Pneumothorax Chronische Pankreatitis

Entzündungen Magen und Darm Peritonitis = Bauchfellentzündung

Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) Akutes Abdomen

Pankreas-Karzinom Reflux(oesophagitis)

Akute Pankreatitis Hiatushernien

1a
 Pneumothorax - Luft gelangt in Pleuraspalt
Ursachen:
Bei der chronischen Pankreatitis kommt äussere: Stichverletzung am Brustkorb (Rippen bei Aufprall)
es zum Funktionsverlust des Organs innere: Alveolen platzen (Emphysem)

durch wiederholte akute Pankreatitiden Symptome:

oder kontinuierliche Entzündung. Nach - plötzlicher Thoraxschmerz
- Atemnot
Jahren Pankreasinsuffizienz. - Husten
Komplikationen: SPANNUNGSTHORAX

Ursache: 90 Prozent Keimverschleppung Bakterien aus

dem Darm in die Bauchhöhle infolge Perforation
Gastritis - Magenentzündung - Erbrechen
(Durchbruch) eines Abschnitts des Verdauungsrohrs (oft Enteritis - Dünndarmentzündung -
Wurmvorsatz oder Divertikel) Durchfall
Seltener chemisch-toxische Entzündungen.
Verlauf:zunehmende Abwehrspannung der gesamten Gastroenteritis - Magen- und
Bauchmuskulatur, brettharte Bauch. Ohne Behandlung Dünndarmentzündung - Brechdurchfall
Schock und Darmlähmung (paralytischer Ileus). Akute Enterokolitis - Dünndarm- und
Lebensgefahr.
Therapie: chirurgischer Eingriff, Spülung, Antibiotika. Dickdarmentzündung - Durchfall

Symptome:
- rasch einsetzende, starke Bauchschmerzen Ursache: Autoimmunkrankheit
- Übelkeit und Erbrechen Pathomechanismus: Reaktion gegen Gluten in vielen Getreiden
- Abwehrspannung
- Kreislaufstörung
Folgen: Schädigung der Dünndarmschleimhaut. Zotten
Ursachen: verkrümmen, Resorption vermindert.
- Blinddarmentzündung (Appendizitis) Therapie: Glutenfreie Diät
- EUG (Eileiterschwangerschaft)
Gluten vorhanden: Weizen, Dinkel, Ur-Dinkel, Gerste, Hafer,
- Nierensteine
- Gallenblasenentzündung Grünkern, Roggen, Spelt, Einkorn, Emmer,
- Divertikulitis Glutenfrei: Hirse, Amaranth, Buchweizen, Reis, Quinoa, Mais,
Therapie: Immer ein Notfall. Zugrundliegende Krankheiten können rasch Soja, Fleisch, Fisch, Gemüse, Kartoffel, Milch, Nüsse,
schlimmer werden und tödlich enden.

Risikofaktoren: Rauchen,
Pathomechanismus: Rückfluss Magensaft, Alkoholüberkonsum, chronische
Entzündung - Oesophagitis. Pankreatitis.
Komplikationen: Oesophagussphinster Diagnose meist sehr spät gestellt.
schliesst nicht richtig (Mageneingang) Schleichender verlauf, sehr schlechte
Prognose.

akute Pankreatitis
Ursachen: Gallensteine und Alkoholmissbrauch
Pathomechanismus: Verdauungsenzyme werden
Pathomechanismus: Ein Teil des Magens innerhalb Organ freigesetzt, Pankreas verdaut sich
befindet sich oberhalb des Zwerchfells. selbst.
Magen kann eingeklemmt werden. Symptom: heftige Oberbauchschmerzen, oft
gürtelförmig
Verlauf: schwere Erkrankung!, relativ oft tödlicher
Verlauf
1b
 Magengeschwür (akut) und Ulkus-
Oesophagus-Karzinom
Krankheit

Ulkus-Krankheit (chronische
Oesophagus-Varizen
Magengeschwüre)

Gastritis (Magenschleimhautentzündung) Magen-Ca (Magen-Karzinom)

Chronische Gastritis
Enteritis
(Magenschleimhautentzündung)

Erbrechen Ikterus (Gelbsucht)

2a
= Magengeschwür (es entsteht ein Loch in der Ursachen:
Magenschleimhaut)
- Rauchen
- Ulzera im Magen auch im Duodendum
- Akute Ulkus meist wegen Stress - Alkohol
- chronisch-rezidivierendes Auftreten immer neuen Ulzera = - Refluxoesophagitis (chronisch)
Ulkus-Krankheit Prognose sehr schlecht, Heilung nur möglich wenn
Pathomechanismus: sehr früh entdeckt.
gestörtes Gleichgewicht zwischen den angreifenden Faktoren
Therapie: Operative Entfernung des Oesophagus.
(HP-Besiedlung/Salzsäure, Pepsin, Galle/Stress, Rauchen/NSAR,
Glukokortikoide) und schutzfaktoren (Magenschleim, gute
Magen nach oben gezogen oder Ersatz-
Schleimhautdurchblutung) Oesophagus aus einem Darmteil.

Symptome: Oberbauchschmerzen, Druck, Krampfadern um den Oesophagus bei

Völlegefühl Leberzirrhose. Wegen erhöhtem
Therapie: Gefässwiderstand enstehen
- HP-Eradikation
Umgehungskreisläufen in Form von
- Säureblocker
Komplikationen: Varizen.
- Perforation und als Folge Peritonitis Gefahr: Die Varizen können leicht
- Blutung + Schock einreissen - lebensbedrohliche Blutungen

- früher häufig, seltener durch Erfindung des - akut oder chronisch

Kühlschranks = weniger Nitrit-Pökelsalze bei Symptome:
Fleischkonservierung - Übelkeit
- Erbrechen
Risikofaktoren: - Oberbauchschmerzen
HP, Alkohol, Rauchen, Nitrosamine (Erhitzen gepökelter Ursachen:
Lebensmittel, Spinat, im Latex-Matratzen, Luftballons - Alkohol
- Nikotin
etc.)
- Infektionen (Helikobakter pylori = HP Bakterien)
Prognose: - Lebensmittelvergiftung
Wegen unspezifischen Symptome oft spät diagnostiziert - Stress
- Prognose oft sehr schlecht. - Medis (z. B. NSAR - nichtsteroidale Antirheumatika - Aspirin, Algifor

Formen:
A. Autoimmungastritis - Antikörper
gegen Belegzellen
Dünndarmentzündung
B. Bakterielle Gastritis - Besiedlung mit
Hauptsymptom: Durchfall
HP
C. Chemische Gastritis - meist durch
Medikamenten

Billirubin aus dem Abbau von alten Erythrozyten wird über Leber (mit der
Galle) ausgeschieden.
Schutzreflex der den Magen in Notfall sofort entleert.
Drei verschiedene Formen des Ikterus: Mechanismus: Falls Brechzentrum in Hirstamm aktiviert,
- Prähepatischer Ikterus - durch einen vermehrten Anfall von Bilirubin im Blut,
z.B. im Rahmen einer massiven Hämolyse (z. B. Neugeborenen-Gelbsucht
dann Sphinktern erschlaffen, Luftwege werden
- Hepatischer Ikterus - Bilirubin von den Leberzellen nicht mehr oder nur verschlossen, Bauchmuskel und Zwerchfell kontrahiere
noch vermindert aufgenommen. Ursache hierfür können Medikamente (z.B. ruckartig - Mageninhalt wird nach draussen befördert.
Kontrastmittel) oder eine Schädigung der Leberzelle selbst sein. (z.B.
Leberzirrhose, Hepatitis (infektiös, autoimmun, toxisch...), primäre Ursachen: Magen-Darm-Grippe, Kopfschmerzen,
Lebertumore, Lebermetastasen, etc. Vergiftung, Schwangerschaft, Seekrankheit, Überessen,
- Posthepatischer Ikterus - Störungen des Gallenabflusses (Cholestase)
durch Ekel, starke Schmerzen
Gallensteine, Karzinome, Entzündungen, z. B. chronische Pankreatitis

2b
 Gallensteine, Gallenkolik und
Leber und Alkohol
Cholezystitis

Hepatitis (Leberentzündung) Appendizitis (Blinddarmentzündung)

Leberzirrhose - Lebervernarbung, Dickdarmpolypen (Wücherungen der

Schrumpfleber Dickdarmschleimhaut)

Leber-Karzinom und Lebermetastasen Kolorektales Karzinom (Darmkrebs)

Leberkoma Divertikulose und Divertikulitis

3a
Um die aufgenommene Menge Alkohol in Gramm zu berechnen,
benutzt man folgende Formel:
Volumen% / 100 x Menge in ml x 0,8
500 ml Bier mit 5 Volumen%
500x0,05x0,8 = 25 x 0,8 = 20 g
Schädliche Grenzmengen:
Frauen: 12 gr pro Tag = 1,5 dl Wein oder 3 dl Bier
Männer: das Doppelte.
Häufigkeit: häufig vor allem bei Kindern und Jugentlichen
Ursache: Keime aus der Nahrung vermehren sich im
Wurmfortsatz
Diagnose: recht schwierig, diagnostisches Chamäleon
Symptome: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, ev.
Fieber, Bauchschmerzen zuerst um den Nabel,
Schmerzen wandern in den rechten Bauchraum.
Therapie: Operation - offen oder laparoskopisch
Komplikation: Blinddarm platzt - Peritonitis als Folge,
Stuhlbakterien im ganzen Bauchraum.
Meist keine Symptome, Entdeckung bei
Vorsorge-Darmspiegelung. Können sich
aber zu Darmkrebs entarten.
Therapie: Sie sollten entfernt werden.
Häufigkeit: dritthäufigster Krebs bei Männern/bei Frauen
zweithäufigster
Risikofaktoren:
- Genetische Vorbelastung
- Ernährung: rotes Fleisch, Wurst, wenig pflanzliche Kost
- Polypen
Therapie: eher günstig, stark abhängig von
Tumorstadium
Früherkennung durch Vorsorge-Darmspiegelung ab 50-
55 Jahren
Divertikel = Ausstülpungen, möglich in ganzem
Dickdarm, aber meist im Colon Sigmoideus (Sigma)
Divertikulose = es sind zahlreiche Divertikel
vorhanden
Die meisten Menschen über 70 J. haben Divertikel.
Oft symptomlos.
Komplikationen:
Divertikulitis - Enzündung der Divertikel kann zur
Perforation führen.
Gallensteine bestehen aus Salzen oder Cholesterin
Symptome:
Schmerzen oder Druckgefühl im rechtem Oberbauch, vor allem
nach Aufnahme von fetthaltigen Nahrungsmitteln.
Gallenkolik - wenn ein Stein in den Gallenwegen steckenbleibt.
Wenn ein Gallenstein steckenbleibt, kommt es zu
Posthepatischer Abflussstörung. Das führt zu Ikterus.
Cholezystitis ist Gallenblasenentzündung (Unterschied zu
einfachen Gallensteinen: zusätzlich Fieber)
Verschiedene Ursachen:
- Viren (Hepatitis A, B, C, etc. Begleithepatitis)
- Gifte und Medikamente (Alkohol, Knollenblätterpilz)
- Autoimmune Hepatitis
- Stoffwechselhepatitis (Hämochromatose)
Symptome:
schlechter Allgemeinzustand, Schwindel, Oberbauchschmerzen,
Ikterus
Spätfolge: oft Leberzirrhose.
Ursachen:
Meist Alkoholüberkonsum oder Endstadium einer chronischen Virushepatitis.
Pathomechanismus:
Leberstruktur zerstört, Leberläppchen durch Narbengewebe ersetzt.
Symptome:
- Allgemeinsymptome (Oberbauchschmerzen, Leistung vermindert, müde)
- Leberhautzeichen (Spider Naevi, Palmarerythem, etc.)
- Hormonelle Störungen (Potenzstörung, Gynäkomastie - Männerbrüste),
Menstruationsstörungen)
- Leber tastbar vergrössert, "höckrig" = uneben, am Ende geschrumpft.
Folgen:
Durch Leberumbau kommt es zur Verengung des Pfortader-Systems - portale Hypertonie.
Es entstehen Umgehungskreisläufe Oesophagusvarizen
Risiko stark erhöht bei Leberzirrhose.
Das primäre Leber-Karzinom viel
seltener als Lebermetastasen -
Primärtumor dann im Einzugsgebiet des
Pfortader-Systems (Magen, Kolon und
Rectum-Ca)
Bei Eiweissabbau ensteht Ammoniak - sehr
giftig fürs Gehirn. Bei schweren
Leberschäden entgiftet Leber den Körper
nicht mehr und Ammoniak-Konzentration
steigt. Es folgen neurologische Symptomen
(hepatische Enzephalopathie). Endstadium
Leberkoma, meist tödlich.
3b
 Dermatitis Virusinfektionen Haut

Neurodermatitis = atopisches Ekzem Hautkrebs

Psoriasis = Schuppenflechte Lungenkrebs

Hautinfektionen Asthma bronchiale

COPD (chronisch obstruktive

Pilzinfektionen Haut
Lungenerkrankung)

4a
 - nicht infektiöse entzündliche Reaktion der
- häufig Herpes und Gürtelrose Haut
- viele Kinderkranheiten sind viral mit Symptome:
Rötung, Schwellung, Bläschen, Nässen,
Hautbeteiligung
Krusten, starker Juckreiz
- häufig auch Warzen, unter anderem
Ursachen:
durch HPV (Humane Papilloma Virus) Toxisch (Putzmittel, Haarfarbe)
Allergisch (z. B. Nickel - Uhr)
- Basaliom (Stratum basale)
weisser Hautkrebs
sog. semimaligne, kaum Metastasen aber lokal aggresiv und destruktiv - chronisch wiederkehrende Entzündung der Haut
oft am Kopf, Tumor kann durch den Schädel wachsen Symptome:
- Spinaliom/Spinozelluläres Karzinom/Plattenepithelkarzinom (Stratum spinosum) Rötung, Schwellung, Bläschen, Nässen, Krusten, starker Juckreiz, typisch in Gelenkbeugen,
maligne, aber eher spät Metastasen Gesicht, Hals, Nacken, Brust
- Melanom (Melanozyten) Atopiker haben oft Heuschnupfen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und allergisches
oft schwierig unterscheidbar von harmlosen Nävus (Leberfleck) Asthma, typisch "gestörte Barriere-Funktion"
ABCDE REGEL
Asymmetrische Form Auslöser für Neurodermatitis-Schub:
Begrenzung unscharf - Klima (trocken und kalt im Winter)
Colour inhomogen
Durchmesser über 5 mm - psychische Belastung und Stress
Entwickelt (verändert) sich mit der Zeit - gewisse Nahrungsmittel
wichtig: Ugly duckling sign - sieht anders als alle anderen Muttermale des Pa-tienten
- Kleidungmaterialien - z.B. Wolle
Risikofaktoren: Therapie:
heller Hauttyp
über 50 Muttermale akkut: Cortisonsalbe - NUR im Intervallen, sonst Nebenwirkungen wie Pergamenthaut
Hautkrebs in der Familie Zwischen Schuben: rückfettende Substanzen
Sonnenbrände in der Kindheit
intermittierend hohe Sonnenbestrahlung

Einteilung der Tumor Stadien nach der Dicke des Tumors

- selten bis 20. Jahrhundert, heute 2. bis 3. häufigster Krebs - Verläuft Schubweise, chronisch
- jährlich in der Schweiz 3000 Neuerkrankungen - Entzündung, übermässige Verhornung
- ca. 2700 Todesfälle, 2200 davon Raucher Auslöser:
- selten durch Asbest oder Feinstaub
Infektionen, Stress, Medikamente
Symptome: eher unspezifisch, Husten, Auswurf (auch blutig), AZ-Verschlechterung,
Gewichtsverlust, Schmerzen im Brustkorb, Atemnot Auftrittstellen:
Ellbogen, Knie, Kreuzbandregion (Streckseite)
2 Hauptgruppen: - silbrige Schuppen auf rotem Grund
- kleinzelliges Bronchus Ca
Therapie:
- nicht kleinzelliges Bronchus Ca
Prognose schlecht. Therapie: OP/Chemo/Bestrahlung. - rückfettende Cremes
Oft Hirnmetastasen, deswegen ZNS-Bestrahlung (Chemo gelangt nicht ins Gehirn) - hornhautlösende Substanzen
Spätkomplikation: Arrosion von Blutgefässen in der Lunge - Erstickung an akuter massiven - Cortison-Salbe
Blutung
ev. Salz - Solebad

- Fehl- oder Überreaktion des Abwehrsystem in der
Bronchialschleimhaut
- Entzündung des Bronchialsystems
- Vermehrte Schleimbildung, zäher Schleim = Dyskrinie,
Bronchialmuskulatur überreagiert - Bronchospasmus
(Verkrampfung der Bronchialmuskulatur) = Obstruktion
- Ausatmung erschwert, Giemen hörbar (wheezing), Husten
Auslöser: Tierhaare, Pollen, Hausstaub-Milben, Infekte der
Atemwege, psychische Aufregung, körperliche Anstrengung
- Therapie: Inhalator zur Erweiterung der Bronchien (Ventolin),
Kortison-Inhalation gegen Entzündung
- Bakterien auf der Haut sind normal, wichtig ist, ob die im Gleichgewicht bleiben =
normale Hautflora
- bei Verletzungen und lokaler und/oder allergischer Abwehrschwäche möglich bakterielle
Hautkrankheiten:
Impetigo: häufig bei Kindern, hochansteckend, Bläschen, gelbe Krusten - Behandlung mit
ATB
Erysipel: bei einer kleinen Verletzung dringen Bakterien in die Haut. Flächige Ausbreitung
entlang der Lymphgefässe der Dermis, flächige, scharf begrenzte Rötung, flammenartige
Ausläufer (Lymphangitis). Therapie: Ruhigstellung + ATB
Phlegmone: schwere Krankheit, Entzündung bis in die Subkutis, einschmelzend, Gewebe
stirbt ab, unscharfe Begrenzung, teigige Konsistenz

- Obstruktion nicht reversibel, permanent

- Hauptursache - Rauchen
- Flimmerhärchen kaputt, morgens Husten mit Auswurf, mit der Zeit schlimmer, Atemwege
verengt
Lungenemphysem = Lungenüberblähung (Gesamtoberfläche verringert)
- Pilze mögen es warm und feucht,
- Zwischenwände zwischen Alveolen kaputt, Brustkorb weitet sich aus, kann nicht mehr
zusammensinken, Totraum grösser
ideales Klima Füsse, Leisten, Hautfalten,
- Lunge nicht mehr ausreichend belüftet, CO2 Anstieg, O2 Abfall
- Folgen fürs Herz: vernarbte Lunge hat erhöhten Widerstand, rechtes Herz muss mehr unter Fettschürzen
- Symptome: Juckreiz, scharf begrenzte,
pumpen - Folge "Cor pulmonale" - Rechtsherzinsuffizienz
Therapie:
- Bronchien erweitern
- Kortison rötliche, schuppende Herde
- ATB wegen bakt. Infektionen
- Dauersauerstoff im Spätstadium
- absoluter Rauchstopp
4b
 Pleuraerguss Harnwege - Inkontinenz

Lungenembolie Nephrolitiasis -Nierensteine

Pneumonie (Lungenentzündung) Harnblasenkarzinom

Glomerulonephritis und nephrotisches

CO2 Narkose
Syndrom

Harnwegsinfektionen (HWI)
Niereninsuffizienz - Dialyse
Pyelonephritis

5a
Inkontinenz hat 4 Formen: Pleuraerguss - Ansammlung von Flüssigkeit im
- Stressinkontinenz - unwillkürlicher Harnverlust bei Erhöhung des Drucks im Bauchinnenraum (Sport, Pleuraspalt
Ursachen:
Lachen, Niesen), Frauen 50+, oft bei Gebärmuttersenkung oder Oestrogenmangel.
Therapie: Beckenbodengymnastik, Operation

- Dranginkontinenz - attackenartiger, heftiger Harndrang, Toilette zu spät erreicht, bei - Begleitentzündung bei Pneumonie - Pleuritis
- Mitreaktion bei Lungen- oder Pleura-Ca
Innervationsstörung der Blase durch MS, Rückenmarkschädigung

- Linksherzinsuffizienz
- Reflexinkontinenz
- Blasenfüllung geht unbemerkt, Blase reflektorisch entleert bei bestimmter Füllmenge. Unterbrochene
Verbindung zwischen Gehirn und sakralem RM, z.B. Querschnittlähmung
Bei grossen Pleuraergüssen kann sich die Lunge nicht
- Überlaufinkontinenz - durch Abflussstörungen gedehnte Blase kann sich nicht mehr zusammenziehen
- ab bestimmter Füllmenge überläuft sie mehr richtig ausdehnen - Atemnot
- Pleurapunktion zur Entlastung, auch diagnostisch
- immer Restharn in der Blase, möglich HWI

Nierensteine entwickeln sich wenn im Lungenembolie - Verschluss einer Lungenarterie durch einen
Embolus (meist aus Bein- oder Beckenvenen)
Symptome:
- plötzlich Atemnot
Therapie: - Schmerzen
- Operation ( je nach Grösse offen oder - Tachykardie
- ev. Zyanose
endoskopisch), krampflösende - Schock
Medikamente, viel Trinken, Bewegung Diagnose: CT- oder MR-Angiographie
Therapie: Heparin (Blutlösende Med.) oder operative Entfernung
- Zertrümmern der Steine mit Stosswellen Haupt-Risikofaktor: Immobilität (mind. 5-6 Stunden ausserhalb Bett)

Harnblasenkarzinom - Urin wirkt aggresiv gegen die - meist bakteriell, auch virale Grippenpneumonie - killer
Schleimhaut der Harnblase (alle Giftstoffe und disease
Abfallstoffe konzentriert über relativ lange Zeit in der - Symptome: Fieber, Tachykardie (schneller Puls),
Blase verbleiben) Atmung schnell, schwer, flach, Husten mit Auswurf
Risikofaktoren: Rauchen, berufliche Exposition mit (Sputum)
gewissen Chemikalien, chronische Zystitis - Lungengewebe verdichtet, Wassereinlagerungen,
Kleine, oberflächliche Tumoren können endoskopisch erschwerter Gasaustauch, kann tödlich verlaufen
(transurethral) entfernt werden. Grössere, - Therapie: ATB, O2
fortgeschrittene Tumoren - Entfernung der Blase. - Vorbeugung bei bettlägerigen Patienten:
Ersatzblase aus Darmschlingen - Neoblase Atemgymnastik

GN = beidseitige Entzündung der Nieren, besonders CO2 Narkose - wenn CO2 zu hoch ist - Bewusstlosigkeit und
betreffend die Nierenkörperchen Atemlähmung (Teufelskreis!)
- nicht bakteriell sondern als immunologische Reaktion Einflussfaktoren auf die Atmung:
- verschiedene Formen - körperliche Arbeit - aktiviert direkt Atemzentrum
- häufig Ursache chronischer Nierenunsuffizienz - Schmerz- und Temperaturreize - starke Kälte reduziert Atemreiz
- schäumiger Urin wegen viel Eiweiss-Ausscheidung - psychische Faktoren (Angst, Zorn, Freude)
sog. psychogene Hyperventilation - bei Stress nimmt CO2 ab, Blut
Folge: nephrotisches Syndrom - Ödeme in ganzem basisch, K+ im Blut senkt. Neurologische Symptome: Kribbeln Hände
Körper, wegen weniger kolloidosmotichen Druck durch und um den Mund, Schwindel, Benommenheit, Muskelkrämpfe,
Eiweissverlust Bewusstlosigkeit durch Verengung Blutgefässe im Gehirn)

Dialyse = Nierenersatzverfahren, wenn Nieren kaum oder nicht mehr auscheiden Harnwegsinfektionen (HWI)
a) Zystitis = Blasenentzündung
- aufsteigender Infekt. Darmbakterien wandern über die Harnröhre in die Blase (häufiger Frauen)
Hämodialyse = Blutwäsche, extrakorporal, im Dialysator mit Kunststoffkapillaren Symptome: Schmerzen und Brennen beim Wasserlösen, Pollakisurie - oft und wenig
- korrigiert Elektrolytenkonzentration des Patientenbluts durch Dialysat mittels Diffusion (nicht Polyurie - viel)
- enzieht dem Patienten Flüssigkeit
- giftige Stoffe entfernt vom Blut b) Pyelonephritis = Nierenbeckenentzündung
- Komplikation der Zystitis, Bakterien aufsteigen bis ins Nierenbecken
- Patienten erhalten Shunt: Kurzchluss (z.B. Armarterie und Armvene) um Druck in der Vene
Symptome: wie Zystitis + Flankenschmerzen, Fieber
zu vergrössern und sie mit der Zeit erweitern.
- ersetzt nur Ausscheidungsfunktion Therapie:
- Hormonersatze muss der Patient bekommen (Renin, EPO) - viel Trinken (2-3 l/Tag), ev. Cranberrysaft
- Peritonealdialyse - intrakorporal - ATB immer bei Schwangeren, Kindern, Diabetikern und Pyelonephritis (Zystitis ohne Komplikationen
ohne ATB)
- Peritoneum ersetzt den semipermeablen Membran der Dialyse, Dialysat bekommt der
- warm halten, Schmerzmedikamente beim starken Schmerz
Patient durch Katheter in die Bauchhöhle und einige Stunden später wird es wieder
abgelassen, geht auch zu Hause, kostet weniger, weniger diätetische Einschränkungen. Komplikation:
Nachteil: Katheter Urosepsis (Blutvergiftung mit den Erregern des Harnwegsinfekts, rasch lebensbedröhlich)

5b
 Niereninsuffizienz + Urämie Tinnitus - Ohrenpfeifen

Niereninsuffizienz - Akut Lärmtrauma

Niereninsuffizienz - chronisch Altersschwerhörigkeit

Schallleitungs-Schwerhörigkeit Otosklerose

Schallempfindungs-Schwerhörigkeit Otitis media = Mittelohr-Entzündung

6a
Tinnitus
Eher ein Symptom verschiedener
Krankheiten, Ursache oft unklar
Therapie:
akut - versucht mit Medis
chronisch - Geräusch akzeptieren
Lärmtrauma
akut - Knall, Explosion, Ohrfeige
chronisch - Lärmbelastung (Kopfhörer mit lauter
Musik, Baulärm)
Keine Therapie möglich, Sinneszellen im
Innenohr kaputt
Altersschwerhörigkeit
Altersbedingter Abbau von Gehirn und
Hörnerv führt zur beidseitiger
Schwerhörigkeit
Therapie:
Hörgerät
Cochlea-Implantat (Schnecke)
Otosklerose
- Verknöcherung am Übergang zwischen
Steigbügel und ovalem Fenster führt zur
Schallleitungs-Schwerhörigkeit
Therapie:
Hörgerät, operativer Ersatz des Steigbügels
Otitis media = Mittelohr-Entzündung
Akute Entzündung, bakteriell oder viral,
führt zur Schallleitungs-Schwerhörigkeit
Therapie: Schmerzmittel, abschwellender
Nasenspray, wenn nötig, ATB
Symtome weiter stark reduzierter Nierenfunktion:
- Müdigkeit, Leistungsabnahme
- Juckreiz am ganzen Körper
- Ödeme (am ganzen Körper)
- renale Anämie (wenig EPO produziert)
- Knochenabbau (Vitamin D wird in der Niere nicht mehr aktiviert)
- Urämie = Harnvergiftung (Anhäufung ausscheidungspflichtiger Substanzen im Körper)
Folgen:
- Störungen des Gehirns (sehr tiefe Atmung, Kopfschmerz, Erbrechen, Krampfanfälle)
- ausgeprägte Schläfrigkeit bis Koma
- zu viel Wasser - Lungenödem, oft sogar Pneumonien
- Herz-Kreislauf-System: Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Perikarditis
- Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Durchfall, Magen-Ulkus - quasi alle Organe betroffen
Akutes Nierenversagen:
- plötzlicher Funktionsausfall der Nieren
- Urinproduktion a. unter 500 ml/Tag (Oligurie)
b. unter 100 ml/Tag (Anurie)
Folgen:
- Anhäufung Salze, Giftstoffe und Wasser im Körper
- Urämie (Harnvergiftung)
- Hyperkäliamie (Cave Herzstillstand)
- starke Ödembildung
3 Formen:
1. prärenal (starker Blutdruckabfall, Niere nicht mehr durchblutet)
2. renal (GN = Glomerulonephritis, Medikamente, Röngen-Kontrastmittel)
3. postrenal (Einengung/Verschluss der ableitenden Harnwege, zB. Prostatavergrösserung)
Therapie:
- muss sehr schnell kommen
- schnell Ursache beseitigen, falls möglich
- strenge Überwachung des Wasser- und Elektrolythaushalt
- rechtzeitig Dialyse
Chronisches Nierenversagen
- häufiger als akut
Ursachen:
- D. mellitus
- gefässbedingte Nierenschaden (Arteriosklerose)
- chronische Glomerulonephritis
- mehrfache Pyelonephritis
- bestimmte Medikamente über Jahre
- Erbkrankheit (polyzystische Nieren)
Symptome: lange Zeit keine oder unspezifische
Schallleitungs-Schwerhörigkeit -
Schwerhörigkeit mit Problem VOR DEM
OVALEN Fenster, z.B. Fremdkörper im
Gehörgang, Mittelohrendzündung
Therapie: meist gut behandelbar -
Fremdkörper entfernen
Schallempfindung-Schwerhörigkeit ist
Schwerhörigkeit mit Innenohr-
Problematik NACH DEM OVALEN
FENSTER
Therapie: schwierig, Cochlea-Implantat
6b
 Hörsturz Blindheit

Kurzsichtigkeit = Myopie Makuladegeneration

Weitsichtigkeit = Hyperopie Grüner Star (Glaukom)

Alterssichtigkeit Grauer Star (Katarakt)

Hygiene - Nosokomiale
Astigmatismus = Hornhaut Verkrümmung
Infektionserreger

7a
 Hörsturz
plötzlich auftretender einseitiger
Angeboren oder erworben
Hörverlust, wahrscheinlich wegen
- durch diverse Erkrankungen von Auge,
Durchblutungsstörung des Innenohrs
Sehnerv oder selten Gehirn
Therapie: Kortison und Medis für
Durchblutung

Ablagerunge oder Einwachsen vom

Blutgefässen im Bereich des gelben Flecks
- zentrales unscharfes Sehen
Augapfel zu lang --> scharfes Bild liegt
Therapie: vor der Netzhaut
Keine Heilung möglich.
Versuche mit Laser oder Injektionen ins Auge
(Medis die Blutgefäss-Bildung hemmen)

Zu hoher Augeninnendruck führt zum

fortschreitendem Absterben des Sehnervs -
Erblindung folgt Augapfel zu kurz (häufiger) oder die
Symptome: Linse hat zu geringe Brechkraft --
Therapie: Augendruck senken mit >Lichtstrahlen hinter der Netzhaut
Augentropfen oder Laser (Abflusskanäle in
die Vorderkammer werden geschlossen)

Zunehmende Trübung der Augenlinse

Altersbedingter Verlust der
(Graufärbung der Pupille), Angeboren
Nahanpassungsfähigkeit (durch Verlust
oder erworben
der Linsenelastizität), unscharfes
Symptome
Nahsehen (beim Lesen) --> Scharfes Bild
Therapie: trübe Linse entfernen,
hinter der Netzhaut
Kunstlinse einsetzen

Staphylococcus Aureus - post-op Wundeninfektion, Pneumonien, Sepsis

Pseudomonas spp. - untere Atemwegsinfektion

Escherichia coli - Harnwegsinfektion Hornhaut nicht gleichmässig gewölbt,

Hefepilze, Candida spp. - untere Atemwegsinfektion, Harnwegsinfektion, Punkte werden als Striche angebildet
Sepsis
(Verzerrung)
Rotavirus - virale Gastroenteritis, vor allem bei Kindern

Clostridium difficile - Atb-assoziirte Diarrhö

7b
 Hygiene - Nosokomiale Infektionen Hygiene - Virale Infektionen - Ebola

Hygiene - Bakterielle Magen-Darm-

Hygiene - Virale Infektionen - Röteln
Erkrankungen

Hygiene - Virale Infektionen - Erkältung

Hygiene - Tuberkulose
und Grippe

Hygiene - Harnwegsinfektionen (Cystitits) Hygiene - Pilzinfektionen

Hygiene - Borreliose Hygiene - Pilzinfektionen - Candidose

8a
 - obligat pathogene Keime - bei jeder Person ohne
ausrechenden Antikörperschutz führen zur Infektion
- fakultativ pathogene Keime - nur bei allgemeiner oder
lokaler Abwehrschwäche = opportunistische Infektionen
... - Nosokomeion = Krankenlager
- nosokomiale Infektionen = im Krankenhaus erworbene
Infektionen, oft opportunistische Infektionen (z.B.
Harnwegsinfekt durch Blasenkatheter)

2 verschiedene Krankheitsbilder:
bakterielle LebensmittelVERGIFTUNG
- keine eigentliche Infektion
- Erreger: Toxine von S. aureus und anderen
- oral übertragen
- Brechdurchfälle wenige Stunden nach Verzehr verdorbenen Lebensmitteln
Therapie: Symptome lindern -Rehydratation, Salz, Zucker, Flüssigkeit, Schmerzmittel, Medis gegen
Durchfall und Erbrechen)
... - wichtig gute Küchenhygiene, Kühlkette nicht unterbrechen

LebensmittelINFEKTION
Erreger: Camphylobakter, Salmonellen, Schigellen, Vibrio cholerae, EHEC)
- oral übertragen
- Bauchkrämpfe und heftige Durchfälle (1 L/Std.), ev. Fieber und Erbrechen, blutige Durchfälle bei
invasiven Keimen
Therapie: je nach Erreger symptomatisch oder ATB
- wichtig gute Küchenhygiene, Kühlkette nicht unterbrechen

... ...

... ...

... ...

8b
Hygiene - Parasitosen - allgemein

Hygiene - Parasitosen - Malaria

Hygiene - Parasitosen - Bilharziose

(Schistosomiasis)

Hygiene - Sexuel übertragbare

Krankheiten -

9a
...

...

...

...

9b