10 Sensibilität und Sinnesorgane
10.7 Das Hör- und Gleichgewichtsorgan
Augenbraue
Tränendrüse
Augenlid
Tränensack
Tränenkanälchen
Tränen-Nasen-Gang
Abb. 10.13: Schutzeinrichtungen des Auges. [E364]
An den Kanten der Augenlider befinden sich die Augenwim-
pern, die ebenfalls vor Fremdkörpern und Sonneneinstrah-
lung schützen.
Die Bindehaut
Die Bindehaut (Augenbindehaut, Konjunktiva) ist eine gefäß-
reiche Schleimhaut. Sie bedeckt den vorderen, sichtbaren
Skleraabschnitt sowie die Innenseiten der Augenlider und
schafft so eine Verbindung zwischen Augapfel und Augenli-
dern. Da die Bindehaut viele Schmerz- und Berührungsrezep-
toren enthält, ist sie bei äußeren Reizungen (z. B. durch Fremd-
körper) sehr schmerzempfindlich.
Der Tränenapparat
Der Tränenapparat besteht aus den Tränendrüsen (Glandu-
lae lacrimales) und den Tränenwegen.
Die Tränendrüsen liegen oberhalb der äußeren Augenwinkel
in den Augenhöhlen und produzieren die Tränenflüssigkeit.
Die Tränenflüssigkeit ist salzreich und enthält ein bakterienab-
tötendes Enzym, das Lysozym. Durch die Tränenflüssigkeit
werden Fremdkörper aus dem Bindehautsack ausgeschwemmt,
und mit Hilfe des Lidschlags bewahrt sie die der Luft ausge-
setzten Augenabschnitte vor Austrocknung.
Die Tränenflüssigkeit gelangt über zahlreiche Ausführungs-
gänge im Bereich der Oberlider in den Bindehautsack und
sammelt sich in den inneren Augenwinkeln. Dort befinden
sich zwei feine Tränenkanälchen (Canaliculi lacrimales), die
in einen gemeinsamen Tränensack (Saccus lacrimalis) mün-
den. Von dort aus fließt die Tränenflüssigkeit über den Trä-
nen-Nasen-Gang (Ductus nasolacrimalis) in die Nasenhöhle.
Kommt es durch äußere Reize (z. B. Fremdkörper) oder psy-
chische Einflüsse zu verstärktem Tränenfluss, reichen oftmals
die normalen Abflusswege nicht mehr aus, und die Tränen flie-
ßen über die Lidränder ab (Weinen).
In aller Regel reinigt das Auge sich selbst. Ist doch einmal eine Reinigung
notwendig, wird stets mit der normalen Tränenflussrichtung vom äuße-
ren zum inneren Augenwinkel gereinigt, damit Partikel auf der Horn-
haut mit den Tränen über den Tränen-Nasen-Gang abfließen können.
167
10.7.1 Übersicht
Das Hörorgan liegt zusammen mit dem Gleichgewichtsorgan
gut geschützt in der Felsenbeinpyramide des Schläfenbeins:
• Das Gehör dient der Aufnahme von Schallreizen
• Das Gleichgewichtsorgan registriert Körperlage und -be-
wegung im Raum.
Die Informationen aus beiden Organen werden über den N.
vestibulocochlearis (VIII. Hirnnerv) an das Gehirn übermit-
telt. Dieser Nerv verläuft zusammen mit den ohrversorgenden
Blutgefäßen vom Innenohr durch den inneren Gehörgang in
das Schädelinnere.
10.7.2 Das Hörorgan
Das äußere Ohr
Zum äußeren Ohr gehören die knorpelige Ohrmuschel und der
äußere Gehörgang (-+ Abb. 10.14). Der äußere Gehörgang, der
leicht abgewinkelt von der Ohrmuschel zum Trommelfell zieht,
enthält Drüsen, die das Ohrenschmalz (Cerumen) bilden, und
einzelne Haare. Sie schützen vor eindringenden Fremdkörpern.
Das Trommelfell (Membrana tympani), eine dünne bindege-
webige Membran, ist die Grenze zwischen äußerem Ohr und
Mittelohr. Bei der Ohrenspiegelung (Otoskopie) kann es direkt
eingesehen und beurteilt werden.
Die "Reinigung" des Ohrs mit Wattestäbchen ist gefährlich: Bei zu
starker Manipulation wird Ohrenschmalz eher weiter in das Ohr hin-
eingeschoben als herausbefördert, zudem kann das Trommelfell
durch zu heftiges "Stochern" durchstoßen werden . Es reicht, Ohrmu-
schel und Eingang des äußeren Gehörgangs zu reinigen.
Das Mittelohr
Das Mittelohr liegt in einer kleinen, luftgefüllten Knochen-
höhle im Felsenbein, deren Hauptteil Paukenhöhle heißt
(-+ Abb. 10.15). Diese ist mit Epithel ausgekleidet und erstreckt
sich vom Trommelfell bis zu einer knöchernen Wand des In-
nenohrs. In dieser Wand befinden sich zwei membranver-
schlossene Knochenfenster, das ovale und das runde Fenster,
die eine Verbindung mit dem Innenohr herstellen. Nach hin-
ten geht die Paukenhöhle in die Hohlräume des Warzenfort-
satzes (Mastoidzellen) über.
Die Ohrtrompete (Tuba auditiva eustachii, Eustachische Röh-
re) stellt eine Verbindung zwischen Mittelohr und oberem Ra-
chenraum her. Sie bewirkt einen Luftdruckausgleich zwischen
diesen beiden Räumen, indem sie bei jedem Schlucken auto-
matisch geöffnet wird. Dadurch gewährleistet sie die normale
Trommelfellbeweglichkeit und damit ein intaktes Gehör. Ist
die Ohrtrompete verschlossen oder verlegt (etwa bei einer Er-
kältung oder Polypen, -+ 16.2) oder befindet sich Flüssigkeit in
der Paukenhöhle (etwa bei einer Mittelohrentzündung = Oti-
tis media), ist das Gehör beeinträchtigt.
168 Sensibilität und Sinnesorgane 10
außerer Gehörgang Innenohr

Hammer Amboss Steigbügel

Ohrtrompete
(führt zum äußerer Trommel- Pauken- Innenohr mit
Rachen) Gehörgang fell höhle Schnecke

Abb. 10.14: Übersicht über das äußere Ohr, Mittelohr und Innenohr (vergrößert dargestellt). Der Abb. 10.15: Die Paukenhöhle im Detail. Die schwar-
rote Pfeil markiert den Weg der Schallwellen. Die Schallwellen versetzen dann das Trommelfell in zen Pfeile zeigen die Bewegung der Gehörknöchel-
Schwingungen. chen infolge der Trommelfellschwingung .

In der Paukenhöhle selbst liegen die drei Gehörknöchelchen Dasinnenohr

Hammer (Malleus), Amboss (Incus) und Steigbügel (Stapes
... Abb. 10.15). Der Hammergriffist mit dem Trommelfell fest
verbunden. Sein kürzerer Fortsatz ist gelenkig mit dem Am-
boss und dieser wiederum gelenkig mit dem Steigbügel ver-
knüpft. Der Steigbügel ist mit seiner "Fußplatte" im ovalen
Fenster befestigt. Die Gehörknöchelchen verstärken die auf das
Trommelfell treffenden Schallwellen und übertragen sie auf
das ovale Fenster. Zwei kleine Mittelohrmuskeln, der Trom-
melJellspanner (M. tensor tympani) und der Steigbügelmuskel
(M. stapedius), verbessern die Schallanalyse und schützen das
Innenohr durch reflektorische Kontraktion vor zu starkem
Lärm.
Das Innenohr enthält die Sinnesrezeptoren für das Gehör und
den Gleichgewichtssinn. Es liegt in einem komplizierten Hohl-
raumsystem, dem knöchernen Labyrinth des Felsenbeins.
Dieses besteht aus Vorhof, Bogengängen und Schnecke und ist
mit einer liquorähnlichen Flüssigkeit, der Perilymphe, gefüllt.
Im Vorhof und in den Bogengängen liegen die Sinnesrezepto-
ren des Gleichgewichtsorgans. Die Schnecke enthält die Sin-
nesrezeptoren für das Gehör.
Die knöcherne Schnecke (Cochlea) ist ein spiralig gewundener
Knochenraum, der mit der oben erwähnten Perilymphe gefüllt
ist. Eine Zwischenwand teilt den Schneckengang in zwei Eta-
gen: die obere Scala vestibuli (Vorhoftreppe) beginnt am ova-

Scala vestibuli,
mit Perilymphe gefüllt

Reissner-Membran
häutige Schnecke
(Ductus cochlearis)
mit Endolymphe gefüllt

Membrana tectoria
N. vestibulocochlearis
Scala tympani,
mit Perilymphe gefüllt - - - -J.=:::::::;;;

cochlearer Anteil des

VIII. Hirnnerven Basilarmembran Corti-Organ

Abb. 10.16: Links Schnitt durch die Schnecke. Man erkennt die Scala vestibuli, die häutige Schnecke und die Scala tympani. Rechts häutige Schnecke im
Detail.
 10 Sensibilität und Sinnesorgane 169

len Fenster und geht an der Schneckenspitze (Helicotrema) in

die unten gelegene Scala tympani (Paukentreppe) über, die am 140
runden Fenster endet (-+ Abb. 10.16). co
'U
120
Die knöcherne Schnecke umgibt die häutige Schnecke (Ductus "
-a;
.0
100
cochlearis), einen membranösen Schlauch. Gefüllt ist die häuti- .,
'N
0
ge Schnecke mit Endolymphe, die der Intrazellularflüssigkeit c 80
;:;;.
-a;
ähnelt. In der häutigen Schnecke befindet sich die Basilar- .,a.
Cl 60
membran, auf der das Corti-Organ mit Stützzellen und Sin- ~ 40
:::>
nenzelIen liegt. Die Sinneszellen für das Gehör heißen Haar- :2
'iij 20
zellen, da sie an ihrem freien Ende feine Härchen tragen, die in -5
die Endolymphe des häutigen Schneckengangs ragen und mit '" 0

einer gallertigen Membran (Membrana tectoria) in Verbin- ONMLnC) <:> <:> <:> <:> <:> <:>
dung stehen. Die äußeren Haarzellen verstärken die ins Innen-
NM\.0 N Ln
~ N ~ g <:>
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N
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~
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~
ohr übertragenen Schwingungen. Die inneren Haarzellen set- Frequenz (Tonhöhe) in Hertz (Hz)
_
zen als sekundäre Sinneszellen die mechanischen Schwingun- Nicht hörbarer Hörbarer ...-. Haupt,praeh-
Frequenzbereich Frequenzbereich bereich
gen in Nervensignale um und werden an ihrer Basis von Fasern
des VIII. Hirnnerven (N. vestibulocochlearis) umfasst. Abb. 10.1 7: Der Hörbereich des Menschen.

10.7.3 Die Hörfunktion
Schallwellen sind Druckschwankungen der Luft, die sich wel-
lenförmig ausbreiten. Auf das Ohr eintreffende Schallwellen
werden von der Ohrmuschel aufgenommen und durch den äu-
ßeren Gehörgang zum Trommelfell geleitet. Das Trommelfell
wird durch die Schallwellen in Schwingungen versetzt, die sich
auf die Gehörknöchelchenkette übertragen und schließlich das
ovale Fenster erreichen.
Die Steigbügelschwingungen am ovalen Fenster versetzen die Pe-
rilymphe der Scala vestibuli und als Folge auch die häutige Schne-
cke in Schwingungen. Diese Schwingungen laufen als Wanderwel-
len bis zur Schneckenspitze. Mit der häutigen Schnecke schwingt
zwangsläufig die Basilannembran mit. Dadurch kommt es zwi-
schen den Haarzellen auf der Basilarmembran und der gallertigen
Membrana tectOl'ia zu Scherbewegungen, welche die Härchen der
SiJmeszellen verbiegen. Aufgrund dieses mechanischen Biegungs-
reizes werden die Haarzellen erregt, die ihre Reize an die basal ge-
legenen Nervenfasern weitergeben. Diese Nervenfasern vereini-
gen sich später zusammen mit den Nervenfasern des Gleichge-
wichtsorgans zum N. vestibulocochlearis (VIII. Hirnnerv) und
ziehen zum Hörzentrum im Großhirnschläfenlappen (-+ 9.5.2).
Der oben dargestellte Weg des Schalls heißt Luftleitung. Die
Schallwellen können aber auch z. B. durch eine auf den War-
zenfortsatz hinter dem Ohr aufgesetzte Stimmgabel direkt über
die Schädelknochen auf das Innenohr übertragen werden. Die-
se Knochenleitung überträgt den Schall aber deutlich schlech-
ter als die Luftleitung.
Der Mensch kann Schallwellen in einem Frequenzbereich von
etwa 20 Hertz (Hz, 1 Hertz = 1 Schwingung/s) bis 20.000 Hz
(20 kHz) hören, wobei die Wahrnehmumgsschwelle frequenz-
abhängig ist. Am besten hören wir Frequenzen um 4 kHz
(-+ Abb. 10.17).
Ein objektives Maß für die Lautstärke eines Tons ist der Schall-
druckpegel, der in Dezibel (dB) angegeben wird. Da aber das
menschliche Ohr frequenzabhängig Lautstärken anders emp-
findet, als es ihrer physikalischen Lautstärke entspricht, hat
man für die subjektive Lautstärkeempfindung eine zweite
Maßeinheit eingeführt, das Phon (phon). Dabei wurde festge-
legt, dass die Phonskala bei 1 kHz der Dezibelskala entspricht.
Bei tieferen oder höheren Frequenzen ergeben physikalisch
gleich starke Schallreize zum Teil viel geringere subjektive
Lautstärkeempfindungen (ganz links und ganz rechts in der
Abbildung) oder, anders ausgedrückt, sind mehr Dezibel für
eine bestimmte Lautstärke (Phonzahl) erforderlich.
1\~li ;111
Der Schalldruckpegel in Dezibel ist ein logarithmisches Maß. Ein paar
Dezibel mehr bedeuten also nicht ein bisschen, sondern viel mehr Schall-
druck: Bei 6 dB mehr ist der Schalldruck doppelt, bei 20 dB mehr zehn-
mal und bei 60 dB tausendmal so hoch wie der Bezugssschalldruck.
Anhaltspunkte: Flüstern entspricht ca. 30 dB, ein ruhiges Zimmer mit
leisen "Wohnungshintergrundgeräuschen" ca. 45 dB, eine normale
Unterhaltung 60 dB und Verkehr ca. 75 dB. Eine Motorsäge oder
Diskomusik hat 100-110 dB und kann schon bei einstündiger "Ein-
wirkzeit" dem Gehör nachhaltig schaden.

'6'lil l l Die Audiometrie

Aufgrund der mechanischen Eigenschaften der Basilarmembran hat
jede Schwingungsfrequenz und damit jede Tonhöhe an einem ganz
bestimmten Ort der Basilarmembran ihr Auslenkungsmaximum (Fre-
quenzauflösung nach dem Ortsprinzip).
Nimmt bei gleicher Frequenz die Lautstärke eines Tones und damit
die Auslenkung der Basilarmembran zu, werden die Haarzellen stär-
ker gereizt und mehr Aktionspotentiale pro Zeit gebildet; wir empfin-
den den Ton als lauter.
Ein Messverfahren für die Hörfunktion ist die Audiometrie.
Sie wird mit einem Audiometer durchgeführt, das Töne be-
stimmter Frequenz und Intensität erzeugen kann. So können
die individuellen Hörschwellen ermittelt werden, das heißt,
die minimalen Schallintensitäten, mit denen Töne bestimmter
Frequenz gerade wahrgenommen werden können. Bei einer
Schwerhörigkeit sind die Hörschwellen erhöht.
170 Sensibilität und Sinnesorgane
Die Hörst örungen
Bei der Schwerhörigkeit unterscheidet man nach dem Ort der
Störung die Schallieitungs-Schwerhörigkeit mit einer Stö-
rung im Bereich des äußeren Ohrs oder des Mittelohrs (Ursa-
che beispielsweise Mittelohrentzündung, Paukenerguss) von
der Schallempfindungs-Schwerhörigkeit mit Innenohrschä-
digung (z. B. Zerstörung der Haarzellen).
Ungefähr 1 von 1.000 Neugeborenen (aber 1 von 100 Frühgebore-
nen) leidet unter einer angeborenen Hörstörung. Unbehandelt beein-
trächtigt diese die gesamte Entwicklung des Kindes. Klinische Tests
wie etwa Papierrascheln sind unzuverlässig, weshalb in den letzten
Jahren in Deutschland ein Neugeborenen-Hörscreening flächen-
deckend etabliert wurde. Die Untersuchung ist schmerzlos: Nach
kurzen Schallreizen wird mit sehr empfindlichen Mikrophonen die
"Verstärkertätigkeit" der äußeren Haarzellen registriert (otoakusti-
sche Emissionen, OAE).
Da sich eine Schwerhörigkeit auch noch später entwickeln kann, ach-
ten Pflegende bei Kindern immer auf Warnzeichen einer Hörstörung
wie Nicht-Reagieren auf akustische Reize oder Auffälligkeiten in der
Sprachentwicklung (.... 21 .3.2).
Nach dem 30. Lebensjahr sinkt das Hörvermögen oberhalb von
4.000 Hz (also im oberen Sektor des Sprachbereichs von 250-
4.000 Hz) alle 10 Jahre etwa um 10 dB (Dezibel). Die Ursachen
hierfür sind wahrscheinlich vielschichtig. Ältere Mensch über-
hören typischerweise zunächst das Klingeln des Telefons, erst
später leidet das Sprachverständnis, v. a. bei Nebengeräuschen
(Presbyakusis, Altersschwerhärigkeit).
·jll'CjI
Ist die Schwerhörigkeit eines Patienten nicht bekannt, werden Miss-
verständnisse möglicherweise als Verwirrtheit des Patienten interpre-
tiert, weil er z. B. auf Fragen nicht sofort oder falsch antwortet oder
in eine andere Richtung läuft als ihm erklärt wurde. Eine gewissen-
hafte Pflegeanamnese, genaue Dokumentation und Übergabe an
Kollegen beugen hier vor.
großes Vorhofsäckchen (Utriculus)
kleines Vorhofsäckchen (Sacculus)
Abb.10.18: Schnitt durch die knöcherne Schnecke, den Vorhof und die Bogengänge mit Darstellung des VII. und VIII. Hirnnerven.
10
10.7.4 Das Gleichgewichtsorgan
Der Gleichgewichtssinn dient wie andere Sinnesorgane (Au-
gen, Tiefensensibilität) der Orientierung im Raum und der Auf-
rechterhaltung von Kopf-/Körperhaltung in Ruhe und Bewe-
gung. Zum Gleichgewichtsorgan (Vestibularapparat) gehören
der Vorhof (Vestibulum) und die drei Bogengänge. Sie liegen
wie das Hörorgan im knöchernen Labyrinth des Felsenbeins.
Der Vorhof
Vom Vorhof (Vestibulum), dem Zentrum des knöchernen La-
byrinths, gehen die drei Bogengänge und die Schnecke des
Hörorgans ab (.... Abb. 10.18, .... Abb. 10.19). Wie das gesamte
knöcherne Labyrinth ist auch der Vorhof mit Perilymphe ge-
füllt und enthält mit Endolymphe gefüllte, membranöse Struk-
turen. Diese membranösen Strukturen werden im Vorhof als
großes Vorhofsäckchen (Utriculus) und kleines VorhoJsäckchen
(Sacculus) bezeichnet (.... Abb. 10.18). Sie sind durch zwei feine
Gänge miteinander verbunden.
Utriculus und Sacculus enthalten in ihrer Wand jeweils ein
Sinnes feld (Makula), welches im Utriculus in horizontaler
Ebene, im Sacculus vertikal liegt (.... Abb. 10.20). Diese Sinnes-
felder sind - ähnlich wie im Hörorgan - aus Sinneszellen und
Stützzellen aufgebaut. Die Sinneszellen sind Haarzellen, deren
Härchen in eine gallertige Membran hineinragen. Diese Stato-
lithenmembran (Otolithenmembran) bedeckt das gesamte
Sinnesfeld und hat an ihrer Oberfläche feine Kalziumkarbonat-
kristalle (Statolithen, Otolithen) eingelagert.
Die Sinneszellen der Makulae reagieren auf Schwerkraft und
Beschleunigungen in vertikaler oder horizontaler Ebene (Line-
arbeschleunigungen). Hierbei wird die Statolithen membran
nach unten gezogen und infolgedessen die Sinneshärchen ab-
geschert, die dadurch als Mechanorezeptoren erregt werden.
Die Verarbeitung ihrer Signale im ZNS vermittelt verschiedene
bewusste Empfindungen wie "Fallen", "Bremsen" oder "Stei-
gen" und führt reflektorisch zur Anpassung von Tonus und
Bewegung der Körpermuskulatur (.... Abb. 10.21).
vestibulärer Anteil des VIII. Hirnnerven
(N. vestibulocochlearis)
- - -- VII. Hirnnerv (N. facialis)
cochlearer Anteil des VIII. Hirnnerven
knöcherne Schnecke (aufgeschnitten)
häutige Schnecke (Ductus cochlearis)
mit Corti-Organ
 10 Sensibilität und Sinnesorgane
Die Bogengänge
Die drei Bogengänge stehen etwa im rechten Winkel zueinan-
der in den drei Raumebenen. Es gibt einen vorderen und hinte-
ren vertikalen und einen seitlichen horizontalen Bogengang.
Sie beginnen und enden alle im Vorhofbereich, sodass sie zu-
sammen mit diesem einen Ring bilden.
In den knöchernen Bogengängen verlaufen die membranö-
sen, mit Endolymphe gefüllten häutigen Bogengänge. Jeder
Bogengang ist am Ende zur Ampulle erweitert. Dort befinden
sich die Sinneszellen des Bogengangsystems. Es sind HaarzeI-
len, die von Stützzellen umgeben sind. Ihre Härchen ragen in
eine gallertartige, kuppelförmige Masse (Cupula).
Bogengänge
ovales Fenster rundes Fenster
Abb. 10.19: Das knöcherne Labyrinth als Ausgussmodell.
Härchen
zum N. vestibulocochlearis Sinneszellen
Abb. 10.20: Aufbau der Makula.
Sacculus-Makula:
Abscherung
U
• durch Zugkräfte
:' ,~"~l:
•• i, Utriculus-Makula:
Abb. 10.21: Ablenkung der Statolithen membran bei Lagewechsel.
171
Die Sinneszellen der Bogengänge reagieren auf Dreh bewegungen.
Hierbei kommt es zu einer identischen Bewegung der CupuJa, was
- da die träge Endolymphe nicht so schnell folgen kann - wieder-
um zu einem Zug an den darin eingebetteten Härchen führt und
den entsprechenden Reiz für die Sinneszellen darstellt (~ Abb.
10.22). Die NervenimpuJse aus den Haarzellen führen im ZNS zur
bewussten Empfindung von Drehbewegungen und zur reflektori-
schen Anpassung der Körperhaltung an die Erfordernisse der Si-
tuation. Da sich Endolymphe und CupuJa nach einiger Zeit aber
"rnitdrehen", führen nur Änderungen der Drehbewegungen - al-
so Drehbeschleunigungen - zur Reizung des Bogengangsystems.
Die leitungsbahnen des Gleichgewichtsorgans
Von den Haarzellen des Gleichgewichtsorgans werden die Er-
regungsimpulse zunächst an Nervenzellen weitergeleitet, die
im inneren Gehörgang liegen. Ihre Fasern bilden den vestibu-
lären Anteil des N. vestibulocochlearis, der ihre Informationen
an zahlreiche Hirngebiete (Rückenmark, Kleinhirn, Formatio
reticuJaris, Thalamus und Hirnnervenkerne) weiterleitet. Über
diese Verbindungen werden die Erregungen des Gleichge-
wichtsapparates mit dem motorischen System verknüpft, so-
dass die Muskelbewegungen für eine normale Stellung des
Kopfes, des Körpers und der Augen reflektorisch entsprechend
den jeweiligen Erfordernissen gesteuert werden.
In der Großhirnrinde werden Körperpositionen und Stellungs-
änderungen bewusst und ungünstige Körperposition ggf. über
die motorische Großhirnrinde mit entsprechenden Stellwlgs-
änderungen beantwortet.
Der Nystagmus
Das Gleichgewichtsorgan ist wie erwähnt auch mit den Augen-
muskelkernen verknüpft. Schauen wir einen Gegenstand an, so
führt eine Kopfdrehung über diese Verbindung zu einer auto-
Statolithen- matischen Gegensteuerung durch die Augen, sodass die Blick-
membran
richtung konstant bleibt. Es kommt zu rhythmischen Augen-
bewegungen, die als Nystagmus (Augenzittern) bezeichnet
werden. Ein Nystagmus ist außerdem normal beim Beobach-
ten bewegter Bilder. Hingegen ist ein Nystagmus bei einem ru-
henden Menschen praktisch immer krankhaft.
Geprüft wird der Nystagmus z. B. auf einem speziellen Dreh-
Stützzellen
stuhl oder durch Spülung des Gehörgangs mit kaltem oder
warmem Wasser (die Temperaturveränderung wird auf die
Endolymphe der Bogengänge übertragen) .
Abscherung
durch Zug kräfte
Schwerkraft
keine Abscherung
172 Sensibilität und Sinnesorgane
Ruhe
aufg eschnittener Si nnes-
Bogengang mit härchen
Endolymphe
gefüllt
~""'-I::-- Cupula
Ampu lle
zum N. VIII
Abb. 10.22: Ablenkung der Cupula bei einer Drehbeschleunigung.
Die Gleichgewichtsstörungen
Wohl die bekannteste Störung des Gleichgewichtsorgans ist die
Reisekrankheit. Unregelmäßige Beschleunigungen sowie Un-
terschiede zwischen optischen und vestibulären Eindrücken
reizen das Gleichgewichtsorgan und "verwirren" das Gehirn.
Übelkeit bis zum Erbrechen, Schweißausbruch und Blutdruck-
veränderungen sind infolge der engen Verbindungen des
WIEDERHOLUNGSFRAGEN
1. Was sind Sinnesrezeptoren ? (-+ 10.1)
2. Über welche Sinnesfunktionen verfügt die Haut? (.... 10.2)
3. Wohin werden die Erregungen der Hautrezeptoren übermittelt?
(.... 10.2)
4. Was ist ein somatischer, was ein viszeraler Schmerz? (.... 10.3.2)
5. Was versteht man unter Tiefensensibilität? (.... 10.4)
6. Wie werden Geruchsstoffe wahrgenommen? (.... 10.5.1)
7. Wo liegen die Rezeptoren für den Geschmackssinn? (.... 10.5.2)
8. Für welche Geschmacksqualitäten gibt es Rezeptoren? (.... 10.5.2)
9. Aus welchen Schichten ist der Augapfel aufgebaut? (.... 10.&.1)
10. Welche Sinneszellen gibt es in der Netzhaut? (.... 10.6.1)
11 . Wie funktioniert die Anpassung der Linse an Nah- und Fernsicht?
(.... 10.6.3)
10
Drehbeschleunigung
Sinnes- Stütz-
zelle zelle
Faser des Nervus vesti bulocochlearis
(VIII. Hirnnerv) Erregung N. VIII
Gleichgewichtsorgans zu vegetativen Zentren die unangeneh-
men Folgen_
Weitere Ursachen von Gleichgewichtsstörungen sind Entzün-
dungen oder Durchblutungsstörungen eines Gleichgewichts-
organs_ Wiederum passen die im Gehirn eintreffenden Eindrü-
cke nicht mehr zueinander, und dem Patienten wird z_B. bei
jedem Versuch sich aufzurichten schwindelig und übel.
12. Über welche Schutzeinrichtungen verfügt das Auge? (.... 10.6.5)
13. Welche physiologische Funktion hat die Tränenflüssigkeit?
(.... 10.6.5)
14. Welche Strukturen befinden sich in der Paukenhöhle? (.... 10.7.2)
15. Wo liegen die Sinnesrezeptoren für Gehör und Gleichgewichts-
sinn? (.... 10.7.2)
16. Welchen Weg nehmen die Schallwellen normalerweise?
(.... 10.7.3)
17. Welche Formen von Schwerhörigkeit gibt es? (.... 10.7.3)
18. Woraus besteht das Gleichgewichtsorgan? (.... 10.7.4)
19. Worauf reagieren die Sinneszellen der Makula? (.... 10.7.4)
20. Worauf reagieren die Sinneszellen der Bogengänge? (.... 10.7.4)