILFE
SCHWEIZ DIE BESTRAFUNG DES VER-SUCHS DER HIV-BERTRAGUNG ALS
UNSINNIG.
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IDENTITT / SOZIALISATION

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1.SEIT WANN WISSEN SIE,DAS SIE INFIZIERT SIND?

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SEIT MEINE SECHZEHNTE LEBENSJAHR BIN ICH INFIZIERT,ERFAHREN HABE


ICH BEI SCHWANGARSCHAFT.
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2.WISSEN SIE, WIE SIE SICH INFIZIERT HABEN?

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JA. ICH HABE MICH INFIZIERT DURCH DIE BENTZUNG DERSELBEN NADEL
BZW. SPRITZE BEIM FIXEN
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(SPRITZENTAUSCH) . ES WAR 80-ER JAHREN IN ZRICH,HABE ICH
ANGEFANGEN FIXEN.MEHR MALS HABEN WIR EINE SPRITZE BENUTZT
(MEIN BRUDER UND ICH)

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KAPITEL

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SCHLUSSWORT

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QUELLENVERZEICHNIS

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REFLEXION DES ARBEITSPROZESSES

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Einleitung
Einfhrung ins Thema
Viele Menschen, auch in meiner Umgebung, haben ein falsches Bild von dieser sehr ernst zu
nehmenden Krankheit und entwickeln infolgedessen Vorurteile gegenuber Betroffenen oder verbreiten
sogar falsche Informationen. Genau dies mochte ich mit meiner VA arbeit verhindern. Sie soll als eine
Art Aufklarung uber HIV fungieren und den Leuten helfen, indem sie ihnen das Bild aus dem Kopf
drangt, welches viele Menschen in sich tragen wenn sie den Begriff HIV horen. Denn nicht nur
Betroffene sind krank, sondern die Angst vor HIV Positiv kann Gesunde krank machen. Viele verbinden
mit HIV Positiv die Begriffe Sexualitat, Krankheit, Drogen und Tod. Diese Kombination, welche aus
diesen Begriffen und dem Verhaltnis der Gesellschaft zu Minderheiten und Randgruppen gebildet wird,
kann aber sehr beunruhigend und gefahrlich werden. Denn keine Krankheit hat in den letzten Jahren
mehr Aufsehen in der Offentlichkeit erregt, als diese.

HIV Positiv
HIV ist die Abkurzung fur Humanes Immundefekt Virus .
Das HI-Virus schadigt oder zerstort bestimmte Zellen der Immunabwehr. Dadurch kann der
Korper Bakterien, Viren oder Pilze nicht mehr effektiv bekampfen.
Wer mit HIV infiziert ist,kann andere Menschen mit dem Virus anstecken.
Woher kommt das HIV Positiv
Die weltweit verbreitetste Variante des Virus - HIV-1 M - entstand demnach wahrscheinlich um
das Jahr 1920 in Kinshasa und breitete sich in den ersten Jahrzehnten nur langsam im
Kongobecken aus. Erst ab den 1960er Jahren gelangte der Erreger vom westlichen Zentralafrika
in die Karibik und von dort dann nach Nordamerika.
Welche Symptome haben HIV Positive erkrankte Menschen?
Eine unbehandelte HIV-Infektion verlauft in drei Stadien. Oft verlauft HIV viele Jahre ohne
Krankheitsanzeichen.
Stadium 1
In den ersten Wochen nach einer Ansteckung treten in einigen Fallen unspezifische Symptome wie bei
einer Grippe auf: Fieber, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, etc. Auch ohne Symptome, was haufig
vorkommt, ist man in dieser Phase hochansteckend.
Allfallige Symptome verschwinden nach einigen Wochen spontan. Danach verlauft die HIV-Infektion
lange Zeit - haufig mehrere Jahre - unauffallig und ohne weitere Symptome.
Stadium 2
Durch die andauernde Belastung wird das Immunsystem immer schwacher. Ab einem gewissen Punkt
kann es sich nicht mehr gegen alle Krankheitserreger wehren. Die Anzeichen der Immunschwache
konnen Hauterkrankungen, andauernde Lymphknotenschwellungen, starker Nachtschweiss und weitere
Symptome sein.
Stadium 3
In diesem Stadium ist das Immunsystem so stark beeintrachtigt, dass es auch schwere,
lebensbedrohliche Krankheiten nicht mehr verhindern kann. Wenn bestimmte Kombinationen von
Krankheiten auftreten, spricht man von Aids. Die Bandbreite dieser so genannt Aids definierenden
Krankheiten ist gross. Sie reicht von Krebserkrankungen uber gewisse Formen der Lungenentzundung
bis zum Befall der Speiserohre mit dem Hefepilz Candida albicans. Nach dem Ausbruch von Aids
betragt die Lebenserwartung ohne Behandlung - durchschnittlich wenige Monate bis drei Jahre.
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Mogliche Symptome
Eine HIV-Infektion verlauft haufig viele Jahre ohne jegliche Anzeichen. Nach einer Ansteckung kann es
in den ersten 2-3 Wochen zu einer grippeahnlichen Erkrankung kommen. Darauf sollte man sich jedoch
nicht verlassen oder zu sehr konzentrieren, da die Symptome sehr allgemein und unzuverlassig sind.
Wie kann sich HIV Positiv bertragen werden?
HIV ist - verglichen mit anderen sexuell ubertragbaren Infektionen - schwer ubertragbar. Am haufigsten
wird HIV beim ungeschutzten Anal- und Vaginalverkehr ubertragen und zwar auch ohne Samenerguss.
Beim Oralverkehr besteht kein Risiko, solange man kein Blut oder Sperma in den Mund
bekommt.Haufig hort und liest man von der Ansteckungsgefahr uber Blut. Dies kann beim intravenosen
Drogenkonsum oder einer verunreinigten Blutkonserve geschehen. Ansonsten sind Ansteckungen beim
Kontakt mit Blut praktisch ausgeschlossen, da die unverletzte Haut vor einer bertragung schutzt.
Unverletzt bedeutet, dass die Haut keine offensichtlichen und groberen Verletzung aufweist (z.B. eine
frische Schnittverletzung). Kleinere Schurfungen, eingerissene Nagelhautchen oder bereits verheilte
Wunden stellen fur eine HIV-Ansteckung keine Gefahr da.
Was sagt Statistik von HIV Positive Menschen ber Epidemie in die Schweiz?

In Schweiz leben heute rund 25 000 Menschen mit HIV und Aids,jedes Jahr werden rund 500 neue HIVFalle Registriert.
In vergleich von 80-er Jahren bis heute ist zahl von HIV Infizierte deutlich abgenommen.

Zahlen zu HIV Positive Weltweit

Gibt es Hofnung auf Heilung fr HIV Positive Menschen?


Fallt der HIV-Test positiv aus, kann eine antiretrovirale Behandlung die Virusvermehrung im Korper
verlangsamen, aber keine vollstandige Heilung erreichen. Sie ist nur bei regelmaiger Einnahme
wirksam.

Geschichte
HIV ist die vom International Committee on Taxonomy of Viruses 1986 empfohlene Bezeichnung. Das
HI-Virus stammt vermutlich von Tieren und ist scheinbar in mehreren Fallen auf den Menschen
ubergesprungen. In afrikanischen Affen wurden bereits nahe verwandte Virusstamme nachgewiesen.
Der erste bekannte AIDS-Fall (HIV-1) betraf nicht wie lange vermutet einen norwegischen Seefahrer, der
1976 gestorben war, sondern betrifft einen Bantu aus Lopoldville (heute Kinshasa, Demokratische
Republik Kongo). In der aus dem Jahr 1959 stammenden Blutprobe des Afrikaners wurden HI-Viren
nachgewiesen. Die Entstehung von HI-Viren fallt demnach etwa mit dem Ende des 2. Weltkrieges
zusammen. Anfang der achtziger Jahre waren vor allem Aids-Falle in amerikanischen Grostadten
bekannt, die Hauptbetroffenen waren Homosexuelle. Deswegen wurde Aids falschlicher Weise haufig
als Schwulenseuche bezeichnet. Mitte der achtziger Jahre kam Aids nach Europa, 1986 waren in
Deutschland 675 HIV-positive bekannt. Andere betroffene Randgruppen waren Fixer und
Blutkonservenempfanger.

Therapie
Therapie 80-er Jahren
Am 20. Marz 1987 durften beim britischen Pharmakonzern Burroughs Wellcome & Company die
Sektkorken geknallt haben. An diesem Tag verkundete die amerikanische Arzneitmittelbehorde FDA die
Marktzulassung fur Retrovir, das erste gegen die HIV-Vermehrung wirksame Medikament. Die
Hoffnungen von Patienten und rzten waren riesig das Erschrecken uber die schweren
Nebenwirkungen der anfangs viel zu hoch dosierten Substanz umso tiefer.
Man klammerte sich an jeden Strohhalm. Einer dieser Strohhalme war die Substanz Azidothymidin, kurz
AZT, Mitte der 1960er Jahre ursprunglich als Krebsmedikament erforscht. Im Februar 1985 hatte ein
amerikanischer Wissenschaftler festgestellt, dass AZT die Vermehrung von HIV stoppen kann: Die
Substanz blockiert das Enzym Reverse Transkriptase, das fur die Umschreibung der VirusErbinformation zu menschlicher DNA wichtig ist.
AZT - Azidothymidin, ein organisches Azid aus der Gruppe der Nukleoside
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Azid-Als Azide bezeichnet man die Salze und organischen Verbindungen der Stickstoffwasserstoffsaur
Therapie heute
Die Abkurzung HAART steht fur hochaktive antiretrovirale Therapie, im Englischen "Highly Active AntiRetroviral Therapy". Dies ist die Bezeichnung fur eine 1996 eingefuhrte Kombinationstherapie, welche
bei stattgefundener HIV-Infektion den Ausbruch von AIDS verhindern soll.Im Rahmen der HAART wird
eine Kombination aus drei (oder vier) antiretroviralen Wirkstoffen eingesetzt, hierbei werden meist
folgende Wirkstoffklassen kombiniert: Zwei nukleosidischer Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI)
mit einem nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI) oder mit einem
Proteasehemmer, welcher durch eine geringe Dosis Ritonavir geboostert wird. Leider bilden sich auch
unter HAART Resistenzen, unter anderem auch durch inkorrekte Einnahme der Medikamente. Es wird
kontinuierlich nach neuen Wirkmechanismen gegen HIV gesucht. Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
sind Wirkstoffe mit antiviralen Eigenschaften gegen HI-Viren (HIV). Sie werden in Kombination mit
anderen AIDS-Medikamenten zur Behandlung einer HIV-Infektion eingesetzt. Die Effekte beruhen auf
der Hemmung des Enzyms Reverse Transkriptase, welches bei der Vermehrung der Viren eine
wichtige Rolle spielt, indem es die virale RNA in DNA berschreibt. Innerhalb der Gruppe werden
zwei Klassen unterschieden, die nukleosidischen und die nicht-nukleosidischen ReverseTranskriptase-Inhibitoren.
synonym: Reverse-Transkriptase-Hemmer, NRTI, NNRTI, RTI sind Arzneistoffe aus der Gruppe der
Virostatika
Neben- und Wechselwirkungen der Therapie
Die Nebenwirkungen von Patienten sind sehr individuell und hangen immer davon ab welche
Medikamente eingenommen werden. Auch kann man nicht genau sagen, ob bestimmte Symptome
auftreten, auf Grund von Medikamenten oder doch wegen HIV. Die Einnahme der Tabletten hat sich
aber schon eindeutig verbessert, womit auch die Nebenwirkungen gesunken sind. Ebenso wichtig zu
beachten ist, dass zwischen Langzeit- und Kurzzeitschaden zu unterteilen ist. Typische Kurzzeitschaden
sind z.B. Durchfall, Erbrechen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und belkeit. Diese sind dennoch
leicht zu behandeln und lassen relativ schnell wieder nach. Zu den Langzeitschaden zahlen unter
anderem Organschaden, Nervenentzundungen und damit verbundene Sensibilitatsstorungen. Ein
anderer wichtiger Schaden ist die Storung des Fettstoffwechsels. Hindurch die erhohten Blutstoffwerte
ist die Wahrscheinlichkeit fur Arteriosklerose und somit auch fur einen Herzinfarkt oder einen
Schlaganfall hoher. Etwas, was nicht seltener auftritt ist eine Storung der Fettverteilung. So ist es nicht
ungewohnlich, dass sich im Bauchbereich und im Nacken viel Fett anlagert, an Armen, Beinen und im
Gesicht aber ein Schwund von Unterhautfettgewebe zustande kommt. Die aufgelisteten
Krankheitszeichen, die wahrend der Behandlung mit den Medikamenten ausgelost werden, sind
wiederrum mit anderen Medikamenten zu behandeln. Doch dabei muss sich der Patient genau an die
Vorschriften seines Arztes halten, damit der Erfolg der AIDS- Therapie weiterhin gewahrleistet werden
kann und die zusatzlichen Symptome bestmoglich behandelt werden konnen.

Recht

Recht

Recht auf Behandlung


Recht auf Einsicht in die Krankengeschichte
Keine Zwangsuntersuchung und
-behandlung

Sorgfaltspflicht
Recht auf Geheimhaltung
Recht auf Information Rechte auf physische und
psychische Integritat
(Unverletzlichkeit)

HIV und Datenschutzrecht


Datenschutz Schutz vor Missbrauch
Daten uber HIV mussen besonders gut
geschutzt werden

Das eidgenssische und die kantonalen


Datenschutzgesetze
Auskunftsrecht

DIE Strafbarkeit der HIV-bertragung


Delikte gegen die krperliche Integritt (Art. 122 ff. StGB)
-Ein-fache und schwere Krperverletzung (Art. 122 und 123 StGB)
Delikte gegen die Allgemeinheit (Art. 231 StGB)
Nach Artikel 231 StGB macht sich strafbar, wer vorsatzlich eine gefahrliche ubertragbare
menschliche Krankheit verbreitet. Wenn der Tater oder die Taterin aus gemeiner Gesinnung handelt, gilt Strafverscharfung, wahrend bei fahrlassigem Handeln Strafmilderung
vorgesehen ist.

Menschen unter Therapie:


Wenn eine HIV-positive Person unter wirksamer antiretroviraler Therapie ist, ihre Viruslast mithin seit
sechs Monaten unter der Nachweisgrenze liegt, soll sie mit gutem Recht davon ausgehen konnen,
keines Straftatbestandes verfolgt und verurteilt zu werden. Ihr Anspruch auf Geheimhaltung hochst
personlicher Daten wiegt nach Auffassung
als eine Pflicht, den Sexualpartner oder die Sexualpartnerin uber den HIV-Status aufzuklaren.

Einvernehmlich ungeschtzter Sex:


Wo die HIV-bertragung durch einvernehmlichen ungeschutzten Sex erfolgte, tragen beide Partner die
gleiche Verantwortung. Es ware falsch, die gesamte Verantwortung auf den HIV-positiven Partner zu
schieben und diesen zu bestrafen. Deshalb ist von einer straf-rechtlichen Verfolgung abzusehen.
Feste Partnerschaften:

In einer festen Beziehung, in welcher anfanglich beide Partner seronegativ sind und klare
(ausgesprochene oder unausgesprochene) Abmachungen daruber bestehen, dass sich kein
Partner oder keine Partnerin in Risikosituationen begibt, kann die HIV-positive Person bestraft
werden, wenn sie weder den anderen oder die andere informiert, noch auf ge-schutzte
Kontakte innerhalb der Partnerschaft besteht. In solchen Fallen wird das Vertrauen des Partners auf eine Weise missbraucht, dass eine Bestrafung bei erfolgter bertra-gung
gerechtfertigt erscheint.

Strafbarkeit des Versuchs:


Das schweizerische Strafsystem lasst eine Bestrafung des Versuchs nur dann zu, wenn dieser
absichtlich erfolgte. Es kann also nur bestraft werden, wer vorsatzlich jemanden mit dem HI-Virus
anstecken wollte. Die bisherige Gerichtspraxis hat diesen Vorsatz den Ange-schuldigten regelmassig
unterstellt ohne zu berucksichtigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit dem HI-Virus
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beim ungeschutzten Geschlechtsverkehr gering aus-fallt. Angesichts der schwierigen bertragung von
HIV (vor allem auch bei Personen unter einer wirksamen HIV-Therapie) erachtet die Aids-Hilfe Schweiz
die Bestrafung des Ver-suchs der HIV-bertragung als unsinnig.
Verbreiten einer gefhrlichen menschlichen Krankheit :

Die Anwendung von Artikel 231 StGB auf HIV ist falsch. Die Aids-Hilfe Schweiz begrusst
deshalb die Revisionsbemuhungen und hofft, dass dieser Artikel bald nicht mehr auf Situationen in denen zwei Menschen ungeschutzten Sexualkontakt hatten, angewandt wird.
HIV-bertragung anlsslich von Gewaltanwendung oder durch Ausntzen eines Abhngigkeitsverhltnisses :
Die Aids-Hilfe Schweiz befurwortet die Verurteilung in Fallen, in welchen die HIV-bertragung anlasslich
einer Gewaltanwendung oder in Ausnutzung eines finanziellen oder psychischen
Abhangigkeitsverhaltnisses erfolgte. Dabei ist weniger die HIV-bertragung an sich zu bestrafen,
sondern vielmehr die Tatsache, dass diese im Rahmen von Gewalt-anwendung oder
Abhangigkeitsverhaltnissen erfolgte.

Identitt / Sozialisation
Interview mit Daniela
1.Seit wann wissen Sie,das Sie infiziert sind?
Seit meine sechzehnte Lebensjahr bin ich Infiziert,erfahren habe ich bei Schwangarschaft.
2.Wissen Sie, wie Sie sich infiziert haben?
Ja. Ich habe mich infiziert durch die Bentzung derselben Nadel bzw. Spritze beim Fixen
(Spritzentausch) . Es war 80-er Jahren in Zrich,habe ich angefangen Fixen.Mehr mals haben
eine Spritze benutzt (mein Bruder und ich)

Kapitel
Schreiben Sie hier Ihren Text.
Fugen Sie hier Ihre Zeichnung ein!

Schlusswort
Wenn ich jetzt zuruckblickend auf meine Einleitung schaue, in der ich geschrieben habe, dass das
Thema HIV Positiv wahrscheinlich etwas oder sein konnte, kann ich nur uber mich selbst lachen. Auch
wenn die VA als Hilfe fur andere dienen soll, finde ich, dass ich personlich den groten Nutzen daraus
ziehen kann. Diese Thematik beschaftigt die Menschheit nicht nur schon seit Jahren, sondern lost auch
in jedem einzelnen etwas Angst aus. Auch muss ich anmerken, dass ich mich vorher noch nie so
intensiv mit einer Krankheit beschaftigt habe. So viel uber das kleinste Detail zu recherchieren und sich
Monate davor schon uber bestimmte Informationen zu erkundigen, bindet einen schon in das Thema
ein. Nicht nur, dass man neue Ansatze kennengelernt hat, sondern auch, dass bereits gelernte Sachen
aus der Schule Bestandteil waren, fand ich sehr gut. Denn obwohl ich manches schon wusste, waren
ca. 80 % der Informationen neu fur mich. Vor allem in den Bereichen Medikamenten und Modifikationen
des Erbgutes hatte man mich gut als einen blinden Fisch bezeichnen konnen. Doch obwohl ich so
wenig oder auch teilweise gar nichts von diesen Bereichen wusste, waren ausgerechnet sie die
interessantesten. Die VA ist zwar sehr viel Arbeit gewesen, dennoch ist sie informativ, sachlich und es
hat mir tatsachlich Spa gemacht sie zu schreiben.

Schreiben Sie hier Ihren Text.


1. Kurze Zusammenfassung der Ergbnisse Ihrer VA
2. Kommentar zu den Ergebnissen (Leitfragen)
Am meisten beeindruckt hat mich
Erstaunt hat mich
Ich finde
Meiner Meinung nach
Alles in allem lasst sich feststellen
Nicht zu vergessen ist, Nicht vergessen werden
sollte/darf
Allerdings muss man auch zugeben/erwahnen
Andererseits lasst sich anfuhren/ist festzuhalten, dass
Zum Schluss, Schliesslich mochte ich, Zusammenfassend lasst sich festhalten,
Insgesamt

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Quellenverzeichnis
StGB+ZGB
Aidsseesorge Zurich
Positivrat Schweiz
Der Positivrat ist ein gemeinnutziger Verein mit Sitz in Zurich,besteht aus Menschen mit HIV, ihren
Angehorigen oder Fachpersonen, die sich mit ihnen solidarisieren .
Phil C. Langer Leben mit HIV und Aids Bonn 2010

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Reflexion des Arbeitsprozesses


Schreiben Sie hier Ihren Text.
Formulierungshilfen fur die Reflexion:
Eine besondere/weitere Schwierigkeit war...
Besonders schwer/einfach gefallen ist mir
Das positivste/negativste Erlebnis war
Im Nachhinein/Ruckblick muss ich sagen, dass
Beim nachsten Mal wurde ich gleich/anders machen

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