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Fragebogen zur Nutzung unseres Dienstleistungsangebotes

Questionnaire on using our services

Zentrale Auslands- und Fachvermittlung (ZAV)


Virtuelles Welcome Center
Villemombler Straße 76, D-53123 Bonn

Internet: www.make-it-in-germany.com
E-Mail: make-it-in-germany@arbeitsagentur.de
Hotline: +49 228 713 1313

Bitte in deutscher oder englischer Sprache ausfüllen und Lebenslauf beifügen.


Please complete either in German or English and enclose your CV.

1. Familienname Vorname
Surname First name

2. Straße/Postleitzahl/Wohnort/
Land
Street/Postal code/Place of
residence/Country

3. Geburtsdatum/Geschlecht/
Staatsangehörigkeit
Date of birth/Sex/Nationality TT MM JJJJ Männlich Weiblich Staatsangehörigkeit
DD MM YYYY Male Female Nationality

4. Geburtsort Familienstand
Place of birth Marital status

5. Kontakt
Contact details

E-Mail
E-mail

Telefon Mobil
Phone Mobile

6. Ausbildung/Studium
Vocational training/University
degree

7. Sprachkenntnisse Grundkenntnisse Erweiterte Kenntnisse Verhandlungssicher


Language proficiency Basic Good, very good Fluent

Deutsch
German A1 A2 B1 B2 C1 C2

Englisch
English A1 A2 B1 B2 C1 C2

Weitere Sprachkenntnisse
Other language proficiency

8. Führerschein PKW (B) Sonstige


Drivers licence Car (Class B licence) Others

Seite | 1 Stand: Januar 2018


Fragebogen zur Nutzung unseres Dienstleistungsangebotes
Questionnaire on using our services

Zentrale Auslands- und Fachvermittlung (ZAV)


Virtuelles Welcome Center
Villemombler Straße 76, D-53123 Bonn

Internet: www.make-it-in-germany.com
E-Mail: make-it-in-germany@arbeitsagentur.de
Hotline: +49 228 713 1313

9. Ich habe Interesse an Ausbildung als


I am interested in Vocational raining as

Studium als
Studies as

Arbeit als
Work as

Sonstiges als
Others as

10. Regionale Wünsche


Regional preferences

11. Waren Sie bereits für eine Nein Ja, als


längere Zeit in Deutschland No Yes, as
(Studium, Arbeit, Praktikum,
etc.)?
Have you already been living in
Germany for a long period of
time (studying, working,
internship, etc.)?

12. Arbeitsaufnahme möglich ab Sofort Frühestens ab


Availability for work Immediately At the earliest

13. Ich habe bereits eine Nein Ja


Einstellungszusage erhalten No Yes
I have already received a job offer
Name und Anschrift des Arbeitgebers
Name and address of employer

14. Ich habe folgende konkrete


Fragen
I have the following specific
questions

Einwilligungserklärung/Consent on the use of data:

Ich bin damit einverstanden, dass die Zentrale Auslands- und Fachvermittlung (ZAV) der Bundesagentur für Arbeit meine Daten
bzw. Bewerbungsunterlagen zum Zwecke der Arbeitsvermittlung an Arbeitgeber, auch per E-Mail, weiterleitet und dass diese
Informationen bei der ZAV erhoben, gespeichert und verarbeitet werden.

I hereby agree to the collection, processing and retention of my personal data and/or of my application documents by the
International and Specialized Services (ZAV) of the Federal Employment Agency for any purpose related to job placement,
including the forwarding of this data to employers, also by e-mail.

Ort, Datum Unterschrift


Place, Date Signature

Seite | 2 Stand: Januar 2018