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DAAD – STIBET – Stipendium

STIBET - Stipendium
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Bitte markieren Sie, um welches Stipendium Sie sich bewerben:

STIBET III : STIBET I : 󠅇


Name:

Vorname: Geschlecht:
w/m/d
Geburtsdatum: ...........................… Geburtsort: ................................
TT / MM / JJJJ
Nationalität/Staatsangehörigkeit: ...........................................................................

Steuernummer/Steuer-ID: ………………………………………………………………

Familienstand
(ledig/verheiratet/Partner einer eingetragenen Lebensgemeinschaft): ....................................................

Studienanschrift: ...........................................................................................................
(Adresse)

E-Mail: .........................................................................................................................

Telefon Festnetz/mobil: ...............................................................................................

Bankverbindung

IBAN:

BIC:

Name der Bank: ………………………………………………………………………

Hauptfach: ....................................................................................................................

Hauptfachdozent/-dozentin: .........................................................................................

Studiengang: .................................................................… Fachsemester: ................

Studienbeginn (Monat/Jahr): ........................................................................................

Voraussichtl. Studienabschluss (Monat/Jahr): ........................................................


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EINNAHMEN PRO MONAT. AUSGABEN PRO MONAT:

□ Stipendien: …...………Euro □ Miete insgesamt: …...………Euro

Stiftungs-/Stipendiengeber: Telefon- und


Internetkosten: …...………Euro
…………………………………………………
□ Krankenversicherung: …...………Euro
von:………….….bis:…………………
(Angabe des letzten Jahres, auch wenn beendet)
□ zu leistende
□ Vertragsentgelte und Unterhaltszahlungen: …...………Euro
– honorare: (an Kinder/Eltern etc.)
…...………Euro
□ Unterstützung durch Eltern/ Verwandte:
BESONDERE AUSGABEN:
…...…… Euro
Instrumentenkauf: …...………Euro
□ Renten: …...…… Euro
□ Fahrtkosten
□ Erziehungsbeihilfen: …...…… Euro (zwischen Studien- und
Wohnort oder Arbeitsort): …...………Euro
□ Mieteinnahmen: …...…… Euro
□ andere Ausgaben: …...………Euro
□ Zinseinnahmen: …...…… Euro studienbezogen
bitte auflisten:

□ BAföG: …...…… Euro


…………………………………………
□ Einnahmen künstl. …………………………………………
/pädag.Tätigkeit (Mugge):...……….. Euro
…………………………………………
□ einmalige Einnahmen: …...…… Euro
…………………………………………
□ andere Einnahmen: …...…… Euro
…………………………………………
VERMÖGEN
…………………………………………
□ Kontostand: …...…… Euro
(am Tage der Bewerbung)
…………………………………………
□ Wertpapiere: …...…… Euro

VERBINDLICHKEITEN:
□ Bausparguthaben: …...…… Euro

□ Rückkaufswerte v. □ Schulden: …...………Euro


Lebensversicherungen: …...…… Euro

□ Grundvermögen
□ andere
Verbindlichkeiten: …...………Euro
(Grundstücke und Immobilien): …...………Euro

□ anderes Vermögen: …...………Euro

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Einkommens- und Vermögensverhältnisse der Eltern (pro Monat):

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Geschwister in Ausbildung (Anzahl)

Einkommens- und Vermögensverhältnisse des Ehepartners oder Partners im Rah-


men der eingetragenen Lebenspartnerschaft oder Ähnliches pro Monat:

Erklärung
Bitte lesen Sie die folgenden Informationen aufmerksam durch und unterschreiben dann am Schluss diesen Antrag.

Ich verpflichte mich, dem International Office sofort mitzuteilen, wenn ich eine Unter-
stützung irgendwelcher Art erhalte.

Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben und verpflichte
mich, jede Änderung meiner finanziellen Lage sowie meiner familiären- und Studien-
verhältnisse unverzüglich und unaufgefordert schriftlich mitzuteilen.

Mir ist bekannt, dass schuldhaft falsche oder unvollständige Angaben, besonders zur
finanziellen Lage, den Verlust der Förderung nach sich ziehen und unter Umständen
eine strafrechtliche Verfolgung zur Folge haben können.

Ich verpflichte mich, jeden unberechtigt erhaltenen Förderungsbetrag zurückzuzah-


len, auch wenn ich kein Eigenverschulden trage.

Mir ist bekannt, dass ich die in diesem Antrag dargestellt finanzielle Situation schrift-
lich belegen muss, z.B. durch Konto-Auszüge oder andere geeignete Nachweise.

Diese Angaben mache ich nur zum Zweck meines Stipendienantrags. Ich bestätige,
dass ich davon in Kenntnis gesetzt wurde, dass meine Angaben dem Datenschutz
unterliegen und weder für andere Zwecke verwendet noch an Dritte weitergegeben
werden.

Ort, Datum Unterschrift Antragsteller*in

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Motivationsschreiben

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Anlagen zum Antrag:

 Kontoauszüge der letzten 6 Monate als PDF-Datei

 Ggf. Verträge, Rechnungen, Belege als PDF-Datei

 Empfehlung des/der Hauptfachlehrer*in per Email