Sie sind auf Seite 1von 72

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A


TANAH

NO. KODE LOKASI :

Jenis Nomor Status tanah


Luas Tahun Letak/ Harga ( ribuan
No. Barang/Nama Penggunaan Asal Usul Keterangan
(M2) Pengadaan Alamat Sertfikat Rp)
barang Kode Barang Register Hak
Tanggl Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

88 x 55 Kel. Tinobu
1 Lokasi Puskesmas
m Kec. Lasolo

Lasolo, Desember 2021


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO PENGURUS BARANG

NURSANIAH, SKM HARNITA,SKM


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19920202 201402 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B


PERALATAN & MESIN

NO. KODE LOKASI :

Kode Nomor Ukuran/ Tahun Nomor Asal Usul cara


No. Nama Barang/Jenis barang Merk/Type Bahan Harga Keterangan
Barang Registrasi CC Pembelian Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB perolehan
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TAS RANSEL KANVAS (SET UMUM) 2021 1 PCS
2 SNELLEN CHART 2021 1 PCS
3 GARPU TALA SET MARWAH 2021 1 PCS
4 TENSIMETER ONE MED 2021 1 PCS
5 REFLEKS HAMMER MARWAH 2021 1 PCS
6 LARING MIRROR MARWAH 2021 1 PCS
7 RHINOLOGI INSTRUMER NASAL SPECULA CHILD MARWAH 2021 1 PCS
8 ORAL INSTRUMEN MARWAH 2021 1 PCS
9 SPEKULUM VAGINA MARWAH 2021 1 PCS
10 TERMOMETER DIGITAL MARWAH 2021 1 PCS
11 STHETOSCOPE MARWAH 2021 1 PCS
12 TIMBANGAN DIGITAL GENERAL CARE 2021 1 PCS
13 SKINFULL SCALLPER (UKUR PINGGANG) 2021 1 PCS
14 TAS KIT CUSTOM ( UKS KIT ) 2021 1 PCS
15 BUKU ISHIHARA 2021 1 PCS
THERMOMETER
16 TENSIMETER DIGITAL DIGITAL 2021 1 PCS

17 GARPU TALA MARWAH 2021 1 PCS


18 KACA MULUT ARUGAMET 2021 1 PCS
19 REFLEKS HAMMER 2021 1 PCS
20 PENLIGHT GENERAL CARE 2021 2 PCS
21 SPECULUM TEILNGA (OTOSCOPE) GENERAL CARE 2021 1 SET
22 CURETE CERUMENT MARWAH 2021 1 PCS
23 KACA MATA PINHOLE 2021 1 PCS
24 TERMOMETER DIGITAL GENERAL CARE 2021 3 PCS
25 SPECULUM HIDUNG MARWAH 2021 1 PCS
26 SUDIP LIDAH MARWAH 2021 1 PCS
27 SNELLEN CHART 2021 1 PCS
28 TOPLES KAPAS LOGAM 2021 1 PCS
29 TIMBANGAN DIGITAL GEA 2021 1 PCS
30 STETOSCOPE GENERAL CARE 2021 1 PCS
31 DRESSING/TROMOL KAPAS MARWAH 2021 1 PCS
32 TORNIQUET 2021 1 PCS
33 WASKOM CEKUNG NAGAKO 2021 1 PCS
34 BAK INSTRUMEN 2021 1 PCS
35 BIDAN KIT 2021 3 SET
36 PINSET ANATOMIS 2021 1 PCS
37 PINSET CERUGIS 2021 1 PCS
38 NALVUDER 2021 1 PCS
39 PEAN LURUS 2021 1 PCS
40 PEAN BENGKOK 2021 1 PCS
41 1/2 KOCHER 2021 1 PCS
42 NELATON 2021 1 PCS
43 GUNTING TAJAM LURUS 2021 1 PCS
44 GUNTING EPIS 2021 1 PCS
45 GUNTING TALI PUSAT 2021 1 PCS
46 JARUM B 2021 1 PCS
47 HANSCOEN 2021 1 PCS
48 MUCUS 2021 1 PCS
49 BAK 509 2021 1 PCS
50 NIERBEKKEN KCIL 2021 1 PCS
51 CELEMEK PUTIH 2021 1 PCS
52 LENEK KAYU 2021 1 PCS
53 TAS BIDAN HITAM 2021 1 PCS
54 TENSIMETER ANEROID 2021 1 PCS
55 STETOSCOPE 2021 1 PCS
56 PENLIGHT HALOGEN 2021 1 PCS
57 METERAN 2021 1 PCS
58 GUNTING VERBAN 2021 1 PCS
59 HAMMER 2021 1 PCS
60 TIMBANGAN GANTUNG 2021 1 PCS
61 RANJANG PERIKSA 2021 1 PCS
62 UKGS KIT 2021
63 TAS KANVAS 2021
64 EKSAVATAOR BERUJUNG 2 KECIL 2021
65 EKSAVATAOR BERUJUNG 2 BESAR 2021
66 KACA MULUT NO.4 TANPA TANG 2021
67 PENUMPAT PLASTIK 2021
68 PINSET GIGI 2021
69 SKELER STANDAR BENTUK TOMBAK 2021
70 SKELER STANDAR BENTUK CANGKUL 2021
71 SONDE LENGKUNG 2021
72 SONDE LURUS 2021
73 SPATULLA PENGADUK SEMEN 2021
74 TANG GIGI ANAK ATNERIOR RAHANG ATAS 2021
75 TANG GIGI ANAKA MOLAR RAHANG ATAS 2021
76 TANG GIGI ANAK MOLAR RAHANG ATAS 2021
77 TANG GIGI ANTERIROR RAHANG BAWAH 2021
78 TANG GIGI ANAK MOLAR RAHANG BAWAH 2021
79 TANG SISA AKAR RAHANG BAWAH 2021
80 TANG SISA AKAR RAHANG ATAS 2021
81 IUD KIT 2021
82 BAK INSTRUMEN TERTUTUP 2021
83 SPECULUM VAGINA GRAVES 2021
84 FORSTER HOLDING PUSE 2021
85 SIMS UTERI SONDE 2021
86 MAYO OPERATING SCISOR 2021
87 IUD REMOVEL 2021
88 KELYY POLYPUS FORCEPS 2021
89 MANKOK ANTISEPTIK 2021
90 IMPANT KIT 2021
91 BAK INSTRUMEN TERTUTUP 2021
92 DRESSINNG FORCEPS 2021
93 SCALPEL HANDDLE 2021
94 FORCEPS ARTERY CURVED 2021
95 FORCEPS ARTERY STRAIGHT 2021
96 MANGKOK ANTISEPTIC/IODINE CUP 2021
97 BOX PERALATAN 2021
98 KIE KIT 2021
99 REGULATOR OKSIGEN 2021
100 TENSI ANEROID UNGU 2021
101 BAD PERIKSA BESI 2021
102 LANSIA KIT 2021
103 TENSIMETER DIGITAL 2021
104 STETOSCOPE 2021
105 TIMBANGAN DEWASA 2021
106 TERMOMETER DAHI DIGITAL 2021
107 MONITOR GULA DARAH 2021
108 MONITOR KOL DARAH 2021
109 MONITOR ASAM URAT 2021
110 STRIP UJI GLUC 2021
111 STRIP UJI COL 2021
112 STRIP UJI AU 2021
113 PEN LIGHT 2021
114 PINSET ANATOMIS 2021
115 PINSET BENGKOK 2021
116 KACA MULUT 2021
117 METERAN KAIN 2021
118 PENGKUR TB (MIKROTOICE) 2021
119 RANSEL KIT 2021
120 ALKOHOL SWAB 2021
121 BLOOD LANSET 2021
122 SAFETY BOX 2021
123 IVA KIT 2021
124 SPECU;IM VAGINA BESAR 2021
125 SPECULUM VAGINA MEDIUM 2021
126 SPECULUM SMALL 2021
127 FORCEPS 25 CM 2021
128 FORCEPS UTERI 2021
129 LAMPU LED 2021
130 TAS RANSEL BIRU 2021
131 ULTRASONOGRAFY 2021
132 ALAT VIDEO CONFRENCE 2021
133 TV LED 32 INC 2021
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149

150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189

190

191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217

218

219

220
221
222
223
224

225

226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259

260

261

262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288

289

290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348

349

350 5/27/2019
351
352

353
04,11,2019
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
367
368
369
367
368
369
370
11,11,2019
Mengetahui LASOLO, DESEMBER 2020
KEPALA PUSKESMAS LASOLO BENDAHARA BARANG PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM,M.KES HARNITA,SKM


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19851112 200903 2 004
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C


GEDUNG & BANGUNAN

NO. KODE LOKASI :

Konstruksi
Nomor Kondisi Dokumen Gedung Nomor
No. Bangunan Luas Letak/Lokasi
Jenis Barang/Nama Barang Bangunan Luas Status Kode Asal Usul Harga Ket.
Urut Kode Lantai Alamat
Register (B,KB,RB) Bertingkat/ Beton/ Tanggal Nomor Tanah
Barang tidak Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Dalam Tdk
1 Ruang Rawat Inap Beton
Perbaikan Bertingkat 32 x 14 m
Dalam Tdk
2 Ruang Kebidanan Beton
Perbaikan Bertingkat 27,5 x 13 m
Tdk
3 Gudang Obat Baik Beton
Bertingkat 9,3 x 13 m
4 Kantor Baik Bertingkat Beton 22 x 13 m
Tdk
5 6 unit Perumahan Lama Baik Beton
Bertingkat 11,5 x 10 m
Tdk
6 2 unit Perumahan baru Baik Beton
Bertingkat 11 x 8 m

Lasolo, September 2019


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO PENGURUS BARANG

NURSANIAH, SKM F R U R Y, S.Kep


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19920202 201402 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D


JALAN, IRIGASI, JARINGAN

NO. KODE LOKASI : ………………………………..

Jenis Nomor Dokumen Nomor Kondisi


No. Barang/N Panjang Letak/ Status
Konstruksi Lebar (M) Luas (M2) Kode Asal Usul Harga Bangunan Ket.
Urut ama Kode (Km) Lokasi Tanah Tanah (B,KB, RB)
Barang Barang Register Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Lasolo, Januari 2021


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO PENGURUS BARANG

NURSANIAH, SKM HARNITA,SKM


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 198512112009032004
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) E


ASET TETAP LAINYA

NO. KODE LOKASI : ………………………………..

Nomor Buku Perpustakaan Barang Bercorak Hewan /Ternak &


Kesenian/Kebudayaan Tumbuhan Asal Usul
No. Jenis Barang/Nama Barang Jumlah Tahun Cara Harga Ket.
Urut Kode Asal Pencipta Bahan Jenis cetak/Pembelian Perolehan
Register Judul/Pencipta Spesifikasi Ukuran
Barang Daerah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Snelling Chart (Tes Rabun)
Buku Tes Buta Warna
Famflet Gizi
Lembar Balik KIA
Buku Gizi
PAKET KELAS IBU HAMIL APBN
LEMBAR TIMBAL BALIK KELAS IBU HAMIL

Lasolo, DESEMBER 2020


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO PENGURUS BARANG

NURSANIAH, SKM HARNITA,SKM


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19851211 200903 2 004
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat: Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp…….,Email:pusk.lasolo@gmail.com

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) F


KONSTRUKSI DALAM PEKERJAAN

NO. KODE LOKASI :

Konstruksi
Dokumen Nomor
No. Bangunan Bangunan Tgl,Bln, Status Asal Usul Nilai Kontrak
Jenis Barang/Nama Barang Luas (M2) Letak/Lokasi Alamat Kode Ket.
Urut (P,SP,D) Bertingkat/ Beton/ Thn Mulai Tanah Pembiayaan (ribuan Rp)
Tanggal Nomor Tanah
tidak Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Tidak
1 Rehabiltasi Ruang Rawat Inap Permanen Beton 32 x 14 m
Beringkat
Kelurahan Tinobu 19 Juli 2019 DAK/TA.2019 1,126,290,000.00
Tidak
2 Rehabilitasi Ruang Kebidanan Permanen Beton 27,5 x 13 m
Beringkat

Lasolo, Januari 2021


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO PENGURUS BARANG

NURSANIAH, SKM HARNITA,SKM


NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19851211 200903 2 004
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : IGD

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
ranjang tindakan
tiang infus
tabung Oksigen besar
Susction
Exam Light
tangga ranjang
lemari peralatan
meja instrumen
stand waskom ganda
waskom stainless
sphygnomanometer raksa
sphygnomanometer
humidifier
timbangan
celemek
refleks hummer
spalk
bengkok
bak alat kecil
bak alat besar
pinset anatomi
pinset cirurgis
ganting jaringan
scapel
klem arteri ujung bengkok
nelpuder
klem arteti ujung lurus
buag stetoskop
gunting kain
kipas angin

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO
NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG JAGA PERAWAT

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
ranjang
kasur/matras
meja kayu
kursi futura
kursi kayu
meja instrumen
troli besi
lemari pasien
bedside cabinet
autoclaf
TV
Kipas angin
rak sepatu
tempat sampah
jam dinding
EKG
nebulizer
Dopler
termometer
termometer digital
lemari
file cabinet
boks injeksi/obat
nasal kanul
bundel
plaster

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG JAGA BIDAN

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
ranjang pasien
kursi kayu
meja kayu
lemari jati
meja instrumen
keranjang sampah
selimut
bantal
seprei
sarung bantal
taplak meja
file rak
tempat tisu
rakpulpen
rak piring
waskom stenlis
toples
gelas plastik
piring plastik
mangkok stenlis kecil
sendok garpu
sendok makan
kipas angin
papan informasi
sterilizator
tromol besar
vacum extractor
bak instrumen besar
bak partus
klem
setengah koher
gunting episiotomi
gunting benang
pinset anatomis
pinset kasa
nelpuder
lenek
korentang set
dopler
tensi air raksa
stetoscop dewasa
manual resusitator
lompu sorot kepala
regulator oxigen
alat kuretase;
speculum sims
speculum cocor bebek
tenakulum
ringtang
sonde uterus
abortus tang
dilatator hegar set
sendok kuret

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO
NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : POLI KIA

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Lemari kayu
Lemari Kaca stainless
meja
kursi futura futura
kursi lipat chitose
kursi busa
kipas angin
tromol besar
bedside cabinet
lemari pasien
troli
timbangan bayi digital
lampu sorot (exam light)
tromol besar
UKS Kit
bak instrumen
IUD/Implant kit

tensi aneriod
stetoscope
dopler
lenec (kayu + besi )
korentang set
refleks hummer
pengukur panggul
bengkok
spatel
klem bengkk kecil
klem bundar
nelpuder
klem
pinset
bisturi
speculum cocor bebek
speculum sims besar
speculum sims kecil
Hb sahli
pengukur tinggi badan
celemek
pengukur lingkar perut
Ultrasonografy
set komputer

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : KAMAR BERSALIN

No. No. Seri Tahun


Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
ranjang ginokolgi
ranjang pasien
ranjang kayu
incobator
tiang infus
exam light
bedside cabinet
tangga ranjang
sampiran
lemari peralatan
suction
meja instrumen
box kartu persalian kayu
meja resusitasi
tabung oxigen
ranjang bayi
kursi pelastik
timbangan bayi
keranjang sampah
waskom plastik
stand waskom ganda
tempat air arizona
ember
ember kecil
pispot wanita
timba air
sepatu air
alat pel
nebulizer
ambubang
Stetoscop dewasa
Stetoscop anak
tensimeter anneroid
tromol kecil
tromol sedang
nierbekken
com
vacum extractor
spatel
lenek kayu
lenek stenlis
nak instrumen besar
bak partus
bak hecting
partus set
klem coher
setengah coher
gunting tali pusat
gunting episiotomi
hecting set
pinset kasa
pinset anatomi
nelpuder
gunting benang
bantal
perlak
perlak untuk bantal
box obat
toples stenlis
toples pelastik
korentang set
kotak obat
torniquet
pengukur panjang bayi
pelastik bayi
kotak pelastik
masker oksigen
nasal kanul dewasa
termomeret raksa
lap kaki
seprei
sarung bantal
lap
tempat spuit + jarum

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : POLI UMUM

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja
kursi futura
kursi kayu
ranjang periksa
tangga ranjang
timbangan

timbangan + pengukur tinggi badan


tensi meter
stetoscope
spatel
bedside cabinet
sofa

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO
NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : LABORATORIUM

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
meja
meja olimpik
kursi futura
kursi kayu
lemari olimpik
meja instrumen
lemari pasien kayu
urilyzer 100
uritest 50 medonic m.
hematology analizer Series
kimia darah microlab 300
micropipet
clinipet
centrifuge nf 200
centrifuge hc 1160T
mikroskop olympus cx 21

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : GUDANG OBAT

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Rak obat
meja
kursi
AC

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : APOTIK RAWAT JALAN

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Rak obat
lemari
kursi kayu
kursi besi
meja

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : APOTIK UGD

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Lemari kayu
meja
kursi
lemari kartu
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG RAWAT INAP 1

Tahun
No. No. Seri
Urut Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Ranjang
kasur/matras
tiang infus
bedside cabinet

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO
NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG RAWAT INAP 2

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Ranjang
kasur/matras
tiang infus
bedside cabinet

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG RAWAT INAP 3

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Ranjang
kasur/matras

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG RAWAT INAP 4

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Ranjang
kasur/matras
Ember

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG RAWAT INAP 5

Tahun
No. No. Seri
Urut Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Ranjang
kasur/matras

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RUANG KARTU

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
meja
kursi
lemari besi
lemari kayu

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : POLI AKUPRESSUR

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja Kayu 2017
Kursi Futura Besi 2017
Ranjang Periksa Besi
Stand Waskom Tunggal Besi 2017
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : PROGRAM KESLING/SURVELANS/GIZI/PROMKES

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja kayu 2016
Meja Olimpik kayu
Kursi Futura Besi 2016
Kursi lipat Chitose Besi
Lemari pasien Kayu 2011

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS

Tahun
No. No. Seri
Urut Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja kayu 2016
Kursi Futura besi 2016
Rak Berkas kayu 2007
Sofa kayu/busa 2013
kulkas
kipas angin

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : RAPAT

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja Rapat kayu 2016
Kursi Panjang kayu
Kursi Futura Besi 2016
Kursi kayu kayu
Lemari kayu Kayu 2016

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : BENDAHARA

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja kayu 2016
Meja Olimpik Kayu
Kursi Futura Besi 2016
Sofa kayu/busa 2010
Meja Kaca Kaca/besi

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


KB. :
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : PROGRAMER IMUNISASI

Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
Tahun
No. No. Seri
Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Urut Pabrik
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7
Meja kayu
Lemari Olimpik Kayu
kulkas Vaksin
Stavolt
ranjang periksa besi

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)


:
: SULAWESI TENGGARA
UNIT : DINAS KESEHATAN KAB KONAWE UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS LASOLO
RUANGAN : POLI GIGI

No.
Nama Barang/Jenis Barang Tahun
Urut No. Seri
Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Pabrik
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7
troly alat
Lemari Kaca stainless
meja kabinet
kursi futura
kursi Dental
lemari sterilisator
kipas angin
lemari pasien stenlis
dental unit bad
Korentang Set
0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS LASOLO

NURSANIAH, SKM
Nip. 19860212 200903 2 003
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI:

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
4
4
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
4
1
1
1
1
3
1
1
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2

Lasolo,

PENGURUS BARANG
HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI:

Jumlah Keadaan barang


No. Kode Barang/R Harga Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
2
3
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI:

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
3
1
1
1
1
1
2
2
4
1
3
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
4
2
4
1
1
1
4
1
1
4
2
1
1
1
3
1
1

15
10
2
1
2
1
1
3

Lasolo,

PENGURUS BARANG
HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
3
4
4
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
3
1

1
1
1
2
1
1
1
1
4
2
1
1
1
3
2
6
2
1
3
2
1
1
1

Lasolo, 2021

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI:

Jumlah Keadaan barang


No. Kode Barang/R Harga Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
2
2
3
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1

1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
4
6
1
1
1
1
2
2
3
2

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


No. Kode Barang/R Harga Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
2

Lasolo,

PENGURUS BARANG
HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)
NO. KODE LOKASI :

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
3
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang Mutasi dll
Perolehan
Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Baik (B) Mutasi dll
Perolehan (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
2
1
1
1
Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Barang egister Beli / Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
Perolehan Baik (B)
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG
HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Baik (B) Mutasi dll
xx) Perolehan (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


No. Kode Barang/R Harga Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :


Jumlah Harga Keadaan barang
No. Kode Barang/R Keterangan
Barang egister Beli / Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
3
2

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


No. Kode Barang/R Harga Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
2
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI ………….xx)

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1

Lasolo,
PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Baik (B) Mutasi dll
Perolehan (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
5
1
2
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 19851211 200032 004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Barang egister Beli / Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
Perolehan Baik (B)
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
2
2
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Harga Keadaan barang


No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Perolehan Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi dll
xx) (KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1 set
4
2
3
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)
NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1 KB
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
Harga
No. Kode Keterangan
Beli / Kurang Baik Rusak Berat
Barang egister Mutasi dll
Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
xx)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1

Lasolo,

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004

IS RUANGAN (KIR)

NO. KODE LOKASI :

Jumlah Keadaan barang


Harga
No. Kode Barang/R Keterangan
Beli /
Barang egister Mutasi dll
Perolehan
xx) Kurang Baik Rusak Berat
Baik (B)
(KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Lasolo, 2021

PENGURUS BARANG

HARNITA,SKM
Nip. 198512112009032004
BUKU INVENTARIS
SKPD :
KABUPATEN : KONAWE UTARA
PROVINSI : SULTRA

NOMOR SPESIFIKASI BARANG


No. Sertifikat
Asal/Cara
Tahun
Kode No.Pabrik Bahan Perolehan
NO Urut Registrasi Nama/Jenis Barang Merk/Tipe Perolehan
Barang No. Chasis Barang
No. Mesin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JUMLAH

MENGETAHUI
KEPALA SKPD

……………………….

Nama/Jenis Barang yang diisi :


1. Pengadaan Tanah Lokasi Bangunan Pemerintah.
2. Pembelian Peralatan & Mesin.
3. Pembangunan Gedung Kantor.
4. Pengadaan Jariangan Air, Listrik dll.
5. Pengadaan Buku Perpustakaan, Alat2 Kesenian, Tanaman & Ternak.
6. Diisi dengan Lengkap nama barang, merk, satuan, jmlh barang, harga total.
S

NO. KODE LOKASI :

JUMLAH

Ukuran Keadaan
Barang/Konstru Satuan Barang Keterangan
ksi (P,S,D) (B/KB/RB) Barang Harga

PENGURUS BARANG

………………………..

Das könnte Ihnen auch gefallen